普及口腔健康知识的重要性

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普及口腔健康知识的重要性范文第1篇

关键词：学校口腔疾病健康教育

中图分类号：R780.1 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界卫生组织（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。

2原因

2.1缺乏专业口腔医生

目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。

2.2 缺少口腔健康知识

学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。

2.3 学校学生口腔保健的三项任务

2.3.1 口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。

2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。

2.4 餐饮结构单一化、简单化

学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。

3现状

3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育

由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。

3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响

由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。

3.3 口腔疾病可并发其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一，早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。

4对策

4.1 制定口腔健康教育目标

口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平，应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标。

4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则

建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。

4.3 加强宣传教育，提高学生口腔保健意识

口腔预防保健工作切实落实，狠抓到位，加强宣传教育工作，提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。

5方式

学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，学校具有的受教育者数量庞大，容易集中，具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此，应特别重视对学生的口腔健康教育。

5.1 课堂讲授

迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法，多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者，教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性；同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具，帮助学生直观地理解知识和概念，增强教学效果。

5.2 讲座

围绕带普遍性的问题，请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。

5.3 示教

通过具体演示，让受听者亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意：操作示范的程序动作准确无误；保证学生有足够操作时间，在练习中进行具体指导，及时纠正错误。

随着口腔医学的进步，学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康社会具有重大意义。

参考文献

普及口腔健康知识的重要性范文第2篇

【关键词】 口腔健康教育;牙周病;漱口液

随着人们生活水平的日益提高，口腔健康正受到前所未有的关注，人们对口腔保健的意识在不断增强，认识到维护良好口腔卫生可促进口腔健康，并且口腔健康与全身健康关系紧密，尤其使用漱口液对口腔健康更为重要。为了解高年级的学生对牙病的认知情况，笔者对乌海市第一中学的高中生进行了口腔健康知识问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2009年4月对乌海市第一中学的高二学生600名进行问卷调查，回收有效答卷490份，其中男256名，女234名，年龄16～18岁，平均年龄17岁。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，其中问题包括：你会在一天什么时间刷牙、选择那一种牙刷、是否了解和使用过牙线?发现有牙石怎么办?什么是牙菌斑?刷牙时牙龈出血怎么办?你认为龋病和牙周病会引起身体其他部位的疾病吗?你是否使用过漱口液?什么时候使用漱口液?被调查者填写完成后，当场回收。回收的有效答卷为490份，正确答案以曹采方《牙周病学》[1]为准。

1.3 统计方法 资料使用SPSS10.0软件，采用χ2检验进行分析。

2 结果

在被调查的学生中，早晚2次刷牙的女性多于男性(P

3 讨论

3.1 对于牙菌斑的了解和牙菌斑的控制 牙菌斑微生物及其产物是发生牙周病的重要活动因素，有效地控制牙菌斑对维护牙周健康十分有益。控制菌斑的方法有很多，常用的有刷牙、使用牙线、洁牙等。被调查者中每天早晚2次刷牙者女性明显高于男性，说明在高年级学生中仍未养成这种良好习惯，在男性中更为突出。牙线是清除邻面牙菌斑的工具，但高中生仅10 %会偶尔使用牙线，可见牙线的普及程度较低。调查结果还显示仍有27.2 %的高中生不知道什么是牙菌斑，50.2 %的高中生只在口腔有疾病出现不适时才想起使用漱口液，而漱口液是一种很好的辅助控制菌斑的措施。自我口腔保健最重要的方法是刷牙，但最有效的刷牙也只能去除50 %的牙菌斑，高中生应该了解这些牙齿保健常识。

3.2 对出现牙石和刷牙时出血情况的处理 牙菌斑钙化后形成牙石，是牙周病的局部促进因素之一。发现牙石时81.8 %女性会正确选择去医院洗牙，明显高于男性的52.1 %，说明女性可能更注重自己的口腔卫生。刷牙时牙龈出血是牙龈炎症的表现，调查中发现7.6 %的高中生并不注意自己刷牙出血情况，或发现了也认为无关紧要，只要10 %左右的人会选择去找牙医就诊，其他人则自己服用消炎药、增加刷牙和漱口次数等。这一结果说明高中生对牙龈出血的重视程度不够。

3.3 对使用漱口液的认识 漱口液的使用可清洁牙刷不易到达的部位，是一种很好的辅助控制牙菌斑措施。因此我们应纠正人们“漱口液漱口属于治疗范畴”、“出现症状才需要使用漱口液漱口”、“平时用清水漱口就足够”等认识误区，提高漱口液在公众中的接受程度，养成“早晚刷牙，规律使用漱口液”的口腔卫生行为，提高口腔健康质量[1]。在本次调查中，女性中学生接受使用漱口液多于男性。

3.4 对牙周病危害性及开展口腔健康教育重要性的认识 牙周病可以造成牙齿松动和脱落，影响人们的咀嚼和身体健康，作为病灶与一些全身疾病有关，并且影响全身疾病的治疗效果及预防。牙周感染可能是心血管疾病、妊娠并发症、呼吸道感染等的危险因素。所以对牙周病危害性的认识不仅局限于口腔，对全身健康的影响也应引起高度重视。调查结果说明，中学生对牙周病与全身健康的危害性有一定程度的了解，94.0 %的女性更关注，女性对接受口腔健康教育的愿望比男性更为强烈。

随着人们生活水平的提高、经济的发展，人们的健康教育也在提高，也越来越重视牙周健康，正确“Bass”刷牙方法的推广会让每位学生都认识到刷牙的重要性。另外，对抗牙菌斑最为简单易行的方法是使用漱口液，漱口液可深入口腔各部位，包括牙刷难接触的牙龈边缘及牙缝间，减少牙齿间细菌达44 %，减少引起口臭的细菌达90 %，减少牙菌斑达56 %，改善牙龈健康达36 %，在口腔感染疾病中局部应用药物漱口液是临床常用的口腔护理方案。漱口的历史比刷牙悠久，虽然使用牙刷和牙线是去除菌斑的有效措施，但是控制牙菌斑的方法较难掌握，而且乏味、费时，特别对身心残疾的患者难以完成。对部分人来说漱口液可能是一种理想的代替方法，特别是追求高品质生活的人群，希望用各种手段使口腔清洁，漱口液可在短时间内达到该效果。

参考文献

普及口腔健康知识的重要性范文第3篇

[关键词]　口腔医疗保健;素质较高人群

[中图分类号]R195.4　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)21-0035-02

第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,口腔疾病患病率仍然高达90%以上。为了解湖州师范学院教师的口腔医疗保健需求,笔者做了一下调查,报道如下。

1　对象与方法

1.1　调查对象以湖州师范学院教师为调查对象,随机选择在校教师200人,共发放问卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年龄20～50岁,平均35岁。文化程度均为本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人该选项未选。

1.2　调查方法自行设计调查表,经过小范围的预调查并进行修改后,进行正式调查。调查员经过统一培训,统一方法和标准。调查时由调查员向调查对象介绍调查目的,调查对象自行填写问卷。调查结束后,调查员当场检查调查表,填写合格后回收。

1.3　调查内容(1)口腔健康行为和习惯如刷牙次数、牙膏选择、换牙刷时间和牙齿保洁等;(2)对口腔保健的需求;(3)利用卫生资源对自身口腔情况进行了解;(4)自身患口腔疾病后对医疗要求。

1.4　统计学方法用SPSS12.0软件进行统计学处理、分析。统计学方法主要为描述性统计。

2　结果

2.1　口腔健康行为和习惯早晚刷牙162人(90.0%),根据自身口腔情况选择牙膏的92人(51.1%),3个月以内换牙刷的150人(83.3%)。饭后有保洁习惯的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙线的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),几种保洁方法混合使用的12人(10.7%)。

2.2　对口腔保健的需求牙龈出血会进行相关处理的170人(95.5%),牙齿龋坏进行相关处理的126人(70.8%),对牙结石进行相关处理的112人(62.9%),以上3项均有1人未做出选择。

2.3　利用卫生资源对自身口腔情况进行了解每年进行1―2次口腔检查的32人(17.8%),从不进行口腔检查的28人(15.6%),每年会洗牙的22人(12.2%),从不进行洗牙的102人(56.7%)。

2.4　就自身患口腔疾病后对医疗的要求有108人(60.7%)会选择口腔专科医院以及大型综合医院,有32人(18.O%)选择社区口腔门诊,有36人(20.2%)选择私人诊所,2人多选,2人未选。去医院进行口腔治疗时,有38人(21.6%)选择价格低的一般治疗,有138人(78.4%)选择价格高效果最佳的治疗,4人未选。

3　讨论

通过互联网以及电视媒体的宣传,人们对口腔的基本保健知识也有了很多的了解,尤其是作为湖州师范学院的教师,这样一个高素质的群体,’本调查显示在掌握和日常应用方面还是基本能做到位的,由于该群体接触的知识以及学习的能力比较强,能通过很多途径了解该方面的知识,因此文化程度的高低影响着人们对于科学观念的接受和科学行为的实施,这样也给了我们进一步的提示,在对文化素质较低的群体进行宣传时,尽量运用通俗易懂的语言或者口头宣传,开展一些口腔讲座等,对儿童进行宣传时尽量让父母陪同,让父母加强对儿童口腔的看护。

人们对牙膏的使用也越来越挑剔,市面上的品种也越来越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人们开始形成“氟能防龋”等一些专业口腔的知识,我们追求的是全民对口腔知识的了解,因此也提示我们应该深入、重复的开展关于口腔保健辅助材料牙膏选择的宣传,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年对牙齿健康是治疗而不是预防,在此阶段牙龈炎、牙周病、牙齿感觉过敏症的发生较为普遍,应该选择适合自身症状的牙膏,通过宣传来鼓励人们真正地去实施这样的行为,仅仅停留在知晓的层面,并不能改变人们的行为习惯,也不能提高口腔的卫生水平,只有知行同步才能提高整体的口腔素质。

除了牙膏的使用外,其他牙齿保健品的使用也是必要的。本调查说明该群体还是倾向于传统的保健方法,不论人们选择怎样的保健方法,都能去除牙齿邻面的牙菌斑,有效地减少龋病的发生并预防牙周病,因此,人们掌握的方法正确与否起了很重要的作用,所以在宣传的同时,要注重宣传保健知识的基础上加强保健行为的宣传,纠正一些不正确的行为习惯,只要掌握正确的使用方法,就能够起到有效的作用,特别是牙龈萎缩,牙间隙增大的老年人,更加应该注意。

在就医方向的考虑方面,该群体还是偏向于选择治疗效果好且综合性强的大医院。然而真正进行一定的口腔检查的人数却并不可观,人们通常不会在没有任何症状的情况下主动接受一些口腔检查,即使有了口腔方面的不适,能忍则忍的想法占大多数,忽略了口腔保健必要性和早期检查、早期治疗的重要性,等到难以忍受非看不可时,往往错过了最佳治疗时间。我们在口腔知识的宣传方面,也要加大对素质较高人群的宣传力度,使宣传到位。

参考文献

[1]刘红心,孙玉梅,王鸿颖.261例口腔科患者口腔保健行为的调查分析[J].广东牙病防治。2004。12(1):43―44.

[2]关久榕.口腔知识宣教对儿童牙龋病防治的重要性[J].现代医药卫生,2001,17(3):220.

[3]台保君,黄薇.湖北省牙防组十年工作回顾[J].口腔医学纵横,1998,14(4):241―242.

普及口腔健康知识的重要性范文第4篇

关键词：脊柱结核；临床护理；健康教育路径；应用效果

脊柱结核属于临床上较为常见的呼吸道疾病，多继发于肺结核，属于慢性疾病。脊柱结核患者普遍存在明显的神经压迫症状。另外，还应注意预防卧床期间的意外伤害与并发症发生，且有研究证实，患者在手术后的心理状态直接影响到其病情康复[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年3月～2015年9月我院接诊的脊柱结核患者68例，是本次研究的主要观察对象，均经胸片等影像学检查后确诊[2]。按照入院顺序对入选者进行编号后随机分为对照组与观察组，对照组34例中男20例，女14例，年龄46～72岁，平均年龄（59.33±5.29）岁，肺结核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；观察组中男21例，女13例，患者年龄47～75岁，平均年龄（60.32±6.27）岁，肺结核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有入选对象均充分知情且自愿入组，符合医院伦理委员会的实际要求。

1.2方法

1.2.1对照组 按照常规流程进行健康教育，包括口头进行健康知识传授等。

1.2.2观察组 采用健康教育路径进行教育。具体做法如下：①根据患者在不同阶段的具体表现，向患者耐心解释病情，使其正确认识到脊柱结核病程的特征，并鼓励患者保持积极态度参与护理。②制定健康护理教育路径，具体做法为：入院第1 d，应该向患者详细介绍医院的环境分布、生活作息习惯、规章制度管理条例、直接责任人等知识。入院第二天向患者普及术前准备的重要性和注意事项，指导其正确深呼吸、咳嗽；手术前向患者介绍麻醉方式以及大致手术流程，并指导患者正确饮食；术后第1～2 d，详细介绍正确的翻身方法与注意事项，做好口腔护理、尿道口护理等，预防感染等并发症，并注意指导患者进行适量的创伤活动，促进康复；术后第3 d到出院，指导患者进行各项功能检查。

1.3观察指标[3-4] 科室内自行制定“患者健康教育工作效率调查表”以及“患者护理工作满意度调查表”，均执行百分制，以患者能够复述>80%宣教内容为完全掌握，能够复述的内容占总宣教内容的60%～80%为基本掌握，复述内容

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P

2 结果

2.1两组患者的健康知识掌握程度对比 观察组对健康知识的总掌握度较对照组有明显提升，组间差异具有明显统计学意义（P

2.2两组的住院时间与护理满意度对比 经护理后，观察组的住院时间与对照组相比更短，且观察组的护理满意度较对照组水平有显著提升，具有统计学意义（P

2.3两组的用药依从性对比 观察组中用药依从度高的患者比例为31例（91.18%），显著高于对照组的23例（67.65%），组间对比差异显著（χ2=6.48，P

3 讨论

与常规的健康教育模式相比，健康教育路径能够使护理人员的工作更具预见性与目的性，保证护理人员在工作中头脑清晰，操作步骤明确[5-6]；同时健康教育路径的实施要求护理人员与患者展开良好沟通交流，这也有利于增进护患关系。本次研究结果显示，观察组脊柱结核患者在健康教育路径下接受健康宣教后，患者的知识掌握能力、护理满意度、出院两月用药依从性均显著高于对照组，且观察组的住院时间相对更低，各项指标的组间对比差异显著（P

另外还有研究证实，认为在脊柱结核患者临床救治过程中合理应用健康教育路径，能够在很大程度上降低并发症发生几率[8]，通过循序渐进的功能锻炼，有利于患者术后的肌肉肌力恢复，加上患者此前对并发症有基础认知，故会有意识地进行自我预防，以此来降低并发症风险，为脊柱结核患者的术后病情康复创造有利条件。

参考文献：

[1]冯秀丽，王淑红，丁建红，等.健康教育路径在脊柱结核护理中的应用及效果研究[J].中外女性健康研究，2015，07（14）：129.

[2]刘亚男.健康教育路径在脊柱结核围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：912-913.

[3]孙淑云.健康教育对脊柱结核患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，19（7）：121-122

[4]刘晓庆，马吾肉帕，李淑娟等.少数民族地区开展双语健康宣教路径在脊柱结核患者围手术期中的应用[C].//中华医学会结核病分会2013年学术大会论文集.2013：161-161.

[5]陈婷.健康教育路径在脊柱结核手术患者中的作用探讨[J].中外医疗，2012，31（16）：140-141.

[6]侯玉清，刚海菊，何剑，等.临床护理路径在脊柱结核手术健康教育中的应用效果分析[J].中国中医药科技，2014，12（z2）：89-89.

普及口腔健康知识的重要性范文第5篇

摘要：

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式以放射治疗为主［1］。鼻咽癌患者进行放射治疗后可能会出现张口困难、口干舌燥、口腔黏膜损伤、肌肉／软组织放射性损伤等多种并发症，增加患者痛苦，并有可能导致治疗中断。有研究表明，通过一定的功能锻炼可以有效地预防、减轻放疗并发症的发生［2］。多元化护理是对患者实施全程、多方位、多媒体的护理干预，有利于机体生理、心理全面康复的护理手段。我科在鼻咽癌放疗患者功能锻炼中应用多元化护理，现对其应用效果探讨如下。

1资料与方法

1．1临床资料：选择2013年7月至2014年7月在我科进行放射治疗的鼻咽癌患者160例，其中男96例，女64例；年龄18～65岁，平均年龄44岁。所有患者放疗前均无张口困难、口腔黏膜损伤、肌肉／软组织放射性损伤及颞颌关节病史，癌细胞无远处转移。均为首次放疗，治疗方案一致。将患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各80例，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面的差异均无统计学意义，具有可比性。

1．2护理干预方法：对照组实施常规功能锻炼护理干预方法，即通过健康教育宣传栏对功能锻炼的方法进行宣传，放疗前播放一次功能锻炼影像。放疗期间，责任护士向患者进行一次功能锻炼的示范指导，并给患者发放疾病资料小册子。观察组在常规护理的基础上增加由健康教育专科护士在心理、认知、行为及家庭等方面进行多元化护理干预。

1．2．1心理干预：健康教育专科护士分别在放疗前、放疗中、放疗后与患者进行一次心理沟通。沟通时专科护士应友好主动地与患者交流，建立良好的护患关系，尊重患者，认真倾听患者在治疗过程中对疾病及治疗的感受，探讨其内心的需求，减轻其无助感，在了解患者病情、情绪状况、文化程度等基本状况的前提下，针对性地对患者进行心理疏导，指导其正确面对疾病。

1．2．2认知干预：1）专科护士在患者进行放射治疗的前一天向患者分发健康知识小册子，讲解小册子内容，小册子包括放疗并发症相关资料，并配以放疗注意事项及功能锻炼动作解析。功能锻炼八步操内容包括心理放松—冥想（站立式）10min，口部练习2min，叩齿练习2min，舌肌练习2min，鼓腮运动2min，鼓膜练习2min，颈部练习5min，躯体放松5min。2）每周发放问卷调查，了解目前患者功能锻炼的执行程度，并了解其不能按要求执行功能锻炼的原因，根据这些原因对患者进行再教育。3）专科护士每2个星期集中组织1次知识讲座，准备与鼻咽癌治疗知识有关的幻灯片，组织相关并发症资料并配以图片，让患者对疾病有更直观更深入的认识，使患者充分认识到治疗期间进行相关功能锻炼的重要性。

1．2．3行为干预：1）每周集中组织功能锻炼健康操，先播放功能锻炼视频，播放视频后进行现场锻炼并建立功能锻炼计划完成表，现场指出患者功能锻炼过程中存在的问题，做好记录，给予纠正指导并对完成情况较差的患者予以督促。2）观察放疗时期患者出现并发症的情况，针对不同情况予以不同指导。

1．2．4家庭干预：家庭支柱是患者治疗疾病的精神基础，对患者进行干预的同时，专科护士还对其家庭成员进行疾病知识的普及教育，强调家属能提高患者对疾病的重视程度，能发挥家庭团体的效应，提高其康复的依从性［3］。

1．3评价标准：

1．3．1功能锻炼依从性评价：在患者住院期间对其功能锻炼依从性进行评价。通过询问患者每日自主功能锻炼的次数，收集患者放疗期间自主功能锻炼的总次数，根据总次数将患者分别划分为：依从性好（放疗期间自主功能锻炼＞35次）、依从性一般（放疗期间自主功能锻炼35～20次）、依从性差（放疗期间自主功能锻炼＜20次）。

1．3．2功能锻炼效果评价：在患者住院期间对其功能锻炼效果进行评价。检查患者张口困难、口腔黏膜损伤、肌肉／软组织放射性损伤情况。

1．3．2．1张口困难评价标准：Ⅰ级，张口受限（门齿距2．0～3．0cm）；Ⅱ级，进干食困难（门齿距1．1～2．0cm）；Ⅲ级，进软食困难（门齿距0．5～1．0cm）；Ⅳ级，需鼻饲（门齿距＜0．5cm）［4］。

1．3．2．2急性放射性口腔黏膜损伤分级标准：Ⅰ级，充血或可有轻度疼痛，无需镇痛药；Ⅱ级，片状黏膜炎或有炎性血清血液分泌物或有中度疼痛，需镇痛药；Ⅲ级，融合的纤维性黏膜炎或可伴重度疼痛，需；Ⅳ级，溃疡、出血、坏死［5］。

1．3．2．3肌肉／软组织放射性损伤分级标准：Ⅰ级，轻度硬化（纤维化）和皮下脂肪减少；Ⅱ级，中度纤维化，但无症状；Ⅲ级，重度硬化和皮下组织减少；Ⅳ级，坏死［6］。

1．4统计学分析：数据采用SPSS17．0进行统计学分析。计数资料用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1功能锻炼依从性比较：两组患者功能锻炼依从性比较见表1。由表1可知，观察组患者功能锻炼依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝35．94，P＜0．05）。

2．2功能锻炼效果比较：两组患者张口困难评价比较见表2。由表2可知，住院期间，观察组患者在张口困难方面的情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝9．56，P＜0．05）。两组患者急性放射性口腔黏膜损伤程度比较见表3。由表3可知，住院期间，观察组患者在口腔黏膜损伤方面的情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝18．01，P＜0．05）。两组患者肌肉／软组织放射性损伤程度比较见表4。由表4可知，住院期间，观察组患者在肌肉／软组织放射性损伤方面的情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝11．73，P＜0．05）。

3讨论

3．1功能锻炼依从性的影响因素：鼻咽癌功能锻炼依从性影响因素较多，其中患者情绪心理因素占主导地位，不依从情况极大部分源于心态；其次，患者对疾病的认知程度、家庭支持程度、治疗反应的影响及医护人员对功能锻炼的督促和检查程度，都是影响患者进行功能锻炼的因素。对此，我们在常规护理的基础上增加由健康教育专科护士进行心理、认知、行为及家庭等方面的多元化护理干预，以提高患者依从性。表1对比结果表明，与对照组比较，观察组患者的依从性明显提高。

3．2多元化护理干预对放疗并发症口腔黏膜损伤的影响：放射治疗中放射线引起的唾液腺损伤，导致唾液腺分泌唾液不足，继而充血、红肿，患者容易出现口咽干燥、口腔疼痛、感觉不适等症状，导致口腔黏膜抵抗力下降，极容易发生口腔黏膜损伤，而多元化护理干预可通过提高患者功能锻炼依从性降低上述并发症的发生率，表现为通过咽津、舌部运动可以有效增进唾液分泌，促进局部血液循环，保持口腔湿润，预防口干，达到治疗口腔炎、口腔溃疡的目的［7］。由表3可知，住院期间，观察组患者口腔黏膜损伤情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义。

3．3多元化护理干预对放疗并发症张口困难及肌肉／软组织放射性损伤的影响：鼻咽癌患者由于颞颌关节及张口肌群、颈部皮肤直接暴露于照射野，不可避免会受到照射，出现不同程度的张口困难及颈部活动障碍的情况，功能锻炼操中的口部运动及颈部运动都通过增加张口锻炼的次数及肌肉的张力，防止肌肉的纤维化，从而达到治疗张口困难及颈部纤维化的目的。多元化护理干预提高患者功能锻炼的依从性后，增加了患者运动次数及完成度，从而减少并发症。由表2、4可以看出，住院期间，观察组患者在张口困难、肌肉／软组织放射性损伤方面的损伤情况明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

4结语

总之，通过本文发现，多元化护理可以通过心理干预增强患者战胜疾病的信心，认知干预增加患者对自身疾病的认识及重视程度，行为干预促使患者更加自主地进行放疗后的功能锻炼，家庭干预提高患者对疾病的重视程度，从而有效提高鼻咽癌患者在放疗期间功能锻炼的依从性，减少并发症的发生。

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