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从事特教工作多年,尤其是面对面的与学生交流尤其困难,更不难想象,如果要让这群聋哑儿童得到正常的学习机会,那简直是难上加难。特教学校的学生不能和正常学生相提并论,他们处在无声的世界,无法与正常人交流。参加工作以来,一直带的是三年级以上的聋班语文,孩子们年龄稍大了一些,课堂组织教学相对容易了一些,但也常听到带低年级的老师这样叹息:低年级学生不好教,组织教学更难了。虽也知她们的辛苦,但却没有切身的体会。低龄聋生由于受自身生理缺陷的影响,感知外界事物途径单一,主要依靠视觉捕捉外界信息,一旦受到新奇事物影响,注意力就很难集中到正常的课堂教学中来。
一、情感产生教育
著名教育家陶行知先生说过:“教师必须热爱学生,这是教育素养中期决定作用的一种品质,因为这种爱的情感,不仅对学生产生激励功能,还能对学生产生感召和转化能力。”聋生由于受其生理缺陷的影响,大多形成了自卑,多疑,封闭的心理障碍,以至于课堂气氛死气沉沉。所以作为一名特教工作者,要对聋生付出一份浓浓的爱,深深的情,用自己的爱心去化解聋童冰冻的心灵,要深知自己的一言一行,一举一动,一个善意的眼神,一个无意的,一个甜美的微笑都能唤起聋童的情感共鸣,激起他们强烈的学习动机。所以上课时一定要做到精神饱满,亲切热情,情绪昂扬,目光尽可能的关注全体学生,微笑面对每一位学生,让他们在充满爱意的环境中接受你的教育。另外,作为聋校低年级的孩子更有其特殊性,他们年龄偏小,自主能力差,再加上远离父母,吃住在校,所以作为他们的老师,更要兼起师长的双重身份,即要做他们学习的指路人,更要做他们生活的导航者。灌注他们40分钟以外的点滴,聋童的良师益友,只有这样,他们才能亲近你,进而接受你的教育,这就是所谓的“亲其师,信其道,明其理,乐其学。
二、尊重学生,善用表扬
每个孩子都希望自己在老师眼中是最好的。我们面对的小学生是极富有情感的人,而且情感变化多端。他们非常渴望得到老师的肯定,得到同学的赞赏。所以在课堂教学中我尽可能的发现学生的点滴进步并及时地用恰当的语言进行鼓励表扬。即使学生有失误、有错误,我也是用善意的艺术的方式进行批评,引导学生改正。教学中不要吝啬表扬,我自己觉得这话很对,可一旦置身其中,却发现并不那么容易。一年级学生好动性强,纪律观念较差,有时候看见大家纪律乱了,心里一恼,真想下去揍他们一顿。其实,每个人都喜欢听好话,小孩子更不例外,他们有着极强的表现欲和好胜心理,时时都想争得老师的表扬和肯定,成为全班同学的榜样。老师一个赞赏的眼神,一个称赞的手势,就可以让他们品尝到成功的喜悦。因此在教学中我就充分利用他们这一特点,发现长处及时表扬。在满足个人表现欲的同时,刺激其它同学的表现欲,从而保持良好的课堂纪律。例如,当课堂秩序混乱时,我从不批评那些不好的学生,而是迅速选出一个认真听讲的学生加以表扬,树立榜样,号召其他同学向其学习。受表扬的同学由于得到了满足会更好地表现自己,其他同学也会为争得老师的表扬去努力按照老师的要求去做。或者有的孩子很顽皮,一直就没坐好,实际上这样的孩子是想引起教师的注意,这时我会这么说:“同学们看一看,××同学今天坐得多端正呀!和上一节课相比,她安静了许多,也专心了许多。”这时,孩子一定会意识到自己的行为,及时调整。当回答问题乱喊乱嚷时,我会这么说:“我要让举手最快坐的最端的孩子来回答问题。”这时孩子们个个都好好表现自己,向老师传递眼神示意你叫他。
三、寓教于乐愉快教学贯穿始终
小学低段儿童以无意注意为主,注意力不能长时间集中。这就要求一节课中,组织教学应形式多样地贯穿于课堂始终,以达到提高课堂效益的目的。针对小学生的心理特点,尽量运用主动、形象、直观的教学方法,开展有趣的课上活动,使课堂教学声情并茂,激发学生的求知欲。这样,学生不仅乐于上语文课,而且更盼望有机会参与课堂活动,回答老师的问题。他们喜爱做游戏,我就把游戏引进课堂,这样既能活跃课堂气氛又能训练学生的表达能力,使他们轻松愉快学到了新知识。例如在进行枯燥的拼音教学时,发音时间一长,学生就表现出不耐烦的表情,那么我就准备了一些拼音卡片,让同学们随意抽取,抽一张,读一张,读对的放在自己面前,错的老师收回,最后看看谁面前的卡片多,结果同学们的积极性被充分调动,课堂气氛很活跃。这样通过多种形式的小游戏,既避免了课堂的枯燥,有让同学们在愉快的气氛中掌握了知识。
四、制定课堂常规保证教学活动有效进行
孩子们结束自由自在,无拘无束的家庭生活,来到这个需要各种纪律制度约束的学校环境,毕竟有些不适应,甚至于不知上课为何事。这是我们就要制定一定的课堂常规来约束他们的行为,保障教学活动有效进行。所以我从上课起立,师生问好,点名,一点点练起,慢慢规范孩子的上课习惯。通过这一系列制度的制定,课堂秩序有了很大改观。另外,教学常规要持之以恒,切忌朝令夕改,这样学生才能养成良好的学习习惯。
五、以井然有序的双边活动带动课堂教学
地方院校大学生社会实践课程是一种具有独立形态,注重研究性学习的实践课程,是着眼于培养学生理想信念、思想品格、综合能力、创新精神和探究能力的发展性课程。大学生社会实践课程是高校教育体系中,密切联系社会生活和学生自身实际,在实践过程中体现对理论知识理解和综合运用的一种课程形态。大学生社会实践课程将课程中的基本理论知识与大学生个性发展规律以实践活动的形式整合起来,实现学术性知识与体验性知识、理论与实践、课内与课外、校内与校外、显性实践教育与隐性实践教育的有机结合,地方院校大学生社会实践课程是课程改革中最活跃、最富有生机与活力的一个领域,其设置与实施是高校教学改革在新时期的深化与发展。
1.地方院校大学生社会实践课程具有自身独特价值和功能
大学生社会实践课程既自成体系、独立存在,有别于思想政治理论课程,又与思想政治理论课程有着密不可分的联系,共同构成完备的课程体系。思想政治理论课程一般强调学科自身的知识体系和内在逻辑结构,它以让学生获得系统、全面、完整的科学理论和学科基础知识为主要目的,并在此基础上使学生坚定信仰、加强修养、发展思维、提高能力。大学生社会实践课程则以引导学生通过对周围生活世界的各种现实性、综合性问题和现象或事件的积极探索,主动获取直接经验,增强对知识的理解,提高综合运用知识的能力,并以将科学理论内化为自身信念与修养为主要任务。它要求大学生参与实际活动,综合运用所学知识,积极探索、生动体验,发挥主动性和创造性。这类课程对于培养学生的创新精神和实践能力,对于丰富学生的精神生活、扩展学生的知识视野和促进他们的全面发展,具有不可替代的独特价值。作为两类不同的课程,它们平行存在,自成体系,在课程体系中具有同等的重要性。在育人的功能上,它们又相互配合。思想政治理论课程是实施社会实践活动课程的必要基础,社会实践活动课程反过来又促进思想政治理论课程的发展,共同致力于学生的探究精神、创新精神和实践能力的提高和品德修养的完善。
2.大学生社会实践课程强调研究性学习与实践性学习并重
大学生社会实践课程是以学科理论为基础和理论载体的。大学生社会实践课程所注重的研究性学习是以实践性学习为主导的多样化学习方式。这种学习方式,主要是指学生在实践过程中,以类似科学研究的方式去主动获取并综合运用知识,培养发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养科学的世界观、人生观和价值观。大学生在社会实践中的研究性学习不仅注重知识的把握和能力的培养,还特别注重内化,是一种以实践性为主导的研究性学习。因此,大学生社会实践课程强调理论与实际的结合,强调在实践中注重知识的联系和综合运用,强调对实践过程的参与、理解与体验。课程的目标、过程、评价诸环节都呈现出很强的开放性,为师生自主选择活动和创造性地设计、组织、实施、评价活动留下了必要的空间。重视师生互动,在多样化的实践中师生共同作为课程的开发者、创造者和实施主体,共同确定实践学习的内容,设计实施的方案,完成课程的评价。
3.大学生社会实践课程是一种功能型综合课程
大学生社会实践课程不像结构型的综合课程那样强调在课程领域内知识结构的重组,而是完全打破课程结构,把知识看成是促进综合经验增长的一种资源,注重学习主体在探究活动中,在与环境的交互作用中,灵活地理解与运用知识。在价值目标追求上,不仅仅是要求学生具备较高的理论素养,更重要的是要求学生能根据现实需求把各种知识有机地统合在一起,灵活地运用在具体的问题情境之中,以学生的需求、社会生活为基础,提高学生的思想品德、实践能力、探究能力和社会责任感。在课程内容上,它涉及政治、经济、文化、历史、地理、环境、科学技术等多方面的丰富内容。大学生社会实践课程的实施过程是面向学生的生活与经验,是书本教材与社会“活”教材之间相互沟通、联结、渗透的过程。大学生社会实践课程通过内容综合、结构综合在学生的心理层面和认知层面产生质的影响,最终实现思维结构、价值观念结构的变化,培养学生的综合能力与素质。
二、地方院校大学生社会实践课程化的价值分析
1.贯彻落实党的教育方针的客观需要
与生产劳动和社会实践相结合是现代教育的内在要求,高等教育要发挥其在社会发展中的全局性、基础性和先导性作用,就必须体现现代社会发展的要求,与发展着的社会实践紧密结合,使大学生真正做到同志所提出的“四个统一”,即坚持学习科学文化与加强思想修养的统一、坚持学习书本知识与投身社会实践的统一、实现自身价值与服务祖国人民的统一、坚持树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一。所以我们说研究地方院校大学生社会实践课程建设,对全面贯彻党的教育方针,创新教育观念,培养高素质人才具有重要意义。
2.实现人的全面发展的必然要求
以马克思人的全面发展理论为基础,结合当今时代特征与社会发展对大学生素质的要求,我们认为大学生全面发展的内涵除德才兼备、身心健康外,关键是知能结合。知识和能力不能割裂开来,两者是相互联系、相互促进、协调统一的。地方院校大学生社会实践课程正是强调学生综合能力的提高,以提高学生的品德修养为核心目标,着力于人的全面发展。在社会实践课程实施的过程中,学生要学会在社会中与各种人打交道等等,这些都是培养学生分析问题与解决问题的重要途径。社会实践课程在实施中让学生走出课堂,走向社会,在实践体验中培养他们的社会责任感和使命感,把知识内化为道德情操,从而提高了他们的品性修养。总的来说,大学生社会实践课程教会学生既会做事又会做人,把做事与做人结合起来;既发展学生的记忆力、注意力、观察力、思维力等智力因素,又发展动机、兴趣、情感、意志和性格等非智力因素,把智力因素与非智力因素结合起来,从而实现人的全面发展。
3.构建新的思想政治课程新模式的关键
现代课程理论认为,实践是课程内容的基本范畴,书本教材不是唯一的课程资源。我们认为,丰富多彩的课外活动和校外广阔的社会生活,以及一切显形的与隐形的教育因素都是重要的课程资源,是整个教育课程体系的有机组成部分。我们的教育如果仅局限于对理论的灌输,把教材作为教条来学习,一味地背诵理论,则根本与我们的教学目标背道而驰。过去我们较多地强调理论教育,对实践教育重视不足,造成了教育中简单的理论灌输、空洞说教,严重影响了实际效果。构建大学生社会实践课程,让学生在“活生生存在的生活体验中”加深对理论学习的认识,把知识内化为理想信念和品德修养,这无论是对推动教学改革,还是促进学生的培养都有着十分重要的意义。对课程进行改革,就是要使程式化的课程模式转向以实践活动作为主体的新课程模式,使课程植根于社会生活和实践的沃土,更加注重学生信仰、品格和心理的发展,以培养学生的自我教育能力为主,由传统的他律模式转化为自律模式。
[关键词] 糖尿病低血糖症;临床特点;诊治分析
[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)06(b)-0164-03
Clinical features and analysis of diagnosis and treatment of patients with diabetic hypoglycemia
LAN Cui-ping
Department of Endocrinology,People′s Hospital of Yizhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Yizhou 546300,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical features,treatment and related predisposing factors of patients with diabetic hypoglycemia. Methods 50 cases of patients with diabetic hypoglycemia in our hospital from June 2010 to November 2012 were selected as study.The research data were reviewed and clinical features,treatment and related predisposing factors were analysed. Results 20 cases of patients were with symptoms of sympathetic nerve,7 cases of patients were with language dysfunction and paralysis,17 cases of patients were with mental abnormalities and drowsiness or coma,3 cases of patients were with repeated convulsions,3 cases of patients were with chest pain.35 cases were due to improper antidiabetic drug therapy,8 cases were caused by dietary factors,7 cases were due to the patient′s own factors,the incidence of hypoglycemia caused by drug factors was 70.00%,higher than that of the other incentives,the difference was significnat (P
[Key words] Diabetic hypoglycemia;Clinical features;Diagnosis and treatment
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起[1]。糖尿病时长期存在的高血糖可导致眼、肾、心脏、血管、神经等各种组织的慢性损害或功能障碍。糖尿病低血糖症指的是因为治疗不当或其他原因导致的血糖持续性过低的现象,最常见的低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物治疗不当[2]。轻则出现低血糖症状,重则意识障碍发生低血糖性昏迷。低血糖是糖尿病治疗中常见的一种并发症,临床误诊率较大,由此延误抢救时机造成患者脑组织发生不可逆损伤的不在少数,如果诊断不及时或抢救不当还会遗留相关后遗症,甚至危及生命健康[3]。本文探讨糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象,其中男性28例,女性22例;年龄45~78岁,平均(56.8±1.2)岁;糖尿病病史3~9年,平均(5.2±1.5)年;合并冠心病13例,伴发高血压20例,伴发糖尿病肾病6例,3例患者有脑梗死病史,3例有糖尿病神经病变,5例有慢性肾功能不全。所有入组患者指尖毛细血管采血检测血糖浓度
1.2 分析方法及治疗方法
回顾性分析患者的临床资料,总结分析其临床特点。暂停所有降糖药物治疗,意识清楚、能口服给药者给予糖水饮用,或给予糖果服用,重者予50 ml 50%葡萄糖静脉注射,重症者在静脉注射50%葡萄糖后给予10%葡萄糖静脉滴注,至患者能进食,血糖升高到5.0 mmol/L以上。血糖上升较缓慢者加用激素。严重昏迷、并发症较多的患者同时给予糖皮质激素、内科其他急救措施处理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 患者的临床特点
20例患者有躁动、心悸、四肢颤抖、大汗、情绪激动等交感神经兴奋的症状,7例患者语言功能障碍且偏瘫,17例患者精神异常,嗜睡或昏迷,3例患者多次抽搐,3例患者胸闷胸痛。43例患者低血糖症发生在夜间、凌晨、空腹状态。
2.2 低血糖症诱因分析
50例患者中35例(70.00%)由于降糖药物治疗不当引起,其中药物搭配不合理16例,服用剂量过大10例,胰岛素剂量过大4例,胰岛素剂型错误5例;8例(16.00%)由于饮食因素引起,其中6例因进食太少情况下足量服用降糖药物,2例在足量服药后未进食;7例(14.00%)由于患者自身因素引起,其中5例年龄在60岁以上,2例并发症>3种。药物因素导致低血糖症的发生率为70.00%,明显高于其他诱因,差异有统计学意义(P
2.3 治疗效果
经过停用降糖药物、给予升血糖治疗后,50例患者中45例(90.00%)患者低血糖症状得到改善,血糖恢复正常,未遗留任何后遗症;2例(4.00%)患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症;1例(2.00%)昏迷时间超过4 h,经治疗后苏醒,但遗留轻度痴呆后遗症;1例(2.00%)患者因延误抢救时间,昏迷时间过长,经治疗后苏醒,但大脑已发生不可逆损伤,遗留痴呆后遗症,成植物状态;1例(2.00%)患者因合并心脏、肾功能衰竭,抢救无效死亡。
3 讨论
低血糖症指的是由于某些病理性、生理性、医源性因素引发的血糖浓度低至2.8 mmol/L以下而导致的一系列综合征[4],主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经异常,疾病发展迅速,轻者无力、眩晕、头痛,重者引发心脑血管疾病。若得不到及时诊断和治疗,延误抢救时机可能会造成大脑损伤、危及生命。近些年,随着我国居民生活水平的提高以及老龄社会的趋向,糖尿病发病率逐年增加,糖尿病低血糖症发病率也随之逐渐增加,尤其是老年糖尿病患者,在生理功能减退、摄食不足的情况下,对低血糖敏感性降低,发病率更高[5]。
3.1 糖尿病低血糖症的发病机制
人体各组织都依靠血糖供应能量,葡萄糖是大脑维持正常功能的能量来源,而大脑耗糖量约占全身的25%。机体正常情况下血糖浓度范围为:空腹血糖在3.3~5.0 mmol/L,餐后血糖在6.7~7.2 mmol/L,葡萄糖负荷之后血糖浓度≤8.9 mmol/L[6]。其中空腹血糖以肝糖输出为主,餐后血糖以肠道吸收为主。脑组织在血糖浓度低下、供应不足时需要分解大脑本身及肝糖原维持代谢需求,而大脑本身糖量储备较少,因此一旦出现低血糖,大脑反应极为敏感,会很快发生大脑功能障碍,甚至是不可逆损伤[7]。
3.2 糖尿病低血糖症的临床特点
糖尿病低血糖症主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经抑制,本组40.00%的患者有交感神经兴奋症状、48.00%的患者有意识障碍、嗜睡等中枢神经抑制症状。主要发病诱因以降糖药物应用不当为主,本组70.00%的患者是由于药物应用不当所致。发作时间则以清晨、夜间为主,夜间机体升糖激素分泌下降,自主神经症状反应迟钝,发病率相对增高。此外,年龄越大,机体反应能力越低,症状更加隐蔽,预后更差[8]。
3.3 糖尿病低血糖症的防治
为了避免延误病情,糖尿病患者要警惕自身症状变化,及时就诊治疗。临床要及时根据病情补充葡萄糖纠正低血糖。静脉注射葡萄糖溶液是最快速的方法[9]。定期监测患者血糖,控制血糖维持在7~10 mmol/L范围,症状改善后要鼓励患者进食,补充能力。饮食治疗贯穿糖尿病整个治疗过程,需要长期坚持,避免少进食、剧烈运动的降糖误区。生活中注意劳逸结合是预防低血糖症的有效措施之一,生命在于运动,但要注意合理安排运动方式及时间,不可空腹下剧烈运动,加之服用降糖药物,会使低血糖症发生率急剧增加。糖尿病患者在长期性的降糖治疗过程中要遵医嘱合理用药,定期复查,根据自身血糖水平变化及时调整降糖药物的用量,不能一个剂量长期服用,也不能自行增加剂量。医护人员要做好糖尿病患者随访指导工作,向患者宣教糖尿病治疗知识,共同努力,在降低高血糖的同时预防低血糖症的发生。
[参考文献]
[1]张东辉,刘琳,孙晨,等.糖尿病患者低血糖三种纠正方法效果比较[J].护理学杂志,2012,27(1):6-7.
[2]袁晓明.中西医结合治疗糖尿病低血糖临床分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(8):102.
[3]武秀玲,韩忠奎.糖尿病并发低血糖昏迷的病因分析[J].安徽医药,2011,15(8):1012-1013.
[4]毛建良.糖尿病老年患者低血糖误诊临床分析[J].北方药学,2011,8(8):73.
[5]范淑红.中老年糖尿病低血糖57例临床分析[J].基层医学论坛,2012,16(8):990-991.
[6]陈璐璐,王文一.重视在老年糖尿病患者中发生的低血糖事件[J].临床内科杂志,2012,29(9):581-583.
[7]崔玲,刘效勤.院前急救中糖尿病低血糖昏迷的救护[J].河南外科学杂志,2011,17(3):133-134.
[8]何金莲.糖尿病低血糖昏迷的院前急救干预[J].内蒙古中医药,2010,29(5):13-14.
Key words: Xuejiping;ore deposit geological characteristics;magmatic metallogenic significance
中图分类号:P618.41 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2016)11-0164-02
0 引言
雪鸡坪铜矿位于云南省香格里拉县城北东边约25km处,是我国三江地区构造火成岩带中义敦岛弧南端之中甸岛弧斑岩型铜矿的重要组成部分。上世纪70年代至80年代由云南省地质局第三地质大队完成该矿区详查工作,并圈定4条具工业价值的铜矿体[1]。本文将对雪鸡坪矿区的矿床地质特征和岩浆岩成矿意义进行研究,以期对本矿区找矿勘探工作提供依据。
1 成矿地质背景
西南“三江”地区是全球最为复杂的造山带之一,在经历了特提斯构造演化的同时,又遭受高原隆升及欧亚-印度板块碰撞的强烈改造。该区岩浆活动强烈、地质构造复杂,成矿流体活跃,成矿作用复杂多样,矿床类型齐全,是全球著名的有色金属及贵金属成矿带[2]。作为三江地区构造火成岩带中义敦岛弧的重要组成部分,中甸岛弧在结构及构造演化上保存了义敦岛弧的特性,总体上呈一个近南北向延伸的狭窄盆地[3]。见三叠系沉积岩-火山岩系在中甸岛弧中广泛分布,岩浆活动以安山质岩浆喷发-喷溢为特征。其火山弧的发育及演化主要经历了三个阶段,即俯冲造山-碰撞造山-陆内汇聚作用,与印支期火山弧、燕山期花岗岩、喜山期富碱斑岩相对应[4]。
2 矿床地质特征
2.1 矿区地质概况
雪鸡坪铜矿位于格咱-中甸岛弧区雪鸡坪-烂泥塘斑岩型铜钼矿带中段,西侧靠近弧后盆地分界线格咱大断裂。矿区内出露地层主要为上三叠系图姆沟组二段(T3t2)火山-沉积岩系,由灰-深灰色板岩、蚀变火山岩、火山质绢云板岩及硅质岩组成,其中,火山岩岩石类型主要为蚀变英安岩、安山质英安角砾岩以及少量安山质凝灰熔岩等。受区域构造的影响,区内发育一条近SN向的宽缓向斜和NW、NE向两组断裂构造,NW向组断裂构造规模较大。区内岩浆岩发育,总体以中酸性岩浆的浅成-超浅成侵入和安山岩的大量发育为标志,矿化主要产于石英二长斑岩及石英闪长玢岩体中,为一典型的斑岩型铜矿床。
2.2 矿体特征
雪鸡坪铜矿区铜矿体产出于雪鸡坪斑岩体的东-中部,矿化带呈北西向延伸,长1100m,宽300m。共圈定两个矿群,26个矿体,各矿体呈透镜状平行产出。根据矿体矿化及空间产出特征,又可进一步将两个矿群分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个主矿体,单个矿体走向延生为350~575m,倾向延伸350~575m,沿倾向厚度变化大,分枝明显,平均品位为0.45~0.62%。Ⅱ号主矿体和Ⅰ号次要矿体在局部存在富矿地段,其铅垂厚度为3.97~26.38m,单工程品位1.03~2.18%。含矿岩石简单,以石英闪长玢岩、石英二长斑岩为主,局部为角岩(变砂岩、板岩)。
2.3 矿石质量
构成雪鸡坪斑岩铜矿的矿石矿物组成较为单一,金属矿物主要为黄铜矿和黄铁矿,其次为辉铜矿、辉钼矿和闪锌矿,方铅矿少见,以浸染状、细脉浸染状状以及脉状为主,偶见含铜石英脉叠加部位呈块状。黄铁矿普遍为五角十二面体的半自形――他行粒状结构,以浸染状分布于矿石当中,粒径小于1mm,S含量较高而Fe含量相对较低,Cu、Ni、As的含量很低,表明黄铁矿的对Cu的富集贡献低;黄铜矿几乎是雪鸡坪铜矿石中唯一的Cu载体,除在细脉浸染状矿石中黄铜矿呈半自形粒状结构之外,在其他类型矿石中均为它形结构,黄铜矿中Cu含量高而S含量偏低,含Co、Se、Ag、Au等微量元素。其自然类型可分为硫化矿、混合矿和氧化矿三种,主要为硫化矿,氧化带不发育。
2.4 围岩蚀变
矿区围岩蚀变发育,以钾长石化、硅化、绢云母化、黑云母化、绿泥石化、钠长石化和碳酸盐岩化为主。在热液蚀变过程中,因岩石性质及热液成分变化的差异性,在空间上形成了钾化带、娟英岩化带、伊利石――碳酸岩化带和青盘岩化带共4个蚀变带。矿体主要产出在钾化带和绢英岩化带的叠加部位,这里也是黄铜矿和黄铁矿数量最多的部位。
2.5 地球化学特征
化探异常元素以Cu、Pb、Zn为主,伴Ag、Mo、Au,具同心浓集特征,由内向外:Au、MoCu、Pb、Zn分带。高硅富钾岩石与成矿作用关系密切,其Cu、Mo丰度高,Cu丰度:492.8~2105×10-6,Mo丰度:16.33~60.05×10-6,具很好含矿性。建议开展大比例尺岩相填图,追踪矿化斑岩体,圈出靶区,再开展激电剖面测量,判断斑岩体中深部含矿性。
2.6 遥感异常综合信息特征
遥感蚀变异常以羟基、铁染异常为主,经遥感解译认为该异常多由斑岩侵入体相关的蚀变引起。遥感线环构造: 处于格咱SN向断裂构造带及其东缘地区。岩浆环链、环结发育,其结构组合复杂,解译有出露岩体存在。综合认为多级羟基叠加异常是存在大量的钾化、绢云母化的标志,是寻找半隐伏斑岩型铜多金属矿的有利地区。
3 岩浆岩成矿意义
3.1 岩浆岩产出特征
矿区内岩浆岩主要有火山岩和侵入岩两大类。火山岩主要为灰黑色安山质熔岩,具斑状结构,斑晶以角闪石和黑云母为主,见少量石英,基质具玻基交织结构。侵入岩的岩性较为复杂,主要有石英二长闪长玢岩,石英闪长玢岩、石英二长斑岩和二长花岗斑岩等,它们是依次侵入形成的,最晚期的是作为脉体侵入的二长花岗斑岩。但成矿后可能还有一次石英闪长玢岩的侵入。矿化斑岩体群总长2.2km,宽200~870m,北北西向延伸,面积约1km2,与围岩的产状基本一致,据此将该斑岩体归为岩床状的侵入体。
3.2 岩浆岩成矿意义
中甸普朗-雪鸡坪地处低重力异常南部,主体为近SN向低正磁异常带,与印支期义敦岛弧火山岩带相一致。本区化探异常以Cu为主,伴生Mo、W、Au及Ag、Pb、Zn等[2]。迄今为止,该区己发现以斑岩型铜矿为主的金属矿床30余处,以红山背斜为界形成了东、西两条成矿带:①东成矿带,在芍雪朗-地苏嘎一线广泛分布,己发现普朗、地苏嘎、松诺、亚杂、欠虽等斑岩-矽卡岩矿床(点),超大型-中小型矿床规模均有出露;②西成矿带,由北至南分别分布有高赤坪、雪鸡坪、春都等大中型斑岩型铜钼矿床,形成一个以NNW向构造带控矿的斑岩铜矿带。其中,普朗铜矿床保有资源量达436万吨[5],具成为超大型Cu多金属矿床的潜力,浪都、红山矽卡岩型铜矿床也己经达到中型规模[6],本文研究的雪鸡坪斑岩型铜矿床资源量已有60万吨,达到大型矿床规模。
据谭雪春[7](1991)的研究表明,雪鸡坪斑岩矿区与矿同期石英脉包裹体温度集中在200~300℃,后期石英脉温度基本小于200℃,在包裹体中见到石盐子晶,Sr初始值除磷灰石偏高外(0.706),其他硫化物及岩石的Sr值均在0.705左右,这一特征表明成矿物质主要来自地幔和下地壳。矿石硫化物的δ34S介于-2.3‰~1.3‰之间,变化范围窄,显示下地壳-幔源硫的特征;金属硫化物铅同位素组成206Pb/204Pb=17.93~18.08,207Pb/204Pb=15.53~15.61,208Pb/204Pb=37.92~38.23,在Pb构造模式图上投点落于地幔与造山带之间[8],表明雪鸡坪矿区斑岩体为壳幔混合来源。综上所述,认为沿深大断裂上涌的幔源岩浆,交代下地壳形成含较高金属成矿元素(包括Cu、Mo、Au、Pb、Zn等)的热液流体,这可能是形成该区众多(普朗、雪鸡坪、红山、浪都等)斑岩型-矽卡岩型矿床系列的主要原因。
4 找矿标志及方向
4.1 找矿标志
构造标志:NW向断裂构造带为该区的主要控矿控岩构造,可作为找矿的间接标志。
露头标志:矿体、斑岩体等出露部位为找矿的直接标志。
岩性标志:石英闪长玢岩、石英二长斑岩为矿区的主要含矿岩石,高硅富钾岩石与铜矿化关系密切,因此认为上述岩石可作为该区的间接找矿标志。
围岩蚀变标志:黄铜矿化与黄铁矿化具紧密半生关系,矿体主要产出在钾化带和绢英岩化带的叠加部位,因此认为黄铁矿化、钾化和绢英岩化可作为本区的间接找矿标志。
4.2 找矿方向
根据对雪鸡坪岩浆岩与成矿关系的研究认为,该区大规模的铜矿化主要受斑岩体的控制,因此寻找与深部隐伏斑岩体有关的铜多金属矿为本区接下来的主要找矿方向。据斑岩体的产出形态及区域地质构造,结合地物化遥综合成矿预测找矿是本区将来的主要找矿方法。
[关键词] 地塞米松;丙种球蛋白;急性特发性血小板减少性紫癜
[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(b)-0089-03
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿常见出血性疾病之一,病因呈现多样性,临床上以皮肤、黏膜自发性出血为特点,该疾病分为急性和慢性两种类型,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病率较高[1]。目前对于此病的常规治疗方法首选糖皮质激素,但因其用量大、用药时间长、不良反应较多和疗效欠佳等缺点,使其在临床应用中受到一定的限制。本科2011年7月~2013年7月采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性ITP,取得了较为满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的93例ITP患者,所有患者均符合急性ITP诊断标准[2]。所有病例均有皮肤黏膜瘀斑、瘀点症状,其中,伴发鼻衄7例,牙龈出血5例,呕血2例,消化道出血1例。多数病例发病前1~2周内有病毒感染史。将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组46例患者中,男26例,女20例;年龄11个月~10.5岁,平均(5.2±1.6)岁;病程2~10 d,平均病程(6.0±1.5)天;血小板
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规基础治疗,包括发病初期减少活动,避免创伤。同时,给予血小板数量极低患儿输注血小板,静脉滴注酚磺乙胺注射液(商品名:止血敏),大剂量维生素C,有感染者进行抗感染治疗。
对照组:地塞米松注射液(国药准字H41021924,上海现代哈森药业有限公司生产)1.5~2 mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖溶液100~200 ml中静脉滴注,1次/d,连用5 d,如血小板恢复正常,改泼尼松口服维持,1~1.5 mg/kg,1次/d,1~3周内逐渐减量停药。
观察组在对照组基础上同时静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)(国药准字S10970081,上海生物制品研究所生产)400 mg/kg,1次/d,连用5 d。治疗期间所有患者均严密观察并记录出血变化情况及药物不良反应。每日复查1次血小板计数。
1.3 临床观察指标
观察两组临床疗效、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间。
1.4 疗效判定标准
参照《血液病诊断及疗效标准》判定疗效[3],显效:治疗后2周内,血小板恢复正常,无出血症状,持续时间>3个月;有效:治疗后2周内,血小板升至50×109/L或较原水平上升>30×109/L;无效:血小板及出血症状无明显改善或恶化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组的总有效率为95.7%,对照组总有效率为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P
表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]
与对照组比较,*P
2.2 两组患者血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间的比较
治疗组血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P
表2 两组患者血小板上升时间、血小板恢复正常时间
及出血停止时间的比较(d,x±s)
2.3两组患者不良反应的比较
两组患者在治疗过程中均未发现明显的不良反应。
3 讨论
小儿血小板减少性紫癜是儿童时期常见的出血性疾病,以外周血血小板持续减少、骨髓象巨核细胞成熟障碍、出血时间延长及血块退缩不良为特征[4]。目前对于免疫性血小板减少性紫癜的病因和发病机制尚未完全明确,但是普遍认可的看法是该疾病是在病毒感染后由于免疫系统异常所导致的一种疾病。急性期大都采用激素治疗,慢性期可采用脾切除、免疫抑制药物等治疗方案[5-6],但一般疗程较长,不良反应较多,疗效不满意。人血丙种球蛋白是一种从健康人血液中提取的血液制品,含正常人体血液中存在的多种抗体,能抑制自身抗体的发生,有增强体液免疫的作用,人血丙种球蛋白治疗ITP的机制为竞争抑制血小板相关抗体与血小板表面糖蛋白结合[7],封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体,减少与抗体结合的血小板的破坏,抑制血小板抗体与血小板的特异性结合,减少自身抗体的产生[8-9]。糖皮质激素与人血丙种球蛋白联合使用可产生协同作用,尤其对于重症ITP患者更是首选治疗方法[10-12]。在本次研究中,观察组的总有效率为95.7%,明显高于对照组的78.3%(P
[参考文献]
[1] 王珍,袁晓军,顾龙君.儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展[J].国际儿科学杂志,2009,36(1):69-71.
[2] 陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2005:2437-2438.
[3] 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].2版.北京:科学出版社,1998:279-280.
[4] 张,徐酉华.特发性血小板减少性紫癜发病机制研究进展[J].实用儿科临床杂志,2009,24(9):700-702.
[5] 樊省廉.小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜60例临床治疗分析[J].中国医学创新,2012,10(10):18-19.
[6] 李佳佳,张凤,杨艳丽,等.两种方法治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较[J].中华全科医学,2011,9(6):839-840.
[7] 杨玉湘,杨尧.特发性血小板减少性紫癜108例临床分析[J].医学信息,2011,24(12):318-319.
[8] 宁丽敏.小儿特发性血小板减少性紫癜48例临床分析[J].中国妇幼保健,2006,21(15):2171-2172.
[9] 张玲玲,薛天阳,许伟,等.丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(6):154-155.
[10] 聂潘荣,王恩斌,王佳.静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜33例疗效分析[J].中外医学研究,2011,9(14):19-20.
[11] 陈泽莹,陈冰.静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜89例疗效分析[J].吉林医学,2009,30(23):3023.