呼吸疾病及治疗
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呼吸疾病及治疗范文第1篇
关键词：间质性肺疾病；呼吸衰竭；影响因素；机械通气；治疗价值临床呼吸系统常见疾病类型中，间质性肺疾病占有较高发生比例，是累及细支气管、肺泡、肺间质等下呼吸道的弥漫性肺部疾病，以肺泡、肺实质炎症性变化为主要病理改变，以渐进性呼吸困难为主要临床特征[1]。此病进展缓慢，易引发呼吸衰竭、肺弥漫性纤维化，进而增加患者死亡风险。本病合并呼吸衰竭原因较多，呼吸衰竭一旦发生，病情即随之加重，大部分病理预后不佳，临床通常采用机械通气治疗，以挽救患者生命，改善生活质量。本次选取相关病例，分析合并呼吸衰竭相关影响因素，并采用机械通气治疗，现将相关内容总结报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料 本次研究选择50例间质性肺疾病并呼吸衰竭的患者，男31例，女19例，年龄45~72岁，平均（68.2±1.9）岁。均与入列入选标准符合：①此次或即往对特发性肺纤维化（IPF）确诊，或结缔组织疾病相关间质性肺疾病，或非IPF特发性间质性肺疾病，或其它形式间质性肺疾病；②本次收治入院后前30 d内有呼吸困难急性加重出现，评估氧合指数，在250以下。③采用机械通气在24 h以上。患者均自愿签署本次实验知情同意书。
1．2方法
1.2.1对病例临床资料进行收集 ①体征、症状，包括有无双肺底吸气相爆裂音、心率、呼吸频率，有无杵关指（趾）；②患者基本情况；③实验室检查资料，包括支气管肺泡灌洗液、痰病原学检查、血白细胞计数、C反应蛋白含量、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶浓度等检查结果；④相应药物规律使用至少3个月；⑤急性加重期血气分析资料；RICU治疗，如通气时间、机械通气方式，RICU时间及平均住院时间；⑥分析呼吸衰竭病发因素；⑦统计疾病急性加重期死亡原因及预后。
1.2.2呼吸道感染诊断 ①采用影像学检查，肺部有间质性改变或浸润性阴影；②有下列临床表现至少2项：?新近有咯痰、咳嗽出现，或原有呼吸道疾病加重，有脓性痰出现；?有湿性罗音和（或）肺实变体征；?发热；?外周白细胞计数10×109/L；③采用抗生素治疗可较好临床效果。
1.2.3间质性肺疾病急性加重诊断 依据2007年IPF临床研究国际合作项目制定的标准评估。诊断肺栓塞标准：采用肺通气血流灌注扫描和（或）螺旋CT肺动脉造影确诊。
1．3统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P
2结果
本组50例患者，特发性肺纤维化19例，结缔组织疾病相关间质性肺疾病6例，非特发性肺纤维化特发性间质性肺炎8例，未分型间质性肺疾病10例，其它形式间质性肺疾病7例。住院前多采用免疫抑制剂/细胞毒性药物或激素治疗，8例接受激素治疗的时间至少3个月，仅行细胞毒药物/规律免疫抑制剂3例，其它均行细胞毒药物/免疫抑剂或规律激素治疗。无创通气32例，有创通气18例。有创机械通气应用同步间歇指令通气（SIMV）模式、压力控制通气模式（PCV）和（或）压力支持通气（PSV）模式，对呼吸机参数进行调整，脉搏血氧饱和度在92%及以上。无创机械通气采用S/T模式，依据患者耐受程度和生理需求调节，对合适的呼吸机参数进行调整，SPO2保持在92%及以上。最常见病因为呼吸道感染，共19例，占38%；其次为间质性肺疾病加重+呼吸道感染，共15例，占15%，肺栓塞9例，占18%。有创通气组为88.9%死亡率，无创组为43.8%死亡率，有统计学差异（P
3讨论
慢性间质性肺疾病呼吸衰竭一旦发生，无论任何病因，均表明病情加重和急性进展，在行通气支持治疗后，仅部分病例将诱因去除后，可能成功救治，多数预后较不理想。有研究示，采用机械通气治疗的间质性肺疾病患者，高达87%病死率，机械通气时间平均8.6 d。本组病死率为60%。故加强原发病监测和控制，避免诱发或使呼吸衰竭加重，是保障患者生命安全的关键[2]。
分析本次研究结果，常见诱发间质性肺疾病患者并发呼吸衰竭的原因为呼吸道感染，也为重要死亡原因[3]。单感染因素可致间质性肺疾病患者病发呼吸衰竭，进而达较高病死率，也可加重间质性肺疾病，诱发死亡事件。间质性肺疾病急性加重和肺栓塞为造成患者并发呼吸衰竭进而死亡的另外常见因素。
对比其它引发病情加重因素，针对感染治疗，可获取良好效果，使病情逆转，对感染有效控制，使呼吸衰竭得以纠正，可提高生存率。针对间质性肺疾病急性加重引发的呼吸衰竭，在对呼吸衰竭纠正同时，需积极行抗炎治疗，患者因肺栓塞诱导呼吸衰竭时，溶栓或抗凝为救治关键[4]。综合上述病情特点，临床对间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗时，需明确病因，针对病因治疗，以防病情加重。
综上，分析间质性肺疾病并呼吸衰竭诱发因素，并针对病情，选用机械通气等综合治疗，可降低死亡率，提高患者生存质量，具有非常积极的应用价值。
参考文献：
[1]中华医学会重症医学分会.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南（2007）[J].中国危重症急救医学,2007,19（9）:513-518.
[2]Antoniou KM.Hansell DM,Rubens MB,et al.Idiopathic pulmonary fibrosis;outcome in relation to smoking ststus[J].Am J Respir Crit Care Med,2008,177:190-194.
呼吸疾病及治疗范文第2篇
关键词 慢性呼吸系统疾病 冬病夏治 药饼灸
我们自1956年起开展冬病夏治，用药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、阳虚易感等，疗效满意。现对近5年来临床所治的105例观察报道如下。
1 一般资料
105例患者门诊治疗3年及以上者，病例诊断均符合《实用内科学》第11版相关疾病的诊断标准，其中男56例，女49例；年龄最大90岁，最小3岁，平均年龄44．2岁。属慢性支气管炎46例，支气管哮喘46例，阳虚易感4例，过敏性鼻炎5例，慢性咽炎4例。
2 治疗方法
药饼制作：取延胡索、细辛、甘遂、白芥子各12g（为一成人患者3次的量，儿童药量减少1/3），研末后用适量的新鲜姜汁调匀，制成直径2cm、厚0．5cm左右的药饼，取0．1g左右的麝香置于药饼的表面作为药引。取穴：天突、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）。敷贴方法：于每年伏天的头伏、二伏、三伏11点前贴敷。准确定位后取药饼放于穴位表面，用医用胶布固定，嘱患者于午后1时取下敷贴膏，如热辣感不强可适当延长贴敷时间，如热辣刺痛感太强难以忍受则提早取下，以免皮肤起泡。注意事项：贴敷期间忌辛辣、冷饮。防止大量出汗以免药饼脱落。如有皮肤红肿起泡，消毒后用针灸针刺破水泡后用棉签挤干液体，再涂龙胆紫，避免摩擦水泡。皮损恢复前不要洗澡。连续3年为1疗程，疗程满后可继续治疗仍有效。
3 治疗结果
3．1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治愈：主要症状及体征基本消失；好转：主要症状及
体征明显减轻，发作次数明显减少；无效：主要症状及体征未明显改善或恶化。
3．2 治疗结果：105例患者经上述方法治疗后，治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62%。具体分病种观察情况见表1。
4 体会
呼吸疾病及治疗范文第3篇
【关键词】COPD；撤机；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0658-01
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，常以肺部对有害颗粒或有害气体的异常反应有关。COPD急性加重时主要表现为呼吸苦难加重，伴有胸闷、憋气、咳嗽、痰量增多及发热等。Ⅱ型呼吸衰竭主要由通气功能障碍引起，表现为严重低氧血症和二氧化碳潴留，危及患者生命。及时有效地进行机械通气是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段[1]。但是由于COPD患者存在年老体弱、营养不良、基础肺功能较差、呼吸机长期疲劳及常合并肺源性心脏病等因素，撤机存在相当难度。现将本院60例COPD患者撤机护理报道如下。
1 临床资料
2012年1月～2013年11月我院ICU收住需要机械通气COPD患者60例，其中男性42例，女性18例，平均年龄65岁。35例患者在3天内成功撤机，15例在4天内成功撤机，其余10例患者撤机时间超过天。所有60例患者中56例好转出院，其余4例死于多脏器衰竭。
2 撤机方法
2.1撤机指证：（1）肺部感染得到有效的控制。（2）机械通气参数逐步撤减达到撤机条件。肺功能良好。自主呼吸频率一20cmH20；SIMV指令通气频率≤5～8次/分；压力支持时PSV≤5～8cmH20；自主潮气量>5ml/kg；静息通气量30g/L，Hb>120g/L，保持血清钾、钠、氯、钙正常水平。（6）心理状态良好：患者清醒、合作，对撤机有充分的认识及良好的心理准备。在进行自主呼吸时，能努力配合，无烦躁、紧张、疲劳和失眠、不安等。
2.2撤机方法
60例患者均采用呼吸机辅助机械通气，通气早期采用控制通气，呼吸参数设置如下：潮气量 8～10ml/kg，呼吸频率12～20次/分，吸入氧浓度40%～60%。一旦患者自主呼吸恢复，采用同步间歇指令通气（SIMV）及压力支持通气（PSV）模式，逐级递减通气参数，然后行自主呼吸试验（SBT），直接断开呼吸机，吸氧，SBT时间为30～120分钟，在SBT实验过程总若出现下列情况之一则停止实验继续行呼吸机辅助通气：呼吸频率>35次/分或10mmHg；②脉搏>110次/分，或增加>次/分；③呼吸频率>30次/分，或增加>10次/分；④潮气量
3 护理
3.1心理护理 机械通气状态下患者常处于恐惧、焦虑、拒绝等不良心理反应状态，尤其是首次应用呼吸机的患者。因此，停机前护理干预尤为重要，陪伴患者，鼓励患者拔管前呼吸训练，保持舒适，每项操作前均应向患者解释清楚，取得患者的理解。
3.2正确应用呼吸机 早期患者由于缺氧、二氧化碳潴留所致精神症状，患者治疗护理依从性较差，尤其是首次接受呼吸机支持治疗患者。鉴于上述原因采取针对性治疗措施：合理选择通气模式及参数，指导患者以自身节律平静放松的呼吸配合呼吸机治疗，合理选用镇静剂。
3.3维持呼吸道通畅 及时清理呼吸道分泌物维持呼吸道通畅。吸痰前先予以翻身、拍背，气道内湿化：一定要在患者吸气时缓慢注入生理盐水3～5 ml/次，30～60分钟一次以提高吸痰效果[2]。注意无菌操作，避免肺内感染。拔管后数日内，鼓励患者自主咳嗽排痰，并指导患者深呼吸及有效咳嗽的技巧。
3.4营养支持 长期使用呼吸机患者一般情况较差，由于病情治疗期间多不能正常进食，而机体处于高代谢状态。早期应按照医嘱给予静脉营养联合肠内营养补充能量，减轻呼吸肌疲劳。改善患者全身情况是避免呼吸机依赖及撤机困难的能量保障。
3.5撤机后呼吸功能训练 由于COPD是慢性疾病，患者长期处于高消耗、高代谢状态， 撤机后应继续行积极有效的呼吸锻炼。
3.5.1指导患者缩唇呼吸
嘱病人闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，象吹口哨样缓慢呼气4 s～6 s，呼气时缩唇程度由病人自行调整，勿过大过小。缩唇呼吸可防止小气道过早关闭，减少肺泡内的残气量，增加有效通气量。
3.5.2腹式呼吸
让病人一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气要用鼻深吸气。腹式呼吸可增加膈肌的运动，使肺泡充分的膨胀，增加气体交换，提高通气功能。
优质的护理可以帮助患者及时、安全、顺利的撤机，整体、系统的护理可明显提高撤机成功率。护理人员应做好患者撤机前心理干预，维持患者呼吸道通畅，加强营养支持治疗及密切观察患者病情变化，为患者制定科学合理的脱机计划，使机械通气患者争取早日安全撤机，同时也应加强撤机后的呼吸功能训练，提高肺功能、降低复插率。
参考文献：
呼吸疾病及治疗范文第4篇
【关键词】呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病；有创呼吸机；无创呼吸机；序贯治疗随着人们生活方式的改变, 呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病发生率逐渐的提高, 这一病症已经引起了人们高度的重视。本文主要是针对于呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的有创与无创呼吸机序贯治疗加以分析, 探讨其临床效果。以本院的2010年2月~2013年2月的80例呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本院从2010年2月~2013年2月的80例呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者, 将这80例患者随机的分成两组。分别为观察组和对照组, 观察组患者中男22例, 女18例, 年龄最高为73岁, 最低23岁, 平均年龄36岁。对照组患病人群中男23例, 女17例, 年龄最高为76岁, 最低21岁, 平均年龄34岁。两组患者在性别、年龄等方面基本相同, P>0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。在进行实验之前需要对患者的血压血糖以及心血管等各种病症进行检测, 对有其他病症的患者及时的进行药物等的治疗, 排除其他因素对研究结果的影响。
1. 2方法对两组患者分别服用糖皮质激素类药物、解痉平喘药物、抗生素抗感染以及治疗咳嗽化解痰份的相关药物, 使得患者在进行研究之前维持体内的酸碱平衡以及使得紊乱的电解质得以修正。观察组以无创序贯通气对患者进行治疗, 在治疗的最初阶段需要经口气管插管把呼吸机连接上。通过采用流量型辅助来进行对通气方式的控制, 在1 d后对通气方式进行改变将最初的通气方式改成压力支持通气间接强制通气。然后根据患者的血气结果来进行分析, 加以分析后来调整呼吸器的速度和流量。随着患者病情的改变情况来改变不同的通气模式, 改变通气的量。在压力达到一定的程度后, 可以根据实际患者的病情来决定是不是要将管去掉, 一般插管的时间在3~7 d左右。对于流量的调节, 需要根据氧的饱和度加以确定。在进行调节时, 需要保证氧的饱和度>90%。在机器的协调治疗下, 患者病情会慢慢的得到恢复, 直至可以进行自主呼吸了。在对照组进行治疗时, 所采用的方法和步骤和观察组一样。
1. 3观察指标将观察组和对照组的总机械通气时间、有创通气时间、发生呼吸机相关性肺炎情况、住院时间和撤机失败情况加以记录。
1. 4统计学方法采用统计学软件SPSS11.0对观察组和对照组两组患者通过观察和分析将所得的数据加以整理分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P
2结果
通过对两组患者的有创通气时间、总机械通气时间的数据加以整理, 分析比较得出：对照组的总机械通气时间和有创通气时间和观察组相比, 观察组治疗时间明显的比对照组低, P
表1两组患者总机械通气时间、有创通气时间比较( x-±s)
组别 例数 总机械通气时间(d) 有创通气时间(d)
观察组 40 4.6±2.3a 12.3±3.2a
对照组 40 12.3±4.7 16.5±3.1
注：与对照组比较, aP
观察组患者撤机失败情况、发生呼吸机相关肺炎情况、住院时间比对照组要低很多, P
表2两组患者撤机失败情况、发生呼吸机
相关肺炎情况、住院时间比较
组别 例数 撤机失败 呼吸机相关肺炎 住院时间(d)
观察组 40 7 3 15.8±4.7
对照组 40 14 12 27.3±6.3
注：与对照组比较, P
3讨论
随着呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的逐渐增多, 使得相关的治疗手段逐渐的出现。在对呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治疗中, 目前采用的方法主要是机械通气治疗, 这一方法的出现为呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治疗提供了希望［1, 2］。在进行常规治疗的基础上配合这种方法能够有效的对患者病情起到好转的作用, 而且还能够大大的减少康复的时间。随着研究的逐渐深入, 无创通气理论开始出现并被广泛的应用于对呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治疗中［3］。无创通气设备迅速的被发展起来, 成为医学领域一项重大的突破。在对呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者进行临床治疗时, 需要根据患者的实际的病情、身体状况选择合适的通气机。这一通气设备的临床应用使得患者在进行治疗时避免了许多不必要的麻烦和困扰, 成为大家认可的一项好的技术设备, 它能够有效地缓解患者的病情, 使得患者尽早的恢复健康。
参考文献
［1］ 苏温兰.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的护理.重庆医学, 2010, 39(11):1468-1469.
［2］ 黄桃, 周发春, 万东, 等.使用BiPAPVision呼吸机单孔型和平台型呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症.中国危重病急救医学, 2011, 23(4):216-219.
呼吸疾病及治疗范文第5篇
辽宁省绥中县医院内科，辽宁葫芦岛 125000
[摘要] 目的 探讨无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理措施以及临床效果。方法 分析80例来该院治疗的患者资料，并将其随机分成两个组。采用无创呼吸机治疗对两组患者进行实验，将常规护理方法运用于对照组，而将综合护理的治疗方法运用于实验组，对两组护理效果进行比较。结果 实验组92.9%治疗效果理想，高于对照组（78.6%）（P<0.05）；实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05）。 结论 急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
关键词 无创呼吸机；急性左心衰；呼吸衰竭；治疗效果；护理方法
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）－0181-02
临床常见疾病之一就是急性左心衰，该病有较多的诱因，还有复杂的机制，疲劳无力、呼吸不畅等是主要的临床表现，这也让患者极其痛苦。如果不采取有效的临床治疗方法，该疾病还会诱发呼吸衰竭等后果，而严重影响到患者的生活、工作等[1]。医学界还没有理想的根治方法来治疗该疾病，而无创呼吸机治疗法是目前最为常见的治疗方法。不过，由于缺乏有效的护理，使得患者的治疗效果不是很理想，并发症较多。因此，临床上在无创呼吸机治疗过程中探讨积极有效的护理方法显得至关重要[2]。近年来，无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者中使用较多，并取得理想效果。为了探讨无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理方法以及临床治疗的效果，在此分析了80例于2013年4月—2014年4月来该院收治患者资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析该院收治的80例患者病历资料，并随机均分成两个组。综合护理组有40例患者，其中23例为男性，17例为女性，年龄在49~84岁之间，（59.3±1.2）岁的平均年龄，有1~6月的病程，（3.5±2.4）月的平均病程；常规护理组有40例患者，其中男24例，女16例，患者年龄在40~66岁之间，56.7±0.8岁的平均年龄，有1.2~6.5月的病程，4.2±3.1月的平均病程。两组参与研究的患者对其治疗方案均完全知情，且该院伦理委员会批准了该实验。两组患者具有可比性，且P>0.05，说明两组患者在病情和年龄上没有显著差异，详见表1所示。
1.2 方法
通过无创呼吸机对两组病患进行治疗，治疗时先要为患者进行气管插管，治疗过程中使用Servo-i机型。根据患者情况设置参数，使用起初使用初始模式，待患者使用后根据患者生命指证等设置不同的参数，患者设置完参数之后进行治疗，并且在0.5~1 h之内对患者血气等复查，若患者血气等各项指标均得到好转则表明患者机械通气相关参数比较合理，患者机械通气8~12 h后再进行复查[3]。
对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，具体方法如下：（1）护理人员准备。患者治疗过程中要加强患者护理，要加强医护人员专业技能培训，练熟患者上机操作技能，患者上机前必须严格检查呼吸机管道连接及其运行情况，并且严格掌握无创呼吸机患者过程中使用适应证、工作流程等，并且目前观察患者身体指标，了解出现异常时的处理方法，以便增加患者对无创呼吸机治疗的信任感。（2）心理干预。患者治疗过程中多数患者第一次直接接触呼吸机，他们对于这种设备了解较少，不知道这种治疗方法的优缺点，心理难免会产生焦虑、疑虑等，部分患者甚至拒绝治疗。因此，患者治疗前要加强患者心理护理，向患者简单介绍呼吸机的使用方法及其使用过程中存在的不良反应及其注意事项等，如有必要，可以把该治疗方法的成功案例介绍给患者，使患者战胜疾病的信心得到增强，这样能使治疗过程中患者的负面心理对患者治疗预后的影响得以降低。（3）行为干预。患者治疗过程中要加强患者日常护理，要善于根据患者临床症状、呼吸特点等调节呼吸机的流量等。并且患者采用这种方法治疗时要选择适合本患者的鼻面罩，并调整其松紧度，提高患者舒适度。（4）并发症干预。患者采用呼吸机治疗时并发症发生率较高，此时医护人员要加强患者并发症干预，具体如下：①胃肠胀气。患者采用呼吸机治疗时医护人员要引导患者进行正规呼吸治疗，让患者尽可能减少张口吸气并让其少说话。对于要言语沟通的患者可以教会他们日常手语等，降低胃肠胀气发生率。②口咽部干燥。患者采用呼吸机治疗时容易出现咽部干燥，护理时要避免患者漏气，并让患者偶尔喝水，对于条件较好患者可以采用湿化器，增加吸入氧气湿度等。③局部皮肤完整性受损。这也是患者临床上常见的并发症，护理过程中要适当的调整固定带的松紧度，并且要加强患者沟通，让患者尽可能配合治疗，从而保持最佳治疗状态[4]。（5）饮食干预。急性左心衰患者在治疗过程中必须加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食营养价值较高的食物，维持身体需要，使患者越来越健康。
1.3 统计方法
使用spss 10.0软件统计分析所有数据，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，用χ2检验计数资料。
2 研究结论
研究结果显示，实验组达到了95%的理想治疗效果，比对照组的85%高，P<0.05；治疗总体满意实验组达到了95%，比对照组高，P<0.05，详见表2所示。
该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），具体见表3。
3 讨论
作为临床常见疾病之一的急性左心衰，有较多的诱发因素和复杂的机制，发病时患者有较多的临床症状。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，如：呼吸衰竭等，严重患者甚至会威胁患者生命。目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不理想，并发症较多[5]。因此，临床上无创呼吸机治疗过程中采取积极有效的方法护理显得至关重要。
近年来，综合护理在无创呼吸机中使用较多，并取得理想效果。通过对比治疗后，实验组的理想治疗效果高达95%，比对照组的85%高，P<0.05；实验组治疗总体满意的患者有95%，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。综合护理和常规护理方法相比优势较多，具体护理方法如下：（1）心理护理。患者发病后临床症状较多，患者一方面需要承受疾病的折磨；另一方面还要承受较大的心理压力，患者内心不免出现恐惧、害怕等心理。此时，医护人员要加强患者心理护理，消除患者恐惧、害怕等心理，使患者能够更好的配合治疗，患者治疗过程中并发症发生率。（2）密切关注患者病情。患者在治疗过程中由于病情变化较快，治疗时要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，对患者血气等进行动态监测，病情根据患者呼吸节奏、临床症状等合理的调整呼吸机相关参数；对于病情发病恶化或出现其他严重并发症等患者要立即改为有创通气，避免造成危险。（3）健康宣传教育。患者采用无创呼吸机治疗时要加强患者呼吸衰竭等疾病教育，让患者能够对这种疾病有一个了解，这样能够更好地了解这种疾病的治疗方法及其采用无创呼吸机治疗时的注意事项，还能使相关症状引起患者的注意。与此同时，要采取积极有效的措施治疗出现异常的患者[7]。（4）加强日常护理。患者治疗过程中更多的时间是在自己的病房中度过，通过综合护理能够帮助患者消磨时间，确保患者根据预定的护理步骤进行护理，能够减少患者治疗痛苦。（5）活动指导。患者在治疗时应该加强患者活动指导，提高患者自身免疫。但是，在活动时要控制好活动量，避免大力度活动而产生适得其反的作用。该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后PaO2指标为（84.52±9.48）mmHg，低于对照组（66.94±3.16）mmHg（P<0.05）；实验组PaCO2为（45.39±3.17）mmHg，低于对照组（54.32±5.73）mmHg（P<0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。
根据笔者经验：急性左心衰患者发病后病情变化较快，患者入院后要对患者进行常规检查，并根据患者情况采用无创呼吸机治疗，治疗过程中要加强患者护理，根据患者临床症状、病情等调节呼吸机相关参数，减少患者治疗过程中的不良反应。对于治疗效果不理想患者，应该及时调整治疗方案，必要时可以联合其他药物治疗。但是，该研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数相对较多，且患者入院时的症状不尽相同；另一方面，医护人员对患者进行相关数据统计分析时存在较大的人为误差，这些都需要进一步研究和探讨。
综上所述，急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
参考文献
[1] 沈文沂,王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志,2012,13（5）:49.
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