呼吸道支气管炎的症状

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呼吸道支气管炎的症状范文第1篇

犬的支气管炎

支气管病是一种呼吸道的急、慢性炎症性疾病，可引起患犬喘息、气促、咳嗽等症状反复发作，多在夜间或清晨发病。症状时隐时现，可以持续几分钟或者数天，并根据症状的轻重，严重时可危及生命。对于犬来说，支气管疾病发病突然，治疗时间较长，并且在为犬治疗的这段时间主人也是身心疲惫。

其实支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。

支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；同时一些过敏因素也可能导致支气管炎的发作。

支气管炎的分类

犬的支气管炎主要分为三大类：急性支气管炎，慢性支气管炎和毛细支气管炎。

急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。

慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被主人所注意。部分起病之前先有急性呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。痰一般痰呈白色粘液泡沫状，严重时粘稠，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。喘合并呼吸道感染时，呼吸困难：早期患犬可有胸闷甚至窒息感，不久出现呼吸困难，并带有哮鸣音（如吹哨声）。患犬呈现端坐姿势，头向前伸，用力喘气。发作可持续数分钟到数小时不等，一般可自行缓解或治疗后缓解。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。本病早期多无特殊体征，在多数病畜的肺底部可以听到少许湿性。

毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2～3天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸50～70次，甚至更快，同时有明显的鼻翼扇动。严重时可出现口周紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。

专业宠物医疗机构为犬提供的系统检查

慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一。在治疗上应采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主，伴有喘息时，给予解痉平喘的治疗。临床缓解期应加强锻炼，增加体质，提高抵抗力。

人工诱咳阳性

在体格检查方面，慢性支气管炎早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长，如伴有感染时，罗音增多。

细菌和病毒培养

通过痰涂片做出的培养检查，可在显微镜下清晰的找到肺炎球菌等致病菌。药敏的培养能减短疾病的治疗时间，恢复动物的健康。

血常规化验

血常规一般无异常变化，只有在急性发作时，白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者，可有嗜酸性粒细胞增多。血气一般会有代谢性酸中毒和呼吸心酸中毒。

胸部X线检查

可见肺纹理增粗，增多，以双中、下野为著。继发感染时，肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影，且多位于纹理远端，形态不规则，以两肺中、下肺野内侧多见。这是由于细支气管发炎，管腔物阻塞所致。

针对老年犬的检查

在针对老年犬的检查和治疗时，还要特别注意肺心病，最好对其心电图和血压都做详细的检查。

阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

支气管肺炎

慢性支气管炎症严重时可蔓延至支气管周围的肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多且呈脓性等症状出现。通过血常规的检查可发现白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查后会发现两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

支气管扩张

慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

控制感染

根据感染的主要致病菌和严重程度或视病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重用皮下或静脉滴注抗生素。

药物控制

常用的针对支气管疾病控制的药物有青霉素G，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。镇咳药治疗可选用氨茶碱、咳平、麻黄素等静脉注射。另外，针对厌食和脱水患病狗狗，必须进行静脉输液，补充水分和营养。

祛痰、镇咳

对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氨溴索，止咳糖浆，琵琶止咳露也有一定效果。

解痉、平喘

常选用氨茶碱、特布他林等口服，若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素。

气雾疗法

气雾湿化吸入或加糜蛋白酶，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。呼吸困难者，可进行吸入氧气疗法。

犬支气管疾病的预防

1 预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

2 减少冷热温度及刺激性气味引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。

3 休息：发热、咳喘时减少运动，否则会加重心脏负担，使病情加重，最好静下来，减少因运动带来的刺激。

4 慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。

5 积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。

6 促使排痰：急性期在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对老年犬的咳痰或痰量较多的犬，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。

7 保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，注意保暖。室内空气补充负离子。小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。

呼吸道支气管炎的症状范文第2篇

【摘要】目的：分析小儿支气管炎的治疗方法，观察其疗效。方法：以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象，全部患儿在入院后全部给予对症以及支持治疗，回顾性分析全部患儿的相关临床治疗资料。结果：50例小儿支气管炎痊愈32例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为98%。结论：临床给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗，起效快而且疗程短，临床疗效令人满意，值得进一步推广使用。

【关键词】小儿支气管炎；疗效观察

小儿支气管炎属于临床儿科的一种常见的多发的病症，主要的临床表现有咽痒、咳嗽、发热以及流涕、肺部罗音之类的症状［1］。为了进一步分析儿支气管炎的治疗方法及疗效，本文以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象，对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性地分析，现做如下报道：

1.临床资料

本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎中，男28例，女22例，最小年龄为3岁，最大年龄为8岁，平均年龄为5.4岁。全部患儿的诊断是以1987年我国卫生部关于小儿支气管炎预防及治疗方案中的对支气管炎的相关诊断标准［2］。

2.治疗方法

（1）纠正缺氧：全部患儿在入院之后均给予吸氧治疗，以纠正缺氧，具体的流量为5 L/min。（2）液体治疗：可自行饮水者给予其补液治疗，葡萄糖液（15%）进行静脉缓慢滴注，患儿总补液的量控制在50～70 ml/（kg·d）之间，通常选用1/5 张溶液，速度控制于5~8ml/（kg·h）之间。（3）抗感染治疗：采用青霉素联合头孢噻圬给予患儿进行静脉滴注，对于病毒感染的患儿载加以利巴韦林，用量控制在15 mg/（kg·d），亦是静脉滴注。（4）激素治疗：重症喘憋者给予静脉滴注地塞米松，用量为3～6 mg/次，每日两次，共用药5d。（5）并发症治疗：对所有并发症展开对症治疗。

3.疗效评定标准

（1）痊愈:咳痰以及咳嗽、气喘等症状全部消失, 全肺呼吸音清晰清, 没有干性和湿性的啰音。（2）显效:咳痰和咳嗽等症状显著减轻， 两肺的呼吸音较为粗糙, 没有干性、湿性的啰音。（3）好转:咳痰以及咳嗽、气喘等症状有一定减轻, 全肺德呼吸音粗糙,有干啰音。（4）无效:相关症状体征没有显著变化［3］。

4.结果

50例小儿支气管炎痊愈32例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为98%。

5.讨论

小儿支气管炎属于一种散发性的疾病，一般是多发于我国北方，在冬春季节最容易患此病，通常持续时间为1～4个月左右，在南方是发生于夏秋季，通常会反复发作，绝大多数的患儿在发病之前就出现呼吸道感染的相关症状，多是经过飞沫传播。若发生小儿支气管病毒感染，会导致下呼吸道的管壁出现炎性肿胀，患者的分泌物会阻塞其的呼吸道，导致产生各种症状。在春季，小儿支气管炎最为常见，特别是7个月以下的婴幼儿容易患此病，往往该病起病比较急，多有感冒的相关前驱症状。通常小儿支气管炎的临床预后比较良好，治疗的时间通常在一周左右，可是由于该病容易复发而且日后又容易发展成哮喘，在全国的小儿哮喘相关流行病学的调查以及对小儿支气管炎病患随访中，我们发现有30%～50%的患儿在今后会发展成小儿哮喘，所以，应该要做好小儿支气管炎的临床治疗和预防工作，这样可以减少哮喘出现。小儿支气管炎的初期症状和感冒比较相似。在流行季节，一旦患儿出现喘憋或者咳嗽等之类的症状，应该要及时就诊，这样才能有效避免病情蔓延。

临床上小儿支气管炎主要为病毒性发病，最为常见的是流感嗜血杆菌以及肺炎葡萄球菌，该病的病理形态有两种，即一般性和间质性。通常一般性的支气管炎多是分布在支气管壁周围的肺泡，仅有黏膜出现炎症的病变。而间质性性的支气管炎多是表现在细支气管壁、支气管壁以及肺泡壁发生炎症改变，通常蔓延的范围比较广。临床上病毒性支气管炎主要是间质性的肺炎，不过有时会出现灶性炎症影响到肺泡，造成肺泡内形成透明膜。在晚期有部分病例会出现慢性的间质性纤维化，进而发展成腺病毒肺炎。

临床上，多是采用对症治疗和支持治疗的方法来治疗小儿支气管炎，给予患儿纠正水解质和电解质的紊乱，应多鼓励患儿日常多饮水，对于无法自行进水的患儿应结合其的脱水情况展开补液治疗，以使患儿保持呼吸道的通畅。还应给予患儿吸氧治疗止咳治疗、祛痰治疗以及雾化吸入治疗等。如果患儿的病情影响到正常睡眠的，则应该给予患儿镇静剂，以确保患儿的正常睡眠。需要重点强调的是抗感染治疗为一种治疗小儿支气管炎的重要方法，通常是通过对婴幼儿的咽拭子展开细菌培养，进而选择性地选用抗生素进行治疗。

综上所述，小儿支气管炎是婴幼儿的常见病，严重影响幼儿的健康，对小儿支气管炎应积极地对症治疗，控制感染，预防并发症。本研究给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗，起效快而且疗程短，临床疗效令人满意，值得进一步推广使用。

参考文献

［1］麦海燕，林清志.参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作30例临床观察［J］.河北中医,2011,10(28).

［2］黄勍.中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析［J］当代医学,2011,7(05).

呼吸道支气管炎的症状范文第3篇

1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。

2、慢性迁延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延一个月以上者。

3、临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。

急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力，使得细菌有入侵支气管的机会，引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病。急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌物增多，经过休息及药物治疗，炎症消退后，气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常。

慢性支气管炎的发病原因比较复杂，根据国内外病因调查及实验防治研究认为，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。

⑴感染：是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。

⑵物理、化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激，损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性支气管炎。据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。

⑶气象因素：寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病，主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩，影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入气体湿化不足，痰液粘稠，呼吸道不畅，也是慢性支气管炎的诱发因素。

⑷过敏：特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。

⑸免疫功能下降：本病50岁以上的老年人发病率高，这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少，使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低，肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。

诊断

急性支气管炎通常根据症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症.当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉血气分析.对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作痰革兰氏染色和培养,以明确致病菌.

支气管炎怎样用敷贴治疗?

(1)药物：硫黄粉50g，甘草50g，白芍20g，白术20g，白矾10g，热参总碱150g。制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，备用。用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。

(2)药物：二丑15g，大黄30g，槟榔8g，木香5g，轻粉少许。

制法：轻粉另研。余诸药均烘干，研为细末，过筛，加轻粉，调均匀，再研一遍，炼蜜调膏。

用法：敷神阙穴。用于支气管炎偏热者。

出处：《中医外治法集要》

(3)药物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黄5g，细辛2g，麝香少许。

制法：麝香另研，余共研细末，瓶贮备用。

用法：先将脐内放麝香，再放余药，隔姜灸，每次3～5壮，10天为1疗程。

出处：《中国灸法集粹》。

支气管炎怎样用针灸疗法治疗?

(1)针灸：以宣肺利气化痰为法。取手太阴经、背俞穴为主，一般用泻法，慢性体弱者用补法。

处方：肺俞、风门、列缺、天突。

随证配穴：外感咳嗽伴发热配合谷、大椎。内伤咳嗽痰多配丰隆、足三里；气急、喘、咯血配尺泽、孔最。

天突穴针从气管前、胸骨柄后刺入，反复捻转以加强针感，有降气、平喘作用，肺俞、风门、列缺均能宣肺降气，可随证选穴。针刺肺俞及其邻近穴，可使气道阻力减低，通气功能得到改善。外感咳嗽伴发热，取合谷、大椎以解表清热；兼有怕冷，背部FEEC痛者，可在上背部穴加拔火罐。丰隆为治痰之效穴，配足三里以健运脾胃而治痰湿。据报道，针刺足三里后可使通气量比针刺前增加。气急作喘，取定喘以利气平喘；热伤肺络，取尺泽、孔最以清泄肺热而止咯血。

(2)耳针：选穴：支气管、肺、神门。急性支气管炎加肾上腺、交感；慢性支气管炎加脾、肾。

(3)穴位注射：选穴：夹脊颈7～胸6。用维生素B1注射液或胎盘组织液，每穴注射0.5ml，每次取穴1对，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次为1疗程。

(4)埋线：选穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均双侧。随证取穴：气喘加定喘，咳嗽加中府透云门。一般间隔1月埋线1次，总次数根据病情决定。

气管炎的食疗

老年慢性支气管炎（俗称"老慢支"）是老年人最常见的疾患，常常反复发作，秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人的相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。因此老慢支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。

食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。通过临床观察，有许多中老年病人，就是由于平时饮食比较讲究，同时又采用了食疗措施，从而使病情日趋稳定。常用气管炎的食疗方法有：

1、萝卜蜜汁：大白萝卜挖空一半，装进适量蜂蜜，放置3小时后，取汁，用温开水冲服，日服3次，每次1汤匙；或用萝卜半斤，冰糖、蜂蜜适量，再加少量水，煮汤温服。

2、糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后滤汁，l日分2次服。

3、蜂蜜50g，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。

4、萝卜茶：取经霜萝卜切成薄片，煎水代茶饮。

5、萝卜炖豆腐：鲜大萝卜块100g，豆腐200g，同炖至烂熟后加调味品食用。

呼吸道支气管炎的症状范文第4篇

[中图分类号]R562.21[文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2008）11（a）-157-02

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息、常在寒冷季节反复急性发作为其主要表现。从2003年7月~2005年12月我科收治的46例患者分析中看出，老年人发病率高，吸烟者比不吸烟者发病率高。现将体会叙述如下：

1一般资料

我科2003年7月～2005年12月共收治慢性支气管炎患者46例，其中，男性30例，女性16例；60～69岁17例，70～79岁27例，80～86岁2例。

2 病例选择标准

本组患者根据国内对慢性支气管炎的诊断标准，凡符合连续咳嗽、咳痰3个月以上，或有慢性咳嗽、咳痰连续2年，每年2个月以上，并排除心、肺和其他疾病引起者，均可诊断为慢性支气管炎[1]。

3 结果

3.1 年龄与性别(表1)

本组46例慢性支气管炎患者中，男性30例，女性16例，男女之比约为2∶1，可见慢性支气管炎多发于男性患者。由于社区医院的特点，患者多数是年迈体弱、行动不便者，故慢性支气管炎的患者以70～79岁为多，占总人数的58.7%，但并不说明慢性支气管炎的患者多发于本年龄组。

3.2 病程、发病季节比较(表2)

由表2可知，吸烟病程越长者，发病率越高。冬春季为发病的好发季节。

3.3 吸烟指数比较(表3)

吸烟指数为一位烟民平均每日吸烟量乘以吸烟年数，单位为年支。例如：一位烟民每天吸烟1包(20支)，一共吸了10年，那么他的吸烟指数为20 × 10=200年支。

4 讨论

收治的46例患者，大多数是50岁以上的退休人员，而慢性支气管炎患者基本上在60岁以上，以70～79岁的年龄组发病率最高(80岁以上生存率较低)[2-4]。由此可以看出，老年人随年龄的增长，身体调节功能逐渐减退，防御反射能力降低，使上呼吸道对有害刺激的反应性减退，由于老年人胸廓变硬，肺组织弹性减弱，以及肺泡和毛细血管减少，使肺活量、肺的血流量、最大弥散容量及呼吸功能储备均逐渐缩小，而肺内残余气量逐渐升高，由此可降低机体对外源性及内源性毒物的抵抗能力。另外，老年人心血管系统机能的改变(如动脉硬化、高血压等)也影响到支气管和肺的血液供应，使肺功能减退，故笔者在收治慢性支气管炎患者的过程中，不但应用药物治疗，而且动员患者在身体条件许可的情况下，积极锻炼身体，做些力所能及的运动，如太极拳，戒烟戒酒，不断增强机体呼吸功能的储备能力，增加肺活量，改善全身的生理功能，以减少慢性支气管炎的发病机会，或改善临床症状。

本文46例患者中不吸烟者5例，吸烟者41例，由此可见吸烟与慢性支气管炎有密切关系。吸烟者慢性支气管炎的发病率比不吸烟者高8倍多，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，影响就越大，因为长期吸烟者的肺功能降低，气流阻力增大，长期大量吸烟造成支气管黏液腺肥大、增生、炎症，引起黏液分泌增多，吸烟还能使肺泡吞噬细胞的吞噬功能降低，直接抑制呼吸道的防御功能有利于病原微生物在呼吸道停留、繁殖、激发感染，促使慢性支气管炎的发生与发展[5]。在我科所收治的慢性支气管炎病例中，有因病痛折磨而自动戒烟者，如仍在吸烟者，应劝其戒烟。慢性支气管炎患者戒烟后，可使肺功能得到改善，呼吸道炎症减轻或消失，所以戒烟是防治慢性支气管炎的措施之一。如有一病例：女，68岁，有吸烟史40年以上，每日烟量约2包，吸烟指数为40×40=1 600年支，患有慢性支气管炎已30年，反复发作的咳嗽已导致阻塞性肺气肿，整日气喘吁吁，每当冬季来临，稍有受凉，便引起慢性支气管炎发作。收治此患者后，一方面运用抗生素，祛痰、平喘配合治疗，一方面劝其立即戒烟，患者下了很大的决心戒了烟，戒烟1年后，自觉症状明显减轻，去年入冬以来，患者生活能自理，坚持每日起床料理家务，在户外活动。今年初下大雪，气温突降，引起了一次急性发作，咳嗽加重，咳黄色黏痰，气喘明显，应用头孢呋辛钠、氨溴索、氨茶碱等药物后，症状很快改善。

从本文46例患者中可以看出，冬春两季慢性支气管炎发病率最高，夏秋两季最少。这说明寒冷、气温剧变、气压和温度等气象变化与慢性支气管炎的发病有密切关系。特别是寒冷空气的刺激，除能减弱上呼吸道黏膜的防御功能而易患感冒外，还能通过反射引起下呼吸道平滑肌收缩、支气管黏膜血液循环障碍和支气管分泌物排出困难等[6]，促使慢性支气管炎的发生。故慢性支气管炎患者在冬春季加强体育锻炼，增强体质，也是防治慢性支气管炎的措施之一。

[参考文献]

[1]上海第一医学院编写组.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1983.616.

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[5]叶任高.内科学[M].第5版. 北京:人民卫生出版社,2001.15-18.

呼吸道支气管炎的症状范文第5篇

广东省茂名市人民医院，广东茂名 525000

[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法 选取该院接收的60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，并将其随机分为两组，每组各30例，两组均给予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加服孟鲁司特钠，服用8周后停药，比较两组患者气喘缓解所需时间、住院时间；对两组治疗后患者进行随访，对比随访患者喘息发生情况；比较两组的临床症状消失时间。结果 两组患者在喘息症状缓解天数、住院天数对比差异有统计学意义（P<0.05），对治疗后患者进行随访1年（每月访问1次），两组患者在发病例数、平均发病次数与呼吸道再次感染例数对比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的喘息、咳嗽、啰音消失时间、平均住院时间等对比，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效显著，在临床治疗中值得应用。

关键词 孟鲁司特钠；小儿；喘息性支气管炎

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（c）－0155-02

喘息性支气管炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病，由感染因素、异物刺激或吸入过敏原等多种因素导致，常见于婴幼儿时期。主要的临床表现有咳嗽、发热、咳痰、喘息、呼吸不畅等症状，发病机制和哮喘相似[1]。喘息性支气管炎在发病后，在一段时间内会出现与哮喘类似的症状，如喘憋加重或刺激性、过敏性咳嗽等，能听到两肺部的哮鸣音，对患儿的生活与身体健康都有很大影响[2]。该院为了分析孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗的临床疗效，选取2012年4月—2013年4月间接收的60例小儿喘息性支气管炎患者为观察对象，分别给予常规治疗及常规治疗联合孟鲁司特钠，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象，所有患儿均符合喘息性支气管炎诊断标准[3]，且入院前都没有进行相关药物治疗，同时排除引起患儿发病的呼吸道压迫性阻塞、气管异物、肺部结核病、胃食管反流等因素，随机将选取的60例患儿随机分为观察组与对照组，每组30例。其中观察组男17例，女13例，最大年龄为4岁，最小年龄为6个月，平均（2.7±0.6）岁，该组患儿中有10例特异体质，其中有4例过敏性鼻炎，6例湿疹；5例家族过敏性疾病；4例药物过敏史；对照组难14例，女16例，最大年龄为5岁，最小年龄为8个月，平均（3.4±0.5）岁，患儿中有9例特殊体质，其中有2例过敏性鼻炎，7例湿疹；11例家族性过敏性疾病；3例药物过敏史，所有患儿均无心理衰竭、呼吸衰竭等并发症，病程均＜72 h。

1.2 诊断标准

小儿喘息支气管炎发病年龄小，常见于0~3岁婴幼儿，常发病于上呼吸道感染，伴随中度、低度发热，并可见高热，呼出时间延长，同时伴有粗湿啰音、喘鸣音；病例复发常和感染有关；通常，白细胞总数正常，酸性粒细胞增加；肺部被细菌感染时，白细胞总数与中性粒细胞可增高。

1.3 方法

所有患儿均进行X线、肺功能、血清学与病原学检查，并给予抗感染、雾化平喘、止咳化痰等常规治疗，临床治愈后停药。

在常规治疗基础上，观察组在睡前加服孟鲁司特钠（国药准字J20070058），2~5岁患儿剂量为4 mg，2岁以下患儿剂量为2 mg，1次/d，服用12周后停药，并进行随访1年，详细记录所有患儿在治疗期间的症状改善情况、咳嗽、喘息、湿啰音消失时间等。

1.4 观察指标

观察与检测所有患儿临床症状缓解的平均天数、住院天数、发作期与缓解期LTC4水平。随机访问期间，观察治疗患儿的喘息次数、喘息例数、呼吸道再感染情况。

1.5 统计方法

观察研究的数据均用spss14.0统计软件进行分析处理，其中用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。

2 结果

两组患者在症状缓解的平均天数、住院天数、缓解期LTC4水平、喘息、咳嗽、啰音消失时间、平均住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05),见表1。

对两组患者随访1年得出，对患者喘息发生例数、呼吸道再感染等方面进行比较，显示差异有统计学意义（P<0.05),见表2。其中观察组与对照组平均喘息次数分别为（2.01±0.38）次与（4.98±0.87）次，观察组平均喘息次数显著少于对照组，差异有统计学意义（t=7.54，P＜0.05）。

3 讨论

喘息性支气管炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸道感染性疾病，通常由细菌、病毒、支原体感染等因素引起的，喘息、咳嗽为患儿主要的临床表现。小儿喘息性支气管炎患者多存在过敏体质，另外再加上婴幼儿患者的生理结构与解剖结构相对特殊，气道狭窄，弹性组织相对较少，和年长儿相比，呼吸道阻力更大；在过敏因素上，细菌与病毒的感染，使呼吸道粘膜更容易出现水肿[4]。支气管壁发炎通常由炎性免疫变态反应引起，黏液过度分泌，血管通透性增加，粘膜充血水肿，损伤气道粘膜，造成气道管腔狭窄、阻塞，增加患儿呼吸阻力，出现哮喘症状；细菌、病毒以及其他变应原还能引起气道高反应性，造成人体出现长久的气道收缩、痉挛，加大气道阻力，引起患者出现喘息、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床病症，严重的甚至出现缺氧、呼吸困难等病症，威胁着患儿的健康[5]。

喘息性支气管炎与支气管哮喘的发病机制相似，临床病症均为炎症介质、炎性细胞激发的气道高反应性，经喘息性支气管炎研究发现，在喘息性气管炎发病机制中，白三烯类炎性介质与组胺类炎性介质有着重要作用[6]。因小儿喘息性支气管炎有反复发病的特点，影响患儿正常的生长发育；另外，据相关报道，有1/3的喘息性支气管炎患儿发展为儿童哮喘[7]，因此，有效治疗小儿喘息性支气管炎对人体健康十分重要。

孟鲁司特钠作为一种新型的白三烯受体拮抗剂，对喘息性支气管炎的治疗与预防都有重要作用，能够和支气管平滑肌上的白三级受体有效结合，比组胺的收缩支气管平滑肌作用高1 000倍，且作用持续时间长。高抑制血管通透性增加与变应原激发的气道高反应，阻断病理作用的发挥，对喘息性支气管炎的临床病症有显著的改善作用，提高肺循环功能[8]。喘息性支气管炎治疗中，主要的临床表现就是气喘、咳嗽有明显缓解现象，特别是夜间咳嗽症状的减轻。夜间因迷走神经兴奋，导致小包纤维的咳嗽敏感性提高；另外，释放感情神经肽也能够提高咳嗽感受器敏感性，使患儿在夜间咳嗽症状明显，应用孟鲁司特钠治疗，虽不能直接消除咳嗽症状，但是对患儿的喘息有明显的改善作用，咳嗽也明显减少。经临床应用表明，孟鲁司特钠能减轻患儿支气管粘膜炎的炎性细胞浸润，有抗菌消炎作用，缩短吸入糖皮质激素治疗疗程，加快患儿痊愈；另外，在治疗期间，患儿服用孟鲁司特钠，无论患儿是否有感冒症状或进行吸入式糖皮质激素治疗，都有减少喘息与哮喘发病次数，并且不良反应较少，具有良好的治疗效果[9-10]。

在该研究中，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上给予患者孟鲁司特钠治疗，研究结果显示，在对观察组与对照组的临床症状缓解天数分别为（2.3±0.5）d与（4.1±0.7）d；住院时间分别为（5.9±1.6）次与（7.9±2.3）次；对照组喘息发作例数为20例，呼吸道再感染发生例数为18例；观察组喘息发作例数为4例，呼吸道再感染发生例数为7例；两组患者各指标比较差异有统计学意义（P<0.05)。从这一结果可知，观察组在常规治疗基础上，在睡前口服孟鲁司特钠，患儿喘息发生次数、喘息发生例数与呼吸道再感染次数均比对照组的常规治疗发生率低，这一研究结果和高燕枫的相关研究结果[11]一致，说明孟鲁司特对小儿喘息性支气管炎的复发可发挥有效的预防作用，从这一研究结果中可以看出，孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果显著，且具有安全性高、耐受性好、服用方面等优点，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

[1] 吴先海，罗锦涛，何珊，等.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎64例临床分析[J].中国民康医学,2013,25(1):49-50.

[2] 朱克华.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎32例的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,11(17):65.

[3] 黄鋆，陈月祥.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎63例临床观察[J].海峡药学,2012,24(2):191-192.

[4] 黄晓华,吴绮.鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎49例中的疗效观察[J].中国医药指南，2013,11（35）：162-163.

[5] 赵春玲.孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎43例临床疗效分析[J].中国医学工程,2010,18(1):115-118.

[6] 韩丽芳.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎40例临床观察[J].基层医学论坛,2013,17(5):598-599.

[7] 万婕，董志新.小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系[J].中国医药指南，2013,17（5）：110-111.

[8] 罗冬娟.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011,13（21）：19-20.

[9] 徐晓丹.孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013,6（9）：57.

[10] Ripabelli Giancarlo，Tamburro Manuela，Sammarco Michela Lucia，et al.Andrea.Asthma prevalence and risk factors among children and adolescents living around an industrial area: a cross-sectional study[J].BMC Public Health,2013,13(1)：1-16.