肺运动康复治疗方案

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肺运动康复治疗方案范文第1篇

江西中医药高等专科学校，江西抚州 344000

[摘要] 目的 对应用运动康复方案对患有肺栓塞-深静脉血栓形成的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取76例患有肺栓塞-深静脉血栓形成的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规方案对对照组患者实施治疗；采用运动康复疗法对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者肺栓塞-深静脉血栓病情治疗效果明显优于对照组；静脉栓塞症状消失时间和接受治疗总时间明显短于对照组；治疗前后静脉血流峰速度水平的改善幅度明显大于对照组；治疗后血栓再次形成人数明显少于对照组。结论 应用运动康复方案对患有肺栓塞-深静脉血栓形成的患者实施治疗的临床效果非常明显。

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关键词 ] 运动康复治疗；肺栓塞；深静脉血栓形成

[中图分类号] R49

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0124-02

近年来有专家提出，科学合理的运动康复治疗对肺栓塞-深静脉血栓形成可以起到有效的治疗作用。本次研究对肺栓塞-深静脉血栓形成患者应用运动康复疗法实施治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年12月—2012年12月我校附属医院收治的肺栓塞-深静脉血栓形成患者76例，随机将其分为对照组和治疗组。对照组中男性22例，女16例；患者年龄42~87岁，平均年龄（63.8±1.5）岁；血栓形成时间1~32 h，平均血栓形成时间（10.4±1.2）h；治疗组中男性21例，女17例；患者年龄44~86岁，平均年龄（63.7±1.4）岁；血栓形成时间1~34 h，平均血栓形成时间（10.6±1.1）h。本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05，差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方式 采用常规方案对对照组患者实施治疗。

1.2.2 治疗组治疗方式 采用运动康复疗法对治疗组患者实施治疗，主要内容包括：① 6min步行试验；② 心肺运动试验；③ 根据患者实际情况制定运动处方；④ 监督患者每天按照处方规定按时完成治疗计划。

1.3 观察指标

选择两组患者的静脉栓塞症状消失时间、接受治疗总时间、治疗前后静脉血流峰速度水平的改善幅度、肺栓塞-深静脉血栓病情治疗效果、治疗后血栓再次形成人数等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：疼痛等症状彻底消失，血液流动速度完全恢复正常，没有对肺部疾病的治疗造成任何影响；有效：疼痛等症状表现明显减轻，血液流动速度与治疗前比较改善幅度超过50%，肺部疾病的治疗略受到影响；无效：疼痛等症状表现没有任何好转，血液流动速度与治疗前比较没有任何改善，对肺部疾病治疗方案的实施造成严重不良影响。

1.5 数据处理

研究期间所得数据全部采用统计学软件spss 18.0进行处理，采用数加减标准差（x±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果P＜0.05，我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 静脉栓塞症状消失时间和接受治疗总时间

对照组常规治疗方案共计实施（23.39±2.01）d，治疗后（14.26±1.14）d深静脉栓塞症状消失；治疗组运动康复疗法共计实施（17.24±1.42）d，治疗后（8.47±1.08）d深静脉栓塞症状消失。两组患者静脉栓塞症状消失时间和接受治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗前后静脉血流峰速度水平的改善幅度

对照组患者接受常规治疗前静脉血液流动峰速为（26.17±3.75）mL/s，治疗后静脉血液流动峰速为（41.28±6.17）mL/s，组内差异显著（P<0.05）；治疗组患者接受运动康复治疗前静脉血液流动峰速为（25.74±3.18）mL/s，治疗后静脉血液流动峰速为（52.31±7.44）mL/s，组内差异显著（P<0.05）。治疗前两组静脉血液流动峰速组间无显著差异（P>0.05），治疗后组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 肺栓塞-深静脉血栓病情治疗效果

对照组经常规方案治疗后，11例患者肺栓塞-深静脉血栓病情达到临床治愈标准，16例有效，11例仍然治疗无效，肺栓塞-深静脉血栓治疗总有效率71.1%；治疗组经运动康复治疗后，15例患者肺栓塞-深静脉血栓病情达到临床治愈标准，20例有效，3例仍然治疗无效，肺栓塞-深静脉血栓治疗总有效率92.1%。两组患者肺栓塞-深静脉血栓病情治疗效果比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表3。

2.4 神静脉栓塞病情复发率

对照组治疗后9例深静脉栓塞病情再次复发，复发率达到23.7%；治疗组治疗后1例深静脉栓塞病情再次复发，复发率达到2.6%。两组病情复发率组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床传统观点认为，运动会使静脉血栓栓塞症患者的病情发展速度进一步加快，使肺栓塞出现的危险性明显加大。在运动的过程中肌肉血流量虽然有所增多、流速加快，但由于血管内已经有血栓形成和回流出现明显障碍，流入量明显大于流出量，使流入组织间隙的液体量增加，运动期间腿部会有明显的肿胀和疲劳感；运动也可导致肢体近端血栓对肺血管造成堵塞，进而导致患者死亡。但目前运动康复已经成为临床对肺栓塞-深静脉血栓进行治疗的一种主要手段，虽然还正处于比较初级的研究阶段，还需要进行进一步的大规模的临床研究，从而摸索和探讨肺栓塞疾病早期运动治疗的具体处方，并进一步通过临床和试验对肺栓塞疾病患者的早期运动康复治疗方案所具有的优越性进行研究。随着人们对肺栓塞-深静脉血栓运动康复治疗工作的理解和体会程度的不断加深，相信在不久的将来肺栓塞-深静脉血栓运动康复治疗将被广泛应用于临床治疗过程中，将临床上达到普及化程度。

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参考文献]

[1] 泓潦，张黎明．系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险的研究[J]．中华护理杂志，2009，42(11)：965．

[2] 潘晓云，倪信乐．医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J]．护士进修杂志，2009，24(1)：7．

[3] 宁宁，廖灯彬．地震髋部骨折伤员深静脉血栓的预防[J]．中华护理杂志，2009，44(2)：127．

[4] 高丽，马燕兰．全能关节置换术后下肢肿胀与血液流变学的相关性研究[J]．中华护理杂志，2010，39(4)：249.

肺运动康复治疗方案范文第2篇

众所周知，高血压、糖尿病等慢性病的社区管理富有成效。社区居民对高血压、糖尿病的认知度较高，大家都知道测血压、测血糖可以诊断高血压和糖尿病。但是，很多居民却并不知道COPD是什么，对于“通过肺功能检查可以诊断COPD”的认知程度更是显著偏低。相反，很多人(尤其是烟民)对慢性咳嗽症状不予重视，得了COPD也茫然不觉，认为这是吸烟或年龄增大所引起的正常现象。从而导致病情一再延误，错过最佳治疗时机。广大社区医生对COPD的认知度、管理和医疗水平的显著欠缺则更应该引起重视。据北京中医药大学冯淬灵等［2］2011年的一项调查结果显示，“高达76.1%的社区医生不清楚COPD稳定期的治疗方案，不能给患者提供规范治疗。仅有40%的社区医生对COPD患者进行健康教育。55.8%的社区医生没有参加过COPD专业知识培训。23%的社区医生了解COPD病情严重程度分级。8.6%社区医生掌握目前常用的吸入剂使用方法。”这表明，社区医生的专业素质与管理能力也是制约目前有效开展COPD患者社区管理工作的重要因素。

2改进COPD社区管理工作的对策建议

如前所述，COPD的社区管理存在两个方面的突出问题。而提高社会对COPD的认知度，加大社区医生的规范培训力度是当前有效、系统开展COPD社区管理的因应之策。

2.1切实提高社区医生的专业素质

2.1.1开展社区医生的专业知识培训，提高其临床医疗水平

专业素质的提高离不开专业知识的补充和更新。开展专业知识方面的培训是实现这一目的的有效途径。可以依据社区医生的实际需求，合理选择培训的内容、灵活选择培训的方式。比如，可以将临床医疗技术、专业治疗新进展、康复医学和心理医学列入培训的内容;可以选择集中短期培训、业余时间培训、脱产学习、网络培训等多种方式。

2.1.2不断改善社区医疗环境，逐步提高社区医生待遇

“人”和“物”的因素决定着“事”的演进。社区的公共卫生与基本医疗功能要得到充分发挥，就离不开社区医疗环境的不断改善和社区医生待遇的逐步提高。具体到COPD的社区管理，必须完善包括肺功能仪在内的基本医疗设备，提高相关医疗从业人员的福利待遇，让他们能够安心、快乐地投身到这一工作中来。

2.2有效实施COPD的社区分级管理

肺运动康复治疗方案范文第3篇

康复治疗方案

以循序渐进的方法增加活动量为原则，生命体征一旦稳定，无并发症时即可开始。康复治疗方案很多，其基本原则是根据患者的自我感觉，尽量进行可以耐受的日常活动。

床上运动　活动一般从床上的肢体活动开始，包括呼吸训练。肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始，从不抗地心引力的活动开始，强调活动时呼吸自然、平稳，没有任何憋气和用力的现象。在不抗阻运动没有问题的情况下，可以逐步开始抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等，一般不需要专用器械。徒手体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可以早期进行。

呼吸训练　呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气时腹部浮起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯，可以比较缓慢，但是不可憋气。

坐位训练　坐位是重要的康复起点，应该从第1天就开始。开始坐时可以有依托，例如把枕头或被子放在背后，或将床头抬高。有依托坐的能量消耗与卧位相同，但是由于上身直立使回心血量减少，同时射血阻力降低，心脏负荷实际上低于卧位。在有依托坐适应之后，患者可以逐步过渡到无依托独立坐。

步行训练　步行训练从床边站立开始，以先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳或不适时，能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。此阶段患者的活动范围明显增大，因此监护需要加强。要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动，例如患者自己手举盐水瓶上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大，常是诱发意外的原因。

大便　患者大便务必保持通畅。卧位大便时由于臀部位置提高，回心血量增加，使心脏负荷增加，同时由于排便时必须克服所造成的重力，所以需要额外用力。因此卧位大便对冠心病患者不利。而在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，其心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便，也较容易排便。因此应该尽早让患者坐位大便，但是禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。如果出现便秘，应该使用通便剂。患者有腹泻时也需要注意严密观察，因为过分的肠道活动可以诱发迷走神经反射，导致心律失常或心电不稳。

上楼　上下楼的活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。下楼的运动负荷不大，而上楼的运动负荷主要取决于上楼的速度。必须保持非常缓慢的上楼速度。一般每一级休息片刻，以保证呼吸平稳。

心理康复与常识宣教　此阶段心理治疗和冠心病常识的宣教是常规内容。患者在急性发病后往往有显著的焦虑和恐惧感。护士和康复治疗师必须安排医学常识教育，使其理解冠心病的发病特点、注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低脂饮食、规律生活、个性修养等。

康复方案调整与监护

如果患者在训练过程中没有不良反应，活动时心率增加＜10次/min，次日训练可以进入下一阶段。运动中，心率增加在20次/min左右，则需要继续同一级别的运动。心率增加超过20次/min，或出现任何不良反应则应该回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练。为了保证活动的安全性，可以在医学或心电监护下开始所有的新活动。在无任何异常的情况下，重复性的活动不一定要连续监护。

出院前评估及治疗策略

当患者顺利达到训练目标后，可以进行症状限制性或亚极量心电运动试验，或在心电监护下进行步行。如果确认患者可连续步行200m无症状和无心电图异常，可以安排出院。患者出现并发症或运动试验异常者则需要进一步检查，并适当延长住院时间。

肺运动康复治疗方案范文第4篇

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义

2008版的GOLD维持了自2006版GOLD更新以来的定义,即:COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的肺外效应,这些肺外效应可加重个别患者疾病的严重程度。肺部病变的特点为不完全可逆的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。

COPD的疾病负担

与2007版GOLD指南一样,2008版指南指出,COPD仍是全球常见及致死性疾病之一,其导致的全球经济及社会负担沉重并持续增长。COPD的患病率、发病率和死亡率在不同国家以及同一国家的不同族群之间有所不同,但就总体而言,其与吸烟的盛行直接相关。随着相关危险因素的持续暴露及全球人口老龄化,COPD的疾病负担在未来几十年里将与日俱增。

COPD的危险因素

除了以往指南中提到的吸烟等因素以外,2008版GOLD指南还首次提出了“既往肺结核病史”也是COPD的危险因素之一。并且指出,既往肺结核病史与>40岁成人的气流受限存在相关关系。另外,新版GOLD还指出,尽管性别与COPD发病的关系仍不明确,但有研究提示,女性更易受吸烟损害。在重度COPD患者中,与男性患者相比,女性患者的气道管腔更为狭窄,伴随气道管壁不相称的增厚,其肺气肿范围更局限,并以较小的气腔内径、较少的周围肺间质损害为其特征。

COPD的病理、发病机制和病理生理

与2007版相同,2008版GOLD指出:吸入烟草毒物及其他有害颗粒导致了肺部炎症,这种原本正常的机体应答在发展为COPD的患者中被扩大,从而导致了一系列相关的病理生理改变。

COPD的治疗

与2007版相比,2008版GOLD在稳定期治疗及急性加重期治疗两方面做了修改和补充。

COPD稳定期的治疗关于抗胆碱能药物的使用:新版的指南提出,在中至重度COPD患者中,吸入抗胆碱能药物及拟交感神经支气管扩张剂,能够显著改善肺功能,长效抗胆碱能药物的使用能提高肺康复治疗的有效性。

关于支气管扩张药物的联合应用与前两版GOLD相同,2008版也认为联合使用支气管扩张药要比单纯增加同一种支气管扩张剂的剂量更为有效,并能降低药物的不良反应。但是,新版GOLD同时指出,一项大规模研究显示,尽管更多的患者被随机分到联合治疗组中,但是与单独使用噻托溴胺相比,联合治疗组在减少急性加重发病率方面并无差异。

关于糖皮质激素与支气管扩张剂的联合应用与2007版GOLD相同,2008版仍继续推荐联合治疗方案,指出:“尽管联合治疗有增加肺炎的可能性,且一项大型的前瞻性临床试验也证实其死亡率降低水平未达到统计学显著性,但是有充分的研究证据表明,吸入糖皮质激素联合使用长效β2激动剂的治疗方案与单用其中一种药物相比,能够更为有效地降低急性加重的发生率以及改善肺功能和生活质量。”

关于祛痰药物的使用2007版GOLD认为,尽管祛痰药能让少数分泌黏痰的患者获益,但就整体而言,其效用有限。所以,就目前来看,并不广泛推荐使用祛痰药。2008版指南提到,2007年有研究证据表明,在没有接受吸入糖皮质激素治疗的患者中,使用羧甲斯坦这类祛痰药可能降低急性加重的发生率。

关于肺康复计划中的运动锻炼新版GOLD指出,有证据表明,缩唇式呼吸可能储蓄改善劳力性呼吸困难及运动功能。新版GOLD还认为,当呼吸肌的锻炼被作为全面肺康复训练内容的一部分时,能使患者得到额外获益。

关于肺减容手术2007版GOLD提出,2006年的一项大规模、多中心研究显示,对于上叶肺气肿、运动耐量较低的患者,其接受肺减容术后的生存率要高于内科治疗组;与内科治疗组相比,手术组患者的最大工作量及健康相关生活质量获得更大的改善。2008版GOLD补充:在该研究中,手术组患者发生COPD急性加重的频率减少,并延缓了初次发生急性加重的时间,从而进一步支持,具有上述适应证的患者能通过肺减容手术获益。

COPD急性加重期的治疗

关于糖皮质激素的使用前几版GOLD均认为,全身应用糖皮质激素有益于COPD急性加重的治疗,能够有效缩短康复时间、改善肺功能及低氧血症,并可能减少早期复发、治疗无效的风险,缩短住院时间。2008版指南补充:与静脉给药相比,口服泼尼松龙应作为推荐的优先给药途径。

关于机械辅助通气2007版GOLD指南指出,与一般认为的情况不同,呼吸衰竭的COPD患者与非COPD而接受机械通气的患者相比,其急性死亡率更高。2008版指南补充:尽管如此,有证据表明,一些原本可以存活的患者因为医生对病情预后无根据的过度悲观,没有对其进行气管插管机械辅助通气而死亡。该补充强调,对于COPD呼吸衰竭患者,进行机械辅助通气治疗对其生存时间的延长可能具有重要意义。

2008版GOLD补充,若患者既往有COPD急性加重住院史、口服糖皮质激素史、长期使用家庭氧疗(LTOT)、健康相关生活质量较差、缺乏常规体力活动,都是容易导致再入院的因素。

GOLD在临床医疗护理中的指导原则

肺运动康复治疗方案范文第5篇

[关键词] 中重度慢性阻塞性肺疾病；综合有氧运动；肺康复训练；舒利迭；噻托溴铵；肺功能；运动耐力；生活质量

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（b）-0104-04

Effect of the intervention of aerobic exercise and pulmonary rehabilitation training combined with inhalation of Seretide and Tiotropium Bromide for the pulmonary function， exercise tolerance and quality of life in patients with moderate-severe COPD

HU Liangbin1 YANG Jianquan2

1.Department of Sports， Shangluo Vocational and Technical College， Shaanxi Province， Shangluo 726000， China； 2.Department of Sports， Xi'an Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710021， China

[Abstract] Objective To explore the effects of the intervention of aerobic exercise and pulmonary rehabilitation training combined with inhalation of Seretide and Tiotropium Bromide for the pulmonary function， exercise tolerance and quality of life in patients with moderate-severe chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods One hundred and forty-seven patients with moderate-severe COPD admitted to the Affiliated Hospital of Xi'an Medical University from July 2013 to July 2015 were selected and randomly divided into experimental group 1， experimental group 2 and control group， with 49 cases in each group. The control group was given drug therapy， the experimental group 1 was given aerobic exercise intervention， the experimental group 2 was given the aerobic exercise combined with pulmonary rehabilitation training and drug intervention. After intervention for 8 weeks， the changes of pulmonary function， exercise tolerance and quality of life among the three groups were observed. Results The vital capacity， forced vital capacity， maximal voluntary ventilation in the experimental group 2 were better than those of control group and experimental group 1， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the contents of secretary immunoglobulin A， noradrenaline in the experimental group 2 were all lower than those of control group and experimental group 1， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the 6 min walking test in the experimental group 2 was higher than that of control group and experimental group 1， the score of quality of life was higher than that of control group and experimental group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Intervention of comprehensive aerobic exercise and pulmonary rehabilitation training combined with inhalation of Seretide and Tiotropium Bromide for patients with moderate-severe COPD can improve the pulmonary function， exercise tolerance and quality of life， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Moderate-severe chronic obstructive pul-monary disease； Comprehensive aerobic exercise； Pul-monary rehabilitation training； Seretide； Tiotropium Bromide； Pulmonary function； Exercise tolerance； Quality of life

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的常见疾病[1]。此病患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题[2]。COPD目前居全球死亡原因的第4位，据世界银行/世界卫生组织预计，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人[3]。本研究对比分析单纯的有氧运动与有氧运动结合肺康复训练对中重度COPD患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响，从而确定最佳的护理干预治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年7月在西安医学院附属医院诊断并治疗的中重度COPD患者共计147例，将其随机分为试验组1、试验组2和对照组，各49例。试验组1男29例，女20例；年龄54～88岁，平均（66.5±10.9）岁；中度患者26例，重度患者23例。试验组2男27例，女22例；年龄55～88岁，平均（67.5±12.9）岁；中度患者26例，重度患者23例。对照组男28例，女21例；年龄53～87岁，平均（65.7±12.2）岁；中度患者25例，重度患者24例。三组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均符合COPD的诊断标准[1]。所有患者均同意参加本研究并在知情同意书上签字，本研究方案通过伦理学委员会审核。排除标准：合并不稳定型冠心病患者；存在严重的骨关节疾病患者；妊娠期患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行药物治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名：舒利迭，生产厂家：英国葛兰素威康Glaxo Wellcome UK Limited，批饰暮牛H20090563，规格：50 μg/100 μg×60吸），每次1吸，每天2次，患者需要连续服药3个月，3个月为1个疗程，每隔1周进行1个疗程的治疗；噻托溴铵粉雾剂（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060454；规格：18 μg×10粒/盒），成人每次1粒，每日1次，每服用5盒作为1个疗程，连续用药3个疗程。

1.2.2 试验组1 采用瑞典MONARK功率自行车（上海益联医学仪器发展有限公司提供）进行有氧运动，根据运动强度和患者的情况调整功率自行车阻力大小，阻力范围0～150 W，踏车节律大于30 r/min[2]。每天运动30 min。

1.2.3 试验组2 进行药物结合有氧运动及肺康复训练干预。肺康复训练如下：①进行缩唇呼吸操对患者进行肺部康复训练，患者将手置于腹部和胸部，进行慢而深呼吸，经鼻吸气，一般2 s，缩唇缓慢呼气并用手适当压腹帮助收腹，延长呼气时间，4～6 s。②进行腹式呼吸法对患者进行肺部康复训练，患者平卧或站立，然后将双手分别置于上胸部和脐周，保持腹肌放松，平静缓慢地进行腹式呼吸运动。每天2～3次，10～15 min/次[3]。

运动康复的控制：患者运动量应从小强度开始，循序渐进，直至最大化。对于因呼吸困难而不能完成预定训练计划的，可行间歇运动。初期的运动方法主要包括推拿、按摩、肌电刺激等被动运动和握手、翻身、变换坐卧位、扶床站立、步行、无创通气和/或吸氧下主动活动等[4-5]，后期运动锻炼可采用骑功率自行车、健身走、太极拳、气功等。运动时间30～50 min/次，每周3～5次为宜。适宜的有氧运动心率=170-年龄[6]。

1.3 COPD严重程度分级标准

根据患者所具有的临床症状、肺部功能情况、合并症情况来确定COPD的严重程度，并进行分级，其中第1秒用力呼气容积（FEV1）下降作为一种能够反映体内气流受限程度的数值具有十分重要的参考意义[7]。将COPD的严重程度分为4个等级，Ⅰ级：轻度COPD，气流受限[FEV1/用力肺活量（FVC）

1.4 观察指标

治疗后测量患者6 min步行试验（6MWT），采用肺功能测定仪对三组患者的肺功能情况进行检测，主要包括肺活量（VC）、FVC、最大通气量（MVV）。生活质量评分主要包括基础日常活动（20分）、中等日常活动（20分）、高级日常活活动（20分），总分为60分，分数越高，自理能力就越差[10]。运用酶联免疫吸附测定法对各组患者肺组织中的去甲肾上腺素（NE）的含量进行测定，运用放免双抗夹心法对各组患者肺组织中的分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的含量进行测定，并统计结果。