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1和谐医院文化的内涵及其在医院管理中的重要作用
1.1和谐医院文化的内涵
和谐医院文化作为医院的核心价值观、思想政治工作载体以及现代化医院生存和发展的重要保证,其是在长时期的实践过程中所产生的新型现代化管理理论,在受到了医院广大职工的接受和认同后,能够产生强大的内部凝聚力,从而使得职工产生强烈的归属感、责任感以及使命感。在当前的社会主义市场经济环境下,和谐医院文化通过新的道德观、价值取向、积极健康的文化环境和观念的营造,使和谐医院文化成为职工认同并自行遵守的信念和行为准则,彰显出了良好的医院形象。总的来说,和谐医院文化在本质上是医院的底蕴和灵魂,其在现代化医院的发展过程中发挥着极为重要的作用,并成为了医院可持续发挥发展的良好动力基础。
1.2和谐医院文化建设在医院管理中的重要作用
首先,和谐医院文化建设在医院管理中发挥着重要的导向作用,主要是在医院建设和形成的过程中,伴随着产生了相应的文化定势,在该种文化定势影响下,医院广大医务人员的思想和行为能够逐渐走向医院发展奋斗的目标上来,从而通过和谐医院文化的建设,进一步推动了医院的健康和稳定发展。其次,和谐文化建设的灵活方式和丰富内容,实现了对医院传统思想政治工作方式以及工作内容上的不足之处的弥补,从而成为了医院政工工作的有效载体。而通过医院政工工作与和谐医院文化建设的有效融合,在进一步加强了思想政治工作有效性的同时,也有效的解决了思想政治工作说教形式带来的各项问题。第三,和谐医院文化建设通过充满热情以及和谐融洽的环境氛围的创建,实现了医务人员思想行为和医院整体的充分联系,并且在此过程中有利于进行互帮互助和团结一致的和谐整体建设,从而有效的增强了医院的凝聚力以及向心力。
2和谐医院文化建设中存在的主要问题
2.1形式化问题
形式化问题主要是当前部分医院在进行和谐医院文化建设的过程中,片面的将和谐文化建设局限在理念构思、文化手册以及“文化上墙”等形式上,并没有制定相应的规范制度对和谐文化建设进行促进和保障,从而造成了和谐医院文化建设成为了一种没有实际意义的口号。
2.2雷同化问题
雷同化问题主要是指在进行和谐医院文化建设的过程中,医院并没有充分依据自身特点进行和谐医院文化内涵的深度挖掘,盲目的追随和谐文化建设的潮流或者是进行其他医院和谐文化建设的模式的照搬,造成了医院和谐文化建设目标缺乏针对性和实用性,不能有效的引起医院职工的共鸣和认同。2.3脱节化问题脱节化主要指的是和谐医院文化建设与管理制度的脱节和基础设施建设的脱节,从和谐医院文化建设的全面性来讲,其应是贯穿于医院管理的整个过程中,但是当前普遍存在着和谐医院文化建设与医院管理制度和管理体制不能有效融合,和谐医院文化建设得不到相应的基础设施保障等重要问题。
3医院管理的中的和谐医院文化构建策略
3.1加强医院和谐精神的培养,从而增强医院的凝聚力
对于任何形式的团体或者是组织而言,其在发展建设的过程中都需要相应的精神支柱作为前进和发展的动力,而和谐精神是现代化医院在长期的发展和医疗活动过程中逐渐形成的价值导向和心理定势,其渗透在医院的价值观念、竞争意识以及行为道德准则等各个方面。特别是在当前的医疗卫生行业转轨时期,当前医院发展过程中存在的医风医德问题以及医患关系紧张等问题,都应通过和谐精神文化的培养,从而更好的引导医务人员进行思想意识和行为方式的转变,进行医院形象的再塑造,以此适应医疗体制改革的发展需要,最终为和谐医院文化建设奠定良好的思想基础。
3.2通过医院制度的规范,从而为和谐医院文化建设提供制度保障
从和谐医院文化构成来看,医院制度是其重要的主体构架,充分体现出了医院的主体倾向以及主导性要求和日常工作流程,其不仅仅是对医院科学管理、医疗技术以及行为准则的反应,同时也是医院现代化以及科学化和民主化的程度的直观性反应。医院制度的规范,在一定程度上促进了医院管理中的各项关系之间的协调处理,并且通过医务人员工作积极性和创新性的发挥,有效的促进了团队协作能力的发挥。制度的规范化除了要依靠良好的道德教化,还应具备相应的强制力量,特别是在当前的社会主义市场经济条件下,医务人员的思想观念意识以及价值取向发生了不同程度的向个人利益的倾斜。由此,通过医院制度的规范,不仅是保证就医人员人身财产安全的重要保障,也是提升医疗服务质量和维护良好的义务工作秩序的重要基础,从而直接作用于医院管理中的和谐文化建设。
3.3狠抓发展,确保和谐医院文化建设的物质和技术基础
摘要医院外事工作是人才培养的重要手段和措施。本文介绍了湖南省儿童医院如何将外事工作与人才培养相结合,出国境培训管理怎样促进人才成长,论述了外事工作在人才培养战略中的作用和意义。
关键词医院外事工作 人才培养
随着经济、科技、信息全球化进程的不断加速,卫生管理日益国际化,新形势下,医院如何提高整体医疗水平,与国际接轨面临诸多挑战,而人才培养问题尤为突出和重要。人才培养工作既是实现短期目标规划的需要,更是实现远期目标、保证可持续发展的需要。人才是医院核心竞争力的核心,人才培养战略工程是医院发展的头等大事。医院外事工作是医院人才培养总体规划中不可缺少的重要组成部分,充分发挥外事工作优势,积极探索国际型人才的培养模式,加速优秀医学人才的成长,才能为医院的可持续发展提供保障。湖南省儿童医院多年来的外事工作实践表明,外事工作是培养人才的重要途径和有效手段之一,直接推进了医院人才战略目标的实现,具有重要意义。
一、医院外事工作与人才培养相结合方式
医院领导高度重视国际合作交流工作,将外事工作列入医院年度计划和长期发展目标。于2010年设立国际合作办公室挂靠人力资源部,院长牵头进行顶层设计和规划,一名副院长分管外事工作,配备一名专职外事主任,两名外事专干分别协助援外培训项目和国际合作项目,制定了完善的外事管理办法、工作制度和流程,建立了院领导-人力资源部-国际合作办的三级管理模式。人力资源管理中人才培养的重大举措和工作要点与医院外事工作进行有机结合,充分发挥了医院外事工作的优势,一方面通过外事工作及时了解儿科国际的新动态、新理念、新知识、新技术、新方法为医院人才建设提供信息和建议,一方面从学科发展的角度出发,找出专业国际接轨的差距,人才差距,就用何种形式加快学科建设,用何种形式提供有效培训,设计出精准有效的模式。
(一)外语学习与人才培养
外语人才是医院开展外事工作的前提,也是学科发展国际化的必要条件,医院加大了对专业技术人员外语的培训,医院成立了英语协会,召集英语基础好的业务骨干定期开展英语交流活动,自2010年以来坚持每周组织英语角活动,迄今为止已经组织近300多场,每次活动有主题,形式多样,同时邀请在院培训的各国医务人员共同参与;各科室坚持英语学习,双语交班,每年组织英语病例讨论或英语查房至少1次,学习情况和质量纳入学科建设评分。医院定期组织各种类型英语比赛,如“50强英语比赛”、英语辩论赛、英语讲课比赛等等。医院国际合作办坚持不懈地为医院营造了良好的英语学习氛围,取得了显著的成效,医院建立了英语人才库,制定了相应的激励机制,进入“英语人才库”的医务人员根据学科发展需求,逐步安排参加国际学术活动,选送海外研修等,同时也为上级主管部门选派人员出国培训做好了人才储备。
(二)援外培训平台与人才培养
我院自2006年起承办国家商务部援外培训项目,是全国唯一的儿科医学援外培训单位,迄今为止已经承办了29期培训项目,为60多个发展中国家培养了近900名医务人员。医院充分利用医学援外培训平台,培养综合型人才,建立援外培训师资库,甄选优秀专家教授,青年骨干建立专业的师资队伍;培养了一支近20人的医学翻译队伍;在为各国医务人员提供培训的同时,拔高自身队伍的建设,做到教学相长。援外培训为优秀的专家、教授、骨干提供了交流分享经验的机会,通过国际学员的动态评估形成了优胜劣汰的激励机制,促进了教学质量的提升,也不断督促了人才了的成长。援外培训工作的参与锻炼人才,提升了综合能力和素质,增加了人才的信心。
(三)国际学术活动与人才培养
近年来,医院加大了引智力度,通过“请进来”的形式邀请国际知名专家教授来院讲学、查房、会诊、手术等,引进了新理念、新技术,分享交流了各国经验,启发了医院管理人员、专业技术人员的思维。医院自2012年起每年主办中美(潇湘)儿科医学国际论坛,汇聚世界一流的儿科精英,为国内外同行搭建了学术交流平台,通过组会、参会、交流等各种形式开阔了医务人员的视野,让医院员工不出国门就能接受国际先进技术知识的传播。
二、出国境培训管理与人才成长效应
医院积极利用对外交流工作,把握机遇,努力为专业技术人员培训搭建渠道。医院出台相应的文件鼓励医务人出国培训进修,主要面向学科带头人、中青年学者、英才计划人选、研究生博士生及年轻业务骨干。2010-2015期间,医院通过国家和省外国专家局立项、上级单位选派、自行选派等形式,派出了120名专家、骨干赴美国、英国、加拿大、澳大利亚、德国、意大利等进行研修、交流。医院将出国境培训管理与人才激励机制有机结合,形成了独特的管理方法。
(一)出国境培训管理
1.严格培训前选培管理。培训前重点是五个细节。一是人员选拔。必须符合我院“出国人员管理条例”的要求,工作满三年、中级职称或以上,英语交流能力良好,获得相关外语证书,通过个人报名、科室推荐、医院资格审查符合要求后,参加医院组织的笔试、面试选拔产生出国培训人员名单。二是签订出国培训责任状:针对各种形式出国境培训人员的管理,医院采取“目标管理”的原则,签署培训协议书。培训目标是根据学科发展需要,针对不同层级的专业技术人员和培训时间长短,提出了不同培训要求,主要体现在新技术引进、科研能力水平建设、专业等方面,让培训者明确培训目的和努力方向,提前做好各种准备。三是语言强化培训。根据每位培训人员的英文水平,量身制定了英语学习计划。四是相关知识培训。重点介绍对方单位基本情况及出访国的环境、法律法规、人文地理和文化习俗,让培训者提前对要去的国家、医院有个更深层次的了解,更好的适应工作、学习和生活。五是行前外事纪律培训。
2.实施培训中动态管理。医院国际合作办始终保持与对方医院及培训人员和团组的联络,一是利用网络,建立微信群或者QQ群,动态了解培训过程中的情况,随时掌握进展和信息,及时排忧解难[5]。二是团组负责人每周动态报告学习进展和生活情况,及时发送学习体会,并刊发在医院内部网站供大家参考学习,让院内员工及时了解他们在海外的学习状况。三是与培训机构负责人密切联系,及时将培训人员的想法、培训要求与对方沟通,及时调整培训内容或者实训科室等。
3.搞好培训后追踪管理。出国培训管理的难点是培训后的管理,回国后,繁忙的日常工作,逐渐淡化的激情,目标考核成为难点。如何做好追踪管理和服务,成为人才出国培养的难点和重点。一是及时提交书面总结报告。按照管理规定,回国15天内提交正式书面总结,由国际合作办审阅合格后提交上级部门。二是大会PPT汇报,全院分享。医院每年组织出国境人员汇报大会,每人选择一个主题,旨在分享,激励。通过交流报告会议形式,为医院广大职工打开了一扇了解国际发展动态,海外医疗状况的窗户,这不仅开阔了医务人员的视野,树立了学习榜样,还激励了更多的年轻骨干学习外语和业务的热情,营造了良好的学习交流氛围。三是落实培训目标考核。根据学科发展和“目标管理”的原则,为不同层级的专业技术人员完成培训要求提供帮助,与相关部门合作在新技术引进、科研立项、课题开展、SCI专业等方面搭建平台,让培训者实现培训目标,促进学科发展。
(二)出国境培训成果
出国境研修培训经历者,在不同的岗位发挥着重要的作用,他们中大部分能承担本专科的翻译工作,其中15为年轻骨干通过竞聘成为科室主任或者副主任或者主任助理,7人获得医院年度十佳科技能手称号,人才成长得到了激励。另外,人才海外培训平台的搭建让员工看到个人努力的方向,人才海外培训选拔机制的建立让大家看到到公平竞争的现实,国际化素养医学人才得到了快速成长。
出国境培训的追踪管理中,由于服务的提升和平台的搭建,4人发表SCI论文;引进新技术多项,并积极与国外导师开展科研合作,获得省医学科技奖7项、省科技进步奖3项并成功获得国家“十二五”重大科研课题。临床开展新技术多项如:体外膜肺技术,连续血液净化治疗、纤维支气管镜检技术,脑功能监测,钬激光体外碎石技术、儿童实体瘤标准化治疗等。医院还与洛杉矶儿童医院合作开展了国际远程医疗。
三、讨论
(一)医院外事工作为人才培养提供了更高的平台
医院外事工作的特点决定了它在人才培养战略中的重要性,外事工作具有直接和国际上医疗组织机构打交道,最能把握国际医学发展动态,了解医学领域新技术、新知识、新方法的职能,能够为医院决策者提供前瞻性的人才培养信息和建议。外事管理者了解医院学科发展需求和人才选派情况,把握国家相关政策,了解相关办理程序,为国际间的学术交流和人员出国境培训学习提供了方便。医院援外培训工作的高要求也鞭策着医院人才的进步。通过外事交流活动,宣传了医院的发展,为医院与国境外医疗机构开展合作搭建了渠道,为人才培养提供了更高的平台。
(二)医院外事工作增强了医院人才实力
有层次,有计划地选派人员出国境培训,为医院人才实力的积淀打下了基础,规范有效的出国境管理保证了培训效果和成果产出,回国后,个人职业规划和专科发展规划起点更高,有效激励机制为想干事想发展者提供了广阔的平台,有利于人才能干事、干成事,使其自我价值得到实现,凸显人才优势,形成良性循环。
通过不断的培训,不断的积累,医院加快了人才的成长速度,缩短了人才培养的周期,随着医院国际化人才数量的积累,拔高了医院自身队伍整体素质,推动了医院学科建设发展,临床医疗工作和科研工作逐步实现与国际水平接轨。医院外事工作增强了医院人才实力,保证了医院核心竞争力和可持续发展的动力。
参考文献:
[1] 聂小莺.关于医院外事工作中人才培养问题的思考.中外医学研究杂志,2010.12(8).
[2] 申光.浅谈外事工作在医院人才培养战略中的作用.中国医院杂志,2006.10(6).
[3] 张凌.浅谈国际交流在医院建设中的作用.现代医院杂志,2012.9(12).
[4] 朱丽辉,王莉,梁游游.医疗机构专业技术人员海外培训的精细化管理.中国卫生人才杂志,2015.10.
【关键词】院史馆;档案;作用;收集
福建医科大学附属泉州第一医院始创于1936年,历经80年已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健为一体的三级甲等综合性医院。为生动客观反映我院创建、发展的全过程,着力提升医院文化建设内涵,搭建对外宣传交流平台,特设立泉州市第一医院院史馆。院史资料、实物的挖掘和收集对医院院史馆具有非常重要的意义。
一、院史馆展馆档案的定位
我院院史馆定位为一座具有悠久发展历史、发挥区域核心作用的三级甲等医院院史馆,故不能忽视档案收集和挖掘的工作的重要性。福建省泉州市第一医院创建于1936年,至今已走过了80年的风雨历程。历经了蹒跚起步、艰苦创业、整顿提高、达标奋进、世纪腾飞等阶段,涌现出一代又一代、一批又一批医德高尚、医术高明、兢兢业业的医护工作者,他们为泉州当地的医疗事业作出了巨大的贡献。在这坎坷奋斗史中,医院规模不断扩增、医疗水平逐步提升,社会影响力愈发彰显。而这一切都记载渗透在医院的医疗实践中。从院史馆中的大量文件、图片、声像、实物等档案材料中能够反映出我院全体工作者艰苦奋斗、无私奉献的人文精神。
二、院史馆档案的作用
(一)院史馆档案的内在作用。1.传承历史文化的平台。院史馆的档案可以让人重温医院发展的坎坷历程,倾听医疗工作者的坚定足音;感受前辈先贤的医德崇高和医术精湛,激励后辈的奋发与创新。2.展示发展成果的平台。展示辉煌发展成就,激发全体职工探索进取的荣誉感与自豪感,也使之清醒地认识到自己肩负的历史责任和时代赋予的使命。同时,凝聚社会的各方力量,共同促进了医院事业的长久发展。3.宣传介绍整体形象的平台。一所医院的发展,不仅是规模业绩的突出,更为重要的是其为当地人民群众所作出的贡献和努力。一所医院的形象,不仅在于高楼广厦和先进高端的设备,更在于医务工作者身上所彰显的医者仁心。院史馆的核心内涵,就在于表达这种努力,传承这种精神。4.对外合作交流的平台。院史馆档案可为医院在对外交流合作中起到借鉴作用。合作交流的形式可以多种多样。院史馆档案在对外交流中,有助于医院承担文化交流与借鉴作用。5.院史文化研究的平台。以史为鉴,可知兴替。院史馆档案管理人员认真严谨地对医院历史文化档案的挖掘和研究,展示其研究成果。可以作为医院发展、决策、育人、服务民众的重要参考材料。
(二)院史馆档案的外在作用。1.凝聚员工干事创业精神。作为医院文化的载体,院史馆档案展示了医院的文化理念、发展历程和建设成就,以及医院前辈先贤、历代同仁的美好往昔,以此激发全体职工以医院为荣、热爱医院和振兴医院的热情,达到彼以医院为荣,医院以其为傲的精神共鸣,增强对医院的认同感和职业的自豪感。2.对外合作交流的“窗口”。作为对外交流的平台,院史馆可为各级领导、国内外访问学者更加直观和全面地了解医院的发展历史和发展现状,获得医院更多地政策技术支持,为医院的后续发展提供有力保障。兄弟医院可以通过院史馆中的文件档案、图片档案、声像档案等档案和实物,多方面了解医院,为医院赢得更多的合作机遇和更广阔的发展空间。3.展现海外侨胞奉献精神。在医院这80年的发展过程中,离不开广大海外侨胞捐钱捐物,他们为医院的发展作出了巨大的贡献。通对对院史馆中海外侨胞捐赠的声像档案、文件档案等收集,可以展现海外侨胞热爱祖国、热爱家乡的美好愿望和无私奉献精神。收集和整理这些档案纪念,是院史馆管理人员义不容辞的责任。4.接受新闻媒体访问。院史馆作为对外展示的平台,将接受各级、各类媒体的访问。并通过新闻媒体,展示医院的文化、传播医院的形象,为医院发展奠定更加广泛的社会基础。访问前,新闻媒体工作人员可以通过院史馆中的各类相关档案材料和实物,了解医院的相关情况,以便有准备地梳理访问的方向,更好地提出访问的题目,从而达到最佳采访效果,进一步提升医院的社会影响力。
三、院史馆档案的收集工作
(一)各级领导的高度重视。泉州市第一医院的院史馆建设离不开领导的大力支持和关怀。院史馆所迈开的每一步,都凝聚着全院众多新老职工的关爱和期待;医院所取得的每一次成功,都反映了各级领导的心血和汗水。目前院史馆有3名工作人员主要在负责收集院史馆的档案,领导的一次次亲临指导,一句句殷殷叮咛,都让院史馆的档案管理人员深受鼓舞,极大地增强了他们的信心。
(二)各方力量的鼎力支持。我院院史馆人员主要是在院领导和工会领导的大力支持下开展工作。在人力方面,为了更好地做好院史馆档案的收集,我院专门招聘了两名本科应届毕业生和从临床借用一名护师来专门负责档案和实物的收集。在物力方面,我院邀请了文化艺术有限公司来策划院史馆布展方案,计划在城东院区建立泉州市第一医院的院史馆用来保存相关的档案材料和实物。泉州市第一医院院史馆将位于餐厅三楼,计划建设面积1643平方米,框架结构。由序厅、领导关怀、流金岁月、辉煌成就、大展宏图5个部分组成。在空间布局上采用“大空间、小格局”的处理手法。强调布展空间的次序、节奏和体量,突出独立展区的完整性和相邻展区的连贯性。
(三)档案收集工作的概况。泉州市第一医院从2014年开始进行院史馆档案的收集和整理工作,目前已经基本完成了从民国到上世纪80年代的档案材料收集整理工作,上世纪80年代至今的档案材料工作还在陆续进行中。自泉州一院建院至今,始终是政府主导的公立性质,这在中国医疗发展史上实属罕见。因医院隶属关系发生了多次变化,并且多次更易院址。为了确保我院院史馆的相关档案材料的真实性和完整性,我们先后到龙岩市档案局、泉州市档案局、泉州市卫计委、泉州市建设局等相关部门查阅资料。
我院从龙岩市档案局了解到,从1938年开始,我院还承担了临床教学的工作;从泉州市档案局和泉州市建设局查找了庄静宗院长在泉州府文庙为穷苦患者诊病,在庄静宗院长的不懈努力下,我院由龙岩市搬迁到泉州市,从而开辟了泉州市的医疗卫生事业。
论文关键词:营销战略;医院管理;市场营销
新时期,医疗机构的改革和医疗市场的竞争给医院的发展带来了机遇,同时也带来了挑战。如何使医院在激烈的竞争中保持健康、快速、可持续的发展势头,稳固占据良好的市场份额,成为医院管理者必须深入研究和思考的核心问题。新的历史条件下,医院除要不断加强科学管理、加快基础设施建设、引进先进的仪器设备和培养高、精、尖的技术人才等方面之外,还应积极引用正确的营销战略,研究、制定医院的发展战略,以确保医院在竞争中超常发展、跨越前进。
市场经济条件下,科学地制定营销战略是医院营销成功的关键。医院营销战略是把营销和战略紧密结合起来,是医院期望达到营销目标的营销逻辑,具有总体性、方向性和长远性。营销的一个基本而显著的特点是注重理性分析,以实证数据为基础,突出表现市场研究在营销领域中的重要性,也就是说医院营销应当始于对医疗市场的研究与分析。如果医院缺乏明确的整体营销战略,营销就可能迷失前进的方向,甚至走向致命的深渊。因此,在医院管理实施营销战略、正确认识营销战略在现代医院管理中的作用和意义是非常重要的。
1医院管理引入营销战略的作用
医院营销是以满足人民群众不断增长的医疗需求为出发点,有计划、有组织地加强医院管理、提高整体服务水平,改善医院环境和整合宣传渠道,以进一步树立医院品牌形象、全方位展示医院风采、扩大医院影响力和知名度的各种经营行为的总和。医院营销的核心表现为医院通过提供优质医疗服务,获得患者的信任;其目的是识别并满足患者以及群众的求医需要,从而使医疗服务被群众接受。在市场经济条件下,医院要通过对医疗市场的分析,做好自身定位,立足实际,寻找自己生存和发展的空间,制定切实可行的战略计划,以确保医院经营与发展的正确方向。营销战略在现代医院管理中有着非常重要的作用。
(1)促进医院的长足发展医院营销是要向社会展示医院的优势,树立品牌形象,使患者认识了解医院,一旦医院的患者增多,必然带来更多的收入——经济效益和口碑——社会效益,从而促进医院的发展。(2)提升核心竞争力病人是上帝,为了最大限度地吸引病患,医院需要营造良好的就医环境,引进先进的医疗设备,培养医术高超的医护工作者,开发独到的医疗项目。医院只有拥有了竞争力,才能在激烈的市场竞争中占有一席之地。(3)涌现更多人才医院营销的目的是要获得顾客满意,因此医疗人员必须要提高自己的技术水平、改进服务态度,通过良好的“医德、医风、医术”得到患者及家属的信赖。(4)构建团队精神医院营销是“全员营销”,而不是几个人的任务,因此把医院营销和每一个医院员工的利益联系起来,使他们认识到了医院营销的重要性,因而能够促使他们团结一致,为医院做出贡献。(5)创建良好的医疗卫生环境在医院管理引人营销战略后,一切工作都是围绕“患者是上帝”而开展,病人既能得到生理上细心的治疗,又能得到精神上“如沐春风”般的关怀,因而增强了战胜疾病的信心。
2营销战略在医院管理中的重要意义
医院营销战略是医院在医疗市场竞争中立于不败之地的锐利武器。医院营销以其在医院发展中无形的推动作用,正越来越受到医院和社会普遍认同和重视。部分医院克服传统观念的束缚,积极、大胆地采取灵活多样的营销措施,在医院竞争中迅速提升自己的知名度和影响力,扩大服务范围,提高服务能力和服务质量,推动医院走上了健康、持续的良性发展轨道。事实证明,医院营销在医院改革和发展过程中有着无可替代的作用。
(1)医院营销战略有利于树立医院形象、提高医院的知名度医院营销和医院宣传相互弥补、相互促进和相互提高。医院营销不同于单纯的医院宣传,医院宣传是医院营销的有机组成部分;医院营销是对医院宣传的整合、提高,是全方位、立体化、多渠道的宣传方式。医院营销通过宣传医院而获得良好的营销效果,医院宣传又在医院营销中得到了推动和深化,使患者和社会更深刻的认识医院,了解医院,发现医院的优势和特色,不断提高医院知名度,扩大医院业务量,推动医院的改革发展,使医院保持蓬勃生机和强劲的动力。
(2)医院营销战略有利于推动医疗业务发展医院的业务开展是与患者的需求紧密相连的。只有拥有广阔而稳定的患者来源,才能保证医院各项事业的协调发展。因此,医院一直以“以病人为中心,以质量为核心”为办院宗旨,采取多种方式争取患者的理解和支持。在采取灵活多变的营销措施的同时,切实检查各项服务承诺和措施的落实情况,并进一步推动医疗业务的发展,以满足人民群众提出的更高的就医要求,努力做到公开承诺、严格落实、服务患者、取信于民。
(3)医院营销战略有利于构建和谐的医患关系医院营销不仅要使患者认识医院,更重要的是要在患者心中树立起医院的品牌形象,这就需要营销人员和全院职工的共同努力。一是需要医务人员有良好的医德医风和精湛的医疗技术做基础,使患者在体验医疗服务的同时,了解医院职工的精神面貌、技术水平、服务理念和医德风范,从而更加理解医院、支持医院的各项制度和决策;二是加强沟通,维系与患者之间的感情。我院在为病人治疗的同时,为其建立健康档案,定期开展健康教育,发放健康宣传资料,互通健康信息;定期回访,为他们提供健康指导,使医院在掌握了患者健康资料的同时,进一步融洽了医患关系,增进了彼此之间的信任,减少了医疗纠纷,维护了社会稳定。
关键词:营养元素;园林植物;色素;光合作用
中图分类号:Q946.91 文献标识码:A DOI编码:10.3969/j.issn.1006-6500.2012.02.042
Exogenous Nutrients for the Garden Plant Pigments and Photosynthesis
FENG Hai-hua,CUI Hai-yu
(Experimental Nursery of Shanxi Forestry Department, Taiyuan,Shanxi 030031, China)
Abstract: The author used Prunus×cistena, Cotinus coggyria.‘Royal purple’as study object and analysised chlorophyll a, chlorophyll b, carotenoids, net photosynthetic rate, stomatal conductance, intercellular carbon dioxide concentration, transpiration rate changes under different nutrients, at the same time reported best use of concentration(volume) in garden plant fertilizer and provide a theoretical basis for conservation in the fertilization of garden plants. In the end pointed out that the inadequate in fertilization effect on garden plant pigments and photosynthesis and the key directions in garden plant nutrition studyied.
Key words: nutrients; garden plants; pigment; photosynthesis
随着当前人们对于园林城市建设要求的提高,更多的园林设计以及施工人员倾向于多样化绿化形式[1],多样化绿化形式的实现最重要的途径就是在园林中大量的应用彩叶植物。彩叶植物种类很多,常见的主要有春色叶类、秋色叶类、常色叶类、双色叶类、斑色叶类、绿色叶类[2],尽管这六大类彩叶植物种类多样,但是大多数园林植物特别是木本植物在同一地点生长较多年,而城市土壤营养条件差,污染严重[3],多数彩叶植物生长多年后叶色表达难以达到设计要求,同时树体长势减弱,病虫害普遍发生,影响园林景观的实现。而解决以上问题的关键便是提高树体的营养水平,而外源营养元素均会对叶片内的色素含量产生显著变化,进而使叶片表现出不同的外观特征,因此,了解不同营养元素对园林植物色素的影响对指导园林植物施肥养护具有重要的理论意义。
1 外源营养元素对园林植物叶片内叶绿素a含量的影响
叶绿素a颜色为蓝绿色,对于园林植物而言,其含量的多少对叶色外观有较大的影响。多种营养元素对叶绿素a含量均有直接的影响,其中,李焕忠等[4]关于营养元素对植物叶绿素a含量的影响做了较为详细的报道。研究认为,外源锰处理可以显著提高紫叶矮樱叶片内叶绿素a含量,在一定范围内,锰的浓度越大,叶绿素a升高越明显,表明在施肥中添加入一定的锰元素对提高园林植物叶片内叶绿素a含量具有较好的作用。铜元素与锰元素具有相似的作用,但是铜可以延长叶绿素a活跃时间,与锰相比具有更好的效果,但是在林碧英等[5]的研究中证明,过多地使用铜元素反而会对植物产生铜胁迫,从而影响植物的正常生长。分析认为,铜作为微量元素,施用量必须保持在合理的浓度(量)范围内才会对园林植物叶片内叶绿素a含量的增加具有促进作用。
磷作为园林植物需要量较大的营养元素,施用量的多少也会对叶片内叶绿素a含量产生较为明显的影响。洪刚强等[6]研究认为磷在可以提高叶片内叶绿素a含量,但是差异并不明显。吴楚等[7]研究了磷对长白落叶松叶片内叶绿素a含量影响的变化,其研究结果证明,当磷处理达到0.5 mmol・L-1时叶绿素a含量达到最大值,若磷浓度继续增加,叶绿素a含量则呈现出下降的趋势,分析认为磷供给水平对长白落叶松幼苗叶绿素的生物合成过程中AIA合成速率和PBG酶活性影响较大,从而会影响到叶绿素a含量的变化。马兆兰[8]研究了不同营养元素对银杏叶片内叶绿素a含量的影响,结果显示,整个生长季节,磷处理叶绿素a含量始终高于对照,表明磷对多种园林植物叶绿素a含量的增加有较好的促进作用。氮元素被认为是促进叶绿素a含量增加较好的营养元素,从银杏的试验结果来看,纯氮元素处理银杏叶片中叶绿素a含量虽然低于磷处理,但是与对照相比仍然存在显著差异,在对草坪的研究中表现出随着施氮量增加叶绿素a含量显著增加的变化,氮磷钾的协作效应因施肥量增加而更加明显[9]。在对长白落叶松的研究中发现当氮浓度达到8 mmol・L-1时,植物叶片中叶绿素a含量达到最高,其效应结果表现出与磷具有相似的特点,在氮磷互作效应的影响下氮表现出对长白落叶松幼苗叶绿素的生物合成过程中AIA合成速率和PBG酶活性影响更大的效应[7]。除了氮磷两种元素会对园林植物叶片内叶绿素a含量产生比较明显的影响之外,钾元素也会对叶绿素a的含量产生一定的影响,根据高福元[10]的研究,低浓度的钾元素处理美国红栌叶片后,叶片内叶绿素a含量会显著提高,但是高浓度的硫酸钾处理会降低叶片内叶绿素a含量。
硼锌两种元素对园林植物叶绿素a含量的影响与氮磷两种元素相反,与钾元素具有相似的效果,即低浓度的硼锌处理会提高园林植物叶片内的叶绿素a含量,而高浓度的硼锌元素处理会降低叶片内叶绿素a含量。
2 外源营养元素对园林植物叶片内叶绿素b含量的影响
叶绿素b存在于多种园林植物中,其在叶片内含量的高低对园林植物外观鲜嫩程度有直接的关系[9]。不同植物叶片在外源营养物质影响下叶绿素b含量变化结果不同,在对银杏的研究中发现,氮元素有利于叶片内叶绿素b含量降低,磷钾元素有利于叶绿素b含量的增加,当氮磷钾配合施用时,叶绿素b含量增加较为显著,因此,银杏施肥最好以氮磷钾混合施用较好[8]。早熟禾叶绿素b含量变化与银杏相似,但是较低的施肥量促进效果要优于较高的施肥量,因此,草坪景观施肥应当以低量施肥为佳[9]。美国红栌为红色叶树种,钾元素同样会影响到叶绿素b含量,研究证明较低量钾肥处理会使叶绿素b含量增加,较高施肥量会降低红叶树种叶片内叶绿素b含量,对提高红叶树种观赏价值具有较好的效果。
除了营养元素之外,土壤中氯化钠含量的高低也会影响到园林植物叶片内叶绿素b含量的变化。夏阳[11]研究了乌柏、栾树、黄栌、法桐4种园林树种叶绿素b含量的变化情况,认为随着氯化钠浓度的增加叶片内叶绿素b含量呈现出降低变化,在部分园艺作物的研究中则表现为低浓度的盐处理反而会增加叶绿素b含量的增加。在树锦鸡儿的研究中,叶绿素b变化在不同月份表现不同,但是总的趋势是盐浓度越高叶片中叶绿素b含量越低[12]。
3 外源营养元素对园林植物叶片内类胡萝卜素含量的影响
类胡萝卜素是一大类天然色素的总称,其含量的高低与园林植物叶片的鲜艳程度直接相关。在众多的园林植物中,主要作为观叶的植物是早熟禾,根据氮磷钾配合使用的研究来看,施肥量在97.03 kg・hm-2和135.93 kg・hm-2的条件下,类胡萝卜素含量无显著差异,当施肥量达到了116.47 kg・hm-2时,类胡萝卜素含量达到最高值,因此,当以提高早熟禾叶片内类胡萝卜素含量为目的时,施肥量最好控制在116.47 kg・hm-2。
美国红栌为红叶树种,类胡萝卜素含量变化受外源营养物质的影响较大,高福元[12]研究表明,叶面喷施钾肥量越大,美国红栌叶片内类胡萝卜素含量降低越明显,并且所有处理叶片内类胡萝卜素含量均低于对照。刘振平[13]在磷钾元素对紫叶矮樱叶片内类胡萝卜素含量的影响研究中发现,紫叶矮樱叶片内喷施磷钾元素会提高叶片内类胡萝卜素含量,并且喷施量越大增加效果越差;钾肥对类胡萝卜素含量的影响与磷不同,表现为仅喷施浓度在0.8%时叶片内类胡萝卜素含量高于对照,叶面喷施钾浓度在0.4%和1.2%浓度时低于对照,特别是1.2%浓度的钾肥处理,降低程度显著低于对照。当磷钾肥混合处理紫叶矮樱时,表现结果与单独喷施磷钾肥不同,即低浓度和高浓度磷钾复合肥处理会提高叶片内类胡萝卜素含量,而中浓度的磷钾肥处理会降低类胡萝卜素含量。
4 外源营养元素对园林植物光合作用的影响
在关于外源营养元素对园林植物光合特性影响的研究中,比较多的集中于氮磷钾3种元素。2010年,刘振平等[14]使用尿素,硫酸钾,过磷酸钙,磷酸二氢钾溶解于水中,按照设计浓度对紫叶矮樱叶片进行处理,结果表明,仅尿素处理可以提高紫叶矮樱叶片的净光合速率,其余营养元素能够显著降低净光合速率。蒸腾速率与气孔导度的变化规律相似,即尿素可以提高紫叶矮樱叶片的蒸腾速率与气孔导度,其余营养元素会降低这两项光合指标,其中,钾元素降低效果最为明显,磷钾元素效果较差。在对细胞间二氧化碳浓度的测定结果中发现,外源营养元素会使紫叶矮樱叶片细胞间二氧化碳浓度升高,但是不同元素处理之间差别不明显。
另外,不同浓度的营养元素同样会对园林植物光合特性产生影响。在对美国红栌[15]的研究中发现,不同浓度的钾元素处理会改变叶片的净光合速率,所有钾处理美国红栌叶片净光合速率均低于对照,其中,钾浓度越大,降低效果越显著,同时,钾肥处理不能改变美国红栌叶片净光合速率的日变化曲线和“午休”现象,这与紫叶矮樱的研究结果相似[16],但是紫叶矮樱光合作用的午休时间要晚于美国红栌。在钾元素的影响下,美国红栌叶片气孔导度呈现出下降的变化,并且钾处理浓度越大下降越明显,与对照相比差异达到了极显著水平。叶片蒸腾速率的变化也是衡量光合作用强弱的一项指标,钾元素对园林植物蒸腾速率的影响与气孔导度相似,而叶片胞间二氧化碳浓度变化相反[17-18]。
不同浓度的磷处理对园林植物净光合速率的影响与钾不同,磷处理仅在上午10:00之前净光合速率低于对照,而其余时间内中低浓度的磷肥处理光合速率均高于对照,仅当磷浓度达到了1.5%时净光合速率在1 d内均低于对照,表明较低浓度的磷肥处理对提高园林植物净光合速率具有较好的作用。磷钾肥混合处理后,上午净光合速率低于对照,下午却高于对照,表现出磷钾肥单独施用和混合施用对园林植物光合作用的影响具有不同的特点[16]。
5 展 望
园林植物施肥对提高园林植物的观赏价值具有较好的作用,特别是对提高色素含量的影响,除了提高观赏质量之外,还促进了园林植物光合作用的进行,对于园林植物的健壮生长具有较好的作用。在当前的研究中,较多地集中于叶片喷肥的研究,而土壤施肥对园林植物色素和光合特性影响的研究较少,并且土壤施肥相对于叶片喷肥而言具有更好的作用,但是由于不同地区土壤条件的差异,施肥量很难掌握,为此精确确定促进园林植物色素和光合作用的土壤施肥量研究将是重点研究方向。
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