康复护理模式
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康复护理模式范文第1篇
【关键词】 手部烧伤； 康复护理； 疗效
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0069-03
【Abstract】 Objective：To explore the curative efficiency of applying intervention mode in rehabilitation nursing for hand burned patients.Method：From March 2015 to September 2015，56 hand burned patients who doctored in our department of Burn were selected，they were adopted into two groups according random number table method，the observation group and the control group，each with 28 patients.The control group was taken conventional nursing，the observation group strengthened the rehabilitation nursing in the conventional nursing foundation.The patients’ finger motion，ADL scores as well as psychological recovery relatively were evaluated.Result：The finger motion，ADL scores，psychological recovery in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Hand burn； Rehabilitation nursing； Efficiency
First-author’s address：Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，China
手部是人w器官重要的一部分，虽然面积只占体表面积的5%，但手部烧伤有高发病率和高致残率，文献[1]报道，手部烧伤患者占烧伤患者的45%～50%，发生深度烧伤的患者，患手部畸形的发生率很高，为50%～70%。由于手部特殊的生理结构，烧伤后易造成手部瘢痕挛缩畸形和功能障碍，不仅严重降低了患者愈后生活质量，且影响患者心理状态[2]。有资料表明，对烧伤患者实施康复护理干预可加快患者恢复，提高生活质量，恢复其正常生活[3]。因此，对2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的手部烧伤患者进行康复护理干预，取得疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3-9月于笔者所在医院烧伤部住院的56例手部烧伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组28例，年龄18～50岁，平均（29.67±5.36）岁。其中观察组男13例，女15例，4例电烧伤，15例热力烧伤，9例强酸强碱化学烧伤；对照组男16例，女12例，6例电烧伤，16例热力烧伤，6例强酸强碱化学烧伤。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除合并严重心、肝、肾等器官疾病、患有严重精神障碍及昏迷者。所有患者均已签署知情同意书，获伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规护理模式，包括创面处理、防感染护理、日常护理、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上进行康复护理干预，参考文献[4]，具体护理方法如下。
1.2.1 心理指导 研究发现，对烧伤患者的治疗过程中给予适当的心理指导可显著促进患者预后恢复，并缩短住院时间。烧伤对患者的情绪产生不同程度的负面影响，包括紧张、恐惧、焦虑、抑郁、悲观及创伤后应激紊乱[5]。在患者入院初期就应及时对其心理进行沟通，充分掌握患者心理状况，针对个人采用不同方式的心理疏导，消除其不良情绪。对恐慌消极者，应及时安抚、鼓励，讲解已康复患者状况，增加患者治疗的信心。对焦虑抑郁者，护理人员应耐心倾听，给予积极引导，语气应轻柔低缓，使其能正确认识自身病情，积极主动配合治疗。
1.2.2 健康教育 在患者住院期间应定时开展健康教育知识讲解，详细讲解手部烧伤相关知识，包括如何预防烧伤、烧伤分类及程度、治疗方法及治疗中产生的不适反应等。可采用播放视频、发放烧伤指导手册或口头讲述，让患者正确认识自我病情程度及治疗方法，对治疗过程中出现的疼痛、瘙痒、瘢痕等不适反应有心理准备。对即将出院患者应对其及家属详细讲解注意事项、出现并发症时的处理方法，并制订个体化康复训练计划，有利于促进患者手部功能与外形恢复。
1.2.3 功能锻炼 手部烧伤患者通常因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肌肉萎缩影响关节活动，导致功能障碍。有文献[6]报道，早期功能锻炼对烧伤患者关节恢复尤为重要，在患者手部创面愈合、病情稳定的情况下越早进行越好。护理人员可提前为患者制定康复计划，在功能锻炼前，将患者患肢在温热水里浸泡30 min促进血液循环。采用循序渐进方式，主动运动与被动运动相结合，根据患者承受能力情况，对患者进行不同强度的早期功能锻炼。应使关节活动范围由小变大，缓慢进行，被动运动手法轻柔，每日锻炼2～3次，每次15～30 min。尽可能地增加关节活动幅度并配合日常活动能力（ADL）活动（如抓握、梳头、洗漱、穿衣等）和增强肌力训练。
1.2.4 随访干预 患者出院后，身边没有护理人员定时对其进行患部检查、送药，也没有康复训练师的监督与辅助其功能锻炼，出院后还需持续进行手部功能锻炼及康复治疗，在这个过程中，护理人员应充分发挥作用，定期进行随访，询问患者期间锻炼、养护情况，观察患者手部功能及外形恢复情况，针对患者病情及治疗的效果，及时维持、调整或修改治疗方案，对不正确的功能锻炼及生活习惯应及时纠正，加强家属监督作用。
1.3 观察指标
1.3.1 手指关节活动度 手指关节总活动度（total active movement，TAM）由美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法，即以伤指掌指关节（MP）、近位指间关节（PIP）、远位指间关节（DIP）关节活动度的总和（TAM）c健侧或正常值比较。优：正常；良：TAM>健侧的75%；可：TAM>健侧的50%；差：TAM
1.3.2 日常生活能力测定（ADL） 采用Barthel指数（BI）进行ADL评分，优：BI>90分，可处理一般工作；良：BI为80～90分，日常生活基本可自理；一般：BI在60～80分，生活部分自理；差：BI
1.3.3 心理恢复状况 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑程度和抑郁程度进行评价。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0统计学软件处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 手指关节活动度
两组患者手指关节总活动度相比，观察组整体水平优于对照组，组间比较差异有统计学意义（字2=8.603，P
2.2 日常生活能力测定
两组日常生活能力相比，观察组整体水平显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（字2=8.175，P
2.3 心理恢复状况
两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SAS及SDS评分均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
手部烧伤，尤其是深度烧伤，其手术、护理与康复综合治疗对患者手部功能和外形的恢复有决定性的作用。本研究对患者实施康复护理干预，将心理指导、健康教育、功能锻炼、随访干预融入到康复护理，加快了患者手部功能的恢复。突发的手部烧伤对患者身心造成很大的冲击，难免情绪不稳，其中心理指导可消除患者不良情绪，引导患者正确、积极地面对自我病情，及时表达自己内心的感受[9]。本研究中两组患者入护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
早期对患者进行功能锻炼使手部关节有一定范围的活动，可防止关节长期固定所致的各种功能障碍[10]。本研究对观察组患者进行了早期的功能锻炼，两组患者手指关节总活动度相比，观察组整体水平优于对照组，差异有统计学意义（P
本研究对患者进行了康复护理干预模式，从心理方面、生活质量方面、手部功能三个方面进行了干预效果的评价，以SAS及SDS评分、手部关节活动度及ADL评分为评定指标，结果显示，康复护理干预可有效消除患者消极情绪，促进手部功能的恢复、提高患者生活质量，这一干预措施值得临床推广应用。
参考文献
[1]韩军涛，陈壁，朱雄翔，等.上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探[J].中国美容医学，2006，15（1）：29-30.
[2]胡利娟，王霞，王艳霞，等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理，2012，12（2）：35-38.
[3]张菲，许乐，李琳，等.手部烧伤病人综合健康状况及护理干预研究进展[J].护理研究，2013，27（20）：2062-2064.
[4]丁庆华，马秀峰.手烧伤患者的早期康复护理[J].中国美容医学，2012，21（16）：269-270.
[5]李琳，许乐，黄珍霞，等.基于ICF理论构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案[J].护理学杂志，2015，30（20）：104-107.
[6]谷才之，周静，李金玺，等.烧伤患者的功能锻炼与康复[J].中国临床康复，2003，7（20）：2853.
[7]李琳，许乐，黄珍霞，等.手部烧伤康复护理干预模式的效果研究[J].中国护理管理，2015，15（8）：954-958.
[8]徐红梅，熊晖珍，曾洁梅，等.早期功能锻炼对手深度烧伤患者手功能的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：78.
[9]王玉婷，黄顺红，陈蓝，等.护理干预对烧伤患者心理康复的影响[J].护理实践与研究，2013，10（5）：131-132.
康复护理模式范文第2篇
关键词：康复；护理；骨折
骨折是一种临床常见疾病，是因外力损伤或病理因素造成的骨质部分或完全断裂。临床常表现为局部疼痛、畸形、活动受限，严重者会出现患肢功能障碍或丧失[1]。手术是骨折治疗的主要方法，术后的康复护理对于骨折愈合及关节功能的恢复起着至关重要的影响。我院近年来采用康复护理模式对66例骨折患者进行护理，取得了理想的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年4月～2013年4月我院收治的132例骨折患者，随机平均分两组。排除标准：伴有严重的肝、肾功能不全，具有精神疾病或认知功能障碍。研究组66例，男40例，女26例；年龄10～59岁，平均年龄（37.9±5.8）岁；17例为股骨骨折，14例为手部骨折，9例为胫骨骨折，9例为肋骨骨折，7例为肱骨骨折，7例为桡骨骨折，其它骨折3例。对照组74例，男38例，女28例；年龄11～61岁，平均年龄（38.3±6.4）岁；16例为股骨骨折，12例为手骨骨折，10例为胫骨骨折，9例为肋骨骨折，7例为肱骨骨折，8例为桡骨骨折，其它骨折4例。两组患者一般资料比较均无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，研究组给予个性化的康复护理模式，详述如下。
1.2.1心理康复 由于突然发病、疼痛剧烈、肢体活动障碍等原因，患者易出现紧张、焦虑等消极情绪，因此给予心理护理是十分必要地。护理人员需积极与患者交流、善于观察患者情绪的变化，多安慰多鼓励，疏导消极情绪，使患者能够积极乐观的配合治疗。特别是对于老年患者及儿童，要有针对性的展开心理康复护理工作，除耐心倾听、宽慰交流外，还需满足其特殊要求，征得家属得支持配合，创造良好的康复护理环境。
1.2.2 生活护理 患者因卧床时间较长，患肢术后疼痛缓解，想急于活动的现象，容易导致手术切口出血，缝线断裂，因此根据骨折部位指导其适当的运动是十分必要的，避免突然用力，应逐渐增加活动量。以促进愈合及功能的恢复为前提，以恢复肢体的负重为目的，指导患者的活动量需由简到繁、循序渐进。对于处在卧床期的患者，需加强其生活护理，定时帮助患者翻身、拍背、按摩。
1.2.3康复锻炼 护理人员应在骨折固定后针对患者的不同情况制定详细的康复锻炼计划，尽早进行对患者的康复锻炼。在血肿机化期，需抬高患肢制动，鼓励患者加强患肢肌肉收缩的锻炼；在骨痂形成期，需鼓励患者逐步增加对患肢功能的锻炼，从单个向多关节逐步加强锻炼；在塑形期，可相应增加患肢活动范围及次数的锻炼力度。锻炼时保持连续性，充分发挥患者的主观能动性，量力而行。
1.2.4辅助疗法 骨折前期常伴有出血、肿胀严重，3d后运用活血化瘀，脱水利尿药物以促进肿胀消退，后期可运用补肝肾的药物以促进骨折愈合。对于部分患者可以配合TDP理疗，同时可以结合针灸、穴位按摩以促进局部组织代谢、血液循环，中药穴位帖敷以防止患者便秘、失眠。
1.3观察指标 ①骨折愈合情况：痊愈：患者的各项临床症状消失，受损肢体功能恢复完全，骨折愈合良好；有效：患者的各项临床症状得以改善，肢体功能有所恢复，骨折愈合一般；无效：患者的各项临床症状未改善或加重，肢体功能未恢复，骨折愈合不良。②按照关节功能评定得分来判断关节功能恢复情况。完全正常：100分，优秀：>90分，良好：75～90分，尚可：50～74分，差：
1.4统计学处理 全部数据均应用SPSS17.0软件进行统计，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1骨折愈合情况 研究组患者的骨折愈合总有效率为96.97%（64/66），明显高于对照组的83.34%（55/66），统计学上有显著性差异（χ2=6.91，P
2.2关节功能恢复情况 研究组患者的关节功能恢复优良率为93.94%（62/66），明显高于对照组的80.30%（53/66），统计学有显著性差异（χ2=5.47，P
3 讨论
骨折术后遗留的患肢功能障碍不仅影响患者的生活质量，而且使对患者造成了严重的心理负担，给家庭带来了沉重的经济负担。骨折的治愈期一般为3个月，治疗过程中由于疼痛、长期卧床、肢体活动障碍，患者易出现紧张、烦躁、悲观等消极情绪，同时如不提前进行康复训练，后期也会影响关节功能的恢复，严重影响生活质量。
康复护理模式是近年来新型的一种护理理念，护理人员在护理活动中帮助患者克服身心障碍，尽可能恢复肢体运动功能，从而提高了术后生活质量[2]。多项研究表明[3-4]，骨折患者病情稳定后，应该尽早进行必要的康复护理活动。拥有积极的心态是患者坚持康复训练的前提，因此对患者进行必要的心理康复至关重要，只有让患者有个积极的心态，发挥自身主观能动性，才能保证后期整个康复护理顺利进行下去；必要的生活干预和肢体功能锻炼对于后期康复至关重要。我们在护理过程中积极和患者沟通交流，及时疏解负面情绪，树立了患者的康复信心，为后期护理活动提供了坚实的基础。骨折主要包括血肿机化期、骨痂形成期、塑形期，我们根据疾病所处的不同阶段给予相应的功能锻炼，为每个患者制定了合适的锻炼计划，同时发挥中医药特色，给予中药、针灸按摩等治疗，大大促进了骨折愈合和关节功能恢复。
本研究显示，研究组骨折愈合总有效率和关节功能恢复优良率均明显优于对照组，这就提示，康复护理模式能够促进骨折愈合和关节功能恢复，有助于提高生活质量。
参考文献：
[1]黄灵巧.骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：37-38.
[2]王红霞，凌希莲.优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：106-107.
康复护理模式范文第3篇
【关键词】 Orem自理模式； 颅脑损伤； 护理质量
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0098-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.055
颅脑损伤属于神经外科发生率较高的疾病之一，病情重并且易反复变化，死亡率相对较高[1-3]。患者由于脑组织损伤较重，因此很容易伴有昏迷、躁动及运动障碍等并发症，延缓患者的恢复速度同时也降低其自理能力。Orem认为人是一个具有生理、心理和社会等不同自我料理能力的群体，在人丧失其自理需要时会发生自理缺陷，这就要求护理人员从患者的实际情况出发通过各种护理措施来满足患者对自理的需要[4-6]。为了促进颅脑损伤患者术后康复，笔者所在医院对部分就诊的颅脑损伤患者实施不同的护理方案，取得了一定的研究成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法抽取100例2014年1月-2016年1月因颅脑损伤至笔者所在医院实施手术治疗的患者作为研究对象，遵照双盲对照的原则分为试验组和对照组，各50例，所有患者均经影像学确诊且需行开颅手术治疗。试验组患者中男女均为25例；年龄20～52岁，平均（35.5±5.5）岁；受伤原因：打架和交通车祸伤各18例，高空跌落伤14例；GCS评分3～8分，平均（6.5±1.5）分；单纯硬膜外血肿及硬膜下血肿各19例，颅脑骨折和脑疝患者各6例。对照组患者中男30例，女20例；年龄20～50岁，平均（36.5±5.7）岁；受伤原因：打架14例，交通车祸伤21例，高空跌落伤15例；GCS评分2～8分，平均（6.6±1.7）分；单纯硬膜外血肿伴脑挫伤20例，硬膜下血肿
15例，颅脑骨折9例，脑疝6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组和对照组患者均通过开颅手术进行治疗，并采取常规护理措施。而试验组患者同时选用Orem自理模式，具体如下。一是实施护理评估：护理人员以Orem自理学说的相关理论为依据，通过实施正确的护理程序来评价患者的自理能力，评估的内容涉及患者的意识、基本生命体征改变、手术方案、营养状况等多方面内容，并将护理措施分为完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统三方面内容[7]。二是护理措施：（1）完全补偿系统，患者手术结束后运送至病房，由于麻醉原因其意识尚未恢复，因此并无自理能力，这要求护理人员将完全性补偿护理应用于患者的护理过程中，并以此满足患者的自理需要。①护理人员要将患者的床头抬高15°～30°，置引流管的患者应保持促进引流，并将头部向健侧偏；②密切观察患者的意识恢复状况及生命体征改变情况并做好记录，对应用呼吸机辅助呼吸的患者要定期清理分泌物，保持呼吸道的通畅；③在帮助患者进行基础护理的同时要定期协助患者翻身，减少褥疮的产生，同时给予合理营养补充；④做好脑室引流护理，定期对引流液性质、引流量进行观察和记录，并协助患者翻身，进行被动运动时要注意对引流管的保护。护理人员必须为患者提供全方位的护理服务方能保证患者的自理需求。（2）部分补偿系统，随着患者意识的逐步恢复及病情的好转，自理能力部分恢复，但仍有部分自理活动受限制，因此应将护理的重点放在受限内容上。护理人员应重新评估患者的病情，通过协助完成分内容来为患者提供部分补偿护理。①协助患者进行肢体功能锻炼，如上肢外展外旋、肘关节屈伸活动等；②帮助患者锻炼语言能力，可以采取不同的顺序和方式来进行。同时应重视心理护理，由于患者部分自理能力受限，因此患者会产生不同程度的负面情绪，护理人员应及时鼓励患者，增加患者自信心。（3）支持教育系统。患者此时自理能力恢复较快，护理人员应通过对患者的鼓励和支持来促进患者的恢复，同时在患者出院时应进行健康指导，保证患者出院后能够进行自我恢复锻炼并了解应该注意的问题。
1.3 评价方法
患者入院前及入院后的日常生活自理能力（ADL）应用Barthel指数进行评价，评价内容包括进食、平地行走、上楼梯、穿衣、排便控制等10项内容，满分为100分。详细记录两组患者治疗过程中并发症的发生情况[8]。
1.4 统计学处理
本研究所得数据运用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者日常生活自理能力比较
入院后两组患者日常生活自理能力评分均高于入院前，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生情况比较
试验组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.01，P
康复护理模式范文第4篇
关键词 家庭护理模式 精神分裂患者 康复
精神分裂症是一种迁延性、高复发率和高致残率的精神疾患，5年复发率达80%［1］，不按照医嘱服药等服药依从性情况与精神分裂症患者的复发相关［2～3］。本研究通过对患者实施家庭式护理模式，主要通过对患者家属进行教育，使其掌握一定的护理方法，并且使患者家属进行心理方面的教育，使患者在心情舒畅的情况下接受护理，使患者有一个好的精神以及治疗环境。使患者能够通过患者家属与医院建立一个良好的关系，使患者从各个方面得到较好的护理，杜绝一切不利的因素，有利于患者的恢复。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：选取康复期精神分裂症患者，入组标准均符合国际疾病与相关健康问题统计分类第10版精神和行为障碍诊断标准；分型不限；男女不限；年龄≤50（排除脑器质性及其他躯体疾病）。医院提供单独的病房，并且家庭成员经过培训可以掌握护理的方法及心理护理的一般措施。更重要的是，患者家属能够协同医院制定患者的治疗及康复措施，并且因为与患者是家庭成员的关系，因此可以更好地督促患者按照康复措施实施治疗及护理措施。
家庭护理模式方法：①护理人员与患者和家庭照料者要定期以明确和开放的方式交流和分享信息，要保持密切的关系和良好的护患关系，随时监测患者病情变化。②护理人员应使患者和家属能够有足够的信心进行治疗和护理，并且根据患者的具体情况对患者进行计划的修改，使患者能够进行定期讨论患者的病情和所需要的康复护理计划，评价修改计划，督促治疗计划的完成，并且注重患者的心理方面的变化及护理。③护理人员要对家属进行普通知识培训，家属已有一些基本知识，再次和家属检查一些家属是否掌握关于疾病的一些基本知识。④维持用药护理，通过相关的介绍和培训使患者及陪护家属能够了解药物的不良反应及正确的服药方法及作用。并向患者及家属提供相关的病例介绍，使其了解持续用药的重要性。另外，要使患者家属妥善保管好药物，防止药物变质。还要注意服药的时间和方法及服药量，避免服药错误的出现，避免医疗事故的发生，患者及家属要监测药物的不良反应的发生。⑤心理指导，首先要使患者及家属对自己的病情有一个正确的认识，并且鼓励患者及家属，增加康复治疗的信心。护理人员要及时对患者及家属进行心理方面的疏导，避免常人对精神疾病产生一些错误的认识。护理人员以平等的态度对待每个患者及家属，并且鼓励患者及家属与社会多进行交流，帮助他们克服各种心理障碍。
统计学处理：采用SPSS16.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
结 果
120例患者住院康复期精神分裂症患者均都提前出院，经济费用降低，两组治疗后，对其躯体功能，心理功能及社会功能进行比较，见表1。
讨 论
康复护理模式范文第5篇
关键词：医护治一体化模式；康复医学；优质护理服务康复医学科是医院应用康复技术开展预防、诊断与评估、治疗、训练和处理患者功能障碍的科室。近年来随着抢救救护水平的提高，脑卒中、创伤等危重症死亡率不断下降，但危重症所致功能障碍需接受康复治疗患者例数也随之增多。康复工作是一个涉及多学科系统性工程，康复治疗过程是一个持续性的诊断、治疗、评估过程，医疗护理联系密切，医护密切配合有助于保障康复治疗安全性与有效性。某院应用医护治一体化模式于康复医学科有助护理服务之中，取得了一定的成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料某院康复医科共有床位50张，共有护士12名，均为女性；年龄22～45岁，平均（37.1±6.2）人；护士2名、护师3名、主管护师6名、副主任护师1名；护士长1名，其余均为护士。
1.2方法康复医学科优质护理内容：①规范的服务标准：制定统一的护理文书、护理技术操作标准、常规护理标准与服务项目，生活护理与健康教育内容与方法；制定疾病护理常规、临床护理路径、护理级别，等；②岗位责任制度：各班均具有其岗位职责，负责床位，各项护理治疗、康复训练均有明确的时间安排；③整体责任制护理模式：?以年富力强、经验丰富的主管护师带领5名责任护士，分管床位，并据患者病情分配责任护士岗位；?责任护士全程负责，包括病情观察、基础护理、健康教育、康复训练以及其它护理项目；④健康宣教：以一对一指导、集体宣讲等模式进行健康宣教，采用形式多样的宣教方法激发患者学习兴趣；⑤护理指导：评估患者日常活动能力，结合患者基础疾病病情，指导患者完成穿衣、刷牙等基本活动，提高患者治疗信心；⑥提升服务内涵：关注细节，预防并发，了解患者需要；⑦注重质量控制与持续改进：据护理内容组建基础护理、病房管理等质控小组，强化质控意识，人人均承担质控职责，发挥自我能动，积极发现问题、提出问题、解决问题；⑧建立个人移动终端网络信息系统，完成信息交互，促治疗护理内容的落实。
医护治一体化模式：①?建立康复小组，下辖康复护士、康复医师、主治医师等，对每个转入医学康复科的患者进行全面系统的诊断、评估，制定预防、治疗、护理方案，按医院护理标准、操作规范执行，划分康复护士岗位职责，明确医护职责，积极控制原发病、合并症，完成康复治疗与功能恢复训练；?医师应积极参与至健康宣教中来，解答护士疑难，配合护士完成护理工作，完成信息交互；②培养护士综合护理能力：?培养诊断与评估技能，掌握各种评定的具体内容、实施步骤与方法；?康复治疗技能培养，使护士具有实施运动治疗、物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、心理治疗等康复治疗的能力；③?护士可据自身所学护理知识与技能，结合临床护理实践，提出具有建设性的改进意见，发现潜在的问题与不安全因素，积极制定改进方案，并融入至优质护理内容之中，规避风险因素，抑制护理不良事件的发生，提升细节管理质量；?护士可对患者错误的认知、活动予以纠正，如制止患者进行不正常或存在安全隐患的锻炼[1，2]。
1.3统计学处理数据应用SPSS18.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2012年共接待患者320人次，2013年接待患者305人次；2012年护士专业能力测试评分（72.1±15.3）分低于2013年（85.2±10.2）分；2012年患者满意度（83.2±15.2）分低于2013年（89.2±4.2）分；2012年度康复治疗伤害、患者意外伤害、护患纠分分别为8、5、8例次，共11例次，2013年分别为1、0、2次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
康复治疗护理是一个系统性工程，患者多由其它科室转至，合并有其它疾病，护理、运动治疗存在一定安全隐患，部分拉伸项目可能造成继发性损伤，因此运动治疗需循序渐进。康复科护理需医护密切配合，但大多数医疗护理活动均由护士完成，医师因临床时间不长获取信息不充分，存在安全隐患。本次研究中于康复医学科优质护理中应用医护治一体化模式，建立康复小组，培养护士综合护理与康复技能，诊断、治疗合并症技能，提升了护士综合护理水平，发挥了护士临床优势，提升其指导康复训练的能力。2013年护士专业能力显著提升，而康复治疗伤害、患者意外伤害、护患纠分例次均有所下降，获得了患者的广泛好评。
参考文献:
