烧伤的急救处理方法

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烧伤的急救处理方法范文第1篇

作者：吕开阳 白玉树 叶华茂 徐正梅 沈洪兴 赵志青 景在平 单位：第二军医大学附属长海医院

实验设计:在实验开始之前，完善教育计划准备工作，包括教学组成立，课程及培训内容设定及学员考核、课程评价方法等。对照组学员正常参加为时2周的烧伤科轮转实习，包括参加急诊、病房日常工作及科室讲课等，科室轮转过程中，带教教员负责讲授部分与灾难医学相关的知识，内容包括:①成批伤员的伤情快速评估;②大批量伤员的医疗处理原则;③抗休克的急救治疗;④挤压伤及挤压综合征、骨筋膜室综合征及大面积烧伤处理;⑤化学烧伤的伤情评估及急救处理;⑥吸入性损伤的伤情评估及急救处理;⑦灾难条件下医学后勤补给及设备需求;⑧灾难救援必需药品及其使用方法。实验组学员在进入烧伤科实习之前半年，向教学组留下手机号码，随时联系，在随后的3个月内跟随带教教员参加3次大面积烧伤伤员的早期救治，以实际抢救案例进行现场讲解及操作，学习内容范围与对照组相同。两组学员分别在获知入选实验当天(课前考核)、轮转或最后一次参加大面积烧伤抢救结束后3个月接受考核(课后3个月考核)，此时间点对实验组学员同时进行课程评价考核。考核试卷设计:课前考核时试卷(百分制)包括15个单选题、15个多选题和2个问答题。课后3个月考核试卷难度及题型分布同前，具体题目完全不同。考核的内容包括上述带教教员负责讲授的灾难医学相关知识。课程评价试卷主要包括5道题目:①教学内容选择情况;②教学组织完善情况;③现场教员的教学能力;④此类教学的必要性程度;⑤与科室轮转及理论教学相比，真正学到额外知识情况。采用李克特(Lik-ert)五分量表法对每道题进行答案设计，学员只需在1至5分中选择符合自己评价的某个数字打钩即可完成评价。所有试卷由同一名教员按统一答案批卷及计分。统计学处理:各组性别以男性百分比表示，正态分布连续性变量以均数士标准差(x珋±s)统计描述，以t检验进行均数比较;构成比差异以χ2检验。所有统计学检验以SPSS11．0forWindows软件实现，皆为双尾，P＜0．05为有统计学差异。

共有16人参加此次教学实验，皆为学校外科学硕士研究生，对照组、实验组各8人。组间的性别分配及年龄皆无差异，具体情况。两组学员在各自的课前考核成绩分数无统计学差异(P＞0．05)。实验组的学员3个月内皆完成3次大面积烧伤伤员的早期救治任务，课后3个月实验组考核成绩明显高于对照组(P＜0．05)(表2)。对实验组学员的课程评价结果发现，学员对该种教学方式认同度由高到低依次为:真正学到额外知识情况、教学的必要性、教员的教学能力、教学内容选择、教学组织完善。灾难医学救援的对象往往是大规模的人群，灾难救援工作侧重于院外救护与管理，所要解决的问题除医学问题外，还包含社会学、心理学、管理学等方面的内容。但对临床医学生而言，需要重点掌握的还是临床急救处理相关知识及技术。烧伤事件是和平时期常见的灾难事件，烧伤救治可以并且应该为灾难医学培训发挥重要作用。烧伤专业对从业人员专业技术水平的要求和培训要显著高于其他专科。严重烧伤救治涉及水电解质平衡、创面处理、营养、感染、各种脏器并发症等军事临床医学的所有领域，常常需要联合院内骨科、脑外科、普通外科、急诊科、麻醉科、影像科及其它相关科室，共同完成伤员的综合救治，对医学生进行烧伤专业的课程讲解和临床带教，有助于提高其灾难医学的临床救治能力和整体把握能力。

长海医院烧伤科在2005“麦莎”台风引起成批化学烧伤［5］、2008年842公交车爆燃事故、2009彭浦新村煤气爆炸事故和树浦路“世博工程”煤气爆炸事故、2010闸北区敬老院火灾事故和2010年上海市胶州路11•15火灾伤病员救治过程中积累了大量的成批烧伤救治的组织和临床救治经验;并且在院内协调和多学科支持的基础上，对成批烧伤救治中的本科生和研究生的教育培训积累了一定经验。长海医院烧伤科已于2008年被选为建成上海市烧伤急救中心，这为提高第二军医大学附属长海医院灾难医学教育提供了新的契机。本研究的大面积烧伤患者早期急救现场，相当于模拟的灾难医学急救现场，可以一定程度的模拟灾难条件下的现场急救情况，包括成批伤员的伤情快速评估、大批量伤员的医疗处理原则、抗休克的急救程序、骨筋膜室综合征及大面积烧伤处理、化学烧伤的伤情评估及急救处理、吸入性损伤的伤情评估及急救处理、灾难条件下医疗设备需求及必需药品使用等方面。本实验研究发现，在实验组及对照组在课前对灾难医学相关的知识并没有差异的前提下(P＞0．05)，经过不同的培训过程后，接受现场教学的实验组对灾难医学急救技术掌握的更为牢固(P＜0．05)。经进一步访谈后，学员对此现象归因于现场教学的紧迫感及动手操作机会使他们更能设身置地的考虑灾难情况下的救援过程及需求，在现场教学时，救援知识的不熟练及强烈渴求感，激发了课后的自我学习兴趣及动力。因此，在较长一段时间内仍可保持一定的自我学习过程。有研究指出，经历急诊科轮转的住院医生能更好地处理大规模杀伤性武器事件［6］，这较好的支持本研究结果。本研究证明急救现场模拟教学，尤其是让学员参加与灾难医学救援直接相关的急救活动，可以明显提高学员的灾难医学知识及技能掌握程度。这提示我们，在缺乏系统性的灾难医学教育体系情况下，加大医学生的急救相关科室轮转及各种抢救实习，是一种可行的、长效的灾难医学教学方法。

烧伤的急救处理方法范文第2篇

【关键词】 眼部热烧伤；氨烧伤；急救；眼部治疗；全身治冶

眼部热烧伤、氨烧伤一般为氨烧伤后合并高温热受伤，会引起角膜、结膜组织破坏、睑球黏连等，严重影响患者的视力及眼球完整性［1-3］。因此对眼部热烧伤、氨烧伤的患者进行急救和正确的治疗至关重要。现将本院治疗的临床效果总结如下：1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年5月到2011年5月到我院治疗的眼部热烧伤、氨烧伤患者52例（65眼），男35例（47眼），女17例（18眼），年龄27-48岁，平均35.3岁。随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异无统计学意义（P

1.2 方法 对照组患者采用急救和眼部治疗方法，观察组患者采用急救、眼部和全身治疗的综合方法。

1.3 急救方法 患者入院时用硼酸液和0.9%的生理盐水持续冲洗40-60分钟，重点冲洗结膜囊。

1.4 眼部治疗方法 结膜下注射地塞米松，1次/3.0mg，共3次。典必殊滴眼液滴眼，每日3次，共一周。

1.5 全身治疗方法：给予皮质类固醇、抗生素、VC、复方氨基酸、气道内给药等治疗气管出血和窒息。

1.6 统计学分析 本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较 发现，对照组33例患者中，患者炎症明显减轻12例，睑球黏连范围大于1/2结膜囊24例，角膜穿孔7例；观察组33例患者中，患者炎症明显减轻26例，睑球黏连范围大于1/2结膜囊13例，角膜穿孔2例；经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者炎症减轻的比例明显增高，角膜穿孔和睑球粘连比例明显降低，差异显著，具有统计学意义（P

表1 两组患者治疗效果的比较分析

组别 例数 炎症明显减轻 睑球粘连范围大于1/2结膜囊 角膜穿孔

观察组 32 26 13 2

对照组 33 12 24 7

2.2 两组患者并发症发生情况的比较 发现，对照组33例患者中，角膜穿孔24例，占72.7%；角膜上皮结膜化7例，占21.2%；广泛睑球黏连19例，占57.6%。观察组32例患者中，角膜穿孔13例，占40.6%；角膜上皮结膜化6例，占18.8%；广泛睑球黏连10例，占31.3%。经统计学分析发现，角膜上皮结膜化发生率在对照组和观察组中差异没有统计学意义（P>0.05），但是观察组中患者发生角膜穿孔和广泛睑球黏连的比例明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P

表2 两组患者并发症发生情况的比较分析

组别 例数 角膜穿孔 角膜上皮结膜化 广泛睑球粘连

观察组 32 13（40.6%） 6（18.8%） 10（31.3%）

对照组 33 24（72.7%） 7（21.2%） 19（57.6%）

2.3 两组患者眼表上皮化时间比较 发现，对照组患者眼表上皮化平均时间为86.9±15.5d，观察组患者眼表上皮化平均时间为61.3±12.6d，经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者眼表上皮化所需时间明显缩短，差异显著，具有统计学意义（P

表3 两组患者眼表上皮化时间比较分析

组别 例数 眼表上皮化时间（d）

观察组 32 61.3±12.6

对照组 33 86.9±15.5

3 讨 论

眼部热烧伤、氨烧伤属于比较少见的眼部合并伤，由于氨在合成塔内温度很高，进入到眼睛后，虽然泪液可以起到对氨的温度降低的作用，但温度依旧很高，结合氨很强的渗透作用，引起眼部热烧伤和氨烧伤，其引起的组织伤害是由多种因素共同作用的结果［4］。

对患者进行眼部和全身综合治疗取得了良好的临床效果，并有效降低了并发症发生率。全身治疗是在眼部治疗的基础上，控制感染，提高免疫力，进一步促进机体的恢复［5］。即对该类患者进行及时得当的治疗，可以有效挽救患者视力及眼球完整，受到患者的肯定。同时对患者进行积极的护理应该减轻患者心理压力，消除不良情绪，使患者以积极平静的心态配合治疗，同时对预防感染、睑球黏连、角膜穿孔及降低并发症发生率非常有利。

参考文献

［1］ 朱深智.羊膜移植治疗早期眼部热烧伤［J］.眼外伤职业眼病杂志，2007，29(02)：126-128.

［2］ 郑莎.早期新鲜羊膜移植治疗重度眼热烧伤的临床分析［J］.局解手术学杂志，2008，17(06)：382-383.

［3］ 李召华.眼部热烧伤、氨烧伤的急救与治疗［J］.眼外伤职业眼病杂志，2007，29(08)：633-635.

烧伤的急救处理方法范文第3篇

[关键词] 头面部；烧伤；急救；护理

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0136-02

烧伤是指由热力引起的组织损伤的统称[1]，烧伤可造成疼痛、休克、感染，威胁患者生命，同时也可造成毁容和功能障碍，严重影响患者生存质量。头面部因其部位暴露常致烫伤、烧伤，且易合并吸入性损伤。该部位血管、神经、淋巴管丰富，除了具有其他部位烧伤的共性外，急救及护理具有其特殊性。本科通过对本院2008年1月～2011年1月收治的54例烧伤患者进行精心的急救治疗及护理，取得满意的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组54例患者，男47例，女7例；年龄18~ 68岁，平均年龄43岁；按烧伤面积估计及烧伤深度识别，烧伤面积：30% ~ 49% 27例、50% ~ 69% 22例、70% ~ 99% 5例，烧伤深度：浅度30例，深Ⅱ度15例，Ⅲ度9例；均采用半暴露疗法和暴露疗法。

1.2 救治护理

1.2.1 迅速建立双静脉通道 补液治疗不但是抗休克治疗的主要措施，而且是支持治疗的重要手段，尤其是在烧伤早期非常重要，患者入院后立即安排在烧伤监护病房，迅速建立双静脉通道[2]（16号、18号留置针），18号静脉针专供输入水份及药物，16号静脉针专供胶体及电解质，保证电解质液体、胶体、水分三者均匀输入，两处液体维持输液速度在90～120滴/min，有效补充血容量。

1.2.2生命体征的监测 由于烧伤后，大量的液体外渗，血容量减少，可发生休克，因此，要严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，但是由于组织水肿、焦痂的硬度与厚度，血压监测单以普通测量的方法，难以反映血压的准确性，为此，本科采用监护仪有创测量的方法连续监测患者的血压、心率和心电图，及时了解重症患者生命体征的变化过程；对于手指被烧伤难于监测血氧饱和度者，可利用夹测脚趾的方法监测血氧饱和度，及时发现问题，及时处理。

1.2.3 保持呼吸道通畅 及时清除口鼻呼吸道分泌物，遵医嘱予高流量吸氧，注意保持输氧管通畅。呼吸道烧伤的患者容易发生呼吸道组织黏膜水肿，引起窒息。加强观察，若发现患者有刺激性咳嗽或咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现时，应积极做好气管切开或气管插管的准备。吸痰时动作要轻柔，避免损伤黏膜，有呼吸机辅助呼吸的患者，吸痰前，通过呼吸机给高浓度氧或纯氧吸入，每次吸痰不超过15 s，吸痰过程中，若SpO2一时不能上升，可予间断吸氧吸痰，严格无菌操作，预防交叉感染。患者一般取头高 15°～30°半卧位，以减轻面部水肿利于血液循环。水肿较重者应垫高肩部，头后仰保持呼吸道通畅。

1.2.4 尿量的观察 尿量不仅能反映患者的循环状况，而且是观察休克患者的一个重要指标，因此，除了要细心观察尿的颜色、性质、比重外，还要测量和记录尿量，以供治疗参考。成人尿量应维持在30～50 mL/h，小儿20 mL/h，吸入性烧伤的患者，每小时尿量应维持在20 mL左右，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度。

1.2.5 创面的处理 Ⅰ度烧伤创面无需特殊处理，主要是保护创面，避免再损伤。面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤一般采用包扎疗法：用0.9%氯化钠溶液、术必泰溶液冲洗创面后，涂以烧伤软膏，覆盖厚层纱布后包扎，包扎厚度为3～5 cm，包扎范围应超过创面边缘的5 cm。创面的水泡可保留或用无菌注射器抽出内液，破裂的水泡应予清除，表面用无菌凡士林敷料覆盖。头、面、颈部烧伤创面不便包扎，可用暴露疗法或半暴露疗法。

2 结果

本组头面部烧伤患者54例，经清创换药、抗休克、抗感染以及对症支持治疗和精心护理，一期愈合48例，其中 7～10 d愈合25例，11～19 d愈合12例，20 d愈合11例；二期手术植皮治疗6例。Ⅱ度创面有色素沉着，Ⅲ度及深Ⅱ度创面留瘢痕。

3 基础护理

3.1 严格消毒隔离制度

保持病室空气流通，定期进行空气消毒[3]，每日用紫外线照射消毒2次；床单被套均经高压灭菌处理，其他室内物品每天用84消毒液擦拭消毒，便器用消毒液浸泡，接触新鲜创面时要戴无菌手套。室内温度控制在夏天28～30℃，冬季32～34℃，湿度为50%～60%。

3.2 营养支持护理

由于烧伤后的超高代谢，机体需要大量的热量和各类营养素，以补偿消耗和用于组织修复，指导患者进食清淡易消化饮食，少量多餐，口周烧伤者可用吸管吸入牛奶、菜汤、骨头汤等，由少到多，以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；不能经口摄入者，经鼻饲肠内营养剂或经肠外营养补充，以保证摄入足够的营养，增强抗病能力。

3.3 特殊部位烧伤的护理

3.3.1 眼部烧伤 因眼睑水肿，眼不能睁开，渗出液不能及时排出，易造成结膜或角膜炎症，应及时用无菌棉签清除眼部分泌物，先用等渗盐水冲洗，用0.25%氯霉素液或1%庆大霉素液滴眼，1次/4 h。有些可造成眼睑严重水肿、外翻，不能闭眼，要避免强光直接照射，用油纱条覆盖、保护眼球，防止发生暴露性角膜炎，白天定时用氯霉素眼药水滴眼，晚上9点钟可用红霉素眼膏封眼，防止发生眼内感染。

3.3.2 耳部烧伤 外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅[4]。应及时将流出的分泌物清理干净，外耳道处放置无菌干棉球并经常更换，耳周烧伤用无菌纱布铺垫，尽量避免侧卧和使耳廓受压，防止发生中耳炎及耳软骨炎。

3.3.3 鼻烧伤 及时清理鼻腔内分泌物及痂皮，鼻黏膜表面涂烧伤膏或抗菌软膏以保持局部湿润、预防因干燥出血，合并感染者用庆大霉素等抗菌药物滴鼻。

3.4 吸入性损伤的护理

对重度呼吸道烧伤的患者除常规的抗炎治疗外，对喉头炎症、严重者，给予超声雾化吸入，每天2～3次，以保持气道湿润，促进组织水肿消退，同时抗炎，每次雾化吸入时间不超过15 min。雾化吸入药液配方法：0.9%氯化钠溶液内加庆大霉素8万单位、糜蛋白酶5 mg、地塞米松5～10 mg。鼓励患者深呼吸，帮助翻身叩背咳痰，定时改变，并严密观察患者的呼吸状况。

3.5 心理护理

头面部烧伤患者特别担心应容貌的改变而影响工作、生活和社交，故要耐心听取患者对意外打击、损伤、手术刺激等的不良感受，对患者态度和蔼，给予真诚的安慰和劝导，取得患者的信任[5]。动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励患者通过参与社交活动和工作减轻心理压力、放松精神和促进康复。

3.6 出院康复指导

（1）注意皮肤清洁，保护新生皮肤。（2）新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩，应避免外伤，皮肤瘙痒时，不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收，如破溃，可涂碘伏、富林密或百多邦等。（3）愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏、富林密或瘢痕舒等保护，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。（4）深度烧伤创面愈合后的患者，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。（5）尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、激烈活动等。

4 小结

头面部烧伤后，要紧急进行急救监护处理，另外，因面部血液循环丰富，生长恢复快，皮肤愈合能力强，被烧伤后如果护理及时得当，深度创面也可顺利愈合。在护理这类患者时，要特别注意创面的局部护理，使创面湿润而不浸渍，避免损伤创面引起感染。这样，头面部创面恢复将会十分理想，配合心理护理及康复护理，将会大大提高患者的生活质量[6]。

[参考文献]

[1] 吴在德，吴肇汉．外科学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2003：195-205.

[2] 卢海玲. 86 例头面部烧伤病人的护理[J]. 全科护理，2010，2（8）：330-331.

[3] 汪英香. 68 例头面部烧伤患者的护理体会[J]. 中国民族民间医药，2010，7（21）：218.

[4] 黎鳌. 烧伤治疗学[M]. 北京：人民卫生出版社，1997：185.

[5] 李细珍. 烧伤患者的心理护理要点[J]. 中华医护杂志，2007，4（5）：477，469.

烧伤的急救处理方法范文第4篇

烧伤（亦称灼伤）泛指由于热力对人体组织造成的损伤，常见的有火焰烧伤和热的液体造成的烫伤。某些非热力因素如电、化学物质、射线等，亦可使人体组织遭受类似烧伤的损伤。烧伤创面的治疗及愈合过程复杂，时间较长。创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症。

热力烧伤急救

1、脱离热源：被火焰烧伤时，应迅速脱去着火的衣服；一时难以去除则立即卧倒在地，慢慢打滚灭火。可以充分利用附近的水源将火浇灭，危急时可跳入附近的水池或小河中。不要用手扑打火焰，否则会使手部遭受深度烧伤，而且有时反而会使火焰烧得更旺。

热液、开水烫伤时，应立即脱去浸湿的衣服，若脱衣服来不及时，可用冷水冲洗湿热衣服降温。否则，衣服上的热将继续作用于创面加深伤痛，况且创面上盖有湿热的衣物不利于热的散发。

2、迅即冷疗：所谓冷疗，就是用冷水对创面淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等冷敷，适用于中、小面积烧伤。方法简单易行，不受季节限制，即使在冬天也应在脱离热源后立即进行。冷疗开始的时间越早越好，温度在可以耐受的前提下尽可能低，最方便的是5~15℃的自来水。持续时间最好达到20~30分钟，有时需1小时以上，直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。

3、烧伤：创面无需特殊处理，可用清洁的被单或毛巾外裹，然后至烧伤专科医院就诊。忌涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响对创面深度的判断。慎用牙膏、油膏等，以免清创困难，影响热量及时散发。

化学烧伤急救

酸、碱或腐蚀性化学烧伤时，应立即脱去浸渍化学物质的衣服，吸干残留物质，然后迅速用大量流动的冰冷清水长时间冲洗创面，时间一般持续15~30分钟。任何部位的化学烧伤均禁忌用热水冲洗。

电击伤急救

电击伤指的是人体与电源直接接触后电流进入体内造成的损伤，现场急救的原则是迅速脱离电源和就地抢救。有人触电时，现场人员不可惊慌，设法尽快将触电者所接触的电器设备的开关断开，使其脱离电源。

易被烧伤的危险人群

上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤中心收治的住院病人中，约有17%是儿童，他们常常是由于不慎弄翻了装有热液的容器而造成烫伤；另一种造成烫伤的危险人群是老年人（年龄在65岁以上），主要是由于照顾者不小心引起的。

烧伤的急救处理方法范文第5篇

关键词：护理体系；批量；质量

成批烧患者是指在同一灾害中的多人烧伤，其特点是患者多，伤情重，往往给护理工作带来诸多问题，，如何更好的配合医疗工作，使患者得到准确、及时的护理，做到忙而不乱，保证抢救工作有效的进行，成为成批伤员救治中的重要问题，2013年～2014年我科接收了2批次被火烧伤的患者，经过积极治疗和护理，伤员恢复顺利，现将急救护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组40例烧伤患者，其中女性5例，其余均为男性，年龄5～60岁，排除自身原有严重疾病，肿瘤等及死亡病例，所有患者的烧伤分为两组，根据患者的病情，性别进行分组，40例患者分为实验组和对照组各20例患者。

1.2方法 对照组护理方式，采用传统护理模式，给予常规急救护理和治疗。实验组：除上述常规护理外，应用全程护理服务体系。

2 全程护理体系

全程护理就是从患者进入医院到离开医院，为患者提供基础护理、专科护理、病情观察、执行医嘱、重症抢救、健康教育等护理服务，目的体现人文关怀，提高护理服务质量和内涵。

2.1成立小组，组织培训 由护理部组织，抽调全院士长3名，各科护理骨干10名，烧伤科护士10名，进行烧伤专科各项护理、治疗，心理护理等方面的培训。

2.2启动应急预案，成立抢救小组 接到通知后，大致了解伤员的人数，初步处理情况，立即启动突发事件应急预案，成立抢救小组。

2.3专项护理指导 采用了专项护理管理模式，内容包括病室管理、液体管理、气道管理、创面管理、感染控制管理、病情观察及记录管理、后勤保障管理、社会关系管理、夜间管理、全程质量管理等。

2.4早期心理干预

2.4.1重视非语言沟通的作用 烧伤患者因突然遭遇如此变故，其心理本身已很脆弱，再加上疾病给其带来的躯体上的不适，常常无缘无故地发脾气，情绪很不稳定，责骂医生护士，不配合治疗，这时护士应让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静下来后，再以亲切的语言，微笑的面容，安慰和鼓励患者，使患者的情绪转为平静，稳定，当患者疼痛时，可握住患者的手，让他有安全感，从而达到护患之间的默契和配合。

2.4.2对患者心理上的安抚 患者意识清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害怕、恐惧，这些反应与休克之间会形成恶性循环，护士应用适当的语言安慰患者，介绍烧伤的治疗方法，病程、治愈，以稳定患者的情绪，护士在实施抢救时说话细而谨慎、工作要稳征而有秩序，让患者增强信心。

2.4.3对患者亲切关怀 护士要关心患者，与患者交流，介绍病友，与之沟通，互相鼓励，共同树立战胜疾病的信心，及时解决患者的合理要求，使其心情舒畅。

2.5规范康复指导 重症烧伤患者创面终将以瘢痕形式愈合，瘢痕增生和挛缩可导到功能障碍，因此在治疗早期应注意保持功能位，尽早进行各关节的功能锻炼，穿弹力肢套和紧身衣，抑制瘢痕增生，同时注意避免对瘢痕进行机械性的损伤，以免破溃。

2.6评价标准 出院时对两组患者护理效果进行评估，比较两组患者治疗效果，患者及家属满意度。患者满意度分为满意、一般、差三个等级。

2.7统计学分析 两组采用不同护理方式前后效果评价，见表1。

3 结果

3.1提高护理质量，基础护理 成批烧伤具有治愈时间长，工作环节多，卫生材料消耗大的特点，所以应用全程护理体系，合理安排，显得很重要，规范各项工作流程，工作有章可循，科学实施，全部责任到人，才能避免人力资源的浪费，从而提高护理质量。

3.2提高抢救成功率 在救治成批烧伤患者的护理管理过程中，充分发挥护理部组织，协调的控制职能，有效提高患者的满意率、成功率，减少了不良事件发生。

参考文献：

[1]黄瑞凤.瓦斯爆炸成批特大面积烧伤患者的护理[J].实用护理杂志，2000，16（6）：186.

[2]贺小冬.组织成批烧伤患者的护理管理[J].护理管理杂志，2005，11（5）：11.

[3]吴乐燕，陈海娇，林云芳.成批特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理[J].中华护理杂志，2008，2（43）：2.

[4]任，张娟.成批烧伤患者的急救护理体会[J].中实用预防，2008，10（17）：10.