老年人的口腔健康
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老年人的口腔健康范文第1篇
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层等容量随机抽样方法，抽取浦东新区上钢社区的3个居委，每个居委各随机抽取45岁以上的中老年人100人，共计300人，进行第一次口腔健康状况调查，并采用随机数字表及随机数余数分组法，分成实验组及对照组各150人。实验组中男72人，女78人，平均年龄（61.4±3.4）岁；对照组中男74人，女76人，平均年龄（61.7±2.9）岁。所有对象均为具有常住户籍的人口，且神志清楚，有个人独立行为能力。两组对象的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 口腔健康检查 按照WHO《口腔健康检查方法》[2] 和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的有关要求进行干预前、后的检查，内容包括冠龋的龋齿（D）、因龋补牙（F）、根龋、牙龈出血、牙结石、牙周袋等情况。
1.2.2 干预措施
实验组：集中进行6次口腔健康教育和3次口腔健康检查，热线电话及个性指导则按需提供。干预的具体内容为：① 每3个月开展1次个性化的口腔健康教育，形式有集体讲座、互相讨论、交流及个别解答等。内容有龋病、牙周病等口腔常见病的病因、症状及预防方法；牙缺失修复的重要性及注意事项；如何正确刷牙；口腔健康与合理饮食；牙齿敏感、食物嵌塞等现象的原因及处理等。② 开通爱牙热线，接受个别交流、专项指导。③ 制定口腔保健计划，督促实施并根据实际口腔健康情况适时进行调整、修正。④ 每半年进行1次口腔检查，早发现、早治疗，并实施牙周洁治、龋齿预防性充填、帮助制定义齿修复方案等。干预2年后进行效果评价。
对照组：不进行专门口腔保健指导、口腔健康检查及健康教育，患者自行门诊，常规治疗。
1.3 统计分析
2 结果
共有293名对象完成2年干预，其中实验组失访1人，对照组失访6人。
2.1 干预前、后龋齿患病情况比较
3 讨论
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人的龋齿数比10年前增加了16.00%。上钢社区作为老龄化社区，45岁及以上中老年人口的比例为63.50%，随着人口老龄化进程的加快，对于已经步入老年行列的老年人及即将步入老年行列的中年人来说，如何在社区口腔卫生工作者的指导下，加强口腔预防，有效维护口腔健康，提高生活质量，显得尤为重要。
调查显示，上钢社区中老年人的口腔冠龋患龋率为64.00%，龋均为2.21，低于上海市73.73%和3.38的总体水平[3]，也低于全国75.2%和3.8的水平[4]。患龋率及龋均均无性别差异， F的比例为20.40%，而同样指标河南为6.84%，海南为14.19%[5-6]，上海市为16.07%，说明上钢社区中老年人的龋齿充填情况要好于上海市及部分省份。根面龋患龋率为21.67%，这与河南、海南的调查结果基本一致，但比全国57%的根龋患龋率低。牙龈出血、牙石、牙周袋（≥4mm）及牙周附着丧失的检出率分别是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%，略高于第三次全国口腔健康流行病学调查结果。牙周健康率（13.67%）和上海市平均水平（14.59%）相当。
全程式口腔干预是指以社区为载体，社区口腔医生为主体，联合社区预防保健人员及居委卫生专管干部，充分发挥社区全程、便捷、有效、可及的特点，为社区居民提供“家庭医生”式的口腔保健指导及服务，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，让居民养成定期复查的习惯，以提高居民的口腔卫生知识及健康水平。本研究通过对实验组不同性别中老年人的口腔健康全程干预，其冠龋患龋率及牙周健康指标均比对照组有了明显改善，因龋补牙的比例达54.65%，较干预前的20.40%及干预后对照组的23.20%均有显著提高，说明全程干预对帮助社区居民树立正确的口腔就诊行为，提高口腔健康水平具有良好的作用。同时，本调查发现，干预过程尚不能很好地降低居民的龋齿发病率，这可能与干预时间有限，短时间内还不足以有效防止龋齿发生有关，有待于进一步研究。
通过全程式的口腔干预，变被动的疾病治疗为主动的早期预防，实现全程口腔健康管理，是社区口腔卫生工作的未来且长期任务[7]，也是职责所在。社区口腔卫生工作者的工作侧重点要有别于口腔专科医院，要以口腔预防保健为抓手，设计一套规范化、系统化、科学化的能使大家接受和可操作性强的健康教育模式，借鉴家庭医生制服务模式，让每一位社区口腔卫生工作者都成为居民的 “家庭口腔医生”，为居民提供医疗服务的同时，更能为其制定个性化的健康指导计划，定期的口腔宣教及口腔检查。社区口腔医生要坚持医防并重，预防为主，注重全程干预，为实现社区居民的口腔健康做出应有的努力。
4 参考文献
王庆武， 李晓瑜. 口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J]. 延安大学学报， 2011， 9（3）： 59-60.
World Health Organization. Oral Health Surveys： Basic Methods[R]. Geneva： WHO，1997.
李国强， 曹新明. 上海中老年人龋齿等三大口腔疾病状况浅析[C]. 中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届选举暨第四届全国老年口腔医学学术研讨会论文汇编， 2008：71-72
胡德渝. 我国口腔健康、疾病趋势及发展方向[J]. 中国实用口腔科杂志， 2009， 2（9）： 513-516.
王薇，杨汴生，何健，等. 65～74岁老年人口腔疾病流行病学调查[J]. 实用预防医学， 2006， 13（3）： 607-609.
田亚光，廖天安，谢奇，等. 海南省65～74岁老年人牙齿健康状况调查[J]. 中国自然医学杂志， 2008， 10（5）： 327-330.
老年人的口腔健康范文第2篇
1 资料与方法
1.1一般资料 选取乌鲁木齐市某社区在基层医院登记的146例老年人为研究对象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年龄范围在62～85岁，平均年龄（71.52±2.81）岁。经调查，所有老年人均为该社区的常住人口，由社区医院负责监测其基本健康状况，口腔健康行为、疾病状态各不相同。
1.2方法
1.2.1文献资料法 笔者搜集相关乌鲁木齐市老年人口腔行为的文献资料，了解口腔行为概况、疾病影响，以及基础知识。对比分析不同文献资料观点，总结老年人口腔行为对其口腔疾病患病率、疾病状态影响，得出有效结论。
1.2.2抽样调查法 采用分层调查法搜索乌鲁木齐市某社区老年人，开展口腔健康状况调查，由社区医生、护理人员负责签名调查，按照既定名单签发调查问卷，并用电脑按编号录入信息，以保证信息的准确性、逻辑性和数据性。根据问卷调查结果，测评该社区老年人口腔健康评分，其中口腔健康状况良好：90分以上，一般：80～90分，存在问题：70～80分，差：70分以下。
1.3调查工具 按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准，调查内容包括口腔清洁知识、体检知识、疾病状态，以及口腔疾病治疗方法。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
2.1乌鲁木齐市某社区中老年人口腔健康总体情况 调查过程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率为63.69%，补牙49例，补牙率为33.56%。其中，128例老年人有龋齿，患龋率为87.67%，龋齿数目从1～6个不等，平均龋齿数为（1.82±1.03）个，人均失牙数为（2.08±1.08）个，见表1。
2.2社区中老年人口腔健康行为及疾病就诊情况 本组研究中，乌鲁木齐市某社区老年人的生活条件、生活环境差异较大，其口腔健康行为水平、能力迥异。其中，能掌握正确刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知识的46（31.51%）例，常做口腔护理的12（8.22%）例，有口腔疾病预防意识的24（16.44%）例。不同年龄阶段，老年人的口腔健康行为侧重点不同，见表2。
3 讨论
本组研究证明，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康基本状况一般，龋齿、补牙、刷牙行为规范度、口腔疾病预防意识能力等都存在诸多缺陷、问题。146例研究者中，口腔健康行为情况、水平是按照年龄段变化的，年龄越小的老年人接受口腔疾病知识、掌握口腔行为规范的能力越强，反之则越弱。综合数据内容，笔者总结了几点影响老年人口腔健康行为的因素，具体内容如下。
3.1地域文化差异 乌鲁木齐市地区偏僻、文化、生活水平远不及发达城市，尤其是当地的老年人，他们没有接受过现代化的口腔健康教育，不仅无法获取相关行为规范、口腔疾病知识，固有的地域文化差异也会影响口腔健康行为在乌鲁木齐地区老年人中间有效传播。
3.2老年人对口腔健康不重视 一般情况下，老年人都会忽视口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也会当其是一种正常的"生理现象"而忽视。上述错误观点、观念，会严重影响老年人对口腔健康的重视心态。
3.3基础医疗服务能力差 综上分析，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康行为、疾病状态代表了大多数偏远地区医疗服务水平低下、低能的现实问题，要想改善老年人的口腔行为，必须针对客观问题，从以下几方面进行解决。①加强口腔健康知识的宣传力度、扩大普及范围，以乌鲁木齐市为示范中心，以社区医院为单位，开展健康教育活动，邀请广大老年人参与，以综合提高社区老年人对口腔健康知识的掌握程度；②突出口腔疾病预防意识的重要性，在教育中向老年人客观解释、直观反映口腔疾病的影响力，让老年人对其"敬畏"、"重视"，只有这样，老年人才能在日常生活中真正重视口腔疾病预防（刷牙、口腔护理、疾病就诊）等工作；③完善社区医疗服务工作，投入大量人力、物力，让社区医院拥有医疗服务自主性和功能性，鼓励社区医院深入社区，主动找到有口腔疾病或存在疾病隐患的老年人，以"上门服务"、"电话咨询"、"意见反馈"等形式，给予该社区老年人以全方位的口腔医疗服务，从而杜绝口腔疾病问题发生。总而言之，老年人的口腔健康行为不是一蹴而就的，需要长久的工作工程来支撑、实现，无论是在基础医疗服务中，还是日常健康教育，都应将口腔健康等相关性问题放在首位。
参考文献：
[1]田雯，马敏，张莹，等.银川市3808名中老年人口腔健康状况调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（10）：659-661，665.
老年人的口腔健康范文第3篇
关键词：老年人；义齿；修复
中文分类号：R783 文献标识码：A
随着我国经济的迅猛发展，我国人口逐渐进入老龄化阶段，如何保证老年人的口腔健康，进而提高老年人的生活质量是口腔医师孜孜不断的追求。当前，活动义齿、固定义齿和种植齿等都可以修复口腔，但是老年人有其独特的口腔局部特征，在生理上、心理上都有与年轻人不同的方面[1-4]。本文就老年人的口腔修复设计方案和修复后的保健等做了介绍，以期与临床工作者交流。
1 与修复有关的老年口腔特点
1.1局部特点 老年人牙齿老化，釉板结构改变，牙釉质的渗透性降低；脆性增加；髓腔体积减小，髓内纤维增多，神经血管减少，对外界敏感性降低；颌间距变短；龋齿的出现；牙周组织老化，牙齿松动；口腔黏膜萎缩，易出现口腔溃疡、扁平苔藓等疾病；牙槽变得低平，局部骨质可出现增生；唾液腺萎缩，唾液量减少；咀嚼肌出现萎缩，咀嚼效率下降。
1.2全身因素 ①年龄的增加使得中枢神经系统功能减退，老年人腿脚不灵便，对口腔修复配合的差；②老年人系统疾病的增多造成机体功能下降，常导致老年人护士了对口腔的保护与修复；③消化器官功能下降，营养摄入下降，造成义齿难以适应。
2 老年人口腔修复时需考虑的问题
2.1老年人的牙齿常缺失较多，或者由于长期的不均匀使用，造成过尖的牙尖或者斜牙面，造成牙折发生的机率高。修复时要调整咬合创伤，调整好整体的关系，在调整的过程中得到修复与重建。
2.2因老年人的牙齿磨耗时间长，会导致垂直距离的降低。垂直距离的准确恢复对面部肌的形态和口腔本体空间有重要影响，当前，磁附着体和人工种植体等有助于咬合垂直距离的良好保持。
2.3修复老年人的口腔不但要考虑到发音、咀嚼和舒适度等也要考虑到美观因素，临床医师常忽视此问题，牙齿的美观对于老年人的社交、心理有很大影响，做口腔修复时应考虑到这一问题[5]。
2.4老年人并非是行种植牙的禁忌，应根据老年人的全身状况和局部骨质情况作综合考虑。较少的种植是可以接受的，避免了过大的创伤。如果老年人的齿槽萎缩严重，那么可用2～3个种植体，以磁附着体辅助义齿的固定，临床上同样可以取得较好的效果。
2.5老年人的残根残冠应尽量保存修复 老年人全身系统疾病多，且往往有很多的残根，如无牙周炎的发生，不影响修复时可以不必拔除。据报道，保留较多的牙根时并未出现明显的损害。年龄特别大的老年人，如果口腔卫生保持的好，牙根不治疗也可以保存很长时间。
2.6年人的口腔修复后要重视其保健 定期复查，全口义齿应该在4年左右作一次全面的修理。还要注意龋齿、根龋的预防，注意牙的清洁，防止牙周破坏后进一步的导致牙齿和牙根的损伤。
参考文献：
[1]邱蔚六，刘正.老年口腔医学[M].第1版，上海科学技术出版社，2002：441-447.
[2]陈慧美，周学东.老年口腔医学[M].第1版，四川大学出版社，2001：4-11.
[3]刘洪臣. 老年口腔医学版[M].第1版，北京： 人民军医出版社，2002：64-75.
老年人的口腔健康范文第4篇
【关键词】 老年人；口腔疾病；治疗；特点和对策
人口老龄化是目前世界人口发展的总趋势。随着生活水平和健康保障水平的不断提高，我国开始进入人口老龄化快速发展期。截至2008年底，我国60岁以上老年人口达到1.598亿，占总人口的12%，据预测，到2020年我国老年人口将达到2.48亿。老龄化水平将达到17.17%。针对当前我国人口老龄化面临的严峻形势，老年人的口腔保健工作也不容忽视。
人到老年，随着年龄的增长，身体各个器官都在衰老，生理功能在减退，心理功能也相应发生变化，社会适应性相应减退，口腔组织也相应的发生变化，而老年人多伴有不同的慢性病，长期服用多种药物，这些均可影响老年人口腔疾病的诊断，治疗和预后，根据这些特点，要求口腔工作者采取相应的对策，进行安全有效的治疗措施。
1根据老年人生理衰退的情况，和蔼，亲切，耐心的服务是至关重要的，应该给与他们最大的方便。老年人的理解能力和听力较差，这就要求我们说话尽量缓慢，清楚，老年人说话常重复，有时含糊不清，我们要态度和蔼，认真听取患者的意见，耐心解答患者提出的问题。要将病情和治疗方案详细的解释清楚。
2老年人还常常伴有不同的慢性病，我们必须在治疗前详细询问病史，了解全身状况，询问是否有高血压，糖尿病，心脏病，血液病等全身疾病，如有必须请相关科室会诊治疗后，再确定能否进行口腔治疗。
3在检查过程中，老年人对疼痛的描述常常含糊不清，而且常常是患牙，龋，隐裂，牙周病并存，这就要求我们必须仔细检查，认真观察，明确作出判断。做叩诊和冷热实验要适可而止，避免加重老年人的疼痛和恐惧感。
4在治疗过程中，动作要快，准，稳，轻，尽量避免多余的动作，这样既能缓解老年人的紧张情绪，又能赢得患者对你的信任。
5老年人给药时，应详细询问用药史，了解患者的日常用药情况，切实掌握用药指征，配伍禁忌，慎选药物，最大限度提高疗效并减轻其副作用。
6治疗结束后，要耐心反复嘱咐病人有关的注意事项，并对患者的口腔进行全面检查，在全身状况条件允许的情况下，对非主诉的口腔疾病进行适当的处理后，使患者口腔健康状况能在一定的时间内保持稳定。
7治疗方案的确定，不仅要考虑到老年人的全身状况，也要考虑到老年人的口腔增龄性变化，应集中解决老年人最主要的矛盾，以恢复其功能为主，尽量选择简单有效的治疗方法，尽量保留患牙，做相应的治疗，这样可以防止牙槽骨吸收，提高咀嚼功能。另外，我们不能忽视现在老年人对美观的要求。
8老年人的口腔卫生保健工作常常被忽视。我们必须做好这项工作，对老年患者积极宣教，教会他们自我口腔保健的方法，建立良好的口腔卫生习惯，尽量延长使用牙的寿命。
9通过各种媒体，各种渠道，让老年人了解预防性老年牙科学的概念1，既随着老年人年龄增加，口腔治疗的复杂性和难度也增加，高龄患者行动不便，来医院就诊本身就不方便，而且多数老年人伴有多种慢性病，身体虚弱，健康状况较差，这对口腔工作者的治疗，用药，拔牙，麻醉，手术有一定的风险，为解决老年人牙科治疗问题而提出的这一概念，即在老年人60岁或70岁以前，身体状况良好的时候，进行全面的口腔检查，对可保留的患牙进行彻底治疗，对不能保留的患牙早日拔除后镶一副合适的义齿，同时教会他们自我口腔保健的方法，这样，当患者进入高龄期后，不用再问津牙科。即使出现小的问题，也比较容易解决。
老年人的口腔健康范文第5篇
【关键词】社区干预；老年人；牙周卫生
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0321-01
牙周疾病是引起老年人牙齿丧失的首要原因 ，已被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一 。牙周病的早期症状不易引起重视，容易造成牙周组织的长期慢性感染和炎症的反复发作，不仅损害口腔咀嚼功能，还会严重影响全身健康。研究已经表明，牙周病与脑卒中和心肌梗死的发生都有关系。由于平时较差的保健意识和缺乏必要的口腔检查，导致很多老年人患牙周病的机率非常高。本文旨在通过对老年人口腔牙周卫生情况进行社区干预指导，来对比分析老年人在干预指导前后口腔牙周卫生的改善情况。
1 研究对象：
选取大庆东湖地区65周岁以上能够配合检查的300老年人作为研究对象。随机分为实验组和对照组，每组150人。
2 研究方法：
2.1 主要研究内容：对实验组的检查内容有以下几项：
2.1.1牙龈炎症的检查，主要包括牙龈的颜色、有无炎症、探诊有无出血等，并根据检查结果对牙龈情况进行指数评估，然后将结果记录在体检表上。
2.1.2牙周炎症的检查，主要从有无牙结石以及牙结石数量的多少、牙周上皮附着有无破坏、牙齿是否松动移位几项内容来进行检查，根据检查结果对接受检查的老年人牙周情况进行指数评估，然后将结果记录在体检表上。
2.1.3牙周袋的检查：牙周袋是龈沟的病理性加深，对牙周袋的检查主要从有无牙周袋、真性和假性牙周袋的区分几项内容来进行检查，然后将结果记录在体检表上【1】。
2.2 主要指导内容：
2.2.1 牙周卫生的健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助老年人养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，并定期进行口腔保健，维护口腔健康。
2.3.2对仅仅局限于牙龈的病变，指导老年人及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。对于口腔内存在不良修复体和牙体邻颌面龋坏的老年人，要劝其去除不良修复体并及时治疗食物嵌塞和充填邻面龋损，以便使牙周组织的健康状况能够得到较好地改善。
2.3.3 指导老年人用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能。
2.4 社区干预指导时间：从2011年1月到2011年12月，通过入户的方式对实验组的老年人每季度干预指导一次，通过检查和有针对性的指导，来对比实验组和对照组老年人口腔牙周卫生的状况，并进行结果分析。
3 研究结果：
3.1对口腔牙周卫生重视程度的比较：
3.2 对口腔牙周卫生知识知晓率的比较：
3.3 对缺失牙修复程度的比较：
4 讨论：
4.1 对实验组的老年人进行口腔牙周卫生的健康指导以后，实验组在对口腔牙周卫生的重视程度、口腔牙周卫生知识知晓率、口内缺牙修复数量等方面明显优于对照组，这说明社区卫生干预对老年人口腔牙周卫生状况的改善有着积极的意义。
4.2 实验组患糖尿病老年人的血糖、血脂获得明显改善，这主要是由于牙周治疗后牙周袋内致病微生物减少，牙周炎明显改善，从而提高了机体对胰岛素的敏感性。而且，牙周治疗后血脂的改善，也与tnf-α水平下降、胰岛素抵抗作用减少有关。反过来，血糖改善又可降低牙周炎发生和加重的危险。由此看见，牙周疾病的改善对糖尿病人生活质量的提高有着重要的作用【2】。
4.3 对老年人的牙周卫生进行社区干预指导，能够取得老年人的配合是很重要的。通过干预指导使老年人能够养成良好的口腔卫生保健意识，对预防和减少牙周疾病的发生有着积极的作用。
参考文献：
