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健康调理氧吧是以制造新鲜氧气的方式提高整个房间的含氧量,让顾客享受到森林氧吧式状态并为其提供亚健康调理按摩服务的新型服务场所,是针对现代人疲劳、精神不振、烦躁焦虑等一系列心理问题,在中医学理论指导下,通过在人体体表一定的部位或穴位施以各种按摩手法,或配合某些特定的肢体活动的全方位生理亚健康调理。调理方法包括运动按摩、正骨保健、指压疗法、一指掸保健、滚法保健、内功医疗保健等。
产品特点
1.氧气疗法,安全健康。
本项目总部公司先后被评为AAA级质量诚信会员单位、中国养生行业最具公信力企业、中国著名品牌等先进企业,在全国已设有118家连锁店。由专业知识的亚健康调理管理顾问依照亚健康人群的身体特点,提供一对一的亚健康调理整体解决方案,个性化方案更有针对性。项目汲取国医精粹,秉承自然疗法精髓,减少对化学药物的使用和依赖,不产生毒副作用,更安全更健康。
2.四大调理法,选择丰富。
顾客进行有氧调养时,房间内达到20%―22%的森林级含氧量。技师通过纯植物萃取的精油,利用芳香疗法、冥想疗法、调吸疗法、按摩疏通疗法四大调理方法,从身、心、灵三个方面进行亚健康身体调理。此外,还有针对老年人亚健康的各种提高睡眠质量和内脏器官的调养,解决其失眠、精神不振、腰酸腿疼等问题。
市场分析
随着人们养生保健意识的提高,人们对健康养生保健提出了新的要求,如上班族需要祛除疲劳、人们需要日常亚健康调理,都使亚健康治疗的社会需求大幅度上升。另外由于现代西医过于“急功近利”迅速医病,而不是从根本上调理,也使安全健康的纯天然养生法开始大放光芒。专业等级的氧气健康调理服务在市场上并不多见,大量的区域尚属空白,从业具有竞争优势。
经营条件
公司要求加盟者为对健康行业有一定的兴趣的年满18岁且具有独立承担民事责任能力的自然人或企业法人,合作费用分别为4.98万元、6.98万元、9.98万元和13.8万元。另外,经营者需要具备60平方米以上面积大小的店铺进行日常经营。加盟者在总部完成资格确认之后,可在预约后进行实地考察,洽谈后签订合约。总部对投资者进行审核确认,双方确认考察结果无争议后,即可正式签订合同。
效益估算
氧气亚健康调理服务根据不同项目安排流程,内容包括调养生息、品养生茶、健康诊断等,时间分别在5―10分钟不等,不同服务项目收费不同,如:吸氧疗法48元、面部驻颜238元、草本泥灸服务288元等。以经营一家规模50平方米、按摩位15位的调理服务社区店为例,总共固定资产投资约为5万元,每月经营主要支出包括:房屋租金1500元/月、水电杂费500元/月、员工福利2000元/月;日常损耗300元/月,共计开支1500元+500元+2000元+300元=4300元/月。假设调理中心每日进店消费顾客为300位,每位进店顾客仅购买价值48元的吸氧疗法1次,按照单次服务成本3元/次计算,单次服务毛利即为45元/次,可得当月营业收入为300位×45元/次×30天=40500元。也就是说,一般投资者2―3个月就可以收回投资成本。
【摘要】 现代医学中的亚健康即指非病非健康状态,是界乎健康与疾病之间的状态,因其有广泛的社会性和特有的时代性,被称为“世纪病”[1],故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“灰色状态”、“潜病状态”等的称谓。亚健康在现代医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。中医对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系,亚健康状态是许多种证候的综合表现。祖国医学从《内经》即建立了治未病的重要理念,对亚健康研究具有深刻影响。在整体调节和辨证论治原则的指导下,中药调理和生活方式干预、体质筛检、情志疗法、针灸、推拿及食疗等中医手段对亚健康状态的养生调治发挥了重要作用。
【关键词】 亚健康 中医 应用概况 中药调理 生活方式 情志疗法 针灸推拿 养生调治
1 影响因素
翻阅古代医籍,中医虽然没有亚健康这一称谓,但其却是内伤杂病范畴中许多证候的表现。中医认为健康是人与自然环境及社会之间的一种动态平衡,“阴平阳秘,精神乃治”,而亚健康和疾病都属于人体的阴阳失衡。身体出现“亚健康”状态的原因。
1.1 心理失衡中医认为“百病皆生于气,万事劳其行,百忧撼其心”。社会的竞争,角色紧张,角色冲突,心理冲突,若不能妥善解决,便会造成挫折和心理应激。许多研究表明,未解决的心理冲突是健康的大敌,复杂的各种关系,使人思虑过度,劳伤心脾,也会影响人体的神经体液调节和内分泌调节,进而影响机体各系统的正常生理功能。
1.2 现代人的三高(高热量、高脂肪、高蛋白)饮食结构(膏梁厚味)往往营养配给不均衡,且食品中人工添加剂过多,人工饲养动物成熟期短、营养成分偏缺,造成人体摄入的营养成分缺乏和营养失衡,肥胖症增多,机体的代谢功能出现紊乱。
1.3 环境恶化,中医学早就提出“天人相应”学说,十分重视生活环境对健康长寿的影响。现代工业的污染、车辆增多、人口增长、装修的污染,噪音干扰,空调的使用,使人类的生存空间越来越小,对人体的心血管系统和神经系统产生诸多不良影响,使人烦躁、心情郁闷。
1.4 节律紊乱人体在进化过程中形成了固有的生命运动规律即“生物钟”,它维持着生命运动过程、气血运行和新陈代谢的规律。若“以妄为常,以酒为浆,醉以入房,昼夜颠倒,饥饱失常,逆时而作,放纵生活”,就会破坏这种节律,影响正常的机体运行。
1.5 动静失度肢体及脏器组织的活动应遵循生命的自然规律,不可过劳,亦不可过逸。生命在于运动,亦需要静养,它存在着个体差异。因此,强身健体要具有针对性,每个人在不同时期,身体的客观情况都处在动态变化之中,如果锻炼不当,也会损坏人体健康。
1.6 乱用药品乱用药物只会对机体产生危害,破坏机体的免疫系统。稍感疲劳,就大量滥用补药,稍有小恙,就大量服用抗菌素,人为地造成机体功能失调。
1.7 七情内伤过喜伤心,暴怒伤肝,忧思伤脾,过悲伤肺,惊恐伤肾。人之精气如油,神如火,火太旺,则油易干;神太用,则精气易衰,心理失衡,外伤劳损、过度等都可成为脏器功能失调的诱发原因和过度状态,使机体处于亚健康状态。中医整体观念和辨证论治在防治亚健康过程中具有一定的优势。
2 中医对亚健康状态的养生调治方法
亚健康状态表现的主要症状是人体阴阳、气血、脏腑等失于平衡而出现的,因此主要从平衡阴阳及调理脏腑为出发点。其治疗方法多种多样,特别是整体治疗和因人而异的个体化治疗更具特色。
1.1 整体观对亚健康调治的指导作用中医学重视整体观,认为人体是一个有机的整体,强调情志活动对人体脏腑的影响,强调人与自然环境、社会环境的统一性。中医药擅长调节人体机能状态以维护内外环境及身心的平衡,从而达到有效干预亚健康的目的。以往中医证的许多研究都证实,中医药改善机体的功能状态,可以通过调节神经、内分泌、免疫系统而起作用。
2.2 辨证论治对亚健康干预的指导作用辨证是论治的前提和依据。中医治病,既着眼于“病”的异同,更着眼于“证”的区别。“证”是一种状态,有轻度心身失调的亚健康状态、疾病前的潜临床亚健康状态,又有疾病恢复期的后临床亚健康状态[2]。亚健康状态可以是许多种证候的表现,其在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。《亚健康中医临床指南》将亚健康的中医常见证型概括为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰8种。
1.3 中药调理法关于中药调理亚健康的临床报导很多,且疗效都很明显。如叶子[3]用补益汤治疗亚健康人群386例,所有病例均有亚健康状态的典型表现,治疗过程中未发现毒副反应,治疗后理化检查均有明显改善。温茂兴[4]用补中益气丸合六味地黄丸治疗具有亚健康疲劳典型表现的66名患者。服药平均40d后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃纳不佳等典型症状明显改善。赵永华等[5]运用颐年降压饮治疗亚健康(早期原发性高血压病)效果明显。
1.4 非药物疗法 ①病理性体质的筛检 中医体质学说认为病理性体质是导致疾病发生的关键因素,不同体质的人对病邪的反映性亦不一样,王琦[6]主持的“中医痰湿(肥胖)体质的基础研究”课题研究结果表明:肥胖人痰湿体质患高血压、高血脂、冠心病、中风的机会远大于非痰湿型体质。因此,积极改善特殊体质,阻止致病因子对人体的侵袭,就成为亚健康病因预防措施的核心。通过筛检,可以从人群中找出病理性体质之人进行病因预防。 ② 情志疗法 中医的情志疗法在医史上不乏记载。中医认为情志不调能导致气机紊乱,而“百病皆生于气”,所以情志是影响健康的重要因素。《黄帝内经》有云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。这句话不但说明了保持良好心态对健康的重要性,还明确指出了心理调整的关键是做到恬淡虚无、精神内守。中医治疗亚健康的心理疗法主要包括移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法和情境疗法等[7]。
③针灸疗法 关于针灸调理亚健康行之有效的报导也较多。如安丽萍等[8]采用毫针、七星针及耳穴压丸的组合针法应用于躯体性亚健康状态的人群200例,并与自我保健按摩组102例和服用保健品组80例进行同期对比观察。其患者表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、下降和月经周期紊乱、头晕、耳鸣、失眠等症状,其毫针针刺主穴为腹三针(中脘、天枢、气海)、体三针(内关、足三里、三阴交)、头三针(本神、百会、安眠穴),梅花针取华佗夹脊自第1胸椎至第2腰椎两侧叩刺,耳穴取神门、交感、肾上腺、皮质下双侧穴位,以王不留行籽贴附按压。结果在规定疗程中,200例症状完全消失,总有效率达100%。周震等[9]应用贺氏“强通法”于膏肓、四花穴(膈俞、胆俞)治疗亚健康状态6例,以达祛瘀生新,补虚泻实的作用,取得满意的临床疗效。石学敏[10]针刺治疗亚急性原发高血压病,原则:活血散风,平肝降逆。取穴:人迎,合谷,太冲,曲池,足三里。人迎施用捻转补法,合谷,太冲,施用捻转泻法,曲池,足三里,施用捻转补法。结果,证实了针刺治疗本病具有效果迅捷、稳定、持续时间长等特点。吴焕林等[11]针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病患者,治疗方法:针刺双侧太冲穴,每日一次,连续七日为一个疗程。手法以泻法为主。治疗结果显示:针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病具有良好的及时效应。
④ 推拿疗法 推拿是疗效确切的亚健康中医干预方法 ,其在躯体性亚健康状态的康复治疗中效果尤为明显。推拿可以调节人体的阴阳平衡、调整经络系统和扶正祛邪、防病保健,从而消除亚健康患者的种种不适症状[12]。如黄铁银等[13]运用一指禅推法、揉、抹、按、捏、擦、滚、拿、搓等9种手法,分别在卧位、俯卧位、正坐位对以容易疲乏、食少、纳呆和睡眠欠佳为主要表现的亚健康患者60例进行全身推拿调理,收到良好疗效。谢慧君等[14]则提出了应该采用辨证论治的推拿方法和自我保健按摩来调治亚健康状态。 ⑤ 体育疗法传统的体育疗法如太极拳、太极剑、气功等,这些方法具有扶正祛邪、调节精神、改善机能、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、延年益寿、减缓衰老等功效。正如《三国志魏书方技传》中华佗所言:“人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也”。
⑥ 其他 树立文明的生活方式是保持健康、预防亚健康的根本方法。中医自古就强调食疗对健康的重要作用。《千金要方》提出:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔”。李爽姿等[15]认为中医“寓治于食”的食疗养生营养方法对保健强身、促进亚健康态向健康态转化有重要的实用价值。 此外,临床报导的亚健康中医干预措施还有五音疗法、刮痧、走罐及导引等。综上所述,中医对亚健康状态的干预措施形式多样、疗效显著,且随着实践的深入,其疗效标准将更加客观化、其辨证体系将更加完整规范。可以预知,中医在亚健康状态的研究领域会有更广阔的应用前景。
3 结语
总之,人生短暂,生命无常。生老病死,虽然不可抗拒,但我们应该主动地适应自然的规律,增强体质,在未病时应养身健体,在欲病时早期防治,进一步提高我们的生命质量。亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题,较为普遍的亚健康状态亟待日益受到重视,中医学的理论体系和心身医学及其纯自然的药物疗法、非药物治疗方法等,在诊断、预防、治疗亚健康状态方面有着丰富多彩的理论和方法,是中医学对未来世界人类健康作出贡献的重要领域。
参考文献
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[3] 叶 子.补益汤治疗亚健康人群386例[J].新中医,2004,36(7):62.
[4] 温茂兴.益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2006,13(1):31-32.
[5] 赵永华等. 颐年降压饮治疗早期原发高血压患者40例临床观察. 中医杂志,2009,9, 798.
[6] 王 琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献[J].北京中医药大学学报,2001,24(2):1-4.
[7] 张孝娟,严 灿,高 敏.中医药与心理应激亚健康状态的调节[J].中医杂志,2002,43(9):647-648.
【关键词】亚健康;中医防治
1 关于“亚健康”
亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状,又称“次健康状态”,是指机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,表现为活力和对外界适应能力降低。亚健康状态出现的原因很多,例如伴随社会发展而产生的各种污染对机体的损伤,生活工作压力增大而导致心理承受能力的下降,不良生活方式、遗传因素及个性特征都会导致亚健康的发生。亚健康给人体带来许多不适,如失眠健忘、头晕头痛、耳鸣多梦、胸闷气短、面色无华、精神不振、急躁易怒、注意力不集中、反应迟钝等有的甚至失去正常的社交能力。处于亚健康状态的人经体格检查通常并不会有器质性病变,主要是功能性问题。如果这种状态未能得到及时纠正,容易引起心身疾病。除了有不适症状外,亚健康一般不会危及生命,但如果突遇超强刺激,就可能出现无病先兆猝死、过劳死的现象。
2 中医对亚健康的认识
对于亚健康,中医学并未明确提出其概念,但却有很多与亚健康相关的论述。从中医学角度看亚健康的病因病机,主要在于情志内伤、饮食不节、起居失常、劳倦过度,耗伤正气而致阴阳气血失调、经络畅,脏腑功能失常。中医学认为健康是人与自然及社会环境之间的一种动态平衡,即所谓“阴平阳秘,精神乃治”,而亚健康状态就是气血阴阳轻度的失衡,但是并未达到疾病状态,在中医学中称“未病”。
3 亚健康防治中的中医优势
中医治疗亚健康方法较多,疗效明显,且至今未发现值得重视的毒副反应。因此,中医干预亚健康有较大的优势。在治疗方法上多方位综合治疗,以提高治疗疗效,体现中医“天-地-人”整体思想。
3.1 思维方法的优势
“治未病”所包含的意义:
治未病包括未病先防、既病防变两个方面的内容。未病先防就是说:在疾病未发之前进行保健治疗,预防疾病的发生。疾病的形成虽与外邪侵袭有关,人体正气不足是疾病发生的关键。既病防变是指疾病虽未发生,但已出现征兆,应及时采取措施,阻断其发展与传变。
《金匮要略》中有:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”是说肝之病,多可传变至脾,治疗时应注意未病之脾脏,以防疾病深入。《医学源流论?防微论》中云:“病之始生浅,则易治;久而深入,则难治”是说疾病初期,病情轻浅,正气较盛,所以易治;若未及时治疗,病邪由表入里,正气耗伤,不能抗邪,疾病转为难治。
3.2 预防手段的优势
3.2.1 调养情志
情志变化是脏腑机能活动的表现形式之一,可以自我调节,防御外界不良因素的刺激,使机体保持生理上的协调平衡。导致亚健康的主要原因是情志失调,所以防治亚健康可以通过调养情志来促进身体健康。中医主张“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”,倡导以“恬淡虚无”的境界面对欲望和诱惑;“莫嗔怒养肝气,少思虑养心气”,即调养心神;倡导放松心境,调畅气血,怡情放怀,维护脏腑功能,从而有效地减少亚健康的发生。当以“ 戒怒”、“慎思”为要的理念,从而达到养生防病的目的。加强心理训练,提高自控能力,当遇到严重心理障碍时,积极求助心理医生。这样就可以在无明确病因的症状出现之前进行治疗,及时有效地预防亚健康状态,阻止其向疾病转化。
3.2.2 起居活动调理:每天起居有一定规律,按时休息按时起床,每天要有一定量的身体活动,使人体活动能顺应四时而颐养其气。
3.2.3 食疗调理:中医在食疗、药膳方面有着丰富的内容,非常值得利用和开发。有顺应二十四节气的“尝新食养”、“节转食养”和“融情食养”,又有纠正体质偏颇的个性化食疗药膳等。
3.2.4 理疗调治:推拿、按摩、针灸、脐疗等中医特色的传统技术,八段锦、五禽戏、太极拳、太极剑、气功等中医运动养生方法,都是中医调理“亚健康状态”的有效手段。
3.3 治疗思路的优势
用“以亚健康为框架、中医病名为中心、辨证论治为原则,用现代研究方法总结评价”的亚健康防治思路。即在目前对健康总体认识的基础上,根据主证纳入中医以下病名辨证治疗:不寐(失眠)、耳鸣、眩晕、头痛、郁证、痹证、虚劳、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄泻、内伤发热、消渴等,在每一个病名下,再进行中医辨证分型治疗。
3.3.1 辨证纲目清楚
许多亚健康者的表现,在西医看来是一个症状,而中医则可以认为是病名,如“不寐”、“心悸”等,在心悸等病名下进行辨证,则能更好地体现中医的辨病辨证思想,纲目清楚。
3.3.2 有利于学习继承中医已有的丰富治疗经验
中医虽无亚健康病名,但对不寐(失眠)、耳鸣、眩晕、头痛、郁证、痹证、虚劳、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄泻、内伤发热、消渴等病的辨证治疗积累了丰富的文献资料,以中医病名为中心的中医诊治体系,有利于对中医临床经验的继承,可以更好地学习应用历代有效的经验和方法。
3.3.3 便于抓主证以提高临床疗效
在临床中诊治亚健康,尽管亚健康状态者症状繁杂,但总会有最突出的痛苦。
即中医的主证,只有抓住主证,才能取得良好的临床疗效。中医的病名,即体现了主证。在主证名目下的辨证分型,针对性强,更能体现中医的辨证治疗优势。
3.3.4 亚健康状态以脾虚肝郁、肾虚证侯为主[ 1 ]。对于因为其证侯特点不明显,人群仍出现不适症状,可考虑从中医体质或生活习惯方向进行干预,对于有证可辨的人群应当遵循中医辨证论治方法,以脾肾为重心补其不足,尽早切断向疾病状态发展的趋势。
3.3.5 辨证论治:
根据辨证分型的不同,各医家提出各自的治疗方剂,多数医家[2-8]都提出用柴胡疏肝散疏肝解郁治疗亚健康,类似的方剂包括四逆散、逍遥散、小柴胡汤等。另外针对亚健康患者阴阳、虚实及病位的不同,还提出了不同的治疗方剂。脾虚者予归脾汤、人参归脾汤、四君子汤、香砂六君子汤、归芍六君子汤等;肾虚者予六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸等;心气虚者予天王补心丹、养心汤等;血虚者予四物汤;血淤者予当归芍药散、逐瘀汤[7];挟湿者予胃苓散、藿朴夏苓汤、三仁汤等加减;湿热者予二妙丸;挟痰湿者予二陈汤等。痰湿者予二陈汤等。但关于亚健康临床有效率的报道较少,赵英明等[8]观察病例87例,经过6~15剂中药治疗,总治愈率为94.15%,有效率为100%。
亚健康是介于健康与疾病之间的特殊阶段,具有双向性、可调性、可控性、可逆转性、动态性的特性,顺则健康,逆则疾病,并且永远处于不断变化的动态阶段,其变化有至关重要的意义。因此,亚健康不是等待阶段而是应该管理、控制机体患病基础的特殊阶段。我是一名在中医医院从事社区工作多年的医务工作者,中医的思维方法对亚健康的系统、整体防治至关重要;国粹中医世代传承,预防手段高度生活化、个性化、人文化,其在社区卫生的落实、普及,是我们的责任,值得规范推广之。
参考文献
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当人体的这种整体性和平衡性被打破,必然会导致阴阳的偏盛或偏衰,脏腑不能各司其职、相互协调,气血不能温煦濡养脏器肢体,从而出现各种身体不适症状,在未形成疾病之前便属于亚健康状态。所以纠正亚健康状态就要从调整人体阴阳平衡、恢复脏腑功能入手。
中医非药物疗法调治亚健康的作用机理
中医非药物疗法是以中医理论为指导,采用针灸、推拿、拔罐、导引、刮痧等非药物手段治疗疾病的方法,以中国传统医学的“天人合一”、“整体调理”、“阴阳平衡”、“辨证施治”等治疗理论为出发点,不依赖于任何药物的作用而达到治病健身的目的,与药物疗法并列为中医学的两大治疗体系[2]。中医非药物治疗调治和改善亚健康状态,主要是以中医经络理论为指导。经络是人体运行气血、连络脏腑、沟通内外、贯串上下、调节阴阳的通道,是人体各种组织功能的调控系统。中医把经络的生理功能称为“经气”,人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等只有通过经络沟通表里上下的功能,才能相互联系、配合协调,使人体成为一个有机的统一的整体。气血津液也是通过经络的输布作用,才能遍布全身,濡养脏腑器官,从而维持人体的正常生理功能。经络还具有感应刺激、传导信息的作用,建立人体与外界环境之间的联系,调节人体的功能状态,维持体内阴阳、气血、脏腑功能的协调与平衡。亚健康状态的病机就是人体阴阳、气血、脏腑功能的失常,运用中医非药物疗法作用于人体经络系统,激发经气,“谨察阴阳之所在而调之,以平为期”,达到平衡阴阳、调理气血和恢复脏腑正常功能的效果,以此纠正亚健康状态。
中医非药物疗法调治亚健康的主要方法
毫针刺法通过刺激人体腧穴,激发经络的双向调节作用,起到平衡阴阳,扶正祛邪,调节脏腑气血功能的作用,恢复和维持人体正常的生理功能。针刺腧穴所产生的类药性作用,能够纠正人体阴阳脏腑气血失衡的状态,治疗该腧穴所属经络对应脏腑及经络循行部位的病证,同时不会损伤人体的正常生理功能,通过补泻手法,“实则泻其子,虚则补其母”,恢复和增强人体自身的调节功能,并且具有安全简易、无毒副作用、一年四季均可施治的特点,在纠正身心失调、干预亚健康状态方面具有较强的优势[3]。通过研究中医古典医籍和临床实践,人体某些特定腧穴具有防病保健的特殊功效。王琼等[4]认为调治亚健康状态针刺配穴可以采取三部配穴法,即局部、邻近和远端穴位相配,在头部选取百会、四神聪、安眠、风池四穴,起到平衡阴阳、镇静安神的作用,纠正失眠多梦、头晕目眩、视物不清、神疲乏力、烦躁健忘等亚健康状态,同时选取远端内关、足三里、三阴交和背俞四穴,调补肝肾,健脾和胃,补气养血,增强体质和人体免疫力,消除心悸气短、不思饮食、浑身乏力等症状。宿绍敏[5]认为选取涌泉、足三里、命门、会阴、百会等穴位进行体针针刺法,可以疏通经络,激发经气,适用于长期因体力透支、精神疲劳引致的各种身体不适及其它慢性病症的康复。
灸疗是一种在人体某特定部位通过艾火刺激,以达到治病防病目的治疗方法,有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用,可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病。唐云峰[6]认为艾灸法可以扶助正气,加强人体自身的调适能力,保持机体的内环境与外环境的平衡稳定,长期艾灸足三里、神阙、大椎、气海、关元、涌泉、膏肓、百会等穴位,可以激发人体的正气,调节人体免疫机能。杜旭等[7]认为灸法调治亚健康状态具有适应证广、疗效显著、操作简便、便于推广、经济实用、安全无副作用等特点。除了极少数患者对艾绒、艾烟过敏外,艾灸治疗一般无毒副作用,尤其艾灸疗法属于自然绿色疗法,通过激发人体自身内源性双向调节功能,纠正人体脏腑气血的偏衰,所以极具临床推广价值。雷龙鸣等[8]通过研究发现,临床采用艾条悬灸印堂穴,及使用灸盒灸神阙穴调治亚健康疲劳疗效显著,印堂穴有宁心安神、开窍醒脑的功效,神阙穴有调和阴阳,补气养血的功效,两穴合用可以通调一身之经脉,消除人体神疲乏力、头晕目眩等症状,且方法简便易学,方便推广应用。
推拿疗法依据经络循行规律,运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等各种手法,作用于人体不适所在或者特定的腧穴,以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。《黄帝内经》中记载:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气及得复”,古人早就已经发现推拿按摩有强身保健、祛病养生的疗效。选取背部督脉和双侧膀胱经进行手法推拿调治亚健康状态疗效显著,同时能够起到减缓心理压力的作用。雷龙鸣等[9]认为推拿在亚健康调治方面,可以起到行气血通壅滞预防疾病发生、扶正气祛病邪防止疾病传变两方面的作用,取得较针灸、中药等疗法更好的临床疗效。黄超岚等[10]从现代生理学角度研究发现,按摩能够通过神经反射作用,改善亚健康状态人的微循环指标,对机体产生良性的调节作用。
拔罐疗法,俗称火罐,是以罐为工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位),产生广泛刺激,形成局部充血或淤血现象,从而达到防病治病、强身健体的目的。陈剑明等[11]通过临床治疗发现,腰背部拔罐具有增强机体免疫力及防衰老作用,以心俞、肺俞为主向四周肩背部扩展的拔罐治疗,可调节脏腑百脉,解郁安神,增强机体抗病能力,有效改善心悸失眠、胸闷气短等亚健康症状。
导引是按照一定规律和方法进行肢体运动配合呼吸吐纳,以防病保健的方法,是中国传统的自然疗法与养生手段。《云笈七签》卷三十二至三十四亦详载其法,谓“导引之法,深能益人延年,与调气相须,令血脉通,除百病”。刘焕兰等[12]通过对《黄帝内经》的研究,认为导引按跷应该是治疗疾病和保健养生的一种重要手段,这种自然疗法安全便捷、无创伤性及副作用,能够起到疏通经络、调控人体脏腑、气血、营卫,有效调节神疲乏力、失眠健忘等亚健康症状。姜敏等[13]认为亚健康状态及疾病的出现与人体阴阳气血动态平衡失常有关,脏腑功能随之失调,气血不能濡养形神,从而出现各种不适症状和病证。八段锦作为一种导引方法,依据中医整体观念及脏腑经络理论,通过刺激经络系统,是经络气血畅通,从而恢复脏腑阴阳气血的功能,在生理上能改善人体机能,在心理上能消除不良情绪,从而起到纠正亚健康状态的作用。
刮痧是中国传统的自然疗法之一,它是以中医皮部理论为基础,用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环。经常刮痧,可起到调整经气,解除疲劳,增加免疫功能的作用。刮拭背部的穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气、疏通经络、舒筋理气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛、调整阴阳、调整信息、排除毒素、自家溶血等作用,使气机通畅,以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能,从而达到扶正祛邪,防病治病的作用[14]。
中医非药物疗法调治亚健康的临床研究
亚健康状态的调治方法有很多,已有部分医者运用经络理论,采用针灸、推拿、拔罐等非药物治疗对其进行临床干预研究,均取得了良好的效果。昌凤英等[15]采用针灸及耳压治疗亚健康状态36例,针刺百会、足三里、三阴交、内关等穴,结合耳穴压丸法,取神门、交感、内分泌、皮质下、心、脾,标本兼治,有效调节脏腑经络功能,有效率达到97%。宋守江[16]运用刺络拔罐的方法调治亚健康:选取符合“不适症状或者适应能力显著减退”的病患36例,对其督脉和双侧膀胱经进行背部走罐,结合背部阳性反应点及部分背俞穴刺络拔罐,总有效率达到94.4%,利用刺激经络可以调理脏腑的理论,尤其是与人体脏腑之气密切相关的背俞穴,能够达到“扶正祛邪”、“治病强身”的目的。姜英等[17]采用针刺结合走罐疗法调整人体亚健康状态30例,治疗方法针刺内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等穴位,配合背部俞穴走罐治疗,显效25例,有效4例,无效1例,总有效率96.6%,该方法增强了组织器官对外界变化的耐受力和敏感性,高了机体的免疫功能,二者结合对人体亚健康状态效果尤其显著。伦轼芳等[18]运用推拿疗法调治亚健康状态:采用自身症状指标对照观察的方法,对符合亚健康判定标准的425例患者,以调整阴阳失衡状态为总的治疗原则,进行华佗夹脊穴、部分背俞穴的推拿治疗,恢复机体的动态平衡,取得较好的疗效,如果针对病因结合心理治疗则效果更为理想。祝刚等[19]运用不同的按摩手法,遵照人体经络、气血的循行路线和方向,通过经络的传导和调控作用,促使人体的阴阳、脏腑、气血恢复动态平衡,从而起到增强体质的作用。庞军等[20]运用循经推拿的治疗方法,对躯体疼痛性亚健康患者进行临床干预,起到通经活络、运行气血、调畅气机、抒志的作用,取得极好的疗效。刘延英[21]采用隔药灸结合健康指导治疗亚健康52例,能够有效调节亚健康人体的脏腑气血功能,提高机体免疫力,纠正亚健康状态。王甍[22]采用艾灸关元、气海、膏肓、足三里等穴位配合走罐治疗15例亚健康状态患者,总有效率为93.4%,表明艾灸配合走罐治疗亚健康有较好的疗效。张英根[23]对男、女各44名八段锦练习者进行心血流图和脑血流图指标的研究,发现练习八段锦可显著改善人体心脑血管功能,增加心搏量,改善脑血管壁的弹性,减少脑血流的阻力与脑血管紧张度,提高脑部供血量,使大脑双侧供血更趋于一致,同时能够改善人的不良心理状态。杨东芹[24]采用针灸配合刮痧治疗大学生亚健康状态,再针刺治疗的基础上,取背部督脉及背部两侧从肩背到腰骶部整个区域进行刮痧治疗,包括足太阳膀胱经的循行路线,刮拭的重点为命门穴,治疗总有效率达到92.5%。
中医自《黄帝内经》就主张“上工治未病”。笔者根据韦以宗教授长期对脊柱劳损病临床观察出这类损伤的亚健康状态,并通过自我练功达到康复的经验,现整理发表供读者参考。
一、颈椎亚健康状态和自我康复
(一)颈椎运动障碍
正常的颈椎的活动范围是:屈曲(低头)35°~45°,后伸(仰头)35°~45°,左侧屈45°,右侧屈45°,左侧旋转60°~80°,右侧旋转60°~80°。如果运动障碍,是亚健康的表现。
【亚健康状态】
低头、仰头障碍
(1)低头(屈曲)运动障碍:多见于生理曲度加大,或者生理曲度消失。如果不及时调理,就会出现头晕、头痛、血压波动(偏高或偏低)等现象。
(2)仰头(后伸)运动障碍
多见于颈椎椎曲消失,甚至反弓,出现这种情况往往会伴有头晕、头痛,如果不及时调理,严重的会导致椎管狭窄。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式(图1)
【防治机制】此为颈肌自我按摩推拿的方法,可使粘连松解,缺血者增加血运,提高肌容积,增强肌张力。
【体操方式】直立稍仰头,双手合拢颈后,用腕关节拿捏颈后肌肉,并提拔8×4次。
【注意事项】掌力要沉稳,不要拿伤皮肤。
侧屈运动障碍
多见于颈椎椎体移位、侧弯,左侧屈障碍者多是椎体向右旋转,向左侧弯;右侧屈障碍者多是椎体向左旋转,向右侧弯。椎体旋转、侧弯,如果不及时调理,椎体的旋转、侧弯会引发疾病:发生在下段颈椎,往往伴有肩背痛和上肢麻痹;发生在上段颈椎多伴有头晕、头痛。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式(图2)
【防治机制】侧屈后,可使屈侧肌肉松弛,伸侧肌肉紧张,松肩运动使其各组肌肉起止点受到牵拉、抖动,松解粘连、恢复肌力。
【体操方式】正立、自主侧颈,双手下垂,抖、摇动双肩带胛,先前摇8×2次,再后摇8×2次,上下抖动8×2次。
【注意事项】如松肩过程,自感有麻痹者,为已有肌肉粘连,应加大力度。
旋转功能障碍
多见于颈椎曲度消失、变直甚至反弓的状态。如果不及时调理,向左旋转障碍会出现胸闷、心跳症状,向右旋转障碍会出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。
【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱肩转胸式(图3)、抱背转胸式(图4)和拍墙松筋式(图5)
抱肩转胸式
【防治机制】运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用(左右平衡),左右转动胸廓,调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力,纠正胸椎关节错缝。
【体操方式】正立、双手抱紧两肩,左右转摇胸廓各8×4次。
【注意事项】转胸时,尽量腰胯不动。
抱背转胸式
【防治机制】双手抱腰背部,以稳定二组肌肉交汇处,转动胸廓,使之肌力协调平衡,久坐充血可消散,损伤可恢复。
【体操方式】正立,双手转向背,掌心按压腰背部,转动胸廓,左右转动各8×4次。
注意事项:转动胸廓,头颈随转但骨盆不转。
拍墙松筋式
【防治机制】可调整胸椎侧弯继发颈曲紊乱。
【体操运动】直立两手抱肩,背斜靠墙,立正将背往墙上拍打,(也可在靠背椅上拍打),力度以自我感觉无痛苦,每次拍打50~100下。
【注意事项】有冠心病和支气管哮喘者慎用,如心脏病做了支架手术者禁用。
(二)颈部不适感
经常感到颈背酸胀不舒服:例如久坐平视时间长了就感到颈部酸痛,或大椎处酸痛,自行转动颈部或者自我推拿颈部会感到轻松。这种状态往往是颈肌劳损,如不及时调理,严重的会引起颈椎骨关节错位,导致各种颈椎病。
颈部转动有弹响声:这种状态多为颈项韧带损伤或头颈夹肌损伤,如不及时调理,会导致颈椎骨关节错位,时间久了还会出现颈项韧带钙化。
颈枕酸胀:往往是睡眠时,枕头过高导致头后肌损伤,如不及时调理,会引起寰枢关节错位,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸的病症。
【自我康复法】以上三种亚健康状态,选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式(图1)和抱头屈伸式(图6)
抱头屈伸式
【防治机制】锻炼颈部与损伤之伸肌群,维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。
【体操方式】二目平视,双手屈肘,双掌合拢后脑。
第一步:按压后脑屈颈至下颌抵胸。
第二步:抱头——双手略加压力对抗,使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次。
【注意事项】胸背不动,如已有病变,屈伸范围以不疼痛为原则。
(三)肩背沉重
这种状态往往是肩背受凉或过度劳累导致肩背部肌肉、韧带损伤,如不及时调理,会引起下段颈椎错位,压迫神经会引起肩背痛、上肢麻痹等疾病。
【自我康复法】
选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式(图2)、左右开弓式(图7)、双胛合拢式(图8)和抱肩转胸式(图3)
左右开弓式
【防治机制】运动双上肢,使肩胛带得到充分舒展,调整因伏位单上肢操作导致胸背机制不平衡。
【体操方式】站立位,双手屈肘握拳合拢于两胁下,然后一手伸直奋力向前,另一手肩肘向后,左右交替,做8×2次。
【注意事项】伸直上肢需用力,另一肩尽力向后背靠拢。
双胛合拢式
【防治机制】使肩胛后耸,后胸椎合拢,以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连,使疲劳恢复,血运改善,损伤修复。
【体操方式】正立、屈双肘提肩,使双肩往背靠拢,同时作深呼吸以扩胸,反复8×4次。
【注意事项】提肩拿胛时,头颈不动。如有酸痛感,说明已有损伤,应多作此运动式,以达到自我康复。
(四)头晕耳鸣
往往是早晨起床后出现一过性头晕,也就是说起床后站立突然感到头晕,但很快就消失了。有时会伴有耳鸣,或转动头项出现耳鸣。往往是颈椎有骨关节错位。如不及时调理,症状会逐渐加重,导致椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位。
(五)健忘失眠
记忆力减退,易忘事,或者难以入睡或睡眠不宁,易醒。这种情况往往是颈椎骨关节移位、颈椎椎动脉供血不足,如不及时调理,会导致椎动脉型颈椎病。
(六)血压波动
易劳累,劳累后血压偏高或偏低,休息后血压又平稳,往往是颈椎骨关节移位,椎动脉供血不足,如不及时调理,会导致椎动脉型颈椎病或高血压、低血压。
(七)咽喉不适感
自感咽喉有异物,呕吐不出,咽之不下,俗称“梅核气”。往往是第2、3、4颈椎关节紊乱。如不及时调理,会加重症状,影响健康。
【自我康复法】以上四种亚健康表现,往往是颈曲紊乱导致椎动脉供血不足,颈神经受到刺激引起。选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱头侧颈式(图9)、虎项擒拿式(图1)、抱头屈伸式(图6)和拍墙松筋式(图5)
抱头侧颈式
【防治机制】颈椎中轴位依靠两侧斜方肌胸锁乳突肌和斜角肌平衡,侧颈锻炼这二组肌肉的肌力,使受损者得到恢复,受累者不致损伤,维持或恢复正常颈椎力学平衡。
【体操方式】正位、两目平视,双手屈肘,两手掌合拢于脑后,然后将头颈往一侧屈,并稍加压力,左右侧屈各8×4次。
【注意事项】侧屈时胸廓、腰背,保持直立不动。
(八)焦虑、抑郁