康复病人的护理

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康复病人的护理范文第1篇

如何提高老人的生命质量和生活质量，使老人安度晚年、健康长寿，是文明社会的主要标志。因此，做好老年病人的康复护理势在必行。现将护理体会介绍如下：

1老年人生理特点

老人随着年龄的增长，机体各系统组织器官的生理机能衰退，导致机体调节功能下降，适应能力减退，抗病能力低下，易患各种老年人的常见病、多发病。其中威协他们健康的主要内科病有脑血管病、心血管病、慢支炎肺气肿、糖尿病等。

2老年人心理特点

老年人工作了几十年，从不同的岗位上退下来，由于生活环境、社会地位、经济条件的变化，导致心理状态复杂。他们中绝大部分人患有老年慢性病，甚至合并两种以上疾病，有些老人还经受丧偶的沉重打击，往往使他们产生生活情绪低落、悲观、恐惧、孤独、易激动、固执、任性等各种各样的心理状态。

3康复护理

3．1心理护理：老年人社会阅历、生活经验丰富，自尊心很强，希望得到别人的尊重。护士应根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同，采取不同的交谈方式，了解其病情、思想顾虑以及心理需求。做到面带微笑，称呼适当，服务周到，体贴，热切，谈吐亲切，举止文雅。通过护士的行为、言语、表情和姿势等方法去影响和改变病人的心理状态和行为。使他们很自然的感受到尊重和重视，从心理上得到满足和温暖。应主动热情的与病人打招呼，看见病人行走不便应主动上前搀扶，老年人说话不像年轻人流畅，要耐心仔细地听他们讲，不要表现出任何反感和不耐烦；当病人大小便污染床单时，应主动承认自己工作不周到，并及时给与更换清洁床单，从而减轻病人的心理负担。在医源性疾病中语言是既治病又致病，因此我们在工作中避免生、冷、硬、顶、推的现象，对病人提出的问题，不要以不知道而告终。避免使用那些刺激性、暗示性的语言，不要强制责难，如同亲人一样尊重他们，让病人又不是亲人胜似亲人的感觉。

3．2病情观察：老年人多患有两种以上的疾病，多脏器的病理改变，导致病情复杂多变；他们神经系统功能低下，感觉迟钝，反映差，常自觉症状轻微，临床表现不典型，主诉又不确切，容易发生误诊、漏诊、延误治疗。因此护士应具备高度的责任心和临床经验，在工作中视听结合，即要耐心听取病人主诉，善于观察，去假存真。及时发现病情变化，早治疗，早康复。

3．3饮食的护理：老年人消化机能减弱，胃肠功能常发生紊乱，加上咀嚼不好，对饮食有特殊要求。要做到“三高、一低、四少”，即高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪、少盐、少油、少糖、少辛辣调味品。食物种类要多样化，选用适合老年人食用的新鲜、营养丰富、易消化吸收的食物。饮食要荤素搭配、以素为主，粗细搭配，多吃粗粮，干稀搭配，混合食用，生热搭配，适量生食。尽可能做到色香味美、多样性。吃饭要有规律，细嚼慢咽，或少食多餐，戒烟酒、不暴饮暴食。老年人肠蠕动减慢常有便秘，便秘可致头疼，周身不适。如用力排便可致心脑血管疾病之病人猝死。因此，保证足够的引水量，并养成定时排便的习惯。

3．4睡眠护理：老年人易激动或睡前过度思考问题，同时对外界的光、声、冷、热等较敏感，身体的某些不适都直接影响睡眠。充足的睡眠能增强防御疾病的能力。为保证老年人的睡眠，要为老年人创建一个良好的睡眠环境，室温在20℃，湿度50%~60%，协助病人舒适，关闭走廊的顶灯、开地灯，减少噪音。对睡前用镇静药的病人应遵医嘱协助病人服药。

3．5运动护理：鼓励老年病人参加适当的体育锻炼和智力活动。指导老年病人活动应遵守安全第一的原则。根据老人的健康状况，体力基础，心理素质等个人特点选择适当的锻炼项目，有目的、有步骤地进行科学锻炼。如散步、慢跑、气功、保健操等，运动量要从小到大，循序渐进。告诉老人锻炼身体时要进行自我监测，自我监测的内容包括主观感觉和客观检查（脉搏、呼吸、体重等）。运动量的适宜标志一般是：锻炼后微有轻汗，轻松愉快，食欲和睡眠良好，虽然稍感疲乏，肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适当。老年病人除体育锻炼外，还可以收听广播，观看电视，欣赏音乐，下棋等。组织同病室或同病区的老年或者相互交流信息，促进交往，丰富文化生活，提高智力。

3．6康复训练：包括基本活动训练和日常生活训练。在病情允许的情况下，老年病人的康复训练措施要尽早开始，目的是缩短病期，减少后遗症，防止或减轻可能发生的功能障碍，让病人做到部分或全部生活自理。如为防止肌肉萎缩和关节僵直对病人进行的被动运动和按摩；对肺气肿病人进行腹式呼吸训练，重建生理性的腹式呼吸；对偏瘫病人实施的穿衣、整理卫生、入厕等一系列训练。护士可先训练其简单的动作，在由简单向复杂过渡，循序渐进。在进行康复训练的同时，心理护理不可忽视，它决定康复训练的成败。

4健康宣教和回访

护士应具备丰富的医学知识和其他相关学科的综合知识，向病人解释病情，以提高对疾病的认识。对病人提出的有关身心健康问题，要用简单易懂的语言给与科学地解释。宣传控制病程发展及预防并发症的知识。如糖尿病的好发人群，糖尿病病人监测血糖、控制血糖的意义，糖尿病的治疗原则，糖尿病并发症的预防等。病人出院往往带有口服药，由于病人年龄大，听力及记忆力差，应向病人反复交待清楚药物名称、作用及注意事项，服药的时间和方法等。病人出院时，送病人1张爱心卡片，卡片上有全科医生护士向病人的真诚祝福，还有科室的电话号码。病人出院后，如果有什么问题需要咨询，可随时向科室电话询问。定期向已出院的病人电话回访。一句亲切的问候，温暖着老人们的心，询问近况，帮助了解老人近期身心健康状况，一段针对老人的健康指导，确实让老人感到受益。

康复病人的护理范文第2篇

【摘要】 目的　介绍脑血管意外的康复护理措施。康复护理可以改善脑血管意外患者的运动、语言、认知缺损的功能，提高日常生活活动性，使之早日回归社会及家庭。方法　对104例脑血管意外患者实施康复护理。结果　脑血管意外患者无一例护理并发症发生，大多预后良好，肢体运动功能障碍及言语功能障碍明显改善。结论　脑血管意外患者的康复护理是降低病残率及提高治愈率的关键，可以促进脑血管意外患者的全面康复。

【关键词】 脑血管意外 康复 护理

脑血管意外病人的患病率和死亡率呈逐年增高趋势，存活下来的病人多有不同程度的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。丧失生活自理及工作能力，严重威胁着病人的身心健康，如不及时康复治疗常产生不同程度的并发症。给家庭和社会带来了沉重的负担。现对脑血管偏瘫病人进行系统规范的康复指导取得了较好的临床效果，报道如下：

1　临床资料

选取住院患者104例，其中CT检查确诊脑出血36例，脑梗死68例，其中男性60例，女性44例。年龄45-78岁，肢体功能障碍的84例，言语功能障碍的46例，有肢体运动功能和言语功能混合障碍的64例，均无意识障碍，进行中西结合康复治疗。

2　护理

2.1　生活护理

2.1.1　住院环境和作息制度：给病人创建一个安静、舒适、安全卫生的住院环境，保持室内空气新鲜。并根据病人的心理要求，在生活起居方面进行指导，帮助病人制订规律的生活作息制度，使病人保证充足睡眠。

2.1.2　饮食护理：脑血管病人以低脂肪、低盐、清淡、易消化饮食为主。老年脑血管病人的胃肠蠕动减慢，常有便秘现象，应鼓励病人食用带纤维食物和多吃蔬菜、水果（糖尿病患者少吃水果）、保持大便通畅。早餐前半小时喝一杯温开水，可以刺激排便，每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次。未大便者60例患者遵医嘱给大便软化剂或缓泻剂。另外，喟饭时应环境安静，舒适，精力集中，防止患者吞咽困难，进食呛咳。

2.1.3　防止并发症：脑血管病人卧床时间较长我们定时给患者变换和扣背。每2小时翻身扣背一次，每次约5分钟，以利痰液的排除，防止发生坠吸性肺炎。在翻身过程中防止拉伤皮肤，保持床铺的清洁干燥。长期卧床者铺厚海棉床垫或气垫，防止褥疮的发生。督促协助患者定时洗澡、勤更换内衣，剪指（趾）甲，同时定期给病人做口腔护理，预防口腔溃疡的发生。

2.2　心理护理

心理康复是脑血管病人进行其他康复治疗的先决条件，临床资料中有68例患者出现不同程度的心理负担。我们最大限度地为病人解除心理痛苦和焦虑，要针对性的做好患者疏导工作，护理人员应耐心做好解释工作，用科学的态度指导病人就医和进行功能锻炼。

2.3　及时加强肢体功能康复锻炼的护理

2.3.1　急性期：急性期患者病情危重，以往我们在医疗工作中只注重挽救生命，往往忽视早期功能锻炼。对临床资料84例患者的康复护理实践证明，根据患者的具体病情，早期协助功能锻炼对降低致残率、促进康复十分重要。

2.3.2　稳定期：当患者发生脑血管疾病后，如果生命体征稳定，即可进行康复训练。

2.4　日常生活能力的训练

临床资料60例患者，进行手的技巧性、灵活性及四肢的精细协调训练，运用正确的姿势反复训练握笔、穿脱衣裤、织毛线、捡豆子，协助患者逐步学会洗脸、刷牙、入厕等。

2.5及时进行语言康复训练的护理

对脑血管意外伴失语的患者46例。护士经常配合家属一起与患者进行语言交流，起初交流困难时先书面交流，再逐渐练习发音吐字。失语分为：运动性失语、感觉性失语等。运动性失语：对完全不能进行说话的32例患者应从学发音开始，然后常用熟悉的单字练习，不完全性失语8例患者，依其程度学说词组或句子。感觉性失语：临床资料6例患者训练时采用语言与视觉手势相结合的方法，如让病人梳头可用梳子梳头的手势结合，病人就会理解。物理疗法：通过声光电磁波等刺激的训练。 转贴于

2.6出院指导

病人进入恢复期后将回家修养，医护人员向病人和家属提供医疗教育和心理疏导，防止因家属的悲观失望或家庭琐事等影响病人的情绪。调动家属的积极性，促进他们积极参加整个康复过程，同时对患者家属进行康复教育，指导家属了解疾病的一般常识及护理知识，学会动态地观察病情及一般护理技能、功能锻炼方法及心理调试，协助病人进行瘫痪肢体功能锻炼，使其尽快康复，回归社会。

3　护理效果

通过对104例患者在住院期间的观察进行早期康复训练，有72例肢体运动功能障碍的患者完全恢复，有12例患者能完成自理，4例明显好转。言语障碍的患者36例能完全进行交流，10例明显好转。住院期间无一例护理并发症的发生。

4　讨论

脑血管意外患者的康复目标[1]：是运用医学手段使残留生理的解剖的受损功能在生理、精神心理、认知、社会等方面恢复到最佳状态。

康复护理的主要内容就是加强病残者的机能训练，把这些训练实施于日常生活活动中。生活护理是康复基础，在满足患者基本需要外才能更好的配合其它康复护理。

杨忠珍[2]学者曾根据他的临床资料统计20%－80%的脑血管意外病人都有心理负担，50%左右病人出现恐惧焦虑、悲观失望、抑郁状态。可影响治疗，从而做好患者的心理护理尤为重要，使其从被动态度变为主动性，积极参与到康复护理过程中，对疾病的恢复有着极大的影响。

康复理论认为[3]脑卒中中枢神经系统在结构和功能上是有重组能力和可塑性，在条件适宜时部分神经可以再生。早期康复护理的介入能更好、更快、更大程度的改善脑卒中患者的运动功能，能使肢体的肌张力达到平衡，通过肢体的被动主动活动，可理顺肋骨、舒筋活络促进血液循环，增强相应皮质脑血流量，减少应用性萎缩及畸形发生。所以早期实施有计划的康复运动训练，对预防并发症的发生降低致残率，提高生活质量有着积极意义。

康复护理与传统护理因方向和目的不同，所采用的护理模式不同。传统护理采用是替代护理，康复护理注重于改善功能，变患者被动为主动，帮助患者发挥其身体残余功能和潜在的功能，以替代丧失的部分能力，为患者重返社会积极创造条件。康复护理的实践使人们越来越深刻的认识到康复知识技能的介入，是实现残疾预防和康复主要措施。护理工作者通过对康复科学的学习、研究、探讨、掌握康复护理技术措施、有效地应用于临床，具有重大的意义和实质价值。

5　小结

康复护理是康复医学的重要组成部分，康复即考虑医学心理的社会康复，又要考虑到综合方法，包括药物、饮食等方法使患者全面康复，脑血管意外患者经以上康复护理后效果良好，表明康复护理在脑血管疾病的整体治疗中有重要作用。

参 考 文 献

[1]祝凡，曹智刚.护理程序在脑卒中康复护理领域中的应用.中国康复，2004，19（5）：315－316.

康复病人的护理范文第3篇

【关键词】脑卒中 康复护理

中图分类号：R49 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-189-02

脑卒中是目前世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，严重危害人类的健康和生存质量，给社会和家庭带来沉重负担。因此，康复对脑卒中病人尤其重要，及早与正确方法的康复治疗不但可以促进脑卒中病人的康复，而且可以防治废用综合症，提高脑卒中病人的生活质量。现将58例脑卒中偏瘫病人的护理体会报告如下：

1 材料

58例瘫痪病人中48 例为脑梗塞引起的偏瘫;10例为脑出血引起的偏瘫。男性39 例、女性19 例。年龄在47～79 岁,平均年龄63岁。

2 康复护理措施

2.1 心理支持 脑卒中患者由于脑实质的损伤和功能障碍的影响，病人存在不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。因此，要给予病人足够的心理支持，帮助他们解决各种难题，必要时配合药物治疗，同时，还要注意发挥家庭和社会支持系统的作用，使患者坚强地面对疾病，这对疾病的康复尤为重要。

2.2 肢体康复护理

2.2.1 放置和转移 正确的放置可预防和缓解痉挛,转移对改变全身血液循环，预防病发症等具有重要意义。偏瘫病人多采用健侧卧位和患侧卧位，配合仰卧位，每2小时翻身一次,健侧卧位有利于对抗偏瘫上肢屈肌痉挛和下肢伸肌作用，同时还方便对偏瘫肢体的被动活动。患侧位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防痉挛，健手在上面可以自由活动。偏瘫病人多能自行取患侧卧位，容易造成长时间压迫患侧部位皮肤发生褥疮，故应多协助取健侧卧位，另外防止垂足，用沙袋等物品固定，防止下垂和内翻。

2.2.2 床上活动 床上活动分为被动活动和主动活动, 被动活动的目的是抗痉挛，防止肢体僵硬、变形，特别是肌张力高的病人要进行被动肢体活动，多进行肩外展、外旋，肘外展，前臂旋后，腕背伸，指伸展，以及伸髋、屈膝、足背伸等运动。同时，可进行瘫痪肢体肌肉按摩、轻拍肢体的方法促进肢体血液循环，防止静脉血栓形成和肌肉萎缩，增加肌肉营养，促进康复。主动活动可以增加全身各系统的功能容量，有利于增加肌力和改善智力，是预防和消除废用综合症的最简单有效的方法,活动形式主要有：①自动翻身侧卧；②健侧手带动患上肢运动；③床上桥式活动[1]。

2.2.3 物理治疗 运用低频脉冲和针灸治疗，对人体产生治疗效果[2]。低频脉冲治疗可于床上自主运动开始即可进行，每天1 次，每次30 分钟，通过刺激促进肌力的恢复。针灸治疗显示，针刺具有舒缩血管和改善微循环的作用，能使气血通畅，脑组织灌注量增加，提高局部肢体细胞组织的营养，促进患肢功能恢复。

2.2.4 基础护理 脑卒中急性期落实各项基础护理措施是预防并发症、促进康复的重要措施,补充充足营养,给予易消化、易吞咽、富于营养的流质、半流、软食，必要时考虑肠道内营养和肠道外营养，补充充足的水分，防止便秘。

2.3 膀胱的护理 增强膀胱自主功能训练的建立,减少尿路感染的发生,在部分瘫痪病人中,排尿功能异常,经常采用留置导尿管来解决排尿问题,长期留置导尿管增加患者尿路感染机会,对病人进行自主膀胱功能的训练[3],首先我们将导尿管进行定时开放,一般3～4 h 开放1 次,观察膀胱充盈情况,防止膀胱胀满,1～2 个月后可改用间歇导尿,每日或隔日1 次。在两次导尿之间鼓励病人自行排尿,排尿困难可用膀胱区手法按摩,叩击耻骨上区,拍大腿等。当病人残余尿液超过100 ml 或尿液浑浊时,要进行膀胱冲洗。训练6 个月后病人可在1～2 个月冲洗1 次膀胱,甚至更长时间。

2.4 气管切开的护理 行气管切开,在护理过程中防止肺部感染是非常重要的,每日用75 %酒精在插管处由里向外,从底向上彻底消毒。经常取分泌物进行细菌培养,选用敏感抗生素更换敷料,气温高时每日更换2 次。细菌产生抗药性时切口处往往有一种难闻的恶臭,我们用4 ‰的醋酸溶液,更换敷在切口上纱布效果极佳。气管切口处往往有一些肉芽组织,在消毒时易引起出血。用干棉球沾庆大霉素压迫止血,防止感染。为防止气管套管的气囊长时间压迫气管,应2 h 气囊放气1 次。由于病人没有自主呼吸的功能,放气时病人非常痛苦,病人往往拒绝放气,有时每日只能放1～2 次气。当肺部感染加重时,除大量运用抗菌素外,还应增加放气次数,既有利于痰的排出,还能减轻肺感染机率。为了防止痰液粘稠,每日4～6 次给予生理盐水100 ml + 糜蛋白酶1 支+ 庆大霉素8 万U 混合液,用1ml由气管套管内滴入。

3 褥疮预防

3.1 减轻褥疮的护理措施:改变减轻垂直压,每2 h 翻身1 次,给予气垫床,鼓励病人借助双杠锻炼站立,以利全身血液的循环。减少摩擦力保持床整、无皱折、碎屑,翻身时抬起身体,避免推、拉、拖等动作[4]。降低及避免剪切力,经常保持床的水平位置,减少半卧位的时间,有红肿现象时,采用酒精按摩、擦干,保持皮肤清洁干爽。对护理不当已形成褥疮的病人,采用局部治疗为主,全身治疗为辅的治疗措施。对其疮面的分泌物进行细菌培养、检查,彻底清除坏死组织,用引流及敏感抗生素局部换药。

4 讨论

脑卒中病人的瘫痪是属于上运动神经元性的。此时脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、脊髓则处于抑制释放阶段，它们产生的都是原始的、低级的属于病态模式。脑卒中偏瘫早期康复治疗的原则主要是抑制异常的、原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，其次才是加强肌力训练。通过以运动疗法为主的综合措施，达到预防并发症、减少后遗症，调整心理状态，促进运动功能恢复，充分发挥残余功能达到生活自理，提高生活质量，回归社会。

参考文献

[1]燕铁斌, 窦祖林, 主编.实用瘫痪康复. 北京:人民卫生出版社,1999.

[2]缪鸿石,主编.康复医学理论与实践.上海:上海科学技术出版社,2000:11.

康复病人的护理范文第4篇

【关键词】 脑血管 生活护理 功能锻练 心理护理

脑血管病是中老年人的常见疾病，多发病，结合多种专业护理技术，对患者身体康复、生活能力的恢复、心理治疗等3方面进行护理，帮助病人树立战胜疾病的信心，最大程度提高病人的生活质量，促进病人全面的康复。

1 基础护理

1.1 饮食护理

（1）风痰入络患者给予清谈、清热易消化食物如：食绿豆、西瓜、山楂等。

（2）气虚血瘀患者给予补中健脾益气的食物如：扁豆、番茄、山药粥忌，食辛辣生冷食物。

（3）阴虚阳亢患者晚餐不宜过饱，可进食补肾滋阴健脾食品如：苡米桃仁粥、百合汤。

（4）出血性中风患者给予低脂肪、低胆固醇、清谈流质饮食。

（5）若患者吞咽困难、近食呛咳，应改用鼻饲，并保证营养不给，以增抗病能力。若鼻饲每次200mL，每日4~6次，同时鼓励患者在插胃管的的情况下，自己喝少量的水或牛奶等流质饮食，进行吞咽功能训练，以便及早从口腔进食。

1.2 服药护理

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

（2）服药后观察患者病情的顺逆变化。

（3）及时记录牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。

1.3 情志护理

（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理，解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。

1.4 言语护理

失语患者早期进行语言训练，从日常生活开始，发音由简单到复杂，也可配合针灸治疗。

1.5 心理护理

对于心理障碍明显者用暗示和代偿迁移法，进行心理治疗，也可通过体疗、音乐疗法和生活锻炼转变病人的异常心理，以对待自己亲人的爱体贴患者，在精神上给予安慰，生活上细心照顾，并创造一个温馨样祥和的环境，使患者感到心情舒畅，以乐观、自信的心理状态，积极配合治疗。

1.6 防止便秘预防感冒

患者长期卧床，肠蠕动减慢，常有便秘现象，因此多食富含纤维素食物和多蔬菜、水果以保持大便通常。必要时服用缓泻药，避免用力排便，而再次脑出血。还要保持室内空气新鲜，每天开窗通风，定时进行房间消毒，以防感冒加重病情

1.7 预防并发症

最常见的并发症是呼吸道感染、泌尿道感染和褥疮。因此，应经常给患者换和拍背，每2小时一次，每次约5分钟，以促进痰液排出。防止坠积性肺炎，并做好口腔护理。为防止发生褥疮，必须保持床铺清洁干燥，铺厚海绵床垫或气垫床，要经常给患者洗澡、换衣服，剪指甲等。

2 加强肢体功能锻炼

2.1 床上锻炼 急性期，肢体保持功能位置，急性期后，血压稳定在正常范围内，可做适当的床上被动活动。可先联系慢慢抬头运动，有力时，练习仰卧起坐，以练腹肌，再练习平稳挺胸，挺起腰部，有力时抬起起上臂，可能的话也可以做俯卧撑，以练臂力。适当活动关节，上肢：肩关节屈伸，内外展、内外旋，肘关节屈伸，腕关节屈伸、外展，指关节屈伸，对掌划园。下肢：髋关节外旋、内外展、屈伸。跟关节除活动以外，还应做防止足内翻的练习。并配合按摩肢体20分钟每次，2次每天，锻炼1~2周后可逐渐下床活动。

2.2 良肢位的摆放，良肢位的正确摆放和保持可以使偏瘫后松弛的关节相对稳固，预防和减轻痉挛姿势的出现和加重，不同程度降低患者的致残率。可采取健侧卧位，患侧卧位，平卧位，不同的轮流更换。

2.2 坐位锻炼 在床上坐位练习后，再扶病人于椅上，不用手扶能坐稳，逐渐增加坐的时间，能坐稳后，练习扶架站立，坐下，再站立，反复练习，因膝关节无力站稳时，可在膝部缚一软垫木板，顶住膝部。

2.3 站立练习 练习扶床架站立、站稳、站久，并向左右移动身体重心，轮流一条腿站立，能用一条腿站稳时，练习另一条腿抬起，当膝部有力时，可练习下蹲、起立、膝部向前曲。

2.4 扶拐锻炼 先练习扶拐站稳、如膝部无力，可用木板固定膝关节，身体站立背向墙壁，前面有人扶着，以免跌倒。能站稳后，则逐渐练习提起拐杖和轮流提腿，直接能扶拐行走。

参考文献

［1］ 房向钱．脑血管病人的辩证施护［J］．长春中医药大学学报，2007,23（5）：98.

康复病人的护理范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.549文章编号：1004-7484（2013）-11-6743-01随着现代医学模式的转变，精神疾病的管理模式从传统的住院治疗，逐步走向社区的治疗、康复及护理。对精神病患者及家庭实施社区护理干预，是当前精神卫生领域及康复精神医学范畴内的一个重要探索方向，也是国内外精神科专家讨论的热点。其主要研究对象为遍布于社区的精神病患者，尤其是慢性分裂症患者。本文旨在探索以社区康复指导为基础的护理干预对精神病人康复的有效性。1资料与方法

1.1对象选择曾在我院住院治疗符合CCMD-2-R诊断标准，于2005――2007年出院后，现居住在本市的患者22例作对象，按居住区域分甲、两组。甲组（干预组）12例中男6例，女6例；年龄23-53岁。平均年龄（35.4±1.2）岁，文化程度：初中8例、高中4例，病程2.5-7年，平均（4.83±1.8）年。乙组（对照组）性别、年龄、文化程度、病程与甲组病人相匹配，差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法由5年以上精神科工作经验，经韩国犁花女子大学护理科学院培训完成社区护理学（Community Based Nusng Care）全部课程的6名护师完成。一名护师负责2名患者，共实施6个月的社区护理干预。

1.2.1步骤用自编患者情况调查表对患者的现状进行系统评估，采用IPROS中9-36项和社会功能缺陷程度总分（未采用工疗情况）对病人评分。实施社区护理干预前后各评定一次，最后两组（甲、乙）病人五项因子得分情况作比较，分别进行t检验。

1.2.2实施措施开始的前2个月每周1次到病人家中视访，后4个月根据病人情况每月视访1-2次，每次视访时间不超过1h。医护人员通过定期的对患者进行探访或者了解患者的家庭的具体情况、心理状态、患者的具体病情，找出具体的情况对患者进行评估，并且制定切实可行的康复计划，针对患者的具体情况进行耐心的解答和解决，提高护理的质量，达到很好的预期的效果。

1.2.3制定护理计划根据患者的具体情况制定适合的健康护理模式，具体的计划没有固定的模式，只要是对患者有利，通过护理计划逐步提升了患者的社交能力、生活能力或者是康复能力，并且提高了患者的就业能力，这个计划就是可用有效的，通过创造有利的环境提高患者环境的适应能力，逐步适应现代的社会。每一步按所学到的课程内容进行操作，得到患者及家属的积极配合和社区街道的大力支持和合作。12例患者中2例已就业，1例恢复工作，其余患者在家庭完成日常生活、料理家务，成为家里的主人。对照组患者和家属未作特殊干预仅作常规服药指导和卫生宣教。2结果

康复护理干预后在生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、社会功能缺陷程度等方面有显著性进步，见表1。干预组和对照组的五项因子比较有显著性差异，见表2。

3讨论

随着社会竞争力的增强，人际关系的复杂，人们所能承受的压力逐步增加，发生精神病的概率也随之增加。基于这种情况下我国对精神病研究更加需要紧跟时代，逐步是适应这种挑战，并努力的提高技术水平提出较好治疗精神病的方法。但是就目前我国家庭环境的经济条件和医院的硬件设施都不能很好地满足病人治疗的要求。另外针对长期的住院治疗的慢性病精神病患者也不能适应，在家庭或者是社区更加适合病情的稳定及治愈。有精神病分裂的患者一般在短期内通过药物很难达到治愈的效果，这种病复发率很高，且病人的病程时间长。只是通过在医院的治疗时很难达到明显的效果，并且及时短时间治愈好在出院之后也面临着很多潜在的护理问题，因此加强社区的健康护理很重要。