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关键词:产后康复干预:盆底功能:影响
女性的盆底功能一般在生产之后,因为韧带要保持其子宫处于适当的位置,而且盆底肌肉会有大幅度的收缩等变化,还有在整个生产过程中还会对阴道的紧缩程度有很大影响,这一系列原因所在就会使得女性在产后的盆底功能受到一定的影响,往往就会造成阴道松弛,子宫脱落的风险,不但给产妇带来很多不必要的痛苦,还会在一定程度上影响性生活的质量。为了有效解决这些问题,对产妇盆底功能采取适当的护理方法来增强其盆底功能就显得十分有必要。本文以在我院从2014年3月2015年3月期间接受的所有实施盆底康复的产妇中随机选取150例为研究对象,基于产后康复干预护理手段对产妇盆底功能的影响进行详细分析和探讨。具体结果如下;
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院从2014年3月2015年3月期间接受的所有实施盆底康复的产妇中随机选取150例,年龄在21岁到35岁之间,平均年龄为25岁,生产之后到进行试验的时间在40天到5个月之间,在所有150例产妇中有通过剖腹进行生产的有49例,通过阴道进行生产的有101例,对所有产妇进行调查和检查后发现,所有产妇的生产情况良好,都属于单胎,而且以前没有接受过阴道治疗和盆腔治疗,所有产妇在年龄,妊娠时间,生产方式等方面都没有显著性的差异。
1.2护理方法
对对照组的产妇进行产后的普通护理手段进行处理,而对于实验组则采取产后康复干预的护理方式,具体内容包括以下几个方面:
1.2.1对盆底进行适当的电刺激
对产妇的盆腔进行适当的电刺激来恢复阴道出肌肉的张弛能力。即用专门的阴道电击仪器插入产妇的阴道合适的地方,通过调整用电的频率和电流强弱来使产妇有轻微而且舒适的刺痛感觉,每隔4天进行一次,每次时间约为20分钟,连续治疗两个月。
1.2.2对盆底的相关穴位进行按摩护理
按摩之前首先要让产妇将尿液排空,然后将左腿弯曲自然躺在床上,保持上下放松的状态,医护人员分别选择产妇的长强穴和会阴穴进行按摩,按摩时要检查自己指甲的长度情况,不能刺伤产妇,还要进行消毒处理,按摩的过程中动作要轻柔有节奏,知道查复有部分酸胀但没用疼痛的感觉为止,每天按摩一次,每次每个穴位都按150下,连续进行两个月。
1.2.3其他盆底康复训练
医护人员要试着教会产妇进行其他的盆底康复动作,即训练前要将尿液排空,平躺在床上,上下保持全身心的放松,在吸气的过程中试着去紧缩,4秒之后放松,然后接着紧缩,如此往复,当然,这种康复训练方法开始很多产妇肯定很难去掌握,可以将目标逐渐增大,第一次做3次,以后慢慢增加,每天进行3次,连续训练两个月。这种训练可以让产妇在家中进行,医护人员要提醒产妇在进行吸气的过程中要尽量减少腹部吸气带来的影响,更不能让腿部的肌肉参与其中,这样会使得训练的效果大大的降低。
1.3评价指标
对对照组和实验组分别进行处理后,在两个月之后,通过分别对对照组和实验组的所有产妇采用一系列评价指标进行其盆底功能康复情况的评价和比较。这些指标就包括产妇的盆底肌肉力量的康复情况以及盆底功能的恢复程度。
1.4统计学分析
运用SPSS18.0的统计学软件对评价的情况进行统计和分析,通过t检验法来完成对照组和实验组结果的比较。
2、结果
在对两组产妇进行适当处理后,经过两个月后,对其盆底肌肉力量的康复情况进行检查和评价,结果发现;对照组中的产妇的阴道收缩持续时间平均为3秒,而实验组经过产后康复干预处理后,其阴道收缩的持续时间可以维持到6秒,实验组的阴道功能比对照组要好很多;在盆底功能恢复情况方面,在对照组中有45例产妇在子宫脱落、阴道出现松弛等盆底功能中存在问题,障碍比率达到了60.0%,而在实验组中有9例产妇在盆底功能方面存在问题,障碍比率仅为12.0%,这也说明,实验组产妇的盆底功能整体恢复效果要比对照组好出很多,这些差异在统计学上具有一定的意义。
干预前后产妇盆底肌力恢复情况
干预前后产妇盆底功能恢复情况
3、讨论
随着人们生活水平的提高,女性对于自己的身体健康已经有了很深刻的认识。然后在女性完成生产后,身体的很多部位和其功能都会出现一系列的变化,例如阴道松弛、子宫脱落以及排尿失去控制等等很多后遗症,这些情况的存在不但给女性带来了很多不必要的痛苦和麻烦,还在一定程度上降低了她们对性生活的满意程度,因此,对产后的盆底功能进行高度重视并采取科学有效的方法来恢复产妇盆底的功能就成了当前阶段在产妇的临床护理中继续解决的难题。
女性盆腔底部的肌肉在一定程度上就如弹簧,同时支撑着子宫、膀胱等重要的器官,还在控制排尿反射和提高阴道的紧缩程度方面有很大的作用。然而,由于女性在进行生产时,腹部的各种压力都会给盆腔独步的肌肉带来很重的负担,再加上分娩过程要在阴道中进行,所以对阴道的紧缩程度会有一定的影响。上述的种种原因往往会造成女性在生产之后的盆底功能有所缺失。在临床中发现,对产妇进行产后康复干预后,可以有效的恢复和增强其盆底功能。
盆底的电刺激主要是用特制的探头伸入产妇阴道中,对两侧的肌肉进行不同程度且适当的电刺激,来增强肌肉的兴奋程度,加速女性神经细胞和组织功能的完善。通过穴位按摩的护理手段可以打通产妇上下的经脉,这种方式不受场地和仪器条件的限制,在家也可进行。而其他盆底康复训练主要是对盆底的各部分肌肉进行有节奏的收缩,来增强肌肉的张力,紧缩阴道,还能在一定程度提高盆底神经的兴奋程度,有效回复盆底的各项功能。经过大量临床试验验证,采用产后康复干预的护理方法对已紧缩产妇阴道,体改两次肌肉的兴奋程度有明显效果,同时也对恢复和增强盆底功能疗效显著,安全可靠,可以在以后的产后临床护理中广泛运用。
结语
本文通过以在我院从2014年3月2015年3月期间接受的所有实施盆底康复的产妇中随机选取150例为研究对象,基于产后康复干预护理手段对产妇盆底功能的影响进行详细分析和探讨。经过大量研究表明,采用产后康复干预的护理手段对产妇的盆底功能进行完善和增强,效果显著,安全可靠,可在以后的临床护理中推广使用。
参考文献:
[1]潘孝英.产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响[J].中国药物经济学,2013,S3:202-203.
[2]白士玲,多玉华,吴云,韩津霞,刘步双.产后盆底早期康复干预治疗对盆底功能障碍防治疗效分析[J].医学理论与实践,2013,15:2053-2054.