动物临床医学

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动物临床医学范文第1篇

关键词：动物医学；青年教师；临床技能；提升；探索

教师队伍建设是高校发展的永恒主题，青年教师作为高校人才培养的主体力量和后备军，是高等教育事业可持续发展的决定性力量［1］。目前我国大部分高校招生规模都在不断扩大，高等教育出现了超常规发展的态势［2］。近年来，随着我国高等教育的发展，云南农业大学动物医学院动物医学专业招生规模也不断扩大，为满足教学需求、缓解师资队伍不足的状况，引进了大量的青年教师，为学校教学注入了新鲜血液。但青年教师大多实践能力、临床动手能力较为薄弱。因此，提升青年教师临床技能，是动物医学专业发展亟待解决的一项重要课题。两年来，作者在“动物医学青年教师临床动手能力提升平台的构建和实施”教改项目实践中，对如何提升动物医学青年教师临床技能进行了一些积极地探索，取得了有益的成效，现总结如下。

1动物医学青年教师提升临床技能的必要性

动物医学专业是以生物学为基础，研究动物疾病的发生、发展规律，并在此基础上对疾病进行诊断和防治，保障动物健康的综合性专业。动物医学专业的主要目标是培养能养、会治、服务基层一线的高素质技能型人才。动物医学专业是实践性较强的专业，高等农业院校承担着向社会输送动物医学相关专业技术人才的重要任务［3］。实践教学对于提高学生的综合素质，培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用。随着我国畜牧业的发展以及经济体制的转变，动物医学专业高素质、综合型、实践型人才越来越紧缺，各高等院校无疑将实践教学作为动物医学专业人才培养的首要环节［4］。所以，动物医学专业的教师不仅要具备扎实专业基础和理论知识，更重要的是能够进行熟练的操作和具有很强的动手能力。目前动物医学专业的师资现状：青年教师大多是近年新毕业的硕士和博士，是从学校到学校、理论到理论的毕业生，他们在理论教学和科研方面有较好的基础，但临床动手能力却较为薄弱，专业实践水平有限。新进的青年教师又很快奔赴教学工作一线，这种速成型师资队伍成为制约学生实践能力发展的“瓶颈”。教师是学校事业发展的生力军，青年教师是教育事业发展的希望，学生实践能力的提高离不开教师创造性的付出。因此，构建动物医学青年教师临床技能提升专业化、延续性平台，营造良好的氛围与环境，加强对青年教师实践能力的培养，建设一支高水平的青年教师队伍是提高动物医学专业教学质量的核心，更是提高培养质量的捷径。

2动物医学青年教师临床技能提升项目实施措施

在“动物医学青年教师临床动手能力提升平台的构建和实施”项目实践中，我们主要开展了以下主要措施。

2．1加强培养平台建设

为了更好提升青年教师临床技能，积极筹集经费，加强动物医学院教学动物医院的建设，构建动物医学专业师生临床动手能力提升平台。目前，学校在市区除拥有近1000m2的附属动物医院外，还专门在学校本部附近建设了教学动物医院，共有9间房，面积202m2，还设有小动物室外候诊区22m2，大动物室外诊疗区24m2，共计248m2，除常规的医疗设施外，还配备了B超机、数字式心电图机、内窥镜、生化分析仪、尿液分析仪、动物呼吸麻醉机、高频电刀、多参监护仪、纤维消化道内窥镜、立式压力蒸汽灭菌器、动物手术台等。

2．2健全培养制度

为了切实提升动物医学青年教师临床技能，制定青年教师培养方案，内容包括指导思想、培养目标、对象、方式和内容、考核与管理、组织实施等几方面。规定45岁以下青年教师除了教学、科研外，每周定期参加兽医临床诊疗服务至少2d。培养管理与考核工作由教学部门和教研室（系）双重监管，从而使青年教师的培养工作有计划、有步骤、有条不紊地进行。还要求新进青年教师自上岗之日起两年内，每天必须参加助诊、坐诊或坐班，实行签到制度，并定期检查签到情况。要求青年教师坐班，可以保证他们对教学和临床实践的精力投入，养成“静下心来做学问”的好习惯。

2．3实行导师制

实行“导师制”的培养模式，为青年教师选派5名临床导师。选派指导教师具有良好的职业道德，在兽医临床上既有较深的造诣，又有丰富的教学经验，治学严谨，乐于奉献。实践中，5位导师与15名青年教师配对轮流坐诊，导师保证每周至少1次向青年教师进行专业临床指导，这种“传、帮、带”言传身教模式，促进了动物医学青年教师临床技能提升。导师制的培养模式，使导师能够向青年教师进行个性化的业务指导，从而保证指导的内容和形式更加具有针对性，也更利于青年教师的成长和发展。2．4采取现场病例分析培养模式导师与青年教师配对轮班坐诊期间，导师指导青年教师收集、积累病例资料，并对收集病例进行筛选、整理和加工，构建临床病例库。每天筛选典型性、适用性、现实性的病例，作为临床技能提升培养的基本素材，开展现场病例分析，提出有针对性的对策和措施，着重提高临床逻辑思维、推理判断能力。

2．5推广医教结合模式

“医教结合”是动物医学专业理论与实践教学相结合的一种形式，是把教研室教学与兽医院诊疗合二为一，并充分发挥其教学功能的一种体制［5］。医教结合模式在动物医学青年教师临床技能提升培养实践中推广，具有重要的意义。培养青年教师的同时，为了切实提升我院动物医学专业学生临床动手能力，利用动物医院平台，由临床经验丰富的教师，通过“传、帮、带”模式及现场病例分析教学模式，努力造就一批既具备扎实专业基础和理论知识，又动手能力强的动物医学临床好手。我们还成立了动物医学临床技能提升兴趣小组，由动物医学专业大三以上学生（含研究生）共68人组成。我们把全体人员合理搭配分组排班，在安排好教学、科研的情况下，每天到动物医院值班人员既有经验丰富的老教师（导师），又有临床技能亟待提升的青年教师和兴趣小组成员，这种组合很好地解决了动物医院门诊力量不强，青年教师没有机会参与诊疗的问题。

2．6要求带实习制

为了尽快提高动物医学青年教师临床技能，要求每位青年教师自上岗之日起，要每年到各兽医站所、宠物医院或养殖场等畜牧业生产第一线指导本科生生产实习和毕业实习。带实习制不仅可使青年教师在指导学生以及在与养殖企业、农户接触过程中不断积累和丰富兽医临床诊疗经验，增强自身的实践能力，还可加深青年教师对学生和养殖业生产、经营等方面的了解，从而丰富他们的授课信息，提高为“三农”服务的综合能力。

3项目实施取得的成效

两年来，作者在教改项目实施中，通过加强培养平台建设、健全培养体制、实行导师制、采取现场病例分析培养模式、推广医教结合和要求青年教师带实习制的实践，培养了一批具有熟练临床实践技能的青年教师，提升了他们的教学水平，取得了较好的社会效益和经济效益，项目实施成效显著。

3．1提升了青年教师临床技能

通过本项目的实施，培养了一批熟练掌握临床实践技能的青年教师，使青年教师从不敢面对病畜、不能独立处置病例到较熟练为患畜诊治疾病，他们的临床技能和业务水平有了明显的提高。青年教师指导学生进行教学实习对青年教师是一种挑战，因为既要指导学生过好临床诊疗关，又要得到基层兽医人员的认可和接受［5］，所以要求具有较高的业务素质和临床实践技能。通过医教结合，青年教师的业务素质明显提高，大多数青年教师都勇于承担临床实习任务，也使临床实习的效果大大提高。

3．2提高了青年教师的教学水平

在导师的精心指导下，青年教师加强了实践环节后，改变了原来只会给学生灌输理论知识、脱离实际的讲课方式，而是把自己从事临床的实践经验和典型病例同理论课结合起来，增强了教学吸引力，提高了教学水平。从而使我院的青年教师具备了较高的教学能力，在学生评教表中青年教师都获得良好以上的评价，青年教师的教学普遍受到学生们的欢迎。

3．3提高了学生的临床动手能力

推广医教结合模式以来，由于任课教师直接带学生到临床第一线，青年教师每人都有指导学生实习的责任和义务，学生很顺利地进入动物医院，有较好的实习条件，不但每天轮流到动物医院值班，而且有机会参与注射投药、处置简单病例等工作［5］。经过临床课的实习，学生的临床实践技能有了明显地提高，不仅掌握了一般的临床处置、诊断程序，还能独立进行一些外科手术，临床动手能力得到了极大地提高。

动物临床医学范文第2篇

[关键词]案例教学法；任务驱动教学法；肾脏内科；教学

[基金项目]江南大学教学改革项目（JG2017019）

[作者简介]董文霞（1980—），男，湖北天门人，硕士，副主任医师，江南大学附属医院教育处副处长、全科医学科主任，副教授（通信作者），主要从事肾脏病临床诊疗及全科医学教育与临床研究；俞娅芬（1970—），女，江苏宜兴人，博士，主任医师，江南大学附属医院肾内科主任，教授，主要从事肾脏病临床诊疗研究；储腊萍（1982—），女，江苏宜兴人，硕士，副主任医师，江南大学附属医院肾内科副主任，主要从事肾脏病的临床诊疗研究。

[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）29-0232-04[收稿日期]2019-10-11

肾脏内科学涉及基础理论和临床课程多、系統性强，专科思维特别，其课堂教学学生“似懂非懂”、临床学习靠“想象”，是目前临床课程教学的难点之一。

案例教学法（Case-BasedLearningCBL）以典型临床案例为中心开展理论教学，符合学生对知识的渴望，但学生的参与度及最终学习效果难以把握[1]。任务驱动教学法（Task-BasedLearningTBL），是教师有针对性地把重点教学内容细化为某一具体任务，让学生通过完成任务的方式来自主学习、独立思考，培养分析问题、解决问题、归纳总结的综合能力[2]。本文就CBL结合TBL教学法在临床医学本科肾脏内科学教学中进行实践并探索。

一、对象与方法

江南大学医学院2014级临床医学本科专业1班和2班，每班30人，其中女生38人，男生22人。随机抽取2班整体为教改班，1班为对照班，教改班和对照班学生的年龄、性别构成无统计学差异。教学内容选择《内科学》（人民卫生出版社，第8版）中肾脏内科的肾小球疾病（IgA肾病）、急性肾衰、慢性肾衰、尿路感染4个章节（共8个学时）。

二、教学方法与实施

（一）基本要点

1.教学顺序：教学准备—案例讲解—任务驱动—课程考核与评价。

2.教学地点及内容：教室：案例教学与任务布置、完成任务的展示与评析；附属医院病区/图书馆：学生收集任务的相关资料；不定区域：学生完成任务。

（二）具体方法与实施

1.教学准备。（1）向教改班学生介绍案例结合任务驱动教学法的教学理念和实施方法及步骤，帮助学生做好思想准备，调动学生积极性，争取学生的支持和配合。教改班学生分组，每6人为一个学习小组，确定小组长1名。（2）肾脏内科4个疾病的授课采用案例教学法。教改组教师集体备课，结合大纲精心设计合适的案例，确保教学案例的代表性、新颖性，且难易适度，同时具有系统性和综合性。授课前三天教师通过班级微信群向教改班学生公布案例，提出案例涉及的重点和难点，要求学生开展有针对性的预习和准备。

2.案例讲解。在授课过程中，教师通过案例的讲解来完成教学大纲所要求的教学任务，做到概念清晰、重点突出、学习简便；同时强调解决问题的能力和专业思维的重要性。对主要知识点，教师可通过紧密联系案例的讲解，采用提问、反复强调、师生互动、图片及动画等教学方式和手段来强化教学效果。

3.任务驱动。（1）任务设计：在教学准备阶段完成。以疾病的病史采集、诊断依据、鉴别诊断、诊治原则、学术进展等为主要内容，选取其中部分设计为任务。（2）任务实施：教改班所有小组的任务相同。每组学生利用业余时间，或通过教师的安排到附属医院肾脏科病区采集任务相关资料，或在图书馆收集任务相关资料，共同完成本组的任务，形成任务汇报材料。（3）任务完成情况展示：各组小组长代表本组学生在课堂上通过PPT展示本组任务完成情况，时间限定为5分钟。（4）讨论与评析：教改班学生和教师（包括教改组相关教师）针对各组展示的任务完成情况进行评析、讨论，再由授课教师总结。

4.以IgA肾病教学举例。

（三）教学效果评价

1.理论考核采取闭卷理论考试，百分制。试卷参照教学大纲统一命题，在授课内容结束后择期进行。

2.综合评价采取问卷调查。设置8个方面的内容：教学理念、教学启发性、教学水平、师生互动、学习主动性、自学能力、学习效率、临床思维能力，每个内容满分10分。

（四）统计方法

所有数据处理均采用Stata12.0统计软件进行分析，理论成绩及综合评价分数均采用均数±标准差表示，两组间均数比较采用独立样本t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

三、结果

（一）理论考试成绩

教改班与对照班60名学生全部参加理论考试，均有效回收试卷。结果显示，教改班学生的理论考试成绩明显优于对照班（见表1）。

（二）综合评价

教学内容结束后，对教改班和对照班学生发放问卷调查来评价教学效果。结果显示，教改班学生对教学理念、教学启发性、教学水平、师生互动、学习主动性、自学能力、学习效率、临床思维能力的评价均高于对照班（见表2）。

四、讨论

（一）临床课程教学的难点

肾脏内科学涉及广泛的基础理论及与其他多专科的紧密联系，需要教师通过教学使学生建立独特的临床思维能力。因此肾脏内科学的传统课堂教学枯燥乏味，大部分知识系统性强且艰涩难懂，难以引起学生浓厚的学习兴趣，使得教学效果往往比其他专业差，是目前临床课程教学的难点之一。

必须认识到，肾脏内科学具有鲜明的临床课程特征，必须抓住这一本质特点以指导教学方法和手段的改革。新的时期，要发挥学生的主观能动性，让学生积极、主动参与教学过程，不仅仅是教师的“教”，更是學生主动的“学”，如此才能收到理想的教学效果。

（二）案例结合任务驱动教学法的优点

CBL教学法具有化抽象为具体、理论与实践联系紧密、启发性强等特点，是将知识学习与能力提升并重的教学方法。教师通过设计典型的教学案例并进行精心的教学过程设计，利用案例创造出一个相对真实的临床疾病教学情景，引导学生主动参与教学过程，培养其发现问题、分析问题、解决问题的能力，达到提升其综合临床能力的目的[3]。

TBL教学法是教师把学生需要掌握的内容细化为某一具体任务，尤其是重点内容，学生通过协作共同完成任务。在完成任务的过程中，学生有针对性地将任务与相关知识点联系起来，从而加深对知识点的理解和掌握；同时学生通过自主性、探索式学习及综合总结，既锻炼了分析问题和解决问题的能力，也提高了临床实践与思维能力。学生通过完成任务可获得一定的成就感，更好地激发了学生的求知欲，而且体会到临床医学实践带来的职业荣誉感，从而逐步从“要我学”转变为“我要学”，培养了学生独立学习、不断进取的学习能力[4]。

因此，采用案例结合任务驱动教学法，一方面通过以案例为基础的教学方法，教师围绕典型案例讲授疾病的主要理论和临床知识点，以引导、归纳、总结为导向；另一方面，以针对性强的刚性任务驱动学生，坚持理论与实践并重的原则，让学生在完成任务的过程中积极发挥主观能动性，达到培养学生的专业思维能力，提高其综合运用已学知识的能力和技巧的目标[5]。从本研究教改班学生的理论考核成绩及对教学效果综合评价来看，联合教学法明显优于传统教学法，既有利于学生掌握系统理论知识，又能有效架构理论与临床的联系，培养严谨的临床思维能力，值得推广应用。

（三）实践与探索

案例结合任务驱动教学法不仅是教学方法的根本性变革，最关键的是教学思想的颠覆性转变，首先是教学理念从传统的以教师为中心改变为以学生为中心，其二是以学生更好地掌握和应用知识，以提高学生的岗位胜任力为目标，其三是充分利用现代通信技术建立更加高效、便捷的师生互动交流平台，促进评价与反馈的质量。

案例结合任务驱动教学法对教师的要求更高，不仅是教师的专业素质和综合临床能力，教师的教学能力也要出类拔萃。充分的备课，精心选择教学案例，制作切实可行的任务，设计合理的教学过程等，都需要教师付出更多的智慧和精力。在教学设施过程中教师要不断引导点拨学生，激发学生的求知欲，鼓励学生独立思考，同时要把握教学过程的总体方向和进度，对学生进行评价与反馈。因此教师的综合素质高低是案例结合任务驱动教学法实施效果的前提和保证[6]。

动物临床医学范文第3篇

关键词： TBL教学模式；临床医学；动物实验

中图分类号：C42 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）17-0260-02

0 引言

医学是一门实践性很强的学科，在当前学生数量迅速增多，医患关系紧张的形势下，如何培养高素质、专业水平强的医学生，是临床医学教师一直在探索和研究的课题[1、2]。

众所周知，临床技能及实践能力的培养是医学教育的重点之一，实验动物教学就成为在临床实习接触外科实际操作之前，培养医学生临床技能的一个非常关键的实践教学环节[3]。我们在动物实验教学中运用团队学习模式（Team-based Learning，TBL）[4]，尽可能激发和调动学生的积极性，提高医学生的动手操作能力。

1 对象和方法

1.1 对象 将2008届120名临床专业学生，2007届120名麻醉专业，随机分为实验组和对照组（麻醉、临床专业各一半）。每组又各分为20个小组，共5间实验室。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取传统的方式教学即学生先看教学录像，看完后教师主刀，学生做助手；麻醉教师实施麻醉，学生按着教师的思维做，最后考核的方式。

1.2.2 实验组采取TBL实验教学方式如下：在实验前分发病例资料让学生准备一周。实验开始先看教学录像，请学生给出手术和麻醉计划；然后在标本上进行手术，麻醉学生进行麻醉，临床学生进行全套外科基本操作来完成手术。麻醉学生实时观察手术进程，根据手术刺激大小不断调整麻醉深度，保证实验动物生命体征的平稳。实验结束后以小组为单位进行组内和组间讨论，由教师负责主持对实验进行总结，分析实验中遇到的问题。

1.3 教学效果评估 所有实验组和对照组学生在两轮实验结束后1周上交实验报告，并发放调查问卷，再进行实验技能考核。考核结果采用SPSS13.0软件进行数据统计处理。数据以（x±s）表示，各项指标之间配伍设计进行方差分析，组间比较采用t检验，计数资料用x2检验，P

2 结果

调查TBL教学模式在动物实验教学中的效果并发放调查问卷共120份，回收120份，回收问卷有效率为100%。结果见表1。

实验考核包括实验报告和实践技能考核，考试结果对照见表2。

3 讨论

动物活体实验课程是将临床基础理论与实践相结合的桥梁课程，可以培养和训练学生临床基本操作技能，为今后从事医疗工作打下坚实基础[3]。长期以来我院临床外科及临床麻醉学的动物实验教学中有很多弊端，在整个实验过程中通常以教师为中心，学生在实验过程中始终处于被动地位，缺乏思考，产生惰性；实验过程机械重复，缺乏创新性；不能很好发挥实验动物的功能，存在重复浪费现象等[5]。显然要想培养出实践能力强、素质高的医学生，需要探索新的教学模式。

相对于传统的教学方法而言，TBL教学法[4]是以团队为中心进行学习，有明确的学习目标，重视解决问题的过程，更注重学生能力的培养。目前在国外，许多院校采用了TBL教学法，学生对TBL教学法非常认同，认为在提高学生自主学习、主动学习等方面皆有优势。在国内，虽已逐渐引起关注，相关文献逐年增加，但在医学专业应用十分

少见[6]。

本课题借鉴国外的教学经验，结合本校实际情况，在临床动物活体实验课程中进行TBL教学尝试。在实验组中应用TBL教学法：即在课前分发实验讲义，然后学生们通过分工合作，查阅资料，集思广益，共同探讨理清思路，确定手术和麻醉实施方案并完成实验操作。对照组则采用传统被动式教学方法。实验结束后，学生提交手术记录和麻醉记录单。过去的实验考核内容单一，主要以实验报告为主。本次实验则由教师按统一的标准对实验组和对照组学生的手术方案制定、术式的选择、手术结果、麻醉方式的选择及麻醉效果进行评价打分，实验成绩更为公正、客观。结论表明实验组学生的实验技能考核成绩明显高于对照组（P

本研究表明在临床动物实验教学中引入TBL教学模式得到了学生的好评和支持取得较为满意的教学效果，当然在实践过程中仍需不断探索和改进。

参考文献：

[1]何剑，周京国.我国医学教育现状分析及建议[J].中国卫生事业管理，2011，28（12）：941～942.

[2]潘贵书.深化教学改革提高医学教学质量[J].中国高等医学教育，2007，（11）：55～56.

[3]樊俊，李青，漆松涛，陈庆等.实验动物外科手术教学方法的探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2012，14（6）：

444～445.

[4]郭苏华.论团队式学习模式[J].教育发展研究，2007，（18）：84～86.

动物临床医学范文第4篇

为贯彻落实《农业部办公厅关于开展兽医专业现代远程学历教育的通知》（农办医〔20*〕39号）精神，深入贯彻实施《动物防疫法》，进一步提高我省兽医工作人员的专业素质和工作能力，中国农业经济法研究会法律事务工作委员会拟组织开展兽医专业现代远程学历教育，使不具备大学本科或者专科学历的在职兽医工作人员达到大学本（专）科水平，以适应新时期重大动物疫病防控工作需要。现将有关事宜通知如下。

一、招生对象

各级兽医主管部门、动物卫生监督机构、动物疫病预防控制机构、乡镇畜牧兽医站和动物诊疗机构中尚未取得大学本（专）科学历的兽医工作人员。

具有普通高校、成人高校、职业技术学院、网络院校及自学考试机构颁发的国民教育系列大学专科毕业证书的，可报“专科升本科”;高中、中等专业学校毕业或者具有同等学力的，可报“高起专”。

二、报名手续

1、报名学员（含申请免试入学）须提供本人身份证、毕业证书原件及复印件2份（A4纸），2寸照片（免冠、正面、彩色、蓝底、同版）3张;

2、填写《学生报名登记表》，报省辖市畜牧局，由各省辖市畜牧局进行报名统计、汇总;

3、报名结束后，各省辖市畜牧局将学生报名名单报省局医政药政处。

4、根据教育部相关规定，严禁在系统外招生。

三、招生专业

层次专业入学考试科目最低学分学习年限

高起专（农学类）畜牧兽医语文、数学752.5-5

专升本（农学类）动物医学语文、英语752.5-5

四、学习课程

（一）畜牧兽医（高起专）:计算机应用基础、法律基础、农学概论、农业政策与法规、农业经济与管理、动物生理学（乙）、动物微生物学、畜禽解剖及组织胚胎学、家畜传染病学（乙）、动物营养学、动物临床医学（乙）、猪禽生产学。

（二）动物医学（专升本）:英语、计算机应用基础、农业概论、农业产业化经管、动物生理学（甲）、动物解剖及组织胚胎学、兽医微生物学与免疫学、动物病理学、动物临床医学（甲）、动物生产学、家畜传染病学（甲）。

（三）学位课程:英语、动物生理学（甲）、兽医微生物学与免疫学、动物临床医学（甲）。

五、办学形式与学习方式

学员通过互联网实行自主学习。教学模式为教材自学+课件学习+网上导学+网上答疑讨论+课程作业+模拟试题自测。

六、学制和毕业

实行弹性学制，至少应修满75个总学分，有效学习期限2.5-5年（即最短学习时间）。全部课程考试成绩合格，颁发国家承认学历的网络教育畜牧兽医专科、动物医学本科毕业证书（国民教育系列），符合条件的可获得相应学士学位。

动物临床医学范文第5篇

关键词:医学免疫学;教学改革;临床执业医师考试

执业医师资格考试是我国现阶段医师资格的准入考试，也是衡量医学院校教学质量的重要标准。自2001年执业医师资格考试实行全国统考以来，我国医学院校临床执业医师资格考试通过率始终低于70%［1］，反映出我国高等医学院校临床医学教学标准与医师资格准入门槛存在较大差距。研究表明，我国医学院校执业医师资格考试成绩与学生在校相关科目考试成绩呈正相关［2］，其中基础医学综合是执业医师资格考试的重要组成部分。我校临床医学专业执业医师考试通过率始终低于全国平均水平，明显落后于兄弟院校［3］，必须给予足够的重视，采取必要的措施扭转。医学免疫学作为国家临床执业医师资格考试中基础医学综合科目之一，是以免疫系统及其作用机制为主要研究对象，是生命科学和医学领域中一门重要的基础性、前沿性和支柱性学科，与临床医学、预防医学以及生命科学等多学科广泛交叉渗透。医学免疫学的理论与实践为临床相关疾病发病机制的探索以及免疫相关疾病的诊断和防治奠定基础。但医学免疫学理论具有很强的系统性和逻辑性，对于初学者而言内容较为抽象，如何使学生理解医学免疫学基本理论和实验方法，学好这门课程，是需要授课教师深入思考和解决的问题［4］。基于医学免疫学在生物医学领域中的重要性及其学科本身迅猛发展的现状，根据我校2018年临床医学专业人才培养方案，提出以临床执业医师考试为导向的医学免疫学教学内容改革，为我校临床医学专业本科生有针对性地重新修订教学大纲，优化教学内容，加强免疫学临床应用相关知识点的讲授，使学生在系统掌握医学免疫学的基本理论、基本知识与基本技能基础上，将所学知识整合和运用到分析免疫性疾病的免疫学特征和发病机制，培养学生分析解决临床实际问题的能力，以促进教学质量的提高。

1优化理论教学内容

根据我校2018年临床医学专业人才培养方案，修订医学免疫学教学大纲，将理论教学内容进行优化重组，在理论教学42学时不变的情况下，适当增加与临床结合紧密的教学内容，体现免疫学理论的系统性，增加感染免疫和黏膜免疫授课内容。

1．1基础免疫部分

以免疫应答为核心开展教学。从参与免疫应答的组成成分入手，包括免疫器官和组织、抗原、免疫分子(抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性抗原)、免疫细胞(B淋巴细胞、T淋巴细胞、固有免疫细胞);围绕免疫应答(细胞免疫、体液免疫、固有免疫、黏膜免疫、免疫耐受)系统介绍免疫应答的各参与成分及免疫应答的发生过程。过去限于对黏膜免疫的认识不足，旧版本教材将黏膜免疫放在免疫器官和组织中简要介绍，直到2018年人民卫生出版社出版的《医学免疫学》(第7版)才将黏膜免疫独立成章。人体近50%的淋巴组织分布于黏膜系统，黏膜免疫系统构成了人体重要的防御屏障。鉴于黏膜免疫在机体免疫应答中的重要性，临床执业医师资格考试大纲中对其有8个知识点要求。我们根据教学实际情况，修订教学大纲，增加黏膜免疫，安排1学时在固有免疫应答后讲解，从而使学生对免疫应答有系统性认识。此外，在理论教学内容中去除临床执业医师资格考试不要求的抽象难懂内容，如抗体的多样性和免疫原性、T细胞和B细胞活化的信号转导途径等内容，便于学生系统学习理解免疫应答的发生过程。

1．2临床免疫部分

免疫系统的组成和功能异常可导致超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、感染性疾病、肿瘤等免疫性疾病的发生。在临床免疫部分主要阐述免疫性疾病的发病机制及临床常见疾病。免疫学是在人类与传染病斗争的基础上发展起来的一门独立学科，免疫学发展的初期主要是抗感染免疫。过去，抗感染免疫分散至医学微生物学教材中，但限于教学学时、教学难度和交叉学科问题，免疫学教学内容不做授课安排，直到2018年人民卫生出版社出版的《医学免疫学》(第7版)才将感染免疫独立成章。感染性疾病是机体免疫防御功能低下或缺失导致的免疫性疾病，与免疫缺陷病的发生有相似之处。临床执业医师资格考试大纲中对其有5个知识点要求。我们根据教学实际情况，修订教学大纲，增加感染免疫，安排1学时在免疫缺陷病后讲解，从而使学生对免疫应答异常引起的免疫性疾病有整体认识。此外，在临床免疫教学内容中，针对各种免疫性疾病适当增加临床相关知识的讲授，结合临床典型案例，使学生对临床常见免疫性疾病的发生机制有深入认识。

2整合实验教学内容

在重新修订医学免疫学教学大纲理论教学内容基础上，保持实验教学12学时不变，对实验教学内容进行整合，精简验证性实验，增设综合设计性实验，鼓励学生开展创新性实验，使实验内容整体化，全部安排学生实验操作，提高学生动手能力的培养，而且精选出少数经典的、有代表性的和有临床价值的实验开展，可极大激发学生的学习兴趣［5，6］。整合前和整合后实验内容对比如下(见表1)。

2．1凝集反应实验

凝集反应包括直接凝集反应和间接凝集反应两种类型。本实验包括利用直接凝集反应原理进行ABO和Rh血型鉴定判断血型，利用间接凝集反应原理进行类风湿因子检测诊断类风湿性关节炎，其中类风湿因子检测为新增实验。该实验内容均为凝集反应，有利于学生系统掌握凝集反应原理，去除原有实验内容中较为零乱单一的示教部分，如巨噬细胞吞噬试验、中性粒细胞吞噬试验、单向琼脂扩散试验、双向琼脂扩散试验。

2．2免疫标记技术实验

包括利用酶免疫技术建立酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒抗原/抗体诊断乙型肝炎，利用胶体金标记技术检测人尿液中绒毛膜促性腺激素诊断早孕，其中胶体金检测为新增实验。两项实验内容均为免疫标记技术，是临床常用的检测技术，使学生深刻认识到免疫标记技术在临床疾病诊断中的重要地位，有利于学生对授课内容的理解。去除原有实验内容中较为枯燥的示教部分，如E花环试验、淋巴细胞增殖试验。