肩周炎的中医治疗

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肩周炎的中医治疗范文第1篇

关键词：肩周炎 中药治疗 推拿按摩 疗效观察

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0357-02

肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病多发于50岁左右的中年人，且女性发病率略高于男性，故又称“五十肩”，因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。近年来肩周炎的发生率一直在不断升高，为了寻找更好的治疗效果，现选取我科2008年—2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，采取中医综合治疗方案进行治疗，现将临床疗效观察整理形成如下报告。

1 材料与方法

1.1 一般材料。现选取我科2008年—2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，所有患者均为单侧肩周炎符合研究纳入标准。将62例患者随机分为两组：治疗组和对照组。其中治疗组31例，男性患者15例，女性患者16例，年龄35-67岁，平均年龄（45.33±7.46）岁，病程72—926天，平均（190.25±122.21）天；对照组31例，男性患者12例，女性患者19例，年龄37—65岁，平均年龄（42.57±4.87）岁，病程85—897天，平均（179.34±3.83）天。两组患者在性别、年龄、病程上差异不大，具有可比性，治疗效果按照JOA标准进行判定，进行肩关节功能评分。

1.2 方法。治疗方案分为两种，治疗组采取中医综合治疗方案（中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗），对照组采取推拿按摩、药酒擦揉、理疗（TDP照射）方案。

1.2.1 中药内服外用。内服：防风10克，桂枝10克，鸡血藤12克，黄芪30克，当归12克，白芍15克，元胡10克，每日1剂，水煎服。中成药使用筋骨痛消丸、小活络丸、迈之灵片或者虎力散胶囊等，根据患者不同体质、不同病情酌情选用。外用：伸筋草60克，透骨草60克，五加皮30克，鸡血藤克，花椒30克，艾叶30克，红花15克，桑枝30克，丹参30克，乳香10克，没药10克，取上药用中药打粉机打粉，加入1个鸡蛋清作为辅料，使用温开水调成糊状，温度约40℃，贴于患者肩关节压痛点明显处，外用纱布包裹固定，2h后取下，外用温开水拭干净药液。上药每天外敷一次。在外敷后，让患者及时进行关节活动，把握功能恢复的最佳时机。

1.2.2 推拿按摩。推拿按摩主要以舒筋活络法、滚揉法和点按穴位法为主。舒筋活络法：患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

1.2.3 针灸治疗。针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有，肩髃，肩峰，肩髎，曲池，条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处），并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手，足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手，足太阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩髎，外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举，外展和内收等动作。早期患者每日进行1次，后期患者隔日1次，12次为1个疗程，两个疗程之间休息7日。

1.2.4 药酒擦揉与TDP照射。药酒选用舒活酒，擦揉患者伤处每次持续5-10分钟左右。TDP治疗采用TDP-6对准患者痛处，功能调节以病人身体感觉温热舒适为度，照射距离30㎝，时间半个小时以内。

1.3 疗效标准。治疗效果按照JOA标准进行判定，进行肩关节功能评分。

2 结果

治疗组治愈率80.12%，治疗总有效率为98.73%；对照组治愈率53.27%，总有效率63.43%，两组疗效差异显著，具有统计学意义。由此次研究来看，中医综合治疗临床疗效显著。

3 讨论

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动，以肩部逐渐产生疼痛为主要病征，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的治疗临床认为最好的方式使动静结合，在采取有针对性的药物治疗外，配合针灸、按摩和功能锻炼的综合疗法，会有非常好的效果。本次临床研究中，中医综合治疗的方案设计理念就是动静结合，患者中药内服外用，针灸治疗与推拿按摩并重，在温经散寒、祛风胜湿之外，对于很多患者具有的肝肾亏损、气血不足、脉络瘀阻也起到了很好的疗效，降低了患者身体的受累程度，也减少了其他不良症状的产生。

此次临床效果观察中，中药综合治疗的效果要明显优于推拿按摩+理疗，除了治疗效果持续时间长，效果好之外，几乎没有副作用，对患者身体的负担也不大，可以说，是一次非常有意义的探索。加强对肩周炎治疗方案的探索，对于提升肩周炎治愈率，提升患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]孟大勇.中医综合疗法治疗肩周炎临床研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（3）

[2]陈红.关节松动术结合电针治疗肩周炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（6）

肩周炎的中医治疗范文第2篇

1984年毕业于上海中医学院，获医学硕士学位，从事针灸、推拿临床医疗及中医文献研究工作10余年，现任《中医文献杂志》副主编。参与编写《中医治疗现代难病集成》、《165种病症最新针灸治疗》等多部学术专著。

擅长治疗：中风后遗症、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、偏头痛、鼻炎、胆囊疾病、儿童近视等疑难病症。专家门诊时间：周一、五上午（瑞金二路156号）

专家咨询台：

Q：为什么肩周炎的发病人群多在50岁以上，是不是冬天最易发病？

A：肩周炎又称“五十肩”，发病内因为自身体质虚弱，外因为遇寒冷，外感风寒。人过50，由于年龄增长、体质虚弱、肝肾不足，对外来风寒的抵御能力更会减弱，容易产生各种各样的疾病。加上肌腱长期劳损，人体虽然有自我修复能力，但修复过度，肌腱与周围关节就会粘连肿大，易发肩周炎。肩周炎其实在四季都会发病，但由于冬天肌肉血管收缩、血供不足，人体恢复能力差，因此寒冷季节的发病人群较多。

Q：得了肩周炎该如何治疗?有什么见效快的治疗方法吗？

A：肩周炎治疗主要分内治与外治，内治服药以止痛为主，但有掩盖症状的缺点，更易加重病情。外治方法多为推拿、针灸。推拿目的是使粘连部分松解，放松局部肌肉。手法以推为主，可起到改善局部血液循环的作用。针灸作用是止痛，常用的穴位有：肩俞穴、肩髎穴、肩前穴，或是颈部周围的天宗穴等。推拿结合针灸治疗效果很好。

Q：肩周炎是我的老毛病了，每次发作都是自己在家拔罐，可是效果不佳。自我治疗肩周炎有什么好方法吗？

A：自我治疗肩周炎主要是热敷加锻炼。前伸疼痛可做爬墙运动，做法为：面朝墙壁，抬起双臂，双手手指慢慢向上爬，每次爬到手臂能承受的最高点，做下记号，以后每天锻炼都争取超过前一天的高度。后伸疼痛可做后伸运动，做法为：双手将毛巾抓在手上，向后做擦背动作，健手可帮助提拉。或者双手撑在桌边，做下蹲动作，肘关节尽量向后靠，双手一起用力。热敷的作用为加强局部血液循环，活血化瘀。做法是哪里痛敷哪里，应隔着衣物进行热敷，温度不宜太高。

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上海绍兴路74号(200020)，并注明：《金色年代》中医专栏收。

提醒：肩周炎治疗一般一个疗程10次，一周2～3次。不可每天推拿，但每天都要坚持自我锻炼，巩固治疗效果。

肩周炎的中医治疗范文第3篇

[中图分类号]R269[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2007）05（c）-054-02

肩周炎又称肩关节周围炎，是指由肩关节囊软组织损伤，退行性改变等原因引起的以肩部疼痛及功能受限为特点的慢性无菌性炎症。临床根据肩周炎特点,用中医辨证的方法可分为三型：气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型，是中老年人常见的骨关节病。该病是多种疾病的根源，其慢性损伤、退行性改变是一个长期的慢性过程，并具有发病率高、治疗时间长、治疗后容易复发等特点。笔者在临床实践中，探索出中西医结合手法治疗肩周炎并获得了满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例共384例（均为门诊病例），随机分为治疗组和对照组。治疗组338例，其中男216例，女122例; 年龄29～74岁，平均52岁; 气滞血瘀型143例，风寒湿痹型104例，肝肾亏虚型91例。对照组46例，其中男26例，女20例; 年龄28～68岁，平均48岁; 气滞血瘀型19例，风寒湿痹型14例，肝肾亏虚型13例。两组病例一般资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2 主要症状和体征

1.2.1 气滞血瘀型143例，发病急，有外伤史，肩关节肿胀，针刺样疼，夜间加重，局部压疼明显，皮肤温度升高，外展、上举、前后伸展功能受限，舌质淡，苔薄黄，脉细弦。

1.2.2 风寒湿痹型104例，肩关节肿胀，酸重沉着，疼痛缠绵，阴雨寒湿天气症状加重，局部有压疼，皮肤温度正常，外展、上举、前后伸展功能受限，舌质淡红，苔薄白腻，脉濡缓。

1.2.3 肝肾亏虚型91例，肩关节酸疼反复发作，肩软无力，肩酸耳鸣，局部有触痛，皮温正常，外展、上举、前肩伸展功能受限，肩部上下活动时可听到喀嚓声或卟卟声，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

1.3 治疗组的治疗方法

1.3.1 手法治疗患者取靠坐位，双上肩自然下垂，暴露肩部（患部），术者用手拇指或小鱼际按揉法，用力由轻到重，以患者能忍受为宜，部位主要是肩关节周围喙突、肩下三角肌附着点、冈上窝、冈下窝、肱二头肌附着点或肩贞、肩开、天宗等穴位），每个部位揉按15~20次左右即可。第二步提拨筋法，术者右手拇指与食指将肌肉、肌腱上提（肩上肌群、小圆肌腱、肱二头肌腱等部位），放时拇指捻动，每个部位3~6次即可，对有硬结部位，拇指用力向下按压左右拨动，每个部位3~6次即可。第三步滚动理筋法，术者用右手小鱼际在肩部滚动，沿小圆肌和肱二头肌走行方向滚动，另一手按住患者腕部，使肩关节作屈伸内收内旋等复合动作，操作时双手要协调，每次3~6次即可，以上手法每天1次，10 d为1个疗程。

1.3.2 内服中药治疗

1.3.2.1 气滞血瘀型：逐瘀活血，通经止痛，治疗瘀血内阻，血行不畅，用血府逐瘀汤加味，当归9 g，生地黄9 g，桃仁12 g，红花9 g，赤芍9 g，柴胡9 g，甘草3 g，川芎6 g，怀牛膝9 g，灵仙9 g，羌活9 g，姜黄6 g。

1.3.2.2 风寒湿痹型：行血活血，风除湿，治损伤后，风寒湿邪乘虚入经络，用蠲痹汤加味，羌活12 g，姜黄9 g，当归12 g，赤芍9 g，黄芪12 g，防风10 g，秦艽9 g，灵仙12 g，桑枝15 g，伸筋草10 g，羊霍10 g。

1.3.2.3 肝肾亏虚型：补肝肾，祛风湿，治气血凝滞，手足拘挛，筋骨萎软，风湿痹痛，用三痹汤加味，独活6 g，秦艽12 g，防风9 g，细辛3 g，川芎9 g，当归12 g，生地黄15 g，赤芍9 g，茯苓12 g，肉桂1.5 g，杜仲12 g，怀牛膝6 g，党参12 g，黄芪12 g，续断12 g，甘草3 g。

1.3.3 外用药治疗肩周炎三种类型均配合应用金不换喷雾剂喷洒肩部，3~4次/d，10~15 min/次，金不换喷雾剂处方：金不换100 g，三七草50 g，木鳖子50 g，鸡血藤100 g，威灵仙50 g，川草乌30 g，姜50 g，冰片50 g等，以上药物打成粗粉，用95%酒精2 000 ml浸泡7~10 d即可使用。上述药物能活血通经，祛瘀消肿，舒筋活络，祛风定痛。注意事项：将药水喷雾肩部，不能用手搓，凡对酒精过敏者不使用。

1.3.4 西药治疗肩周炎病人如有发热，肩关节局部出现红肿、热痛、白细胞增高，均可用抗生素治疗。局部也可用激光治疗。

1.4 对照组的治疗方法

均常规给予扶他林及理疗治疗，10 d为一个疗程。

2 结果

2.1 评定标准

采用国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行评定：其中肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本完全恢复为治愈; 肩部疼痛减轻，活动功能改善为好转；症状无改善为无效。

2.2 治疗效果

患者治疗1～3个疗程后，按照上述评定标准判断临床疗效。治疗组：治愈病人175例，占51.8%；好转142例，占42%; 无效21例，占6.2%，总有效率93.8%。对照组：治愈病人14例，占30.4%；好转19例，占41.3%；无效13例，占28.3%，总有效率71.7%。治疗组临床治愈率和总有效率明显高于对照组，有显著性差异(P

3 讨论

肩周炎是中老年人最常见的骨关节疾病，发病原因尚不清楚，肩关节为人体活动力度最大的关节，结构复杂，肩关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、骨质等结构康健。现代医学认为，肩周炎的病因与慢性损伤、外伤、受凉、老年退变、肌肉神经营养不良有关，病理变化为肩关节周围软组织退行性改变引起肌肉、肌腱、滑囊关节等充血、水肿、渗出、粘连和挛缩，手法治疗主要是促进局部血液循环，促进炎性渗出物的吸收，消除肩关节周围的慢性无菌性炎症反应，松解粘连和挛缩，减轻组织损伤，从而消除炎症及镇痛的作用。传统医学认为，肩周炎属中医学的痹证范畴，由于劳伤是肩部脉络受损，血运不畅，阻塞经络致气滞血瘀，不通则痛，故出现肩关节疼痛，治用中药活血化瘀，通经止痛，瘀血内阻，血行不畅，用血府逐瘀汤加味治疗，疗效佳。《三因方》曰“三气侵入经络”“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急”，由于气血不足使风寒湿邪乘虚而入所致病，故临床上以祛风除湿，温经散寒，辅以补气血、益肝肾治疗，用蠲痹汤加味，均能取得较好疗效。中医认为，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚后筋骨失养，肝虚则不能养筋，肾虚则不能主骨，造成骨痿筋弱，而导致肩关节退行性改变而诱发本病，用三痹汤加味，以滋补肝肾方能治本。金不换喷雾剂局部外用主要是活血通经，祛瘀消肿，舒筋活络，祛风定痛，消除无菌性炎症刺激，解除肌肉痉挛，缓解疼痛。西药治疗，尤其是对那些发病急、症状重者，能起到缓急的功效。适当引导功能锻练，既能有效地缓解肩周炎的症状，又能良好地促进康复和预防复发。

综上所述，中西医结合治疗肩周炎，采用内外兼治，筋骨并重，整体与局部相结合的治疗原则，疗效好，见效快，病人易接受，是目前临床治疗肩周炎的一种很好方法。

[参考文献]

[1]韩顺平.点拨探运推拿法治疗肩周炎397例疗效分析[J].天津中医药，2005,22（2）:134-135.

[2]张煜新.松解推拿与主动功能锻炼治疗粘连期肩周炎[J].按摩与导引,2005,21（1）：25-41.

[3]黄忠平. 推拿治疗肩关节炎200例[J].福建体育科技,2005,24（1）：49-50.

[4]杨致民.推拿针炙治疗86例肩周炎体会[J].齐齐哈尔医学报,2005,26（4）：403.

[5]鲁莉莉. 肩周炎的康复治疗[J].中国临床康复,2002,6（8）：117.

[6]陈熙帆.手法分期治疗肩周炎效果对比[J].中国临床康复,2002,6（10）:1492-1493.

肩周炎的中医治疗范文第4篇

【关键词】中医浮针针灸；肩周炎；中草药

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0739-02

近年来笔者应用中医浮针针灸MTrP点治疗肩周炎患者155例、现报道如下。

临床资料：

本组155例患者均为常州中医养生康复中心门诊患者均符合国家中医药管理局的中医病症疗效标准。男：94例，女：61例；年龄31-63岁，平均年龄49岁；其中30-55岁年龄段发病率较高（90/180）；病程（30天至1年以上）。发病原因为急性期为79例，慢性期为70例，迁延期6例。

检查：

1、MTrP1点+，MTrP2+，MTrP3+，MTrP4+，MTrP5+，MTrP6+

浮针治疗：

1、患者取仰卧位上肢外侧（MTrP4点+）。

2、上臂外侧（MTrP3点+）。

3、胸大肌左右侧（MTrP5点+）。

4、天宗穴左侧（MTrP6点+）。

5、外关穴左右（MTrP+）。

操作：

1、选择以上各穴位后用棉签+75%酒精在患处作常规消毒，选用南京派福医学科技有限公司生产的一次性浮针，呈15°斜刺进针、退出安全卡口，配合手法行扫散术及再灌注（运动医学）方法/每个穴位扫散100次后休息半小时进行下半场继续治疗；2、并且与患者心理疏导治疗3、中草药“双活汤”加减配伍、使患者舒适无恐惧感。

结果：

（1）、有效：主要症状和体征消失或者基本消失，83例 54 %。（2）、好转：主要症状和体征消失或者明显好转，65例 42%。（3）、无效：主要症状和体征未改善，7例 4%。（4）、总有效率 96%。

[典型病例]：

患者 男 59岁 于2013年10月1日初诊。病史：头痛伴左上肢肩周疼痛，不能上举后弯；检查：左上肢（MTrP点+），左上臂（MTrP点+），左胸大肌（MTrP点+），左外关穴（MTrP点+）浮针针灸治疗10分钟后疼痛消失，活动范围改善。经方：“双活汤”加减配合治疗。 羌活9 独活9 桑寄生 12 葛根12 白芍10杜仲 12 牛膝10 细辛 5 秦艽 10 茯苓 10 桂枝 6 防风 10 川芎 8 丹参 10 甘草 6 当归 15 芍药 10熟地10 木瓜10 伸筋草10

用法： 水煎服/每天三次/每次50ml

功效： 祛风湿 止痹痛，益肝肾，补气血.

主治：痹症日久，肝肾两虚，气血不足证.肩周疼痛，肢节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱.

病因：风、寒、湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见头痛及肩周疼痛，肢节屈伸不利，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，心悸气短。

方解：羌活、独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为君药；牛膝、杜仲、熟地补益肝肾，强壮筋骨为臣药；川芎、当归、芍药补血活血，人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，葛根汤治疗颈椎病之头痛兼顾肩周炎乃良方配伍，一周后康复。

医嘱：1、注意休息；2、劳动强度不能太过；3、不能贪凉；4、常做米字操，5、用吊带把左手挂在脖子上三天，6、梳头锻炼。

体会：

1、浮针针灸：主要治疗疼痛、取效快捷、治疗疼痛时，在进针+扫散后疼痛消失。安全无副作用。

2、推拿按摩：可使肌肉痉挛能松弛下来、进一步减轻椎间盘压力。但是暴力推拿或者用力不均往往弊多益少，长期推拿按摩使皮下组织堆积产生耐受性。

3、手术治疗：已确诊患者的椎间盘突出症、可行髓核摘除术。但是有诸多风险：1、感染；2、血管或神经根损伤；3、术后粘连症状复发。

4、微创：使手术损伤小、但是效果不佳、易复发。

预防：

不能长期屈曲位工作中、需注意休息、或者临时活动、游泳是颈椎病伴肩周炎疾病恢复的最佳锻炼方法之一。

参考文献：

1、符仲华【M】人民卫生出版社 、《浮针疗法治疗疼痛手册》2012、174-179.

2、符仲华【M】人民军医出版社、《浮针疗法速治软组织伤痛》2003、

3、【M】人民卫生出版社《常见病中医临床手册》1972、400-401.

4、郭长青等【M】学苑出版社、《针灸学现代研究与应用》1998、1631-1640.

6、姚希贤【M】河北科学技术出版社、《疾病诊治大典》1996、714.

7、郭子光【M】四川科学技术出版社、《现代中医治疗学》1995、519-520.

8、邓晋丰【M】广东人民出版社、《中医骨伤证治》2000、25-47.

9、张钢纲【M】中国医药科技出版社《颈肩腰腿痛独特秘方绝招》1996、77-132.

10、雷一鸣【M】广西科学技术出版社《中华名医玩症绝症秘方大全》1999、498-504.

11、张亚平【M】人民卫生出版社、《浮针疗法中医独特疗法》2003、198-201.

12、张怀西【M】人民军医出版社、《中医赤医针特色疗法》2013、170-171。

①、MTrP：是（myofascial trigger point的常用缩写），由于肌电生理变化，造成受累肌上的局限区或者局限点较其它区域敏感，受外界压力下可激发出压痛或者疼痛。

粘连疤痕说：MTrP触摸时硬的肌肉纤维化（疤痕），由于肌肉受伤产生（疤痕）而愈合。

MTrP 是（阿是穴、结节、条索、压痛点）。MTrP 是纤维肌痛症（fibromyalgia）、纤维组织炎（fibrositis）、肌肉硬结、非关节性风湿病、软组织风湿病、肌腱肌病变等。

②、符仲华：中医浮针，（浮针发明人-符仲华教授）我师符仲华教授在广州第一军医大学教学与临床期间、历经多年临床及教学实践。从《黄帝内经》理论中挖掘整理；继现代医学外科学的实践经验，领悟了”MTrP点”。 发明了这样伟大的浮针及再灌注临床实践（运动医学），他是色疗法（不用药物）、物理疗法（人体自我机能）、 自然疗法（回归自然） ；具有安全性（无毒）、可靠性（无副作用）、科学性（排他性疗法）、“简单（一根浮针巧治百病）、便利（在任何状态下，就可以施治）、经验（用中医学基础理论体系和中医人的双手去治疗）、廉价（解决老百姓看病难、看病贵的实际问题及疑难杂症求医问药无门现象），特别值得深思“外科手术”的风险性和老百姓的健康价值。

③、王建平：北京师范大学心理学博士导师。

④、Janet Travell（1901-1979） 女白宫医务主管-美国.非器质性神经元性的疼痛都是由于MTrP所创造的，被人们誉为（MTrP知识之母）理论。

⑤、自限性疾病：就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。如病毒感染、自身免疫性疾病等等。

作者简介：

肩周炎的中医治疗范文第5篇

万全县中医院骨科河北省张家口市076250

【摘　要】目的：分析中医针灸推拿用于肩关节周围炎治疗的临床效果。方法：随机抽取2014年3月至2015年1月期间收治入院肩关节周围炎患者62例，按照治疗方法不同分为针灸组和综合组，每组患者各31例，针灸组患者采用单一针灸治疗，综合组患者采用针灸推拿综合治疗，对比两组患者临床恢复情况等数据，探讨中医针灸推拿应用于肩关节周围炎的治疗效果。结果：综合组患者临床有效率高于针灸组，差异明显。结论：针灸推拿综合治疗肩关节周围炎，患者疼痛减轻，且恢复程度好于单纯针灸组，改善患者愈后，适合临床推广。

关键词 针灸推拿；肩关节周围炎；临床效果

肩关节周围炎中医上称“漏风肩”、“五十肩”和“冻结肩”等[1]，多由关节囊软组织损伤、退变、寒湿侵袭所致，是一种慢性疾病，好发于中老年人。中医认为本病主要与外感风寒、气血不足有关，因此治疗上可采用活血通络的针灸推拿综合方法。本文应用针灸推拿综合治疗肩关节周围炎，其具体报告如下：

1资料和方法

1.1资料

随机抽取2014年3月至2015年1月期间来院治疗的肩关节周围炎患者62例，其中男16例，女46例，年龄41~65岁，平均（44.6±3.9）岁，病程3周至2年。针灸组患者31例，男9例，女22例，年龄42~65岁，平均（47.2±5.1）岁，病程6周至两年；综合组患者31例，男7例，女24例，年龄41~62岁，平均（42.1±7.3）岁，病程3周至2年。两组患者年龄、性别、病程等方面无明显差异（P>0.05），有对比性。

1.2治疗方法

针灸组：给予肩关节周围炎患者单一针灸治疗方法，主要穴位为阿是穴、肩髃、肩贞、肩前、肩髎、曲池、巨骨、臑俞、天宗[2]。针灸时让患者取坐位，进行针灸[3]。

综合组：在常规针灸治疗的基础上进行推拿治疗[4]。其主要方法有放松术、滚揉法、指拨法和摇肩提抖法相结合法。待患者放松后进行搓、滚、揉、摇，加热局部组织，至患者感到酸胀。嘱咐患者取坐位，再推拿患者肩部、下臂内侧，让患者配合做外旋、内展活动，推拿时力度要适度，观察患者情况，按照患者身体忍受力推拿，推拿疗程约半小时。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后临床治愈效果，根据数据分析中医针灸推拿用于肩关节周围炎治疗的临床效果。

1.4临床治愈标准

（1）治愈：肩部疼痛消失，患者可正常活动。

（2）好转：肩部疼痛缓解，肩部活动改善。

（3）无效：肩部疼痛存在甚至加重，严重影响日常生活。

1.5统计方法

本实验采用spss17.0统计软件进行数据分析，计数资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，差异明显(P<0.05)。

2结果

综合组治疗有效率(96.8%)高于针灸组(90.3%)，差异明显有意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

肩关节周围炎病因与患者年龄、居住地环境气候及自身劳损等情况有关[5]。肩部劳损多造成关节周围韧带、肌腱等组织充血、渗出、粘连等。针灸可提高肌肉组织兴奋性，减轻炎症反应，消除水肿，刺激损伤神经，促进神经组织再生修复，还可增强血液循环，促进组织恢复。推拿技术可以舒筋活络、通络止痛、滑利关节、拨离粘连，医师采用正确适当的手法，是关节有规律活动，有规律地牵拉骨关节和软组织，可缓解患者肩部肌肉痉挛，促进血液循环，吸收炎性物质，排除身体毒素，有利于肩关节功能恢复正常。

本文实验，综合组治愈18例(58.1%)，好转12例(38.7%)，无效1例(3.2%)，总有效率为96.8%；针灸组患者治愈15例(48.4%)，好转13例(41.9%)，无效3例(9.7%)，总有效率为90.3%。综合组患者临床有效率明显高于针灸组患者，差异明显有意义，因此，采取针灸推拿综合治疗肩关节周围炎，临床效果较好。

综上所述，采取针灸推拿综合治疗肩关节周围炎，可放松肩关节周围肌肉组织，解除肩关节痉挛，加强肩关节运动，促进患者康复，其临床效果明显，值得临床推广运用。

参考文献

[1]秦龙,胡可慧,李信明,等.关节松动术联合电针与功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].现代医药卫生,2014,3(1):453-454.

[2]李辉,丁海涛,吴建敏,等.毫针、火针结合对肩关节周围炎患者疼痛影响的临床观察[J].针灸临床杂志，2013,12(12):1-4.

[3]吕峰.中医治疗肩关节周围炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,2(1):120.