呼吸疾病防治

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呼吸疾病防治范文第1篇

一氧化氮NO：夜间久咳不止，难以入睡，该如何选用药物？

白春学：首先需要明确病因，排除哮喘、胃食管反流等疾病。若有必要，还需进行胸部CT、肺功能和气道激发试验等相关检查。

张蓉180：咳嗽已有1个多月，胸片无异常，服用抗生素已三周，川贝吃了一周，还是有咳嗽，这是怎么回事？

白春学：如果你没有服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类抗高血压药物，需进行肺功能、支气管舒张激发试验、24小时食管pH监测等检查，排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病引起的咳嗽。

简单Dsimple：患过两次气胸的患者，如何预防第三次发作？谢谢！

白春学：已发生过两次气胸的患者需要做一次胸部高分辨CT检查和肺功能检查，还需做哮喘的相关检查，以便发现气胸的危险因素。治疗方面，首先需针对病因进行治疗，同时辅以支气管舒张剂和化痰药物，防止肺大疱进行性加重。若肺大疱再次破裂，可以行胸膜固定术。

幽闭公主smn：请问哮喘和喘息性支气管炎有什么区别？

白春学：哮喘和喘息性支气管炎是两种不同的疾病。哮喘是过敏原诱发引起，喘息性支气管炎可以与过敏原无关，但两者症状相似。支气管舒张试验、过敏原测定和气道激发试验有助于鉴别诊断。

新晴微微：我的一个亲戚患支气管扩张多年，时常发作，不知这病治得好吗？

白春学：支气管扩张是一种器质性病变，主要依靠内科治疗，如提高机体免疫功能、抗感染和对症治疗等。如果病情反复发作，症状较重，且病变局限在一个肺段内，可以考虑手术治疗。

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caixiafe：我最近1个月反复声音嘶哑，晨起有痰，咳嗽一两声，有时鼻塞。近两天，咳嗽加重、少痰，夜间和晨起明显，影响睡眠，但没有发热、气促等，胸片未见明显病变。我现在口服清咽利喉颗粒，不知我这种情况该怎么治疗，有必要服用抗生素吗？

白春学：反复咳嗽、声音嘶哑，偶有痰的情况可以由很多原因引起。你应去医院就诊，行进一步检查（如胸部CT、过敏原检测等），在明确病因的基础上，接受针对性治疗，千万不能盲目治疗。

鸿音：有感冒征兆，吃什么药可以预防？

白春学：感冒症状主要包括：发热、流涕、咳嗽等，若伴有全身肌肉疼痛，还要排除流行性感冒。预防感冒的最好方法是提高机体免疫功能，如加强体育锻炼等。免疫力较弱者，如老年人，可以接种流感疫苗。

天生爱户外de狗狗：吸烟、吸二手烟和感冒有关系吗？

白春学：有关，香烟烟雾中中含有很多有害物质，会影响呼吸道纤毛功能，影响人体免疫功能。无论吸烟者，还是吸二手烟者，都容易罹患感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺病和肺部肿瘤。

病人毛大大：我一位朋友的父亲今年60多岁，前段时间被查出患有阻塞性肺气肿。请问肺气肿患者平时该如何保养，有哪些注意事项？

呼吸疾病防治范文第2篇

一、发病原因

1.空气流通不畅

首先，为避免禽舍内温度过低，保证家禽发挥正常的生产性能，养殖户往往把禽舍密闭太严。家禽在有限的空间内吸人的氧气越来越少，呼出的二氧化碳越来越多，随着浓度的增加，对家禽呼吸道粘膜的刺激越来越厉害，很易引发各种疫病。即使禽舍天窗敞开，由于无法形成空气对流，大部分有害气体，如氨气、二氧化碳、硫化氢等仍滞留在禽舍中。

其次，个别养殖户禽舍内的取暖条件较差，只用几个煤球炉升温，且没有排烟管道。煤球升温的效果本来就很差，加之燃烧消耗有限的氧气，并把二氧化碳等有害气体直接排到禽舍中，使禽舍中空气质量愈来愈差，也易引发各类呼吸道病。

2.温度控制不当

首先，禽舍较高的温度需要用煤来维持，燃煤的成本高低往往很大程度上决定养殖盈利与否，例如：冬季每只雏鸡取暖费用一般在0.5～1元左右，很多时候基本上等于养鸡的利润，个别养鸡户为降低成本紧缩取暖用煤，雏鸡舍内育雏温度仅在30℃左右，这很大程度上降低了雏鸡的成活率，同时提高了料肉比。其次，温度高低不定，这更是有百害而无一利的。白天人有精神，升温较容易，育雏舍温度往往在40℃左右，一到晚上尤其下半夜2-3点钟，气温下降，人们也很难有精力提高舍内的温度，使温度降到25-26℃，气温的巨大反差，增加了家禽的应激反应，很容易引起呼吸道疾病。

3.湿度重视不够

首先，冬春季养殖多数人都能考虑到通风和保温，但很少有人去考虑湿度，认为那是可有可无的事，禽舍内温度一高，必然带来湿度下降，刚刚出壳的雏禽很难适应干燥的环境，饮欲增加很易造成脱水，同时由于温度高使饮水量大大超过水料比的界限，也很容易使人们误解，如果按常规的饮水量投药，极易导致少数家禽发生中毒的现象。其次，人们为保持较高的温度频繁地添加煤碳，由于空气干燥，湿度较低，大量的煤灰粉末在空气中长时间飘浮，这样一来雏禽很易吸入气管，长时间吸人就会造成雏禽的气管堵塞，窒息死亡。这也往往是雏鸡传染性支气管炎的发病诱因。

二、控制措施

1.在雏禽半月以后应以通风为主，较低的禽舍，可在天窗上加高烟囱，最大限度加大空气流通，以此减少病原的浓度。尤其有雾的天气更应注意，由于外部气压低，禽舍内有害气体很难排除，应尽快用排风扇等将有害气体及时排除，减少有害气体对家禽呼吸道粘膜的刺激，增加禽舍内的氧气含量，降低呼吸道疾病的发生几率。

2.冬春季取暖最好的办法是用暖气、火墙或火坑取暖，尽量减少燃煤对禽舍内氧气的消耗，如果不能做到这些。在舍内取暖也一定安装烟囱，并及时检查。保持通风流畅，避免将有害气体二氧化碳排在舍内，造成禽舍内空气污染。

3.尽量保持育雏舍内温度的恒定.避免温度忽高忽低，减少对雏禽的应激。这就要求育雏人员要有较高的责任心，当然也可用温度调控装置保持禽舍内温度正常。

呼吸疾病防治范文第3篇

【关键词】呼吸机；并发症；预防；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0211-02

呼吸机在危重症的治疗和抢救中起到至关重要的作用，将一个个濒临死亡的人从死亡线上拉回来，但使用呼吸机过程中如果处理不当将引起一系列致命的并发症，会将尚存的一线希望化为乌有。因此，在我们临床工作中如何加强护理，尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用机械通气的患者共38例，因痰液粘稠导致导管堵塞5例，病人烦躁而使导管脱出6例、反复吸痰导致粘膜损伤者9例、气管切开引起皮下气肿者2例。 插管后心血管抑制21例，肺部感染者30例，其中有1种并发症者5人，同时有2种者19人，同时有3种并发症者10人。所有38例患者中经积极治疗成功脱机者27例，因经济困难自动出院和死亡者11例。为进一步提高护理质量，预防并发症的发生，现将护理体会总结如下：

1 呼吸机治疗常见的并发症

1.1 与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。

1.2 呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足、通气过度、气压伤等。

2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理

2.1 与人工气道有关的并发症的预防及护理

2.1.1 损伤 为了避免损伤气道，医生应加强技能培训，提高插管成功率；插管过程中应动作轻柔，避免反复插管，护士应认真观察，及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者，如果生命体征平稳，可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。

2.1.2 对循环系统的影响 对于不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻，可避免对循环系统产生不良影响。

2.1.3 导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理，吸痰要彻底、到位，对痰液粘稠者应加强湿化、膨肺后彻底吸痰，避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管，口腔内放置一枚牙垫，避免患者将导管咬扁，造成导管堵塞。

2.1.4 导管误入一侧支气管 妥善固定导管，每班认真检查导管的深度，听诊两肺，判断两侧呼吸音是否一致，并及时准确记录，如果深度发生改变，立即给予调整。

2.1.5 导管脱出 妥善固定导管；呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，对于躁动、不配合的患者更应注意，以免牵拉使导管脱出；翻身时一定先把管路从机械臂上放下翻身后再重新固定，以免牵拉引起导管脱出。对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束，并加强巡视，以免自行拔出插管。

2.1.6 气管黏膜溃疡 做好气囊管理，气囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流减少或中断而出现黏膜坏死，压力过低则出现误吸，气囊压力维持在20-25mmHg可以同时避免以上情况发生，因此，每班必需严密检测气囊压力。对于长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，放入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡；严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。护士在护理过程中要严密观察痰液的性质、量。

2.1.7 皮下、纵隔气肿 气管切开24小时内护士应严密观察有无皮下气肿、纵隔气肿的发生，定期检查皮下有无捻发音，如果有要及时通知医生，及时给予处置，并记录皮下气肿发生的部位、范围，注意气肿范围有无扩大。

2.2 呼吸机通气支持直接引起的并发症的预防及护理 转贴于 中国论文下

2.2.1 通气不足 应用呼吸机治疗应选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证呼吸机管路的密封，严密根据患者的病情选择合适的参数，观察患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数。

2.2.2 通气过度 患者如出现通气过度的情况，应及时通知医生调整呼吸支持参数（减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度），增加呼吸回路死腔（延长呼吸管路），也可使用药物抑制患者自主呼吸，同时积极处理高热、疼痛等。

2.2.3 气压伤 预防重点在于鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式，限制支持潮气量，合理设置高压报警限。

2.2.4 心血管功能抑制 预防及处理上应鼓励患者自主呼吸，尽量不使用呼气末正压，并使用强心药、升压药等稳定病人的心功能。

2.2.5 肺部感染 预防上应重视：无特殊要求，病人取床头抬高30°卧位，进行适当的胸部物理治疗，定时翻身、叩背、引流、震颤、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物；采用封闭式吸痰方法；采用合理的气道湿化方法，临床上常采用蒸馏水加温湿化，蒸馏水每天更换，湿化罐每星期更换一次；进行声门下潴留物的持续引流；进行人工气道护理时要严格无菌操作，插管内充分进行吸痰，并将口腔分泌物及时吸净，口腔护理2次/天，防止分泌物流入气道引起肺部感染；鼻饲时应将床头抬高30-45度，可减少胃液反流，如疾病情况不允许，可协助患者右侧卧位以利于胃的排空，在鼻饲或进食前需检查气管内导管的气囊，并根据需要充气，避免食物反流时误吸；增加营养支持，增强机体抵抗力；严格进行呼吸机消毒与维护，做好呼吸机的终末消毒，防止交叉感染。呼吸机管路内的冷凝水应及时倾倒，呼吸机管路末端应低于气管插管的位置，防止冷凝水倒流引起感染；呼吸机管路一星期更换一次，污染的随时更换。

呼吸疾病防治范文第4篇

关键词肉鸡；呼吸道疾病；发病原因；防治措施

肉鸡呼吸道疾病是指肉鸡呼吸系统发生障碍，影响机体正常生理功能的一类疾病的统称。临床症状表现为呼吸罗音，口鼻有粘液，气管充血或出血，肺充血水肿，严重者咳血，伸颈，上气不接下气。

1垂直传播（种蛋带病）

1.1发病原因

有的苗鸡一出壳就发病，主要是孵化场污染及父母代种鸡染病所致。种鸡染菌，则该批次种蛋孵出的苗鸡就会带有病原，肉鸡在生长过程中就会发病，这种内源性疾病是垂直传播造成的。

1.2防止措施

（1）购苗要选择产品质量稳定的、防疫措施好的大公司苗鸡。经检测，沙门氏菌阳性率在5%以内。

（2）运输途中做好保温措施，保温与换气兼顾。但要防止贼风，苗鸡运输过程中若受寒，也会造成呼吸道疾病。

2温差

2.1发病原因

肉鸡育雏温度要求1～3日龄33～35℃，4～6日龄30~33℃，以后每2d降1℃；昼夜温差不要超过5℃，如果温差超过5℃以上，就会造成肉鸡生理应激，对呼吸道黏膜刺激太大，从而发生呼吸道疾病。

2.2防治措施

按照肉鸡饲养的温度标准施温，特别是夏秋交替季节昼夜温差大，要做好鸡舍保温与换气的协调工作，鸡舍内的昼夜温差不要超过5℃。育雏后期，饲养员一般因疲劳等原因会放松对鸡舍温度的管理，这时场长、技术员要加强对鸡舍的巡查工作，防止温度出现大的波动。

3空气质量

3.1发病原因

鸡的排泄物在鸡舍内产生有害气体，如NH3、H2S、CH4等，如果浓度高，就会刺激鸡的上呼吸道黏膜。黏膜长期在有害气体的刺激下，会发炎、充血、出血、发生病变或弱化其功能；当上呼吸道发生病变，会影响到肺部气囊，若气囊病情加重，会影响正常的气体交换，导致肉鸡腹水症，诱发CRD、ND、IBD等疾病。

3.2防治措施

在做好保温的同时，做好通风换气工作，任何极端低温都不能将鸡舍的边窗、天窗全封闭，一定要保持空气清新；鸡舍内垫料不能太湿，垫料越湿，氨气浓度就越大，要及时更换潮湿的垫料；垫料中鸡粪越多，氨气浓度也越大，当垫料中鸡粪达到50%时要更换1/3~1/2垫料，既能保持垫料中微生物菌群正常，又能减少鸡舍内的有害气体。

4饮水卫生

4.1发病原因

饮水不卫生，细菌、病毒随饮水进入鸡体内，会引发疾病。饮水污染，鸡群最容易发生大肠杆菌病，中医认为：肺与大肠相表里，一旦肠道发生疾病，必然会波及到呼吸系统。

4.2防治措施

做好饮水消毒工作，保持水中余氯含量4～6mg/kg，能够抑制大肠杆菌数量，杀灭全部病毒。每天擦洗2次自动饮水器，将洗后的余水倒去，自动饮水器管末端是重灾区，每天排污1～2次。饮水器的高度平鸡背，水位保持1cm左右。

5灰尘

5.1灰尘致病原因

如果鸡舍内垫料过于干燥，通风量偏小，则灰尘大，灰尘进入鸡的气管，附着在黏膜上，影响黏膜上纤的正常运动，长期大量的灰尘滞留在气管上，会造成异物性气管炎、肺炎，此病在临床上很难用药物治疗。

5.2异物性气管炎、肺炎的防治措施

秋冬及初春是垫料较干燥的季节，可以用洒水壶在垫料中洒一些水，或用一根细水管插入垫料中，让水在垫料下面，沿水泥地面均匀渗透，再用铁锹翻动一下，使垫料保持一定的湿度，这样鸡舍中不容易扬尘，在保湿的前提下，适当加大通风量，也会减少舍内的灰尘。晴天在午间带鸡喷雾消毒，也能兼而降低灰尘。减少舍内灰尘，是防止异物性气管炎、肺炎的最有效办法。

6疫苗反应与免疫接种

6.1发病原因

有的疫苗接种后反应较强；部分传染病有明显的呼吸道症状。

呼吸疾病防治范文第5篇

关键词：西葫芦；病毒病；生理病害；防治方法

在西芦葫生产过程中，常常出现叶片皱缩、畸形，呈“鸡爪状”，这一症状就是菜农常说的西葫芦鸡爪子病。引起西葫芦鸡爪子病有两种原因，一种是由于病毒侵染引起的，叫做西葫芦病毒病；另一种原因是由于2，4-D蘸花不当引起的药害，它是一种生理病害。

1 西葫芦病毒病

1.1 症状

西葫芦病毒病有以下三种症状：

（1）呈系统花叶或系统斑驳。叶上有深绿色疱斑，重病株上部叶片畸形呈鸡爪状，植株矮化、叶片变小，致后期叶片黄枯或死亡。病株结瓜少或不结瓜，瓜面具瘤状突起或畸形（黄瓜花叶病毒和甜瓜花叶病毒）[1]。

（2）病叶发皱，叶缘成锯齿状，叶面上生深绿色泡状突起（西瓜花叶病毒2）。

（3）形成系统花叶、矫化，局部褪绿，系统明脉，黄化花叶，叶片畸形、坏死，果实畸形等症状，影响产量和品质（小西葫芦黄化花叶病毒）[2]。

1.2 防治方法

（1）种子消毒。播前用清水浸种3-4小时，再放入10%磷酸三钠溶液中浸种10分钟，捞出后，用清水冲净，再催芽播种。或种子经干热处理，即70℃恒温处理72小时。

（2）轮作。定植用地要进行2年以上轮作，结合深翻促使带毒病残体腐烂；有条件的施用石灰，促使土壤中病残体上的烟草花叶病毒钝化。

（3）采用配方施肥技术。喷施爱多收6000倍液，植保素7500倍液或α-奈乙酸20ppm，增产灵50-100ppm及过磷酸钙，1%硝酸钾，增强作物抗病力。

（4）药剂防治。发病初期喷洒1.5%植病灵乳剂1000倍液；20%病毒A可湿性粉剂500倍液；0.5%抗毒剂1号200-300倍液；5%菌毒清500倍液；20%病毒宁水溶性粉剂500倍液；高锰酸钾1000倍液；硫酸锌100倍液。

（5）田间及时灭蚜。可选用25%抗蚜威乳油3000倍液，或20%菊·马乳油2000倍液。

（6）生物防治。在定植前后各喷一次“NS-83”增抗剂100倍液，能防病增产。应用弱病毒疫苗N14防治烟草花叶病毒，卫星病毒S52防治黄瓜花叶病毒。具体方法：用7-9根9号缝衣针绑在竹筷头部蘸N14（或S52）100倍液后，轻刺叶面接种。

2 生理病害

引起西葫芦“鸡爪子病”另一个原因是由于棚室内用2，4-D沾花引起的药害。在气温15℃-20℃时，用2，4D蘸花浓度一般在10-15ppm，浓度相当小，农民在配制药液时没有精密的称量工具，一旦浓度大就会引起药害。出现叶片或生长点向下弯曲，新生叶不能展开，多变得细长，叶缘扭曲、畸形，茎蔓凸起，果实畸形。症状与西葫芦病毒病症状极相似。另外，即使浓度适宜，如果蘸花方法不当也会引起药害。一般早上蘸花最好，中午和下午蘸花，由于棚室内2，4-D蒸发浓度到一定程度，西葫芦就会受药害。一旦产生药害后，用赤霉素(九二Ο)20-30ppm喷洒，能减轻药害程度。这时就不要再喷防治病毒病的药剂了，否则会越喷越严重。

参考文献

[1] 吕佩珂,李明远,吴钜文等.中国蔬菜原色图谱[M].北京:中国农业出版社,1992:34.