口腔医学就业问题

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口腔医学就业问题范文第1篇

[关键词]口腔；专业选择；动机

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)15-0007-03

为了解目前大学生对专业选择的想法以及存在的问题，笔者做了本次调查，报道如下。

1　对象与方法

1.1调查对象　我们于2009年8月～2009年11月对我校2006～2009级全日制口腔专业232名本科生进行调查，其中2006级30名，2007级41名，2008级82名，2009级79名。

1.2调查方法　参考相关文献进行调查问卷的设计，以了解不同年级学生的专业选择动机。问卷的内容包括：(1)湖州师范学院口腔系学生选择专业的主要依据；(2)了解学校和专业的渠道；(3)到学校后对该专业看法的转变情况等。调查采用无记名形式，发放问卷232份，回收230份，回收率为99.14％，对回收的结果进行统计分析。

2　结果

2.1湖州师范学院口腔系学生选择该专业的主要依据填报高考志愿时，报考口腔医学专业主要依据是自己的兴趣和爱好者有76名(33.04％)，有43名(18.70％)选择专业分数线与自己的成绩，有38名(16.52％)选择就业前景好收入高。

2.2　了解口腔专业和湖州师范学院的渠道见表1。

2.3对口腔医学专业及其课程设置和师资的了解程度见表2。

2.4是否适合口腔医学专业见表3。

2.5是否满意自己选择了口腔专业以及不满意选择口腔专业的主要原因

满意的181名(78.70％)，不满意的49名(21.30％)。不满意的原因，见表4。

3　讨论

3.1湖州师范学院口腔系学生选择该专业的主要依据调查显示报考口腔医学专业主要依据是自己的兴趣和爱好者占33.04％，居第1位，可见大约1／3的学生选择口腔医学这个专业主要是因为自己热爱口腔专业，正因为热爱才会在学习时充满热情，才会有动力。同时也体现了随着现代经济的快速发展和就业渠道的不断拓宽，越来越多的人考虑到了个人因素。有研究显示选择专业时，重点考虑个人因素可能致使日后较高的专业满意度。

3.2了解口腔专业和湖州师范学院的渠道教育主管部门与高校提供招生信息并指导、吸引考生报考，考生了解高校招生信息并决定报考的过程构成了一个完整的信息传播过程。在传播过程中，媒介负载符号，符号负载信息，符号与媒介是一切传播活动赖以实现的中介。统计结果显示在大二、大三和大四的学生中选择高校招生主管部门编写的高校招生计划出版物的排在第1位，大一也有17.33％的人也是通过该途径了解该校和口腔专业，由此显示高校招生主管部门基于权力架构的权威性地位而在高考信息方面获得了考生以及家长、老师的高度信任。同时通过媒体(电视、报纸、广播、网站)宣传途径的比例从大四到大一逐渐增加，可见随着现代科技的不断发展，网络越来越受人们的青睐，它方便、快捷，在足不出户的情况下就可以了解到各方面的信息，它也将逐渐替代原有的渠道，成为了解高校信息的主要渠道。没有通过任何途径了解学校和专业，胡乱选的比例也不少，这类学生选择专业和学校带有很大的盲目性这也提示我们加大对我校的宣传力度是十分重要的。

3.3对口腔医学专业及其课程设置和师资的了解程度调查结果表明随着在校学习时间的增加，对口腔医学专业及其课程设置和师资的了解程度也逐渐增加，学校的教育加强了在校大学生对学校的了解。由于大一学生刚入学不久就对其进行了调查，所以在大一的学生中现在不了解和不太了解所占比例较大。同时也提示学校应该加强入学初期的教育，使学生尽早的了解学校和专业，激发学生的学习热情和兴趣，更好的投入到学习当中。在填报志愿时每个年级的不了解和不太了解的比例都超过85.00％，说明大多家长和学生并不是建立在掌握相关信息基础上的理性选择，更多人往往是依据自己对大学的经验和主观印象来为下一代选择大学提供建议，因此在选择专业和学校时带有一定的盲目性，这对学生以后在大学的学习具有一定的负面作用。

3.4是否适合口腔医学专业调查结果显示无论当时还是现在选择不知道和介于两者之间的比例都在47.00％以上，说明在校大学生，无论是即将毕业的还是新入学的，专业思想都不稳定。在校大学生正处于世界观尚未形成但自己又有初步判断能力阶段，若能加以正确引导，则可取得较好效果。这也就需要学校在改善教学条件，改进教学方法等方面下工夫，开展一些有利于学生了解口腔专业，喜欢口腔专业的活动，使他们更加坚定学习口腔专业，为今后的学习打好基础。

3.5不满意选择口腔专业的主要原因“以学生为本”是传统人文主义教育理念的继承，学生是学校的生存之本。学生对学校提供的各项服务的满意度情况更是高等学校急需了解的，高校应该着重于顾客满意管理，进行顾客满意度测量。调查显示满意专业选择的占绝大多数，不满意的占21.30％。不满意的原因大一、大二和大三基本上都选择了缺乏兴趣，学校对该专业重视程度不够和其他这3个选项，对于还要在学校好好学习的他们来说，就业问题目前还不在考虑范围内，缺乏学习兴趣的原因可能归因于填报志愿时选择了自己不热爱的专业，据我们调查时了解，认为学校对口腔专业重视程度不够主要体现在学校的实验室设备不足。而大四的学生即将毕业，考虑最多的则是就业，选择就业前景不好的则占了50.00％，针对这一点，建议学校要尽力加强开展对大四学生的就业指导，拓宽学生的就业渠道，提供更多的就业信息，同时要对学生进行正确的引导，让他们选择适合自己的理想就业单位。

口腔医学就业问题范文第2篇

【关键词】 睡眠;睡眠障碍;对比研究;学生,医科

【中图分类号】 R 179 R 163 R 338.63 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0941-02

近年来,关于大学生睡眠问题陆续有报道。为探索医学大专在校生的睡眠质量状况及其影响因素,笔者于2007年11月对某医学高等专科学校在校生进行了睡眠状况调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 用整群分层抽样法,选取某医学高等专科学校一至三年级学生,共发放匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)2 400份,获得有效应答量表2 368份。其中男生590名,女生1 778名;一年级学生831名,二年级学生843名,三年级学生694名。年龄为18～23岁,平均(20.52±0.94)岁。

1.2 方法 PSQI[1]由19个自评条目和5个他评条目构成,第19个条目和5个其他条目不参与计分。参与计分的条目均为调查对象近1个月内的睡眠状况,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用、对日间功能的影响7个成分。各成分按0～3级计分,累计各成份得分为PSQI总分。总分范围为0～21,得分越高,表示睡眠质量越差。按PSQI总分≤2、≤5、

1.3 统计分析 将有效应答量表数据输入计算机,用Excel和SPSS 13.0进行分析,主要采用χ2检验。

2 结果

2.1 总体情况 学生PSQI总分均值为(6.62±2.54),各成分分均值为主观睡眠质量(1.23±0.76)、入睡时间(0.99±0.44)、睡眠时间(1.34±0.90)、睡眠效率(0.14±0.43)、睡眠障碍(1.09±0.49)、催眠药物(0.02±0.23)、日间障碍(1.79±0.77)。其中睡眠质量好、较好、较差、差所占比例分别为23.13%,43.66%,24.89%,8.32%。

2.2 不同性别学生的睡眠质量情况 女生睡眠质量较差、差的报告率为35.55%(632/1 778),男生为26.10%(154/590),差异有统计学意义(χ2=17.817,P

2.3 不同生源学生睡眠质量情况 乡镇学生睡眠质量比地市学生、县城学生差,差异均有统计学意义(χ2=11.943,7.295,P值均0.05)。见表1。

2.4 农业与非农业户口家庭学生睡眠质量情况 农业户口与非农业户口家庭学生睡眠质量较差和差检出率分别为35.48%(612/1 725)和27.06%(174/643),差异有统计学意义(χ2=14.967,P

2.5 不同年级学生睡眠质量情况 一年级学生睡眠质量比二年级学生差,差异有统计学意义(χ2=5.047,P

2.6 不同专业学生睡眠质量情况 临床医学和护理专业学生睡眠质量均比其他专业学生差,差异有统计学意义(χ2=88.635,P0.05)。除这2个专业以外的其他专业学生睡眠质量差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。见表3。

3 讨论

专业、学习阶段、生源和家庭经济条件等因素都可能直接或间接影响医学大专生的睡眠质量。本次调查对象是某医学高等专科学校学生,主要专业有临床医学、护理、公共卫生管理和卫生监督、医学影像技术、药学、口腔医学技术、医学检验技术、中西医结合、及“3+2”5 a制高职等,其中临床医学、护理等专业相对比其他专业课程繁重,医学知识深而广,学习压力更重,不少学生为完成学业,经常处于学习紧张状态,因而,成为睡眠质量相对比其他专业差的原因之一;叶玉等[3]研究显示,大学生的睡眠质量与经济状况有一定关系。本次调查的对象大多数是来自乡镇广大农村,尤其是来自贫困地区的学生,由于家庭经济条件较差,在校生活相对困难,平时省吃俭用,生活水平较低,可影响到膳食营养的需要量;另外由于生活困难,难免给他们带来一定的思想负担,长期下去易导致睡眠问题。一年级和三年级学生睡眠质量均比二年级差,认为与各学习阶段学生所面临的问题不同有关,一年级学生由于刚入学,生活、学习和人际关系各方面需要一个适应的过程,因此存在睡眠问题者比例较高;大专三年级是临近毕业的阶段,此时即将毕业走向社会,面临择业问题,不得不用心思考,然而相当部分学生未能正确面对现实,尤其是女生情绪易于波动,造成精神过度紧张或焦虑,而产生睡眠上的问题。有报道表明,在非考试期,男、女生睡眠质量差异无统计学意义[4]。本次调查是在非考试期进行,而结果睡眠质量存在性别差异,女生睡眠质量比男生差。可能相对于男生,女生除了情绪易于波动的特点外,相当部分女生在生活和学习等方面所遇的问题应对能力较差,而成为影响睡眠的因素之一。这可能是因为女性天生感情细腻,对待事物大多感性认识多些,对于一些可能给自己带来压力的事情看得较重,或是较易受外界某些因素的干扰等;而女性独特的生理特性,如经期、激素水平的变化都可以影响睡眠的质量[5]。本次调查结果中,医学大专生PSQI总分均值和部分成分均分均高于医学本科学生[6-8]。不论医学本科或医学专科都属高等医学教育范畴,教学内容基本相似,但本科学制长,学习时间充足,专科学制短,学习时间紧压力大,间接影响了睡眠质量;二是就业竞争激烈,就业问题本科毕业生比专科生有优势,就业问题给医学专科生带来的压力比本科生大,从而间接影响到睡眠质量问题,导致医学大专生睡眠质量总体较差的结果。

大学生的睡眠质量问题,特别是医学类专科学生的睡眠质量问题应引起高度重视。针对影响睡眠质量的各种因素,应采取相应改善措施:结合加强新生入学教育,帮助新生迅速适应大学生活;加强三年级学生就业指导和社会交往知识教育,做好面向社会、正确面对现实的思想工作,稳定毕业生思想情绪,顺应激烈的就业竞争潮流;学校做好“扶贫帮困”工作,为家庭经济困难学生排忧解难,同时进一步加大医学高等职业教育教学改革力度,加强实施实践教学,注意减轻学生学习负担;结合开展大学生心理咨询活动,加强对情绪易于波动学生的心理指导,排除影响睡眠的情绪因素;建议加强睡眠卫生知识普及和卫生干预措施,同时创造良好的睡眠环境,进一步提高学生的睡眠质量;针对睡眠障碍者的不同原因,采取针对性的治疗措施和护理干预[9],以改善患者睡眠质量。

4 参考文献

[1] 汪向东,王希林,马 弘,等.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-35.

[2] 周丹丹,周文霞,陈洁,等.某医学专科院校大学生睡眠质量的调查与分析.浙江医学教育,2007,6(4):1-6.

[3] 叶玉,俞仁霞,武桂英,等.大学生睡眠质量及其有关经济因素分析.中国学校卫生,1994,15(6):413-414.

[4] 伍兴,刘成,郝丽君,等.医学生睡眠质量及其影响因素研究.现代预防医学,2008,35(1):98-100.

[5] 王小丹,高允销,郭敏,等.大学生睡眠质量及其影响因素的综述.中国热带医学,2006,6(10):1 906-1 907.

[6] 王小丹,高允销,郭敏,等.551名医学本科生睡眠质量及影响因素分析.中国健康心理学杂志,2007,15(9):771-773.

[7] 高立,孙海娅,贾斐,等.医学院校大学生与师范院校大学生睡眠状况的比较.中国校医,2007,21(4):417-418.

[8] 王玲,叶明志,温盛霖,等.某医科大学学生睡眠质量与心理状况的关系.中国学校卫生,2002,23(3):204-205.

口腔医学就业问题范文第3篇

关键词：高等教育；大众化；大学生；就业促进政策

一、“扩招”以来我国大学生就业促进政策概况

就业是民生之本和安国之策。[1]2003年，我国高等教育毛入学率达到17%，标志我国高等教育进入国际上承认的大众化阶段。[2]高等教育的大发展伴随着高校办学规模的急剧扩大，大学毕业生市场供给量迅速攀升。以安徽某医科大学（以下统称该校）近十年统招本科毕业生为例，2004年扩招后到2010年的7年间，[3]年平均本科毕业生1549人，比2001-2003年的743人平均增长了14.98％，毕业生人数最多（1805人）的2008年与（1098人）的2003年相比增长了67.6%（见表1）。大规模毕业生为社会经济发展带来丰富人力资源的同时，也使大学生就业促进成为政府和社会共同关注的难题。特别是2003年后在全国面临“就业难”的大背景下，随着中心城市地区就业岗位趋于饱和、沿海省份大城市就业壁垒尚未破解的情况下，毕业生就业期望难以实现。2004年，扩招后第一届医学本科生进入市场，去往市及市级以上单位就业的学生由2003年的54.8%下降为2010年的36.1%，去往县级单位就业的学生由2002年的5.29%上升到2010年的10.02%。

近年来，为解决大学生“就业难”问题，中央和国家各有关部门出台了多项就业（促进）政策，积极发挥政策的利益调节和刺激功能，引导大学生多元化、多渠道就业。以面向基层的就业政策为例，从2005年开始，国家连续出台志愿服务西部计划、村官计划、三支一扶项目、预征入伍、选调生等，大力引导毕业生面向基层、面向西部就业。新型农村合作医疗制度的推广和新一轮医疗卫生体制改革的“医疗人才建设”政策，对基层医疗建设提出一系列促进措施，也为鼓励医学毕业生回到基层医疗卫生系统构建了政策支撑。特别值得一提的是，2008年国家还颁布实施《中华人民共和国就业促进法》（以下统称《就业促进法》），在认真总结我国促进就业实践经验，并借鉴国外促进就业立法经验的基础上，确定了该法的基本思路，诸如充分体现党和国家关于就业促进的方针政策，并将其制度化，以建立促进就业的长效机制；注重解决就业促进工作中存在的突出问题，针对就业促进工作中存在的劳动力供求总量矛盾和结构性矛盾突出、市场秩序不规范、职业教育培训相对滞后等突出问题，规定了相应的制度措施。《就业促进法》为消除就业歧视，保护大学生就业平等权提供了坚实的制度基础。[4]

本文研究对象和统计样本采自该校毕业生就业指导中心2001-2010年安徽省教育厅派遣数据库有效数据（以下简称派遣数据），时间结点为每年8月31日，毕业生涉及临床医学、预防医学、康复医学、口腔医学、卫生事业管理、药学、护理学等17个医药类本科专业。本文操作性定义包括：（1）毕业生初次就业率，遵循政府统一统计标准，统计对象不仅包括已经签约并核发派遣证的毕业生，也包括研究生录取率；[5]（2）毕业生就业地域分为本省和其它各省（市）；（3）毕业生就业层次分为省（市）、地级市、县级、县以下四类。（四）毕业生就业行业，按照派遣数据库分类，分为医疗卫生单位，国有、外资、其他企业、部队，城镇社区、国家项目，高等、中等、初等教育单位，其他事业、科研设计单位五类。

二、2001-2010年医科类本科毕业生就业去向的实证分析

（一）初次就业率：维持平稳运行

依据劳动力市场分割理论（Labour Market Segmentation Theory）提出的工作分层理论认为，高等教育规模扩展后，由于劳动力市场的多重分割，高校毕业生将主要在主劳动力市场就业，而不愿到次劳动力市场就业。因此，高等教育规模扩展将导致毕业生在主劳动力市场就业的相对机会减少。[6]

2004年以来，该校本科生初次就业率平均为91.30%（见表1），而该校扩招前三年（2001-2003年）本科毕业生初次就业率为86.0%，待就业率为14.0%。说明扩招后初次就业率不仅保持稳定而且略有上升。而且，这一数字既高于全省平均水平，也高于全国平均水平，[7]虽然该校平均待就业率为9.70%，但是根据毕业生离校前“一对一”谈话，待就业毕业生中有5%主动选择不就业，准备参加下一年度研究生考试，其他约5%学生基本属于选择性待失业。[8]由于初次就业率统计时间截至为每年8月31日，在9至12月待就业的毕业生仍会继续积极参加各类考试、招聘活动。截止每年年底，从年终就业率统计情况来看，本科毕业生就业率约为95%。

（二）职业和升学倾向：签约率略有下降，考研率有所上升

由于初次就业率包括签约派遣率和考研率，从进入劳动力市场看签约率更能代表毕业生职业获得情况。扩招前该校平均签约率为75.3%，扩招后为70.55%，下降4.75%。工作分层理论得到一定程度的印证，大学生就业面临较大压力。同时，也反映出毕业生已经逐渐认识到就业形势严峻，在职业选择过程中会主动考虑职业理想与实际市场需求的差异，并积极向市场需求看齐。数据显示，近十年来，该校本科毕业生的研究生录取率节节攀升（见图1）。这是因为地市级以上医疗及科研机构对学历层次提出更高要求。市场需求促成报考研究生比例的居高不下，但是，对于大学生来说，考取研究生意味着提升工作找寻的竞争力，更多的人力资本投资，可以找到更理想的工作。

图1： 2001-2010年本科毕业生研究生录取率统计图

（三）就业流动：市场机制和就业促进政策发挥成效

由于我国劳动力市场存在户籍、地区、行业等体制性分割，不同地区，意味着在劳动保障、发展机会、工资水平、教育、福利待遇等方面存在现实差异，因此，沿海城市、省会城市及市级单位成为毕业生理想就业区域。调查表明，扩招前的2001-2003年毕业生在省外就业平均率占签约人数的28.29%，扩招后7年的平均水平上升到40.11%（见表2），外省签约率基本上呈现上升趋势（图2）。其中东南部及沿海地区旺盛的人才市场吸引近30%的毕业生，集中在江苏、浙江、上海、广东、福建等省市（见图3）。

总之，该校毕业生就业流动总体上呈现如下特点：一方面，市场机制对人力资源配置的基础性作用得以显现，省外尤其是在市场机制比较完善的东南沿海地区就业比例上升；另一方面，虽然在省市一级单位就业人数减少，在基层就业政策的干预下，面向城市社区和农村就业的平稳上升，去县城、西部地区的均有小幅度的上涨，表明大学生积极响应国家政策，调整期望值，就业重心正在逐步下移（图4）。

（四）职业定位：行业依赖与多元化就业结构并存

2010年该校毕业生由2001年的4个专业发展到17个专业，专业方向由医学单科型的临床医学、口腔医学、预防医学发展到医学相关专业的多学科复合型培养模式，新增法学（医事法方向）、药品营销、医药信息与计算机应用、医疗保险等复合型专业。2001-2003年，毕业生在医疗卫生行业就业的一直维持在50%以上，表明作为医学院校这种单科型高校对行业有很强的依赖性。2010年毕业生在医疗卫生行业就业的降至41.75%，排除政府促进就业项目和研究生录取率提高因素，因为学校专业设置向多学科方向发展，在传统医疗卫生行业就业的比例在下降，三资企业、科研机构、学校的人数在逐年小幅提升。（见表3）

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三、大学生就业促进政策的执行绩效、存在问题及对策建议

（一）大学生就业促进政策的执行绩效

根据上述2001-2010年以该校为代表的医科类本科毕业生就业去向的分析，不难看出：绝大多数毕业生已经能够主动回应市场需求，就业去向趋于理性。显然，这一变化趋势背后是政府就业促进政策“推手”发挥了积极作用。

首先，随着大学生就业政策的不断完善，政策效应充分释放，不断激活人力资源市场，市场的积极作用逐渐凸显，信息更加公开，操作更加规范，学生更容易掌握市场信号，并做出积极回应。该校毕业生省外就业人数的增加即说明了这一点。2001年后，安徽省教育厅取消对医学类专业出省就业限制，作为省属重点大学，主要面向省内培养服务本省、服务基层的医疗卫生专业人才，而东南沿海等发达地区灵活的录用制度，较高的薪酬标准和健全的社会保障体系，在劳动力市场上具有较强吸引力，一定程度上会影响本省内专业技术人才的供给。

其次，各级政府出台的一系列面向基层的大学生就业促进政策和措施，大大缓解了扩招以后带来的就业压力。主要表现为扩招后大学生去往市级医疗单位就业的逐步减少，去往县级单位就业的小幅上扬，参加政府促进就业项目，前往西部、基层就业的人数稳步抬升，反映本科毕业生的就业中心在下降，他们的期望值在逐步降低、对市场需求信号给予理性的回应。

再次，报考研究生人数的逐年增加，说明研究生扩招政策也为本科毕业生升学带来机遇。根据该校大学生就业指导中心调查：2004年34.5％的本科毕业生已经报考研究生，2005和2006年报考比例达到48.1％和44.5％；而不报考的比例则从2004年的19.2％下降到2006年的13.8％，[9]可以预测在今后几年中报考研究生仍然会保持较高比例。继续攻读硕士考研究生作为延缓就业、增加人力资本的有效途径，会提高职业找寻的预期。

（二）存在的问题及对策建议

近年来我国大学生就业状况随着各项政策效应初步呈现积极变化，就业形势总体稳定向好，说明大学生就业促进政策预期成效显著。但是随着国际金融危机影响下企业用人需求总量的减少，高校毕业生的就业岗位将进一步减少，全国大学生总体就业形势仍然十分严峻，不利于大学生职业决策自我效能的提升和就业环境的改善，主要表现为：

其一，当前大学生就业动机上成就欲望和发展动机需要占主导。根据赫茨伯格双因素需要动机理论[10]，激发人的动机的因素有两类，一类为维持因素，包括工资水平、工作环境、社会福利和职业安全等；另一类为激励因素，如成就、认可、责任、发展等因素。从就业层次和区域反映出大学生在择业中首要需求已经不是经济收入等维持因素，工作岗位的发展空间、个人的兴趣爱好等成就性激励因素成为主导需要，反映出大学生积极进取精神和较高的成就欲望。必须承认，在高等教育成本提高的前提下，上大学已经成为一笔很高的投资，对高投入高回报的期望有其合理性的一面，需要学校积极做好毕业生就业指导和服务工作，大力开拓就业基地，提升学生就业核心竞争力。教育主管部门、人事劳动保障部门在制定政策时要重视大学生发展和自我实现的需求，充分考虑毕业生需要动机的激励因素。

其二，预计就业期望值较高态势仍将维持。统计数据显示，去往县、县以下和西部地区就业的毕业生人数虽然逐年增加，但涨幅较小，无论是在就业地域、就业单位的层次上，大学生都表现出对中心城市、沿海发达城市的强烈偏好，而中心城市对本科生的需求趋于饱和，市级以上单位对本科生的需求在逐步减少。巨大反差说明大学生就业期望值仍然偏高，需要调整。另一方面，由于经济发展的不平衡，基层和西部地区自身能提供的工作环境、工作条件、待遇与大学生的期望有很大差距，可以预见，较高就业期望值短时间不易改变。因此，有关部门要积极提供多项公共就业服务，创造城乡公平就业的环境，鼓励和引导大学生到城乡基层、到中西部地区去。

其三，寻求高质量就业，升学不是唯一出路。就业形势的严峻和竞争加大，加大大学生的就业心理压力，对就业前景不乐观的人数持续增多，许多大学生将解决就业的途径落在继续攻读研究生上。但是，攻读研究生不是高质量就业的唯一途径，提升大学生核心竞争力才是实现高质量就业的根本。另外，随着研究生规模的扩大，研究生对本科生就业的“挤占效应”将会逐渐显现，本科生竞争优势岗位的压力会进一步增大。因此，如何转变大学生的择业观，把学生的就业期望值与基层医疗卫生改革的需要结合起来是我们教育者的新课题。

其四，就业促进政策的负效应逐步凸显。从博弈论角度来看，公共政策实际上是一个由政策部门与利益相关的当事人进行的重复博弈，存在着一定程度的外部效应，使某些并不享受该项公共政策权益的社会成员也可能利用公共政策最优化其自身的利益，因之，某些社会成员会因为公共政策的外部效应而受到损失。[11]如在“西部计划”实施之初，有关部门承诺在考研、报考国家公务员等方面为志愿者提供优惠政策，但国家尚未制定的具体实施方案。有学者担忧，倘若志愿者服务期满时，该方案仍未确定，那么最后导致的结果就是这些志愿者将承担因此而造成的全部损失。[12]

总之，政府应继续加强宏观调控和制度供给，进一步引导毕业生合理流动。流动性是市场经济体制下社会劳动力就业的特点趋势和内在要求。要实现毕业生的充分流动，特别是自觉向西部地区、艰苦行业的流动，政府仍需要未雨绸缪，认真调查研究，积极调整和完善各项政策，从宏观政策上促进地区之间经济发展的平衡。同时，进一步完善大学生的就业资助和补偿政策，提高这些地区对高校毕业生的吸引力。

参考文献

[1]中华人民共和国就业促进法(草案)的说明[M].中华人民共和国就业促进法(草案).北京:中国法制出版社，2007:14.

[2]顾明远.高等教育大众化过程中值得思考的几个问题[J].复旦教育论坛，2005(1): 18-19.

[3]我国高校扩招从1999年开始，医学本科的学制为5年，2004年为扩招后的第一批毕业生。因此，文章将2004年以后作为扩招后的本科毕业生就业情况，并与2001-2003年情况进行比较.

[4]中华人民共和国就业促进法(草案)的说明[M].中华人民共和国就业促进法(草案).北京市:中国法制出版社，2007:15.

[5]有学者提出不同统计口径，参见文东茅.我国高校扩招对毕业生就业影响的实证分析[J].高等教育研究，2005(4):25-30.

[6] Cain，G.The challenge of Segmented Labor Market Theory to Orthodax Theory : A Survey， Journal of Economic Literature， 1976， No3.

[7]安徽省教育厅公布的近几年本科院校初次就业率为80-88%，近年来全国初次就业率水平80％。引自:2005--2008年安徽省高校毕业生就业工作年鉴[A].安徽省教育厅，2009.

[8]选择性失业是指具有劳动能力的人在择业过程中因主动放弃某一或某些就业机会，而在一定时期内处于失业的状况。参见:郭飞.大学生就业难与选择性失业[N].人民日报.2004年10月21日，第九版.

[9]潘莉莉.医科大学生择业意向的变化趋势分析 [J].中国大学生就业(社会科学版)，2006(24):59－61

[10]Herzberg: Frederick.Herzberg on Motivation， Penton Education Division.December 1991.