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防灾减灾研究方向

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防灾减灾研究方向

防灾减灾研究方向范文第1篇

关键词:建设项目 地质灾害 防治

1.长兴县近几年来地质灾害事件趋势

近几年来,长兴县通过对《长兴县地质灾害防治规划》年度计划的实施,就规划确定的地质灾害压力已大大减轻,但是纵观这几年来长兴县发生的地质灾害事件,我们可以发现一个现象:所有地质灾害事件都不是规划中确定的隐患点,而且都是由于建设引发。

为什么发生的地质灾害都不在规划确定的隐患点上?这个问题曾一度困扰着我们。在认真反复思考过这个问题后,我们得出一个结论:这是由于《规划》确定隐患点后,建立了群测群防网络,加强巡查和监测,隐患点附近禁止建设,从而使隐患点处于稳定状态。而新发生的地质灾害都是在建设过程中或建设后产生的,由于建设过程中没有重视地质灾害防治措施的落实,从而引发了新的地质灾害。如何把地质灾害监测防范的重点从静态的隐患点转移到动态的建设项目上,是当前地质灾害防治工作中应予以高度重视的一个问题。

2.建设项目地质灾害防治工作存在的问题

这些年来,国土部门开展多项工作加强对建设项目地质灾害的管理,尤其是《浙江省地质灾害防治条例》对建设项目的地质灾害防治措施予以了更多的重视。然而,目前建设项目地质灾害防治措施还存在很大空缺。

一是评估后的防治措施没着落。由于评估报告只评定危险程度,对需要进一步做治理的项目,只提出了编制治理报告的建议,而没有强制性的要求。由于业主出于对地质灾害防治危险性的认识不足,出于降低工程成本、赶工期或者抱侥幸心理等多种原因,在没有强制要求的情况下,往往对评估结论不予理睬,或者没有从地质灾害防治的要求进行治理,只做了些花拳秀腿。例如,2007年长兴雉城太傅变电所后山滑坡,当前供电局也是按照要求做了治理方案,并付诸实施。问题是,没有按要求做到位,治理方案要求边坡的锚杆要打入6米打到基岩上,治理中只打了4米,打在泥质边坡上,没有起到固定作用。后来这个工程在坡脚设置了43个抗滑桩进行固定,取得了良好效果,治理总投入200万。应该说象供电局能做到治理已经很不错了,很多项目拿到批复后根本就没地灾防治这根弦了。一些建设单位甚至认为国土部门要求的地质灾害防治措施和他们部门要求的一些边坡绿色、简单固定处理是一回事,没什么差别,对地质灾害基础调查评价不以为然。

二是监督管理上存在空白。建设单位什么时候建设、什么时候完工,建设单位不会告知国土部门。哪些评估项目需要做治理方案,哪些不需要做,对需要做治理方案的项目进行怎样的管理,没有明确责任和程序。

同样,农民切坡建房评估措施的监督落实也存在盲点。浙江省国土厅在2005年农民切坡建房评估提出了要求,各地也先后开展,但是大家在交流过程中,对评估后的措施落实也感到一筹莫展。监督不到位的原因是多方面的:

一是宣传不到位,乡镇没有引起重视。长兴县2009年由县政府出台了《长兴县农民切坡建房管理办法》,明确由乡镇和国土所进行检查监督,从审批到验收都要由乡镇组织。从实际操作看,这项工作并没有引起乡镇重视。

二是国土所对这项新的建房条件还不习惯。《长兴县农民切坡建房管理办法》要求每个评估户要完成三个表格,审批前增加了在易发区内建房是否评估的认定、同时还要邀请中介机构进行评估,审批后要送达评估表,签订承诺书,最后还要配合乡镇进行验收,比日常的工作增加了很多内容,感到既繁琐又耗时,往往会在监督不是很严格的状况下,付之东流。

3.如何做好建设项目地质灾害防治的设想

《浙江省地质灾害防治条例》第五条明确提出有关部门要按照各自职责负责相关的地质灾害防治工作。这就要求全社会必须重视地质灾害防治,落实地质灾害防治责任。我们认为是否可以从以下几方面去探索:

一是采用多种形式加强宣传。把地质灾害的类型、特征,尤其是道路工程建设、房地产开发、农民切坡建房常遇到的地质灾害的问题归类化,措施明确化,通过电视、互联网、报纸和卡通画等多种形式,向全社会进行宣传。

防灾减灾研究方向范文第2篇

Abstract: In this paper, we combine some basic principles of value engineering and some methods in construction selecting to explore how to use value engineering theory and methods to improve the practicability of the projects ,to reduce the project investment cost as much as possible.

关键词:价值工程;功能;成本;应用

Key words: value engineering;functions;costs;application

中图分类号:F062.9 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)07-0075-02

0引言

近年来,随着价值工程在国内的广泛引入,初步应用表明价值工程可有效地提高投资效益。所以可将价值工程应用到工程项目的决策阶段,以便有效地节约项目投资和其实用功能,合理利用资源,最终提高项目的整体经济效益和价值。

1应用价值工程实施项目设计多方案竞选的特点

利用价值工程进行多方案的筛选,最重要的是项目的功能分析。功能分析集项目各种利益相关者于一起,利用集体的智慧系统地考虑了实际中切实需要的各种功能与实现这些功能所必需费用的合理搭配。价值工程使得投资项目在技术上较为先进可行,在经济上较为合理,是技术和经济综合比较的结果。同时它比较直观,便于理解,且具有一定的科学性,特别是在国家大力提倡节能减排和建筑节能的当今社会是非常值得应用和推广的。从应用的过程来看,难点是对方案功能评价准确程度的掌握,它直接影响方案的优选效果,所以利用价值工程进行多方案的优选,应注意以下几个问题:第一,方案可比的前提是假设各方案设计的寿命周期相等;第二,为了兼顾各方利益和观点,防止个人片面决策占据主导作用,实施价值工程必须选择适当人数的专家和利益相关者,成立价值工程管理团队,专家的专业分布要合理,其中最好包括使用者代表。第三,有明确的团队负责人,依靠集体智慧和有组织的活动,采用德尔菲法对拟建项目进行功能分析,得出功能分析系统图(FAST) [1] 。

在设计方案筛选过程中,如何设定评价标准,如何评价各个方案的利弊,如何予以量化地进行筛选,这就需要引入价值工程的一些具体的理论与方法。

2价值工程的基本原理

2.1 价值工程定义及原理价值工程(Value Engineering)是以功能分析为核心,使产品或作业达到适当的价值,即用最低的成本资源来实现其必要功能的一项有组织的活动。应用价值工程,既要研究技术,又要研究经济,即研究在提高功能的同时不增加成本,或在降低成本的同时不影响功能,把提高功能和降低成本统一在最佳方案之中。在投资项目中并不是价格定得越低越好,必须将功能结合起来考虑。由于价值工程以提高产品价值为目的,这既是用户的需要,又是投资者,经营者追求的目标,两者的根本利益一致 [2] 。

2.2 项目价值的内在关系价值工程中,价值、功能和成本三者之间的关系为:价值=功能/成本

上述公式深刻地反映项目价值与功能及实现此功能所耗成本之间的关系,而且也揭示了提高项目价值的几个途径[3]:①在提高项目功能的同时,又降低项目投资成本,这是提高价值最为理想的途径。但对设计策划及生产者要求较高,往往要借助一定的科学技术才能实现。②在项目成本不变的条件下,通过提高项目功能,提高利用资源的效果,达到提高产品价值的目的。③保持功能不变的前提下,通过降低投入的资源或成本达到提高价值的目的。④项目必需功能或收益有较大幅度提高,而成本只有较少提高,即成本虽增加了一些,但功能的提高超过了成本的提高,因此价值还是提高了。⑤在产品功能略有下降、而成本大幅度降低时,也可提高其价值。这种情况下功能虽降低了些,但仍须满足顾客对项目特定功能的要求。

3价值工程在建设项目的多方案优选中的具体应用

案例:某市一所大学计划投资一个室内游泳馆项目,建筑面积约47600平方米,总投资9700万元。其中游泳馆屋面由于跨度大,环境潮湿等特点,为了确保学生安全及工程质量,计划采用网架结构。按照学校及上级行政主管部门要求,邀请了该市具有相应资质的四家专业设计单位负责进行设计并报价,以便选择最优方案确保工程质量和使用效果。在评审设计单位的设计方案时引入了价值工程的管理方法和理论,按照价值工程原则进行方案的筛选,以便切实达到投资目的,以下是针对本案例实施价值管理的基本流程。

3.1 成立专门的价值工程管理团队价值工程管理团队由业主代表、价值工程专家,设计单位人员、设施使用者代表、结构工程师、造价工程师、工程建设技术人员组成。这些专业技术人员具有丰富的专业知识和实践经验,整个价值工程管理团队共7名成员。价值管理团队人数不宜过多,应控制在10人以下为宜[1] 。

3.2 明确团队成员的责任和团队任务价值管理团队成立后,由于部分人员并非职业专家或同行,必须为成员讲明成立价值团队的意义和责任,并说明价值团队的工作流程及每一阶段工作内容,以便于团队成员更好地协同工作。此阶段应给价值管理团队的成员分发业主对于项目的要求和项目的一些资料。其中最重要的是让成员明确价值工程的基本任务,即根据价值工程的基本原理,从分析该工程项目的功能与成本之比着手,探讨各设计方案,按照价值最高原则择优选择最佳方案,以达到提高该投资项目使用价值,降低预算的目的。

3.3 绘制功能分析系统图(FAST)功能分析是对项目设计功能和性能的深入研究,同时也是价值工程的核心。正是由于存在这个分析过程使得价值工程不同于一般的成本削减方法。因此功能分析需要价值管理团队共同协作完成[2]。

3.3.1 踏勘现场组织价值管理团队人员实地踏勘游泳馆项目现场,观察并记录项目的朝向及周围的环境,地质,气象,临近建筑等资料,为后期确定项目功能标准做准备。

3.3.2 功能定义召开价值团队研讨会,对拟建项目屋面所需功能进行定义,作为屋面项目基本要求的标准,为下面的功能调研和功能细化指明基本的方向。但是这些初步的功能定义在价值工程中不应该成为创新的枷锁,即价值工程管理过程中不应该出现框框架架的死模式。实施价值工程时,任何决策和目标应作为后期工作的一个大概方向,在实际工作中价值管理团队可根据具体情况对这些目标和决策进行不断地修改,因此,在价值管理中,目标应是该一个不断完善,趋于完美的过程[1]。

此案例中价值管理团队经过讨论将游泳馆屋面功能定义为在提高建筑结构整体性和抗震性的前提下,能为室内游泳场所提供密闭的空间,创造良好的游泳教学和娱乐环境,同时满足视觉美。

3.3.3 功能分类管理团队应采用头脑风暴法按照对游泳馆屋面的定义初步对其功能进行分类,经讨论如将该游泳馆项目的基本功能分为两类,即符合工艺要求,保证安全,辅助功能为艺术上美观,如图1。

3.3.4 功能调研此阶段应给价值管理团队人员分配任务,应包括广泛搜集该项目所需功能的种类,相应的技术标准(如面积,通风,天窗采光,排水等)和成本标准等资料,除了查阅相关资料和标准外,团队成员应随机采访该项目一些未来使用人员。

3.3.5 功能和标准的细化召开价值团队研讨会,团队成员根据搜集的资料采用德尔菲法对项目屋面的功能进行细化分析,并给出相应标准,不断进行反复修改讨论,最终得出比较一致的结果。由于标准随项目和业主的不同而差别较大,实际工作中以具体情况确定技术和成本标准,这里只对方法流程进行分析,暂不讨论这些标准。

3.3.6 将价值团队讨论结果绘制成目标功能分析系统图(FAST),同时书面列出设计项目各功能细化标准。功能分析系统图如图2。

3.4 团队成员对功能的重要性打分为了兼顾各方利益和观点,防止个人的片面决策在设计方案评审中占据主导作用,必须召开价值管理团队研讨会,要求团队每个成员根据上述功能在设施中重要性,对这些功能进行打分,如表1为成员A对项目各项功能的评分表。

3.5 汇总团队成员的评分表,计算最终的各功能权重系数每个成员打出功能分值表后,对这些分值表进行汇总,计算出各种功能在设施中的重要性系数,见表2。

3.6对竞标的设计方案进行功能评价由价值工程管理团队专家对设计竞标的设计方案按照其设计功能和价值管理团队确定的功能权重表进行综合评价,按5分制对各个方案中各功能所设计的满足程度打分。此案例中拟定有四家设计单位提供竞标方案,实际中由于各方案设计有各自特点及侧重点不同,这里不再举例各方案具体的设计内容,实际评价中具体问题具体分析,见表3所示。

3.7计算各个竞标方案的功能系数价值工程管理团队根据各个设计方案的加权总分,计算出每个方案的功能系数,计算方法如下,各方案功能系数计算结果见表4。

FIi=AiAi (i=1,2,3,4)

3.8计算各方案的成本系数成本系数即根据各家设计单位所报的概算造价,计算各方案的成本系数,计算公式如下,结果见表5。

CIi=BiBi(i=1,2,3,4)

3.9计算各设计方案的价值系数由各方案的功能系数和成本系数计算出各方案的价值系数,计算公式:VI=FI/CI,结果见表6。

3.10 比较各方案的价值系数,选择较高价值系数的方案作为中标方案根据上述价值指数计算表,丙方案的价值指数最高,故选择丙方案作为中标方案。

4价值工程在项目设计多方案评选中应用的意义

在项目设计方案选择中运用价值工程管理的基本原理和方法的重要性或意义体现在以下几个方面:

4.1 有助于创建一个让项目参与各方、利益相关各方进行沟通和交流的平台,充分了解、理解建设单位的意图和需求[4]

4.2 有助于节约项目投资,提高社会经济效益[4]

4.3 有助于推进技术进步,提高行业整体水平

5结束语

目前,我国对价值工程管理在项目设计阶段应用讨论相对比较多,而在项目施工建设中应用尚未引起足够重视,理论研究和实际应用都较少。其实,价值工程可以广泛应用在项目投资的各个阶段,对于提高项目的资金,时间,资源等整体价值有明显的作用。价值工程属于价值管理的一部分,价值工程管理是最有效的管理之一,投入少,见效大。因此探讨价值工程管理在项目策划和设计中的应用,对价值工程在我国建设工程投资中的应用具有重要的推动作用。

参考文献:

[1]Miles, L.Techniques of Value Analysis and Engineering [M].New York: McGraw-Hill Book Company, 1967.

[2]Snodgrass, T, Kasi. Function Analysis: The Stepping Stone to Good Value. [M]. Madison: Publisher of Engineering Professional Development, 1986.

防灾减灾研究方向范文第3篇

【关键词】 数学思想方法;课堂教学;渗透教学

数学思想方法教育是课程标准提出的重要教学要求,是(义务教育)《数学课程标准》(2011年版)的基本理念. 课程内容要反映社会的需要、数学的特点,要符合学生的认知规律. 它不仅包括数学的结果,也包括数学结果的形成过程和蕴涵的数学思想方法. 教师教学应该以学生的认知发展水平和已有的经验为基础,面向全体学生,注重启发式和因材施教. 教师要发挥主导作用,处理好讲授与学生自主学习的关系,引导学生独立思考、主动探索、合作交流,使学生理解和掌握基本的数学知识与技能,体会和运用数学思想与方法,获得基本的数学活动经验. 因此,教师要通过感悟数学思想积累数学活动经验,根据学生的知识结构、认知水平和学习兴趣、能力,充分利用教材内容在课堂教学的导入、新课讲解、课堂练习、小结复习、课外活动中对数学思想和方法反复渗透,促进学生数学知识的形成和能力的提高.

一、感悟数学思想,积累数学活动经验,为渗透数学思想方法教学作精心准备

数学思想,是指现实世界的空间形式和数量关系反映到人的意识中,经过思维活动而产生的结果,它是对数学事实与数学理论(概念、定理、公式、法则、方法等)的本质认识,是从某些具体的数学内容和对数学的认识过程中提炼上升的数学观念. 数学方法,是指人们为了达到某种目的而采取的手段、途径和行为方式中所包含的可操作的规则或模式. 通过长期的实践,人们发现了许多运用数学思想的手段、门路或程序. 同一手段、门路或程序被重复运用了多次,并且都达到了预期的目的,便成为数学方法. 数学思想和数学方法是紧密联系的,张奠宙教授认为二者实际上没什么区别,评价数学成就的地位、价值时,称数学思想;用数学成就解决某个问题时,称数学方法. 比如函数思想是一种考虑对应,考虑运动变化、相依关系,以一种状态确定并刻画另一种状态,由研究状态过渡到研究变化过程的思想,它的建立是数学从常量数学转入变量数学的枢纽,也是近代数学的主要基础(此时我们正在用“函数思想”一词). 而在中学数学教学中,我们经常用函数的概念和性质来研究其他问题,即将非函数问题,比如式、方程、不等式、数列、排列组合等问题,转化为函数问题来研究,这时函数知识是作为解决问题的一种有力工具,应称为函数方法. 教师在教学中若要对数学思想方法进行渗透讲解,就先要对初中数学的数学思想方法有清晰的理解感悟,认真学习课程标准,深入研究教材内容. 受到中学生认知能力和中学数学教学内容的限制,教师只能将部分重要的数学思想落实到数学教学过程中,而对有些数学思想不宜要求过高. 综观中学数学教材我们可以发现,在中学数学中应予以重视的数学思想主要有:符号化与变元表示思想和统计思想、数形结合的思想、集合思想、化归思想、对应思想、分类讨论的思想、方程的思想、函数的思想等. 其理由是:(1)这几个思想几乎包含了全部中学数学内容. (2)符合中学生的思维能力及他们的实际生活经验,易于被他们理解和掌握. (3)在中学数学教学中,运用这些思想分析、处理和解决数学问题的机会比较多. (4)掌握这些思想可以为进一步学习高等数学打下较好的基础. 教学中教师如果能突出这些基本思想方法,就相当于抓住了中学数学知识的精髓,从而为教学中渗透数学思想方法打好了基础.

二、在课堂导入创设情境中渗透数学思想方法

中学数学课堂教学必须让学生主动地、积极地参与教学实践活动,发展思维. 初中学生数学知识比较狭窄,抽象思维能力也较为薄弱,因此数学老师只能将数学知识作为载体,在数学知识的教学中渗透数学思想和方法. 教师作为学生学习的引领者,要把握好渗透的契机,重视数学法则、公式、概念、定理的提出过程;知识的形成、发展过程;解决问题和规律的概括过程. 良好的教学开端是教学成功的一半,教师必须重视课堂的导入. 教师要在课堂导入教学中,在渗透数学思想、方法的过程中,有机结合,精心设计,要有意识地潜移默化地启发学生领悟数学之中蕴含的种种数学思想方法. 例如,讲正比例函数时,可以先复习单项式,单项式是数字与字母的乘积,教师引导学生从实际问题得出式子,然后通过对式子y = 200x,l = 2πr,h = 0.5n,T = -2t的分析,总结出正比例函数的特点:正比例函数 = 常数 × 自变量,右边与单项式有类似的地方,学生既学到了相应的数学知识,又体会了类比的数学思想,同时容易接受. 这样经过原有知识的类比,引入概念,在学生脑海中渗透了知识类比思想. 又如,类比“分数”而引入“分式”,类比平面几何中的角、平行、距离等概念而引入立体几何中的两直线所成的角、直线和平面所成的角、二面角等. 通过这样的课堂引入,渗透数学类比思想,学生既容易理解概念,同时对数学思想方法也会有所认识.

三、在课堂例题讲解中理解数学思想方法

四、在课堂练习解决数学问题过程中深化数学思想方法

五、在课堂小结讨论中内化数学思想方法

数学教材是采用蕴含披露的方式将数学思想融于数学知识体系中的,因此,在课堂小结与复习中,数学教师要结合所教内容适时归纳、概括出相应的数学思想方法,这也是十分必要的,把统领知识的数学思想方法概括出来,不仅可以使学生从数学思想方法的高度把握知识的本质和内在规律,也使其对运用数学思想解决问题的具体操作方式有更深刻的理解. 这样的小结有利于学生更透彻地理解所学的知识,有利于学生搞清一些常用的数学思想方法通常应在哪些场合下应用,如何使用,使用时注意些什么问题等,从而提高学生独立分析问题、解决问题的能力,增强学生对数学思想的应用意识. 如勾股定理的推导体系,渗透了数形结合思想和观察、比较、分析、归纳、验证、猜想的方法,并同时形成系统定理的推导线索,才能把这些思想方法明确地呈现在学生的眼前. 在复习中要充分展现知识形成发展的过程,创设使认知主体与客体之间激发作用的环境和条件,揭示其中蕴涵的丰富的数学思想方法. 通过对知识发生过程的展示,学生能从中领悟到当初数学家的创造性思维进程,使学生的注意力、思维和经验全部投入到接受问题、分析问题和感悟思想方法的挑战之中,这对激发学生的创造性思维,理解数学思想,掌握数学方法的作用是极有帮助的.

六、在数学课外活动课中践行数学思想方法

数学教学还应努力使学生由被动式、接受性学习变为主动式、研究性学习,使数学课成为培养学生主动探索知识的舞台. 数学综合实践活动课是中学数学教材新增的一个板块,它根据数学学科的特点设置相应的活动,往往要求学生采取兴趣小组、数学研究性学习活动、竞赛辅导等形式开展数学活动课. 数学教师要引导学生利用课外活动加强合作,并在学生当中实行“数学互动”的措施:由老师布置主题,分小组进行讨论,学生互相讲解. 宽松的环境更适合学生学习,他们畅所欲言,愉快地交流,平等地学习,当初的难题被学生用朴实的语言说清了,平日里复杂枯燥的数学变得简单而又生动起来,快乐的元素也多了起来,越来越多的学生也会被这样的氛围感染,学生在愉快的学习中领悟数学思想方法,在实践中提升了对数学思想方法的理解. 过去那死水般的应试数学教学和题海数学教学也会一改容颜,焕发生机.

总之,在数学教学中,数学思想方法的应用多不胜举,在这里就不一一赘述. 只要数学教师能切实地把握好数学思想方法,同时注重渗透的过程,依据课本内容和学生的认识水平,精心设计,有计划有步骤地渗透数学思想方法,使其成为由知识转化为能力的纽带,就能成为提高学生数学能力和学习效率的法宝.

【参考文献】

[1]中华人民共和国教育部. 义务教育数学课程标准(2011). 北京:北京师范大学出版社,2011:2-3.

防灾减灾研究方向范文第4篇

关键词:大承气汤加减方;SIRS;TNF-α;IL-6

中图分类号:R2855

文献标识码:B

文章编号:1007-2349(2013)07-0039-03

机体受到严重打击后,如急性胰腺炎、严重感染、创伤、烧伤、休克、手术、心肺复苏术后等,产生多器官功能障碍综合征(MODS),其病情危急,如果得不到有效控制,可发展到不可逆的多器官衰竭(MOF)阶段,其死亡率高,预后极差。有研究表明[1],发生2个器官功能衰竭的死亡率为667%,3个器官衰竭的死亡率为8182%,4个器官衰竭的死亡率为100%。多器官功能障碍综合征的发生机制为:当机体受到严重打击时,机体产生防御性反应,释放炎性介质,保护机体,但促炎介质释放过度时,产生了全身炎症反应综合征(SIRS),引起全身多个器官、系统的损害,导致MODS的发生。SIRS作为各种因素所致MODS发生的共同路径已得到大多数学者的认同。在SIRS的发生发展中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)为2种重要的炎症介质,它们能激活血管内皮细胞、单核细胞产生趋化因子,激活中性粒细胞产生炎性介质,激活B细胞、T细胞、NK细胞,并增强其活性与功能。TNF-α作为炎症反应的始动因素,对炎症反应的发生尤为重要。因此,下调或抑制TNF-α和IL-6的表达,可能为治疗SIRS、防止MODS发生的有效途径。本实验旨在探讨大承气汤加减方对炎症因子的影响。

1 资料与方法

11 一般资料

111 研究对象 本研究对象来源于2010年12月~2012年12月西安市第五医院内三科、ICU符合以下全身炎症反应综合征诊断标准的58例患者。

112 纳入标准 (1)年龄在18~60岁。(2)急性起病,24 h内住院治疗者。(3)机体受到严重打击:如严重创伤、感染或休克、心肺复苏术后等。(4)SIRS的诊断标准:①体温>38℃或90次/min或20次/min或PaCO212×109/L或10%。诊断SIRS患者需具有两种或以上表现。(5)中医辨证为实热证。(6)患者或其家属同意参加本次研究,并签署知情同意书。

113 排除标准 a、器官功能障碍所致相邻器官并发症;如“肝肾综合征”、“肝性脑病”,“肺性脑病”,“心源性肺水肿”等。b、多种病因作用分别所致多个器官功能障碍的简单相加,常见于老年多发慢性疾病的晚期改变。c、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等全身疾病终末期多器官功能受累,受累器官有与原发病一致的特征性的病理损害。

114 剔除标准 因各种原因未能在本研究地住院治疗5天者;中途要求退出本次临床研究者。

12 方法

121 分组 将研究对象按随机双盲的原则,将其按入院先后次序编号排序:1~58号。用抽签法将58位研究对象随机分为两组,A组为对照组29例;B组为实验组29例。

122 治疗方法 中药大承气汤加减方:生大黄30 g(后下),枳实12 g,厚朴24 g,黄芩9 g,黄连6 g,芒硝18 g(冲服),丹皮9 g,赤芍12 g,木香12 g,水牛角30 g(先煎),由西安市第五医院煎药室完成,符合煎药标准,水牛角先煎15 min,生大黄后下,煎15 min,芒硝冲服,其他药物煎约30 min。待药物煎好后,去渣取汁,杀菌,真空包装,每袋200 mL,每剂2袋。研究对象在常规治疗的基础上,有意识障碍的患者,通过胃管给药,清醒患者口服药物,A组(对照组),予5%红糖水200 mL的安慰剂,口服,或胃管给药,每日2次;B组(实验组):在予大承气汤加减方200 mL,(含5%的红糖),口服,或胃管给药,每日2次。胃管给药时,则缓慢推入,给药时间>10 min,使患者处于半卧位,防止药物出现反流。当患者出现每日大便次数≥3次,并伴有肠鸣音活跃≥4次/min,粪便质地不成形时,停止给5%的红糖水和大承气汤加减方。

123 标本的收集及处理 每日测定研究对象的体温、心率、呼吸频率、PaCO2及白细胞计数,判定炎症反应是否存在;每日7:00,14:00,20:00测定肠鸣音3次,5 min/次,取其平均值,统计研究对象每日大便的量、色、质情况,判断患者肠道功能;用5 mL注射器从足背动脉抽动脉血5 mL,放入无菌的离心管内。离心后,取其上清液(血浆)分别放入无菌的EP管内,每管约1 mL。然后放入-80℃的超低温冰箱内保存,在患者入院首次病情评估后及入院第2、3、4、5天每天7:00,按上述方法采集、处理及保存标本。

124 检测 用酶联免疫吸附实验测TNF-α、IL-6(试剂盒由武汉百诚科贸有限公司提供)。

125 统计分析 所有测定的数据以均数加减标准差( ±s )表示,本组内治疗前后比较用配对样本t检验,各组数据比较用独立样本t检验,不同指标比较用线性回归,并做方差分析进行统计学检验。所有资料使用SPSS130统计学软件进行分析,P

2 结果

21 全身炎症反应综合征持续时间比较 B组(实验组)全身炎症反应综合征持续时间与A组(对照组)比较,差异有显著性P

22 TNF-α的动态变化 见表2。

23 IL-6的动态变化 见表3。

3 讨论

当患者受到严重打击到出现多器官功能障碍综合征(MODS),全身炎症反应综合征(SIRS)被普遍认为是该通路上重要的一个环节,故阻断全身炎症反应综合征(SIRS),防止疾病发展到多器官功能障碍综合征阶段,已成为临床研究的一个重要方向。本实验表明:大承气汤加减方能降低炎症因子TNF-α、IL-6的血浆浓度。

31 大承气汤加减方与SIRS辨证分析 大承气汤加减方是在古方大承气汤基础上加味组成的,包括黄芩、黄连、木香、赤芍、丹皮、水牛角。以生大黄为君药,黄芩、黄连为臣药,芒硝、枳实、厚朴、赤芍、丹皮、水牛角为佐药构成。生大黄具有清热泻火、凉血祛瘀、通里攻下作用。黄芩、黄连均清热、泻火、解毒,芒硝泻热通便,润燥软坚;枳实破气除痞、消积导滞;厚朴行气消积,燥湿除满;木香调中导滞,行气止痛。芒硝、枳实、厚朴、木香共佐生大黄通里攻下。赤芍清热凉血,散瘀止痛;丹皮清热凉血,活血散瘀;水牛角清热、解毒、凉血。赤芍、丹皮、水牛角同佐生大黄凉血祛瘀,为佐。故大承气汤加减方具有清热解毒、活血化瘀、通里攻下之功。主治热毒炽盛、瘀血阻滞、热结阳明之实热证。

西医认为,SIRS以体温升高、心率、呼吸频率增快,白细胞计数升高为主要临床表现,其病理生理表现为各种炎性介质的过量释放,其中TNF-α等为致热源;微血管黏膜通透性增强,微血栓形成,出现微循环功能障碍,使肠道蠕动及屏障功能出现障碍。这与中医八纲辨证中的实热证相符合。中医认为,SIRS的产生,主要由外感热毒、跌扑损伤、毒蛇咬伤等有关,内伤饮食不洁、情志抑郁、气郁化火、瘀血阻滞等。病机以邪毒、各种创伤侵袭机体,正气奋起抗邪,邪正相争为主。主要表现为发热或壮热、汗出、面赤、大便秘结、小便黄赤,或伴脘腹痞满、腹痛拒按,或斑疹吐衄,或神昏谵语、直视、惊厥,或燥黄起刺,脉滑数或滑实等热毒炽盛、瘀血阻滞、腹气不通等实热症状。故大承气汤加减方可用于SIRS的治疗。

32 大承气汤加减方在治疗全身炎症反应综合征中对TNF-α、IL-6的影响 大承气汤具有通腹泻热,活血化瘀等功效,可治疗热伤津液等疾病[2]。而全身炎症反应综合征(SIRS)中释放大量炎症因子[3],TNF-α、IL-6、IL-1及IL-1受体拮抗蛋白(IL-1ra)为重要的致热源[4],有研究表明,TNF-α具有发热性,能使体温最少升高2℃[5]。TNF-α可以使中性粒细胞、血管内皮细胞(VEc)表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与内皮粘附分子-1(ECAM-1),引起毛细血管内皮损伤、通透性增加,大量的血液成分渗透入组织间隙中,损伤组织器官,使内环境发生水电解质、酸碱平衡紊乱。TNF-α还可以引起血管内皮细胞(VEC)组织因子的合成与释放,诱导纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)分泌,抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA)的释放以抑制纤溶反应,下调血栓调节素表达,抑制蛋白酶C激活,发挥抗凝作用。刺激内皮细胞释放IL-1,TNF-α与IL-1协同作用使内皮细胞表面由抗凝状态转变为促凝状态,促进血栓形成。而大量的临床证明大承气汤不仅具有退热的功效,而且具有活血化瘀,改善微循环的功效[6]。有研究表明[7],大黄对血液流变学具有双向调节作用,能提高血浆渗透压,使细胞外液向血管内转移;能降低血小板活性,提高纤溶酶活性,促进栓塞血管再通。本研究在大承气汤基础上加黄连、黄芩、水牛角,以增强大承气汤清热解毒功效及清气分、营血分之热,从而减轻全身炎症反应综合征;并加牡丹皮、赤芍药,加强大承气汤活血、改善微循环的作用,保护肠道粘膜屏障,防止肠道菌群移位产生SIRS。

肿瘤坏死因子(TNF-α)作为全身炎症反应综合征(SIRS)最早激活的、起核心作用的细胞因子之一,近年来一直是研究的热点,TNF-α是由活化的巨噬细胞、单核细胞和T细胞产生,既是引起炎症介质级联反应的始发因子,又是组织细胞损伤的重要因子。IL-6也是人体内重要的炎性介质,能激活血管内皮细胞、单核细胞产生趋化因子,激活中性粒细胞产生炎性介质,激活B细胞、T细胞、NK细胞等,使其功能、活性增强。

本研究表明,大承气汤加减方能够降低TNF-α、IL-6的血浆浓度,说明大承气汤加减方能抑制炎症因子TNF-α、IL-6的合成与释放。B组(实验组)与A组(对照组)比较,B组的全身炎症反应综合征持续时间要较短,说明大承气汤加减方对全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用可能是通过抑

制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性介质的合成与释放而起作用的。

在全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗中,抗TNF单克隆抗体、IL-1受体拮抗剂等被运用,但其治疗效果都不能被临床所肯定。由此可见,以大承气汤为代表的中药方剂在治疗SIRS时具有明显的优势,不仅疗效肯定,且副作用小。

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防灾减灾研究方向范文第5篇

关键词:城市防灾系统;脆弱性;突变级数法;优势粗糙集

DOI:10.13956/j.ss.1001-8409.2015.XX.XX

中图分类号:X43 文献标识码: 文章编号:

Assessment and the Key Influencing Factors Analysis of Urban Disaster Prevention System Vulnerability

XU Song-hea, HAN Chuan-fenga, MENG Ling-pengb

(a.School of Economics and Management; b.Electronic and Information Engineering College, Tongji University, Shanghai 200092)

Abstract: This paper develops evaluation system of disaster prevention system vulnerability based on the concept of vulnerability which contains sensitivity, capacity of coping and resilience. Entropy method is introduced to overcome the subjectivity of index sort when assessing the disaster prevention system vulnerability of provincial capital and municipalities directly under the central government of Chinese mainland based on catastrophe progression. According to dominance rough set and vulnerability assessment value, key influencing factors of urban disaster vulnerability are got through reduction. Results show that the proposed evaluation model greatly reduced the subjective influence in the process of assessment. It has good validity and practicability.

Key words: urban disaster prevention system; vulnerability; catastrophe progression; dominance rough set

中国城镇化进程不断加快,城市规模急剧扩张,人口、财富、资源等加速集中,居民对城市的依赖性增强。然而,城市防灾系统发展滞后,自我保障能力严重不足。加之全球环境的恶化,灾害风险骤增,城市的安全与发展面临严峻挑战。加强城市防灾系统建设,提高应对灾害事件的能力,成为实现城市经济社会可持续发展的迫切需求。

脆弱性是城市防灾系统的固有属性[1],指城市系统及其组成要素,易受到干扰破坏,并缺乏抗拒扰动、恢复自身功能的能力[2],是衡量城市应急和防灾减灾功能的重要指标。作为巨大的灾害承灾体,城市防灾系统的脆弱性易产生连锁和放大效应,造成巨大的人员伤亡和财产损失。评估脆弱性有助于识别城市防灾系统的功能缺陷和能力不足,助力应急能力提升,业已成为城市应急管理领域重点关注的方向之一[3,4]。就此,不少学者进行了研究,主要采取了以下几种方法:①综合指数法[5],通过标准化处理指标数据,加权求和得到系统的脆弱性指数。②函数模型法[6],构建由暴露―敏感性和应对能力组成的函数模型,用其比值计算脆弱性指数。③集对分析法[7],将待评价要素构成的集合与最优评价集组成对子,计算同一度、对立度得到贴近度,以反映脆弱程度。④数据包络分析[8],基于相对效率概念,利用统计数据对指标的相对有效性进行评价,用有效性衡量系统脆弱程度。⑤图层叠置法[9],基于GIS技术,以脆弱性构成要素图层间的叠置和扰动下图层间的叠置来反映系统脆弱性。⑥危险度分析法[10],考察各变量的现状矢量值与自然状态下各变量矢量值之间的欧氏距离,距离越大系统越脆弱。

上述评价方法多存在主观影响大、操作性差、计算复杂等不足,且多以求解系统脆弱性指数为目的,难以用于指导城市应急管理。基于此,提出一种基于突变级数法和优势粗糙集理论的城市防灾系统脆弱性评估方法,力求克服上述方法的局限,并识别影响城市防灾系统脆弱性的关键因素,为消弭城市防灾系统的脆弱性成因提供理论支持。

3 结语

城市防灾系统脆弱性评估是城市应急管理的重要内容,建立科学的评估体系并实施有效的评价是提升城市管理水平的重要途径。将突变级数法与优势粗糙集理论相结合,应用到城市防灾系统脆弱性评估中,既能得到脆弱性水平,又能识别影响脆弱性的关键因素,为完善城市防灾系统,提升应急能力提供决策支持,具有良好的实用性和有效性。对中国大陆省会及直辖市城市的防灾系统脆弱性评估表明,通讯、交通、灾害意识、居民自救和社会保障等方面的能力有待提高,有限资源条件下可优先考虑加强通讯、交通和居民自救等方面,尤其居民的自救能力。同时,应常态化开展城市防灾系统脆弱性评估,关注指标脆弱性变化趋势,及时消弭隐患。

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