口腔的健康宣教

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口腔的健康宣教范文第1篇

5月本院牙周科患者470例，治疗前问卷调查患者的基本情况、对牙周病的认识、口腔卫生习惯等，初诊与每次复诊均进行口腔卫生知识教育，末次复诊时重新进行问卷评估。结果：301例完成治疗后的最终评估，其初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（P

【关键词】 牙周病； 依从； 护理； 影响因素

【Abstract】 Objective： To analyze the impact of oral health knowledge in patients with periodontal disease. Method： To select 470 periodontal clinic patients. Basic information， the understanding of periodontal disease， oral hygiene habits before and after treatment of these patients were recorded and assessed. Result： 301 cases completed the final assessment after treatment. The initial value was （19.10±2.82） points. After periodontal treatment and oral health education， it significantly increased to （23.68±2.82） points （P

【Key words】 Periodontal diseases； Compliance； Nursing； Related factors

First-author’s address： Peiking University Shenzhen Hospital， Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028

牙周炎是影响口腔健康，导致失牙的重要原因。据世界卫生组织的统计，40%～75%的人群都存在着牙周炎[1]。该疾病是口腔内细菌感染性疾病，可以导致牙周组织的进行性破坏与丧失[2]。随着经济的发展，社会的进步，加之生活水平的提高，人类的寿命在延长，中老年人比例增加，牙齿的工作强度和时间也在增加。随着我国进入老龄化社会，牙周问题日益突出，牙周病的防治工作变得更加重要。WHO已将牙周健康状况列为人类保健水平的一项重要指标[3]。在我国，牙周病的患病率更是位于龋病之上。而越来越多的证据表明牙周病与全身健康和疾病有着双向的密切关联[4]。因此，对牙周病的预防和治疗有着重要意义。

现有的证据表明牙周病可以通过有效地控制菌斑进行预防，早期治疗可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周医生彻底地清除牙石、菌斑、软垢等刺激因素，抑制牙周炎的进展；另外一方面，需要患者养成良好的口腔卫生习惯，在日常生活中不断地进行口腔清洁，其日常维护依从性对牙周炎治疗的远期效果息息相关。大量文献表面，患者对疾病的客观认识可以影响其治疗疾病的依从性。提高患者对口腔健康相关知识的认知，可以有效提高患者日常口腔维护的依从性，并且让他们早期发现潜在的口腔问题，及时就医。

椅旁口腔卫生宣教是临床上易于开展的口腔健康教育方式，是牙周炎预防与控制的重要干预举措。牙周炎患者就诊过程中，牙周科专业的护士应对患者进行详细的指导，敦促患者形成正确的口腔健康意识，养成良好的卫生习惯，以巩固牙周病的治疗效果[5]。本研究考察椅旁口腔卫生教育对牙周病患者的口腔健康知晓性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年11月-2015年5月，从北京大学深圳医院牙周科门诊的患者群中，选取因牙龈出血、牙周溢脓或脓肿、牙松动或口腔异味就诊，诊断为慢性牙周炎或侵袭性牙周炎，需要进行牙周基础治疗的患者。纳入标准：14～65岁；住居于深圳市或邻近城市，可参与牙周基础治疗。排除标准：患严重的未控制的系统疾病（如血液病、冠心病、结核、肝炎等），不宜行牙周基础治疗；孕妇或哺乳期妇女；全口有望保留的自然牙

1.2 研究方法 回顾文献[3-6]，设计出《口腔健康知识调查问卷》。包括以下3个方面：（1）牙周问题原因及解决方法（如牙周病发生的全身、局部因素，牙周病的短期治疗与终生维护观念）；（2）口腔卫生观念与态度（如正确与不良的口腔习惯的辨识）；（3）口腔卫生维护方法（如刷牙、牙线、间隙刷的使用知识）。每个方面10个条目，每条目1分。

患者就诊时，由3名有经验的牙周医师初步筛选符合条件的对象，在告知牙周炎的成因和治疗方法之前，嘱患者填写上述调查问卷。护理人员进行椅旁指引，确保患者能正确地填写问卷（称为初评）。填写完毕，牙周医师作详细检查，有针对性地解释病情和治疗方案，做详细的口腔卫生指导，回答患者的提问。安排洁治员完成龈上洁治和抛光。约患者分次完成后续的牙周系统检查、分区段的龈下刮治和根面平整、局部或全身辅助使用抗菌药物。每次复诊均强化口腔卫生指导。

牙周基础治疗后两个月，邀患者进行复查，重新填写上述问卷（称为复评）。本研究得到北京大学深圳医院伦理委员会的批准。医师向患者解释本调查的目的，并告知调查结果不影响正常的治疗流程，患者知情同意。

1.3 统计学处理 使用SPSS 13.0软件包处理数据，符合正态分布的变量用（x±s）表示，分类变量采用%表示，用配对t检验分析患者两次调查评分的差异，P

2 结果

2.1 纳入患者的情况 本次研究最初纳入的患者共470例。填写完初次问卷，完成牙周治疗，并在两个月后复查，填写第二次问卷的患者共有301名。其中男166例（55.1%），女135例（44.9%）。全体患者平均年龄（35.6±11.6）岁，小学和中学学历52例（17.3%），大专学历115例（38.2%），本科及研究生学历者134例（44.5%）。脑力劳动者243例（80.7%），体力劳动者27例（9.0%），无业或退休者31例（10.3%）。219例患者（72.8%）以医疗保险为支付方式，其余82例（27.2%）付费方式为自费。

2.2 不同年龄段患者初、复评评分比较 301例患者中30岁以下115例，30～40岁82例，40～50岁55例，50岁以上49例。结果显示，初评及复评结果中，各年龄段患者评分差异无明显统计学意义（P>0.05），见图1。而各年龄段患者牙周问题原因及解决方法，口腔卫生观念与态度及口腔卫生维护方法评分比较，差异亦无明显统计学意义（P>0.05），见图2。

2.3 治疗前后患者问卷评分比较 301例患者初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

上世纪70年代，WHO指出牙科健康教育的目的是使人认识到并能终身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能较直观地掌握患者对牙周病的知识知晓度及心理状态，能及时准确给予指导，在提高患者对牙周病治疗的知-信-行中起到了非常重要的促进作用。据第3次全国口腔健康流行病学调查显示，我国成人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[7-8]。因此，做好口腔宣教、提高牙周病患者的依从性是一项迫切而又重要的工作。

牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。及时清除牙菌斑，保持良好的口腔卫生是预防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程缓慢，早期症状不明显，常常容易被患者忽视，不及时就诊而使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。因此在本研究椅旁宣教中，首先加强患者对牙周病病因及危害的了解，提高患者对牙周病的重视程度。而在预防和治疗牙周病的过程中，刷牙尤其是正确的刷牙方式包括选取合适的牙刷对患者的牙周情况起着重要的作用。有研究表明，影响口腔卫生状况的主要因素是刷牙方法的正确与否及刷牙时间是否充足[9]。而辅助刷牙方法如牙线、牙签及牙间隙刷等的使用在刷牙后牙齿的邻面余留菌斑的清除具有重要的作用。进食后漱口的习惯是较为方便也是有些预防食物残渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年进行1次口腔检查并根据患者的口腔卫生情况进行定期的洁治术是牙周病治疗的第一步，也是牙周维护治疗阶段的重要手段[11]。因此在宣教过程中，笔者对患者主要加强刷牙、辅助刷牙方法（牙线、牙签及牙间隙刷）、漱口及洁治术等口腔卫生维护方法的教育。

口腔的健康宣教范文第2篇

【关键词】复发性口腔溃疡

治疗

护理

1 临床资料

1.1一般资料 观察对象均为攸县人民医院2008年1月-2009年3月的门诊复发性口腔溃疡患者，共142例，随机分为稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育（治疗组）82例，稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教（对照1组）30例，生理盐水外涂口腔溃疡患处结合健康宣教（对照2组）30例。治疗组男44例，女38例；年龄21～72岁，平均(37.0±10.1)岁；病程5个月～18年，平均(47.2±18.9)个月。对照1组男16例，女14例；年龄23～71岁，平均(38.0±9.4)岁；病程5个月～16年，平均(48.8±17.4)个月。对照2组男15例，女15例；年龄21～72岁，平均(38.4±9.5)岁；病程6个月～17年，平均(48.1±17.7)个月。三组患者在性别、年龄及病程上的差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。①口腔溃疡反复发生，严重者此起彼伏，有剧烈的刺激痛；②在口腔黏膜任何部位均可发生，溃疡为圆或椭圆形，中心凹下，其上覆以淡黄色纤维素膜[1]。

1.3排除标准 ①合并心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病、精神病；②妊娠或哺乳期妇女；③对本次观察中所用药物成分过敏者。

2 方法

2.1治疗及护理方法 治疗组采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育；对照1组采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教：对照2组采用生理盐水外涂口腔溃疡患处结合健康宣教。

药物配方及外涂方法：治疗组及对照1组的治疗药液采用由硫酸庆大霉素（濮阳市汇元药业有限公司生产）2mg，维生素b12（山东方明药业股份有限公司生产）0.02mg、利多卡因（泗水希尔康制药有限公司生产）80mg及生理盐水10ml组成的混和药液，以棉签一支浸于该混合药液中，外涂口腔溃疡患处；多发性溃疡则每处溃疡均以棉签一支外涂，每支棉签只使用一次；白天每小时涂一次，晚上每四小时涂一次，连续5天。

生理盐水外涂方法：对照2组以棉签一支浸于10ml生理盐水中，外涂口腔溃疡患处；多发性溃疡则每处溃疡均以棉签一支外涂，每支棉签只使用一次；白天每小时涂一次，晚上每四小时涂一次，连续5天。

问卷式健康教育方法：将复发性口腔溃疡的诱发因素，如避免油炸辛辣刺激食物，戒烟戒酒，生活规律，保持心情舒畅，不滥服抗生素，保持大便通畅，多吃高维生素及喊纤维素蔬菜，不过量嚼食坚果，不嚼槟榔（湖南地区人们嗜嚼），掌握正确的刷牙要领及频率，以是非题形式进行问卷式教育，就诊前及就诊5天后各答卷一次。

健康宣教方法：将上述问卷式健康教育的内容，在就诊时对患者进行宣教。

2.2观察方法 所有病例护理前、后均观察溃疡复发频率及愈合时间。

2.3统计方法 本文所有数据均采用SPSS15.0软件数据包做统计处理，p

3 结果

3.1疗效评定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈：口疮愈合，症状消失，1年内不复发。好转：愈合时间加快，间歇期延长，疼痛程度减轻，溃疡数目减少和直径变小5项指标中，有3项以上达到者。未愈：症状无明显改善或恶化者[1]。以治愈、好转统计总有效率。

3.2观察结果 治疗组与对照组溃疡复发频率、愈合时问比较见表1。

表1治疗前、后疾病积分表（X±SD）

与本组治疗前比较*P0.05

复发频率治疗组与两对照组治疗后比较均为P0.05。

平均愈合时间治疗组与对照1组治疗后比较P>0.05，与对照2组治疗后比较P

由表1可见，治疗组治疗后复发频率较两对照组均明显降低 (p

治疗组与对照组组疗效比较见表2。

表2治疗组与对照组疗效表（例）

治疗组与对照1组有效率比较： p

由表2可见，治疗组疗效优于两对照组（p

3.3不良反应观察 治疗组与对照组护理过程中均未发现明显不良反应。

4 讨论

复发性口疮具有反复发作和缠绵难愈的特点，发作时疼痛剧烈，严重影响患者的工作和生活。其确切病因目前尚不清楚，但大部分学者认为与感染因素、营养缺乏、心理因素等因素相关[2]，本次临床观察中，应用0.02%庆大霉素局部外用，能对局可能存在的菌群进行有效杀菌，但浓度的用量均明显偏低，且使用时间较短，因此，我们认为其对肝肾功能及口腔正常菌群不会造成明显不良影响；应用的0.8%利多卡因能有效进行局部浸润麻醉止痛，可以减少因疼痛而产生精神焦虑和对进食的影响，患者疼痛减轻，不影响进食，使全身营养的到加强，并配合局部运用维生素b12，有利于局部溃疡的修复，缩短愈合时间，降低复发率。采用上述混合药液外涂治疗后其愈合时间比生理盐水外涂更短，更能快速消除各症状，恢复正常饮食。此次观察中将诱发因素与影响愈合因素以问卷测试的方式进行健康教育，使患者能主动掌握相关知识，指导治疗，从而提高疗效、降低复发率，且可以看出问卷式健康教育比传统的口头健康宣教更能降低复发频率。

综上，对复发性口腔溃疡患者实施稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合对问卷式健康教育，能减少复发率、缩短愈合时间，且操作简单，费用低廉，值得推广。

参 考 文 献

口腔的健康宣教范文第3篇

[关键词]多媒体视频；健康宣教；种植牙；依从性；预防保健

[中图分类号]R473.78 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）12-0095-03

Video mission to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral

WU Ming-hui，TIAN Lian-hua，LI Ping-hua，LIU Di-na

（Department of Stomatology，Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000 Hubei，China）

Abstract： Objective To study the video propaganda and education to improve the effect of treatment adherence for patients with dental implants in oral. Methods In our hospital for dental implant surgery treatment of 140 patients were divided into experimental group and control group，control group routine health education，the experimental group USES the brochures and multimedia video interactive health education.Observe different education methods to treatment adherence and the effect of two groups of patients before and after education out self-test anxiety scale（SAS）and the degree of master of knowledge questionnaire and adherence to treatment questionnaire，and statistical analysis. Results The treatment adherence is significantly higher than the control group，experimental group the difference was statistically significant（P

Key words：the multimedia video；health education；dental implant；compliance；preventive care

活动义齿受其佩戴不适、使用维护麻烦等诸多原因的影响，使人工种植牙逐渐取代大部分活动义齿，人工种植牙是通过外科手术将与人体骨质相容性高且经过精密设计的纯钛金属体，安置于缺损牙原位的颌骨内，并使纯钛金属体与人体颌骨逐渐结合良好稳定，二期在人工种植牙根上制作相应烤瓷牙冠。种植牙以其固定性好、咬合功能好、对邻牙没有破坏性、自然度高、舒适及手术操作简单和安全可靠的特性，已逐渐被牙缺失者所接受和日益青睐，种植修复技术已成为牙齿缺失修复的主要方法之一[1]。种植牙手术后，患者的咀嚼功能、面部美观度及生活质量明显提高。种植牙手术后其功能与效果更取决于患者的自我维护和护理，由于部分患者存在牙科焦虑症，加上对种植牙知识的不了解，对种植牙手术心存畏惧和焦虑，因此必须对患者加强种植牙健康知识宣教，缓解患者的紧张和焦虑情绪，使患者掌握相关知识并主动正确进行种植牙及口腔卫生保健护理，以达到延长种植体寿命、保证种植牙效果和减少术后并发症的目的。对此，我科自2013年对种植牙患者采用采用宣传手册和视频技术进行健康宣教，取得满意效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择对象为2013年3月-2014年6月来我科进行人工种植牙手术患者140例，将患者随机分为试验组和对照组各70例，所有患者均无手术禁忌证。年龄为21～73岁，平均年龄为（37.7±6.46） 岁，其中男77例，女63例。文化程度为高中及以上53例，初中41例，初中以下46例。共植入种植体203颗，其中磨牙后区种植83颗，前磨牙区种植63颗，前牙区种植57颗，牙缺失时间为0个月～21年。两组患者年龄、性别比例、文化程度及牙缺牙位置等病情相关病例资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），排除精神类疾病和认知功能障碍患者，两组间具有可比性。

1.2 宣教方法

对照组：采用常规的对患者用单纯语言交流方式进行简短的口头宣教方法，介绍种植牙术前准备、术中配合要求及术后健康知识。

实验组：采用宣传手册和多媒体视频进行互动式健康宣教。制作宣传资料内容，将科室发展概况、医生简介、先进的医疗设备、消毒设施、种植牙知识和手术过程的简要介绍、术前准备事项、术中配合要求、术后注意事项、复诊时间及手术医生和护士的联系方式等制作成图文并茂的宣传手册，通过媒体专业技术将上述内容制作成有视听效果的视频和幻灯片。宣教时护士热情主动地向患者作自我介绍并发放宣传手册，引导患者阅读手册并观看宣传视频和幻灯片进行宣教。对患者的病例资料作综合评估，根据患者的文化程度并结合视频幻灯片课件采取有效的交流方式，向患者作通俗易懂的详细讲解，告知种植牙的意义，将手术室环境、所需器械设备、麻醉方式、手术过程及相关种植牙的健康知识和注意事项等内容结合简易的图谱、模型、种植牙治疗成功案例及效果图片逐一讲解，向患者讲解术后种植牙自我护理及保健的重要意义。对于一些对美观要求、口腔种植成功率要求过高的患者，正确引导，让其打消过高的期望值[2]。询问患者的心理需求对相关问题存在的疑惑给予耐心的解释，消除知识误区，针对患者的紧张、焦虑给予心理疏导，解除心理顾虑，以良好的状态接受手术。

1.3 评价方法

①分别于宣教前和术日入种植手术室后采用焦虑自测量表（SAS）[3]进行测量评分。评价标准：SAS≥50分为焦虑，轻度为50～59分，中度为60～69分，重度为70分以上；②术后回访时发放自行设计的调查表，调查患者对手术相关知识的了解情况，比较两组患者对护理工作的满意度；③术后回访时调查两组患者对于术后口腔治疗及预防保健的依从性，评价指标根据执行情况分为完全、基本、不能。即将患者掌握并执行健康教育内容分为：≥90%为完全执行，60%～90%为基本执行，完全和基本执行视为有效，执行落实较少甚至不能执行为不能执行，为无效。

1.4 统计学处理

所有数据的统计分析通过SPSS19.0统计软件进行，采用t检验，计量资料以（x±s）表示， P

2 结果

2.1 两组患者健康宣教前后SAS评分比较，见表1。

2.2 两组患者术后相关知识的掌握度和满意度调查结果比较，见表2。

2.3 两组患者宣教前后对治疗的依从性对比，见表3。

3 讨论

种植牙治疗的关键不仅在于手术过程情况和患者自身状况，更在于患者自身平日护理和预防保健，通过健康宣教可以给患者提供与自身疾病及种植牙手术相关的知识[4-5]，提供患者信息需求[6]，以提高患者手术时和后期的应对能力，提高治疗效果。因此对患者加强健康宣教尤为重要。种植牙手术一般在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态，加上对种植牙相关知识的不了解，对义齿使用寿命、种植费用等问题患者比较容易出现担心和畏惧情绪。资料显示，患者在手术前的常见不良情绪常有焦虑、恐惧和睡眠障碍等 [7]。本研究表明，通过视频健康宣教后表1显示宣教后使手术患者的焦虑、恐惧情绪明显减轻，表2和表3显示不仅能使患者提高了相关知识的掌握度，而且能更好地使患者对手术治疗的依从性从72.85%提高至94.28%，提高了种植牙的治疗效果，提高了患者对科室工作的满意度。

目前宣教方式各异，尚未规范全面、统一的口腔种植牙健康教育模式。传统宣教方式因语言障碍或交流方式不当很难达到理想的效果[8]。我科目前通过视频播放加宣传画册进行系统宣教，把患者想了解的问题直观生动、身临其境地呈现出来，达到美观和视觉效果，特别是种植牙手术过程的幻灯片，增加患者对种植牙知识的感性认识，使宣教内容记忆深刻，便于及时解答患者的疑问，更加有助于患者全面掌握各种信息，满足了不同层次患者的需求，尤其是展现成功病例图片可以使患者得到的鼓励，从而增强对手术的信心，缓解焦虑情绪。宣教时播放轻松舒缓的音乐[9]，也有效减轻患者术前焦虑和恐惧，体现了人性化服务，有效减少了医疗纠纷。宣教后在选择种植手术时间上，要让患者有充裕的时间做好心理调整及术前基础治疗[10]。表2显示实验组的满意度明显高于对照组。宣教后患者应对术中遇到的不适能力增强了，对治疗的依从性提高了，不遵医行为明显减少，能主动地配合医护人员，有助于种植牙手术的效果。

综上所述，有效的健康宣教需结合患者综合情况进行切实可行的宣教方式和形式，才能达得预期效果。本次研究表明，视频宣教方式较常规宣教方式更能减轻患者的术前焦虑情绪[11]，增加患者对种植牙手术的信心和治疗的依从性，因此运用宣传手册和多媒体视频宣教方式可以广泛应用于临床各专业的宣教工作。

[参考文献]

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[10]Peltier B.Psychological treatment of fearful and phobic special needs patients[J].Spec Care Dentist，2009，29（1）：51-57.

口腔的健康宣教范文第4篇

【关键词】遵义市5岁儿童；龋病；家庭口腔健康行为

【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0029-02

乳牙萌出不久即可患龋病，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，5岁组儿童在此区间内。对幼儿而言，口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。本调查报告依托于2009年遵义市社会发展重点科研项目《遵义市青少年儿童口腔卫生适宜技术研究》，对遵义市 5岁年龄组儿童患龋状况及其家庭口腔健康行为进行调查，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

此次调查工作将遵义市按2010年第六次人口普查区域划分为 14 个区域，每个区域随机选取一个居民社区或者村附近的幼儿园。儿童乳牙患龋状况调查对象为遵义市5岁组儿童1722名，其居住时间超过 6 个月，同时对其家长进行口腔健康行为问卷调查。检查及调查问卷均合格者纳入调查队列，计1688份，合格率为98%，其中男887名，女801名。

1.2 调查内容

调查内容分为两个方面，一是儿童口腔健康检查，主要调查儿童乳牙患龋的情况；二是口腔健康问卷调查，主要调查儿童的饮食习惯、口腔卫生行为及家长的口腔保健知识和态度等[3]。

1.3 调查标准

本调查的依据是《第三次全国口腔健康流行病学调查方法》，分别采用《口腔健康检查表》和《口腔健康调查问卷》对调查对象进行健康检查和问卷调查[2]。

1.4 质量控制

组织调查和数据录入人员培训并进行一致性检验，Kappa 值控制在0.89～0.95范围。调查问卷数据采用双录入方式，双录入完毕后对数据库核对并纠错。

1.5 数据处理

本次调查结果使用 SPSS（16.0） 软件进行数据处理，计算频数或百分比，使用t检验和χ 2检验对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 儿童乳牙患龋情况

患龋率男女之间差异有统计学意义（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之间差异无统计学意义（χ 2=0.16，P>0.05）。

2.2 儿童家庭口腔健康行为情况

2.2.1口腔健康行为

2.2.2口腔健康知识

2.2.3口腔健康知识来源

口腔健康知识来源：电视广播26.5%，报刊杂志17.3%，家人朋友11.3%，医院宣传13.3%，医护人员讲解15.6%，社会宣传5.7%，幼儿园宣教7.2%，孕妇学校宣教0.9%，以上都没有2.4%。

3 讨论

3.1 患龋状况

3.1.1 患龋状况结果显示，乳牙患龋率为 42.09%，龋均 1.53。与第三次全国口腔流行病学调查结果相比，低于全国及西部平均水平。这可能与贵州经济水平、人群好食辣而不好食甜味食品的饮食习惯以及贵州是非蔗糖生产大省 ，人均消耗蔗糖在全国处于中下游水平有关[3]。

3.1.2 患龋率男性明显低于女性，差异有统计学意义（χ 2=5.20，P

3.1.3 充填率为3.14%，表示遵义市5岁年龄组儿童有超过95%的乳牙龋齿尚未得到治疗。说明儿童龋病防治工作任务艰巨，家长和儿童对龋病的危害性认识不足，应引起相应的机构重视。

3.2 儿童家庭口腔健康情况

3.2.1 口腔健康行为：有研究表明3岁前开始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家长监督和帮助刷牙可降低儿童患龋风险[5，6]。含氟牙膏可减少20%～35%的龋齿发病率，含氟牙膏在工业发达国家中的使用率高达90%[7]。儿童龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔中滞留足够的时间[8]。

此次调查显示有超过半数以上家长不能做到帮助和监督孩子刷牙，含氟牙膏使用率较低，仅为11.2%，有半数以上儿童睡前进食含糖食品。提示应加强家长正确刷牙和维护儿童口腔健康相关知识，加强家长含氟牙膏防龋知识，控制儿童睡前进食含糖食品，帮助孩子建立正确饮食习惯。

3.2.2 口腔保健知识：家长认为乳牙坏了不用治疗不正确，认为应该治疗的为69.4%，但仍有21.2%的家长选择不知道。选择牙齿好坏与自己保护关系密切的为79.7%，但仍有16.9%选择不正确。选择口腔健康对孩子生活很重要的为95.8%。不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿的为72.2%，仅有11%选择正确。

在口腔健康知识的认知上未患龋者父母回答正确率均高于患龋者，父母在口腔健康知识方面的认知对孩子是否患龋有一定的影响[9]。而家长对窝沟封闭防龋知识认知仅有11%选择正确，说明家长们对窝沟封闭认识不足。大量资料表明，在乳牙和恒牙列中，龋病的好发牙均为磨牙，而磨牙咬合面的窝沟用牙刷不易刷到裂隙窄长的窝沟底部，因此是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所。窝沟封闭后，隔绝了口腔环境中致龋因素，能有效、高质量的预防龋病的发生，而且副作用少，儿童易于接受[10]。

3.2.3 口腔保健知识来源：家长获取口腔健康知识的主要途径是电视广播，其次为报刊，通过医生宣传、学校社区宣教获取相关知识的较少，提示医疗机构，学校社区等的健康教育比较薄弱，有待重视提高。比如将口腔健康教育纳入学校课程，通过儿童将知识带回，在家长会上进行口腔健康知识交流，定期在社区举办口腔健康知识宣传活动，医务人员具有丰富的口腔健康保健知识，可以为前来咨询、就诊的儿童家长宣传口腔保健知识并发放宣传册方便学习。

总之家庭是儿童养成各种习惯的决定性因素之一，只有父母参与，儿童口腔卫生习惯的养成才会成为其日常生活的一部分[11]。所以应在儿童龋病预防工作中首先加强对家长的口腔保健常识教育，提高对口腔健康知识的认知，帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯。

参考文献：

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[9] 刘建萍，杨俊，欧晓艳.江西省5岁儿童患龋状况及其父母对口腔健康的认知和态度与龋患的关系[J].江西医学院学报，2009，49（8）：108-111.

[10] 缪颖，姜智敏，李瑞虹.窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用[J].河北医学，2007，1（3）： 25-03

[11] 葛敏.浅谈含氟牙膏对学龄前儿童的影响[J].牙膏工业，2004，（3）：26.

作者简介：

王晓明（1986-），女，吉林吉林，硕士，研究方向：口腔公共卫生

基金项目：

遵义市社会发展重点科研项目（遵市科合社重字[2009]2号）

口腔的健康宣教范文第5篇

关键词：新媒体；健康宣教；食管癌；放射肿瘤；效果评价

食管癌是最常见的地域性疾病，以河南林州发病率较高[1]。由于食管癌早期症状不明显，一旦出现进食困难，则失去手术机会。对于中晚期食管癌，目前放疗是一种较好的选择。2015年1月至2017年1月，我科采取新媒体宣教护理中晚期食管癌340例，效果满意，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料本组680例，均来自我院住院病人。按照自然数字法，随机分为观察组（新媒体宣教护理组）和对照组（普通护理组），每组340例。入选对象：患者自愿接受放疗；有食管组织病理学诊断；Karnofsky评分40分以上；无食管穿孔或食管气管瘘；无严重心肺肝肾疾患，血常规检查正常。排除对象：患者不愿接受放射治疗；缺乏食管癌病理组织学诊断；Karnofsky评分40分以下；伴有食管穿孔或食管瘘；有严重心肺肝肾等重要脏器疾患；白细胞低于3.5×109/L。该项目实施前报经医院伦理委员会备案，并签署患者及家属知情同意书。两组一般资料见表1。1.2方法新媒体宣教护理组：护士预先做好新媒体宣教视频(通过扫描媒体宣教二维码，或笔记本电脑播放宣教视频等)，主要包括放疗前护理，放疗实施中护理；放疗后护理；对照组按照上述内容进行口头或纸质宣教。治疗结束后进行问卷评价。1.2.1放疗前护理治疗准备：以高热量、高蛋白、易消化饮食为主，忌食辛辣、生冷的刺激粗糙食物，注意口腔卫生；充分休息，适当锻炼；照射部位有切口者需待愈合后再进行放疗。治疗配合：进入放疗治疗室时，不可带入金属物品，如手表、首饰等。胸部定位线模糊不清时请医师重新标记。嘱患者每次照射时都要保持与定位时一致，照射时要保持呼吸平稳，并保护非照射区。心理护理：了解患者心理状态及情绪反应，分析其产生的原因，并给与针对性心理支持等。1.2.2放疗实施中护理护士要做好治疗配合及不良反应宣教，确保治疗的顺利实施。放疗期间进清淡饮食，多食蔬菜与水果及富有营养的食物，鼓励患者多饮水，促进毒素排泄。照射前少量进食，以免形成反射性厌食；照射后完全安静卧床休息30分钟[2]；放疗期间保持充分睡眠；保持室内空气新鲜，少去公共场所，防止呼吸道感染；可以通过听音乐、练气功等来转移注意力。观察皮肤反应及粘膜反应。指导患者穿宽松、柔软吸湿性内衣。保持皮肤皱褶处清洁干燥，如下、腋窝等；照射区宜用柔软毛巾蘸温水轻洗，忌用肥皂、护肤品或药膏；避免冷热刺激；不可在照射区贴胶布；注意修剪指甲，避免照射区接触硬物，预防损伤；发生干反应可以涂薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应要暴露创面，可以使用烧伤膏。全身反应主要是乏力、头晕、头痛、厌食、个别表现为恶心、呕吐等应及时报告医师处理。粘膜反应：护理措施：保持口腔卫生，按时漱口，使用软毛牙刷刷牙；指导患者少量多餐，高热量、高蛋白，宜少渣流质饮食为主，鼓励多饮水。腹泻者避免高纤维素饮食，注意补充水份、电解质等；口腔炎剧烈疼痛者，饭前可以喷涂利多可因，减轻疼痛；倾听患者主诉，注意观察病情，及时处理穿孔或出血等。为预防放射性骨髓炎，最好3年内不拔牙。1.2.3放疗后护理：指导患者均衡营养，清淡饮食，注意口腔卫生。充分休息。适当运动，增强机体免疫力。注意照射区皮肤保护，皮肤破损者及时就医。注意功能锻炼，一般要定期复查，1~2个月进行首次复查，2年内每3个月复查一次，2年后半年复查一次。1.3观察指标不良反应，放疗知晓情况，满意度。1.4统计学方法

2结果

观察组全身和局部不良反应低于对照组；放疗知晓率和护理满意度均高于对照组。结果见表2。

3讨论

放射治疗是治疗中晚期食管癌的有效方法，创伤较小，安全有效。有关围放疗期护理对于整个治疗过程具有不可替代的作用。如何指导患者在放疗前、放疗中、放疗后各阶段学会自我护理，及时预防和发现治疗不良反应，是一项十分重要的护理工作[3]。对照组采用口头宣读、讲解放疗宣教常识或发放纸质宣传页等。往往不能引起患者注意，似乎仅是一种形式而已，缺乏形象记忆，不能很好的掌握放疗期注意事项，心理适应差，不能配合全程放疗，不良反应增多[4]。新媒体宣教由护士按照围放疗期护理要点制作，将食谱、治疗、自我护理方法、护士护理方法、人物表情、所用物品，注意要点等均已图、文、声、电、光及动画演示于一体，更好调动患者的视觉、听觉。便于学习、记忆、模仿、重复等内容，自我判断不良反应并及时报告[5]。因此，新媒体宣教可提高患者对放疗知晓率，降低不良反应，提高满意度。

参考文献

［1］吴蓓霞，方琼，朱唯一.肿瘤专科护理[M].第1版，北京：人民卫生出版社，2012,93-95.

［2］来新凤，张丽，李兴宜.手术室术前健康教育多媒体化的临床应用[J].河南医学研究，2013，22（2）：127-129.

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