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1对象与方法
1.1研究对象
选取的研究对象都是口腔科就诊的患者,男女所占比例相同。
1.2研究方法
这次研究主要是采用问卷调查的方式,让口腔疾病患者参与到此次调查中,以检测他们对于口腔健康观念和行为的认知程度,在完成问卷填报工作后对他们的口腔健康状况做出检查。检查的过程是,让有经验的口腔医师在自然光下用新探针、平面口镜、牙周探针对调查对象采取检查工作。将参与调查的人与他们的检查结果都填进一个设计好的表格当中,以做出对比、评估,对这些数据做出分析。
1.3口腔卫生指数的计算方法
观察龈上牙石、软垢的情况,然后总结分析,再用尖探针查根面有无龈下牙石,着重检查6颗具有代表性的牙齿,16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面。将结果记录下来,用这些数据计算口腔卫生指数(OHI)。OHI是用来评判人们口腔卫生状况及口腔健康教育的依据。
1.4调查数据的判定标准
OHI值为0或1时判定为低值;OHI值达到2或3时判定为中值;OHI值达到4或5时判定为高值。
1.5调查数据的统计学处理
统计分析方式是采用SPSS中的χ2检验。
2研究调查的结果
将所有实验组和对照组在口腔教育前后的口腔卫生OHI值制作成表格,做出对照比较。从中我们可以发现,实验组在进行口腔卫生教育之后,这组的OHI有着显著的变化(χ2=103.40,P<0.01),而另一组对照组两次检查后的OHI值没有什么变化(χ2=2.59,P>0.05);对实验组进行口腔教育之后的第二次检查,相较于对照组,差别更加的明显(χ2=44.41,P<0.01)。
3对此次研究的讨论
(1)口腔保健是从属于健康教育的,开展口腔保健教育,目的是让人们从根本上自我产生一种保健意识,对自己口腔健康有所关注,在日常生活中注重自己的口腔健康行为,以预防口腔疾病的发生。在口腔疾病的临床治疗中,医生除了为患者诊治病痛,还对患者普及口腔健康保健知识,开展一些口腔健康保健宣传活动,这样就能推动人们的自我口腔保健行动,固化人们的口腔保健意识,对达到口腔健康行为的目的有着非常重要的意义。牙病不被人们所重视的这种情况屡有发生,但是牙病是目前对人类健康有着很大影响的一种常见疾病。龋齿在国际上也被纳为重点防治疾病之一,它与心血管病、癌症并驾齐驱的列为世界重点防治非传染性疾病。牙周的健康也被世界卫生医疗组织评判人类是否健康的一个重要指标。我国目前有40%的龋齿患者,牙周病更是超过了90%,但从这两项数据就可以看出我们国家目前口腔疾病的严峻情况。所以推广口腔自我保健意识,改善口腔保健行为,对于减少口腔疾病有着举足轻重的作用,转变医学服务模式,从治疗到预防,是我们这次调研报告的主要目的。
(2)从这次调查报告中,我们发现一个普遍问题,所有患者在选择何种护牙用品,使用的刷牙方法,刷牙的时间都有着非常多的错误。例如这次调查结果显示,超过半数的人都有使用牙签的习惯,经常性的使用牙签会扩大牙齿之间的缝隙,这样食物残渣和污垢更加容易隐藏其中,这是一个很大的卫生隐患。这些患者使用的刷牙方式也都不太正确,牙膏等护牙用品的选用更是非常的随意。这些问题都是一些常见多发的问题,在日后的口腔健康知识普及时,要着重的从这几个方面入手:护牙用品的选择,牙线、牙签的使用危害、正确的刷牙方式。
[关键词]口腔健康;社区居民;口腔卫生;调查
[中图分类号]R780.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2016)06(b)-0158-04
Survey on oral health status of community residents in Bao′an district of Shenzhen city
XIAO Lun-wang TANG Xin-ning ZHONG Ning
Baoan District People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518101,China
[Abstract]Objective To investigate oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city so as to provide information support and basis for the prevention and treatment of oral diseases.Methods In reference with National Oral Epidemiological Survey Program,a questionnaire survey on the oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city was designed to make an investigation and analysis of 200 cases 5-65 years old dental patients who were Buxin community residents in Baoan district of Shenzhen city and treated in Buxin Community Health Service Center of Shenzhen Baoan district People′s Hospital.Results Among 200 cases who were surveyed,the correct rate of oral health care behavior of 5-18 years old residents was significantly higher than that of 19-45 years old and 46-65 years old residents with statistically significant difference (P
[Key words]Oral health;Community residents;Oral hygiene;Survey
随着医疗体制的改革和人们思想观念的变化,一种“重病、疑难病去大医院、专科医院找权威医生,小病、常见病和日常强身保健在社区、家庭解决”的新型医疗保健模式正在形成。社区卫生保健将越来越受重视[1]。目前,我国已进入一个社会老龄化阶段,人们对身体健康的保健比以往需更多的关注,尤其是口腔健康保健[2]。本文针对社区居民易患口腔疾病的特点,对深圳市宝安区社区居民口腔健康状况进行调查分析,旨在了解深圳市宝安区社区居民口腔健康状况,为更好地制定社区居民的口腔保健保障计划提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月~2016年4月宝安区布心社区来深圳市宝安区人民医院布心社区健康服务中心就诊的5~65岁200例口腔患者,其中男性137例(68.5%),女性63例(31.5%);年龄5~65岁,平均48.36岁。
1.2纳入标准
①同意接受调查者,并配合工作人员的调查、随访,签订家庭医生协议;②年龄5~65岁;③在布心社区长期居住。
1.3排除标准
①不同意接受调查者,不配合工作人员的调查、随访工作;②孕妇或哺乳期妇女;③不符合纳入标准;④有心血管、脑血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神患者。
1.4调查方法
应用单纯随机抽样的方式在社区医院随机抽取200例口腔疾病患者进行口腔状况调查,然后给予相应的健康保健指导,跟踪随访,每3个月随访一次,详细问询口腔状况并进行登记。采用自行设计的问卷进行调查。以口腔健康教育调查问卷为参照基础,先期进行50例初步制定问卷调查作为小样本,根据结果结合该社区能实施的口腔全科医疗服务水平进行综合完善制定,内容如下。⑴患者的一般资料:年龄、性别、文化程度、职业、家庭住址、联系方式。⑵患者主诉。⑶患者现病史和既往牙病、慢性系统病史。⑷对口腔健康教育的需求和程度:①口腔保健的基本知识;②口腔补牙的基本知识;③口腔拔牙的基本知识;④口腔牙周炎的基本知识;⑤口腔镶牙的基本知识;⑥口腔黏膜病的基本知识;⑦口腔疾病和全身疾病的关系。问卷按照Likert 4点评价法打分:不需要(不接受)1分;无所谓2分;需要(接受)3分;非常需要(非常接受)4分。
1.5问卷调查和数据处理
由同一指定的接受过专门培训的门诊护士进行问卷发放和回收。发卷前,向候诊的患者介绍调查的目的,取得患者的知情和同意后发卷,答卷后不签名;不识字但能理解调查目的的患者由护士代为填写。本次调查问卷共发放200份,问卷全部回收且填写合格,未有患者填写额外的健康教育要求。
1.6统计学方法
应用SPSS 19.0软件对调查采集的社区居民信息资料进行统计、分析,计数资料采用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P
2结果
2.1口腔卫生保健知识的知晓情况
对200例接受调查者对于牙菌斑致龋齿、有效洁牙行为刷牙、含氟牙膏防龋、牙菌斑致牙周病、牙龈出血认知五方面知晓率进行调查:5~18岁年龄段居民牙菌斑致龋齿、有效洁牙行为刷牙、含氟牙膏防龋、牙菌斑致牙周病、牙龈出血认知五方面知晓率明显要比19~45岁和46~65岁年龄段低(P0.05)(表1)。
表1 不同年龄、性别居民口腔卫生保健知识的知晓情况[n(%)]
与5~18岁比较,*P
2.2不同年龄段、性别的居民口腔卫生保健行为情况
5~18岁年龄段居民刷牙频率、刷牙时间、刷牙方式、更换牙刷时间、经常使用牙线洁牙率明显要比19~45岁和46~65岁年龄段低(P
2.3不同年龄段、性别的龋病情况
受检者共有130例患有龋齿,总患龋率为65.0%;5~18岁患龋率21.73%,19~45岁37.89%,46~65岁58.54%,5~18岁患龋率明显低于其他年龄段(P0.05)(表3)。
2.4牙周情况
受检者中,174例牙面有不同程度的结石存在。牙周炎患者47例,龈炎患者103例,各年龄段牙石、牙周炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);19~45岁和46~65岁年龄段牙龈炎发病率明显高于5~18岁年龄段,差异有统计学意义(P
2.5不同年龄段、性别的缺牙及修复情况
200例受检者中全口牙列缺失者9例(4.50%),部分牙列缺损者123例(61.50%),68例受检者无牙列缺损(34.00%)。5~18岁年龄段部分牙列缺损率及已修复率明显低于26~45岁和46~65岁年龄段,差异有统计学意义(P
【关键词】劳务工;健康体检;疾病检出率
劳务工招工体检是健康保健的一项非常重要的措施,本文就2009年4~8月某休疗单位在我院进行的体检结果分析如下。
1 对象和方法
1.1对象某休疗单位临时工招工体检共计616人,拟从事餐饮、服务、园林、维修4个工种。其中男性328人,女性288人;年龄:20岁以下194人,20~29岁229人,30~39岁78人,40~49岁57人,50岁及以上58人;年龄最大的63岁,最小的18岁,平均年龄(27.5±11.8)岁。
1.2方法本次招工体检均在本院体检中心进行。检查项目:一般检查(身高、体重、血压),内、外、五官科;血、尿、粪便常规,便培养;肝功能、乙肝三系、血脂、血糖;胸透、心电图、腹部B超(包括男性前列腺、女性子宫附件)。统计学处理采用SPSS统计软件微机进行分析。
1.3标准采用全国疾病调查的统一诊断标准,凡一项检验指标异常则属异常范围。体重标准按BMI(kg/m2)18.5~23.9为正常。BMI 24.0~27.9为超重,BMI≥28.0为肥胖症。
2 结果
2.1一般情况招工体检共计616人,有427人有1项以上检查结果异常。异常发生率达69.32%,共检出异常项目为833个,平均每人1.35个。可以构成诊断的主要疾病582例次,人均患病0.94种。各年龄组患病情况(表1~2)。
2.2主要疾病系统分布(表3)
2.3主要疾病病种分布(表4)
2.4传染病筛查乙肝五项异常1.14%,未发现肺结核、痢疾病例。未构成诊断的异常结果主要集中在超重103人、尿常规异常61人、转氨酶高42人,分别占体检人数的16.72%、9.90%、6.82%。尿常规异常包括:白细胞尿、血尿、蛋白尿,女性48人,占尿常规异常总数的78.69%,占女性人数的16.67%。
3 讨论
传染病筛查是休疗单位招工体检的主要目的,本次调查结果显示,乙肝、痢疾、肺结核检出率低。本次筛查的HBsAg阳性者年龄段为19~34岁,平均24岁,与青壮年是乙肝感染的主要人群相符。较当前我国的乙肝平均感染率10%左右相比,感染率明显低于全国平均水平。这与部分劳务工曾从事休疗服务,经过正规的体检有关。
一、组织开展“送温暖”志愿服务活动。县民政局开展以优抚、低保、特困人员、精准脱贫对象、住院人员等困难群体为帮扶重点的慰问志愿服务活动,共慰问x人次x万元;看望慰问12名寄养打拐儿童,送去慰问金x元。同时,组织局志愿者前往县福利院,与老人们开展同吃团圆饭活动,并给每位老人送上x元春节红包;县文明办深入生活困难的市级美德少年、市级道德模范、福建好人家中,共为4户送去慰问金x元,深入碧溪村,为困难户送去慰问金x元;县统计局深入沙建镇宝山村,为10户贫困户送上慰问金和米油慰问品;县卫计局深入庭安村,发放《中国公民健康素养x条》等健康知识小折页,解读健康扶贫等精准扶贫政策;慰问16户困难群众,慰问金额共计x元。县烟草局慰问退休员工与困难零售户共计7人,慰问金额共计x元。县林业局为帮扶对象送去了x元慰问金。县供销社开展慰问困难职工活动,慰问x人次,慰问金额x元。
二、开展“三下乡”志愿服务活动。元旦期间,由县卫计局牵头,带领县妇幼保健院、县疾控中心、沙建镇卫计办、沙建卫生院等8个单位,深入沙建镇上坪片开展送健康义诊集中服务活动。义诊活动内容包括内科、儿科、康复科、骨科、五官科妇科等八项。活动现场还为当地村民进行健康知识、疾病预防知识和健康扶贫政策宣讲,发放《免费孕前优生健康检查》、《培育健康聪明宝宝》等健康扶贫宣传小册、小折页,免费发放药品、计生用品;县林业局组织志愿者开展“三下乡”志愿服务活动,为村民们发放了防火宣传材料、春牛图共x多份,林业科技宣传材料x多份;县卫计局联合县计划生育协会、县妇联、县总工会、丰山镇人民政府到漳州晶祥贝壳纽扣有限公司举办了一次主题为“流动人口健康同行”暨“把健康带回家宣传活动”。现场进行调查问卷50余份,现场发放计生、疾控、宣传折页x余份,健康包x个,避孕药具x余盒,为x多位农民工测血压、检查口腔等检查;华安二幼志愿者一行六人,深入华丰镇草坂村村部参加“2018年华安县文化、卫生、科技‘三下乡’集中服务活动”。志愿者们带着家长宣传册、“以家风家教弘扬社会主义核心价值观”宣传单及新春挂饰等物品,面带微笑、精神抖擞地向过往群众宣传早教、家庭教育知识、《3—6岁儿童学习与发展指南》的精神,引导他们树立科学、正确的家风家教观念;县妇幼的医生、护士组成的“爱的使者”志愿服务队,深入草板村开展免费义诊巡诊活动,宣传优生优育及健康保健知识,宣传国家计划生育政策,普及健康保健知识。
三、开展维护环境秩序志愿服务活动。为了更好的维护公共秩序,努力营造洁净舒适、美丽宜人的公共环境,积极开展“美蓝天、美社区”活动。组织志愿者到平湖路、大同路、靖河路等地帮忙悬挂红色灯笼,到农贸集市、福园小区和小城故事小区的卫生死角进行打扫清理,助力创建文明县城。
四、开展弘扬时代新风志愿服务活动。以“推动移风易俗、树立文明乡风”为主题,组织志愿者入村、入企宣传。组织干部职工签订《华安县党员干部职工移风易俗承诺书》,引导全体干部职工反对和抵制封建迷信、陈规陋习、奢侈浪费以及腐朽落后文化侵蚀,倡导简约适度、绿色低碳、健康文明的生活方式。
【关键词】体检;亚健康人群;健康管理模式
按照人体的健康情况可以把人群分为疾病人群、健康人群、疾病向健康转化过程中的人群,以及健康向疾病转化过程中的人群。目前,医学界有一种观点,认为一般的人体不是健康的,也不是患病的,而是处于这两者之间的一种中间状态,这种状态被称为亚健康状态或是第三状态[1]。亚健康状态则是指人体由疾病向健康过渡或是由健康向疾病过渡的一种状态。而体检可以帮助人及早地发现其是否处于亚健康状态,以便于为人提供相关指导,使其及时地对自身健康情况进行把握与管理。
1亚健康人群的具体表现与形成原因
1.1亚健康人群的具体表现心理亚健康的具体表现主要为思绪紊乱、情感障碍、悲观与过度的自我克制等;躯体亚健康的具体表现主要为抵抗力差、无原因的身体虚弱、睡眠质量差、易疲劳、容易感冒、无食欲、胸闷、烦躁,易头痛、头晕,便秘或是口腔溃疡等;社会适应性亚健康的具体表现一般为对生活、学习与工作等环境的临床高底值状态无法适应,常见的表现为血糖、血压偏高,血脂异常,血钾、血钙偏低等高致病的危险状态,如过度紧张、吸烟或是超重等。
1.2亚健康形成的主要因素亚健康形成的常见因素主要为营养缺乏或是摄入过量导致人的肌体失调;还有一些不良的生活方式,如长期睡眠不足、酗酒、吸烟、体力透支过大、缺乏运动、机械化的学习与工作,适应社会的能力低下,身体处于超负荷状态,过度疲劳导致的精力不足,以及生存环境污染,例如放射线、燥音、不良的精神状态、心理因素的刺激,以及空气污染等都会导致人体进入亚健康状态。
2体检在亚健康人群健康管理中的具体应用
体检是实现健康管理的基础,在亚健康人群健康管理模式中有重要的作用。因此,可以利用体检加强对人体健康的筛查,并且在体检的过程中对其进行问卷调查,并对其言行进行观察,以获取更多的关于个体的健康信息。然后,根据体检的数据对其进行评估。针对体检者的具体情况对其进行有针对性的健康知识传播,杜绝不科学的保健信息,同时优化管理方法,转变管理实施工作人员的传统观念,使体检在亚健康人群的健康管理中发挥作用[2]。
2.1根据体检数据对体检者的身体状况进行评估分析体检者的体检数据,并对各项数据进行评估,对体检者的健康等级做出准确的划分。这是确定体检者是否处于亚健康状态最有价值的依据与手段。管理部门可以将体检者的体检数据,以及所提供的相关肌体信息做出专项的评估,根据评估结果就可以把体检者的健康状态确定为差、中、良、优等具体的级别。如果体检者为亚健康状态,还可以将其划分为重、中、轻几个级别。
根据体检者的这些检测数据与信息,我们就可以对体检者的健康进行评估。这不仅可以对其当前所处的健康状况进行评定,而且可以对其以后健康状况的发展进行评估。
2.2对体检者进行有针对性的健康知识传播根据体检结果,对体检者进行相关的健康知识传播。亚健康的管理首先要从其生活方式上进行改变,使其养成良好的生活习惯。而健康知识的传播对于亚健康人群的健康管理具有重要作用。此外,管理部门还可以通过开展系列的讲座,对其进行过健康保健知识的宣传,在进行讲座的同时还可以为其发放一些保健资料。同时还可以开通专门的服务热线,邀请专家来坐诊,为人们解答疑惑。利用这些方法可以提高亚健康人群对于健康知识的知晓率,为亚健康人群提供更多、更权威、更新的保健知识,能更好地为亚健康人群进行服务。并且把医疗模式从单位扩展到家庭,把医院扩展到各个单位,把单纯的治疗扩大到预防保健。
2.3减少不科学保健信息的传播,为健康管理提供保障人群的亚健康大多属于身心性的。这组要是由于普通人对于健康知识缺乏鉴别力导致的。对此,管理部门要对亚健康人群传播科学的保健信息,杜绝任何不科学的保健信息传递给亚健康人群[3]。同时,要根据亚健康人群的身体条件与爱好,经济条件和时间条件等,调动亚健康人群的积极性,并对其进行正确的引导,使其形成良好的生活习惯。使亚健康人群对影响健康的相关因素提高认识,指导其利用正确的卫生保健技能与知识来解决自身存在的一些健康问题,这是完善亚健康人群中健康管理模式的一个重要手段。
2.4优化亚健康人群的健康管理模式管理者要根据亚健康人群的不同需求,分成不同层次和不同形式对其进行指导与管理,把循症理论作为其健康管理的主要依据,提高服务对象的参与性与科学性,从而提高亚健康人群健康管理模式的有效性。
2.5转变管理工作人员的管理观念亚健康人群的管理工作者要把体检作为管理模式中的一个重要环节,切实做好预防工作。管理人员不仅要具有熟练的技能还要具有扎实的保健知识基础,同时,必须具备其他方面的一些相关知识,例如,传播学、心理学、行为学、教育学和社会学等多个学科方面的知识,加强对自身优良素质与品质的培养,不断增强自身的责任感,积极开展与亚健康人群管理模式相关的研究与实践[4]。
综上可知,体检在亚健康人群的健康管理模式中具有重要作用。根据体检可以对服务对象进行评估,并对亚健康管理模式进行优化,有利于亚健康人群恢复健康。
参考文献
[1]史惠云.健康体检中亚健康人群健康管理的实施[J].中国民族民间医药,2011,11(18):65-66.
[2]邓枢丽,陈润钿,卓金璇.体检中心对亚健康人群实施健康管理的模式探讨[J].现代预防医学,2012,39(04):907-908.
[3]曹建平.江巧瑜.陈丽君.医院体检中心对亚健康人群的健康管理现状与对策[J].医院经济,2008(11):48-49.