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一、 上年度存在的主要问题:
1、 健康档案的建立,存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象,建档率低,致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、 由于村卫生室人员业务能力有限,慢病随访和其电子录入工作未能及时完成,个别随访无意义,甚至不真实。
5、 与门诊大夫未配合好,档案未很好的利用,大多数成了“死档”,失去了建档的意义。
6、 由于仪器及试剂等原因,65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、 长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有意义。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体,体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点,也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊,建立健全计免制度,规范计免接种操作,每月接种不少于8天,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射,为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面情况,做好接种反应事故的处理登记,加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度,全面规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作,加强普及艾滋病知识宣传教育,广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作,三岁以下儿童系统管理率达75%以上,新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理,使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上,婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病,提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼 机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作,如患者等情况许可,进行一次健康检查,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施,提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查:彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室,项目办公室审核完成,25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份:①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份:①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份:①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,开展两次健康教育咨询活动两次,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份:①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次,并开展健康咨询活动一次。
五月份:①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次,针对5月31日世界无烟日,重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份:①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议,并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份:①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次,并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份:①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份:①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日,开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份:①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日,大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份:①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份:①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结,上报下年计划等。
五、临时性工作安排:
1、如有特殊情况,以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况,对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作,如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况,进行居民健康档案的整理工作。
没有欢庆的锣鼓,没有震天的鞭炮,有的只是专家们一声声细心的问诊。在一年一度的六一儿童节里,李桥儿童医院迎来了11周岁的生日。为了回报社会,医院组织了“庆六一、迎院庆”大型义诊咨询活动,以此庆祝生日。
上午9时,义诊活动刚刚开始,每位专家面前就围拢了大量等待义诊咨询的家长。内科、外科、中医科、保健科、皮肤科、口腔科、眼科等科室专家就家长提出的儿科常见病、儿童营养缺乏病、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病、儿童湿疹等多方面问题做了解答,极大地满足了儿童家长的健康需求。11时,义诊现场骄阳似火,气温很高,家长们热情也很高,尽管来得人很多,但专家们丝毫没有懈怠,耐心细致地解答着家长们的每一个问题……
实力,保证健康
李桥儿童医院院长李兴才表示:作为一家儿童健康医疗机构,医院肩负的任务不仅仅是救死扶伤,更重要的是要能够担当起社会之责、民生之责,医院成立的初衷就是为普及儿童健康常识,缓解京东及其周边地区儿童看病难、看病贵问题,为促进儿童身心健康尽一份力。
经过十余年的发展,医院门诊量不断增加,科室建设不断完善,逐渐形成了具有自身特点的发展模式,建立了以专科、专家、专病、专药为特点的儿童医院。目前,医院职工200余人,占地面积1万多平方米,医疗建筑面积1.2万平方米,年平均接诊病人30万余人次,留观患儿10万余人次。
李桥儿童医院科室设置健全,医疗力量雄厚。目前,设有内科、外科、中医科、五官科、康复科、皮肤科、药剂科、检验科等15个专业科室,普通病床100张,康复病床150张。现有儿科各专业专家70多人,其中国内知名专家30多人。医务人员以精湛的医疗技术、深厚的医学素养为患儿提供一流的医疗服务。X光检测系统、彩色超声诊断仪、微量元素检测仪、心电监护仪等先进的医疗设备,为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。
全面细致的服务、整洁舒适的就医环境、井然有序的工作流程、温馨暖人的爱心标语以及医务人员热情的笑脸,使前来就医的患儿及家长切实地感受到了医院良好的人文环境。
科普,促进健康
医院在不断发展壮大的同时积极开展各类儿童健康服务活动,义诊活动已成常态化,医院不仅在每年的六一儿童节举办义诊活动,还在“哮喘日”等特定的健康日坚持开展义诊活动。此外,医院还联络幼儿园、中小学开展健康体检及健康知识公益讲座宣教活动,普及儿童健康常识。
自2009年起,医院积极组织策划大型健康知识讲座活动“走进幼儿园,专家面对面”。“走进幼儿园,专家面对面”活动是医院专门为学龄前儿童打造的一档健康知识宣教活动,医院定期选派专家前往周边各大幼儿园与儿童家长面对面讲座交流,专家从小儿感冒的预防、如何使用抗生素、带口罩的益处及生活环境如何消毒等方面入手,系统而全面地对传染病的预防进行了讲解,收到了良好的效果。
小朋友壮壮的妈妈听完讲座后深有感触地说:“这个讲座举办得太及时了,平时工作忙总是忽视孩子的健康问题,医院考虑得太周到了,把健康送上门来,真是太方便了。”
“走进幼儿园,专家面对面”活动已开展了两年,共举办了12期,受益儿童上千人,受到家长及幼儿园老师的热烈欢迎。
爱心,延续健康
为帮助家长全面了解和掌握孩子的生长发育情况和身体健康状况,做到及早发现疾病,及时矫正生理缺陷,保证孩子健康成长,医院组织开展了儿童公益健康体检活动。
2011年6月21日,医院组织医护人员走进红缨连锁幼儿园,为100多名小朋友进行了深入细致的健康检查。针对体检中发现的问题,医生们从饮食、儿童保健用药方面提出了中肯的建议,同时为参加体检的小朋友建立了健康档案,呵护孩子的身体健康。
为方便学龄儿童进行健康体检,医院利用寒暑假分别举办了寒假儿童公益体检活动和暑假儿童公益体检活动,并简化体检流程,家长们只要带着孩子在前线服务部领取一张体检表就能够参与体检活动,体检内容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、外科5个科室的检查。寒暑假期间医院共为顺义、通州、怀柔、密云等周边区县3000余名儿童进行了健康体检。医护人员在为孩子们细致、认真的检查同时,也根据体检结果提出了切实可行的治疗建议。
据医院门诊部副主任斯琴介绍,在来院体检的儿童中,有口腔问题的孩子比较多,特别是龋齿。有的孩子因为发现得晚,治疗过程比较麻烦,给孩子带来极大痛苦。她建议家长们最好定期带孩子去医院做口腔检查,尽早发现问题,不要等到已经形成龋齿才进行治疗。
小朋友欣欣的妈妈表示:“这样的体检活动不仅帮助孩子找到了健康隐患,更重要的是在检查过程中医生帮助孩子们树立起了保健意识。”
干预,惠及健康
李桥儿童医院健康公益活动的开展受到了家长及老师的热烈欢迎,也引起了顺义区教育主管部门的关注。为了惠及更多儿童,顺义区中小学卫生保健所与李桥儿童医院达成共识:充分发挥医院的资源优势,共同对中小学生的健康问题进行干预治疗,做到早发现,早治疗,保障全区中小学生健康成长。
2011年9月14日,新学期伊始,李桥儿童医院与顺义中小学卫生保健所合作正式拉开序幕,医院与保健所约50余名工作人员深入顺义校区为广大中小学生进行免费公益体检。查体项目包括:学生基本情况(身高、体重等)、外科、内科、口腔科、眼科及部分检验内容(血色素等)。体检活动持续三个半月,医院选派五六名眼科医护人员,全面负责眼科体检工作,每天大约有1000余名学生接受视力检测及沙眼等眼科相关疾病的筛查。
9月14日,体检活动率先在双兴小学展开,共为24个班级的876名学生进行了体检,发放阳性体征复诊通知单289张。
与此同时,医院内部积极做好接诊准备工作:宣传信息办公室建立了体检学生信息数据库;前线服务部增加了咨询服务电话并组织人员预约登记;科室主任及医护人员制定了相应诊疗流程并保证值班力量,确保接诊工作顺畅,尽最大努力为辖区学生健康服务。
李桥儿童医院通过开展健康体检,建立健康档案,全面、动态地掌握了孩子的生长发育状况以及传染病、常见病发病情况,有针对性地采取健康干预措施,极大地促进了孩子的身心健康。
关怀,护卫健康
2012年医院创新活动方法,推出“健康大讲堂”,通过网站、微博、短信平台等渠道告知家长讲座信息,许多家长闻讯前来听讲座与专家互动。目前,活动已成功举办了四期,耳鼻喉科、中医科、保健科、皮肤科专家分别就“儿童鼻炎的危害”“小儿反复呼吸道感染的中医治疗”“小儿皮炎湿疹的防治”等话题进行了讲解。
李桥儿童医院院长李兴才表示,为儿童健康服务的路还很长,今后医院会不断推出各种儿童健康公益活动,解决家长们最为关心的问题,真正让医院的健康关怀渗透进每一个孩子的生活。医护人员会一如既往地用精湛的技术、热情的服务守护每一位儿童的健康。
【关键词】社区;妇幼健康教育;意义;内容;方法
近年来,我国积极开展健康教育进社区的活动,这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力,国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此,应充分利用国内、国际环境的条件,医护人员主动走进社区,开展社区妇幼卫生服务,以提高妇幼的健康水平。
1开展社区妇幼健康教育工作的意义
社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象,提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度,增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式,以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康,服务人们群众的表现,同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势,也是实现医学服务到家的需要。同时,这也有利于医务工作者改善知识结构,树立社会服务意识,实现经济与社会的双重效益。
2开展社区妇幼健康教育的有效方式
由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体,因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式,而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源,深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。
2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查,并结合相关的文献资料,总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题,如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等,并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外,宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放,也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外,还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。
2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏,定期出版实用性、科学性、知识性强的内容,通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。
2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势,成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。
2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行,如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座,能有效带动社区群众关注健康保健问题,树立健康的生活理念,并养成良好的卫生习惯,提高预防疾病的能力,使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。
2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识,并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点,举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点,进行日常安全防护演练;针对传染病的传播特点,进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。
3妇幼健康教育的主要内容
在进行健康宣传时,除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外,还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。
3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训,培训讲授国家优生优育相关政策和知识,为年轻女性进行各时期的生理特点讲解,包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外,为社区夫妻进行定期的身体健康检查,以便及时发现和治疗疾病。另外,可为社区夫妻制定生育计划,协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话,以便出现突发健康问题随时取得联系。
3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期,妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查,并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育,以让孕妇提前做好心理准备,缓解紧张心理。另外,建立高危孕妇档案,安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查,评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。
3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.5产后的健康教育孕妇分娩后,对产妇进行产褥期健康指导如:性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。
3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导,如:进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
4小结
社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分,医务工作者应予以足够的重视,努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用,并加大补充机制等,让社区妇幼健康教育工作落到实处,真正发挥其教育功效。
一、指导思想:认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、学校《卫生工作条例》,切实加强学校卫生工作,提高学生健康水平。从学校实际出发,立足学生良好的卫生行为习惯培养,推动学生身体和心理素质的不断提高,加强对学生的健康状况监测,及时做好传染病、常见病的预防和治疗工作,促进学校卫生工作再上新台阶,创出新业绩。
二、工作重点:(一)加强健康教育。1、按照铁岭市小学《学校卫生工作条例》检查评估细则要求,做好各项卫生工作。2、认真上好健康教育课,做到有教师、有课本、有课时、有评价,确保学生健康知识合格率达90%以上。3、开展形式多样的健康教育宣传活动,尤其是做好防传染病宣传及预防艾滋病教育。4、重视学生心理、生理健康教育,开展青春期卫生讲座,并配合录像、挂图等,使讲座内容丰富多彩,通俗易懂。5、着力培养学生卫生习惯,做到常洗澡,勤换衣,勤剪指甲,不喝生水,不随地吐痰等,确保学生健康行为形成率达80%以上。(二)做好学校卫生监督工作。1、按《学校卫生档案》要求,做好学生病假统计工作,提高上报数据的准确性。2、做好教学卫生管理与监督,逐步使学生课桌椅及采光照明等符合卫生工作要求。3、认真监督学校饮水卫生及食品卫生,开展经常性的食品卫生检查,杜绝食品卫生事故发生。(三)开展学生常见病防治。1、继续开展防近工作,及时掌握学生视力动态,对近视新发病率及假性近视及时督促矫正,随堂纠正学生读写姿势(一尺一寸一拳),不疲劳用眼,按时下课,保证学生课间休息时间,学生每天在校时间不超过6小时。2、提高眼保健操质量,保健教师要每天检查学生眼保健操情况,对穴位按压不准确的及时予以纠正。3、根据传染病在不同季节的流行特点,认真做好预防宣传工作、消毒隔离工作。4、做好学生计划免疫工作。5、配合防疫站广泛开展对近视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫、肠道传染病、贫血等疫病的防治,加强对残疾体弱学生的医学照顾和心理卫生工作。6、积极开展对口腔卫生知识的宣传,每学期组织学生观看口腔保健录像,组织学生采用氟化泡沫防龋,进一步减少龋病的发生率。(四)积极做好创建工作。1、按照学校卫生工作要求,认真积累健康宣传资料,为创建工作提供可靠的依据和准确的数据。2、继续通过红领巾值岗对各班进行卫生评分,评流动红旗(一周一次),室外继续划分责任包干区,定班定人负责,保持室内外清洁整齐。3、组织相关人员对教师办公室的卫生情况进行评分,并公布成绩。
三、具体防病措施近视、沙眼、蛔虫、龋齿、营养不良、贫血等常见病的预防是学校卫生工作的中心任务,这学期将继续督促患有近视眼、龋齿以及营养不良、贫血等疾病的学生尽早治疗和矫正。1、近视:对4.8、4.9近视学生、督促他们做好眼保健操,纠正不良的读写姿势,不疲劳用眼,注意饮食,多食蔬菜、水果,减少肉及糖的摄入。对4.8以下的近视学生除注意以上几点外,还要及时督促到医院治疗。2、龋齿、使用保健牙刷、氟化牙膏,注意刷牙方式,养成睡前刷牙习惯;少吃甜食,坚持氟化泡沫治疗,做好体检后恒牙龋齿修补的督促工作。3、沙眼:培养学生良好卫生习惯,不与家人共用生活用品,一经诊断出患有沙眼,即督促学生到医院治疗。4、肠道蠕虫:督促学生饭前便后洗手,注意饮食卫生,一经查出便为其进行驱虫治疗。5、营养不良:建议家长调整饮食结构,荤素搭配,重视早餐,多参加体育锻炼。6、贫血:铁是构成血红蛋白的重要成份,人体缺铁,可引起缺铁性贫血,而动物的肝脏、肾,瘦肉、血,以及蛋黄、豆类里均含有丰富的铁,因此经常督促患儿多摄入这方面的食物。
四、主要工作安排:三月份:1、开展对流感、水痘等的预防宣传工作;增强学生防冻御寒意识,以防疾病侵袭。2、加强对学生用眼卫生,眼保健操的检查督促工作。四月份:1、继续开展对流感、流脑、水痘的预防宣传工作。2、搞好室内外环境卫生,杀灭早春蚊蝇。3、利用图片开展对结核病的防治宣传工作。五月份:1、做好春季食堂、厕所、环境卫生、四害消杀工作。2、开展爱国卫生月活动,加强对学生卫生习惯的培养。3、对高年级学生进行青春期卫生知识讲座。4、做好春季食堂、厕所、环境卫生、四害消杀工作。六月份:1、开展碘缺乏症预防宣传和吸烟危害健康的宣传工作。2、认真组织学生进行乙脑疫苗接种,力争接种率达100%。七月份1、加强对夏季常见病的预防宣传工作,预防胃肠道疾病的发生。
糖尿病是我国常见病,多发病。在糖尿病患者的护理中,积极有效的护理干预措施可以使糖尿病患者掌握其发病原因、诱因、控制措施、自我保健方法,提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率,提高患者的生活质量,因此是非常必要的。
1 对象与方法
1.1 对象:选取在山北社区卫生服务中心已建立居民健康档案的50例糖尿病患者为护理干预对象,男27例,女23例,平均年龄46.5岁。
1.2 方法:建立健康档案―对干预的糖尿病患者均上门进行问卷调查,全部建立健康档案,包括患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯及工作性质,个性,服药情况对糖尿病防治知识的认知程度等,并每月上门随访一次,全部资料进行统计学处理。
2 护理干预措施
2.1 强化教育的干预:向病人及家属进行糖尿病知识教育,指出糖尿病至今尚无根治方法,但可通过饮食治疗、运动疗法、药物治疗等控制血糖,防止病情进展和预防并发症发生。病人可以和正常人一样享受高质量的生活,要使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.2 饮食治疗的护理干预:应向病人介绍饮食治疗的意义及具体措施,并督促落实。首先根据病人性别、年龄和身高查表,或用简易公式算出理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105,然后根据理想体重,病人活动量计算每日所需总热量,儿童,孕妇,乳母营养不良,消耗性疾病、严重消瘦者,总热量适当增加,肥胖者适当减少,根据总热量再进行营养成分的分配。指导糖尿病病人饮食应注意:严格定时进食,控制饮食的关键在于控制总热量,当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时,可增加蔬菜、豆制品等副食,严格限制各种甜食,多食纤维素高的食物以保持大便通畅和有助于减肥,病情控制良好时可适当进食水果。
2.3 运动的护理干预:适当的体育活动有利于降低血糖和血脂,减轻体重,增加体力和体质,但剧烈的活动可使升糖激素升高,不利于糖尿病的治疗。适宜的运动方式有散步、慢跑、太极拳、做操、游泳等,运动应循序渐进,持之以恒。
2.4 遵医服药行为的干预:首先使病人认识到糖尿病通过以上的干预措施,再配合药物治疗是能够控制的,糖尿病如不及时控制,会有糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷等并发症发生,让病人了解所服药物的名称、剂量及副作用,防止随意中断治疗和停药,以减少复发及加重病情,同时针对病人不遵从医嘱的原因,提供合适病人个人需要的护理措施,再为病人解释病情或作健康指导时,鼓励家属及重要亲友参与,以便在日常生活中能给予心理支持和监督用药。
2.5 行为方式的护理干预:指导病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,尤其是口腔、皮肤、会的清洁,防止皮肤,黏膜感染,少去公共场所,根据气候变化,随时增减衣服,防止发生上呼吸道感染。
2.6 各种形式的健康教育进行干预:每日的上门随诊,每季的健康知识讲座都是较好的形式,另外,我们还开展一年两次的义诊,咨询活动,在社区居委会以黑板报,宣传栏等形式定期进行宣传,发放糖尿病防病手册,健康教育处方,提高全民保健意识。
3 结果
3.1 护理干预疗效观察:护理干预前评分标准总积分为零,因此来评估其护理干预疗效,显效32例占68.1%,有效13例占27.7%,无效2例占4.3%,总有效率95.7%。
3.2 糖尿病患者经护理干预后空腹血糖及餐后血糖见表1,与干预前的差异具有显著性意义。
4 体会