青少年口腔健康知识

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青少年口腔健康知识范文第1篇

【摘要】 目的 通过了解中学生的口腔健康行为状况，为未来口腔健康教育与预防打下基础。方法 以问卷的形式对中生生的口腔健康行为做抽样调查。结果 调查结果显示70.25%的人能坚持每天早晚刷牙，每次刷牙刷三分钟占47.75%。61%的人知道正确的刷牙方法，23.25%人有定期做口腔检查， 17.25%的人知道窝沟封闭，仅有7.75%的人做过窝沟封闭。结论 在校青少年对口腔健康知识知道的甚少，对口腔健康的重视不够。因此，口腔行为学在青少年口腔健康行为的现状改变中指导意义举足轻重，是未来全民口腔健康的突破点。

【关键词】 口腔行为学青少年口腔健康行为

近年来随着人们生活水平的逐步提高，越来越多的人更加注重口腔的健康保健，尤其是现在的青少年。他们的思想和性格远未发育成熟，可塑性强，所以如果对其进行正确的诱导和教育，就会大大提高我们整个社会的口腔保健意识，这就需要社会、口腔医生、家庭和学校的共同努力。

口腔行为学是指应用心理学、社会学、社会人类学及与之相关度的经济学，伦理学和交流学等知识，来指导人们的口腔健康行为[1]。我们在口腔行为学的指导下，努力培养青少年的口腔健康行为，使青少年形成正确的口腔保健意识，并且为下一步做好口腔教育和预防提供一定的依据。为了更好的了解现在青少年的口腔保健意识，为此我们做了以下调查：

1研究对象和方法

1.1研究对象：中油集团兰州石油化工公司第三中学（初一---初三）的学生共406人，其中男生195人，年龄12---15岁，平均14.1岁。女生205人，年龄12---15岁，平均13.9岁。

1.1研究方法：采用问卷式调查，共发放问卷406份，收回有效问卷400份。

1.3调查内容 ：①口腔日常行为：刷牙次数，刷牙时间及定期口腔检查②窝沟封闭及口腔不健康行为的认知情况③获得口腔健康行为的途径④父母受教育情况。

2结果

2.1口腔日常行为：70.25%的人能坚持每天早晚刷牙，每次刷牙刷三分钟占47.75%。61%的人知道正确的刷牙方法，23.25%人有定期做口腔检查。

2.2窝沟封闭及口腔不健康行为的认知情况：17.25%的人知道窝沟封闭，其中仅有7.75%的人做过窝沟封闭。23%的人认为日常生活中存在口腔不良口腔健康行为。

青少年口腔健康知识范文第2篇

关键词：加强 中学生 健康教育 学习

随着我国经济的发展，人们的生活水平有了很大提高，生活节奏的加快和追求升学率等因素使得我国中学生的体质水平普遍有所下降，表现在耐力下降、肺活量水平低、近视率升高、对外界的适应能力下降、青少年肥胖症有增长趋势等诸多问题，应引起我们足够的重视。究其原因，是多方面的，在校学生正处于生长发育阶段，通过多种教育的方法和手段，使他们掌握系统的健康知识，养成健康的行为习惯和形成健康的生活方式。因此，笔者认为加强学生的健康知识教育，使其树立正确的“三维健康观”、掌握健康的知识，形成健康的态度和行为，对促进中学生的全面发展和健康成长尤为重要。如何通过多种途径使健康知识教育工作得以经常化地开展并取得成效，则成为我们值得探讨的问题。通过参加工作以来的亲身实践，以及对健康教育教学的研究，我觉得要加强对中学生的健康教育教学应该从家庭、社会、学校三个层面入手。

一、学校层面

学校是对学生进行教育传授知识、技术，提高社会适应能力的主阵地，对学生进行健康教育，使他们养成健康的心理和健康的行为习惯，学校起着不可替代的作用。健康是福，拥有一个健康的身体是每个人都渴望的，因此，我们要正视健康，作为学校，通过何种途径何种方法对学生进行健康教育，让他们拥有健康适应社会是我们学校义不容辞的责任。

1.学校体育课程中应开设健康教育专题课程

健康知识课是体育教师对学生进行健康教育、传授健康基础知识和达成学校健康教育目标的基本途径，也是学生获取健康知识的重要方式之一。健康教育是一个统称，它涉及生理、心理、性知识、传染病疾病的预防、体育锻炼、运动损伤、合理营养膳食知识、以及人际交往卫生保健生活方式等多个方面。因此作为必修模块的健康教育课程必须引起学校和体育教师的特别重视，真正能把这门课开足开好，让学生理解健康，把握健康，创造健康。

2.体育教学中教师要将健康知识健康的理念融入课堂，渗透到教学当中。

将健康教育与体育教学有机地结合起来，不但有利于更好地提高学生的运动技能、消除畏惧心理，而且有益于学生的身心健康，避免运动损伤，使学生树立“终身体育”的意识。例如，我们在学习体操时，既要传授动作技能，也应根据教学内容的不同，教给学生锻炼的方法，告诉学生哪些肌肉的锻炼应采用哪些体操动作，哪些素质的锻炼应采用多大的运动强度，如何合理安排练习的密度和运动后的休息、营养的补充，以及保护帮助的方法等体育健康知识，使学生在体验体育运动乐趣的同时，能理性地认识科学的体育锻炼与健康的关系，并养成经常参加体育锻炼的习惯，真正达到“终身体育”促进学生“终生健康”的目的。

3、学校要定期举办健康知识的专题讲座

对于学生普遍关心，不理解的问题或者是学生和老师觉得比较敏感而又很容易走人误区的问题像：青春期生理、心理健康保健，个人卫生与环境卫生、营养与合理饮食结构、常见运动损伤的预防及处理方法、科学的锻炼方法等学校要请专业的体育教师或者保健医师抽出专门的时间进行专题讲座。通过这种形式，学生对有些模糊的问题变得清晰，也加深了自己对健康重要性的认识，教师还可以让学生写出心得体会、提反馈意见等形式使学生从中加深理解、得到启发。实践证明讲座是引导学生形成健康理念、指导他们进行科学的体育锻炼，增强健康意识的行之有效的途径之一。

4、班主任要定期开设以“健康”为主题的主题班会

每年定期举行一到两次以班为单位的健康保健专题班会，让学生自导、自编、自演与健康知识有关的小品、相声、诗朗诵等节目，既能发展学生的综合能力、活跃校园文化、创造浓烈的教学氛围、体验学习的乐趣，又使学生得到启迪、受到教育，达到事半功倍的教育效果。

5、开展师生健康保健实践操作大赛

实践是验证真理的唯一标准，学生学到的知识，只有通过亲身实践，亲身的经历，才能得到巩固和提高，作为学校应该认识到这一点，每学期定期组织开展一次校性的师生共同参与的健康保健实践操作大赛.比赛的内容可以设置运动损伤后的急救措施，保健按摩技术以及人工呼吸等一些急救基本常识的运用。通过创设情境，让学生针对体育运动过程中所有可能发生的运动损伤或生理反应现象，运用正确的处理方法进行实践操作。既锻炼了学生运用健康知识解决问题的能力，又达到学以致用的目的。同时也是对学生心理素质的一次检验和升华。

6、办好健康知识的板报专栏

黑板报是学校进行宣传教育的，学生学习知识的重要阵地，具有信息广、传递速度快、灵活多变、便于观看、省时高效等特点，是提高实效性的重要手段之一。利用好这一途径，不仅有利于我们提高工作效率，拓宽学生的知识面，创造良好的学习氛围，激发学生学习的兴趣，而且还能促进其身心健康、全面协调发展。对增强学生的健康保健意识具有重要的指导意义。

二、家庭层面

家长是孩子最好的老师，从小到大，学生跟家长接触的机会是最多的，可以说孩子的很多东西包括思想认识等等都来源于父母，可以说父母是孩子的第一任教师，也是他们的启蒙老师，因此父母的学识、父母的管教对孩子的成长影响是很大的，父母的许多举动和行为习惯都会潜移默化的传给下一代，譬如：家长口腔保健意识淡薄，对于培养孩子良好的口腔卫生习惯将会大打折扣。因此，父母应充分认识到健康的重要性以及自身对子女影响的巨大，从自身做起，加强自身的健康知识修养和日常健康行为习惯的养成，努力使自己成为一个健康的人，并把自己的健康知识和行为习惯传授给下一代。家长在家庭中起到榜样的作用，对儿童产生潜移默化的影响。同时，儿童在家庭这个最主要的生活场所，得到家长的督促指导，能养成良好的饮食习惯、卫生习惯、作息习惯，以及一些健康的行为等。如果父母每天抽烟喝酒，他就很难教育自己的孩子不抽烟不喝酒，所以我们应该重视正面效应对孩子的影响，做一个全责的父母，做一个健康的父母。只有这样，子女才会尊重你喜欢你，才能达到他们的健康人生幸福人生。

三、社会层面

作为社会层面，我觉得主要是政府职能部门管理部门，他们担负着传承人类文明，构建和谐社会的重任。青少年作为祖国的未来和人类的希望，青少年的健康问题应该成为社会关心的重点问题。所以，作为社会，作为政府，应该多了解当前我国青少年学生的健康现状，找到影响青少年学生健康的问题所在，通过一些途径进行有效解决。当前是一个信息化的时代，作为社会，应该利用一切可以利用的手段进行舆论的宣传，舆论的引导和监督，在全社会加强健康知识健康行为的教育，加强全民的健康意识，在全社会营造一种健康的氛围。例如可以通过电视、网络、收音机、宣传栏等方式开设健康课堂，健身保健来加强人们对健康理念的深刻把握，给学校健康教育营造一个坚强的后盾，让学生得以健康的成长。

小结：

目前我们很多学校的中学生都还存在着一些健康问题，亟待解决，主要原因是学校的健康教育课程教学流于形式，学校和体育教师没有给以充分的重视，以及教育方法过于陈旧等，面对新的形式，我们应该充分认识到健康教育的重要性，从思想上高度重视，并且通过学校、家庭、社会的三位一体，共同参与和努力，来加强中学生的健康教育，通过各种途径实施健康教育，从中激发学生的学习兴趣，将被动教育变为主动学习、积极参与；使他们掌握系统的健康知识，养成健康的行为习惯和形成健康的生活方式，学会运用科学的方法进行体育锻炼，提高自我保健的能力，并逐步树立“健康第一”的思想和正确的“三维健康观”，从而达成增强体质，增进身心健康、提高社会适应能力的教育目标。

参考文献：

青少年口腔健康知识范文第3篇

关键词： 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案

9月20日是全国爱牙日， 青少年时期是牙齿发育的关键阶段，口腔健康是一生健康的基础， 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病，严重影响少年儿童的健康和生长发育，世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，不良的生活方式不仅威胁着成人的健康，同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所，对口腔卫生习惯的养成起着关键作用，也是患龋齿和错颌畸形的高峰期，从青少年时期重视口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查，获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划，同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素，评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。

1.中小学生牙齿健康的现状

1.1研究方法：选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级（7-9岁）528名小学生（下称小学组），衡水市六中、八中12-14岁545名中学生（下称中学组）为研究对象，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》，自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括：细菌是引起龋齿的主要病因，常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿，刷牙率，每日刷牙次数，刷牙方法（横式或竖刷式），等等；检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。

1.2结果显示：小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%，中学组为100%；知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%，中学组占98.7%；刷牙率小学组为30.8%，中学组刷牙率为87.2%；每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%，中学组为80.9%；刷牙方式小学组多为横式，且持续刷牙时间短，中学组多为竖式，持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%，中学组恒牙患龋率达33.4%；龋患充填率小学组为15.95%；中学组充填率为60.29%；小学组牙菌斑检出率为21.1%，中学组为70.2%。

调查情况表明，我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重，中学生健康知识比小学丰富，但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好，说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够，中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。

2.预防龋病和牙周疾病的主要方法

牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素，预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗（最好是每年进行二次口腔检查），减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。

2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋，预防龋病和牙周疾病的主要方法。

2.2养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法，使牙周支持组织免遭破坏，每天早晚各一次，还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，牙刷毛与牙齿表面呈45度角，先水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。

2.3药物防龋，氟是人体必需的微量元素，适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生，还具有抑制细菌的作用，达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类，奶及奶制品，鱼、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品，减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。

2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉，只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦，远期效果好，费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施，保持口腔健康。

3.有效的干预措施

3.1以健康教育为基础，增强牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力，儿童正处在生长发育阶段，模仿性强，求知欲强，可塑性大，是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程， 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动，向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，以提高学生的口腔保健意识，培养自我口腔保健能力，改善口腔卫生状况。

3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病，已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填，或采用机械去除牙菌斑的方法，如牙线等辅助用品。大量实践表明，在定期作口腔保健治疗的基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。

3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所，尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯，少吃甜食，饭后漱口，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及，提高家长口腔保健意识，从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯，能起到事半功倍的效果。

4.讨论

龋齿是少年儿童常见口腔疾患，由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成，对已钙化的齿组织造成进行性的损害，如不予以处理，则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程长，进展缓慢，因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊，使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法，更谈不上掌握正确的刷牙方法，说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识，每次刷牙不到3分钟的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯，特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要，目的在于清除残留食物，减少控制菌斑，目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施，通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分软垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效减少牙周病的发生。

另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多，且充填率不高，主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够，认为乳牙始终要被恒牙替换，治疗不治疗无所谓，不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育，导致恒牙发育不良，有的恒牙刚一萌出即已患龋齿，或由于患龋牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齐，这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形，它不但影响面部结构的美观，而且是以后发生牙周病的重要原因之一。

参考文献：

[1]李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用[J].中国高等医学教育，2006，（7）：68-69.

[2]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008，15（5）：1621-1623.

[3]武剑，阮世红，彭绩，等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育，2007，23（8）：604-605.

[4]邹红玉，诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药，2010，5（9）：188-189.

青少年口腔健康知识范文第4篇

方法 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对东北9个城市、9个农村地区部分12岁学生进行集体自答式问卷调查,并采用SPSS14.0软件包对数据进行分析。

结果 12岁学生每天刷牙率为74.7%,城市高于农村(P

结论 学生口腔保健的基本知识尚不普及。应加强口腔保健知识特别是有效刷牙的宣传教育,促进儿童尤其是农村儿童建立口腔健康行为。

【关键词】 口腔卫生;健康知识,态度,实践;口腔疾病;儿童

【中图分类号】 R 78 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0622-03

2005年9-12月东北地区在配合第3次全国口腔健康流行病学调查中,在进行12岁儿童口腔健康状况检查的同时,对部分12岁儿童口腔健康相关行为进行问卷调查,为今后东北地区开展儿童龋病的防治提供基线资料,也为制定东北地区的口腔卫生保健规划提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[1],采用多阶段分层、等容量、随机抽样方法,抽取东北地区的9个城市和9个农村地区,对在当地居住6个月以上的儿童2376名进行口腔健康检查,对半数已接受临床检查的12岁儿童进行问卷调查。经资料整理,获有效问卷调查表1184份。

1.2 调查方法及内容 由经过培训合格的调查员组织学生进行集体自答式问卷调查。在受检者离开现场前,调查员对问卷的各项内容进行全面检查,如有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填。本次调查将口腔健康相关知识和行为作为学生问卷的主要内容。此外,问卷调查还包括口腔科就医情况及口腔健康问题对学生的影响。

1.3 数据整理和分析 采用SPSS14.0软件包对数据进行统计分析,采用χ2检验对结果进行比较。

2 结果

2.1 刷牙行为 74.7%的12岁学生每天刷牙,29.5%每天至少刷牙2次。刷牙行为形成率城市高于农村(P

2.2 饮食习惯 学生每天进食含糖食品(包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁)的比例为62.1%,城乡之间、性别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。

2.3 口腔卫生知识和态度

2.3.1 口腔卫生知识 东北地区12岁学生获取口腔卫生保健知识的途径分别为家人(59.6%)、电视/广播(47.0%)、学校(44.4%)、口腔医护人员(35.2%)、报纸杂志(26.9%)、医院宣传栏(22.3%)、网络(9.5%),通过以上各种途径获取口腔卫生知识的比例均为城市高于农村。见表2。

2.3.2 口腔健康问题对生活的影响 过去12个月有过牙疼的学生为54.6%,认为牙齿或口腔问题对生活的影响表现在吃东西(43.4%)、与同学交往(22.4%)、自尊(24.5%)、外貌(20.3%)、发音(18.8%)。

2.3.3 口腔保健态度 见表3。

2.3.4 牙龈出血的自我认知及相关行为 见表4。

2.4 口腔科就医行为 见表5。

2.5 牙外伤 东北地区19.1%的12岁学生有牙外伤经历,男、女分别为24.0%和14.0%,男生高于女生(P

3 讨论

刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法[2]。通过正确刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,减少龋病和牙周病的发生。东北地区12岁学生每天刷牙率为74.7%,低于全国水平(82.0%)[3];刷牙行为城市高于农村(P

随着社会经济的发展,青少年学生进食含糖食品相应增加,患龋风险也相对增大。龋病多因素分析显示,我国12岁学生的患龋状况与进食含糖食品的行为有关,牙龈出血率和牙石检出率与每天的刷牙次数相关[3]。每天进食含糖食品的学生龋均和患龋率相对较高。牙周状况多因素分析显示,12岁学生牙龈出血检出率和牙石检出率与每天刷牙次数呈负相关。本研究中,只有极少数对牙菌斑有正确认识,但多数学生知道细菌是引起龋病及牙龈炎的原因之一,保持牙齿清洁能够预防牙龈出血。大部分学生知道含糖食品的致龋作用。70%以上的学生认识到刷牙出血不正常,但只有1/3的学生知道含氟牙膏。在知道含氟牙膏的学生中,只有53.1%的学生了解含氟牙膏的防龋作用,多数口腔知识知晓率城市高于农村(P

口腔健康问题对生活的影响主要表现在饮食行为上,绝大部分12岁学生对自己的牙齿、牙龈和口腔卫生状况表示满意。多数学生不知道自己是否患有牙龈炎,且牙龈出血后未能采取正确的处理措施,对口腔定期检查及口腔健康的重要性有正确的认识,但实际定期口腔检查的比例只占29.5%,城市高于农村(P

依据世界卫生组织制订的龋齿患病水平评价标准,12岁年龄组恒牙龋均在1.1以下为很低水平[2]。东北地区12岁学生患龋率为37.6%,龋均为0.78,已经达到目标水平,但绝大部分龋齿都处于开放状态且没有得到治疗,龋补充填比为11.77%,离2010年口腔保健目标(城市15%、农村30%)差距甚远。过去12个月口腔科就诊率为54.2%,农村(60.8%)高于城市(47.2%)(P

学生时期是个体获得口腔卫生知识和形成口腔卫生习惯的关键时期,我国口腔健康教育和促进一直将学生作为重点目标人群。健康教育的目的是教授学生基本的口腔卫生知识和技能,培养学生良好的口腔卫生习惯[2]。学校应把口腔健康教育纳入学生卫生课程的重要内容,引导儿童形成正确的口腔健康行为。

4 参考文献

[1] 全国牙病防治指导组.第三次口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-18.

[2] 卞金有.预防口腔医学.4版. 北京:人民卫生出版社,2005:212-213.

青少年口腔健康知识范文第5篇

［目的］观察优质护理在儿童口腔正畸治疗中的应用效果。［方法］选取100例正畸治疗的患儿作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患儿干预前后的心理状态以及观察两组临床效果。［结果］干预后，观察组患儿SAS评分及SDS评分均低于对照组（P＜0．01）；观察组患儿的总有效率高于对照组（P＜0．05）。［结论］优质护理应用于口腔正畸治疗中，能有效缓解患儿负性情绪，提高临床疗效。

关键词：口腔；正畸治疗；优质护理

世界卫生组织将口腔正畸定为“牙面异常”，包括牙错位、排列不齐以及牙颌与颅面间关系不协调引起的各种畸形。由于人们的生活方式和饮食习惯的改变，导致人类的咀嚼器官逐渐出现不平衡的退化。据中华口腔医学会的统计表明，错颌畸形的患病率高达67．8％，使口腔正畸治疗备受人们的关注。通常情况下，10岁～12岁儿童是进行口腔正畸治疗最有效的时间段，但治疗时间相对较长，一般需要1年～2年。治疗期间因为患儿的身心发育并不完全同步，易使患儿产生一系列不良情绪，导致患儿在接受治疗过程中依从性欠佳。据国内外大量研究表明，心理因素是正畸治疗配合中最关键的影响因素，忽略患儿的心理因素往往会影响正畸治疗的疗效。因此，本研究通过针对青少年的个性特点实施优质护理，在改善其不良心理状况及临床疗效上获得了较满意的成效。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年6月—2014年1月在我院口腔门诊接受正畸治疗的100例患儿作为研究对象。纳入标准：①年龄8岁～12岁，能独立完成日常和学习者；②符合Angie错牙合畸形分类法；③无合并严重口腔及颌面部畸形，如唇腭裂、颜面部不对称及小颌畸形的患儿；④家长及患儿同意加入调研研究。采用单盲（患儿）的随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男23例，女27例；年龄10．22岁±0．67岁；安氏错颌类型：Ⅰ类24例，Ⅱ类22例，Ⅲ类4例。观察组男22例，女28例；年龄10．26岁±0．65岁；安氏错颌类型：Ⅰ类25例，Ⅱ类22例，Ⅲ类3例。两组患儿的性别、年龄、错颌类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1干预方法对照组实施常规护理，即告知患儿治疗过程中的注意事项，指导其正确摘戴活动矫治器。嘱患儿保持口腔清洁，餐后用温开水漱口，避免进食过硬、过黏、带壳的食品，观察其情绪变化，及时进行沟通疏导，指导患儿定期来院复诊。观察组给予患儿优质护理，具体实施内容如下。

1．2．2．1正畸治疗前护理护士主动维持就诊次序，为患儿营造一个舒适、安静、整洁、安全的诊疗室，维持诊疗室室温在22℃～24℃，湿度50％～60％。待患儿及家属进入诊疗区后，护士主动亲切进行自我介绍，通过交流了解患儿是否主动要求治疗、对正畸治疗的了解程度及预期希望等。同时，初步口腔检查了解患儿是因何进行就诊，并给予初步专业指导，以取得患儿及家属的信任。

1．2．2．2心理护理护士应充分评价患儿的治疗动机和意愿，帮助患儿建立良好的内在动机，即患儿内心萌发矫治的意愿。采取认知－行为心理干预法［5］，通过传输正畸治疗的健康知识，引导患儿改变以往错误思想，消除其心理上对治疗的恐惧感、焦虑及抑郁心理，使治疗计划能够有效进行。同时，可通过正面实例列举法，暗示患儿在接受规律治疗后可达到较好的正畸治疗效果，以此鼓励患儿能以良好的心态接受治疗，并积极配合治疗。对期望值过高或心理对治疗较迫切的患儿，护士则应对患儿自身整体条件进行评估，降低其期望值，并将正畸治疗的方法、步骤及时间科学告知，避免发生“欲速则不达”的效果。

1．2．2．3口腔拍片与模型的准确制作护士与医生一起为患儿错颌畸形进行牙片X线拍摄，在拍片定位时嘱患儿放松，双眼平时前方，双唇自然合闭，协助其取坐位拍摄头颅侧片。将两侧的耳塞对合良好塞入，使双侧下颌下缘相差小于5mm，所有的数字化X线头颅侧位片均用削尖的HB铅笔在透明硫酸纸上描图，并在观片灯下确定测量标志点，每张片均测量2次，取平均值。同时对患儿的面部及牙齿进行拍照，以便日后对比治疗效果。对患儿记存模型的制作也应根据测量牙冠宽度、牙弓弧形长度、牙曲线的曲度、腭穹高度等值准确刻模，还需将牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部位清晰制作出来。

1．2．2．4正畸治疗中护理正畸治疗实施过程中护士严格按照操作流程配合医生进行操作，协助按压患儿的舌体，增加漱口的次数，使术野暴露更充分。医生务必做到手法轻柔，切忌粗暴蛮干，加力时应循序渐进，以减轻牙齿移动时的疼痛感。手术实施进展中向患儿介绍手术进展，适当通过点头、微笑、拍肩等动作鼓励患儿，以缓解其紧张和不良心理状态。1．2．2．5健康指导告知家属饮食上宜给患者进食清淡富营养的食品，适当补充维生素A、维生素B，以预防口腔疾病，避免进食辛辣刺激、甜腻食品及碳酸饮料。指导患儿养成餐后用含活性银离子的含漱液正确漱口的习惯，可适当选用牙线、牙缝刷等，避免细菌滋生破坏口腔内环境。保证充足的睡眠，预防牙龈出血，适当进行户外体育活动，增强自身抵抗能力。一对一形式进行口腔卫生培训，包括牙周炎、牙龈炎发生的原因，让患儿能认识自身口腔情况以及传授佩戴固定矫治器后保持口腔清洁的方式，嘱家属在一旁进行监督。同时，发放健康宣传册供家属与患儿阅读，使其能正确掌握自护方法，告知家属严格遵照约定时间进行复诊，禁止自行调节正畸装置。

1．2．2．6院外随访正畸治疗后第1个月，护士每周进行1次电话随访，之后每1个月进行1次电话随访，解答患儿日常生活中所遇的困难，并督促患儿定时来门诊复诊。

1．2．3观察指标于患儿门诊干预前及干预后18个月的2个时间段进行观察。

1．2．3．1心理状况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估［7］。SAS量表及SDS量表均包含20个项目，分4级评分，将20个项目的分值相加得粗分，用粗分乘以1．25取整数部分得标准分，标准分50分为焦虑及抑郁的分界值，得分越高则不良心理状况越严重。不能独立完成问卷调查者由护士阅读解释后患儿再逐一进行评分。

1．2．3．2临床疗效判定显效：完成预期矫正计划，牙列排列整齐、牙颌覆盖正常、关系稳定、关闭间隙及集中间隙修复；有效：症状改善显著，牙列排列整齐，牙颌覆盖关系基本正常，配合修复或牙周治疗后，基本解决了咬合创伤；无效：患儿磨牙移位，牙颌覆盖关系不稳定，出现不适症状［8］。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100％。

1．2．4统计学方法应用SPSS17．0统计软件进行分析，计数资料用例数描述，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

优质护理的核心价值观是不断完善护理流程，重视基础护理工作，加强服务理念使护理质量得到显著提高［9］。一名正常发育的儿童，在步入青少年期间，通常会对自身外观萌发强烈的关注，而躯体某方面的不足会使患儿形成一种潜在的羞辱和自卑感。口腔正畸治疗是近年来兴起的一种口腔矫形术，儿童进行牙齿正畸治疗的最佳年龄为10岁～12岁，然而该阶段的患儿自控能力较差，心理承受能力亦低下，对因错颌畸形纠正治疗中诱发的种种问题较难克服，易增加其心理负担。常引起患儿不良心理状况的因素主要包括：①佩戴矫治器使口腔产生异物感，患儿因高度谨慎而不敢刷牙，增加牙周炎及牙龈炎感染的几率；或刷牙姿势不科学造成托槽脱落增加复诊次数，不仅耽误学习，也增添就诊费用。②矫治器的佩戴使患儿担心成为同学的笑柄，不敢多说话和开口笑。③复诊时间与学习时间冲突，导致不能按时复诊，或其他因素造成托槽移位脱落等，使治疗疗程延长。④惧怕正畸治疗带来的疼痛以及佩戴矫治器期间并发口腔溃疡、牙齿疼痛等不适。本研究在实施前也对患儿进行了焦虑、抑郁问卷调查，发现患儿普遍存有轻度焦虑与抑郁心理，说明错颌畸形给患儿的社会活动带来一系列不良影响，增加其不良心理负担。本研究结果显示，优质护理的实施较常规护理的开展，能有效缓解患儿的焦虑与抑郁情绪（P＜0．01）。由此可进一步说明，患儿在正畸治疗过程中，优质护理对改善患儿的负性情绪尤为重要，初次见面的热情接待及专业分析有效建立了和谐的护患关系，对后续的工作顺利开展铺垫了较好的基础；治疗实施中的细心呵护，有效消除了患儿恐惧心理；后期专业知识与技能的讲解以及院外随访工作如期的开展，使患儿获得了更多专业的护理，对提高患儿治疗和护理的依从性有积极作用。本研究中观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），此结果与郑德华等［10］的研究结果大致相符，说明优质护理对正畸治疗患儿的疗效起关键作用。综上所述，将优质护理应用于门诊口腔正畸治疗中，能针对性地解除了患儿存在的心理问题，缓解其焦虑、抑郁心理，使患儿能更好地配合治疗，对提高临床疗效有协同作用。

参考文献：

［1］李艳荣，卢海燕．口腔正畸疗效评价标准的研究现状［J］．河北医科大学学报，2013，34（2）：247－249．

［2］傅民魁，张丁，王邦康，等．中国25392名儿章与青少年错殆畸形患病率的调查［J］．口腔畸学，2002，37（5）：371－373．

［3］郑衍亮，张作记．心理行为干预对成人正畸治疗患儿牙科焦虑症社会焦虑的作用［J］．国际口腔医学杂志，2009，36（5）：515－518．

［4］ProffitWR，WhiteJrRP．Combinedsurgical－orthodontictreat－ment：Howdiditevolveandwhatarethebestpracticesnow？［J］．AmericanJournalofOrthodonticsandDentofacialOrthope－dics，2015，147（5）：S205－S215．

［5］李桂林，陈炯华，张玉琦，等．认知行为干预对抑郁症患者自杀意念的影响［J］．中华护理杂志，2014，49（10）：1202－1206．

［6］曹书艳，李静．腹直肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的围术期护理［J］．实用临床医药杂志，2014，18（14）：74－77．

［7］王苏芹，程兆明，闫翔．心理干预对青少年正畸患者心理及疗效影响研究［J］．中国实用口腔科杂志，2014（8）：487－489．［8］傅民魁．口腔正畸学［M］．第5版．北京：人民卫生出版社，2007：1．

［9］侯鑫．优质护理服务在口腔种植患者中的应用效果评价［J］．中国当代医药，2012，21（6）：127－128．