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经济哲学思想

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经济哲学思想

经济哲学思想范文第1篇

1.循环经济的产生、发展和目标具有鲜明的实践性循环经济思想起源于人们对自身生活环境和质量的忧虑,也是对上世纪五六十年达国家工业化带来的环境后果的直接反思,主要针对日益恶化的自然环境,以及经济的可持续发展。循环经济发展模式的最终目标是实现经济和社会可持续发展,强调通过生产技术与资源节约技术体系的融合,减少单位产出资源的消耗,节约使用资源。

哲学是实践的哲学,实践性是哲学的基础。从这个角度来看,循环经济的实践性符合的实践观点。无论是其思想来源和目标指向都是实践,循环经济的理论发展更是离不开实践,需要在实践中反复检验和总结。因此,循环经济具有鲜明的实践性,或者实践是循环经济的基础或惟一尺度。

2.循环经济的产生和发展符合马克思哲学的规律。马克思哲学思想认为,实践是认识的基础并对认识起决定作用:人的认识的发展总是从感性到理性;认识总要有一个过程,充满着复杂性和曲折性。循环经济的产生和发展正完整体现了上述观点。首先,循环经济在特定时代产生体现了实践是认识的基础。在工业化以前和工业化的低级阶段,人类经济活动对自然环境和资源的消耗较少,还不足以使人类对的环境破坏和资源消耗产生像今天这样的深刻后果。其次,对循环经济的认识是循序渐进的。人类不可能一下子就认识到循环经济发展的主要内涵或全部规律,而且,认识的深化不可能脱离经济和历史发展阶段。再次,对循环经济的认识是能动的认识。这不仅仅停留于理论层面,也不是对实践的简单反映和被动认识,而是为了应用于实践,改造经济发展的模式。者从来就不是先知先觉的智者,而是实事求是的实践者。在实践的过程中可能会犯这样或者那样的错误,但错误本身并不可怕,关键要遵循规律,对自身发展方式进行反思和扬弃,最终解决问题。

3.循环经济的模式特征符合哲学的规律。哲学认为,世界是普遍联系的整体,联系具有客观性、普遍性和多样性。循环经济的发展模式,正是将社会看成一个整体,而不是孤立地探讨经济问题,或单纯采用经济手段分析解决问题。它要求综合考虑制度层面和技术层面,制定相应政策措施来推动经济的可持续发展和社会的公平与进步。循环经济深刻分析人与自然的相互关系,对人与自然和谐模式进行大量有益的探讨。循环经济在分析问题和提出对策时,也认识到单纯经济知识和经济手段的局限性,强调学科间的联合,强调经济社科与自然科学、工程技术学科领域的统筹并重。

4.循环经济体现了历史唯物主义和辩证唯物主义的统一。马克思哲学思想是辩证唯物主义和历史唯物主义的统一。循环经济作为一种新的经济范式,强调资源节约和环境保护、代际公平以及国际视野,最终实现可持续发展。循环经济是在环境已遭受重大破坏、资源过度消耗的情况下产生的。但环境破坏和资源过度消耗的趋势并非不可逆转,通过循环经济的途径,人类完全有可能实现可持续发展。这种分析和对比揭示了人类对自身经济、社会发展规律的认识,体现了哲学历史唯物主义和辩证唯物主义的统一。

二、循环经济的本质属性与内在要求

1.循环经济的本质属性。笔者认为可从哲学高度对循环经济的本质属性作归纳和总结。根据马克思哲学的基本原理,人类社会总是不断由低级向高级演变,每个社会历史阶段都有与其相应的社会形态。因此,循环经济应是人类社会在特定历史阶段选择的经济发展模式或者技术范式。循环经济在特定的历史阶段产生和发展,承载着特定的历史使命。可以预见,循环经济将对世界的可持续发展进程起重大的历史作用;同样可以预见,循环经济绝不是万能的,不是人类社会经济发展技术范式的最高形态或终极形式。

2.循环经济的内在要求。在全球化的21世纪开展循环经济,离不开立足自身现实发展循环经济。要花大力气研究我国的实际,既不能夸大,也不能缩小问题,只有实事求是才能胜利。同时,要对循环经济的发展道路的复杂性和曲折性有着足够的心里准备;循环经济是实践的学科,因此,必须贯彻实事求是的观点,尊重客观规律,努力推进循环经济建设,同时反对把循环经济夸大化、万能化的倾向;循环经济涉及全社会的各领域,离开公众参与的循环经济将难以成功。目前,我国居民的科学文化素质尚有待提高,特别需要在社会上进行科学发展观的思想启蒙,通过政府政策宣传,引导社会生产和消费观念。公众环保意识和可持续发展意识的觉醒将是循环经济得以贯彻落实并取得成功的强大动力和有力保障。

三、发展循环经济的政策建议

1.系统的工作思想。发展循环经济特别要处理好改革、发展和稳定的关系。要立足现实,以科学发展观为指导,坚持五个统筹,制定系统的发展规划和政策措施。综合协调区域、行业和部门利益,以长远发展和大局为重,抓住主要问题,确定重点领域、优先领域和战略步骤。

2.制度和技术并重要。坚持社会科学和自然科学的统一,既注重制度层面的政策设计,也注重技术层面的政策设计。加强对现有经济模式、生产技术与过程、管理方法的改进和创新;加强对项目立项进行充分论证以及项目中、后期的评估;加强对节能减排领域重大技术的开发与应用。同时,开展大量调查,掌握循环经济的动态发展,及时研究解决实践中出现的问题。

3.建立长效机制。根据循环经济的不同参与主体,包括政府、企业、大学、公众等,制定相应的政策,建立长效工作机制。同时,探讨建立政府与市场相结合的有效联系机制,完善政府考核机制和人才激励机制。

4.自主创新与学习借鉴。既要立足自身国情积极探索发展循环经济的有效理论和政策,又要学习借鉴一切有益的国外经济、管理和政策实践的成果;既要发扬自主创新的精神,建立基本技术支撑体系,又要进行必要的技术引进和模仿消化。

经济哲学思想范文第2篇

关键词:经济学的思维方式;经济学家;经济思维

像经济学家一样思考,对于一个普通民众来说,是一件比较抽象的事,比如我,虽然经济、经济学家这些词条在报纸、杂志、网络等随处可见,但却从来没有想过对一些社会现象、经济热点问题象经济学家一样去思考。《经济学的思维方式》一书从头至尾,一直致力于教读者象经济学家一样学会用经济学的思维看待经济行为和社会问题。

首先说说《经济学的思维方式》这本书的写作特色吧。1993年诺贝尔经济学奖获得者道格拉斯.C.诺斯为本书作序标题“经济学教材的革命”,的确,这本书完全没有那种僵化的教科书给你介绍一个又一个概念,一个又一个理论,一个又一个图表,一个又一个数学模型,而是从我们身边熟悉的事情比如城市交通的堵车问题出发,告诉我们经济学家是如何看待分析这个问题,通过如何分析一些社会现象让我们不知不觉之中理解并学会经济学的思维方式,特别适合一般读者,非专业人士阅读。

其次,本书章节写作也很有特色,每章都有一个明确的主题,章节的设置从经济学的基本内容如成本、需求、价格、竞争、比较优势,到宏观经济如国民生产总值GDP、全球经济一体化、通货膨胀等。从个人到社会,从微观到宏观,内容全面。更有特色的是旁白设计和每一章结束后的简短回顾以及问题与讨论,帮助读者更好地理解、总结、巩固并应用每一章节的知识点。遗憾的是,因为时间关系,我还来不及对书中讨论部分进行思考。

现在来说说阅读完此书的收获吧。如我刚才上面所说,因为时间关系,写这篇心得的时候才粗看完一遍,对本书的理解和领会的知识点都还粗浅,这是一本值得多次阅读的书,有时间我会再细细通读。

现实生活中有很多经济问题,都可以用经济学的思维方式去解读和分析,这个过程其实很有意思。比如创业,如果一个人创业取得的利润还不如他到企业工作的报酬,那么其实这个人创业是亏损的,这里就引入了经济利润和会计利润,还有机会成本的概念。经济学家总是研究人们各种经济行为背后的逻辑,然后告诉大家如何从经济学角度解释和理解各种社会现象。本书提到的很多观点对于初学者来说都是比较新颖和实用的,比如市场出清,市场是买方和卖方互相协调的过程,稀缺性代表购买意愿和供应水平之间的关系,而价格传达的是商品和服务相对稀缺性的信息,所以当市场需求量等于供应量时,这个市场得以出清。再比如关于决策的理解,很多时候我们会说集体决策,事实上以集体名义的选择实际上都是由个体做出的,因为决策是一种主观判断,个体是这个社会的最基本单位,所有社会现象均源于个体行为,不管是有意还是无意。因此经济学讲所有的决策其实都是个体决策。

诸如此类,本书提出了很多知识点,但我印象最深的还是关于经济游戏规则的阐释。产权是经济游戏规则的一个关键要素,我们知道,只有当我们对某项物品,经济学通常讲稀缺品拥有产权的时候,我们才能拿这样东西与他人进行交易或交换,这实际是一种所有权的交换。而所有权是通过法律指定的,如果把对某物的所有权指定给个体,就是私有产权,指定给全社会,就形成社会产权,只有私有产权才能自由交换,这是因为社会产权是指派给全社会的,从法律层面上讲,没有哪一个人有明确的权力进行处置。所以说产权是市场交换经济的基础,是经济游戏的规则。中国国有企业竞争力不强源于企业不知道自己的老板是谁,在市场经济中,市场参与者总是在不断追逐利益最大化过程中作出最优选择,如我们所知,所有的决策都是个体行为,国有企业不是私有产权,指望不是企业所有权拥有者的国有企业领导者放弃个体利益最大化,作出促进经济增长的最优选择,显然是不现实的。市场是一个资源不断被优化,不断被重新配置的过程,只有整个社会资源不断优化配置,人们生活水平才能不断提高,社会才能不断进步。

中国从计划经济走向市场经济,现在来看,也是因为市场是一个自然协作的过程,政府决策者很难全面获取所有的市场信息,以做出最优决策,将资源配置到最需要的地方,只有通过市场自身的协作和调整,才能作出最大的优化,资源才会向它最需要的地方转移。

经济哲学思想范文第3篇

【关键词】 急性脑梗死;尿激酶;溶栓治疗;血液流变学

作者单位:473000 河南省南阳市中心医院神经内科 脑梗死是常见的脑血管疾病,此病致残率高,严重影响到患者生存质量。早期溶栓疗法在治疗急性脑梗死时有较好疗效。本文观察尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年4月急性脑梗死患者80例,上述患者均经头颅CT等影像学检查证实,同时排除脑出血患者、出血倾向患者、昏迷患者、脑疝形成患者、严重肝肾功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例,男22例,女18例,年龄51~73岁,平均年龄为(62.3±5.3)岁;从发病到入院治疗时间为1.5~4.5 h;对照组患者40例,男21例,女19例,年龄52~74岁,平均年龄为(61.9±6.4)岁;从发病到入院治疗时间为1.1~4.5 h;两组患者在性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 观察组患者尿激酶溶栓治疗,尿激酶100~200万U加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,30 min内滴注完毕。溶栓后24 h给予拜阿司匹林,同时给予甘露醇控制颅内压、脑细胞保护剂等药物治疗。对照组患者给予拜阿司匹林口服、甘露醇控制颅内压、给予脑细胞保护剂等药物常规治疗。

1.3 观察指标 采用我国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准对两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损改善情况进行评定[1]。测定两组治疗前和治疗后血液流变学指标,主要测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,均数比较采用t检验,P

2 结果

2.1 两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损评分结果比较 观察组治疗前和治疗后神经功能缺损评分分别为(21.3±4.2)分、(10.1±2.7)分对照组治疗前和治疗后神经功能缺损评分分别为(21.4±3.8)分、(15.6±3.3)分。观察组患者治疗后神经功能缺损评分较对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者治疗前和治疗后血液流变学指标检测结果比较 观察组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

急性脑梗死可对患者神经系统产生不可逆损害,从而使患者出现局灶性神经功能缺损症状和体征。而目前对急性脑梗死的治疗手段有限,缺乏特效治疗措施。研究表明,对急性脑梗死患者实施尿激酶溶栓治疗有助于改善患者预后。而早期实施溶栓治疗能够使阻塞的血管再通,缺血脑组织得到再灌,从而改善脑细胞的缺血状态,改善患者预后[2]。

尿激酶是纤溶酶原激活剂,能够激活纤溶酶原转变为纤溶酶,从而对纤维蛋白有降解作用,起到溶栓效果。研究认为,脑梗死患者发病后的6 h内是尿激酶静脉溶栓治疗的最好时机,对患者神经功能缺损症状改善效果显著。本文结果也表明,观察组采用尿激酶溶栓治疗后,观察组患者神经功能缺损症状改善情况优于对照组。进一步说明了尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,但是要选择好溶栓治疗的适应证。

本文结果显示,观察组患者治疗后血液流变学指标得到显著改善,且优于对照组,提示尿激酶溶栓治疗有助于改善急性脑梗死患者血液流变学指标。而血液粘滞度下降,有助于血流阻力下降,提高血流速度,改善红细胞变形能力,有助于微循环血流灌注,改善缺血缺氧状态[3]。所以,尿激酶溶栓治疗能够显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,有助于改善血流流变学指标,治疗效果显著。

参 考 文 献

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381383.

经济哲学思想范文第4篇

[关键词] 匹伐他汀钙;脑梗死;颈动脉粥样硬化斑块;血脂;临床疗效

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)09-65-04

Clinical effect of pitavastatin calcium in treatment of gerontal patients with acute cerebral infarction combined with carotid atherosclerosis and its impact of blood lipid levels

WEI Tao

Department of Medical, the People' Hospital of Lianshan Zhuang and Yao Autonomous County, Guangdong, Lianshan 513200, China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effects of pitavastatin calcium in treatment of gerontal patients with acute cerebral infarction combined with carotid atherosclerosis and it’s impact of blood lipid levels. Methods 60 erontal patients with acute cerebral infarction combined with carotid atherosclerosis in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly selected and divided into control group and observation group with 30 patients in each. Patients in control group were treated with conventional therapy. Patients in observation groups were treated with pitavastatin calcium on the basic of control group. The intima-media thickness(IMT) and artery plaque area were measured. The neurological function and the degree of carotid artery atherosclerosis with neurological function defect scale and plaque integral method,detected the blood lipid levels before and after treatments were evaluated. The occurrence of adverse reactions during treatments was observed. Results The levels of TG,TC and LDL-C in observation group were lower than those in control group, the difference was statistically significance(P

[Key words] Pitavastatin calcium; Cerebral infarction; Carotid atherosclerotic plaques; Blood lipid; Clinical effects

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一,多发于老年人,具有较高的发病率、致残率和致死率,严重威胁我国老年人的身心健康和生活质量。近年来,随着我国社会人口老龄化进程的加剧,急性脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势,已引起人们的广泛关注。颈动脉粥样硬化是诱导急性脑梗死发病的高危因素,其中有62%的急性脑梗死患者都是颈动脉粥样硬化所致[1]。他汀类药物是目前临床上用于预防和治疗全身动脉粥样硬化重要药物之一,其可通过调节患者血脂水平,降低血液粘稠度,从而起到抑制动脉粥样硬化斑块形成、治疗脑梗死作用[2-3]。本研究采用匹伐他汀钙治疗老年脑梗死合颈动脉粥样硬化斑块患者,旨在探讨匹伐他汀钙治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例老年老梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,患者发病时间

1.2 治疗方法

对照组患者均给予脱水降压、抗血小板凝聚、脑细胞保护剂、对症支持等常规治疗;而观察组则对照组的基础上给予匹伐他汀钙(华润双鹤药业股份有限公司,H20080737)2mg治疗,1次/d,晚饭后服用。两组患者治疗周期均为12个月。

1.3 观察指标

采用双侧颈动脉彩色B超检查测量两组患者治疗前后的IMT,即管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离,分别测量每 个斑块的3 条直径,选择数值最大的两条径线作为长、宽相乘计算斑 块面积,每个斑块相加,则为斑块总面积[5];采用NIHSS量表和斑块积分法评价两组患者的神经功能和颈动脉粥样硬化程度。于治疗前后分别采集清晨静脉血5mL,不加抗凝剂,室温放置1h,离心5min并取上清液。采用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG) 、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。观察治疗过程中不良反应的发生情况。

1.4 评定标准

(1)动脉斑块积分[6]:采用板块积分法评估患者颈动脉粥样硬化的程度,具体如下:①2处以上动脉斑块,且斑块厚度≥2mm,记为4分;②1处动脉斑块,斑块厚度≥2mm,或2处动脉斑块而斑块厚度

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件分析数据,两组资料间的计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平的比较

观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C的水平明显降低,而HDL-C则显著升高;观察组患者治疗后的TG、TC、LDL-C的水平显著低于对照组的,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者治疗前后颈动脉斑块的比较

观察组患者治疗后的IMT和斑块总面积分别为(1.18±0.49)mm和(15.42±2.38)mm2,均明显低于对照组的(1.56±0.72)mm和(19.46±3.12)mm2,差异有统计学意义(P

2.3 两组患者治疗前后动脉斑块积分和NIHSS评分的比较

观察组治疗后的动脉斑块积分和NIHSS评分分别为(4.52±0.42)分和(7.31±0.54)分,均明显

低于对照组的(5.38±0.31)分和(9.87±0.61)分,差异有统计学意义(P

2.4 两组患者不良反应发生情况的比较

观察组患者治疗过程中出现恶心1例,轻微上腹部不适2例,未经特殊处理,1d后症状自行缓解,未影响治疗,而对照组患者治疗过程中未出现不良反应。两组患者的肝、肾功能检查均正常。

3 讨论

颈动脉粥样硬化是导致急性脑梗死发病的重要原因之一,研究指出[8],颈动脉粥样硬化斑块容易造成动}的狭窄或闭塞,引起脑部血液供应障碍,进而导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化,从而诱导急性脑梗死的发病。颈动脉粥样硬化的发生与血脂异常有着密切的关系[9]。有研究显示[10],有效纠正急性脑梗死患者血脂异常状态,缓解动脉血管粥样硬化,有助于降低急性脑梗死的发病率和死亡率,改善患者的预后。他汀类药物是目前临床上常用的调脂药物,疗效确切,同时其在预防和治疗全身动脉粥样硬化的应用中亦有着显著的疗效。

匹伐他汀钙为选择性的HMG-CoA还原酶拮抗剂,是临床上常用的他汀类药物之一,其可通过抑制MG-CoA还原酶的活性,从而减少TC的合成,并间接起到调节TG、LDL-C和HDL-C水平的作用[11]。现代药理学研究表明[12],匹伐他汀钙可通过抑制CRP的表达,改善血管内皮功能,从而发挥稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用,同时其亦能抑制斑块内氧自由基的形成,减少血管内炎症反应的发生,从而降低急性脑梗死的发生风险。多项研究表明[13-14],匹伐他汀钙具有使冠状动脉内斑块消退的作用。此外,匹伐他汀钙以可通过降低斑块脂质核心中氧化LDL-C的含量,抑制胶原酶的活性,并提高斑块表面纤维帽的稳定性,来降低因斑块脱落而造成动脉血管狭窄或闭塞的风险[15]。

本研究结果显示,观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C的水平明显降低, HDL-C则明显升高,而对照组患者治疗后TG、TC、LDL-C及HDL-C水平的变化并不明显。且观察组患者治疗后的动脉粥样硬化斑块和神经功能的改善情况均优于对照组的。

本研究结果表明,匹伐他汀钙用于治疗老年急性脑梗死,可起到有效的调脂效果,并可明显降低IMT,在稳定斑块、逆转斑块方面亦有着非常重要的作用。匹伐他汀钙治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的机制可能是:高血脂是导致动脉粥样硬化的危险因素,而匹伐他汀钙具有稳定的调脂作用和改善血液粘稠度的作用,其中LDL-C的明显降低,可直接导致IMT的降低,从而起到抑制动脉粥样硬化的作用。同时匹伐他汀钙亦可抑制炎症因子的表达,保护血管内皮,并可有效清除氧自由基,降低脂质氧化和泡沫细胞的形成,使得动脉粥样硬化斑块稳定,从而起到保护脑组织的作用,有效改善神经功能,降低急性脑梗死的再发风险。

综上所述,匹伐他汀钙用于治疗老年急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,可有效调节血脂水平,同时其具有抗动脉粥样硬化的作用,可促进神经功能的恢复。

[参考文献]

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[4] 全国第四届脑血管学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[5] 苗嵩,宗宇平,张仲君.普罗布考对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4844-4845.

[6] 陈比特.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血脂、颈动脉粥样硬化斑块积分的关系[J].中国动脉硬化杂志,2003,11(6):577-578.

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[8] 钱雪松.不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析[J].实用临床医药杂志,2012,16(11):27-29.

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[10] 刘茜.阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(4):160-161.

[11] 陆人杰,唐风雷,王燕龙,等.匹伐他汀多效性作用及临床评价[J].中国医院药学杂志,2013,33(6):487-490.

[12] 严培玲,王菁,黄锡亮等.匹伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国药物与临床,2015,15(6):864-865.

[13] 赵子粼,黄梁艳.匹伐他汀在急性冠脉综合征中的应用及对血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(5):537-539.

[14] 张晶,周立君.匹伐他汀临床应用的最新进展[J].现代生物医学进展,2014(12):2383-2386.

经济哲学思想范文第5篇

【关键词】 脑梗死;同型半胱氨酸;血尿酸;血管动脉粥样硬化;狭窄

脑梗死即为缺血性脑卒中, 死亡率较高, 对人体的危害极大。头颈部血管动脉粥样硬化和狭窄会导致脑梗死的发生, 研究发现, 血清 Hcy 、UA 和头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄存在较为密切的联系[1]。本研究中, 作者从本院2012年5月~2013年5月收治的脑梗死患者中随机选择100例进行研究, 探讨脑梗死患者血清Hcy、UA 与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院2012年5月~2013年5月收治的脑梗死患者中随机选择100例进行研究, 其中男71例, 女29例, 年龄47~81岁, 平均年龄(59.12±2.3 )岁。所有患者均经临床诊断, 确诊为脑梗死[2]。

1. 2 方法

1. 2. 1 动脉粥样硬化分组 对所有患者进行螺旋CT扫描, 用到的仪器为PHILIPS-BriLLiance16层CT机。患者常规进行胃肠准备之后进行检查。检查过程中, 患者取仰卧位, 先对患者进行常规平扫。扫描条件为:120 kV, 260 mAs, 准直为10 mm, 螺距为1。平扫结束之后进行增强扫描, 用到的造影剂为优维显(UitraviSt, 300 mgI/ml), 利用高压注射器, 经患者的前臂静脉进行内团注。第一相注射速度保持为1.2 ml/s, 总注射量保持为50 ml;第二相注射速度保持为0.5 ml/s, 总注射量保持为50 ml。延迟25、75、180 , 进行动态三期扫描。按照动脉粥样硬化情况, 将患者分为两组, 其中无动脉粥样硬化组35例, 动脉粥样硬化组65例。

1. 2. 2 血管狭窄程度分组 如果患者血管壁周围出现钙化斑块, 且血管腔内充盈缺损, 则视为粥样斑块。按照北美症状性颈动脉内膜切除术分级法对动脉粥样硬化组患者的颈部血管狭窄情况进行分级[3]:①轻度:70%, 15例。

1. 3 统计学方法 研究所得数据均输入Excel表格, 并使用SPSS 公司推出的SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 动脉粥样硬化和无动脉粥样硬化的血清Hcy、UA比较 动脉粥样硬化组的血清Hcy、UA显著高于无动脉粥样硬化组, 差异有统计学意义(P

注:与无动脉粥样硬化组比较, aP

2. 2 不同血管狭窄程度患者的血清Hcy、UA比较 经检测, 5例轻度组患者和2例中度组患者的血清Hcy、UA处于正常范围之内。其余58例患者中, 较之轻度组患者, 中度组患者的血清Hcy、UA均显著升高;较之轻度组和中度组, 重度患者的血清Hcy、UA均显著升高, 差异均有统计学意义(P

注:与轻度组比较, aP

2. 3 动脉粥样硬化与血清Hcy、UA关系分析 较之单纯UA 升高组和Hcy升高组, Hcy、UA均升高组出现重度狭窄患者的比例显著上升, 差异均有统计学意义(P

注:与Hcy升高组和UA升高组比较, aP

3 讨论

引发脑梗死的因素很多, 其中, 头颈部血管动脉粥样硬化和狭窄是较为重要的危险因素。临床研究发现, 脑梗死患者大多还存在血清高Hcy、UA现象[4]。尿酸是一种核酸中嘌呤代谢产物, 正常情况下, 人体内的尿酸大部分可以通过肾脏排出体外, 其余的一小部分会被肾小管重吸收。但是, 如果尿酸过量的时候, 多余的尿酸便会在体内产生聚集, 出现高尿酸情况, 血清内高半胱氨酸和高尿酸均为心血管疾病及中风的风险因素[5]。本研究最终结果显示, 动脉粥样硬化组的血清Hcy、UA显著高于无动脉粥样硬化组, 差异有统计学意义(P

综上所述, 脑梗死患者Hcy、UA与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄之间存在一定的相关。如果出现血清Hcy、UA均显著上升的情况, 即提示出现血管重度狭窄的风险较大, 需要引起临床诊疗的重视。

参考文献

[1] 吴银艳, 吴臣义, 陈卓友, 等.脑梗死患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.实用临床医药杂志, 2012, 16(22):83-84.

[2] 胡玉婷, 朱本亮, 魏秀娥, 等.同型半胱氨酸、血尿酸水平与不同分型急性脑梗死的相关性研究.卒中与神经疾病, 2012, 19(4):207-210.

[3] 许媛媛, 冯敏, 朱方方, 等.脑梗死与血Hcy及颈动脉粥样硬化的相关性探讨.中华全科医学, 2013, 11(3):373-374.

[4] 桂树华, 王挺刚, 殷晓菁, 等.老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化狭窄的危险因素及与病变部位的相关性.中国老年学杂志, 2013, 33(22):5564-5566.