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幼儿园突发事件应急预案1
为了加强和改进幼儿园安全工作,保障全校师幼员工健康、平安地学习、工作、生活,打造平安校园,防范师幼安全事故发生,并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故,切实有效降低安全事故的危害,依照上级有关要求及有关法律法规,从我园实际出发,特制定本预案。
一、安全事故应急领导组织机构。
园内成立突发事件应急处理领导小组,统一领导全园突发事件的应急处理工作。
组 长:XXX
组 员:XXX XXX
安全事故应急领导小组履行下列主要职责:
(1)、指挥有关教师立即到达规定岗位,采取相应的应对措施
(2)、安排教师开展相关的抢险排危或者实施求救工作
(3)、根据需要对师幼员工进行疏散,并根据事件性质,报请上级部门迅速依法采取紧急措施
(4)、根据需要对事件现场采取控制措施
(5)、对本园的突发事件的应急处理程序进行督察指导
(6)突发事件发生后,学校突发事件应急处理领导小组应当根据“生命第一”的原则,决定是否启动突发事件应急预案,并在第一时间内向上级主管部门报告。
二、安全事故应急预案。
教师在一切教学活动中,都要有“安全第一、预防为主、安全责任重于泰山、安全工作警钟长鸣”的意识,万一遇到突发安全事件,要沉着应对,首先确保在场人员的生命安全、及时上报。园内安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。
(一)火灾事故应急预案。
学校全体师幼发现校园火灾均应及时报警,迅速向学校领导汇报。发生在教育场所的火灾,教育活动必须立即停止,并对人员进行安全转移或疏散。如果有伤员,及时抢救。11月份学校组织全校师幼搞一次疏散演练。
1、发生火灾事故时,在场教职工及抢险救灾组人员迅速疏散学生,撤离到安全区域。
2、迅速切断有关电源。
3、在向119消防指挥中心报警时,并立即报告教育局和镇政府有关领导。
4、积极配合消防人员灭火。
5、在进行灭火的同时,应采取有效的隔离措施,防止火势蔓延,确保师幼的生命安全。
(二)、食物中毒应急预案。
1、发现师生有类似食物中毒症状时,应迅速送医院诊治。
2、迅速向教育局、镇政府及卫生防疫部门报告
3、做好所食用食物取样工作,以备卫生部门检验。如是食用校外食物所致,也积极配合有关部门取样。
4、速排查食用致毒食物的师生名单,并检查他们的身体状况。
5、做好家长、家属的工作。
6、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。
(三)、交通事故应急预案。
1、发生交通事故时,对受伤人员及时送医院抢救,并要记清肇事车辆的型号、牌号。
2、保护好事故现场以及重要物品、证据。
3、迅速向交警部门报告,再向学校、家庭、教育局报告。
4、做好家长、家属的工作。
5、配合交警部门做好调查、取证、事故处理等工作。
(四)恶性伤亡事故
当园内发生人员伤亡的恶性事故时,应立即保护现场,并报告幼儿园应急预案处理领导。对未死亡人员学校应采取现场急救,无法或无能力救治、或者无法判断伤亡情况,应及时向相关部门(公安部门、医疗救治中心等)报警。
对恶性伤害事故的原因要进行及时调查,实事求是,配合各部门提供相应证据证件。事故的处理根据调查结果以相关法律法规条例处理。
(五)流行性传染病的预防
传染性疾病暴发、流行应当做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对传染病病人和疑似传染病病人,采取就地隔离、就地观察、就地等待医疗部门治疗。加强预防控制措施,防止造成疫情扩散。发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等,应及时采取如下措施:
(1)、对全园师幼员工采取必要的保护措施,发放必要的防护用品。在公共卫生场所完善洗手设备,提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂。
(2)、建议师幼员工尽量避免接待外地来访的客人,各种集体性人员聚集活动推迟或取消,尽量减少不必要的会议和集体活动。
(3)教育师生幼增加户外活动的时间,注意劳逸结合,增强抗病能力。注意个人卫生,勤洗手,搞好居室卫生,勤晒衣被。
(4)、一旦发生疫情,严控外来人员进入,教育学生自我保护,限制学生去人员密集的公共场所。对我校师生外出实行登记制度,经医院进行必要的身体检查才能复学。
(5)、幼儿园采取必要的消毒措施。
(六)、地震、洪灾等自然灾害
发生自然灾害,必须以生命第一,幼儿园经经请示后可以采取必要的停学。对影响师幼安全教育教学活动,都应及时作出安排,或采取必要的防范措施,在上下学路上可能危及学生生命安全的,应及时告知家长接送或在路上护送,也可以报警。对可预见性自然灾害,应在未发生灾害前,作出安全部署,对不可预见的自然灾害如地震、龙卷风等,应尽力采取保护和自救措施,事后应及时施救,并将事实情况通过汇报程序汇报。
(七)、环境污染
(1)、调查幼儿园周边的环境污染源, 如果可能造成环境污染的源头物,应及时向环保部门联系。并备案这些污染源可能产生的污染性质和处理办法。
(2)、产生环境污染突发事件,应配合环保部门紧急疏散全校师生,并做好学生的思想稳定工作,疏散过程维护好师生的秩序。
(3)、平时对全校师幼进行环保教育和环境污染自护自救教育。
(八)、人为破坏
(1)、加强校园保卫和巡逻,阻止外来人员进入校内。
(2)、发生爆炸、投毒等恶性事故,及时报警。幼儿园应保护生者,进行人员安全疏散,对伤员进行救治。
(3)、发生绑架等突发事件,及时报警,并配合公安部门提供相关破案线索。
(4)、发生打架斗殴致人伤残等突发事件,报警,及时送伤者入医,保护现场,调查原因。
(九)、其它伤害事故应急预案。
(1)、如发生师幼身体受到意外伤害时,应及时送伤害者到医院诊治。
(2)、及时向幼儿园、家庭、和有关部门报告。
(3)、注意事故现场保护,调查事故发生的原因,并做好有关材料。
(4)、妥善处理事故
幼儿园突发事件应急预案2
为保障我园广大教职工和幼儿健康,防止安全事故发生,有效降低安全事故危害,根据相关法律法规,从我园实际出发,制定突发事件紧急预案。
一、成立应对领导小组
组长:园长
副组长:副组长
会员:×××
负责人:负责范围内负责人
二、应急预案
(1)特大事故紧急预案
1.切断各层的电源。
2.发生火灾,迅速脱离危险品、易燃易爆品,先用灭火器灭火;火势蔓延,报警119消防指挥中心。发生或其他灾害时打110,组织有效救援。
3.迅速向突发事件领导小组报告。
4.开通全部安全通道,组织幼儿迅速撤回安全区。
5.配合消防、医院等部门,做好自救工作。
6.保护现场,做好相关人证、物证记录。
(2)暴力或抢劫案紧急预案
1.来人不履行登记手续,强行闯入,门卫应力阻止,不得释放。
2.人闯入园内,应及时通知相关部门领导,及时清除入侵者。
3.园内发现不法分子袭击、加害、盗窃、殴打、抢劫、侵占人质、放火、破坏财物,应立即采取以下处理方法。
(1)快速通报110.
(2)快速报告幼儿园突发事件领导小组。
(3)阻止不法分子制服,保护现场师生安全。
(4)立即将受伤的师生送往医院救治。
(5)做好师生思想工作。
4.记录不法分子的容貌特征和其他犯罪情节,收集不法分子施暴的凶器,保护现场。
5.组织园内力量,与上级有关部门合作,做好善后工作。
三、突发公共卫生事件紧急预案
当社会疫情发生时,幼儿园应加大防控力度,当幼儿中发生类似该病的疾病时,班长应立即报告,及时联系家长,在家长陪同下到医院诊治,确认为传染病或疑似传染病时,幼儿园应采取以下措施。
1.建立重大、紧急疫情信息报告制度,对已发生或可能发生的传染性、疫情性疾病或发现不明原因的群体性疾病,及时向卫生防疫部门和市教育局报告,听取卫生防疫部门的处理意见。
2.对幼儿所在班级和教师事务所进行布局,严格消毒全园公共场所,尤其是布局区域。
3.预防传染病的幼儿带病上园。幼儿康复后到园时,必须有医院诊断证明、康复证明,不存在感染危害后方可入园。
4.幼儿园应根据上级有关部门的要求采取必要的预防和保护措施。对传染性、疫情性疾病实现早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止交叉感染和扩散。
四、幼儿园其他突发事件紧急预案
1.在发生其他突发事件时,班级领导、教师应先指挥。
2.让幼儿在教室里等候,坚决阻止幼儿在教室里吵闹,或者离开教室互相推搡。
3.立即安排通道指挥和其他照明工具。
4.及时联系相关方面,说明具体情况。
5.如果园内电路出现问题,应及时维修,如不能维修,应组织幼儿有序离开教室。
6.突发事件发生后,第一名警察和第一名发现者应重视教师的幼儿利益、幼儿园利益,无条件承担组织、指挥、救治、危险控制、报警等任务,如警方接受后延期、推进委员会应视为忽职守。
7.对于突发事件,任何人都不能暂时撤退,也不能采取与自己无关的回避态度。
8.突发事件发生后,相关部门和相关负责人应在事件初或应急处理中随时向园长汇报突发事件,不得隐瞒。
9.突发事件解决后,有关部门和有关负责人应向园长书面报告突发事件的处理情况。
幼儿园突发事件应急预案3
一、指导思想
贯彻“安全第一,预防为主”的思想,宣传与普及安全教育知识,进一步提升幼儿园对突发事件的处置能力,确保师生生命安全。
二、适用范围
本预案适用于本园发生食物中毒的情况处理
三、应急程序
(一)应急指挥人员名单
1、负责人:XXX
2、现场指挥人员:XXX、XXX
(二)现场措施
a、对患儿的处理
1、立即将患儿送医院治疗,教师要向医生真实反映幼儿患病的症状,并陪同在幼儿身旁等待家长来院。
2、做好家长工作,如果食园外食物所致,立即与家长联系,尽量争取取样。
3、把中毒危害控制在最小的范围。
b、建立三级报告制度
1、如发生食物中毒事故,保健老师应及时向单位领导报告。
2、保健老师及时向卫生防疫站和妇幼保健所报告。
c、配合行政部门对食物中毒事件的调查
1、立即停止食品加工、供应活动
2、提供留样
3、如实提供有关材料,积极配合上级有关部门做好诊治、调查事故、处理等工作。
一、为加强我院特殊管理药品的监管,有效预防、控制和消除特殊管理药品突发安全事故的危害,保障公众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》及《易制毒化学品管理条例》,结合我院实际情况制定本预案。
二、本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。
三、成立特殊管理药品突发事件应急处置领导小组。
医院成立由特殊管理药品突发事件应急处置领导小组,由医院院长担任组长,业务院长和分管药剂科的院领导担任副组长,成员包括药剂科相关负责人、各临床科室主任、放射科主任、设备科主任及其他相关责任科室主任,其职责如下:
1、修订医院特殊管理药品突发事件应急处理预案。
2、研究制定医院特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序。
3、负责医院特殊管理药品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。
4、医院特殊管理药品突发事件应急处置领导小组实施统一指挥、监督和管理,并及时向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告。
四、特殊管理药品突发事件的预防与控制
(一)加强对特殊管理药品法律法规和特殊药品应急知识的宣传、培训,提高防范意识。
(二)加强特殊管理药品日常监管,制定和落实预防特殊管理药品突发事件责任制,一旦发现隐患和突发事故苗头,及时采取应对措施。
(三)加强特殊管理药品使用环节的监管,定期检查特殊管理药品使用执行有关法律法规的情况,使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情况,及其问题整改落实的情况;
依法对使用特殊管理药品突发事件组织调查、确认和处理,并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。
五、特殊管理药品突发事件的预防与控制的报告与处理
(一)
特殊管理药品突发事件,有下列情形之一的,应启动应急程序:
1、特殊管理药品滥用,造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
2、麻醉药品、第一类精神药品流失、被盗。
3、医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
4、放射性药品流失、被盗。
4、发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
(二)特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行:
1、立即采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。
2、立即向县、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告,报告内容包括:事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。
3、采取必要的药品救治供应措施。
4、事故的分析、评估、研究应对措施。
(三)任何科室和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报特殊管理突发事件。
六、本预案适用于我院特殊管理药品在销售、储存、保管和使用等环节中,
突发造成或者可能造成人体健康严重伤害和严重影响公众健康的社会问题的应急处理。
此应急预案从之日起实施。
一、组织管理
公司成立突发事件应急领导小组。
组长:经理店长
副组长:安保组长
成员:收银组长生鲜组长 副食组长 百货组长 家纺组长 安保人员
领导小组对公司突发事件处置工作负总责,组长为第一责任人,副组长为第二责任人,各成员为具体负责人。
应急领导小组主要职责如下:
1、组织拟订突发事件防治方案,制定应急处置措施。
2、指挥处置突发事件。
3、及时向有关部门如实报告情况。
4、调查或协助调查突发事件发生原因等。
二、日常预防
1、禁止在仓库、卖场及其他工作场所吸烟。
2、禁止将任何东西堆放在安全门及安全通道前,以免阻塞。
3、未经经理允许,不得将非超市人员带入办公室或仓库。
4、员工应对任何可能引起危险的操作和事件要提出警告;严重的应报告部门主管及经理。
5、员工应熟悉卖场和仓库灭火装置的位置,应熟悉应急设备的使用方法。
6、员工应遵守工具的安全操作说明;非工作执掌范围,不得擅自使用机器设备。
7、禁止移动或拆除设备上的安全标识,禁止改装现有设备。
8、员工在各自的岗位区域内应积极参与处理意外事故,服从统一调度。
9、如发现的安全隐患及可疑人员,应及时向部门主管或经理汇报。
三、应急准备
1、应急预案后,经理应组织全体人员学习、培训、签字备查并填写培训记录,确保员工熟悉自身的应急职责和具备应急能力。
2、应急领导小组应确定所需的应急设施,并保证充足提供。要定期检查、测试这些设施以保证其能够有效使用。应急设施包括:警报设施、应急照明、消防设施、监控设施、通讯设备、消防通道等。
3、应急领导小组应依据卖场布局合理绘制紧急疏散路线。
4、应急领导小组应分别针对可能出现的各项突发事件组织一次演练,以检验和评估通信指挥、处理步骤、应急救援步骤、应急救援物资、应急救援设备、应急救援人员反应能力与职责等的安全可靠性。
5、演练结束应对应急演练的结果进行评审,特别是对紧急情况发生后应急计划实施的效果进行评审,必要时修改应急预案。应急预案演练记录与评审结果应予归档。
四、应急预案
突发事件发生后,现场有关人员应当立即报告经理,应急领导小组全部成员立即赶赴现场,进行现场指挥,针对不同突发事件立即启动应急预案。
(一)发生火警应急预案
1、如出现火警,要迅速判断火警的真假。
2、在场领导迅速组织人员灭火防止火势蔓延;如果火势较大无法扑灭,要迅速拨打“119”,告知火灾的具置。
3、及时通知电工,做好电源的断电和送电准备工作。
4、当班安保人员要坚守岗位,把好各出入口,阻止顾客入内,防止坏人乘机打劫,并劝说附近的顾客迅速离场。
5、各部门工作人员要做好本部门内员工和顾客的疏散工作,会计、出纳和收银员要做好所有现金和帐目的转移,对在收银处等待结帐的顾客要劝说其离开。
6、卖场员工要注意卖场内的顾客,劝说其退场,并要引导顾客从安全通道离开,同时要细心检查每一个角落,以防还有顾客在卖场内。自身也要做好撤退的准备。
7、安保组要立即疏散卖场的顾客,积极参与现场灭火,客服要保证广播的畅通。
8、门口安保人员要引导消防车进场。义务消防员要协助消防员做好灭火工作,并有义务协助消防查清火灾原因。
9、疏散的员工要在门前广场集合,以便清点。
(二)打架斗殴应急预案
1、发现打架事件,保安人员要快速、及时制止,防止事态的进一步恶化并及时通知值班领导。
2、如无法迅速控制事态,应拨打“110”,通知公安机关处理并保护好现场。对受伤人员要及时送往医院救治。
3、对有内部人员参加的打架事件要及时予以制止,并报告上一级领导。安保人员及相关员工要保护好服务区财产及其他顾客的人身安全。必要时要及时疏散顾客。
4、在员工中加强思想教育,做好善后工作,避免负面影响的进一步扩大。
(三)人员受伤的应急预案
1、超市有人受伤要及时通知在场的部门领导。及时将受伤人员送往医院治疗并通知受伤人员家属。
2、如是超市原因造成顾客受伤,要及时向顾客赔礼道歉,接受顾客的批评,并做好善后处理工作。如不是超市的原因,也要根据人道主义做好各项工作。
3、如是超市员工受伤,部门要做好受伤人员休息期间的顶岗工作。在员工中做好思想教育工作,防止负面影响扩大。
(四)漏水、防汛应急预案
1、发现漏水,在场领导要迅速安排员工做好物资的转移工作。
2、及时通知维修人员,排除漏水,疏通下水道切断水源。
3、汛期来临之前,要做好下水道的检查工作,要加强值班人员的思想教育和防汛物资的准备。
(五)偷盗应急预案
发现偷盗者,员工应及时通知安保人员和部门主管,对情节较重或惯偷人员由安保人员将其扭送派出所。对夜间盗窃或者团伙盗窃要及时通知派出所或拨打“110”, 保护好现场,协助公安机关破案。
(六)停电应急预案
1、发生突发性停电,要及时通知部门主管。通知电工,排除停电故障,检查备用电源和应急照明系统是否正常运行。
2、收银员要保管好现金。安保人员要坚守岗位,防止意外事件。安保人员要劝说想进入超市购物的顾客,向其说明情况。员工要注意来往人员,防止商品被盗,必要时进行清场。
3、后台负责停电前后电脑的运行,保证来电后收银台的正常运转。
4、各部门停电时要关掉有关设施的电源开关。
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理,保证医院正常医疗工作秩序,结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。
一、工作原则
1.预防为主,常备不懈。
2.统一领导,分级负责。
3.以人为本,快速反应。
4.科学处置,协调合作。
二、基本条件
我XX乡位于XX区,辖区人口54000余人,院内职工32人,医生17人,1人具有中级职称,其余为初级职称,护士7人。设置各类科室13个,开放病床60张。
三、领导机构
医院成立突发事件应急领导,下设医疗救护领导小组,安全保障领导小组。
(一)突发事件应急领导小组
组长:
副组长:
组员:等及各科室负责人
(二)医疗救护领导小组
组
长:
副组长:
成
员:
安全应急领导小组职责:
1.监督落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
2.一旦发生突发事件,据其影响,决定是否启动应急预案。
3.及时、有效开展分析和决策工作,必要时请求外力支援。
医疗救护小组职责:
(1)接到突发事件报告时,迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议;
(2)接到应急领导小组组长指令后,迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报;
(3)监督、指导应急工作的开展,提供人力、物资、技术设备等有效支持;
(4)总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。
三、应急处置流程
一旦发生突发事件,当事人按照事件性质上报领导小组,由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案,如无须启动应急预案,直接安排相关人员落实;如需启动应急预案,领导小组迅速介入,组织实施相应应急预案。
四、突发公共卫生事件应急预案
1.平时做好应急抢救物资的准备,包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动,随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。
2.强化卫生应急管理规范,加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训,适时演练。
3.一旦发生突发公共卫生事件,第一时间内组织人员对患者进行救治,落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。
4.服从上级调遣,积极参与社会救护工作。
(二)应急启动程序
一线医务人员遇到紧急情况
医务科或
行政总值班
应急领导小组确定事态
指派应急小组
启动预案
应急救治工作组立即开始工作
立即进入应急状态
(三)应急处理
1.突发公共卫生事件发生后,应急领导小组立即对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型,提出是否启动突发事件应急预案。
2.经应急领导小组批准启动应急预案后,紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等;必要时,配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥,相互配合,各司其职,集中力量保证突发事件的有效控制,努力将损失降到最低。
3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品,包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。
6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。
二、食物中毒救治应急预案
(一)在应急领导小组领导下,医疗救护小组履行好以下职责:
1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作;
2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治;
3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作;
4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告;
5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实;
7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。
(三)应急处置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,
即刻通知医务科或总值班。
2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报,群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案,如无须启动,由科室组织力量抢救,必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案,即刻组织院内力量参与救治,必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。
3.当符合以下情形时,及时向县卫生监督所报告相关情况。
(1)中毒人数超过10人的;
(2)出现危重或死亡病例的;
(3)相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。
5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。
三、医院院内紧急意外事件应急预案
1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害,由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治,同时将情况向医务科报告,以便协助科室做好进一步救治工作。
2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员,依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救,同时上报医务科,医务科根据情况及时联系患者(死者)亲属或单位,做好解释工作。
3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的,所在科室立即向总值班报告,同时做好伤者的医疗救治工作,总值班组织人员保护现场进行初步调查,必要时向公安机关报案,以便妥善处理。
四、火灾处理和人员疏散应急预案
灭火程序
1.报警:利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告;如火灾涉及范围较大,迅速向县报警中心119报警,报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名,并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
2.救援:组织病人及其他来访者及时离开火灾现场;对于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式转移。
3.限制:关上门窗、防止火势蔓延。
4.灭火或疏散:如果火势不大,用灭火器灭火;如果火势过猛,按疏散计划,及时让病人和其他人员撤离现场。
救援人员灭火、疏散步骤
1.报警通报:
一旦接到火警,安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察,明确火情及原因。当确认起火时,向楼层通报,次序为:着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层,通报时说明疏散路线,稳定病人情绪,防止出现混乱现象。
2.灭火:
(1)在扑救中,参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥,沉着、机智、正确使用灭火器材,做到先控制、后扑灭。
(2)抓住灭火有利时机,对存放精密仪器、贵重物资的部位,应集中使用灭火器灭火,争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
(3)对于在燃烧中会产生有毒气体的物品,扑救时应采取防毒措施,如使用氧气呼吸面罩,用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本着病人优先的原则,医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或口罩捂住口鼻,身体尽量贴近地面,匍匐前进。
(2)。疏散通道口必须设立哨位指明方向,保持通道畅通无阻。
(3)疏散与保护物资:应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路,应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点,防止丢失和损坏。
注意事项:
1.火灾事故首要的一条是保护人员安全,扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2.火灾第一发现人应判断原因,立即切断电源。
3.火灾发生后应掌握的原则是边救火,边报警。
4.人的生命是最宝贵的,在生命和财产之间,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人员伤亡。
五、烧伤患者的应急救护预案及程序
(一)、立即通知救护小组的同时,接诊人员及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切
开建立有效的静脉通道,补充血容量。
(二)、患者有胃肠道反应,血尿、心率在
120/min
以上,呼吸
30/min,脉压
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg),体温过低,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失
血性休克,应通知医生,遵医嘱给予升压药、止痛剂。
(三)、备好各种抢救用品,呼吸兴奋剂,强心药、吸痰器。
(四)、严密观察病情变化,重度烧伤患者,
15~
30min
测量生命体征一次。
(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色,同时确记录出人量。
密切
观察生命体征变化,若有异常及时通知医生。
(六)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时可头偏向一侧,避免
误吸,呼吸道烧伤严重,呼吸困难时,立即行气管切开。
(七)
及时做好转院前准备。
(八)做好患者的心理护理,有专人守护,使患者有安全感,听取并解答患者或
家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知医生
配合抢救
开放静脉通道
吸氧(保持呼吸道通畅)
镇静止痛
监测生命体征
转院前准备
做好心理护理
记录抢救护
理记录
六、遭遇暴徒的应急预案及程序
一、做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁。
二、遭遇暴徒后,沉着冷静,采取果断措施保护患者及公物,尽量减少不必
要的损失。
三、注意观察暴徒的特征。
四、设法通知派出所,或拨打110。
五、暴徒逃走,注意走向,为破案提供线索。
【程序】安全防范
派出所或110
关键词:护士;突发事件;应急预案;流程
护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况,基层医院由于医院年久失修,设备老化,停电、火灾时有发生;还有患者由于不堪忍受病痛折磨,心情抑郁,自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件,需立即正确应急处理,否则不仅会增加医疗纠纷的隐患,甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示,在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中,护理安全管理方面的问题日益突出,尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件,笔者参考近年相关文献[3],总结经验教训,制定护理应急预案处理流程,做好防备准备,一旦发生,即刻启动,最大限度保护患者安全,保证护理措施有效落实,将负面影响和损失降至最低。
1意外停电
1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力,加强巡视做好解释注意防火防盗。
1.2操作要点
1.2.1病区通道内有应急照明设施,应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器,平时应定期充电,使蓄电池处于饱和状态。
1.2.2意外停电后,及时了解危重患者及各种仪器运转情况,启用电力仪器替代方法,使用呼吸机的患者,立即将呼吸机脱开,连接简易呼吸机维持呼吸。
1.2.3及时汇报总值班组织抢修。
1.2.4加强巡视,确保安全,告诫患者减少活动,尽量卧床休息,安抚患者和家属情绪,做好解释,同时注意防火防盗。
2突发火灾
2.1流程发现失火火势小针对起火原因,利用消防器材或就近取水灭火,并切断电源报告保卫科。火势较大119报警,通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。
2.2操作要点
2.2.1加强病房安全管理,发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训,掌握消防器材的使用方法。
2.2.2发现火情立即呼叫周围人员,组织人力开展自救,如火势大、无法扑灭时,马上拨打119报警,告知准确方位。
2.2.3确保安全通道的畅通,有计划疏散患者,优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。
2.2.4疏散时不能乘坐电梯,要走安全通道,要用湿毛巾捂住口鼻,以最低的姿势摸墙,快速从安全通道撤离。
2.2.5灭火时首先要确保人员安全,并尽可能切断电源,抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。
3 意外跌倒、坠床
3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者,评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。
3.2操作要点
3.2.1做好安全管理工作,及时制定护理安全防范措施,鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦,提示标识明显。
3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后,立即就地处理,倾听主诉,先检查患者神志、生命体征、四肢活动度,再根据病情妥善安置患者,严重的应积极配合医生协助抢救,吸氧、建立静脉通道。
3.2.3通知主管医生,正确及时执行医嘱,密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。
3.2.4给予患者必要的照顾,向患者及家属做好安慰、解释工作,避免矛盾激化和冲突发生。
4发现患者自杀
4.1流程发现患者自杀通知医生,备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象,将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱,积极配合抢救观察病情,详细记录稳定患者情绪,24h专人陪护。已死亡,保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者,维护病区秩序,保证工作正常进行。
4.2操作要点
4.2.1发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和床位医生,并通知家属,针对性的做好心理疏导,加强看护,做好交接班。
4.2.2联谊室友间的交流,检查病房、病床,尽可能消除自杀隐患。
4.2.3发现患者自杀应立即通知医生,携带急救物品及药品,一同奔赴现场,评估患者的神志、瞳孔及生命体征,并立即现场急救。
4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属,将患者安置在安全环境,及时正确执行医嘱,积极配合抢救,观察病情,详细记录。
4.2.5稳定患者情绪,24h专人陪护,与患者和家属进行沟通,避免医患纠纷,采取有效的防范措施,预防患者再次自杀。
4.2.6安抚其他患者,保证病区工作正常进行。
4.2.7如已死亡应保护现场。
5其它
5.1发生醉酒暴力行为
5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安,汇报总值班,必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。
5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者,不听劝阻时,避开暴力行为者,及时与保安或110联系,避免局面失控,造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断,及时采取有效、可行的治疗手段,给予留置针输液,妥善固定,使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时,尽量少说话,不要言语刺激,避免激将,做好自我保护。加强看护,保证患者安全。
5.2新闻媒体采访
5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待,安排适宜地点稍等报告护士长,夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。
5.2.2 操作说明 有媒体来访,以礼相待。维护医院声誉,不讲假话,同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访,护士应婉拒媒体的采访要求。
6 结论
提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4],建议护理部根据医院实际,制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程,组织学习、培训,并可根据流程组织情景演示和模拟训练,以锻炼护士在突发事件情况下,冷静处理问题的能力,积累应急经验[5-6]。同时,还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习,并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度,以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高,使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低,避免医患纠纷,维护正常的医疗秩序。
参考文献:
[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.
[2]徐同巧.强化急诊护士法律与服务意识,避免护理纠纷.[J].中国实用护理杂志,2003,19(12):65-66.
[3]施雁,唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] .上海:同济大学出版社,2008.
[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J].护理杂志,2008,25(3):14―16.