急诊急救措施

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急诊急救措施范文第1篇

中图分类号：R473.5；R472.2

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―0965―02

急诊医学是一个跨多种专业的学科，它具有紧急性、综合性、协作性。急诊科是接受急诊患者就诊及抢救危重患者的场所，是医疗，护理工作的最前线。因此，急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险。现总结笔者多年来的工作经验，探讨急诊护理风险的防范。

1　急诊护理常见风险的种类

1.1　护理人员因素所致的风险

急诊护士是急危重症、疑难杂症的一线服务者，护理人员的素质或数量等从不同方面影响着护理风险。由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练及护理人员相对不足等都给患者带来不安全隐患。

1.2　医嘱因素所致的风险

由于急诊科抢救大都是急危重患者，医生来不及开医嘱，口头医嘱多，护士执行时，可能会因听不清而用错药。

1.3　护息关系冲突所致的风险

由于种种原因造成现在社会上医患关系不够和谐，而急诊患者由于病痛折磨和家属陪护人员的心情焦虑，稍有不如意之处，就可能导致病患家属情绪失控，向医护人员发泄。

1.4　抢救仪器故障所致的风险

抢救仪器保养不妥，关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机导致抢救失败。

1.5　抢救资料记录不清所致的风险

由于抢救的患者多，工作任务重，经常是抢救完一个患者紧接着又投入到另一个患者的抢救工作中，而医嘱又大多为口头医嘱，导致资料记录不及时、全面。

2　防范措施

2.1　坚持以人为本，努力提高医护人员的急诊急救技术

要加强对急诊专科护士的专业化、规范化培训，选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作，并保证足够的护士人数。

2.2　注意核对医嘱

由于急诊抢救中大多为口头医嘱，因此，执行医嘱前护士应复述一遍，对药名相似的要多次核对，经核对无误后方可执行。抢救结束后，护士应督促医生及时补开医嘱。

2.3　增强护理道德观念，尊重患者

在急诊护理中要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，做到热情接待每一位患者，要讲究语言艺术，推广应用礼貌用语及规范化语言，提高护患沟通技巧，缓和护患关系，避免医患冲突发生。

2.4　加强抢救仪器的管理

要认真做好各种抢救仪器的交接与管理工作，要有专人负责，班班清点，发现问题及时维修，保证抢救仪器和设备始终处于完好状态。

2.5　认真做好护理记录

急诊急救措施范文第2篇

【关键词】 重症有机磷农药中毒；急诊急救；护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.166

有机磷农药是一种强力广谱杀虫剂， 可通过吸入、皮肤接触或挥发等多种途径中毒。有机磷中毒属急危重症， 多因呼吸机麻痹、呼吸中枢抑制、肺水肿造成呼吸衰竭而死亡[1]。患者发病急、病情进展迅速， 如不及时给予有效治疗会严重威胁生命安全。有文献报道[2]， 对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理措施可提高治疗效果， 减少并发症， 促使其早日康复。本文以本院急诊科收治的重症有机磷农药中毒患者为研究对象， 探讨了此类患者的急诊急救护理措施的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院急诊科2012年5月～2015年5月收治的15例重症有机磷农药中毒患者， 其中男7例， 女8例， 年龄24～70岁， 平均年龄（45.7±8.3）岁。均为口服有机磷农药中毒， 且剂量均>100 ml， 平均剂量（158.7±68.1） ml， 于口服后7 h内就诊。

1. 2 护理方法 15例患者均在常规急诊护理基础上实施心理干预、急救配合和饮食指导等针对性护理干预。常规急诊护理措施主要有清除毒物、密切观察病情、及时调整药物使用剂量、采用物理降温和呼吸护理等， 而心理干预、急救配合和饮食指导等针对性护理干预方法如下：①心理干预。及时与患者及其家属沟通， 掌握其心理需求， 向其说明胃镜检查的必要性并耐心讲解检查中的注意事项；向患者及其家属介绍检查流程和所采取的护理措施， 努力缓解其恐惧心理， 减轻其焦虑程度， 提高配合度。②急救配合。提升急救护理人员的业务水平， 做好急救准备， 根据患者的病情及时给予救治， 对抢救成功的患者进行必要的心电监护， 心肺复苏时应对患者头部进行必要的降温处理， 合理选择药物。③饮食指导。补充高能量和高维生素的流质食物， 适当补充氨基酸、脂肪乳等， 提高营养水平， 逐步向正常饮食过渡。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 观察患者的治疗效果：痊愈：体征及临床病症恢复正常；无效：处于昏迷状态甚至死亡。采用本院自制的问卷调查表调查患者对护理服务的满意度， 总分100分， 非常满意：80～100分；满意：60～80分；不满意：

2 结果

15例患者经急诊急救护理干预后痊愈14例， 无效1例， 痊愈率为93.33%。患者及其家属对护理服务非常满意9例， 满意5例， 不满意1例， 护理满意度为93.33%。

3 讨论

及时、有效、彻底的洗胃不仅是抢救重症有机磷农药中毒患者的关键， 同时还对此类患者的急救护理效果起决定性作用[3]。洗胃时应尽量减少误吸， 防止胃黏膜损伤等并发症出现。如为重度患者， 应在洗胃后保留胃管1 d， 为再次冲洗提供便利， 同时应配合使用足够用量的药物[4]。在治疗方面， 除彻底清除毒物， 合理应用解毒药物并视情况给予机械通气之外， 还应做好对症处理工作。具体来说， 休克患者应给予升压药治疗， 肺水肿患者给予阿托品治疗， 脑水肿患者静脉滴注脱水剂与糖皮质激素氢化可的松， 心律失常者应按其类型及时给予抗心律失常药物， 危重患者可采用输血疗法， 并适当补充部分胆碱酯酶。此外， 如为迟发性周围神经病患者应给予大剂量B族维生素治疗。

重症有机磷农药中毒属急危重症， 可造成心血管系统和呼吸系统等重要脏器损伤， 死亡率很高， 患者家属常有焦虑、紧张等负性情绪。护理人员应主动与其进行沟通， 了解其心理状况和需求， 耐心讲解相关治疗护理措施的必要性， 以争取患者家属的理解和配合， 为后续急救提高便利， 这也是急救护理的关键所在。为确保抢救成功， 应迅速组织毒物通过黏膜及皮肤吸收， 做好抢救配合工作， 缩短洗胃时间， 防止胃内容物溢出， 以减少对患者的进一步危害[5]。另外， 患者口服农药中毒后会损伤肠道黏膜， 加之治疗时需禁食、催吐洗胃等， 因此应提供必要的饮食指导， 及时为患者补充营养， 以维持酸碱平衡， 促进病情恢复。本次研究结果显示， 实施针对性护理干预后患者的痊愈率和护理满意度均高达93.33%， 提示该急救护理措施有助于提高临床疗效和护理满意度， 急诊护理效果显著。

综上所述， 对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理干预有助于提高临床疗效和护理满意度， 具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 罗泽波， 张宇璞， 陈润森.早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒23例分析.中国实用内科杂志， 2014， 34（1）：111-112.

[2] 陈吉妮， 楼秋英， 赵美蓉.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用.中国现代医生， 2014， 52（14）：86-88， 91.

[3] 姜和.血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒72例.实用临床医学， 2011， 12（5）：26-27， 50.

[4] 蔡慧娟.急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用. 基层医学论坛， 2014， 18（3）：302-303.

急诊急救措施范文第3篇

关键词：急诊 护患纠纷 原因 应对措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.635

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0379-01

护患纠纷是医疗纠纷的一部分，是指在临床诊疗过程中，主要由护士与病人及其家属发生的各类矛盾 [1]。急诊室作为医院的窗口，是抢救生命的第一线，危重病人多，突发事件多，社会矛盾集中，其工作性质决定了护患关系的复杂性和不稳定性，是一个极易引发护患矛盾冲突的场所。通过对急诊室护患冲突的原因及其对策进行探讨，以提高急诊护理质量，减少护患冲突，同时也增强护士的自身防护意识，把身心伤害降低到最低程度。

1 原因

1.1 急诊病人发病急，病情重，需要尽早得到诊断和就治。而由于就诊流程繁琐，如患者到医院看病，往往要挂号、就诊、检查、交费等加上排队时间过长，病人容易产生不满情绪，再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发。

1.2 急诊工作的特殊性：急诊科是医院的前沿阵地，就诊病人多，急危重症患者多，护理工作繁忙。工作量大，人员相对不足，低年资护士比例较大。护理人员长期处于高度紧张的工作状态，身心疲惫得不到缓解，工作效率降低，使服务难以到位，容易导致护理纠纷。

1.3 与病人沟通缺少语言艺术。低年资护士缺乏与病人沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，对病人咨询的回答过于绝对，一旦达不到其所期望的，往往引发不必要的护患冲突。

1.4 专业知识不扎实，技术操作不熟练：观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足，对患者出现的某些症状缺乏认识，以致延误诊断和治疗。对新医疗设备仪器性能不熟悉，操作不熟练，直接影响抢救。护理技术操作不熟练、不规范，因而引发护患纠纷。

1.5 护士法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。①护理人员法律意识不强，忽视病人的权益，如对患者的隐私权、知情权等没有在思想上产生足够的重视，随意谈论病人的病情及转归；不坚持原则，盲目执行口头医嘱等均可导致护患纠纷。②自我保护意识淡薄 [2]。紧急抢救时手忙脚乱，在家属面前大喊大叫，或抢救过程中讲一些与抢救无关的话和事；对病人家属拒绝接受的抢救治疗，没有及时签字而易导致护患纠纷的发生；急救护理记录真实性、及时性、准确性不够，如抢救病人以及为危重病人做了大量专科治疗及护理却未及时记录；护理记录与医疗病程记录不相符；护理记录里没有用药起止时间记录，无法显示给病人用药速度快慢及用药的间隔时间 [3]。

1.6 病人的法律意识、维权意识增强，但缺乏医学知识。由于患者对医疗服务的要求越来越高，加之缺乏医学知识，不能理解疾病的发生发展规律，有时将疾病的自然转归或药物的毒副作用归咎于护士的工作不当，而发生纠纷。

2 应对措施

2.1 将美学充分运用于护理中 [4]。合理的急诊就诊布局，创造干净整洁的环境。改进急救护理绿色通道：如将急诊就诊手续计算机管理化，施行电子病历，加强做好相关科室的协调工作，有效地简化了就诊手续。在预检处张贴急诊室的布局结构、就诊流。抢救病人时，用屏风遮挡病人；在抢救过程中注意自身的言谈举止，特别对意识清醒的病人，和蔼亲切的态度，适时的一个点头、一个微笑，也能缓和病人的情绪，转换其不良心境，增强战胜疾病的信心。进行某项特殊护理操作前，必须事先与病人及家属交代清楚，包括操作的必要性和风险性，争得他们的同意方可执行。

2.2 加强护士的自我保护意识。扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础，也是提高自信心的必备条件。急诊护士必须熟练掌握各项抢救技术，各种疾病的临床症状与体征，准确无误地对各疾病进行分诊，沉着冷静地面对突况，协助医生进行救治，提高抢救的成功率。

2.3 转变服务理念，加强护患沟通，建立良好的护患关系。应加强对护士沟通知识的培训，掌握沟通技巧，对患者以及家属的态度要和蔼，语气要温和，对提出的问题应做到有问必答、耐心倾听、解释到位，良好的护患关系不公合患者配合治疗护理，早日康复，还可以消除潜在的护患纠纷。

2.4 落实“以病人为中心”的服务宗旨，合理增加护理人力。近年来有研究认为，平均床护比1∶0.50.6较为适宜。并且还应根据护理工作量、病人的护理需要、护理人员能力等配备护理人力。管理部门应正视缺编的现实，讲究科学合理配备，提高护理质量及病人满意度。

2.5 加强三基训练及考核，提高护士业务素质和工作能力。三基是护理人员必须掌握的基本功，是保障护理安全的基本保证。个别护士对患者病情观察缺乏预见性，对患者评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料 [5]以及护理技能操作不熟练形成护理安全隐患。因此，一定要加强护士业务知识学习，提高观察病情的能力，加强技能训练，掌握过硬的操作技术，格能准确、熟练地执行各项治疗护理措施，避免护患纠纷的发生。

2.6 加强法律知识的学习，提高护理人员对护理记录重要性的认识。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护患纠纷的重要环节 [6]。科室定期进行护理书写规范的学习，护士长不定时地抽查抢救护理记录。如实、准确、及时地记录抢救护理过程，对抢救时间应记录到分钟，严禁涂改。记录应与医疗相符，使严谨的护理记录具有法律效应。

3 小结

良好的护患关系是医院发展和社会安康的基石，在护理工作中，要贯彻“以人为本”的服务理念，建立良好的护患关系，护士不仅要有良好的服务态度、高尚的职业道德，、强烈的工作责任心，而且要有扎实的基础理论、精湛的护理技术，以及丰富的心理、社会文化知识，才能为患者提供高质量的护理服务，才能避免或减少护患纠纷的发生。

参考文献

[1] 李林波.医疗纠纷原因分析与防范[J]医院管理论坛，2005，（02）

[2] 王妮，薛铁花.护理人员应如何规避职业风险[J].中国护理管理，2006，（10）

[3] 李一飞，董云英.护患沟通化解急诊科护理纠纷[J].华夏医学，2005，（05）

[4] 余艳.德国临床护理中美学的运用.2006，5（25）

急诊急救措施范文第4篇

[关键词] 急诊护理；医疗纠纷；预防措施

[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-095-02

医疗纠纷是患者或家属对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，双方发生矛盾，通常是由于医患双方对诊疗后果的认定有分歧。急诊面对的多是一些起病急、病情重、随时有生命危险的病情复杂的患者， 其中还要承担突发事件时的大批量急救以及需无条件救助的无主患者， 是医疗纠纷和投诉最易发生的科室[1]。急诊护理人员不但要有广博的医学知识、快速的救护能力、高尚的医德品质， 还应不断学习新的法律知识、强化学习医疗护理规范， 加强自我保护意识， 才能有效地预防医疗纠纷的发生， 从而提高护理质量[2]。

1 急诊护理易引发医疗纠纷的因素

1.1 院前出诊环节失误

呼救电话接听不详，未询问清楚病情、发病时间、地址，导致救护车空跑，延误患者的抢救；驾驶员不熟悉当地行车路线，边走边打听，影响出车速度，未在预定的时间内到达现场，甚至找不到呼救现场；出诊抢救物品准备不充分、不齐全；出诊护士心理素质差及操作技术不过硬，因院前独立承担抢救工作，心情紧张，抢救操作技术不熟练：如不能快速打通静脉通路，直接影响院前抢救工作效率；转运途中交待不详，未向患者及家属交代途中可能出现的危险，如窒息、休克、血压下降、呼吸心搏骤停等。

1.2 语言沟通技巧欠佳

护士在了解患者的病情时，可能涉及患者的个人隐私，如未婚先孕的宫外孕大出血者、因各种原因自杀未遂者，对此，护士应持谨慎态度，在询问了解病情及向抢救人员介绍病情时，要注意语言的技巧，若用语不慎，将可能造成侵犯患者的隐私权；急诊抢救的患者多病情危重，家属恐慌，在医护人员的抢救过程中，绝大部分家属都围在抢救现场反复询问病情，此时，医护人员如言语不当或拒绝提供有关信息，则可能导致侵犯患者的知情权；急诊科经常收治因酗酒失态而打架斗殴致伤的患者，他们多情绪激动，言语过激，常迁怒于医护人员。此时，护理人员若对他们冷漠、指责、歧视、侮辱，则侵犯了患者受尊重的权利，易引起纠纷。

1.3 工作责任心不强

抢救设备使用管理不当，抢救物品放置位置不规范：如抢救患者输氧时发现氧气瓶无氧，气管插管时发现无电池，急救药品数量不够，药物排列无序，标签分类不明，药品混放，导致拿错药等；抢救操作技术不熟练：如不能快速打通静脉通路，紧张忙乱找不到药，药品剂量换算速度慢，未保存用过的安瓿，不能熟练配合医生进行抢救操作技术等，耽误抢救时间，引发纠纷。

1.4 社会关注程度

急诊科的院外抢救工作有时位于大街小巷或患者家中，特殊的工作性质、暴露的工作环境，使其反应速度、抢救措施、操作技术、言谈举止，都受到社会的广泛关注，若稍有不慎，易引起非当事人的议论而引发医疗纠纷。

2 预防急诊医疗纠纷发生的措施

2.1 院前出诊

认真接听并详细记录呼救电话内容。应问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、联系电话、居住的街道、门牌号及附近有无明显的标志物或建筑物，弄清患者所在位置；固定使用驾驶员，熟悉当地街道、村庄的行车路线，争取出车速度；加强院前出诊护士的心理素质培养及急救技术培训：对院前抢救物品实行定位、定数、定车、定人检查，及时补充，班班交接，使院前抢救工作及时到位；向患者及家属讲清病情及转运途中可能发生的危险，取得合作与理解，以预防及减少出诊过程中的医疗纠纷。

2.2 强化法律意识，重视护理文书书写

医疗行为引起的侵权诉讼，要求医疗机构“举证倒置”，这给护士敲响了警钟。特别在急救护理中，多种因素影响了护理文书记录的及时性和完整性，这是引起医疗纠纷的潜在问题。《医疗事故处理条例》第10条将护理记录确定为患者有权复印、复制的客观资料，即可作为护患双方举证的依据[3，4]。因此，急诊科护士必须重视护理文书的书写，严防漏记、错记、涂改、随意捏造的现象。如因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后6 h据实补记，并加以注明。由于急、危、重症患者的抢救成功率难以保证，极易发生医疗事故争议，而记录患者生命状态和抢救过程的急救记录是判定医疗事故责任的重要依据。因此，在做好抢救工作的同时，应及时、准确、详细、完整、客观地记录有关护理资料，应注意记录抢救、用药时间、抢救措施及结果，记录具体到分。各种资料不得涂改，应与医疗资料相符并妥善保管。为防范和解决医疗事故纠纷提供真实、准确的科学依据。提高护理人员的工作责任感和法律意识，保障医患双方的合法权益。

2.3 以人为本，尊重患者及家属的权益

尊重患者，建立良好的护患关系。首先护士接诊时，护士的仪表、精神面貌、言谈举止会给患者一个很强的知觉反应，在最初交往中让患者拥有良好的感觉，它影响着患者及家属对医院的信任程度。因此，工作中对危重及行动不便的患者，立即给予搀扶、车推等协助，对于有血渍、呕吐物、大小便污染的患者，及时擦洗，让患者从医护人员的接诊和操作中感受到尊重和关爱。同时，用恰当的称呼、温暖的语言，安抚患者家属，消除恐慌，取得患者及家属的信任及配合。急诊患者来诊时病情急、自觉症状严重、进展迅速，急诊护士应从接诊第一时间做到急、稳、准，忙而不乱。尊重患者及家属的意见，边操作边解释，利用点滴时间对其进行心理安慰，告知病情，让患者及家属了解医疗过程，消除一些误解。例如急腹症患者未明确诊断前不能用止痛药物等。尊重患者的知情权，保护患者的隐私，一些侵入性操作要实行告知制度，签知情同意协议书。当接诊重症患者时，向家属进行必要的询问病史后，为了便于进行抢救工作，应劝家属离开抢救室，避免家属看到抢救的场面。医务人员应友善和关切地对待家属，随时向家属通报抢救的进展情况，取得家属支持，以便配合工作。对于病情危重、抢救效果不佳甚至无效时，要给家属讲明患者病情的严重性。对于放弃抢救者，必须做好家属签字工作；对于不愿放弃抢救者，医务人员要对家属表示理解，虽然对于患者的生命是徒劳的，但抢救时间的延续，能够逐渐增加患者家属心理承受能力，使家属理智对待突然失去亲人的重大打击，切忌忽视家属的心理承受能力，造成不必要的医疗纠纷。

2.4 加强工作责任心，完善急诊规章制度

急诊抢救设备、药品的完好率应达100%，以确保急救需要， 为挽救生命赢得宝贵时间。各种物品均设专人管理、定点放置、不得擅自移位挪用。急救药品要分类放置、标签醒目、数量明确、备量充足、无过期，设专人定期检查设备性能、定期维护、清洁消毒，对不能正常使用的要及时维修、贴上醒目标签并备好备用物品，对重要物品及品要清点交班。为应对某些意外发生，急诊科的护理人员还必须熟悉各种抢救设备的操作原理，学会简单的故障排除，以避免由此引发医疗纠纷。完善和落实各项工作制度，急救药品器材实行定人、定物、定位、定量、定期检查、定期维修和随时补充更换的“六定一随时”的管理制度，从源头上避免医疗纠纷的发生[5]。

2.5 强化技术培训，提高护理人员专业素质

急诊护理要求护士有较高的业务水平和应变能力，护士操作技术不过硬或业务知识缺乏，对患者病情观察缺乏预见性，易延误治疗，造成纠纷发生。因此，护理人员不仅要有良好的服务态度，还要有过硬的业务技术水平。具体实施如针对各种急、危、重病症的抢救程序，经常组织模拟抢救，结合临床，强化训练各项护理技术操作的熟练程度，使每位护士的基本技术操作达到快、准、稳，熟练掌握胸外心脏按压、人工简易呼吸器的应用、气管插管、除颤术、洗胃机的操作与调试及各种危重患者的抢救操作程序，急救仪器的使用与保养。定期进行急救理论学习及护理查房等，以达到与医生默契配合的目的，最大限度地避免工作中的失误，杜绝医疗纠纷的发生。

2.6 建立绿色通道，重视患者转送的安全性

坚持“时间就是生命，一切方便患者”为急诊服务宗旨，对急诊患者实行先抢救、先住院、先手术、后办手续的快速有效的服务体系，使患者在最短的时间内得到有效的救治。重视转送患者的安全性，急诊患者诊断明确后转送病房，急诊护士则担负着转送患者的任务，静脉输液供氧中断、监护仪脱落等都会导致转送途中发生危险，引发纠纷。在转送危重患者时及时通知接收科室，密切监测生命体征，转送过程中护士要守候在患者身旁，危重患者备氧气、插管者备简易呼吸器等，密切观察病情及时处理突况，送至病房应请病房护士测生命体征，做好交接。

2.7 重视医疗收费环节的纠纷

正确处理医患双方的经济关系，也是减少投诉的一个方面。抢救患者时个别护士在收费过程中出现不规范收费，如重复收费、一次性耗材收费等，容易引起患者的投诉。积极改善急诊辅助医疗科室的布局和基本设施，急诊化验、药房、摄片、收费等结构布局不够合理，造成需要紧急生命救助的患者及家属在那里排队等候，从而导致医疗纠纷。杜绝不规范收费行为， 简化就医流程，普及医学知识，提高与患者之间的沟通技巧，是杜绝医疗纠纷的有效措施。学会忍让，化解矛盾。一旦发生医疗纠纷，要求医务人员学会忍让，把“对”让给患者，同时抓住患者的心理，选择适当的时间场合，巧妙地运用语言艺术，心平气和地与之沟通，最终达到化解矛盾的目的。

[参考文献]

[1]程苏华.浅析急诊医疗纠纷产生的原因[J].中华医院管理杂志,2003,19(10):618-619.

[2]周明华,周石连.急诊患者医疗纠纷的防范体会[J].中国危重病急救医学,2007,19(3):179.

[3]张春舫,任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范[M].北京:海洋出版社,2004.102-103.

[4]李菁.如何有效预防急诊科护理医疗纠纷的发生[J].中国现代医生,2007,45(15):126-127.

急诊急救措施范文第5篇

关键词：急诊护患矛盾原因对策

急诊科是抢救患者生命的前沿阵地，护患矛盾产生的几率偏高，如果处理不当，容易激发上升为护患纠纷，护患关系的优劣，不仅直接影响到病人的就医诊治和护士的身心健康，而且直接影响到医院的声誉，关系到医院的社会效益和经济效益，现对急诊科护患矛盾产生的原因进行分析并探讨对策。

一、引发护患矛盾的原因

1.1护理人员不足这是目前大多数医院普遍存在的现象。急诊科就诊病人多，因护士不能及时满足病人的要求而产生不满，从而引发护患矛盾，急诊科人力资源配备及调配是否合理，将直接影响到病人得到的护理效果及护士自身的健康。

1.2患者家属对治疗的期望值过高医疗服务具有高风险性和病情转归不确定性，而部分患者认为花了钱就应该治好病，患者在就诊检查、治疗护理过程中，接触最多的是护士，当短期内治疗效果不明显时，就常常会把不满情绪发泄到护士身上，加上医疗护理工作中存在薄弱环节，会使护患之间发生矛盾，影响正常护理工作的开展。

1.3服务态度生硬在工作中使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单导致病人误解等，护理工作缺乏人文关怀，简单从治疗护理角度出发，不能主动适应病人心理、生理的需要。

1.4业务素质不过硬护理操作不熟练，如采血和输液不能一针见血，各种仪器使用不熟练等。

1.5费用问题医疗费用的大幅上涨与百姓收入之间的矛盾，病人不明白收费标准，对费用清单不理解，当护士向病人催款时，病人没有得到详尽耐心的解释时易引发护患矛盾。

1.6急诊科管理不到位如仪器设备故障未及时处理，急救药品准备不足，抢救程序混乱，延误抢救。急诊科护士法律意识淡薄，护理文书书写不规范。未认真履行告知义务，如一些侵入性操作，未及时取得患者及家属的理解。

1.7急诊科布局不合理挂号收费、就诊检查地点分散，延误抢救时间。

二、对策

2.1合理使用人力资源在急诊科护理工作中，由于工作的随机性大，突发事件多，应根据各班的工作情况合理调配人力资源，实行弹性排班，保证急诊病人得到及时诊治。在当班过程中出现问题时，职称高、经验丰富的护士应起到骨干作用，及时出面处理，化解护患矛盾。全体护理人员随时保持通信通畅，遇到重大突发事件时，可以及时调配人员进行抢救。

2.2切实履行好告知义务在抢救病人生命的同时，医务人员应及时告知病人家属患者的病情、可能出现的并发症及预后等。各种侵入性操作要有知情同意书并签字，在护理过程中注意尊重患者的各种权利，切实履行护士职责，维护护患双方的权益。

2.3转变服务观念强化服务意识，提高服务质量。掌握与医学相关的护理心理学，学会和患者及家属的沟通技巧，提供人性化护理，尽量满足病人需求。操作前做好各种解释，把护患矛盾消灭在萌芽状态。

2.4强化专业技术训练，不断提高专业技术水平急救护理在抢救生命，提高抢救成功率，减少伤残率等方面发挥着越来越重要的作用，这就要求急救护理人员必须具备扎实的医学基础知识，熟练掌握各种急危重症护理技术，熟悉各种急救器械的使用、保养，有成熟的急救护理思维，有快捷的反应能力及良好的心理素质。

2.5建立完善的收费制度并合理收费病人的经济承受能力与医疗费用之间的差距使病人对收费问题甚是敏感，加之急诊病人病情急、重，变化快，需做的检查、化验、治疗及抢救多，使病人家属在短时间内难以接受，当治疗效果不明显或病情恶化时就易发泄不满情绪，因此，急诊收费应根据医疗收费标准，实事求是，使用费用较高的仪器时，应解释并征得病人及家属同意。

2.6加强急诊护士法律意识在实际工作中我们发现护理行为涉及到患者的法律问题越来越突出，而护理人员中普遍存在着法律意识淡薄的问题，特别是缺乏与护理有关的法律知识，当发生护患纠纷时，无法得到法律的有效保护，因此，必须强化护理队伍的法律意识，用法律规范自己的行为，预防护患纠纷的发生，采取服务措施到位，管理工作到位，加强工作能力培训，包括服务方法培训。