颈椎与腰椎的康复训练

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇颈椎与腰椎的康复训练范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

颈椎与腰椎的康复训练范文第1篇

叶老师回复：根据这位读者的身体状况，在这里提几点建议，供参考：

一、定期和做手术的主治医生联系，按照医生的要求到医院进行身体检查。

二、在康复训练方面，要注意循序渐进。在进行下列康复训练时，用力要柔软均匀，用内力，不宜用僵劲，也不宜憋气用力，在用力以后一定要注意多放松，饭后一小时以内不宜锻炼。

三、建议康复训练分三个阶段进行：

1、较小运动量阶段：每天训练3~4次，每次训练3~5组

（1）顶天立地：自然站立（两脚与肩同宽）、平坐或者仰卧均可，呼吸自然，全身放松，两臂自然下垂或者双手扶着固定物，双目微闭。然后逐步使身体越站越直，头向上顶，双脚踏地如树生根，整个机体越站越有劲，同时脚掌踏地渐紧、牙渐咬紧、会稍向内提紧，并用身心去体会头顶青天、脚踏大地的感受（平坐练习时，努力使身体越坐越直，头向上顶；仰卧练习时，努力使身体越躺越直，头和脚向两端越拉越直，使头部、颈椎、脊椎和双腿都绷直成一条直线）。本节动作练习时间以身体感到有一些累为宜。然后，全身逐渐放松1～2分钟，尤其注意放松腰椎间盘切除的部位。

（2）张紧脚趾：平坐或者仰卧，双手随意轻松地放在扶手或者身体两侧，之后对脚趾进行训练，在双脚充分放松以后，努力使脚趾都逐渐张开、张紧（无论有没有张开、张紧都努力这么做），同时，努力使双脚都伸直，逐渐使脚趾越张越紧、双脚都越伸越直，这样每一次张紧为一个节拍，持续张紧1～2个8拍后开始逐渐放松，连续放松半分钟左右。

（3）勾脚尖：接前式，在双脚充分放松以后，努力使脚尖向内勾紧（无论有没有勾紧都努力这么做），同时，努力使双脚都伸直，逐渐使脚尖向内越勾越紧、双脚也都越伸越直，这样每一次勾紧为一个节拍，持续勾紧1～2个8拍后开始逐渐放松，连续放松半分钟左右。

颈椎与腰椎的康复训练范文第2篇

40岁的王女士是公司文员，每天伏案工作，常常感觉腰疼。去医院检查发现，腰椎间盘突出特别厉害。王女士偶尔用力搬东西，就可能腰痛发作，“那真是痛得要死要活，路都走不了。”王女士去过很多医院看病，多数医生建议她开刀，手术治疗。但一想到术后要在床上躺好几个月，她有些犹豫。听说中医“吊一吊”对腰椎病有效果，她去杭州市中医院连续做了几次，腰痛症状果然有所改善。

在针灸康复治疗室里，王女士已经第5次来“吊”了。康复治疗科陈顺喜医生让王女士弯弯腰、抬抬腿、动动肩膀，评估她的身体状况，然后，让她趴在治疗床上，用“红绳”将她的腰、腿部托住，接着把人凌空“吊”了起来，指导她做各种动作。

“把头、耳朵、屁股、膝盖连成一条直线，然后小腿抬高，在‘红绳’上扭腰、旋转、把脚分开并拢。做的时候，觉得有点辛苦的。”王女士说，不过，近40分钟的凌空运动，她发现，原来酸痛的腰部肌肉，似乎放松了许多。

陈顺喜说，悬吊运动就是把人吊起来做运动，这里的悬吊，是整个身体水平悬吊，手脚则处在一个不断晃动的吊带上。要完成训练动作，就必须发动全身肌肉，以保持身体的平衡。另外，在做悬吊运动时，还会用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕，人处于不平稳的状态下，则不得不主动“激发全身肌肉”去维护身体平衡。据介绍，该项康复训练发源于挪威。在国外，90%以上的康复医学科使用悬吊运动给患者做训练。

颈椎与腰椎的康复训练范文第3篇

“葛优躺”容易引发颈椎病和腰椎间盘突出

人的脊椎是一个椎体、两个椎弓根、两个椎板、两个横突、四个关节突和一个棘突组成的骨结构，分颈椎骨、胸椎骨、腰椎骨、骶椎骨、尾椎骨。脊柱是由32个脊椎组成，是内脏的支柱和保护器，是负重、运动、吸收震荡和平衡肢体的主要结构。

“‘葛优躺’，主要是形容一个人的坐姿，长此以往，会造成脊柱正常的生理曲线发生改变。不正常的姿势导致颈曲反向，弧度增大，腰曲加深。严重影响了脊柱的内外平衡，造成脊柱内外平衡失调。”王鹏说，“葛优躺”时，人的头和颈部向后仰，相当于给前凸的颈椎一个反作用力，颈椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，这样就会牵扯着颈椎周边的韧带和肌肉。同时，腰椎受压，而且没有承托力，整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，久而久之会导致颈椎病和腰椎间盘突出，导致脊椎畸形。

人们日常生活中除了“葛优躺”，还包括跷二郎腿，放松时慵懒的瘫卧在沙发上，趴在桌子上休息等，这些不良的生活习惯都会伤害我们的颈椎和腰椎。

王鹏解释，不良坐姿首先会让肌肉和韧带疲劳，没有了肌肉和韧带的保护，脊椎结构可能发生病理性改变，发生腰椎间盘突出和颈椎病。人们得了颈椎病会感觉脖子发僵、发硬、酸胀、疼痛，颈部活动受限，时常感觉头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，眼睛发干发涩，有时失眠多梦，记忆力下降，肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮肤感觉减退，有时走路无力，还有的会心律不齐，出现类似心绞痛症状。弯曲的脊柱压迫神经导致手脚麻木，严重的压迫到脊髓，就有瘫痪的可能。

如何保护颈椎和脊柱的健康，专家建议：长期在电脑前工作的人，m当抬高电脑显示器，尽量不长期“伏案”工作。上身挺直，胸离开书桌10厘米，使胸背肌张力均衡，两腿平行自然放下，脚掌自然放置。最好在椅背上放一个靠垫，让腰椎紧靠着垫子，缓解腰椎的压力。

如何护理和防治脊柱疾病？

人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降，神经受刺激导致腰痛。专家提醒大家在脊柱护理与防治方面需要注意几点：

学会正确的锻炼方法。日常生活中，“葛优躺”和养成不良生活习惯的这些人群平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。如散步、慢跑、放风筝、荡秋千等。平时可以练习做“飞燕点水”“五点支撑锻炼”等康复训练动作。中医上讲“风寒湿，痹生寒”，冬末春初，乍暖还寒，人们户外锻炼时应注意防寒保暖。

保持乐观的心态。中医称为“畅情致”。生活中经常闷闷不乐或者脾气暴躁，容易导致情致不畅；“思伤脾”，“脾主肌”导致肌肉松弛，人体四肢运动不灵活；“怒伤肝”“肝主筋”容易造成筋脉拘挛，筋脉挛急，造成人体四肢疼痛，不利于病情恢复，所以要保持乐观的心态。

颈椎与腰椎的康复训练范文第4篇

2007年6月10日，在全国体操锦标赛预赛中，15岁的浙江选手王燕在做高低杠“后屈两周下”时头部朝下重重摔下。当时医生初步诊断为脊柱受伤，高位截瘫的可能性非常大。

万幸的是，经过4个月艰苦的治疗和康复训练后，浙江体操运动员王燕于2007年10月9日出院，由于恢复状态良好，王燕可以回家接受第二阶段的治疗。

王燕的事故让我们又一次想起几年前受伤的体操运动员桑兰。

1998年7月22日，我国体操运动员桑兰在第四届美国友好运动会的一次跳马练习中不慎失手，头部坠地后导致颈椎骨折脱位、脊髓完全性损伤，不得不离开她所热爱的体操运动。

然而，桑兰继续在轮椅上创造她此后的人生奇迹。

她通过科学、系统、正规、全面的康复治疗和训练，终于回归了社会，被破格录取为北京大学的学生，并最终成为了一名电视节目主持人、北京奥运会形象大使。

人们也许会问，为何那瞬间的失手会变成千古的遗憾?那是怎样的一次短暂的坠落?我们请中国康复研究中心北京博爱医院骨科副主任医师杜良杰从人体脊柱的解剖知识入手，为您讲解脊椎损伤的一些相关知识。

颈椎：活动度大　病分六种

人的颈椎由7块椎骨组成，位于脊柱的上端，是人体脊柱活动度最大的部分。低头看路的动作由颈椎前屈完成；仰头望天的动作由颈椎后伸完成；左顾右盼的动作由颈椎的左右旋转完成；摇头晃脑的动作由颈椎的侧屈完成。将上述各个动作综合起来，颈椎还可以做环转运动。因此颈椎可以进行相当大的自由运动。

第一颈椎：寰椎

在七块颈椎骨之中，第一和第二颈椎为颈椎的旋转运动提供了结构基础。第一颈椎呈环状，在医学上被形象地称为寰椎。寰椎中空，呈圆形，前后有两个骨环叫做前后弓。在前弓的后面有关节面，可以与第二颈椎的齿状突形成关节，此关节如同户枢，可以进行旋转运动。第一颈椎的前后弓相互连接，在右右两侧形成了耳状突出，像是一个双耳炒菜锅。中间的圆形孔中容纳着极其重要的通向大脑的中枢神经，就是常说的脊髓。寰椎两侧的耳状突中有孔叫做椎动脉孔，供应大脑的主要动脉就是从此孔通往大脑，为大脑提供营养。一股情况下，如果将寰椎中央的椎孔分为三等分，第二颈椎的齿状突占据其前1／3的空间，脊髓占据中1／3的空间，其余1／3的空间是潜在的空间，没有重要的组织结构占据，称为缓冲间隙。当第一、第二颈椎之间发生骨折脱位或者其他占位性病变，使寰椎的缓冲间隙减小或者消失，就有发生瘫痪甚至死亡的危险。

第二颈椎：枢椎

第二颈椎向上突起一个牙齿状的骨凸，与寰椎前弓的后关节面形成关节，使头部能够围绕此关节进行旋转运动。因为第二颈椎的齿状骨凸能够与寰椎前弓的关节面形成关节，如同古代人家的门户之枢，故将第二颈椎称作枢椎。枢椎还有一个特点就是向后突出一个长长的骨凸，叫做棘突。棘突是除了寰椎之外所有的椎骨都具有的结构，但枢椎的棘突较长。枢椎的齿状突是比较容易发生骨折的部位，被施绞刑的人就死于齿状突骨折以及所伴随的脊髓损伤。临床上有一种经常可见的儿童疾病是咽部感染，在炎症作用下，常发生寰枢关节韧带松弛、寰枢关节半脱位，导致颈椎疼痛、歪斜畸形。

第七颈椎：隆椎

颈椎椎骨前部的方形骨块叫做椎体。从第三至第七颈椎，椎体逐渐增大，棘突逐渐增长，其中，第七颈椎的棘突是最长的，低头时我们能够看到的颈椎最突出的部位就是第七颈椎棘突，因此第七颈椎被称为隆椎。

“夹心饼干”椎间盘

人在出生之后，随着爬行及抬头运动的建立，颈椎产生了向前的生理性弯曲。

正常人的颈椎除了第一和第二之间外，在椎体之间都有一个呈夹心饼干状的结构，叫做椎间盘。椎间盘连接上下两个相邻的椎体，使之形成关节，完成前后屈伸及左右侧屈运动。当然，颈椎的运动是由前方的椎间盘与后方的小关节之间的联合运动共同完成的。颈椎间盘突出就是由于椎间盘“夹心饼干”的夹心向后突出压迫神经所致的一种颈椎疾病。颈椎椎体、关节突等都是骨质增生的常见多发部位。

颈脊髓：高速公路线缆

从第一颈椎到第七颈椎的椎孔共同形成了颈椎椎管，容纳着颈脊髓。颈脊髓上承颅脑，与延髓和脑干相连，向下则与胸腰脊髓相连。如果将脊髓比喻成缆绳的话，我们可以想象，这根缆绳是由许许多多的更细的缆绳组成的。腰椎和骶椎的脊髓接纳来自下肢的“绳索”，胸椎脊髓接纳来自腰骶椎脊髓的“绳索”，颈椎脊髓则除了接受来自胸椎、腰椎、骶椎的缆绳之外，还接受来自上肢的绳索。这根绳索从下向上，随着越来越多的成分的加入，变得越来越粗大。其中，在颈椎和腰椎接受“绳索”较多的区域显得异常粗大，被称为颈膨大和腰膨大。

我们也可以将脊髓比喻成人体内的信息高速公路。运动神经纤维分布在脊髓的前部，来自大脑的运动指令经过此信启、高速公路向下传达，支配全身的运动。感觉神经纤维分布于脊髓的后部，来自全身的感觉信息经过此高速公路向上传达，到达大脑，传递全身各部的感觉信息。

如果将脊髓横断的话可以在其横断面上看到中部呈灰色的形状像蝴蝶一样的区域，叫做脊髓灰质，是神经细胞存在的地方。在蝴蝶形的灰质的周围存在着呈白色的、传导运动和感觉信息的缆绳，叫做白质。

因此，我们可以想象，在颈椎的椎管内容纳着可以传递运动和感觉信息的高速公路线缆，这根线缆的任何一部分遭受破坏都会引起信息高速公路的故障。其中前部运动线缆的故障会导致四肢运动功能障碍，后部感觉线缆的故障会导致四肢感觉功能的障碍。

脊髓损伤引起瘫痪

一般情况下，来自左右大脑半球的运动信息缆绳在延髓部位交叉到对侧后向下走行，形成锥体束，支配对侧肢体的运动；而来自下肢的感觉信息缆绳进入脊髓后上升一到两个脊髓节段后左右交叉，传递对侧下肢的感觉信息。因此，当发生了半侧脊髓损伤后，就会产生同侧肢体的运动功能障碍和对侧肢体的感觉障碍，这种类型的脊髓损伤叫做脊髓半切综合征。

当颈段脊髓损伤发生时，四肢的感觉和运动信息高速公路都发生了故障，四肢的感觉运动功能都发生了障碍，在临床上被叫做四肢瘫。

当发生了胸腰骶段脊髓损伤时，支配下肢的感觉和运动信息高速公路发生了故障，下肢的感觉运动功能障碍，在临床上被叫做截瘫。

当发生脊髓损伤后，大脑对于下运动神经元的支配管理抑制作用减弱或消失，下运动神经元就形成了独立的“司令部”，并各自为政，无所制约，过度亢进，就导致肢体痉挛。

暴力冲击是脊髓损伤的外因

脊髓损伤的原因很多。内在原因有椎管狭窄、骨质增生、肿瘤、结核、脊髓感染、脊髓血管畸形等等；外在原因主要是创伤。脊髓受到暴力的冲击，同时颈椎的韧带、骨和关节发生破坏，变形、移位或脱位，对脊髓发生压迫，使脊髓失去正常的结构和功能，导致其信息高速公路

的信息传导障碍。

常见的颈椎疾病：颈椎病

颈椎病分为以下六种类型：

第一种：颈型颈椎病

又叫做肌型颈椎病，是在长期颈椎不良姿势的作用下，颈椎发生了椎间盘的退变，同时伴有颈椎前后肌群肌力不平衡，项背肌劳损，以颈椎疼痛为主要症状。此型颈椎病病情较轻，如果注意治疗或保健，就可以预防颈椎病的发展。

治疗方法是徒手功能锻炼法，将双手十指交叉置于枕部，头向后伸，手向前拉，相互对抗，维持5～10秒后放松，每日锻炼50～100次，可循序渐进增加训练强度。也可以使用一种专用于颈椎功能锻炼的颈椎康复器，这种康复器尤其适合有肩周炎的颈椎病患者。

第二种颈椎病：神经根型颈椎病

是在颈椎间盘退变、颈型颈椎病的基础上发生的，以颈椎神经根孔附近骨质增生压迫神经根为主，以上肢麻木为主要症状。

治疗方法是靠颈椎牵引缓解神经根的压迫，同时进行颈椎的功能锻炼。

第三种颈椎病：椎动脉型颈椎病

是在颈椎退行性变的基础上发生的，颈椎不稳、骨质增生、椎动脉受到异常活动或增生骨刺的压迫刺激，发生痉挛，从而导致椎动脉供血不足，产生眩晕等主要症状。

最重要的保守治疗方法是制动，然而，制动只能是短期的，并且必须在制动的同时进行颈椎功能锻炼，以增强颈椎的稳定，减少颈椎病的复发。不可长期应用颈围领等器具制动，以免发生颈椎周围肌肉的萎缩。病情严重、保守治疗无效者可以采取手术治疗。

第四种颈椎病：交感性颈椎病

此种颈椎病在颈椎退变的基础上发生了颈椎椎间不稳定，在异常活动的刺激下，交感神经功能紊乱，椎动脉痉挛，产生眩晕、鼻塞、心慌等症状。治疗方法与椎动脉型颈椎病基本相同。

第五种颈椎病：脊髓型颈椎病

此型颈椎病是在椎间盘退变的基础上发生韧带钙化、骨质增生、椎间盘突出压迫脊髓，并在慢性压迫之下，出现脊髓不全损伤的症状，如肢体感觉、运动功能障碍，大小便功能障碍，肢体痉挛。

以手术治疗为主，在手术后的康复治疗过程中必须坚持颈椎功能锻炼。

最后一种颈椎病：混合型颈椎病

是上述两种或两种以上颈椎疾病的混合类型，其治疗更加棘手。

胸椎：坚固稳定　五种常见病

胸椎具有向后的生理性弯曲，上承颈椎，下续腰椎，两侧同12对肋骨相连接，中空以容纳脊髓，起着保护内脏、支撑躯体、缓冲震荡、维护神经中枢等重要作用。

人体有12节胸椎，胸脊髓上通颈椎的脊髓，下连腰椎的脊髓，承上启下，构成了人体的神经中枢，传递着重要的感觉运动等信息。

纤维环和关节突加固胸椎 在颈椎和腰椎，椎间盘就像在椎体之间镶嵌的天然胶冻样“滚珠”。随着人体姿势的改变，“滚珠”可以自由地转动，就像您用两个手掌玩弄圆球一样。然而，胸椎却不需要太大的活动度，为了防止过度的活动，在胸椎间盘的，上帝用精湛的编织艺术编织了纵横交错的纤维环，还在后方的椎板上、下面捏造两对突起，分别叫做上、下关节突，再在关节突的周围用关节囊和韧带来进行加固。

肋骨保护心肺

大家知道，心肺是非常重要的器官，需要坚固稳定的东西来保护。恰好12对肋骨从后向前分别连接于胸椎和胸骨之间，形成了两个呈肾形的胸腔，容纳并保护心脏和肺脏。

棘突限制胸椎的活动

胸椎的棘突向下倾斜角度较大，如同叠瓦状排列，相互限制彼此的活动，如此也大大加强了胸椎的稳定性。为了进一步加固胸椎，在椎体的前、后方还编织了纵形的韧带分别叫做前、后纵韧带，在椎板、关节突、横突和棘突之间编织了坚固的韧带分别被称作黄韧带、横突间韧带、棘间韧带、棘上韧带等。经过如此编织加固之后，人体的胸椎就显得非常稳固了。

常见疾病一：韧带结构的增生与钙化

同颈椎和腰椎相比，胸椎不容易发生像椎间盘突出等疾病，相反，容易发生韧带结构的增生和钙化。最容易发生增生和钙化的是后纵韧带和黄韧带。

常见疾病二：胸椎管狭窄

如果后纵韧带增生钙化，就会从正前方对脊髓造成压迫；如果黄韧带发生增生和钙化，就会从两侧或后方对脊髓产生压迫，从而逐渐出现一侧或两侧肢体的麻木、无力，甚至会影响到大小便功能，发生大小便无力或失禁。这就是临床上常见的胸椎管狭窄症。

如果发生了下肢麻木无力或大小便无力等症状，请您一定要警惕胸椎管狭窄症的发生，尽早到医院诊治。

常见疾病三：压缩性骨折

胸椎椎体内存在着大量的松质骨。如女性绝经后容易发生骨质疏松，骨质疏松之后，骨内压增大，会发生局部或周身的疼痛，常常痛无定所，负重时明显，立不如坐，坐不如躺，甚至行动能力受限；伴有身材变矮、圆背或驼背畸形；腿抽筋。轻微的外伤就可以引起椎体的压缩性骨折，骨折后局部疼痛加重，可有腹胀、大便秘结等症状。因此，患骨质疏松症的患者一定要防止外伤，哪怕是轻微的外伤都有可能导致脊椎骨的塌陷。

常见疾病四：脊椎结核

胸椎是脊椎结核的好发部位之一，从肺脏等其他部位转移而来的结核杆菌最容易在胸椎松质骨的血管池内停留繁殖，破坏椎体结构。在伴有低热盗汗消瘦等全身症状的同时，可发生病椎局部的疼痛、压痛。严重的患者，被破坏后的椎间盘组织向后压迫脊髓会导致截瘫。

常见疾病五：胸椎间盘突出

一旦发生了胸椎间盘突出，要比腰椎间盘突出的症状复杂、治疗难度大，如果不能得到及时的诊治会导致严重的后果。因为胸椎间盘突出后受压迫的是脊髓，而腰椎间盘突出后受压迫的则多是马尾神经或神经根。胸椎间盘突出大多发生于外伤之后，因此，在外伤之后如果发生了腰背疼痛、下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该警惕。

尾椎现在在人体内已经退化，一般被认为没有太重要的功能。

骶椎有5块，融合为一块骶骨，在5块骶骨之间的前方有四对出孔，叫骶前孔，后方也有四对出孔，叫骶后孔。骶前孔和骶后孔是重要的神经出入孔道。骶骨与双侧的髂骨构成关节，进一步与耻骨和坐骨组成骨盆环，容纳和保护盆腔内的重要脏器。

骶骨的退行性疾病较少见，有时可以发生外伤性疾病，骶骨是脊索瘤的好发部位，骶尾部疼痛的患者一定要尽早到医院就诊，以便排除肿瘤性疾病。

腰椎：负重最大　避免椎间盘病变

腰椎上承胸椎，下连骶椎，接受从胸椎传来的应力，并通过骶椎向下传导，因此其负重比颈椎和胸椎的大得多。腰椎退行性疾病的发生也较为普遍。

一般情况下，人体有5节腰椎，分别称之为第一至第五腰椎。同颈椎和胸椎一样，每节腰椎也都有椎体、椎弓根、椎板和上下关节突。同胸椎一样，腰椎诸椎节之间也是靠许许多多的韧带来加固的，其中前纵韧带和后纵韧带分别位于椎体的前后，黄韧带位于椎板之间和关节突之间，而棘间韧带和棘上韧

带分别位于棘突之间和棘突之上。

腰椎间盘的特殊功能

腰椎间盘的特殊功能有：(1)保持脊柱的高度，维持身高；(2)连结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度；(3)使椎体表面承受相同的力；(4)缓冲外力作用；(5)维持侧方关节突一定的距离和高度；(6)保持椎间孔的大小；(7)维持脊柱的曲度。

常见疾病一：腰椎间盘突出症

一般在中年以后，腰椎间盘中间夹层中的髓核含水分开始减少，椎间盘的厚度开始减小，会引起其周围纤维环的松弛和后方关节突关节的松弛，导致该节段运动功能的紊乱，产生诸如腰痛、下肢疼痛等症状，叫做腰椎退行性病变。进一步发展，松弛的纤维环发生部分破裂，髓核从破裂间隙突出，刺激或压迫神经组织，就会导致腰椎间盘突出症。

常见疾病二：关节磨损和骨质增生

腰椎退行性病变还包括关节突关节的退变，如软骨关节面的磨损、关节周围骨质增生等，也会导致腰痛和下肢疼痛。

常见疾病三：椎管狭窄

长期的腰椎运动节段的异常应力作用会导致韧带肥厚、骨质增生、关节突内聚等病理改变，使容纳神经的中央椎管或者神经根管容积减小，使神经受压、缺血缺氧，活动后尤甚，产生腰痛，下肢疼痛，下肢沉重如同灌铅，休息后症状缓解，这种现象叫做间歇性跛行，是椎管狭窄症的主要症状。

加速腰椎退变的因素有哪些

能够加速腰椎退变的因素很多，其中，腰部急慢性扭伤、拉伤或轻微闪挫会导致椎间盘纤维环的破裂；腹内压增加，如咳嗽、喷嚏、便秘等会在纤维环破裂的基础上使椎间盘组织发生突出；改变，如腰部屈曲位变为直立位或坐位变为站位，会使椎间盘内压发生急剧的变化，加重椎间盘突出；长期过度负荷及静力性损伤，如体力劳动者长期从事弯腰，机动车驾驶员、电脑操作员长期坐位，保持一种姿势，易使肌肉疲劳，使躯体的大部分应力作用在椎间盘，可加快椎间盘的退变。

避免腰椎间盘病加重的日常保健

*游泳、散步、打太极拳对腰椎间盘有利

*养成良好的生活姿势

站

收腹挺胸，双肩撑开稍向后展，双手微微收拢，自然下垂；后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧，膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线。

坐要坐在有靠背的椅子上，因为椅子的靠背可以部分承担躯干重力，减缓腰部肌肉的疲劳。

卧

最好睡木板床加5cm左右的床垫，或者睡在较硬的席梦思床垫上，使背部能够完全休息。仰卧时，腰间可垫放毛巾卷，保持腰部弧度。起床时要先转身，将双脚放在床边，然后再用力支撑起身体。

提

提重物时动作一定要连贯、轻柔，避免突然发力。

*进行腰背肌和腹部肌肉功能锻炼

常用的腰背肌功能锻炼方法有五点支撑法、飞燕点水法等。

腹部肌肉功能锻炼法：取仰卧位，双下肢并拢、双膝关节伸直位，向上抬腿，抬至30～45度位置时停止并保持5～10秒钟，放松，然后再进行下一次锻炼。一般可以从每组10～20次，每天1～3组开始，逐渐增加锻炼强度。

链接

五点支撑法

仰卧屈膝位，双侧足掌、头部、双侧肘部用力支撑，使臀部离开床面，躯体如拱桥状，维持5～10秒钟后再进行下个动作。

颈椎与腰椎的康复训练范文第5篇

强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病，以侵犯骶髂关节为主，逐渐累及整个脊柱，最后导致脊柱弯曲、僵直失去功能，早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛，伴有困倦乏力，贫血症状，活动受限，晨僵，翻身困难，起床费力，少数可伴有发热，男患儿发病多见，如治疗不当，不仅可使患儿致残，对家属和社会带来很大的负担，护理工作在疾病的治疗过程中极为重要，作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理，功能锻炼和饮食指导，取得满意效果，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组12例，均为男性，年龄8～15岁，平均10.8岁，有遗传倾向7例，均有髋关节、下肢大关节受累，腰椎活动受限，行走不便，晨起症状明显，活动后减轻，临床特点为HLA-B27PCR测定阳性，但它对疾病预后并无可靠的指导意义［1］，而类风湿因子阴性,急性炎症期均有C-反应蛋白的升高，血沉增快，X线摄片示单纯骶髂关节受损5例、单纯髋关节受损3例、骶髂关节、髋关节均遭破坏4例。

1.2治疗方法均采用药物加物理疗法，口服药物为消炎痛75mg、阿司匹林0.6～0.9g、复方雷公藤4～5片，3次／d；常用的物理疗法有矿泉水浴，电透疗法，音频或超短波治疗，3次/d，20min／次，15d为1个疗程，每疗程间隔时间为3～4d，12例患儿中治疗时间最短2个疗程，最长84d。

1.3疗效评价标准［2］痊愈：临床症状完全缓解，腰椎定向活动无受限；有效：临床症状缓解，腰椎定向活动部分受限；无效：临床症状存在，腰椎定向活动受限。

1.3结果本组12例中，痊愈5例、有效7例。

2康复护理

2.1心理护理(1)16岁以前发病的强直性脊柱炎（ankylosing-spondylitis，简称AS）称为幼年型强直性脊柱炎（juvenile-ankylosing-spondylitis．简称JAS）［3］,此患儿进行心理护理具有特殊性，主要是由于发病年龄小，多数处于青春前期，无论生理还是心理均尚未发育成熟，疾病对其身心造成的损害较成人严重，而且疾病的承受能力差，理解能力低，故在宣教过程中必须采用通俗易懂的语言，耐心详细地讲解；同时必须做好家长的思想工作，因患儿年龄小，父母一般均非常焦急，对患儿表示溺爱，因此必须指导家长正确地配合，以取得满意的疗效。在护理过程中，还应密切观察患儿的言语、行为、动作变化，加倍地关心，理解和爱护他们，取得信任和配合。(2)激发患儿的积极进取精神在不影响患儿休息的情况下，鼓励患儿发挥自己的特长，如绘画、书写、折纸、下棋等活动，对他们所取的成绩给予表扬，并设立宣传栏张贴以示鼓励，使其有成就感，为患儿营造一个充满温馨友爱的环境。

2.2康复训练青少年的骨骼和肌肉正处于生长发育的阶段，尽早地进行功能锻炼可预防并发症和后遗症的发生。活动应按计划循序渐进，屈膝、屈髋、转头或转体，扩胸，游泳活动最佳，根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，在锻炼前先行按摩以松弛椎旁肌肉，以免肌肉拉伤，锻炼同时可配合理疗和水浴。(1)卧位：指导患儿尽可能仰卧，睡硬板床、低枕。明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加速，导致关节肢体废用性萎缩，因此，要采取积极主动的锻炼，减轻脊柱及关节的畸形程度。(2)游泳及扩胸运动：①游泳：水温宜适宜，不宜过冷；游泳既有利于四肢运动又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。②扩胸运动：收腹挺胸行深呼吸，扩胸训练。（3）颈腰椎活动：颈椎活动：头颈部缓慢做左右侧屈、前屈、后伸、旋转运动；腰椎活动：站立弯腰、左右旋转、后伸、卧位三点式、五点式挺腰和飞燕式锻炼；下蹲活动：屈膝下蹲、站起锻炼；50次／d。(4)由于患儿年龄小，自制力差，常不能主动锻炼，故在这个阶段，医护人员应主动与患儿及家长沟通，有条件者或年龄过小者可由家长陪同指导锻炼。(5)运动初期8例患儿出现肌肉，关节酸痛及不适，特别是年龄较小者耐受力更差，其中7例作短时间休息后即恢复。1例疼痛持续2h以上不能恢复，表明运动过度，予减少运动量和调整运动方式。

2.3饮食指导饮食与强直性脊柱炎的发病，病情发展，康复均有关系，强直性脊柱炎的发病和肠道感染有关，故饮食要有规律，且注意卫生，防止肠道感染；宜食辛辣之品［4］，因其具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、花椒、大料、茴香、大蒜等。现代药理研究证明：大蒜具有杀菌抗病毒的作用，适当进食可预防病毒感染，肠道感染。忌烟酒之品；宜食豆类和果实类食品，同时多食富含钙、铁的食物，如牛奶、菠菜、水果、瘦肉等，可改善患儿的营养状态，提高机体抵抗力，也补充了青少年成长所必需的营养物质。

【参考文献】

1王永明,李茂强.强直性脊柱炎护理新观点.国外医学护理学分册,2005,24(2):58～59.

2孙黎娟，冯玉，魏琴．体操治疗强直性脊柱炎的疗效观察．职业与健康，2003，3（19）：120～121．