儿童康复运动治疗

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儿童康复运动治疗范文第1篇

康复治疗发展迅速，儿童康复治疗是康复治疗一个比较重要的模块，而我国儿童康复教育呈现不合理、不规范的状态。本科教育当中，儿童康复治疗的教育质量和深度不够，导致儿童康复教育出现许多问题。因此儿童康复教育应该成为康复治疗专业本科教学中重点发展学科，从而改善现阶段儿童康复教育的弊端与不足，提高教学质量与人才质量。

1儿童康复教育的发展现状

康复治疗是康复医学的支柱专业，内容庞杂，包含内外科、临床医学、康复医学等理论和实践共通的学科，但是这些学科的设置基本上都是服务于成人，涉及儿童康复的学科少之又少。导致了儿童康复教育学科内容不规范、重点边缘化，并且没有受到学生和老师的重视等特点。要成为一个合格的康复治疗医师，不仅仅要学习好本专业的理论知识与实践操作，还需要具有广博的相关康复知识，以及熟练扎实的康复操作技能，这需要大量的实践操作。有些学校会设置开放式的运动疗法训练，但因为是实习的同学，许多家长会带着不信任，就会直接将实践操作的机会扼杀在摇篮中。这些都阻碍着儿童康复教育的发展。

儿童康复运动治疗范文第2篇

关键词：脑瘫；儿童；家庭与社会支持干预

脑性瘫痪是我国儿童临床上的常见神经科疾病，当前在我国的发病率为2/‰左右，严重威胁着儿童的健康，也给家庭与社会带来沉重的负面影响[1]。具体来说，脑性瘫痪是指发生在产前或围产期由多种原因引起的非进行性、中枢性的运动功能障碍性疾病[2]。其临床症状包括大脑或小脑受损引起的智力障碍、运动障碍和感觉障碍等。当前对于脑瘫儿童的干预方法主要为药物治疗、物理疗法、作业疗法、语言疗法、矫形器和各种辅助器械等中医疗法，还有部分手术治疗，都有一定的效果，但是持续效果不好，特别对脑瘫儿童的康复治疗效果并不理想。随着康复医学的发展，脑瘫儿童的院外干预得到了广泛的重视[3]。本文为此具体探讨了脑瘫儿童的家庭与社会支持干预方法和效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2009年9月～2011年2月选择64例脑瘫儿童，纳入标准：符合脑性瘫痪的诊断标准；年龄为6个月～14岁；排除合并有肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重疾病；监护人知情同意。其中男34例，女30例；年龄6个月～14岁，平均年龄（5.33±2.11）岁；疾病类型：痉挛型42例，弛缓型12例；合并智力低下7例，语言障碍10例。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例，两组儿童的基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 所有患儿都给予按摩、针灸、气泡浴、涡流浴、营养脑组织药物等综合干预。在此基础上治疗组给予积极的家庭与社会支持干预，首先根据患儿的伤残情况，做出伤残评估，划分出等级，分划好班级。然后针对不同等级的患儿家长进行渐进性的简单培训，根据其儿童的情况让其进行上田法干预，该方法简单，基本手法有颈部法、肩-骨盆法、肩胛带法、上肢法、下肢法等，促进立直反射与平衡反射，形成自动反射，促进肌系统协调发展，使患儿能不断地获得正常运动的感觉。而在社区干预中，可以为脑瘫儿童的家庭营造一个轻松关怀的坏境，通过一些社会性的集体活动，让脑瘫儿童和正常孩子一起学习、一起生活，解除心理障碍，降低对肢体残疾的重视和担忧，让家属了解有个残疾儿童不是耻辱，让他们能够和社区居民更加熟知，在引导脑瘫儿童与相关家属敞开心扉倾诉内心的想法与感受，协助家属初步建立社区支持系统。利用国家对残疾人的关爱和支持，积极组织社区联欢会中，让脑瘫儿童及其家属和社区居民通过娱乐游戏和节目表演，增加相互之间的信任和理解，进一步增加脑瘫儿童家庭的社区支持。比如在小儿能站却不会走路的训练中，家庭干预人员用手握住仰卧位小儿膝盖，练习交互的股、膝关节屈曲和伸展动作，也有利于爬位的手互运动的完成。走路不稳时可以利用平衡杆练习迈步，也可以搭两个竹杆，或拴两个绳扶着走，高度要合适，不过家庭康复一定要在康复医师指导下进行。两组的干预周期为3年。

1.3疗效标准 显效：运动发育、关节活动度、协调功能等各种状况与同龄正常儿童接近；有效：运动发育、关节活动度、协调功能等各种状况均较干预前有明显进步；无效：临床症状无改善，未达到上述标准。

同时两组患儿在干预前后使用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表进行评分，严格按量表的项目进行打分，分数越高，运动功能越强。此功能评估3个月1次，前后对照。根据后1次的评估，改进后续的治疗方案，如此循环，在干预后3年进行评定。

1.4统计学方法 选择SPSS 16.0软件进行分析，结果数据对比涉及的统计方法包括χ2检验、t检验与方差分析，P

2结果

2.1疗效对比 干预后治疗组与对照组的有效率分别为93.8%和75.0%，对比差异明显（P

2.2运动功能评分对比 两组干预前后运动功能评分都有明显差异，都呈现明显上升的趋势（P

3讨论

脑瘫已成为我国儿童最主要的致残性疾病，其不仅给儿童带来痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。小儿脑瘫并非不治之症，除了常规治疗外，积极采取早期干预、早期康复治疗，不仅能促进中枢神经的正常发育，改善异常姿势和运动，也能大力降低致残率[4]。

由于我国的人口基数庞大，因此脑瘫儿童的绝对值也相当大，为此对于其干预应该不能仅仅局限于医院，应该放眼到家庭与社区。鼓励家属带着儿童走出去，勇敢自信的迎接外界异样的眼光，把自己积极乐观的心态也带给儿童。同时在社区进行普及性健康教育，普及脑瘫的基本知识，让社区居民拿掉有色眼镜，共同帮助儿童成长，使儿童逐步适应社区和社会，满足儿童及其家属全面发展的需求[5]。本文干预后治疗组与对照组的有效率分别为93.8%和75.0%，对比差异明显（P

在社会支持中，要积极帮助家属缓解心理负担，有效利用国家的优惠政策，于一定的经济补助，物质帮助，引导家属运用优势视角接纳儿童，协助脑瘫儿童家庭寻找安全感和强化归属感，并协助他们建立社区的社区支持系统，为儿童的成长创建一个健康的空间[6]。积极与专业人员联系，或者签订家庭医生合约，在社区建立社工团队，社工团队要对已结束的服务进行反思和评估，回访，可以每周或者每月定期前往社区追踪、评估服务的后期效果，实现干预的可持续发展[7-8]。本文两组干预前后运动功能评分都有明显差异，都呈现明显上升的趋势（P

总之，脑瘫儿童的家庭与社会支持干预能有效促进患儿的康复，值得推广应用。

参考文献：

[1]Chen，L.，Wang，J.，Gao，L. et al.Quantitative analysis of gait coordination based on gait events in children with cerebral palsy[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation，2012，91（8）：671-680.

[2]郭洪科，张冬青，刘莎莎，等.探究心理护理对大龄脑瘫患儿家长精神状态的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：34-35.

[3]宋美菊.脑瘫患儿家庭康复的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（5）：105-106.

[4]张丽春，陈瑞雪，姚洪儒.小儿脑性瘫痪康复治疗研究进展[J].临床合理用药，2012，5（7）：34-35.

[5]王红，吴大为，.浅析我国脑瘫康复治疗方法[J].长沙民政职业技术学院学报，2009，11（9）：78-78.

[6]李红英，张跃，汤健，等.脑瘫患儿家长焦虑和抑郁状况及其影响因素的研究[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（3）：174-175.

儿童康复运动治疗范文第3篇

自二十世纪八十年代后期，我国开始引入国外康复医学理论和技术后，康复医学事业得到了快速的发展。但由于康复师资力量、教学设备、学生生源等条件的限制，至今我国仍严重缺乏合格的康复人才，尤其是高素质的儿童专科康复师。因为缺乏完整系统的解剖学、生理学、病理学、神经学、人体发育学、运动学等基础知识，也缺乏基本的儿科医学和护理专科常识，大多数儿童康复师不能透切理解儿童康复技术原理、治疗目的和意义，不能有效地指导家长参与训练，不能从容面对重症患儿，业务素质较差，缺乏主观能动性和创造思维能力，只能机械地按康复医师的医嘱执行训练，影响康复疗效，有的甚至在训练过程中发生意外，如脑瘫儿的骨折等，不能正确应对训练过程中的病情变化，如胃食道返流引起误吸等，导致医疗纠纷。

2儿童康复师的指导与训练目标

根据我国的国情以及儿童康复的特点，我们希望培养出一批在一专多能的基础上有自己发展专长的儿童康复师。作为儿童康复治疗小组中的重要成员之一，康复师通过一对一地为孩子执行治疗，能以自己的“妙手”和“仁心”获取家长的信任并鼓励家长树立治疗信心，引导家长共同参与康复训练，以达到最好疗效。

3儿童康复师的指导与训练方法

3.1制定统完整系并切合实际的继续教育计划

在注重康复师临床技能培养的同时，加强专业基础知识的教育，有计划地举办相关基础理论知识讲座、教学查房、病例讨论，积极利用包括香港在内的国内外资深康复师来院讲学并示范指导康复操作。加深对Bobath等在校已接受过教育的理论的理解并提高临床操作技能，并积极扩大知识面，引导开展新技术新业务，如“感觉统合理论”、“言语治疗”、“言语前口腔功能评估及干预”等，丰富和完善康复学知识结构。对学习能力较强、具有三年以上工作经历的康复师，明确专业发展方向，包括物理治疗、作业治疗、感觉统合训练（包括NICU中新生儿的多感觉输入）、语言治疗（包括言语前口腔感觉运动功能评估及训练），而三年以下工作经历的要在康复组长的严格引导下进行各专业组间轮转工作。康复师之间，要求结合自己的工作体会，轮流主持康复小讲座，温习提高康复基础知识。

3.2基础理论知识讲授

组织高级康复医师、儿童发育医生、NICU医生、有丰富临床经验的护师有计划地举办相关基础理论知识讲座，除了康复医学外，还进行与康复有关的一些儿科常识的教育，如新生儿吸吮吞咽呼吸功能的发育，新生儿生命体征的观察，癫痫的发作诱因、症状、意外伤害的预防，婴幼儿视觉发育，训练过程中可能出现的病情变化及紧急应对措施如早产儿呼吸暂停、胃食道反流、误吸窒息的第一救治等等。在早产儿的多感觉输入中，感觉刺激的强度、剂量是否合适极为重要，若输入过多过强极易产生疲劳并很快导致生命体征变化，因此必须学会细心观察患儿肤色、精神状态的细小变化以防刺激过度。康复师必须具备较好的基础知识和急救能力才能进入NICU为患儿服务。感觉统合与儿童成长之间的关系不断被大家所认识，感觉统合训练已渗透到各年龄多种疾病的康复治疗中（如新生儿、脑损伤患儿早期训练），但因为康复专业尚未开设本课程，所有儿童康复技术都不了解感觉统合理论，因此，我们专门组织力量进行了系统地理论讲授和实践操作。

3.3教学查房和病例计论的运用

每周定期举行一次教学查房和病例讨论，参加人员包括高级康复医师、儿童发育医师、各级康复师、家长或生活照顾者。由康复师汇报病史、训练目标、康复计划、疗效、训练中存在的困难等，高级康复医师现场进行康复功能评估，生物力学分析，现场解答康复师的问题，进一步完善康复训练计划，纠正康复师训练中所存在的技术问题，必要时由高级康复师示范操作过程。在病例讨论中，康复师积极发表自己的见解，提出疑问，康复医师从功能评定和训练角度进行阐述，儿童发育医师则从病因、病理、神经学角度进行分析讲解。通过教学查房和病例计论，康复师既可以全面深入地了解患儿病情，又可以更系统、扎实地掌握康复治疗基本原理、基本知识和技能，感性认识和理性认识的同步提高，促进了独立操作能力的发展。

3.4外国专家的操作示范和现场指导

充分利用国外儿童康复专家，包括香港专家来访机会，为康复师现场操作示范和指导，如Bobath理论技术的使用，感觉统合理论在脑瘫患儿及NICU脑损伤患儿中的应用，口腔感觉运动功能缺陷的理解及处理等。仔细聆听专家分析，身临其境地感受专家的一招一式，同时将整个操作过程拍摄成录像反复观摩学习，用心体会专家的手法、动作力度，包括跟患儿交流时说话语气、表情等，学习如何避免发生不良反应。

3.5资深康复师的传帮带

康复师不仅依靠技术，还要有热心爱心才能获取患儿及家长的信任和支持，顺利完成康复训练，达到最佳训练效果。选取基础较扎实、具有多年工作经验、责任心强、工作勤恳、品德高尚的资深康复师为组长，在日常工作中指导操作手法、与家长沟通技巧，掌握年轻康复师的思想动态，以其娴熟的技术、优质的服务和人道主义精神传、帮、带年轻康复师。

儿童康复运动治疗范文第4篇

[关键词] 脑性瘫痪；癫痫；小儿；综合康复治疗法

[中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0176-02

Comprehensive rehabilitation treatment of infantile cerebral palsy combined with epilepsy

CHEN Guang1 FENG Ming-hong2 XU Yue-zhen1 QIN Rui-lian1 LIN Qiu-yan1

1.People's Hospital of Guiping City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Guiping 537200，China；2.Nahong Hospital of Nanning City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530021，China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of the comprehensive rehabilitation treatment on infantile cerebral palsy combined with epilepsy. Methods The control group used PT（Bobath method mainly） and antiepileptic drug therapy，while the treatment group additionally used comprehensive rehabilitation treatment on the basis of the control group. Results After the treatment for 6 months，the total effective rate of observation group was 93.9%，which was obviously higher than that of control group（73.5%），the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The comprehensive rehabilitation therapy on the basis of PT（Bobath method mainly） and antiepileptic drug treatment can improve the movement function of children patients more obviously.It is an effective treatment method for infantile cerebral palsy combined epilepsy，which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Cerebral palsy；Epilepsy；Children；Comprehensive rehabilitation treatment

脑瘫合并癫痫将导致脑损伤进一步加重，严重影响了患儿的生活质量，给患儿及其家庭造成了沉重的精神和经济负担[1]，现将2008年3月～2012年8月在本院接受治疗的小儿脑性瘫痪合并癫痫的67例患儿资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月～2012年8月在本院接受治疗的小儿脑性瘫痪合并癫痫患儿67例，其中，男42例，女25例；年龄最小3.5个月，最大8岁。其中，首次癫痫发作者21例，早产及低体重者14例，宫内或产后窒息者18例，颅内出血者11例，低血糖者9例，高胆红素血症者7例。将所有患儿随机分为对照组和观察组，对照组34例，观察组33例，两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用物理疗法（physical therapy，PT）（以Bobath法为主）及以英国National Institute for Clinical Excellence（NICE）2004年发表的指南为参考依据，按癫痫发作类型选用抗癫痫药物治疗。观察组在对照组的基础上加用综合康复治疗，包括高压氧治疗、脑循环治疗、针灸治疗及感觉统合治疗。连续治疗6个月后观察治疗效果。

1.3 疗效评定标准

显效：瘫痪肢体功能及伴随症状基本恢复正常，自动反应出现，异常反射消失，癫痫不再发作。有效：瘫痪肢体功能及伴随症状有好转，异常姿势基本消失，头控建立，癫痫发作次数减少，时间缩短，程度减轻。无效：明显智力障碍伴异常姿势治疗无改善，癫痫未得到有效控制。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过6个月治疗后，观察组的总有效率为93.9%，明显高于对照组的73.5%，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。

3 讨论

在PT（Bobath法为主）及抗癫痫药物治疗的基础上加用综合康复治疗患儿可缓解因脑性瘫痪而导致肌张力异常造成的关节活动障碍以及肢体动作异常，并可提高患儿的智力，是治疗小儿脑瘫的主要手段。

3.1 Bobath疗法

根据儿童实际运动能力及正常儿童运动发育规律，通过精细运动、平衡能力、协调能力等方面的训练，以促进正常运动发育和平衡反射，抑制异常姿势及异常运动，降低肌张力，增强肌力。对痉挛的部位采取一些反射抑制模式进行抑制，待肌张力下降后，让患儿进行主动、小范围及不引起痉挛的关节活动[2]。

3.2 高压氧治疗

在医生指导下，根据患儿的情况选择不同的氧浓度以及吸氧方式，在患儿入院第3天开始高压氧治疗，1次/d，10次为1个疗程，治疗1～3个疗程。脑性瘫痪使用高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧弥散量及有效距离，氧的弥散半径扩大，改善组织缺氧，改善脑微循环，从而有利于机体功能改善，是小儿脑发育不良及脑损伤的主要治疗措施之一[3]。

3.3 脑循环治疗

通过脑电仿生刺激仪，通过体表电极无创伤导入小脑顶核，改善大脑供血，减轻患儿脑功能受损，加速修复脑损伤，促进功能恢复及积水的吸收，激发神经细胞自身保护机制，最终改善脑循环。改善脑细胞的代谢环境，保护神经细胞，使受损或发育不充分的脑细胞能尽快修复。其最大的优势在于它能够穿透颅骨及血脑屏障，使脑发育在短期内能快速增长，且无痛、无副作用，适合孩子治疗。

3.4 针灸治疗

头针应选足运动区、感觉区、语言二及三区等。于患儿头部辨证取穴，根据脑的神经功能分布定位、经络学说以及临床经验，以区域取穴为主。主穴为四神聪及百会；上肢则选择曲池、肩髃、内关、外关穴；下肢则取伏兔、足三里、太冲穴、三阴交。

3.5 感觉统合疗法

脑瘫儿童由于受到自身肢体功能障碍、智能低下及社交能力欠缺等因素的影响和限制，或多或少伴有不同程度的感觉统合失调。经过感觉统合训练，神经系统的不同部分才能协调整体作用，针对儿童存在的大脑对外界信息处理不良问题进行矫治，使部分神经交流通路得以开通，从而达到改善脑功能的目的，使个体与环境顺利接触。将感觉统合训练引入脑瘫康复训练中是切实有效的。

脑瘫伴有癫痫发作患儿的智商较其他患儿较低，得到控制后脑瘫与智力情况也可有不同程度的改善，当癫痫发作不能控制时，智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。有效控制癫痫对脑瘫的恢复也起到促进作用，随着脑损伤的康复，癫痫也得到一定的控制。所以治疗控制癫痫发作与脑性瘫痪的功能训练一样重要[4]。

抗癫痫药物都有一定的副作用，而且对脑瘫患儿运动障碍、智力低下有直接关系。对合并癫痫者多数难以控制病情，应及时进行抗癫痫治疗，必须结合癫痫药物进行治疗，又因为患者年龄小且用药剂量大、疗程较长，因此，在初次选择药物进行治疗时应谨慎，并且要采用安全性较好的药物。药物治疗可促进脑的新陈代谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，对促进患儿脑发育起着一定的积极作用[5]。脑瘫伴有癫痫的患儿一般疗程较长且艰苦、复杂，需要医护人员和家属的共同参与[6]，进行全方位综合干预，提高患儿的自理能力及生存质量，使患儿早日回归社会，因此，应做好家长的健康教育，使其积极参与对脑瘫患儿的康复治疗[7]。

本研究结果提示，经6个月治疗后， 观察组的总有效率明显高于对照组，即在使用PT（以Bobath法为主）及抗癫痫药物治疗的基础上加用综合康复治疗，患儿运动功能的改善状况更加明显[8]，此治疗方法疗效高、痛苦小、费用低，患儿家属能积极配合，使治疗得以持久稳定地进行，是治疗小儿脑瘫合并癫痫的有效方法，值得临床推广运用。

[参考文献]

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[3] 贾飞勇，王江涛，李洪华，等.综合康复治疗对脑瘫患儿发育商及智能结构的影响[J].中国妇幼保健，2011，26（18）：2759-2760.

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[5] 吴建贤，黄金华，费光磊，等.小儿脑性瘫痪康复模式的效果-成本分析[J].中华物理医学与康复杂志，2009，31（1）：47-50.

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[7] 尤仲敏.综合治疗小儿脑性瘫痪效果观察[J].山东医学，2011，51（14）：104.

儿童康复运动治疗范文第5篇

关键词：儿童；运动功能障碍；康复评定

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0080-01

对运动功能障碍儿童进行康复评定不是寻找疾病原因和进行诊断，而是通过徒手或使用仪器的一系列测量评估来客观准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后、转归等，为制定科学的康复治疗计划打下牢固的基础。主要包括以下方面：

1 一般状况评定

对于儿童运动功能障碍的一般评定主要从病史、心肺腹部的检查、营养状态、身高、体重、头围等方面的测量来进行判定。一般来说，高危病史有助于对儿童运动功能障碍的诊断和判定。一般状况的评定可以看出患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间，是否存在挛缩以及畸形等情况[1]。通过一般状况的判定来发现儿童的运动功能障碍，对于日后的康复治疗具有重要作用。

2 运动发育的评定

对于儿童运动发育的评定是最重要的一项评定内容，主要通过对上肢运动的年龄评定、躯干运动年龄的评定和下肢运动年龄的评定来完成。一般而言，正常儿童的运动和姿势的发育是遵循一定的时间顺序的，如儿童在2-3个月的时候开始卧着抬头，在4-5个月的时候开始主动伸手去触摸东西，也可以两个手分别玩玩具，在7-8个月的时候能够进行单手或者双手的支撑起坐，在9-10个月的时候开始爬走，到了1岁的时候能够独立站立，在1岁到1岁半的时候能够独立行走，2岁的时候开始跑，3岁的时候开始学骑三轮车，4岁的时候能够爬梯子等。然而患有儿童运动功能障碍的儿童却不能在合适的年龄段进行正常的活动。

3 肌力评定

对不同年龄阶段的患儿，肌力评定的要求不尽相同。发育前期，患儿主动运动较少，对其进行肌力评定，其治疗意义不大。但当患儿会坐、爬，甚至会站、走路后对其进行肌力评定则有重要的实用价值。由于小孩较难取得合作，姿势、肢位较难保持固定，特别是肌张力较高患者，MMT（徒手肌力检查）难以准确判定肌力，故肌张力异常时肌力评定意义不大。对于年龄相对较大能取得合作者可采用Lovett 分级进行肌力评估。

4 肌张力的评定

所谓肌张力的评定主要是对肌肉和肌群能够一直进行持续的肌张力活动的一种评定。正常情况下，肌张力的变化是有限度的，否则人体就丧失了运动的可能性。患儿由于反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。肌张力的异常又对关节活动度发生影响，肌张力增高时，对关节活动产生较大的抵抗感，肢体摆动幅度小，关节伸屈受限；反之，肌张力降低时，活动关节无抵抗等，肢体摆动幅度大，关节屈伸过度。此外，可通过检测关节活动度，间接了解肌张力的情况。

5 关节活动度的评定

关节活动度（范围）是指关节向各个方向所能活动的幅度。如果是患儿自己活动所达到的范围称为主动关节活动范围；如果是由检查者活动患儿的关节所达到的范围则称为被动关节活动范围。关节活动度的测量用量角器进行。运动功能障碍患儿肌肉易发生挛缩，出现关节变形，变形后造成肢体的形态变化，因此要注意测量肢体的长度及肢体的周径。

6 原始反射的评定

这一评定非常重要，通过检查可判断神经发育与动作发育水平，是指导训练的依据。常用的有紧张性迷路反射、紧张性颈反射、握持反射、交叉伸展反射、翻正反应、平衡反应等。

7 协调功能的评定

协调功能的评定主要是对患儿的协调能力和精细功能动作所做的评定，以了解他们的四肢协调活动能力和手指的基本功能情况。较常用有指鼻试验、对指试验、轮替动作等。通过步态分析显示异常的性质和程度，为进行行走功能评估和矫正提供必要的依据。

8 日常生活活动能力评定

日常生活活动能力（ADL）是指人为了独立生活而必须掌握的、共同的、每日反复进行的一系列身体动作。目前常用的量表包括9个部分：个人卫生动作、进食动作、更衣动作、排便动作、电器使用、认识交流动作、床上动作、移动动作、步行动作，共50项。根据患儿障碍和困难程度，在各项中确定相应训练项目，对其进行初、中、末期评估记分。训练效果=（末期估分－初期估分）×100%，显效：训练效果大于15%，有效：训练效果大于1%～14%，无效：训练效果无提高。此表较全面地反映脑瘫患儿治疗前后粗大动作、精细动作、手眼协调动作、肌力及肌张力的情况。

9 功能独立性评定

功能独立检查(functional independent measure，FIM)儿童用量表(Wee FIM)包括18个项目并组成6个维度：自理、括约肌控制、移动、行走、交流和社会认知。其中自理、括约肌控制、移动和行走组成运动分组；交流和社会认知组成认知分组。功能独立检查量表着重残疾儿童在基本生活时所要求支持的量，并以此反映个体功能独立水平。研究表明功能独立检查能反映障碍儿童的残疾水平，同时，对日常生活活动受影响的方面和需要照顾的量作出分析。该量表不仅针对日常生活活动能力，而且作为医疗康复残疾状况评估的基本测量工具，对今后医疗康复过程中的功能测量和评估具有重要意义。

对于儿童运动功能障碍，如果能够在其神经系统还没有发育成熟的时候进行及早干预，使大脑中受损的部位功能通过其他途径来进行代替，这样就会使患儿在很大程度上获得治疗和康复。通过对儿童运动功能障碍评定的了解，能为运动功能障碍儿童的康复治疗提供相关依据，具有临床指导作用。