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巴氏球康复训练作用

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巴氏球康复训练作用

巴氏球康复训练作用范文第1篇

护理措施

1泌尿系统。因该患儿留置导尿,嘱患儿多饮水,以增加尿量。遵医嘱,每日用09%生理盐水冲洗膀胱一次,每日给予千玉洁棉球(千玉洁与生理盐水比例2∶ 1)擦拭尿道口2次[2]。每周更换引流袋两次。严格执行无菌操作,引流袋置于耻骨联合以下,防止发生尿液逆流,每2~3 h开放导尿管一次,维持膀胱的张力。观察尿液的色,质量。

2皮肤护理:做好褥疮的预防和护理。患儿长期卧床,应避免褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥,床单位整洁平整,每日用温水擦浴2次,并用赛肤润按摩肩胛部,骶尾部,足跟及脚踝等骨突出处[3]。每2 h翻身一次,以免皮肤长期受压。患儿足跟部发红,出现小水泡,将安普贴贴于患处,小腿部垫一气圈,将足部悬空,促进血液循环[4]。12 h后水泡消失,皮肤完好,无破损。

3排便的护理:该患儿长期卧床,食欲减退,胃肠蠕动减慢,排便无力,易引起排便困难和便秘。每日进行腹部环形按摩,嘱患儿多吃蔬菜水果及粗纤维食物,并给予番泻叶代茶饮。必要时遵医嘱给予肥皂水清洁灌肠以助排便。

4睡眠的护理:由于受各种监护仪器的影响,患儿的睡姿不舒服,翻身不便等机体状态的约束,心情烦躁,使患儿不能有完整的睡眠。我们将患儿安排单人房间,护理工作集中进行,减少探视,定时放窗帘,做好晚间护理。护士巡视病房动作要轻,好病房管理工作,不在病房内喧哗调暗灯光,给患儿一个安静的睡眠环境,必要时遵医嘱给予镇静剂。

5呼吸系统:保持病房通风,协助患儿采取舒适的卧位,并持呼吸道的通畅。每2 h翻身拍背一次,以利排痰,嘱患儿多饮水。早期进行床上活动,预防肺炎,或坠积性肺炎的发生。必要时遵医嘱给予雾化吸入治疗。

6心理护理:由于该患儿起病急,出现尿潴留,截瘫,排便困难等病情变化。护理人员应积极开展健康宣教,鼓励安慰患儿。并同时做好家属的心理安抚工作,建立良好的护患关系。进行有效的心里疏导,能起到辅助治疗的作用。

7加强营养:注意调整饮食,加强营养,给予易消化的食物,蔬菜,和富含维生素的食物,补充多种复合维生素,适当补钙。

8用药的护理:有报道大剂量的甲泼尼龙治疗可出现肺部感染、血糖升高、电解质紊乱等,在治疗前向患儿家长讲解用药的目的、作用及不良反应,签署特殊治疗用药同意书,治疗期间密切观察患者的病情变化,应用心电监护监测生命体征的变化,同时加用钙钾保护胃黏膜的药物,以防激素的副作用。并观察患儿有无腹痛,监测电解质。应用丙球时,保护静脉,严防外渗。

9康复护理:早期康复训练对愈后十分重要,因患儿双下肢瘫痪,护士应协助患儿做好被动性的全范围关节活动,每天最大幅度的活动髋关节,膝关节,踝关节,并保持各关节的功能位。待肌力恢复后,鼓励患儿主动进行关节活动。指导家长功能锻炼须循序渐进,持之以恒,以达到早日康复。

急性脊髓炎病情不同,预后差异较大,病变类型、严重程度和预后密切相关,无合并症通常2~3月后生活自理。合并褥疮、肺部感染和泌尿系感染影响恢复,可遗留后遗症,部分患者因合并症死亡。上升性脊髓炎预后差,可短期内死于呼吸循环衰竭。因此预防各种并发症和康复治疗是保证脊髓功能恢复的重要前提条件,生活和躯体上精心护理和照护,保证充足全面的营养,可减少并发症和提高治愈率。

参 考 文 献

[1] 袁宝强急性横贯性脊髓炎20例.实用儿科临床杂志,2005,20(11):11301131.

[2] 杨世梅.千玉洁洗液用于重症患者会阴护理中的效果观察. 中华医院感染学杂志,2011,(14):2945.

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