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随着时代的发展,我国人口老龄化的趋势越来越强[1]。口腔疾病已成为老年人最普遍的健康问题。口腔中的疾病常常造成牙齿缺失从而导致很多老年人丧失咀嚼功能,降低生活质量,此外口腔疾病会感染心血管组织引起心血管疾病,口腔中的细菌还会引起败血症。口腔健康已成为世界卫生组织(WHO)确定的人体健康的十大标准之一,口腔健康标准的建立,是在正确健康观的指导下,反映出口腔的特点[2]。生活水平虽日益提高,但患有口腔疾病的老年人就医率仍处于较低水平,多数老年人高估自己的口腔健康状况。口腔疾病治疗费用较高的社会现状使得老年患者不愿前往医院就医,不和谐的医患关系也是老年患者就医率偏低的原因之一。针对老年人口腔疾病就医心理对十堰地区60岁以上400名老年人进行调查分析,了解老年人口腔疾病就医问题,为构建和谐就医环境提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取十堰市及其周边县市四个老年人集中区域60岁以上老人共计400名作为样本。
1.2 方法 参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案的检查标准[3]对每位老人进行口腔健康检查;发放调查问卷并进行访谈,共计发放问卷400份,有效回收344份。
2 结果
根据调查结果进行统计分析,十堰地区老年人口腔状况不容乐观,并存在口腔疾病消极就医的心理状态。调查对象中跟面龋检出率为45.36%,牙龈出血检出率为46.27%,牙结石检出率86.7%。有34.30%的老人在遭遇口腔疾病时选择立即就医,15.70%的老人不顾口腔疾病对其不闻不问,23.26%的老年人选择疾病发展到一定程度时才去就医。调查老年人中首选医院的标准是治疗所需费用的多少,占到总体的47.09%,相对于挂号费较高的专家们老年人更倾向于挂号费偏低的普通门诊,分别占到29.65%和56.98%。在就医过程中,有51.16%的老年人最担心的问题是治疗效果,仅有32.56%的老人仍然担心费用问题。有部分老年人在口腔疾病就诊中存在恐惧的状态。自身心理因素,医院环境,医生诊治态度等都会影响到老年人口腔疾病的就医心理。
3 讨论
然而,在中国的广大地区,不仅仅是儿童由于年龄小,不懂得口腔卫生的重要性而没有去保持口腔的卫生,就是在中老年人中,也有相当一部分人,对口腔卫生的关注程度远远达不到要求。有的人为自己的行为辩解:机器用久了还会坏呢,何况是人呢!自己的年龄都这么大了,坏几个牙齿又有什么奇怪的。这种观点是缺乏科学根据的。还有一些中年人,口腔保健的道理他们知道得不少,但借口工作忙,家务负担过重,口腔的保健做得很不好。当然,最多见的情况是不懂口腔的保健,而在患病的早期又不能及时去诊治。
下面的这一例牙病患者就比较典型:
戴先生,今年45岁。年轻时,他的牙齿特别好,身边的人都羡慕。可是,他不注意口腔卫生,40岁那年开始经常牙痛,在难以忍受的情况下,他去医院求治。不幸的是,他遇到一个技术水平比较差的医生,责任心也不强,对他诊治了几次后却没有一点儿效果,竟然劝他把满口牙齿拔掉,然后安假牙。此后,又过了短短的3~4年,他的牙齿就脱落了一大半,剩下的那几颗牙齿松动了,估计用不了多长时间,就要“下岗”了,他会成为一名“无齿之徒”了。
这种情况是偶然发生的吗?不是的,那么,为什么会出现这种情况呢?下面,介绍一些学者在这方面的调查与研究的结果,从这个结果中,我们可以进一步了解口腔卫生与身体保健的重要关系。
在我国,平均每五位成年人中有四位受到根部蛀牙的威胁。全国牙防组进行的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告显示,我国12岁的儿童中,牙周不健康的竟占了69%,成年人和老年人中,有牙龈萎缩现象的也分别高达82%和97%。
武汉市的一些医务工作者,曾专门对该城市553位41~81岁的人进行口腔卫生的调查,同时进行了口腔检查,结果发现:随着年龄的增长,牙周病、龋病的发病率也在增加。在上述被调查的人群中,龋病的患病率为48?郾63%,牙龈的萎缩率最高达70?郾34%,缺牙率为63?郾47%,牙结石率为69?郾01%。上述调查结果说明,在这些受检查的中老年人里,大部分人的口腔健康状况是不良的。这个调查结果也从一个侧面真实的反映了中老年人口腔的健康状况。
第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示:在65~74岁的老年人中,有65%的老年人患有龋齿,超过99%的老年人牙周组织不健康,有11%的老年人牙齿全部掉光了,老年人口腔中现有的牙齿数量平均为18颗,而口腔中至少要有20颗功能牙才能保证咀嚼的功能。
为什么我国中老年人中牙病患者的人数是如此之多呢?学者们的调查研究表明,其主要的原因是:这些中老年人不重视口腔的卫生,对口腔疾病的预防和治疗也做得远远不够,大多数人平时是不求医生的,在出现了病情或病情比较严重时,才去医院进行治疗。
牙周病的一个严重后果就是牙龈的萎缩,牙龈萎缩在我国成年人中的发病率极高。牙龈萎缩的患者由于牙齿根面暴露,更容易发生根部蛀牙。与儿童中常见的牙冠蛀牙相比,成年人的牙根蛀牙因为难以及时发现,不易修复而对牙齿健康危害更大。
因此,加强口腔卫生保健方面的科普宣传教育是十分必要的。如果经济上及其它条件允许,一个人应当定期去正规的医疗机构进行口腔检查。有关部门及单位的人士,应及时向大众提供必要的口腔疾病的预防以及治疗知识,并采取行之有效的措施。在进行身体健康检查时,口腔的检查是必不可少的一环,而这在体检中往往被人忽视。
下列口腔保健法,经实践检验证明是行之有效的,可根据具体情况加以选用。
1.每天适当地进行叩齿活动。
2.保证每天都有充分的饮水并进行必要的吞咽唾液运动。
3.采取正确的方法刷牙和洁牙,每次刷牙的时间一般不要少于3分钟,关键是刷干净,要求时间就是为了这一目的。
4.应当多采取一些有助于改善牙周血液循环,稳固牙齿,促进牙周健康,有利于口腔内唾液正常分泌的措施,例如,吃一些富含营养的坚果类食品等。
5.保持口腔的卫生,尤其是在吃东西之后要及时和认真地刷牙。
作者:何天鹏 李昕 孙强
口腔门诊就诊患者疾病构成情况就诊患者中所占比例排第一、二位的疾病分别是牙周疾病和龋齿,其构成比分别为36.0%和28.7%,就诊患者口腔卫生知识知晓情况就诊患者中正确刷牙方法的知晓率为30.2%,牙结石、合理洁牙频次知晓率分别为22.1%、10.9%,牙菌斑的知晓率为2.4%,(表略)就诊患者行为习惯情况就诊患者中采取正确刷牙方法者的比例占15.1%,曾经洗过牙的占10.2%,睡觉前经常吃甜食的占20.4%,未接受过口腔门诊健康教育的比例占37.8%,最近5年未曾看过口腔门诊者占65.2%,经常吸烟的比例占39.2%,经常饮酒的占36.5%,经常熬夜的占40.6%,不经常锻炼身体的占76.4%,本次调查结果显示,2011年来中日友好医院口腔门诊就诊患者以牙周疾病、龋齿为主,这与有关文献报道的结论相一致[7-10],也与2005—2007年我国第三次口腔流行病学调查结果相一致[1]。不健康的口腔卫生行为习惯,往往是龋病、牙周病的发病原因,而不健康的口腔卫生行为习惯则源自对健康的口腔卫生知识的不了解和卫生意识的淡薄。在日常生活中,如果经常有不健康的口腔卫生行为,如不正确的刷牙行为(包括刷牙方法、时间和频次)、嗜甜食、洁牙不及时等,容易导致龋齿及牙结石的产生[11];又由于健康意识的淡薄和对有关医学知识的缺乏而疏于就医,长此以往,容易引起各种口腔疾病。口腔疾病可以导致各种后果,轻则牙齿脱落,重则发展成全身性疾病,如心血管疾病、糖尿病、心内膜炎、肾炎、败血症等。
在今后该医院口腔疾病的预防工作中应重点加强对人群的牙周疾病及龋齿的健康教育,不但教育患者如何预防牙周病和龋齿,而且还应教育患有在患有疾病后如何配合医生治疗,避免病情进一步发展。口腔健康教育的核心是口腔健康行为的改变,健康的意识和行为则与健康的口腔卫生知识密切相关。行为的改变首先要对卫生知识有较好的、正确的掌握,但口腔行为改变与其他健康行为一样,其改变是一个相对复杂的过程,有时候较高的卫生知识知晓率并不一定带来意识和行为的根本变化。从以上的调查数据可以看出,来该医院口腔门诊就诊的患者口腔卫生知识知晓情况不容乐观,对日常很多人了解的最基本的刷牙常识并不了解,如合理的每天刷牙次数知晓率低于50%;刷牙正确方法的知晓率则更低,仅达到30%;对于牙结石、洁牙、牙菌斑这类深层次知识点,则具有更低的知晓率。上述知识知晓率的情况反映到口腔健康意识及行为上就表现为大多数就诊患者未采取健康的行为方式,如超过80%的患者未采取健康的刷牙方式,仅有10%左右的患者曾经洗过牙,超过60%的患者最近5年未曾看过口腔科门诊。尽管有超过65%的患者曾经接受过口腔卫生的健康教育宣传,但从对上述知识、行为的知晓情况来看,他们曾经接受过的健康教育并未起到实质性的作用。虽然有接近90%的患者了解甜食对龋齿发病影响,但仍有超过20%的患者有睡前嗜甜食的习惯。不健康的生活方式是导致牙周疾病的危险因素,如吸烟、饮酒、压力较大、过多摄入甜食以及不经常锻炼身体[10,12-14]。烟草使用与口腔疾病的发生、发展密切相关。WHO1996年报告,在美国一般人群中吸烟者占20%~25%,而牙周炎患者中吸烟者占40%~45%。中国是世界上最大的烟草消费国,全国吸烟人群达3.5亿,烟草消费量每年平均以5.3%的速度上升,占全世界烟草消费总量的30%以上[15]。本次调查显示,该门诊就诊患者中吸烟者接近40%。压力较大、饮酒、不经常锻炼身体这些不健康的生活方式也被认为是引起包括口腔疾病在内的多种疾病的相关因素,本次调查也发现仍有较大比例的就诊患者具有这些不健康的行为。此外,仍有一半的就诊患者对口腔疾病治疗的一次性医疗器械及一人一机的原因不理解,显示了他们对预防血源性疾病传播意识的淡薄。共用未经严格消毒医疗器械已经被证明能够传播多种血源性传染病,如可以传播乙肝病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)以及最近出现局部爆发流行的丙肝病毒(HCV)等[16]。
因此,应该有针对性地对就诊患者中存在的不健康口腔卫生行为进行有效的健康教育,使其意识到口腔卫生行为的重要性和口腔卫生保健知识的必要性。具体的做法可通过在患者候诊时由本院的口腔科医生及护士对其进行口腔卫生知识讲座,然后辅以现场演示对不正确的行为进行矫正;社会上则充分利用报纸、电视、网络等各种媒体对人群进行全方位的口腔卫生宣教,改变不良的口腔卫生行为,减少牙结石的产生和牙菌斑的附着机会,降低龋病和牙周疾病的发病率,促进人群的口腔健康。本次调查显示,该医院口腔门诊就诊患者包含各类社会人口学特征的人群,男性略多于女性,年龄离散度较大,而且呈现“两极”特点,即低于30岁的年轻人和高于50岁的老年人占有较大的比例,文化程度以初中、小学及以下的患者居多。因此,应加强该门诊对老年人及青少年的健康教育及口腔门诊诊疗服务能力,加强对初中以下文化程度患者的健康教育和诊疗服务,采用这两类人群易于理解接受的、丰富多样的形式开展健康教育。还要加强对儿童的父母的健康教育,使他们在日常生活中承担起对子女的口腔卫生健康教育任务。
1 加强患者心理护理与健康教育指导
心力衰竭起病急、症状严重,患者对疾病与手术的恐惧,会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍,治疗依从性较差,很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通,积极建立良好的护患关系,倾听患者倾诉与需求,用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动,让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性,以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况,降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项,充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧,提高治疗依从性,以积极心态面对治疗。
加强对患者以及家属的健康教育指导,指导其对疾病的发病机理、高危因素、治疗预防有正确、全面的认识,从而督促其养成良好的生活习惯,降低情绪激动、饮食不合理、吸烟饮酒、心理压力等对心力衰竭的影响。患者入院第1d接受健康教育指导,并结合评估结果制定个性化的护理对策。患者出院后仍继续对患者病情进行随访与检测。心力衰竭的临床治疗效果与患者、家属对疾病的认识程度、主动参与性有密切关系。通过健康教育指导,提高患者的生活质量与自我保护能力,降低再入院次数。
2 饮食护理
在禁烟禁酒的同时,加强饮食护理非常重要,及时补充营养,预防负氮平衡,制定个性化饮食护理方案[3]。每天多摄入低钠、低脂肪的事物,保障每天水平在800ml左右。另外,限制钠的摄入,也是有效预防水潴留的关键。对于症状比较严重的患者应禁食烟熏食物,尽可能多摄入冬瓜等含有钾、镁的食物,有效保护患者心脏。
3 合理用药指导
向患者合理解释合理用药的重要性,提高患者的服药依从性。强心剂,洋地黄类药物属于心力衰竭的常用强心剂,但是,由于管着的心肌受累,对该药物耐受性下降,很容易出现毒副作用。所以,必须严格执行医嘱、准确药物剂量,并动态观察患者病情变化,若患者出现嗜睡、心律失常、呕吐等症状,则应考虑是否为洋地黄中毒,并及时处理。利尿剂,在限盐的情况下,洋地黄很容易与利尿剂产生作用,发生电解质紊乱。主要为低血钾与低血钠,如果患者出现心律紊乱、精神萎靡、四肢无力等症状,必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物,尤其是在使用硝普钠时,必须密切观察患者血压状况,并及时调节输液速度,使用时间不能超过6h。若患者出现低血压情况,需立即停止使用。
4 结合心衰临床特点与发病原因进行预见护理
感染与发热是老年心衰的重要首发诱因,排便困难,对于高龄老年患者来说,仍然是不可忽视的因素[4]。相比于老年人群,高龄老年人群其发生心源性休克与重症心力衰竭的几率显著增加,与此同时,发病症状不典型病例逐渐上升。结合这一重要特点,针对性制定预见护理对策,能显著降低心衰病死率。加强老年患者呼吸道感染控制,加强老年患者健康教育,叮嘱其尽可能避免人群嘈杂环境。老年患者一旦发生呼吸道感染,必须指导其正确咳痰。促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧,严格控制氧流量,有效改善患者呼吸状况。保持患者合理,头高、脚底,头部一般抬高15°~20°。可结合患者具体情况,给予患者雾化吸入(30ml生理盐水+100u糜蛋白酶+8万u庆大霉素),有利于痰液稀释。与此同时,加强口腔护理,若患者口腔黏膜出现变化,需要立刻上报医生,采取治疗措施。必须加强患者的呼吸道护理,及时湿化痰液、排除异物,降低呼吸机肺炎的发病几率。与此同时,合理使用气管套管护理,有效避免出现气囊破裂或痰痂堵塞情况。正确指导、鼓励患者自行咳痰,同时帮助患者翻身、扣背,利于痰液顺利排出。与此同时,加强口腔护理,若患者口腔黏膜出现变化,需要立刻上报医生,采取治疗措施。
5 主动脉内气囊反搏
这是一种较为有效的辅助机械循环方式,能有效增加冠状动脉灌注,有效改善机体外周循环,进一步降低左心室负荷以及主动脉舒张末期容量,进一步降低心肌氧耗量、提高心排血量,并显著改善患者心功能与心肌缺氧情况。需注意,在运用该护理方式时,需要加强出血、感染、血栓等并发症护理[7]。
6 静脉血液滤过术后护理
河南省南阳市中心医院体检中心,河南南阳 473000
[摘要] 目前我国的健康管理是以健康体检为重点的,对接受健康体检的人群进行统计分析,能够明确看出不同性别、不同年龄段以及生活方式造成的疾病差异,从而为规范化研究以及制定合理的健康体检项目提供有效依据。
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关键词 ] 健康管理;体检项目;管理规范;分析
[中图分类号]R194.3[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)10(c)-0056-02
[作者简介] 王静(1981-),女,河南省南阳市,本科,护师,主要从事研究方向具体开展:体检类工作于管理。
随着我国人口老龄化程度不断加重,人们因患有慢性疾病而死亡的几率逐渐升高,由于治病的费用随之增长,高额的治疗费用也为患者及其家庭,乃至社会带来很大的经济压力。现如今随着我国人民生活水平的不断提高,人们对疾病以及健康的认识也在逐渐深化,医学模式也逐渐转变成为综合医学模式。传统的医疗模式早已不能达到人们对健康卫生的需要,人们希望得到更加方便、快捷的医疗服务,可以从预防、养生、治疗、康复以及保健宣传教育等各方面享受到良好的服务。人们健康意识的随之加强,其中"有病救治、没病就防、无病要保健"已成为普遍认为的观点。为了能够长久地保持健康,尽早发现疾病就显得尤为重要,而健康体检就是最佳的途径。
1我国健康体检项目
从类别上划分,我国的健康体检主要分为四种类别,即预防性体检、定期性体检、科研性体检以及坚定性体检。根据卫生部对疾病的要求,根据一定的时间规律对身体进行例行检查。随着人们年龄的增长,身体各项机能的衰退,各种疾病也有可能随之而来,这些疾病前期都没有明显的特征,一旦患病后往往后果较为严重。通过健康体检能够及时有效的发现这些疾病,为医生的临床治疗提供可靠依据,从而预防、避免病情进一步加重。所以人们应当重视定期检查,从根本上预防疾病的发生。
人们的体检项目通常包括以下几点:首先是一般形态,主要涵盖身高、体重、胸围差以及发育等一般情况;其次是内科和外科的检查,内科中包括腹部触诊、心肺听诊以及血压监测。外科则包括检查、疝气、淋巴结以及皮肤检查。最后还包括口腔科、放射科以及检验科等各个科室的检查。对于中老年人患者而言,由于年纪较大,抵抗力逐渐衰退,增大了患病的几率,因此中老年人应当做到半年一次的全身检查,这样能够对自己的疾病有更深层的了解,对疾病的发展变化有所掌握,从而做好预防措施。
由于中老年人的身体特征与青年人不同,因此应当定期对中老年人最好血糖、血清蛋白、血压、血尿素氮、尿常规、大便常规以及X光检查、心电图、脑电图等检查。通过上述的各项检查能够及时发现中老年患者是否存在颈椎病、高血脂症、糖尿病以及高血压等多种疾病,从而采取有针对性的治疗以及预防措施。同时由于中老年患者发病率较高,肿瘤指标的测定同样应当引起重视,例如对患者癌胚抗原进行检查对乳腺肿瘤、消化道、肺癌都有一定的诊断应用价值。
2体检项目中的不足
和我国卫生部体检项目中的目录相比,问卷中的问诊部分只包括了家族病史、既往病史、婚姻情况等。缺少对患者健康体检史、个人史等方面的问诊。同时还缺少健康管理中健康风险的分析以及各种危险因素对健康促进形成的困难。健康管理缺少生活方式和家族史的空缺容易使体检项目出现漏选,从而对体检人群疾病的发现造成一定影响。
随着环境污染的不断加重,人们平日的食品安全收到了很大的威胁,由于人们的生活习惯长期处于不健康的状态,导致胃肠疾病和心脑血管疾病的发病率也明显提高。在一般检查中缺少胸围、臀围以及腰围的检查,在血压、升高以及体重的检查中,检查率为100%,而在内科中缺少神经系统检查,其检查率为80%;外壳中缺少生殖器的检查,检查率为75%;眼科缺少辨色力检查,检查率为75.6%。其中对患者进行腹围和腰围的全面检查,有利于对健康风险进行全面评估,同时这对代谢性疾病的防治也有着重大意义。
人们年龄的逐渐增大,常规体检已经不能做到提早发现,及时治疗。因此,及时添加具有深度和针对性的体检项目,使及时干预、及时发现、及时治疗成为可能。通过长期工作所积累的经验和相关统计分析可知,除了根据国家卫生部要求的体检项目外,根据人们的需求不同制定具有针对性的体检措施。例如:对于年龄大于40岁的人群,具有糖尿病、心脑血管疾病、高血压等疾病的家族史,体重偏重,常年吸烟,生活习惯不好,要为过大等人群,体检期间建议做颈部血管B超、心脏彩超、心脏双源CT等相关检查;对于年龄大于40岁的人群,具有家族性胃病,饮食习惯不好、胃部长期不适等人群体检期间建议做肿瘤筛查、胃镜检查等。对于年龄大于40岁的人群,通过大便隐血试验呈现阳性、直系亲属中有患有肠癌、体检本人有过肠息肉病史或癌症史、同时伴有便秘、大便不规律等人群,建议做肿瘤筛查、肠镜等。
3体检项目设计
针对于健康体检来讲,检测中的指标越高,反应出的健康问题也就越全面。在对体检项目进行筛选的同时,需要根据饮食习惯、自觉症状、自身情况、家族史以及疾病史和经济条件等因素进行。因此需要做到不能盲目的追求高精尖、不成熟的新项目,而是应当以较少指标反映问题的全部特征。
与我国卫生部的体检项目目录比较,我院的体检项目还存在较多的缺陷,其中主要包括缺失以及不全等问题,分析其原因,这可能与我国健康危险因素干预、健康风险评估和健康管理问题不够成熟有关系,目标人群并未意识到体检项目的重要性。在宣传工作上做的不到位,对于体检项目中未检查部分认识不够,对于目标人群而言,一直以为只有通过影像学检查以及实验室检查后所得到的结果才能算的上是真正意义上的体检。正是由于这种思想的存在使得健康干预、健康促进以及健康指导都造成了一定困难,更无法进行疾病统计分析和必要的健康管理。因此体检项目的设计必须根据我国卫生部体检目录中的有关项目。
4规范健康管理
借鉴以往国外健康管理的优秀案例,在英国,注重一级医疗机构的建设是其健康管理的重中之重,即建立社区医疗服务点,虽然我国已经建成初具规模的社会医疗卫生服务点,但是为患者建立个人健康档案的工作量巨大,服务点人手不足,可用流动资金不够等客观原因的限制,建立档案的工作质量受到了很大的限制。对于已经建立好的健康管理档案的服务机构,要合理利用健康档案,通过健康档案把社区居民与社区医师、治疗医生紧密联系起来;在美国,由于健康保险业参与健康管理,是美国的健康管理工作效果明显,但我国目前保险业大多集中在疾病治疗上,对于预防疾病表现出积极的效果,不能起到减少医疗费用的作用;在德国,通过分析某些案例中出现的高额医疗费用,可以看出:由于意外导致的伤残治疗费用较高,因此,建设完善的治疗职业规范,进而使健康管理同服务人员的职业法规密切结合起来,并得到了明显的效果。在日本,通过建立法律法规规范健康管理制度,为全国人民建立健康手册,规定年龄大于30岁的女性和大于40岁的男性公民都可每年享受一次免费的健康体检,国内不论医院大小都需建立相关的健康管理组织或机构,进而提高其国民的健康管理意识。
目前我国健康管理基本上是以体检服务为重点,只能做到“从发现健康问题到解决健康”的服务流程,再加上基本上都是非连续性或一次,严重缺少系统、全面的科学评估以及有效的跟踪服务。对于面向单位领导或高端体检人群提供的专家服务,对于长期在固定服务点体检的单位每年定期做健康宣传讲座,通过讲解健康养生知识,帮助大家培养有利于健康的良好生活习惯。虽然健康管理一直在有意识的培养目标人群进行健康的生活方式,但健康档案内容还存在一定缺陷,再加上医师相对缺乏不能很好的做到跟踪监测。为了能够改进这些缺陷,因此可以从以下几方面入手。
①加强员工队伍的思想建设和教育工作,通过加强工作人员服务意识,提供良好的服务、干净整洁的环境和恰当的服务礼仪,为前来咨询的人们提供良好的健康服务。
②完善体检人群的信息采集。建立完整的体检工作,做好相应的问卷、问诊记录,保证参与体检的人群具有完整的健康资料,体检结果完整准确,通过完善人们的健康档案,进而为做好体检后的健康管理工作打下坚实的基础。
③通过培养优秀的全科医师,做好完善全科医师的医疗配备短缺的问题。吸取英国健康管理服务的相关经验,通过给各位意识分配合理数目的体检人群数量,保证健康管理的全程服务工作,主要包括:人们的健康评价、风险预测、随访服务及专业就诊服务等。通过把医师的薪水同其工作数量和质量联系起来,鼓励医师工作。
④对于患有不同疾病的患者和不同人群,应设置具有针对性、高敏感度的完整全面的检查方案和措施。通过提升疾病的诊断率,及时实施适当的干预和治疗,从而提高服务点的服务水平。
⑤通过积极宣传关注健康及亚健康人群的工作。切实做好把服务工作深入社区和企事业单位,提高百姓对健康体检的重视。提高健康服务对象对其健康的关注意识,提升主动体检的能力。建立具有规模的健康知识宣传基地或中心等机构,大力推动我国健康管理的发展。
5结语
人们年龄的增长同样加大了疾病的患病率,需要有针对性的补充体检项目,才能从根本上做到早预防、早发现。除了不断完善、健全我国卫生部规定的体检项目之外,还需要根据人群年龄段的不同采取个性化的体检。通过与我国卫生部指定的体检项目相比较,健康管理机构的体检项目还存在着体检项目不健全、服务缺失等问题,需要加大力度提高服务水平。通过对相关体检资料的定时整理与统计和对流行疾病的分析,进而建立完整的健康服务档案,实施具有针对性、长期性的健康预测,使学术与科技成为健康管理机构的发展、地位提高的强大动力
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