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医院突发事件上报流程

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医院突发事件上报流程

医院突发事件上报流程范文第1篇

1完善建立护理应急救护体系,制订重大突发事件救护应急预案

1.1成立护理应急救护指挥小组由主管护理副院长担任应急救护指挥组长,护理部主任任副组长,大科护士长、急救中心护士长为指挥小组成员,负责救护人员及物资的调配、组织完成大批量伤员的快速护理处置应对,保障应急抢救工作圆满完成。

1.2组建应急救护梯队我院护理部成立组建了3个紧急医疗救护队,成员分别由各病区护士长及相关专科护理骨干组成,每个梯队均由20人组成,3个应急梯队按月轮流值班,要求队员保持通讯24小时通畅,随时处于备战状态,接到急救命令后15min内赶到急救中心参与应急抢救。另外还组建了一个自然灾害应急救护队,成员由各相关专科护理骨干组成,一旦突发自然灾害,随时准备听从医院召唤奔赴救援一线参与救护;在此基础上护理部还组建了一个人力资源储备库,成员由新进院3年内,且经过正规专业技能培训的年轻护士组成,随时听从护理部紧急工作调配。各临床科室每天还设有应急班,在排班表上用“”表示,为本科室当日轮休的护士,一旦科室遇重大抢救或病员突然增多时,现有值班人员不能满足工作量需要时紧急调用,以保证护理安全(如调动应急班参与仍不能满足的情况下,由护士长立即上报科护士长在本系统内统一调配人员力量)。另外各科室每月还设有1个二级应急人员,排班表上用“”表示,随时准备听从护理部工作调配。为了保证应急工作的实效性,二级应急人员本月不参与科室内应急值班。各应急梯队人员值班期间不得离开市区,如确因要事需离开,需事先向护理部请假备案,由护理部安排人员顶替,以保证应急抢救工作人员力量。

1.3制订突发事件护理应急预案和救护流程图、人员分工及职责,流程图将抢救步骤、人员分工简洁明了地列出,以便抢救时各级护理人员能各司其职,使应急抢救工作有条不紊,有序进行。

1.4列出全院床位设置、急救设备、运输工具分布表,供大批量伤员应急抢救时统一调配。

1.5建立护理应急救护梯队人员通讯录,将各成员的住址、联系方式详细列出,以便遇突发事件急救时人员的快速调配。

2重大突发事件应急救护工作的实施

2.1对人员进行合理分组、分工,制定明确职责

2.1.1编号组由2~3名护理人员组成,职责:根据伤员多少预先准备急救腕带若干,编好醒目的序号,于急诊接诊处等候,待伤员到达后,按顺序,根据病情程度佩戴相应级别急救腕带,并负责伤员的各种信息采集,汇总,接诊结束后上报护士长。

2.1.2预检分诊组由2~4名有丰富预诊经验的护理人员组成,职责:快速对伤员伤情做初步判断,在观察伤情时坚持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、伤口、,二摸脉搏、肢体感觉,三听血压、受伤经过,疼痛,以确保观察全面,评估准确,为抢救重伤员羸得时机。按伤员伤情危重程度分别护送到不同的急诊区域。并负责伤员生命体征的监测,做好记录,发现异常立即报告医师和抢救组护士。

2.1.3抢救组由2~4名急救医师和4~10名有丰富应急抢救经验的高年资护理人员组成,职责:按各种抢救程序,严肃认真,动作敏捷,对危重伤员进行抢救(包括吸氧、监护、迅速配合进行气管插管、气管切开、心肺复苏、抗休克等急诊救护,稳定伤员基本生命体征。

2.1.4护送陪检、转送组由3~4名护理人员及若干护工组成,职责:对生命体征平稳伤员护送做辅助检查,途中严密观察病情变化,出现异常情况,立即就地抢救,并电话通知急诊科接应抢救,负责护送伤员入住相关专科治疗。

2.1.5协调联络指挥组由相关院领导,急救中心主任、护士长组成,职责:对现场急救工作总协调指挥,通知全院临床科室,医学影像科、药房、血库、手术室、物资供应科,经管科等相关科室做好准备,确保救治流程的通畅。

2.1.6秩序维护组由医院保卫科人员组成,职责:安抚家属在指定区域等候,以免影响接诊、抢救工作的顺利进行。

2.2应急预案的启动为了确保护理应急救护系统的指挥通畅、人员到位、物资保障,护理部于预案实施前在急救中心组织进行了多次突发事件应急救护模拟实战演练,演练涉及各级人员分工、职责、任务、协调等。通过演练使急诊科全体护理人员及各应急救护梯队成员对整个应急救护预案的实施有了感性认识,为随时应对大型突发事件的抢救工作打下了基础。

2.3救治区域合理分区设置批量伤员到来后,预诊护士和抢救室值班医生需进行快速分诊,分类救治,减少混乱。我院急救中心根据伤员病情分为危及生命的特重症,普通重症,非重症,分别进入不同的诊疗区域。危及生命的特重症伤员进红色区域(抢救室),由抢救组医护人员进行抢救,普通重症伤员由预诊护士护送至黄色区域(清创治疗区),一般伤员由预诊护士护送到绿色区域(输液室或观察室),如果区域不能满足需要,以备用转运床作为临时抢救床进行紧急救治。

2.4快速分流、及早安置抢救伤员应“先重后轻”,收治伤员入科应“先轻后重”,以便使大批伤员在短时间内得到急救和妥善安置,并缓解急诊科压力,为在急救室集中力量抢救重伤员创造条件。

2.5接诊、抢救、处置、分流结束后及时汇总准确伤员信息上报医务科、护理部及主管领导。

3医院应急救援工作中的关键点

大批量伤员伤情复杂、危重、伤员人数多,正确执行急救流程是提高抢救成功率的关键。因此应重点抓好以下几个环节。

3.1医院领导要高度重视医院紧急医疗救护体系的建设,建立健全应对各种重大突发事件的应急预案,并注重人员培训,使人人熟练掌握并能灵活应用。

3.2根据医院规模建立几支机动性强,应急抢救能力过硬的急救梯队,在遇重大突发事件时,能快速赶到,并迅速熟练地参与应急抢救。

3.3加强急诊科自身硬件建设和软实力的培养,严格执行急诊科医师,护士准入制度,平时按照“三严”标准,强化“三基”培训,搞好岗前培训和考核验收,把好医护资质关。

3.4严格按照规范管理要求做好抢救物品,药品、抢救设备仪器的准备和管理,并加强专科抢救技能培训,提高急救意识和应急抢救能力,建立一支高素质的快速反应急救团队,遇有突发重大事件时,能第一时间赶到参与抢救。

3.5平时就要进行人员合理分工调配,并反复组织培训,使每一位成员知道自己在接诊抢救重大突发事件批量伤员时的定位及工作职责,才能做到工作忙而不乱,有序开展。

3.6根据医院实际科学合理地简化急诊就诊抢救流程,开放绿色通道,本着先抢救住院再挂号付费的原则,是保证急诊科快速应对大批量伤员的前提。

3.7注重“接口”部位的协调配合,所谓接口部位,就是一件工作涉及到各个不同隶属关系的单位或隶属关系相同但涉及不同工种的工作。重点协调好:①医护之间在医嘱下达和执行中的“接口”②急诊和医技、辅助检查科室在申请、预约,特殊准备和结果回报方面的“接口”③急诊与其他临床科室之间的“接口”。

3.8组织指挥得力是有序快速接诊,抢救成功的关键。遇大批量伤员时由相关院领导、急诊科主任、护士长统一对人力、物力资源进行合理分工调配,各司其职、各负其责,保证整个诊疗过程快速有序,不存在“真空”地带,不出现隐患环节。

3.9严格执行急救流程,抢救过程应遵循“先重后轻”,“先救命后救伤”等原则,以提高抢救成功率和保证良好的急诊室救治环境。

4体会

4.1护理应急救护体系的建立

为我院的大型突发事件大批量伤员的应急抢救提供了人员、物资保障。护理应急救护系统常年24小时处于应急状态,遇有大型抢救任务召之即来,来之能战,出色完成抢救任务。

4.2为伤员的生命安全提供了保障大型抢救时耗费最多的是护理人力资源,由于护理人员和物资在抢救时得到保障,使医生下达的医嘱能及时、准确的执行,各项护理措施迅速落实,分组分工管理病人,危重病人有专人负责抢救,护送检查与住院也有专人全程监护,病情变化能得到及时发现和抢救,从而保障了患者的生命安全。与此同时其他急诊病人的抢救也不会因有大型突发事件应对而受到影响,保证了急诊的抢救质量。近5年共应对抢救各类突发事件大批量伤员多起。2009年7月~2014年12月,我院成功对多起重大突发事件伤员进行了快速接诊、抢救、处置、分流,其中具有代表性的有2010.11.29第五小学学生课间踩踏事件135名伤员、2011.8.19爆炸案17名伤员、20人以上批量车祸伤员8起、1起、与爆恐相关的批量伤员数起。近年来所接诊的众多批量伤员,接诊抢救工作紧张有序,忙而不乱,无一例因院内急救不及时或因为各个环节衔接不到位而延误救治,有效提高了抢救成功率,为最大程度挽救各族人民群众的生命争取了宝贵的时间。

医院突发事件上报流程范文第2篇

        卫生应急是指通过采取监测、预测、预警、现场处理、医疗卫生救援、应急保障和善后处理等措施,及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现突发公共卫生事件进行控制。如何搞好卫生应急工作管理,保障公众的健康和生命安全,同样也是基层医院面临的新课题。几年来,我院探索出一种能适应新形势的基层医院应急管理模式,现将我院卫生应急工作报告如下:

        1  建立健全应急组织机构

        1.1医院指定预防保健科为突发公共卫生事件应急办公室,负责日常事务工作,并成立突发公共卫生事件应急指挥小组:由院长牵头并任组长,小组下设立应急机动队和医疗救援应急机动队,预防控制专家指导组、病原学检测专家指导组、后勤保障组等,明确各组职责。

        1.2把卫生应急工作纳入医院年终工作计划、总结,每年至少召开医院办公会议,研究部署卫生应急工作,有记录可查。

        2  机动队人员配备

        组建两支突发公共卫生事件应急机动队,要求身体强壮,多专业,高年制专家组成。组建两支医疗救援应急机动队,要求身体强壮,多专业,中、青年多专业专家组成。

        3  建立健全各项规章制度

        完善各项规章制度,制定切实有效的管理措施,加大力度落实突发公共卫生事件和传染病疫情首诊负责制度,卫生应急值班报告制度,突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度,不明原因疾病及重大传染性疾病会诊制度,卫生应急物资管理台帐制度,使其管理规范化、科学化。

        4  组织培训

        4.1由应急办年初制定出培训计划,安排培训老师,发放培训通知,每季度组织一次全院医务人员、应急队成员学习培训应急理论知识,适时组织应急演练,并不定期下科室进行抽查,以巩固应急相关知识。

        4.2培训内容  《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国突发事件应对法》,《突发公共卫生事件应急条例》,新发、重大传染病的防治知识,应对突发事件的方法及措施等等。 

        5  掌握应急工作动态

        应急办要掌握应急动态,对突发的重大传染病,群体不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及自然灾害(水灾、冰灾、雪灾、地震、高温等),事故灾难(火灾、电击伤、车祸等),并对引起严重影响公众健康和生命安全的事件,及时掌握并做出判断,制定出一系列突发公共卫生事件应急及救援应急预案,并加以规范,不断更新。

        6  加强重大传染病疫情监测

        我院有规范设置的感染性疾病科,独立设置,内部结构布局合理、分区清楚,便于患者就诊,符合医院感染预防与控制要求;规范开展预检分诊工作,分诊人员做好发热及不明原因肺炎等病例监测、排查工作,登记项目做到尽量详细,病例可追踪到位;感染性疾病预检分诊室应配备必要的防护设备和设施;明确医院重症病例转院制度,对需要转出的病人,在转院过程中应估计途中可能加重病情或死亡等风险情况,等病情稳定过后,经家属签字后才能转院,且在病程记录中详细记录;由本院120救护车接送病人,转院时应派医护人员护送。

        7  做好应急物资储备管理

        7.1应急物资包括应急抢救药品、器械;医疗检验检测试剂;应急防护、消毒物品等。

        7.2应急办要建立动态应急物质储备台帐,随时掌握各种应急物资的使用情况。

        7.3当发生突发公共卫生事件时,相关科室根据需要向应急办提出应急物资申请,医院领导审批同意后,应急办负责统一领取、发放工作;事件处置结束后,各科室对领用的防护服、防护眼罩、消毒器械等可反复使用物品进行清洗、消毒后交应急办库房统一保管,以备下次使用;各科室对一次性口罩、消毒液等低值易耗品,未用完且数量较少的留本科室使用。

        7.4严防积压浪费,并每季度对应急物资进行及时准确的统计核对,对低于基本量时,要及时建议医院购买补充,做到账物相符。

        8  加强疫情监测上报工作

        8.1应急办制定出合理的疫情上报流程。

        8.2对突发公共卫生事件不得隐瞒、缓报、谎报,相关科室积极配合疾病预防控制机构调查、检验、样本采集等工作。

        8.3医院配有突发公共卫生事件信息网络直报电脑,选择一名懂电脑、业务精的工作人员负责监测上报工作。

医院突发事件上报流程范文第3篇

关键词:门诊输液;安全管理

门诊是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用,静脉输液的安全管理问题也受到越来越多的关注[1]。为了提高护理质量,确保输液安全,我院不断优化门诊输液室的管理,取得较好效果,现介绍如下。

1 优化流程

1.1加强药品管理 以往患者需要每天来回带药,经常发现药品磨损,玻璃针剂裂痕或破损,患者对药品缺乏了解而保存不当,如该避光的药没避光,该冷藏的没冷藏,或者来输液时所带的药品数量不正确,以及药房发错药不能及时发现,造成药品安全隐患较多[2]。为了加强用药管理,我院门诊输液室制作了药品存放柜,统一存放长期输液患者的药物。药柜里将不同患者的药物和治疗卡分隔放置,并在格子前插上相应患者的信息卡,如姓名、性别、开始寄存日期等,并上锁。当患者输液结束后,护士提前摆好患者次日需输入的药物,有效的缩短了患者等待输液的时间。

1.2自制床头牌 设床头牌信息为:患者的床号(座位号)、姓名、性别、年龄等,电脑统一打印,一式2份,一份插至患者输液药物的摆药盒上,另一份插至患者的座位椅上;以利于护士接瓶时的核对。当患者输液结束后,拔针护士及时撤除患者的床头卡信息。通过核对床头卡信息,能有效的识别患者的身份,同时也避免了护士接错瓶的现象。

2 综合培训

2.1理论学习 提高护理人员的整体素质,加强护理人员的理论知识学习,科室每周组织护理人员关于输液有关知识的学习和实践操作,并于每月月底进行考试,考试内容包括相关知识和操作技能,能有效提高护理人员的技术水平。

2.2应急预案演练 科室将"常见输液不良反应的类型、临床表现和处理措施"以及"输液突发事件的类型和应急处理"制成文件夹,供护理人员学习和查看。科室每月对输液相关突发事件的处理进行了应急预案演练,并于月底进行抽考或提问,发现合格率低或经常不合格的人员进行重点培训和考核,直到人人熟练掌握为止。

2.3总结分析 ①科室设一名为门诊输液护理质量控制小组组长,每天依据医院制订的护理质量评价标准,进行护理质量的全面检查;将检查结果及时记录、反馈问题并及时改进[3];②组织1次/月科室质控会议,讨论并分析问题存在的原因,提出改进措施,并做好记录;③科室建立"护理不良事件表",发现问题及时处理、上报并登记。

3 评价指标

3.1分别于2013年1月(实施前)和2014年1月(实施后)科室对护理人员理论水平、应急处理能力、不良事件发生、患者满意度等4项进行评价,针对评价结果从中抽取60份进行对比。

3.2统计学处理 数据处理采用SPSS13.0统计软件进行分析,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准a=0.05。

4 结果

通过加强静脉输液质量管理后结果表明,护理不良事件下降、护理人员理论水平提升、应急处理能力高、患者满意度提高,差异有统计学意义(P

5 讨论

5.1通过加强护理人员的理论知识学习和操作技能训练,有效提高了护理人员的基础理论水平。如表1,护理人员通过加强理论知识学习和操作技能训练后,从90%上升到100%。

5.2科室每月对输液相关的突发事件进行了应急预案演练,并于月底进行考试和提问,有效的提高了护理人员对突发事件的处理能力。如表1,护理人员应急处理能力从83.33%上升到98.33%。

5.3通过加强对输液室护理质量的全面质控和整改,使护理不良事件发生率从16.67%下降到0.05%,见表1。

5.4优化输液室流程、加强护理人员对输液相关知识的学习及应急突发事件的掌握,有效提高了护理人员的技术水平。科室不定期对输液患者的满意度调查可见,患者对护理人员的满意度从86.67%上升到96.67%,见表1。

门诊输液是医疗工作的第一线,是医院的一个窗口。通过完善输液室的管理,有效提高了护理质量。近年来,输液患者的满意度调查明显提高,减少了护理服务投诉,提升了医院的社会形象。

参考文献:

[1]周建日.静脉输液的安全管理[J].白求恩军医学院学报,2009,7(1):57-58.

医院突发事件上报流程范文第4篇

成立以校长为组长的应急处理领导小组(见附表)。

第二条报告制度

有本应急预案第三条规定情形的,学校应当一经发现后1小时内向中心校办公室及分管领导报告。并按照有关要求依照责任权限同时向学校驻地政府司法治安、医疗急救、保险等部门报告。

第三条可能引发校内学生意外伤害事故的原因很多,主要原因有:

1)课间学生追逐、打闹;2)学生自行到校活动或者放学后滞留学校活动;3)体育活动中不慎碰撞、摔倒;4)学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准;5)学校的场地、房屋和设备等维护、管理不当;6)学校组织教育教学活动未采取必要的安全防护措施或未进行必要的安全教育;7)实验操作不当;8)极个别教师体罚或变相体罚学生等。

第四条预防办法

1、运用各种形式,加强对学生进行行为规范教育、安全教育,增强学生的自我保护意识(政教处为主负责)。

2、加强对教师进行师德规范教育,增强责任意识和法制意识(教导处为主负责)。

3、加强对学校教育、教学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备的安全检查,发现隐患要立即整改(总务处为主负责)。

4、学校应当按照学校安全工作和社会治安综合治理工作要求,分年级或者部门确定安全责任包干区,年级或者部门负责人为安全责任包干区责任人。学校要做到层级签约,岗位到人,确保在校学生人身安全。(办公室为主负责)

第五条处理程序

1、事发阶段的有关工作和注意事项

(1)以最快的速度把受伤学生送往就近的县级以上医院救治,保留车票或发票。

(2)发生事故后立即通知家长。

(3)一般事故24小时内书面上报;重大事故立即电话上报,可先口头后书面,同时向投保的保险公司报告出险。

(4)事故发生后,学校应当对照教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》或者地方有关中小学校学生伤害事故处理的有关规定,分清校方有责事故或者校方无责事故。校方有责事故及重大事故立即按照有关程序移交上级主管部门处理;校方无责事故报请所属驻地司法治安部门处理。

(5)按照司法程序完成调查取证。

附1:学生意外伤害事故处理流程图

发生事故——送医院——通知家长——学校突发事件处理小组运作——上报——司法介入——支付补偿金调查取证——起草《协议书》——协商——调查取证——填写校方责任险赔付意向书——保险公司理赔。

附2:领导小组和组织机构

学校设立突发公共事件应急处理指挥部,作为学校应对学校突发公共事件的议事、决策、协调、处置机构。

指挥部组成及分工

总指挥:**校长

副指挥:**副校长

指挥部下设如下机构:

1.办公室:**兼任办公室主任,成员有**、**、**、**。负责处理指挥部日常事务,做好学校预防突发公共事件的督查工作,办理指挥部交办的有关工作,统一宣传口径,对外突发事件相关情况,协助指挥部领导协调工作,调配车辆、人员等。

2.医疗救护组:**兼任组长,成员有**、班主任。负责对受伤人员进行现场救治,协调医疗机构在第一时间内全力抢救伤员。

医院突发事件上报流程范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

医院为三级甲等医院,妇产科共有床位56张。本次研究未做特殊分组,所有参与夜班护士均纳入研究及调查队伍,科室自2017年起实施情景预设管理,并以2016年(实施前)工作情况作为对照,两年研究时间内未出现人员调动情况,基本资料比较无差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1合理分组

丰富的临床护理经验是应对突发事件的良好基础,然而在护理资源有限的情况下,很难确保夜班护士都具有丰富的工作经验,在人员安排上做一定改动,要求夜班护理团队必须有至少1名N3级护士负责,给予夜班组长充分的权利,确保其能够带领团队应对各类突况。

1.2.2情景预设

所有参与夜班的护士按照排班情况进行分组,管理团队带领护士进行情景预设相关内容的学习,确保护士理解情景预设的意义及方法。安排各夜班小组以团队的形式参与到情景预设中,每周由一个小组负责,可根据实际情况、既往经历或事实联想来进行情景模拟,由团队提出解决方案,其他小组进行分析讨论,纠正错误或延伸思考,针对一类情况制定最优的解决方案。安排专人负责记录,管理团队对于积极参与、提出优秀应对方案的团队要给予表彰,优秀解决方案应当纳入到流程及制度中,组织护士进行学习推广。强调团队合作精神,鼓励低年资护士提出问题,团队无法解答或处理的可放到情景预设中进行讨论,帮助低年资护士快速成长。

1.2.3强化督导

管理层应当重视夜班团队的队伍建设,加强夜间督导,尤其是针对危重患者管理、夜间专项检查等项目,夜间专项检查以“质控重点内容”预告的形式进行,每个月根据情景预设内容进行针对性的考核,提高护士对新管理办法的重视程度。在夜间督导过程中要进行临床走访,及时发现薄弱环节,了解制度落实情况。

1.3观察指标

统计2017年在实施团队演练方案后妇产科夜间安全事件发生率、上报情况及有效响应时间,与2016年进行比较,并采用问卷调查法了解不同时期护士对管理制度的满意程度。管理制度满意度调查问卷自拟,包括有效保障夜间安全、利于突发事件处理、减少夜间工作压力、利于掌握护理技术、利于实施质量控制及总体满意度6个方面,均以评分方式进行评价,分值0~10分,分值越高说明满意度越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件来进行数据处理,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,检验水平α=0.05。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实施前后管理质量比较

2.2实施前后制度满意度比较