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关键词:统计工作;重要性;医院
【中图分类号】R823.1+1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0025-02
1 一般资料
1.1 莱芜市人民医院统计室在2011年1月-2011年12月对住院总人数统计分析,出院人数,及各科室,进行统计。
1.2 统计方法
1.2.1 严格按照我院统计信息质量要求;一是信息完整性,不允许空项、缺项;二是信息的准确性,填写内容必须符合真实情况、准确无误;三是按照信息标准规范填写;四是数据的及时性。这些都是统计数据的真实、准确、及时、完整要求的基本保证。病案首页的手工填写质量、计算机录入质量、诊断编码质量、医疗收费管理质量、统计数据核查质量以及统计分析;
1.2.2 我院的统计报表抱括门诊诊断出院 、入院诊断出院、入院后三日内确诊等等,(病床工作效率以及医技科室工作量和质量等)[2]。日报每日上午9:00 以前报送院长及有关部门,使他们能及时了解每天全院及各科工作情况;月报、季报、半年报、年报在下期3日前报送,除发放给以上部门外,还反馈到各科室,使各部门。
2 结果
医院成立三级质控组织,要求科室质控小组切实发挥质控作用,对每份病历做到住院医师自查,质控人员把关,科主任再次审核,建立健全病历质量检查考核制度,加强院、科、主治三级检查考核。发现问题及时纠正,确保不合格病历不出科;质控医生每月要针对病案书写及病案首页填写中存在的问题进行总结讲评,医院统计分例,内科、外科、儿科、妇科、五官科,急症科,确诊率99.88%。
3 结论
我院每年都编制《医院统计汇编》,内容一年比一年丰富,如医院工作人员基本情况,门急诊工作情况,期内各科完成情况及构成比、与往年同期比较增减情况,门诊诊断、治疗质量等,各病区工作效率、诊断质量、治疗质量的完成情况,单病种质控及平均费用,万元以上设备的科室分布、利用率、完好率及成本效益,住院病人疾病构成动态、死因顺位及分析报告等。几年来,由于我们重视原始资料的收集、加工及医院统计资源的开发和利用,变数据静态为信息动态,把统计室昔日“单纯数据录入”建成为决策思维的源泉,不断以统计反馈充实决策层的“耳目”,充分显示了我院改革发展和管理水平的进步。同时也显示了统计工作在医院管理中应起的作用。统计工作作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其地位、作用已得到充分肯定。
参考文献
[1] 王世彤,楚恒群.病案首页填写质量管理研究[J].中国病案,2008,9(1):22-23
随着现代医疗卫生服务的新常态,现代医院正逐步向精准化、质量化、信息化、数字化的方向发展,医院管理也面临着新的挑战,随着现代管理理论向医院管理的有机渗透和融合,现代医院管理理论也在不断创新和发展。建立现代医院管理制度是公立医院改革的需要,也是新形势下医疗改革的需要,对于推进健康中国建设具有重要意义。文章通过对目前医院管理制度存在问题的现状分析,提出建立现代医院管理制度的基本思路和途径。
关键词:
现代医院;管理;制度
医院作为提供健康卫生服务的主体,是保护人民群众健康的基本保障。党的十八届五中全会明确提出,推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。2016年,在全国卫生与健康大会上,指出,没有全民健康,就没有全国小康。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监督制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。因此,建立现代医院管理制度是国家实施长远目标的要求,对推进健康中国建设具有重要意义。
1现代医院管理制度的含义
现代医院管理制度是指适应社会发展需求,维护公益性原则,着眼全民共享目标,在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表与医院之间责任和权利关系的一系列制度安排;是建立在医院功能结构科学合理的基础上,能够有效改进医院管理,提高医院运行效率,保障医院公益性质的符合行业发展规律的一系列医院制度的总和;目的是实现产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学,既包括外部层面科学筹划政府治理制度,也包括内部层面系统构建医院的法人治理结构和运行管理制度等。
2医院管理制度建设存在的问题
2.1相关法律缺位
在医院管理过程中,尽管有一些卫生相关的法律法规如《执业医师法》《医疗机构管理条例》等作为法律依据,但是上述法律法规只针对于医疗机构某一方面的行为,我国尚没有一部专门的医院管理相关的法律。由于法律法规不健全,公立医院性质模糊,定位不明确,从根本上导致建立现代医院管理制度的“上位法”缺失,导致在实际操作中“无法可依、无章可循”。
2.2医院监管缺位
新医改实施以来,公立医院改革一直强调管办分开,但实际上,政府作为公立医院所有者,对行业监管和运行监管所有职能采取“一手抓”,政府权力集中,没有真正做到管办分开。从监管效果来看政府主要对医院进行日常的行业监管,但缺乏以财务与经济运行为重点的运行监管[1]。
2.3配套政策不到位
国家虽然鼓励多元化办医和社会资本进入医疗市场,但由于政策不明晰以及相关的配套政策不到位,公立医院仍然占有主导地位。我国公立医院与民营医院虽然机构数量基本相当,但公立医院拥有80%以上的医疗资源,提供85%以上的卫生服务量,在整个医疗市场中,民营医院和社会资本进入医疗市场发展缓慢。
2.4医院相关利益方制度不完善
主要体现在一是在药品供应保障体系方面。我国公立医院多数推行以省为单位的药品集中招标采购制度,普遍存在流程不规范,招标设计不合理、公立医院药品供应保障体系寻租等问题,导致招标价格高、供给可靠性低、药品质量得不到保证;二是在医保制度方面,主要表现为医保付费改革滞后,医保机构缺乏专业人才。医保机构与医疗机构之间的谈判机制需要完善,医保付费支付设计不当导致医疗机构行为扭曲[2]。
2.5法人治理结构不健全
公立医院法人治理结构是国家治理体系现代化的重要组成部分,医院法人治理机制是国家治理能力的具体体现[3]。目前我国部分已实施法人治理的医院,内部权力制衡体系大多形同虚设,还不能完全真正发挥决策和监督作用。政府的职能还没有完全转型,对公立医院实行大包大揽和直接干预,导致医院没有成为真正独立的法人主体,没有自主经营权。医院对于自身运营中所涉及的人、财、物等没有实际的管理权,使医院在日常运行和管理中存在效率低下等诸多问题[3]。
2.6人事制度改革缓慢
医院作为事业单位,现有人事编制制度在一定程度上制约了医院发展[4]。一方面,事业单位编制内的员工把编制当做“铁饭碗”,工作有惰性;而一些医院非编制的员工与其工资待遇有差距,没有完全实行同工同酬,不利于调动工作积极性;另一方面,编制制度束缚了人才的流动,不能适应市场化需求。近年来,我国事业单位也开始改革,推行取消编制,但进展缓慢,大部分地区和公立医院还未落实到位。医院内部的岗位设置、人员晋升等制度相对落后,医院招人与用人机制不灵活。《执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规的相对滞后、部分不适应时代需求的条款修订迟缓,也影响了医院人事制度改革,继而影响了医疗行业人才队伍的建设。
2.7薪酬制度不合理
我国公立医院薪酬制度设计不合理,无法调动医务人员积极性,医疗服务价格的制定不能体现医务人员的劳动价值。医疗服务定价过低,医务人员的收入大部分来源于药品加成[5]。医院内实行的行政化管理,大多实行按职称、按级别管理的工资制度,绩效工资占比较小,不利于调动医务人员积极性。另一方面,公立医院绩效考核与绩效评价指标体系不够完善,绩效考核中绩效工资的发放与医务人员工作量与业务收入挂钩,导致医务人员过分追求病人就诊量,病人满意度不高,开大处方行为仍然难以杜绝。
3建立现代医院管理制度的思路和途径
3.1完善以政府为核心的外部管理制度
3.1.1完善相关法律法规
逐步完善我国现代医院管理制度相关“上位法”。建议借鉴国外的一些先进经验,尽快出台《基本医疗卫生制度法》以及《医院章程制定暂行办法》等具有法律效力的文件,将各方面政策文件上升到法律层面,使现代医院管理制度建设中有法可依、有章可循。
3.1.2加快转变政府职能
通过政府治理推动医院管理体制的完善领导、管理和保障是政府治理的大核心。医院管理体制的终极目标是实现权责统一。国家卫生计生委是委属(管)医院的出资人,应履行出资人职能,参与各委属(管)医院的管理决策;地方各级地方政府应成立公立医院管理委员会,对医院管委会进行部分授权,代表地方政府作为地方医院出资人履行职责;地方卫生计生行政部门层面,应设立医院管理中心,职能与医院管理委员会对应,作为其日常办事机构[6]。
3.1.3实施管办分开,明确各方监管职能
要推进公立医院行业监管和运行监管分开。在组织机构上讲,就是要设立专门机构(如管理局、管委会、医管中心等)代表政府履行部分职责。因此,建议卫生行政部门主要负责对医院的行业监管,医院管理中心等专门机构主要负责对医院的运行监管。加强以公立医院财务安全与经济运行为重点的运行监管,实施全成本核算、总会计师、第三方会计审计监督等制度,强化审计监督,促进国有资产的保值增效。
3.1.4明晰医院产权,建立多元化办医格局
随着公私合营(PPP)模式在医疗市场的应用,公立医院产权制度改革也逐步推进,随之而来的是医院内部治理结构的进一步。未来,公立医院可以探索产权制度变更,做到“归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅”[7]。通过引入社会资本,对医院进行融资,建立公私合营的股份制公立医院。促进医院产权制度改革,推动多种产权形式共存的多元化办医格局的形成。卫生计生行政部门制定行业管理政策,为公立医院和其他产权形式的医疗机构创造公平竞争的市场环境。
3.1.5积极推动“三医联动”机制
强化国家医保、医保相关制度的保障作用,促进三医联动,从加强三医联动的角度做好医改顶层设计,加强“医疗、医保、医药”有效衔接,相互制约。医保作为患者医疗费用支付方,要发挥好主动权,加强医保对医疗服务行为的引导与监管,推进多种支付方式改革。鼓励医院、医保与医药企业三者间进行谈判与合作,引导合理用药和适宜治疗,控制医疗费用过快上涨,提高医保基金使用效率,进而逐步提高保障绩效。
3.2完善以法人治理为核心的医院内部管理制度
3.2.1完善医院法人治理制度
落实医院法人治理应建立治理结构和完善治理机制。建立四层的法人治理结构,即股东会、理事会、监事会和医院管理层法人治理结构,分别代表医院权力机构、决策机构、监督机构和执行机构,四者相互独立、相互监督,相互联系,相互制衡。使公立医院具有独立经营的能力,成为真正的独立法人并进行高效率的运作,最终提高医疗机构的服务效率[7]。
3.2.2改革医院人事制度
深化医疗改革的内容之一就是人事制度改革。一是逐步推进公立医院编制改革,创新公立医院编制管理方式,探索编制备案制,弱化编制集中管理,强化编制分级和动态管理,最终逐步取消编制;二是完善岗位设置,变编制身份管理为岗位管理,推行医院全员聘用合同制,通过公开自主招聘、考核上岗等规范医院人事管理,不断加强医院人才队伍的建设。
3.2.3探索科学合理的医院薪酬制度
建立科学的绩效考核薪酬制度和体系。要以调动医务人员积极性为宗旨,以完成社会公益目标任务为前提,以工作岗位、风险度、工作量和强度等因素科学合理地确定薪酬等级,建立适应行业特点的、科学合理的薪酬制度。一是建立稳定的薪酬投入保障制度,逐渐提高院薪酬水平,充分体现医务人员劳动价值;二是改进医务人员工资结构,打破按职称、按级别管理的工资制度,改为岗位工资制度;三是以公益性为导向,完善公立医院绩效考核制度和绩效评价指标体系。
参考文献
[1]蔚晗,吴雨静,王丽丹,等.我国公立医院改革研究综述[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(1):28-29.
[2]吴登丰.公立医院药品供应模式研究[D].武汉:武汉理工大学,2011.
[3]闵锐,汪琼,张霄艳,等.我国现代医院管理制度的保障机制究[J].中国医院管理,2014,34(10):10-12.
[4]王元元,丁宏.安徽省城市公立医院人事制度改革路径的探讨与分析[J].包头医学院学报,2015(3):122-123.
[5]方鹏骞,罗桢妮.湖北省县级公立医院取消药品加成政策制定的思考[J].中华医院管理杂志,2013,29(6):408-411.
[6]逯君.国有企业产权制度创新探索[D].呼和浩特:内蒙古大学,2006.
[7]方鹏骞,张霄艳,谢俏丽,等.中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J].中国医院管理,2014,34(10):4-7.
【关键词】医疗改革 财务管理 重要性分析
随着时代的进步与发展,我国医疗体制改革有了较大突破,与此同时,对医院财务管理工作也提出了新的要求。[1]新时期医疗改革应将加强医院财务管理工作作为重要内容,本文主要是对医改中加强财务管理的必要性进行分析,针对我院财务管理中的相关问题,提出具体建设性的建议。
一、资料与方法
医疗改革以患者为中心,着力解决患者看病难、看病贵的问题,相应国家政策号召,医疗归属于公益性活动,体现了组织领导的职能目标,根据我县及我院实际情况,在医改中加医院财务的管理,采取精细化财务管理、合理统筹资金、加强医院成本核算以及改变医院财务管理理念等几个方面措施,对比实施前后的我院财务管理效果。
二、结果
通过对医院财务管理实施一系列的改革措施,医院财务管理水平明显提高,财务管理理念有了很大转变,财务管理人员的综合素质和专业技能有了较大提高,医院的整体竞争能力和经济效益也有了明显提高。
三、医改加强医院财务管理的重要性分析
在社会主义市场经济条件下,医院之间的竞争日趋激烈,这就要求医院财务管理不断创新、与时俱进,以创新指导实践,并在实践的基础上促进创新的发展。[2]医院财务管理工作逐渐提上日程,医院除加强对医院财务人员的考核外,还应对财务管理的各项资料进行有效管理,将对人员与资料的管理进行有机结合,作为以后医院财务管理发展的可靠依据。
我院财务管理工作在长期的实践中已经积累了较多丰富经验,但仍然存在一些问题和不足,为解决医改中医院财务管理工作的问题和不足,应加强医院财务管理,提高财务管理人员的专业技能和综合素质,促进医院持续发展。
四、医改中医院财务管理存在的问题
医院财务管理的内容多且复杂,主要包括费用的收支,医药费用、手术费用的收入,医用相关物资、医疗设备及药品的采购及成本核算等。加强医院财务管理的目的在于通过自身管理,减少成本支出,提高医院整体经济效益,帮助患者减轻经济压力。[3]在当前激烈的医疗市场竞争条件下,我县各医院的竞争压力日趋增加,而医院财务管理却与快速的发展脱节,对医院的整体发展产生了一定的阻碍,医院财务管理的一些问题逐渐显现:①思想固化,未准变市场激烈竞争的概念,仍寄托于财政支持,风险意识较差;②财务人眼的专业技能和专业水平不足,导致医院财务管理过程效率较低;③医院缺乏系统、全面的管理计划,缺乏系统的收支核算,出入账目无法严格管理,最终造成入不敷出的现象。
五、新时期医改中加强医院财务管理的措施
(一)加强预算管理
加强预算管理的目的是为更快、更好的实现医院的既定目标,作为财务管理中的重要组成部分,其内容主要包括:制定业务收支计划、医院投资计划等多项预算内容,根据财务管理的实际情况采取灵活的手段执行预算,在全面预算管理理念下,医院开展全面控制活动,以前期业务的收支作为以后预算编制的基础,以医院的整体经营发展为总目标,结合医疗行业的发展特点及医院自身发展实际,综合考虑在一定程序下实施财务预算管理。[4]加强预算管理需要医院做到以下几点:一是财务人员树立预算管理理念;二是医院健全预算管理组织机构;三是深化、健全预算管理制度,四是,明确我院经营发展目标,充分利用预算管理的灵活性。
(二)提高医院的档案管理水平
提高医院的档案管理水平,树立正确的管理理念,在医院财务管理过程中,财务人员应仔细阅读医院相关财务信息,避免虚假信息的传播,同时,医院管理人员应及时核对财务信息的真实性,避免出现财务漏洞,以专人专管的形式指定财务管理人员进行财务管理,将零散的财务管理部门集中组合,建立专门的管理机构,如此一来,能保证医院财务信息的安全性,避免出现财务信息漏洞、脱节以及毁坏现象,保证财务管理的正式、规范。
(三)实施精细化财务管理
医疗改革对医院的日常管理工作提出了严格的要求和挑战,医院管理相对于其他管理来说具有不可预测的风险,医院应加强对自身经济效益的提高,医院对财务管理实施精细化管理,能有效安排医院资金应用,降低医院的运行成本,从而提高医疗改革的作用及在社会中的价值。[5]加强对医院人力、物力和财力的管理,切实提高医院整体的管理水平和业务能力。
(四)转变医院财务管理理念
在医疗改革形势下,医疗市场竞争日趋激烈,想要谋求更好的生存与发展,就必须增强医院的总而竞争能力,除加强我院工作人员的自身竞争意识外,还应不断提高医院工作人员的专业技能,转变医院财务管理的理念,以综合性的管理措施体现医院以人为本的原则,提高医院经济效益已成为当前医院财务管理工作的重中之重。强化医院管理水平和制度,改变医院原有的管理模式,将自身管理模式调整为以经营为目的的新型管理模式,增强医院的实际竞争能力。结合自身经营管理情况,医院以财务管理为着手点,加强医院成本核算及经济效益核算管理,对单独科室额手术成本核算,降低医院的运营成本,不断提高医院的竞争能力和经济效益。
(五)提高医院财务管理人员的综合素质
医院财务人员在财务管理工作中的重要组成部分,具有较高素质的专业型人才更能适应当前医改中医院财务管理中效率低下所造成的各类问题,减少对医院造成的负面影响。医院应定期对财务人员进行专业技能培训,不断提高财务人员的综合素质和专业技能。[6]首先,医院在人才招聘时,应制定详细的标准和流程,重点选择财务专业的高校毕业生,以此来减少后期对人员培训所投入的费用。其次,通过开展讲座的形式,邀请专业财务管理人员或经验丰富的医院财务管理人员,对现有人员进行财务知识等培训,从而有效实现高效的财务管理。除此之外,财务人员还应利用空闲时间自学充电,加强自身管理能力的学习,在提高工作效率的同时还能满足医改中对财务管理工作的要求。
综上所述,在医改中加强医院财务管理,能有效提高医院的管理水平和管理能力,转变医院财务管理理念,还能有效提高医院在综合医疗市场中的竞争力和经济效益。本文主要是对笔者所在医院的财务管理为着手点进行研究,对当前医改中财务管理的问题进行分析,并针对问题提出了解决对策,提升了医院在综合医疗市场竞争中的能力,提高医院效益。
参考文献
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[2]徐娜.浅谈医院财务在医疗改革管理中的重要性[J].财经界(学术版),2016,12:259.
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[5]李娅,梁娟.重视小型医疗单位在医疗改革中的财务管理建设[J].大家健康(学术版),2013,17:175.
1.改正不良习惯,做一名中职文明好学生,塑文明校园风尚
讲文明、懂礼貌是每个学生从入学开始接受教育的第一堂课程。幼儿园开始的学生最尊敬老师。早上入园,要说“老师早”,下午离园,要说“老师再见”。在幼儿园生活时学生以帮老师做事为荣,老师在学生心中具有神圣的地位。但随着学生进入小学、中学、中职后,老师在学生心目中的神圣地位便随着学历的升高而降低。追溯起来,便是我国传统的“唯有读书高”的教育体制长期对人们的影响。让学生和家长认为只有读书才是最重要的,讲文明、懂礼貌变成了一件琐事、小事,不值一提。我们现代社会中职学校培养的学生是应用型人才,教育要适合社会发展的需要,适应市场经济的需求,学生除需具有一定的专业知识外,还具备一定的仪容仪表、言谈举止方面的整体素质,礼仪教育显得尤为重要。讲文明、懂礼貌这样的琐事、小事也在校园文化礼仪教育中重要起来。尊敬老师,塑一颗感恩的心;团结同学、乐于助人;体现校园礼仪,让学生在心中重新树立起“做一个好学生”的思想。有人说:“校园应是一本活的教科书,使每座墙都能说话。”学习教育不仅仅是通过词语、说教起作用,而且还通过立体的、多彩的、无声的环境时时处处对师生的思想、情操、行为、习惯产生熏陶、渗透和影响’从感知的角度讲,其教育意义更深刻,更持久。校园文化环境作为一种环境教育力量,对学生的健康成长有着重要的影响。校园文化环境的终极目标就在于创设一种氛围,以其陶冶学生情操,构建学生健康人格,全面提高学生素质。校园精神文化建设是校园文化建设的核心内容,也是校园文化的最高层次。要塑造文明校园风尚,就要体现学校良好的精神风貌。好的校风能催人奋进;好的教风才能引导和租金学生勤奋学习、积极向上;好的学风才能提高学生的思想认识水平及明辨是非的能力,树立正确的人生观。
2.纠正“以我为中心”的思想意识,做一个好孩子,提倡家庭礼仪
现在的学生基本上都是独生子女。自他(她)们出世起,就是家庭中的核心,是家里的小皇帝、小公主,吃、穿都要最好,父母省吃俭用也要满足孩子各方面的要求。甚至于有的孩子在读完大学后仍不愿意出来工作,让父母来养我,在社会上形成“啃老族”。我们中职学校教育的目的就是为了育人。要学会做人,首先要学会做父母的好孩子。通过最近几年流行的日流、韩剧,我们看到韩国人在家中非常注重家庭礼仪。对年长者敬语,不顶撞父母、行为要遵从年长者的意愿。这些现象在韩国在司空见惯,而在我们自视“文明古国”的家庭中却少见为怪,不得不引起我们的深思。“礼”的本质是诚,是关心人、体贴人。让学生学会关心别人、体贴别人,首先从身边的人做起,学会尊敬自己的父母,关心自己的家人。美国国会于1972年正式规定每年6月的第三个星期天为父亲节,而每年5月的第二个星期天为母亲节,在这一天,儿女们都要尽可能的赶回家中为父母欢度节日,以表示对父母的尊敬,并在全国推行“公民教育”;日本设立“道德时间课”、“友爱课”;韩国《道德》课的第一条目标是:使之理解日常生活所必要的礼节和道德规范的意义与重要性。由此可见,礼仪教育要取得好的教育效果,就应该开辟出多种教育途径。只有学校教育与家庭教育有机的结合起来,形成教育的同步性、一致性和整体性,才能有效地实施文明礼仪教育。
3.反对损人利己行己,做一个好公民,构建和谐社会
关键词: 出院人数 灰色关联分析 影响因素
灰色关联分析方法,是根据因素之间发展趋势的相似或相异程度,亦即“灰色关联度”,作为衡量因素间关联程度的一种方法。灰色系统理论提出了对各子系统进行灰色关联度分析的概念,意图透过一定的方法,去寻求系统中各因素之间的数值关系。因此,灰色关联度分析对于一个系统发展变化态势提供了量化的度量,非常适合动态历程分析。灰色系统理论是由武汉华中大学教授邓聚龙于20世纪70年代末、80年代初提出的,该理论已广泛应用于众多领域,在医学领域也得到了逐步的应用。
出院人数是医院一项既反映医院医疗质量和管理水平、同时又能体现医院运行效率和经济效益的统计指标,它受到医疗市场竞争和医院内部管理等诸多因素的影响。本文应用灰色关联分析法,对出院人数产生影响的反映医疗质量和效率的部分指标进行关联分析,通过分析、评价,定量地反映出它们对出院人数的影响程度,为医院管理者决策提供科学依据。
1 资料来源
本文资料来源于某院信息科2000~2007年医院工作年报。
2 方法与步骤
2.1 选取出院人数(X0)为参考数列;选取统计报表中具有代表性的指标作为比较数列 病床周转率(X1)、病床使用率(X2)、平均住院日(X3)、平均开放床位数(X4)、治愈好转率(X5)、入出诊断符合率(X6)、医护人员数(X7)见表1。表1 2000~2007年出院人数及相关指标值
2.2 原始数据初始化处理 即将同一数列的所有数据均除以第一数据,其初始化计算公式为:
X′i=Xi(K) Xi(I) (i=0,1…7;k=1,2,…8)
初始化数据见表2。 表2 各指标初始化数据
2.3 计算比较序列与参考序列的绝对差 Δi(k)=|Xi′(K)-X0′(K)|
(i=0,1,…7;k=1,2,…8)
结果见表3。表3 比较序列与参考序列的绝对差值注:最小绝对差值Δmin=0.000 最大绝对差值Δmax=1.2552】
2.4 计算关联系数
ξi(k)=Δmin+βΔmax Δi(k)+βΔmax (i=0,1,…7;k=1,2,…8)
其中,β是分辩系数,取0.5。结果见表4。 表4 关联系数
2.5 计算关联度
ri=1 N∑N K=1ξi(K) (i=0,1,…7;k=1,2,…8)
结果见表5。表5 各指标的关联度与关联序
病床周转率 病床使用率 平均住院日 平均开放床位数 治愈好转率 入出诊断符合率 医务人员数
关联度 0.6076 0.5813 0.5630 0.6568 0.5773 0.5873 0.6385
关联序 3 5 7 1 6 4 2
3 讨论
应用灰色关联分析计算结果表明,影响医院出院人数的主要因素是平均开放床位数、医务人员数、病床周转率;其次入出诊断符合率、病床使用率也是影响医院出院人数比较重要的因素;而治愈好转率、平均住院日对出院人数影响较小,这与医院的实际情况相符。近几年来,医院的平均开放床位不断增加,病床周转率不断加快,医务人员也相应有所增加,这是近年该院出院人数持续上升的主要因素。8年来医院出院人数累积增长了113.77%,与之密切相关的开放床位数、医务人员数和病床周转率也分别增长了39.65%、25.27%和21.51%。