健康口腔行动方案

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健康口腔行动方案范文第1篇

【关键词】 腭裂；健康教育；语音训练

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.613 文章编号：1004-7484（2012）-08-2909-01

腭裂是常见的颌面部先天畸形之一，临床上可以通过外科手术进行修复，但是只注重外科治疗是远远不够的，还应加强患者的健康教育，帮助患者树立重新生活的信心，克服心理障碍。从开展“重生行动”这一项活动以来，我们已经收治了不少先天性腭裂患者。随机对其中100例患者进行调查，其中男性50例，女性50例，学龄前66例，学龄后34例，完全性腭56例，不完全性腭裂44例。

1 临床资料与方法

1.1 讲解 由责任护士根据制定的《健康教育计划手册》的要求一对一地详细讲解，包括有入院介绍、科室制度、安全教育、相关检查项目要求、饮食要求、喂养方式、术后护理要点及相关注意事项，加强口腔卫生的重要性、出院后护理要求、复诊时间等做全面详细的宣教，特别是语音训练的技巧和要领。

1.2 发放宣传资料 由责任护士向每一位患者发放由“重生行动”项目办印制的《腭裂术后语音训练手册》、《我的自助手册》和科室制定的相关疾病宣传资料。

1.3 图文宣传 在科室走廊显眼的地方制作展板，真实的图片配有生动详细的文字解说，在每一个病房里都挂有一本《健康教育计划手册》供患者和家属翻阅。

1.4 亲自演示 家属或患者对术前、术后的喂养方式，术后语音训练的技巧和要领不懂不理解的，由我们护士亲自示范演练。直到他们弄清楚为止。

2 结果

根据本科室制定健康教育的方法进行宣教后对患者进行调查，出院后电话回访，在调查的100例患者中，78%的患者认为做了手术再加上语音的训练后在进食和语音方面有显注的改变，特别学龄前期的患者特别明显；21%的患者认为在进食方面没有从鼻腔漏出，但在语言方面改变不明显；只有一位35岁的农村女性患者认为做了手术后语言方面完全没有改变。所有被调查的患者都没有术后复裂的现象。患者对医疗服务的满意达到100%，对术后恢复非常满意占70%之多，对术后比较满意的有20%，只有1%的患者不太满意。

3 讨论

3.1 按照我科制定健康教育的方案实施护理，将其内容要点相关注意事项进行细化具体化，便于患者和家属更好地理解。让病人及家属更好地了解医疗护理的定义，更好的配合各种治疗和操作。根据临床上制定的《健康教育计划手册》进行宣教，统一了健康教育的内容，一目了然，便于操作。用不同的多种方式进行宣教，使患者及陪护人员更易配合治疗和护理。

3.2 通过健康教育宣传可以提高患者和家属对语音矫治训练的认识。腭裂患者及家属以为只要做了腭裂修补手术，说话就会和正常人一样，但是实际情况并非如此。手术只是为矫正发音创造了条件，并不能直接矫正发音。患者如果想要发音更清晰，术后则需要做更长时间、更艰苦的语音矫治训练，并且应尽早进行，年龄越大不良发音习惯越顽固。所以语音矫治训练的指导也极为重要，是腭裂患者康复过程的一个重要内容。在院期间由分管的护士对患者及家属进行康复指导，现场示范，并发放由重生行动项目办公室印制的《腭裂术后语音训练手册》。其训练的程序可分为两步：第一步，训练软腭及咽部的肌肉活动，达到完成“腭咽闭合”的作用，这种训练可在术后三至四周开始，方法有①按摩软腭使软腭加长，软化瘢痕；②作干呕、打呵欠和高声发“啊”、“衣”的音，可以使软腭抬高而与咽后避接触，使软腭变灵活；③练习吹口琴、笛子、吹气球或用小管吹球、吹肥皂泡等。达到增加口腔中气压的作用，增强节制呼吸的功能；④练习增加口腔中的气压，检验“腭咽闭合”功能的恢复情况：可以让患者闭紧口唇不要漏气，然后逐渐使劲鼓颊，待口中有一定气压时，再略开嘴唇用力将气喷出。如果能将空气更多地保持在口腔中而且喷气有力，就表示“腭咽闭合”功能已逐渐恢复；⑤练习口型的活动：不断改变唇形舌形，以训练唇、舌部的肌肉活动。以上这些对发音有密切关系，必须先做好这些基本训练，在未做好前不要急于做矫正练习。第二步，训练发音。①练习单音：可以按照学习汉语拼音法进行训练。先练习元音、再练习辅音。对于年龄较大的患者，除了练习正确的发音外，还要改正不正确的发音习惯。②练习单字的拼音。③练习语句及谈话。多听播音员讲话，由读短句到练习较长的文字，高声朗读，逐渐加快速度。每当在讲解这些内容时患者或家属都非常认真，非常感激，会不断提问，显然那是他们对知识的渴望。

3.3 由此可见，进行健康宣教由为重要，使之加强了护患之间的沟通，减少了医患之间的矛盾，促进了医患关系的和谐，提高了患者的满意度，明确了患者在康复期间医护人员、患者、家属各自应做且需相互配合的内容。此活动可操作性强，便于患者达到更好健康状态，有利于护理工作的开展和绩效的提高，提升了医院的服务品牌，提升了护理服务的品质。

参考文献

[1] 黄永红.健康教育临床路径在唇腭患儿中的应用.河南外科学杂志，2008年9月第14卷5期.

健康口腔行动方案范文第2篇

按照《卫生健康委员会关于印发全市卫生健康系统开展“夏秋百日攻坚”安全整治专项行动方案的通知》布置要求，我校在详细排查摸底的基础上，对全校安全隐患进行了集中整治。现将第一实施阶段的工作情况总结如下：

一、领导重视，工作落实。

为了使“夏秋百日攻坚”活动取得实效，学校成立由XXX校长为组长，XXX纪检书记为副组长，各科室主要负责人为成员的整治工作领导小组。

二、排点问题，明确任务分工。

1、消防设施排查。组织专人对全校灭火器材逐一检查过期、损坏、丢失等情况。对已经损坏了的及时更新，对已经过期的及时更换，对即将过期的记录在案，统一更换。

2、用电安全。要求全校各科室负责人对破损、老化等插排进行更换，排除用电隐患。

3、食品安全及卫生防疫。加强饮食卫生安全教育，重点检查食堂卫生、餐具消毒、安全操作、食品留样、从业人员健康管理等。

4、校园治安防范。以校园安保体系建设为重点，重点落实校园保安执勤管理、门卫工作制度。加强校园值班巡逻和校外人员及车辆进出校门登记管理。针对电动自行车停放、充电等问题进行管理。

5、校园卫生。全面清理楼层过道杂物，保证楼道上下通畅。

6、防汛安全工作。以汛期安全为重点，重点检查围墙、楼顶。防止雨季倒塌、漏水等现象发生。

7、危险化学品安全。重点落实口腔医院危险品安全管理制度，做好专人使用登记制度的落实。

8、校园周边安全。以校园周边治安治理为重点，协调城管、派出所、交警部门配合，对校园周边流动摊点和交通安全进行治理。

健康口腔行动方案范文第3篇

【关键词】老年根尖周病治疗

对于老年根尖周病患者，大多数都经历过牙髓病的治疗，他们较其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治疗的价值，常不愿拔牙，而希望进行保守治疗以提高生活质量。因此，彻底完善的根尖周病治疗对于老年根尖周病患者有十分重要的意义。

一一般资料

慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。

二治疗前的准备

1.病史的全面了解

医生在对患者进行治疗前应对患者的口腔局部情况及全身健康状况有较全面的了解。老年患者一般都有较复杂的牙科治疗史，在了解患者主诉及相关问题后，还应与患者耐心交流，详细了解所涉及牙齿的牙科治疗史。老年人身体状况复杂，常伴有糖尿病、高血压、心脏病等全身系统疾病，患者可能并没意识到这些疾病与牙病的关系，往往不主动提及这些病史，这给牙病治疗带来了隐患。另外，老年人用药较多，应注意药物的过敏史和毒副作用。

2.详细的临床检查

随着年龄的增加，老年人口腔内的患病情况也变得复杂化。牙体牙合面不均匀的过度磨耗及多颗牙牙颈部深浅不一的楔状缺损，在多数老年人口腔中都可以见到；牙龈萎缩引起水平性食物嵌塞，牙间隙不易清洁，食物残渣及软垢的滞留使邻面的根面龋发生率增高；牙周病发病率的增高也大大地增加了根尖周病的发病率，牙龈瘘管与牙周或根尖的关系是临床上需仔细检查弄清楚的问题，因为这涉及到是否需要作牙周牙髓联合治疗；主诉部位常有多个牙都有牙体或牙周的问题，在临床上需仔细检查，正确找出主诉牙位。

3.恰当的治疗方案

对于大多数老年病人，一般都能配合医生完成常规的牙髓治疗，但对于一些行动不便或患有较严重的全身系统疾病的老年患者，选择快速、简便、有效的治疗方法就显得十分重要。在制定治疗方案前，首先应对患牙的状况有全面的了解，确定患牙是进行彻底的根管治疗还是姑息治疗。在治疗前应考虑患牙牙周状况是否良好、牙体缺损是否过大、根管是否通畅、所处的位置能否进行根管治疗等问题。另外一个重要的问题就是详细告诉患者治疗的方法，尊重患者的选择。

三治疗原则

老年根尖周病的治疗原则是及时解除患者的疼痛，尽可能保存患牙。

1.解除疼痛

急性根尖周炎所引起的剧烈疼痛令患者十分痛苦，由于老年患者的身体健康状况复杂，常可诱发老年患者已有的全身系统疾病的发作，如糖尿病、高血压、心脏病或脑出血等。因此，顾及患者的全身情况，竭尽全力进行治疗或采取应急措施，及时缓解疼痛、消除炎症是十分必要的。2.保存患牙

经过治疗的死髓牙可以长期保留于牙槽骨中行使咀嚼功能。在老年人口腔中，发生根尖周炎的患牙大多有严重的牙体缺损或牙周病，可能许多是残冠或残根，只要牙齿不松动，牙根条件较好，就应积极去除病因，尽量保存患牙，以维持牙列的完整，恢复或部分恢复牙齿的咀嚼功能。同时应注意后期牙体硬组织的保护。

四应急处理

老年根尖周急性炎症期的处理，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。开髓引流或切开排脓时应注意尽量减少人为因素给患者带来的痛苦。老年患者体弱多病，可配合局部麻醉的使用，但不宜选用对全身系统疾病不利的。对于急性根尖周炎或根管治疗引起的疼痛，应先明确引起疼痛的具体原因，再对症处理。一般可配合口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药物，也可以局部封闭、理疗及针灸止痛。局部可使用清热、解毒、消肿、止痛类的中草药，以加速症状的消退。对于急性根尖周炎有明显伸长感的牙，应适当调牙合使其减轻功能，必要时可局部封闭或理疗。实践证明，急性创伤引起的急性根尖周炎通过磨改，根尖周症状有可能消除。死髓牙治疗也应常规调牙合磨改，除缓解症状外，还可以减少纵裂的机会。已诊断为无保留价值的牙在急性根尖周炎症期，可立即进行急性炎症期牙槽窝引流，以迅速缓解患者疼痛。为了防止炎症扩散，必须同时配合全身用药。同时应考虑老年人的耐受性和有无全身系统疾病，必要时可以监护拔牙。

五根管治疗术

根管治疗术(rootcanaltherapy)是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的病原刺激物质以消除对根尖周组织的不良刺激。进行适当消毒，严密充填根管，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。根管治疗术是目前公认的治疗牙髓坏死及根尖周病最有效、最彻底的一种方法，对于老年患者，只要患者情况许可，根管治疗术仍是首选治疗方法。

根管治疗术一般分为根管预备、根管消毒及根管充填三个步骤。这三个步骤是一个连续的过程，相互之间有一定的补偿作用，其中根管预备和根管充填尤为重要。

六讨论

根管治疗术的应用，使大部分牙髓、根尖周病的患牙得以长期保留，但还有一部分病例仅用根管治疗术难以治愈。对这些打算拔除的患牙，可先尝试辅以根尖外科手术，尽可能保存患牙。对于老年患者，年龄不是其手术受限的绝对因素，在慎重考虑其年龄大小、全身状况和局部条件等因素后，可以对某些老年患者在根管治疗后实施根尖外科手术。60例患这者其中：19例实行根尖外科手术、41例采取保守治疗，均取得满意效果。

参考文献

[1]王红娜.碘仿+碘酚治疗前牙慢性瘘管型根尖周炎的疗效研究。河南医学研究，2001，10（3）：255.

[2]郑麟番.实用口腔科学，第2版。北京：人民卫生出版社，2001，78.

[3]张举之，樊明文.口腔内科学，第3版。北京：人民卫生出版社，1997.

健康口腔行动方案范文第4篇

[关键词] “支医”；干预；基层护士护理质量；效果

[中图分类号] R472[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0139-03

Primary evaluation of the effect of "medical support" action intervention program on the quality of nursing care

LU Yulan

The Second People's Hospital in Nanchuan District of Chongqing City, Chongqing 408400, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of "medical support" intervention program on the quality of nursing care. Methods 11 nurses on the "medical support" program were intervened for one year from June 2009 to June 2010, and the assessment scores before and after intervention were compared. Results After the intervention, the nurses made significant progress in quality of basic care, management and inspection of the first aid materials, writing of nursing documents, inspection of ward quality, scores of disinfection and isolation, missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys (all P < 0.05). The missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys after the intervention were higher than that before intervention, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion "Medical support" intervention programs can improve the quality of nursing and comprehensive quality of primary nurses, thus is worthy of further research and promotion.

[Key words] "Medical support"; Intervention; The quality of nursing of primary nurses; Effect“支医”指以城带乡专业技术人才支农支教支医行动（简称“三支行动”）中的支医行动。为了提高农村医疗护理服务水平，改善目前城市和农村医疗护理资源不均衡的现象，缓解农村卫生人才匮乏的状况，实现地区间的协调发展，笔者从2009年6月~2010年6月参加“支医”，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月~2010年6月对口支医的11名基层护士，均为女性，平均年龄（29.5±8.4）岁，平均工龄（11.3±9.6）年；学历本科1名，专科2名，中专及高中8名；主管护师1名，护师3名，护士及以下7名；在编8名，非正式编制3名。对口支医的基层护士在年龄、工龄、学历、职称、编制等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

2009年6月（“支医”干预前）和2010年6月（“支医”干预后）对基层护士分别进行基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面效果评价，采用前后对照的研究方法。之间的一年工作日积极进行“支医”干预，其方案有：

1.2.1 思想高度重视，制订计划实事求是

“支医”是一项政治任务，是实践科学发展观的体现，我与受援单位签订《工作目标责任书》，明确援助的内容、预期目标及行动计划，确保“支医”工作顺利开展。一切以对口适宜为准，注重实效，不盲目追求高、精、尖的技术，严格遵守卫生法律、法规，以诊疗规范、常规为准绳，确保医疗护理质量安全，以行之有效、低成本的支援方式，力争做到任务具体、目标明确、帮扶到位。

1.2.2 建立健全规章制度，促进受援医院规范化建设

1.2.2.1 落实医疗、护理核心制度，把《护士职责》、《三查、七对制度》、《医疗废物管理办法》、《消毒隔离制度》、《分级护理制度》等核心制度悬挂于墙，牢记于心。

1.2.2.2 提供上级医院临床科室的相关表册设计形式，建立《空气紫外线消毒记录本》、《急救用物清点本》、《医疗废物毁形登记本》、《消毒液更换登记本》等，完善登记制度，加强资料管理。

1.2.2.3 为基层护士治疗室设急救箱、锐器收集箱等，向基层护士讲授常用医疗器具的消毒方式，常用消毒液的配置，关键科室的消毒处置方法等，将院内感染控制在最低水平[1]。

1.2.2.4 帮助完善门诊、住院患者就医的规范化流程，简化注射手续，缩短等候时间，基层护士按流程图操作，忙而不乱，有效减少护理失误。

1.2.2.5 纠正注射流程中不安全因素[2]，防范针刺伤。

1.2.2.6基层护士接触患者没有养成洗手、戴口罩、戴帽子的习惯，无菌观念薄弱，存在“戴口罩是与乡里乡亲有隔阂”的狭隘意识，纠正这种盲目拉近紧张的医患关系的错误现象，增强基层护士自我防范意识，减少职业暴露风险。

1.2.3 负责卫生技术的指导服务

“支医”的目的是拉动乡镇卫生院的建设和发展，笔者积极投身基层医疗护理工作，传授现代护理新技术，以临床带教、理论培训、技术支持、专题讲座等多种形式开展业务工作，缩小差距，创造卫生院良好的学习氛围，做到学习制度有计划、有记录，工作有实效有成绩。具体包括：①开展“护士警钟”安全教育课，讲述一个个经验、沉痛的教训使基层护士警醒后加强责任心，减少护理差错事故的发生[3]；②选适宜的教材指引，组织学习浅谈护理美、外周静脉穿刺新技巧、物理降温法、生命体征监测、无菌技术、换药技术、口腔护理、过敏性休克的抢救等；③临床示范单双人铺床法、患者搬运法、急救包扎与止血、七步洗手法、轴线翻身法、不同注射技术、各种皮试液配制方法等基础护理；④进行静脉输液标准操作流程、“一医两护”心肺复苏（CPR）等技能大练兵[4]；⑤赠送卫生院缺少的医用耗材，如血糖仪、单腔和双腔吸氧管、灌肠袋、导尿包、静脉留置针、医用雾化器等，示范不常见操作，如指血糖监测、氧气吸入法、灌肠法、导尿术、氧化雾化吸入法、吸痰法、洗胃法等；⑥赠送常见病及多发病的“电子病历”模板，赠送优秀病历数份，添置《病历书写规范》和《护理文书书写规范》等工具书，纠正病历中的错误格式及别字、错字、简化字、简称，规范手写签全名等，提高病历书写总体水平。

1.2.4 拓展基层护士健康教育知识

在思想上淘汰“无言的操作、无言的护理”这种陈旧的工作方法，保证健康教育实效。

1.2.5 转诊

健全转诊网络，为解决当地就近就医的需求发挥作用。积极扩大上级医院的知名度，介绍专家人才及精密设备设施、急救电话等，提高健康宣教知晓率，为转诊患者提供方便、快捷、安全、优质、价廉的医疗卫生服务，遇到疑难病例及医疗隐患，技术上给予支持，进行病情反馈，搭建城乡协调沟通的平台，积极提高患者满意度。

1.2.6 信息共享

与基层护士信息共享，互相提供相关信息，解决技术难题，积极当好基层护士业务工作参谋，提出合理化建议和意见，对口开展管理援助，提高基层护士长的管理水平，培养业务骨干。

1.2.7 原则

根据“需要原则”和“可能原则”，结合实际需求，发挥上级医院业务技术优势，针对相对薄弱环节，提供各方面的帮扶，提升基层护士护理水平和服务能力，帮助卫生院创收，提高基层护士的待遇，追求社会效益和经济效益最大化。

1.3 观察指标及评价标准

本量表维度构建及条目来源参考总医院对护理质量的观察指标，根据基层医疗水平，筛选若干条目对基层护理质量实施评价。自制量表包括5方面，110条目为评价内容：①《基础护理质量检查评价表》16条目；②《急救物品管理检查评价表》21条目；③《护理文书书写质量检查评价表》30条目包括体温单10条，医嘱单6条，护理记录单7条和交班报告7条；④《病区管理质量检查评价表》20条目；⑤《消毒隔离管理检查评价表》23条目。作合格、不合格二阶梯评价，肯定回答为合格条目，统计基层护理质量各个方面合格率。基层护理质量评价包括基础护理质量合格率、急救物品管理合格率、护理文书书写合格率、病区质量检查合格率、消毒隔离质量合格率。计算合格率=合格条目（项）／检查总条目（项）×100%。

健康知识宣教率：取住院患者25例为宣教样本，随机发放自制问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，问卷包括医疗、卫生、健康知识的宣教内容10条目，作肯定回答6条目及以上的例数，称为宣教例数，统计健康知识宣教率。健康知识宣教率=宣教例数/总例数×100%。

患者满意度：采用笔答问卷调查，发放无记名问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，统计患者对基层护理工作满意度。患者满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 资料收集

进行两次资料收集，平行对照。2009年6月对基层护理质量摸底，针对相对薄弱环节，便于进一步改进，“支医”行动干预实施1年结束后，于2010年6月再次进行测量和评估。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后护士基层护理质量各项合格率比较

基层护士干预后护理质量各项合格率与干预前比较，有明显的提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。“支医”干预前后护理质量各项合格率比较见表1。

2.2 干预前后患者健康知识宣教率与满意度比较

“支医”干预后患者健康知识宣教率和满意度比干预前显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

由于受农村地方环境及发展空间制约，基层护士存在年龄偏小、职称及学历层次低的问题，基层护理队伍不稳定，有总量不足，质量不高的现状[5]。“支医”的意义在于：① “支医”不仅仅限于人才支援，而是全方位的对口支援，拟在对农村卫生质量上给予援助，实现城乡医疗质量的同步发展，弥补基层护理工作服务能力不足的缺陷。②基层护士的认同和支持是提高护理质量的前提[6]，通过和基层护士同吃、同住、同劳动，建立良好的工作协作关系和友谊，使“支医”行动干预方案顺利开展。③积极预防护理差错的发生是提高护理质量的重要举措[7]，“支医”有效降低护理差错率，达到预期的干预目的。④ “支医”，传播护理新理念，把“奉献”的核心价值观带到农村，培训后的基层护士实施成功穿刺[8-9]，为群众提供优质护理，既减轻老百姓疾苦，增加满意度，又提升社会地位，改变农村轻护重医的旧观念。⑤“支医”的带动效应，使基层护士在技术力量、经济效益和社会效益得到提升。⑥“支医”是一条不断探索之路，应注意积累经验，行动干预方案来源于临床实际，通过多层次、灵活多样的形式，因地制宜的开展，使干预后的护士，在基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面有明显进步。

实践证明，“支医”干预方案能提高基层护士护理质量和综合素质，值得进一步研究推广。

[参考文献]

[1]陈盛云.预防院内感染护理体会[J].医学创新研究，2007，21（7）：115.

[2]谢红珍.注射流程中不安全因素与护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：66-67.

[3]石敏.提高护士临床讲课质量的方法[J].中华护理杂志，2003，38（2）：123.

[4]管葵芬，蔡映杰.一医两护心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察[J].现代临床护理，2011，10（1）：31-33.

[5]黄铁牛.湘谭市乡镇卫生院护理人员现状研究及趋势展望[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：66-67.

[6]姚士荣.对乡镇医院护理管理问题的思考[J].中国实用护理杂志，2008，24（8）：63-64.

[7]凌桂莲.护理差错管理方法的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：61-62.

[8]岳立萍，周立，席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：73-74.

健康口腔行动方案范文第5篇

【关键词】医院应急管理 手足口病 防治

Hospital emergency management model was applied for control children's hand, foot and mouth disease

Tian Qing-E, Huang Xue-mei, Tian Hui, et al.

（Xiang tan central hospital Hunan XiangTan　411100）

Abstract: In recent years, Hospital management is facing serious challenges for the outbreak of Hand, foot and mouth disease, resources are effectively used, medical quality and medical safety are fully protected by hospital emergency management model. 3533 cases of children's hand, foot and mouth disease was successfully treated in our hospital, the epidemic further development to be controlled, and medical staff has the experience to deal with public health emergencies.

Key words Hospital emergency management, Hand, foot and mouth disease, prevention and treatment

Author’s address Xiang tan central hospital Hunan XiangTan　411100 China

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可致手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发HFMD的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为HFMD常见病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。HFMD是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“HFMD”命名。早期发现的HFMD病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。我国1981年上海首次报道本病， 1983年天津发生Cox A16引起的HFMD暴发， 1995年武汉病毒研究所从HFMD人中分离出EV71[1]。2008年3月我国安徽省阜阳市出现该病暴发流行，其后的全国各地均发现了疫情。自2008年5月2日HFMD纳入丙类传染病管理起，市卫生行政管理部门指定我院为HFMD区域性救治定点医院，本院高度重视，立即启动医院应急管理模式应对儿童HFMD的防治工作，并同时启动儿童HFMD区域性救治中心预案及实施，现将相关工作总结如下。

1 资料与方法

1.1病例资料

2009年1月1日-2011年12月31日共收治HFMD3533例，一般资料见表1，疫情时间分布见表2，HFMD重症时间分布见表3。

1.2防控标准 严格遵循卫生部颁布的诊疗标准进行诊断治疗、疫情报告与监测、预防控制等，动态参照以下指南具体操作：《手足口病预防控制指南（2008年版）》[1]；《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》[2]；《手足口病预防控制指南（2009版）》[3]；《手足口病诊疗指南（2010年版）》[4]；《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》[5]。

1.3应急管理模式

1.3.1 组织结构 借鉴美国医院应急管理模式[6-8]下设决策指挥、计划、行动、后勤保障、财务5个功能模块。

1.3.2决策指挥组：负责HFMD总体管理和决策，评估流行病学形势，决定轻重缓急。院长任组长，分管副院长任副组长，医疗、护理、院感、药学、后勤等部门负责人任组员，明确职责分工，规范管理程序。

1.3.3计划组：收集、评估、传递突发事件的相关信息，为总指挥提供决策支持。负责撰写各种情况报告，编制信息简报，制定行动计划，整理、分类和保管各种文件资料。

1.3.4行动组：按照总指挥的指令组织实施应急行动，完成各项预定目标。下设：救治组：由主治医师、主管护师、临床药师、院感医生组成，负责患儿医疗救治；专家组：由资深老专家、各专科主任医师组成，负责危重病人会诊、制定抢救方案；感染控制组：负责区域划分、人流和物流管理、消毒隔离等；宣教组：负责健康教育和心理疏导等；安全保卫组：负责消除突发事件对医院正常运营的影响，保证医院正常工作秩序与连续性。

1.3.5后勤保障组：负责药品供给、设备和物资配置、计算机系统维护等。