高热惊厥的急救护理
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高热惊厥的急救护理范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.317 文章编号：1004-7484（2012）-08-2663-02
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院系三级乙等医院，现有床位736张。我科2011年接收各型急诊病人达846例，2011年1月到2011年12月收治的高热惊厥患儿30例。30例高热惊厥患儿中，男12例，女18例，年龄5个月-6.5岁。体温38.5℃-41℃，病因以上呼吸道感染为主共18例，扁桃体炎9例，支气管肺炎3例，有高热惊厥病史的5例。
1.2 方法
1.2.1 评估 评估患儿病情，收集患儿的资料，通过对患儿及家长的评估，建立良好的护患关系。
1.2.2 防止抽搐 患儿在院外发生高热惊厥时应立即采取有效措施防止抽搐，这就需要家长有一定的急救意识，减少患儿的耗氧量，使脑缺氧程度得到控制[1]。如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止返流物误吸，将裹有纱布的压舌板或筷子置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤。
1.2.3 一般急救措施 立即将患儿平卧，使其头偏向一侧，及时清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道的通畅。置床档，家属专人看护，防止再抽搐时碰伤或坠床。
1.2.4 控制惊厥 ①人为刺激：掐人中或者针刺。②抽搐患儿立即给予药物治疗：安定每次0.3mg/kg-0.5mg/kg，婴儿一次剂量不超过5mg，儿童不超过10mg；缓慢静脉注射，必要时15分钟后重复，也可保留灌肠[3]。
1.2.5 迅速降温 我科采用物理降温额部贴退热贴，即对小儿副作用小又能短时间内快速降温，最常用的药物是安乃近滴鼻，把安乃近用1ml注射器吸后除去针头直接滴鼻。滴鼻前先清洁鼻腔分泌物，嘱家属平抱患儿或仰卧位，经两侧鼻孔滴入药后轻柔双侧鼻翼，滴入药液的多少应根据患儿的大小来决定。
1.2.6 立即给氧 惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要[3]。患儿给鼻导管吸氧0.5-1L/min或面罩给氧2-3L/min。
1.2.7 迅速建立静脉通道 迅速建立静脉通道，及时补充液体，维持水电解质平衡及营养。我科常使用小儿留置针，防止抽搐时针头滑脱。输液过程中也保证液体输入通畅给药准确，防止药液外渗。
1.2.8 减少刺激，保持病室安静 治疗及护理操作应尽量集中进行，动作要轻，敏捷，减少不必要的刺激和噪声，以免引起惊厥发作。
2 结果
30例高热患儿，其中呼吸道感染者18例，扁桃体炎患儿9例，支气管肺炎3例，有高热惊厥病史的5例，经我科正确评估、降温、抗惊厥治疗及对症护理，收治住院部继续治疗后全部痊愈出院。
3 讨论
3.1 针对不同疾病引起的高热惊厥的护理 高热是小儿惊厥最常见的原因，体温常高达38.5℃-40℃或者更高，这也主要由非中枢神经系统感染性高热所致[1]。如：上呼吸道感染主要以发热为主，我科在控制惊厥的同时，及时的给予退热药物；扁桃体炎，护理上应告知家属给患儿适量饮水，防止咽喉水肿；支气管肺炎，在惊厥得到控制后及时的给予抗炎药物，并且采用雾化稀释痰液。有高热惊厥史的患儿，在抗惊厥的过程中还应告知家属进一步完善相关的检查，筛查惊厥的原因。
3.2 高热惊厥的健康教育重要性 我科通过30例高热惊厥患儿的护理体会到要及时处理惊厥固然主要，但对家属健康宣教工作非常重要。指导家长在家中备好体温计、退热贴等，如果患儿出现发热应及时测量体温，当体温升到38.5℃左右时立即口服美林或使用退热贴等降温。平时加强锻炼，按季节变化及时增添衣物，避免受凉预防上呼吸道感染的发生，防止发生惊厥。指导家长掌握惊厥发作的应急措施，如抽搐时要就地抢救，指压人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥造成机体损伤[2]；抽搐缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。经过健康教育后，家长们对该病有了一定的了解，再出现此情况也不再慌乱，并且在平时也积极预防。
3.3 救治过程中护理人员的关键性 患儿发生惊厥时，多数家长会惊慌失措并且大喊大叫的，这时护士应理解家长的心情，在配合医生积极抢救的同时主动向家长做好解释工作，实行人性化的服务，取得家长的信任。惊厥发生时，家长情绪非常紧张，护士冷静的工作情绪可间接给患儿家长一种心理安慰，稳定家属情绪，从而更好的配合护理工作[3]。护士在积极抢救时应操作熟练，要有扎实的医学专业知识，丰富的护理工作经验，过硬的扎针技术，高度的工作责任心。通过和医生配合做好各项急救护理工作，对患儿抢救防止病情恶化有积极的意义。
参考文献
[1] 钟绍敏，余良英，陈昌华.患儿家长的心理护理[J].现代医药卫生， 2006，22（18）：111-113.
高热惊厥的急救护理范文第2篇
【关键词】小儿;高热惊厥;护理
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0239-01
惊厥俗称抽风，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，多伴有意识障碍。[1]是婴幼儿最常见的急症，年龄在6个月至6岁之间；在发热早期（6-12小时内）体温上升至39。C时发生惊厥，发作时间短，绝大多数为数十秒至数分钟，极少超过十分钟。[2]表现为突然发作双眼凝视、斜视或上翻，伴有不同程度的意识改变，大小便失禁，发作后昏睡。现将我科近2年来在门诊就诊及输液过程中出现的30例高热惊厥患儿的抢救及护理体会报告如下：
1 一般资料 通过近2年来我科救治30例小儿高热惊厥患者其中男20例，女10例，最大6岁，最小9个月，诊断呼吸道感染20例，支气管肺炎10例，体温在39-40。C,经抢救护理症状缓解后送院进一部治疗全愈出院。
2 急救及护理
2.1 保持呼吸道通畅：惊厥发作时，就地抢救，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，松解衣扣，及时清除口.鼻.咽分泌物，有舌后坠者用舌钳轻轻向外拉出。
2.2 迅速止惊：立即安压人中.合谷等穴位强刺激，准确、及时按医嘱静注安定0.3-0.5㎎/㎏(最大剂量10㎎)5分钟内生效，但作用时间短，可同时肌注鲁米那。
2.3 吸氧：吸氧可迅速改善缺氧状态与脑损害，一般用鼻管吸氧，流量：婴儿为0.5L/min,学龄前儿童为1.0L/min,患儿拒用鼻管时可用口罩给氧，通常为1-3/min。
2.4 预防外伤：惊厥发作时，将纱布放于患儿手中、腋下防止皮肤摩擦受损，在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿，床边放床档防止坠床及碰伤。勿强力按压牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。对抽搐频繁者应特护，减少不必要的刺激，室内光线宜暗，并保持安静。治疗护理工作集中进行，动作轻柔准确。〔2〕
2.5 降温：环境安静.舒适.室温22-24。C，相对湿度50-60﹪给予赖安匹林肌注，同时给予物理降温、温水擦浴、酒精擦浴（小儿禁用）使高热尽快降至惊厥阀以下，保护脑细胞，使决氧得以改善。
2.6 迅速建立静脉通道：建立静脉通道以保证及时、正确用药，维持水电解质平衡。对持续而频繁的抽搐使用20﹪甘露醇时，注意在30min内滴完，防止药液外渗。
2.7 密切观察病情变化：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，每30分钟测量一次，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度伴随症状及停止后的精神意识。
2.8 加强基础护理：做好口腔护理及饮食护理，鼓励患儿多喝水，及时更换衣服及尿布。
2.9 做好心理护理：患儿突发惊厥，家长往往十分焦急，惊恐不安，医护人员应安慰家属，给家长介绍病情有关知识，使其安心治疗。
2.10 健康教育：小儿高热惊厥复发率为35﹪指导家长备好急救物品，如体温计、压舌板、退热药、止惊药。如患儿体温超过38。C时，及时给予退热药，用温水擦浴或酒精擦浴。如发生惊厥及时松解衣扣，置于平卧位，头偏向一侧，指压人中、合谷穴。平时加强锻炼，以增强患儿体质，按天气变化及时增减衣物，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。
3 讨论：小儿高热惊厥急骤且症状重，复发率高。护士应有高度的工作责任心和扎实的专业知识及爱心，密切观察惊厥患儿的病情变化，迅速、及时配合医生做好抢救工作是确保小儿惊厥转危为安的重要保证。
参考文献：
高热惊厥的急救护理范文第3篇
【关键词】 针对性急救护理； 小儿高热惊厥； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0109-02
高热惊厥是小儿群体中常见急症[1]。呼吸道感染患儿发病初期容易出现高热惊厥，如果患儿没有获得及时、有效的治疗，则可能发生反复惊厥，脑部严重受损，最终影响其智力发育[2]。本文对针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果进行研究，并于2014年7月-2016年7月选择笔者所在医院接收的82例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中，随机选取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗，将82例患者随机分为两组，研究组41例、对照组41例。研究组中，男23例，女18例，年龄6个月～5岁，平均（2.36±1.10）岁，对照组中，男22例，女19例，年龄6个月～6岁，平均（2.73±1.22）岁。两组患儿的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿应用常规急诊方法进行护理，患儿取平卧位，将其衣服、裤子解开，将其呼吸道分泌物、异物清理干净，将患儿头部偏向一侧，如果抽搐严重，则将纱布置入患儿口中，拉起床栏，做好保护措施。在此基础上，研究组患儿应用急救护理方法进行护理，其内容如下。
1.2.1 急救处理 窒息患儿及时予以人工呼吸，对患儿人中穴、合谷穴等穴位进行中强度刺激，若患儿持续惊厥，则注射地西泮或水合氯醛、苯巴比妥，并对患儿病情进行严密观察。快速建立静脉通路，选择弹性较好、较粗的血管进行留置针穿刺，患儿持续抽搐，则予以20%甘露醇，半小时内滴注完毕。及时对高热患儿进行降温处理，采用乙醇擦洗、带冰帽、枕冷水、冷盐水灌肠或在患儿腹股沟、腋部、颈部等大血管位置旋转冰袋等物理方法进行降温，如果高热不退，则遵照医嘱使用退热剂。科学应用抗生素，对腹泻患儿予以补水、离子、碳酸氢钠，以纠正水电解质、酸碱平衡。
1.2.2 病情观察 对患儿病情进行密切观察，对患儿惊厥次数、惊厥持续时间、间隔时间等进行详细记录，对患儿血压、呼吸、瞳孔等情况进行连续监测，警惕脑水肿的发生。如果患儿惊厥不止，及时予以甘露醇，如果发生休克、呼吸衰竭，则及时予以抢救。
1.2.3 用药指导 护理人员给患儿使用安定药物时，注意控制输液速度，不可过快，该药物可能引发血压、呼吸频率、心率下降等不良情况，护理人员需要严密观察患儿各项生命体征，与此同时，不可连续多次使用相同止痉挛药物，或短时间内应用多种药物，避免出现不良情况。
1.2.4 皮肤、饮食护理 护理人员加强对患儿的皮肤护理，保持皮肤洁净、干燥，及时换下潮湿衣服、被褥、床单等，如果患儿体液流失情况较严重，则及时予以补液。护理人员予以患儿流质、半流质食物，选用清淡、容易消化、富含维生素的食物，多喂患儿温开水等。护理人员加强对患儿的口腔护理，每天用盐水清洁患儿口腔2次。
1.2.5 心理护理 护理人员密切关注患儿情绪状态，及时安抚焦虑、恐惧、哭闹的患儿，使用轻柔的语言、轻轻拍背等方式安抚患儿。护理人员为患儿创造良好的环境，保持室内温度、湿度、光线适宜，并通过播放动画片等方式来转移患儿的注意力。护理人员加强对患儿家长的心理护理，向患儿家长讲解治疗进展情况，消除患儿家长的不良情绪。护理人员向患儿家长讲解并高热惊厥的相关知识，包括高热惊厥发生的原因、症状、治疗方法、配合要点等，与患儿家长建立良好的信任关系。
1.2.6 环境护理 护理人员努力创造整洁、温馨的环境，及时整理、清洁病床，保证室内环境舒适、干净、安静，给患儿准备颜色明亮、鲜艳的床单、被套等，给儿童准备卡通玩具、玩偶等，创造患儿喜爱的环境。护理人员以亲和的态度来帮助患儿及其家长，及时满足患儿及其家长的合理需求，让患儿及其家长获得关爱。
1.3 观察指标
记录两组患儿退热时间、惊厥消失r间、并发症发生情况，并用自制调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度，按百分制计分，分为满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（
1.4 统计学处理
使用Excel对相关数据进行收集，采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
高热惊厥的发生可能与患儿大脑神经系统发育不成熟、兴奋神经递质失衡、神经髓鞘不完善等有关[3]。惊厥持续时间过长，会给患儿脑部带来严重损害，需要予以患儿及时有效的处理。本次研究中，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P
参考文献
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高热惊厥的急救护理范文第4篇
高热惊厥是临床上小儿常见的急症， 好发于5岁以下的儿童， 临床常表现为小儿突然丧失意识， 体温可达39℃以上， 出现全身对称性、强制性、痉挛性面部以及四肢肌肉抽搐， 可伴有两眼上翻、斜视、屏气、发绀以及大小便失禁[1]。若小儿高热惊厥时间长， 或者反复发作， 容易损伤脑部甚至危及生命[2]。及时有效的治疗和护理对于控制高热惊厥症状及改善患儿生存质量具有重要作用， 为此本院选取2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例， 对其临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例， 其中男53例， 女27例， 年龄6个月～6岁， 其中69例6个月～3岁， 11例3～6岁；体温38～41℃， 其中18例38～39℃， 57例39～40℃， 5例>40℃。
1. 2 方法 对所有患儿的临床资料进行回顾性分析， 分析患儿发生高热惊厥的原发疾病， 并总结急救与护理对策。
2 结果
2. 1 原发疾病 小儿高热惊厥的原发疾病中上呼吸道感染所占比例最高， 可达53.75%。见表1。
2. 2 预后分析 所有患儿均给予退热、止惊等方法治疗原发疾病， 并给予相应护理， 惊厥发作情况得到了有效的控制， 经3～7 d治疗后均痊愈出院。随访1年， 16例患儿复发， 给予有效治疗和护理后均痊愈。
3 讨论
3. 1 急救与护理对策
3. 1. 1 维持呼吸道通畅 患儿惊厥发作时应立即使其平卧， 解开其衣领， 使其头偏向一侧， 以免呕吐物或者唾液吸入气管导致窒息， 必要时可行气管插管， 保持其呼吸道通畅。若患儿频繁抽搐， 可放置牙垫以避免咬伤舌头[3]。
3. 1. 2 吸氧 患儿惊厥发作时很容易导致呼吸不畅和组织缺氧， 若脑组织发生缺氧很容易引发脑水肿， 因此应及时给予吸氧， 通过鼻导管吸氧0.5～1.5 L/min， 面罩吸氧2～3 L/min， 可快速改善患儿脑组织的缺氧状态。
3. 1. 3 快速建立静脉通道 由于多数高热惊厥患儿因发生抽搐急诊而来， 应快速且准确地建立静脉通道， 及时给予退热、止惊等急救药品， 建立静脉通道应选择患儿粗、直且便于固定的静脉， 同时确保静脉通畅。
3. 1. 4 用药护理 首选安定作为治疗药物， 剂量为0.2～0.5 mg/（kg?次）， 缓慢静脉滴注， 若症状没有得到缓解可于15～20 min后进行重复给药。由于该药具有抑制呼吸、心跳以及降低血压的缺点， 因此需要密切观察其呼吸和血压的变化情况， 若患儿持续并频繁发生抽搐， 可给予静脉滴注20%甘露醇， 控制好静脉滴注的速度， 需要在30 min内滴完， 同时密切观察患儿的尿量变化情况[4]。
3. 1. 5 高热护理 由于高热可加重患儿的抽搐和痉挛， 使脑组织缺氧， 从而引发脑水肿， 因此应积极控制患儿的体温， 主要采用头部物理降温， 使用30%的乙醇或者给予包裹冰块的薄巾冷敷在患儿的额头上， 放置时间应
高热惊厥的急救护理范文第5篇
[关键词] 高热惊厥;小儿;意识丧失;护理
[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(a)-106-02
惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩,小儿高热惊厥是由小儿中枢神经系统以外的感染所致发热时出现的惊厥。小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,发病率为3%～5%,复发率为30%～40%[1],多发生于6个月~6 岁患儿,小儿高热惊厥多见于急性上呼吸道感染,临床症状可表现为:意识突然丧失、呼吸节律紊乱或暂停,可有皮肤青紫、双眼上翻或固定,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,或伴大小便失禁。惊厥可暂时引起脑功能障碍,发作时间长或反复发作会造成小儿智力下降,给小儿与家庭带来极大伤害。护理工作在治疗过程中有着很重要的作用,现将我院于2006年6月~2009年6月收治的73例小儿高热惊厥患儿的护理及预后情况报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2006年6月~2009年6月我院收治的高热惊厥患儿73例,男性患儿42例,女性患儿31例,年龄7个月~5.5岁,平均2.3岁。其中,年龄≤3岁58例,3岁以上15例。体温38.2~41.0℃,其中上呼吸道感染患儿49例,支气管肺炎20例,急性痢疾4例。所有患儿经及时救治及护理后,均痊愈,无智力下降病例发生。
1.2 护理对策
1.2.1卧位与呼吸道管理立即让患儿去枕平卧于病床,头偏向一侧,解开衣领,清除口、鼻、咽部分泌物,防止误吸而引起窒息,如痰液黏稠可给予雾化吸入,必要时吸痰。对于已出牙的患儿,为防止舌咬伤,可将牙垫放于上、下齿之间,患儿牙关紧闭时勿强行撬开,以防牙齿损伤[2]。
1.2.2及时吸氧,改善脑细胞低氧状况因惊厥时患儿对氧的需要增加,应立即常规给予吸氧,提高血氧浓度,改善脑细胞低氧状况,减轻脑水肿。常用面罩给氧,氧流量2～4 L/min。
1.2.3降温应立即进行物理降温,才采用冰帽、冰袋冷敷,酒精擦浴,或温水浴,如降温效果不佳,可给予药物退热。
1.2.4 建立静脉通道镇静、止惊,迅速建立静脉通道。可采用鲁米那肌注,水合氯醛灌肠等,静脉通道建立后根据发病原因给予抗感染、补液等治疗。并可根据患儿病情及时加用对症药物。
1.2.5监测生命体征密切观察患儿病情变化,严重反复出现惊厥患儿,可出现脑水肿和颅内压增高症状,严重者可发生脑疝,此时应限制液体入量,并给予脱水处理[3]。
1.2.6加强口腔及皮肤护理保持皮肤干燥清洁,口腔湿润清洁。建立安静舒适环境,温湿度适宜,减少不必要的刺激,让患儿有充足的休息时间。
1.2.7其他保证患儿的安全,协助医生做各项相关检查,尽快明确病因,及时治疗原发病。
1.2.8出院指导向家长讲解高热惊厥的有关知识,指导家长掌握止惊的措施及物理降温方法,患儿再次发作时可就地抢救,缓解时将患儿迅速送往医院治疗。注意个人卫生,应尽量避免到人群密集的公共场所, 避免接触患病人群;合理添加辅食,加强体格锻炼,增加抵抗力[4]。适时增减衣物,预防原发病的发生。
2结果
本组73例高热惊厥患儿,经治疗后患儿均痊愈,住院天数5~10 d,治疗后随访,再次发作患儿12例,余患儿均未再次发作。患儿家长在患儿再发原发病时,积极治疗,预防持续高热。有效地防止了高热惊厥的再次发生。这与医务人员的卫生宣教工作使患儿家长加强了对高热惊厥的认识有很大的关系。
3讨论
小儿高热惊厥的病因至今尚未完全明确,婴幼儿的神经系统的发育暂不完善,高热时脑细胞代谢暂时紊乱,引起神经元突然放电可能是其主要病因[5]。小儿高热惊厥原发病主要是上呼吸道感染,持续高热可引起。其病起病急,可因呼吸不整或暂停引发脑低氧,急救时,关键在于迅速镇静止惊和降温。为赢得抢救时间,护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序,配合医生急救,积极准确地执行医嘱。做好小儿高热惊厥患儿及家长的健康宣教工作,使患儿家长加强对高热惊厥及其并发症的认识,并且掌握患儿再发高热时如何预防惊厥的发生。因此,要做好小儿高热惊厥的护理工作,护理人员必须具有高度的责任心和熟练的技术,对病情变化及时的观察和积极有效的抢救护理是确保小儿惊厥转危为安的重要前提。可直接关系到高热惊厥抢救的成败,对治疗效果及预防高热惊厥的再次发生起到不可低估的作用[6-7]。
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