医院财经管理制度

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医院财经管理制度范文第1篇

摘 要 本文简要阐述了新医院财务制度的主要变化和亮点，从预算管理、内部控制制度、财务管理人员的素质三个方面提出了新医院财务制度背景下医院财务管理中存在的问题，并分析了新医院财务制度背景下加强医院财务管理工作的相关措施。

关键词 新医院财务制度 医院财务管理职能 拓展分析

随着新医改方案的推进，我国初步建成了全民医保制度框架，医院扩展了核算业务和财务管理职能，从而使包括制度建设、财务收支标准等在内的传统的财务管理方法已经不能完全适应政府部门加强对公立医院监督和医院自身的发展要求。在当今社会，政策环境不断更新，但所需的各类资源却没有发生相应的变化，医院要想使财务管理推动日常运营、降低医院的运行成本、最大限度地提高医院的经济效益和社会效益，就必须促使医院的财务管理方法得到不断的改进和创新，使医院财务运行的流程得到良好的优化，预警和防范财务风险，将各种操作流程疏通等。

一、新医院财务制度的主要变化和亮点

1.加强会计信息质量

财务报表、会计报表附注和财务情况说明书构成了新制定的财务报告，其中，财务报表包括现金流量表、医疗收入费用明细表、资产负债表、财政补助收支情况表、基本建设收支表等[1]，新增了现金流量表和财政补助收支情况表，接近了企业化的管理模式，而且注册会计师审计医院的年度财务报告，并将相应的审计报告出具出来，从而使医院真实的财务状况和业务开展成果得到有效的反映。

2.实现成本控制

积极借鉴先进企业会计改革的成果，建立包括卫生材料生产成本、医疗业务成本、卫生材料购进成本等在内的全面而完整的公立医院成本核算体系，将成本费用和收入之间的配比关系明确化，从而使其将净资产的核算内容更加合理地反映出来。这是新医院财务制度的一大创新。

3.强化预算监督

公立医院的财务管理体制是“领导统一化，管理集中化”，必须在三级医院设置总会计师，参与医院的领导管理和决策。在负债、购置大型固定资产及对外投资等方面进行严格的控制，必须先经过切实的可行性论证，然后请财务部门和主管部门批准，将预算执行控制严格化，在原则上不能将非流动负债借入。

4.客观反映医药成本

新医院财务制度将药品的加成核算取消了，实行药品“零差率”，将以药补医、以药养医的旧机制彻底破除，要求在对医疗业务成本进行会计处理时严格按照药品的实际成本，从而将医药成本真实地反映了出来，为医院加强成本控制、对医院成本管理水平进行考核、对统计信息进行深入的分析等提供了切实可靠的基础和前提。

二、新医院财务制度背景下医院财务管理中存在的问题

1.预算管理不严格

一些医院的预算执行率较低，没有进行严格的执行，也没有按照预算安排的项目对经费支出进行控制，从而使安排预算和执行预算之间存在着严重的疏离[2]。除此之外，部分医院的预算安排也不合理，在预算中没有纳入本应该纳入的预算管理的经费、外经费、库存物质等，同时没有突出的经费头像重点和精确的投放量，留有余地、量入为出的原则没有得到较好的坚持。

2.内部控制制度不够完善

一些医院缺乏健全的内部控制制度，内部控制的水平远远跟不上医院的发展，存在着诸多问题。财产控制制度也不完善，这就容易导致违规违纪的行为的发生。有关监管部门对部分材料监管不严，材料流失、回购、变卖等现象时有发生。

3.财务管理人员的素质有待提高

从整体上看，医院财务管理人员的素质参差不齐，部分财务管理人员的素质亟待提升。这主要表现在一些医院财务管理人员的知识结构与业务能力跟不上时代的要求，落后的管理理念和薄弱的创新意识使得部分财务管理人员的较低的工作质量和工作效率。除此之外，不合理的财务干部编制导致较大的人才流动率，而较高水平的补充来源则相对缺乏，在长期发展中，医院要求的财务管理人员的财务水平越来越高，现实中不合理的财务人员结构和较低的财务人员素质使医院人少业务忙的问题更加突出[3]。

三、新医院财务制度背景下加强医院财务管理工作的措施

1.做好预算编制

随着社会的不断发展，医院财务管理面临着越来越大的考验。医院的财务部门应该根据医院的实际，及时进行全面的预算，将长期和短期财务管理计划有机结合起来，在部门、科室和项目等中将医院的财务管理目标细化[4]。同时，进行科学预算和核算，使医院的财务管理得到强化，从而使医院预算水平得到极大程度的提高。医院经营发展目标的业务收支计划是预算编制，医院必须遵循相关的政策进行全面的预算管理，将预算编制细化，从而使预算管理的整体水平得到显著提高。

2.建立健全财务内部控制制度

建立健全财务内部控制制度，有利于保证医院资产的安全和完整性，对医院资产起到防止流失作用，从而使医院的经营风险降低，使财务管理水平得到极大的提升。医院的管理层要不断增强自身的内部控制意识，通过建立健全票据管理制度和支出审批制度，切实的加强预算控制。

3.提高财务管理人员的素质

首先，医院管理层应该从思想上对财务管理工作倍加重视，深刻体会到在医院的人力资源中教育和培训的重要作用，积极采取各种措施促进医院财务工作人员业务水平与综合技能的极大提升，促进医院财务工作人员不断将自身的知识结构更新完善。

总之，医院的财务管理工作涉及到医院经济运行及管理的层层面面，是一项综合性很强的管理工作。随着我国新医院财务制度的深入推进和全面实行，广大财务人员参与医院成本控制与管理的必要性受到医院管理层越来越深入的关注，因此，广大财务人员应该积极拓展财务管理职能，使自身的财务思路得到提升和创新，使财务工作在医院管理中发挥出尽可能大的促进作用，从而提高医院的社会效益和经济效益，使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地。

参考文献：

[1]财政部社会保障司，卫生部规划财务司.医院财务制度讲解.

[2]财政部，卫生部.医院财务制度.北京：中国财政经济出版社.2011.

[3]金玲.公立医院财务风险防范与危机预警方法研究.中华医院管理杂志.2010.26（4）：314-317.

医院财经管理制度范文第2篇

【关键词】财务会计制度 固定资产 精细化管理

在医院的行政管理当中，对各种固定资产的清点、核算和盘查是重要的工作内容。医院在固定资产管理上的水平，能够反映医院总体行政管理的水平。从我国医院的整体状况来看，对固定资产的管理方式还比较粗糙，对医院的发展进步造成了妨碍。针对这种状况，我国在2012年1月1日开始全面实行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。新的财务会计制度加大了对固定资产的管理力度，固定资产的折旧率计算方式出现了改变，强调固定资产管理的效能发挥。本文将对比新旧财务会计制度下固定资产管理的转变，提出医院固定资产的精细化管理措施。

一、新财务会计制度的实行背景

医院固定资产的所有权是属于国家的，医院只有使用权。医院固定资产必须要进行妥善利用和管理，才能够创造更多的经济效益与社会效益，为卫生事业作出更大的贡献。但是，以我国各级医院的现状而言，对固定资产的管理存在很大不足，一些医院为了增强自身的竞争力，不顾医院自身的经济状况，一味地购置先进的医疗设备，又由于缺乏足够的专业人员或者专业人员专业素质不足，造成医疗设备闲置，白白浪费了医院的资金。所以，我国的各级医院必须要对固定资产的管理现状进行优化和改进，新的医院财务会计制度应运而生。

在新的医院财务会计制度中，固定资产指的是那些价值在一千元以上的一般设备，或者是价值在一千五百元以上的专业设备单位，使用期限一般在一年以上，并且在使用过程中能够基本保持原本形态。还有一些虽然单位价值没有超过一千元，但是使用年限远超一年的大批量物资，也可以算作医院固定资产的范围，比如说医疗用床、被服、各种家具等等。所以，医院固定资产可以分为房屋建筑、专用设备、一般设备和其他固定资产四类。新的医院财务会计制度对这四类固定资产中每一类型都设置了专门的代码，详细规定了每一类固定资产的折旧年限，方便财务会计进行核算。

二、医院固定资产的精细化管理措施

（一）转变管理理念

管理理念是各种管理工作开展的依据和基础。为了顺应新时代的形式，遵从新的财务会计制度，医院必须及时转变固定资产的管理观念，树立起全方位、精细化的管理理念。我国许多医院的发展受到阻碍，都是因为管理层的管理理念没有转变过来，仍然对固定资产采取过去的粗糙管理模式，这就影响了医院的经济效益，导致大批的设备出现限制状况，或者设备损耗严重，造成资金浪费，给医院带来巨大损失。对此，医院的领导层必须形成重视，转变固定资产的管理观念，树立起精细化、全方位的管理观念，发挥医院上下各部门的协同作用。

（二）设立固定资产的管理部门

目前，我国各大医院都没有专门的固定资产管理部门，各家医院负责固定资产管理的部门都不同，还有些医院由多个部门共同进行管理。有些医院由财务部门管理固定资产的账目和金额，由总务科管理房屋建筑和办公家具，由器械科管理专用设备和一般设备。这就造成了各部门沟通不畅，固定资产管理脱节，不能定期对固定资产进行清理盘查，不能及时发现一些固定资产的遗失、损毁，账目与实物不符。另外，这种管理方式还会造成管理责任不明确，在出现问题时无法确定相关责任人。所以，医院必须设置专门负责固定资产管理的部门，比如固定资产管理办公室。

固定资产管理办公室是医院财务部下属的二级科室，掌握着医院中所有固定资产的状况。固定资产管理办公室要领导所有分管部门的财务管理会计，划分各个分管部门在固定资产管理上的职责，明确固定资产的保管责任。

（三）加大固定资产的清查力度

在新的财务会计制度中，对固定资产的认证标准进行了改变，比如一般设备单位的价值标准由五百元提高到了一千元，专业设备单位的价值标准由八百元提高到了一千五百元。另外，还新增了一些规定，比如每个月都要对固定资产的折旧进行计算，制定新的固定资产折旧年限表等等。为了保证固定资产成本核算的准确性，医院必须加强对固定资产的清查力度。

固定资产的清查力度工作量大，内容繁琐，很容易出现各种差错。医院的财务会计必须在固定资产清查当中严格按照核算方法计算，与财务部门、总务科、器械科的账目进行对比，为实行新的医院财务会计制度做好准备。

（四）保持对固定资产的监控

想要对医院的固定资产保持监控，就要从以下几个角度入手：首先，要完善固定资产的采购制度。固定资产的采购要经过严格的审批流程，在采购之前要仔细考察采购活动的必要性，然后由财务部门拨付资金。其次，在采购新型医疗设备之后，固定资产管理办公室每个月都要对新进医疗设备进行分析，评估医疗设备的使用效益。最后，固定资产的报废流程也要进行完善。由固定资产的使用科室提出申请，说明原因，管理办公室对设备进行鉴定，作出评价报告，交给医院领导层进行审批。

三、结论

固定资产的管理是医院行政管理的重要组成部分。在我国，对固定资产的管理存在管理方式粗糙，管理部门不明确等现象，对医院的发展进步造成了阻碍。我国医院必须顺应新财务会计制度的要求，转变固定资产的管理观念，设立固定资产的管理部门，加大固定资产的清查力度，操持对固定资产的监控，提高医院的行政管理水平。

参考文献：

[1]黄霞.新旧医院财务会计制度下固定资产管理与核算的对比[J].中国外资，2012.

医院财经管理制度范文第3篇

医院财经管理作为医院管理重要组成部分，其在医院发展中有重要作用。不仅能对医院的资金筹集、分配、使用等相关活动进行计划、协调和组织，也能为医院作出正确决策、实现效益管理提供有效依据。如何用科学的管理方法提高医院财经管理效益，已经成为医院管理的关键。

一、医院财经科学管理概况

随着医疗事业的不断发展，特别是医疗事业改革的不断深入，对医院提出了新的要求。要求其在保证医院功能的基础上，还要融进科学、和谐理念。这里的和谐就是医院是不以盈利为目的的并能承担一定福利职能的社会公益事业单位。和谐医院是以病人为中心的防病、治病场所，医院能够以最少成本向社会提供更多优质的服务，让广大人民群众享受价格合理、质量优良的医疗服务，以保证人们的身体身体健康，提高人们身体健康水平。医院作为防病治病的场所，在满足人们日益增长的物质文化需要的同时，也要将和谐理念融入医药市场经济中。毕竟医院的经济命运与医院市场经济是密切相关的，市场已经成为医疗资源基本配置的主体。医院要想在竞争激烈的市场竞争环境下占有优势，就应该在政策允许的范围内，对医疗资源进行合理化配置，这是新形势下市场对医院医疗管理提出的新的具有挑战性的问题。管理是财经的根本，医院在财经管理上出现问题，就会使医院的经济效益下降 。医院要想更好的发展，就必须加强财经管理，按照财经管理相关内容，进行有计划的财经管理计划，特别是制定和实施和医院自身发展相一致的成本核算制度。但是一些医院在发展过程中，常因监管力度不到位，对财经管理认识不够深入等一系列问题，而影响医院的正常管理。在激烈的医疗市场竞争环境下，医院的医疗管理水平在不断的提高，财经管理水平也在不断的提高，药品收入已经实现了分开核算，分类管理的新形式。这种科学有效的管理，不仅能对医院医疗财经管理体制进行适当的调整，同时也能提高医院医疗水平，实现医院财经管理效益。

二、提高医院财经管理重要性

管理是财经的关键，要想使医院更好的发展，科学的财经管理手段是必不可少的。随着医院改革的不断深入，医院原有的财经管理方法已经很难满足现实医疗市场的需求，在这种情况下，要想更好的医疗市场的需求，与市场经济相适应，医院就应该采用科学的方法对医院进行相应的管理，特别是在财经管理上。随着医院各部门在经济、人事方面自主权的不断扩大，医院必须注重理财工作并进行科学理财。对这医院与医院之间的合作及经济往来越来越多，对财经管理的专业性要求也越来越高。在新形势下，要想提高医院财经管理效益，就应该建立专门的管理机构，对医院的财经工作进行全面的控制，并认真贯彻集体理财原则，最大限度的避免不必要的财经风险，减少重大决策失误，以保证资金的合理分配及安全使用。加强医院资金科学管理，只有对医院资金进行科学管理，才能确保医院各项资金的正常使用。在重大资金使用上，医院相关领导部门应该对其进行把关，以避免因资金管理上的失误而影响医院作出有效的决策，同时也能避免财经违规现象的出现。医院在做重大的决策的时候，应该实行公开透明制度，可以利用医院例会或是以局域网的方式对相应内容进行公示，以实现资金管理的民主化、科学化；要想实现医院财经管理的科学化，提高医院财经管理效益，就应该重视法律制度，将相关的法律法规落实到实处并按照相应的法律法规办事，事实上这也是财经的根本依据，是财经管理的基本标准。一些医院已经先后制定了财务经管理制度、医疗设备及药材采购规定等，并实现了药品收入分类管理，这对医院资金的合理使用，提高财经管理效益有重要作用；医院加强资金统一管理，不仅能提高资金使用效益，同时也能利用有限的资金实现最大化利益。对于医院来说，医院的资金管理是比较分散的，很多时候因为资金分散问题，而使大量的资金处在闲散状态。对医院资金进行集中管理，可以有效的避免这一类现象发生，通过规模性、全本文由收集整理局性的资金运作，统筹安排好各方的资金需求，以便更好的实现医院财金管理效益。

三、提高医院财经管理效益策略

1.加强成本管理

成本管理能最大限度的实现医院的经济效益。成本管理毕竟不是简单的成本核算，而是多方位对各种成本进行考察，实行全过程控制。这里全成本管理的最终目的是为了更好的控制支出、节能减耗，以便更好的降低运营成本及服务成本。成本管理在医院财经管理中有重要的作用，其成本核算不仅仅是计算资金，更重要的是利用这一手段，为医院医疗服务及管理提供可靠、准确的成本信息。通过对相应信息的分析评价，对成本进行控制，以优化服务流程，构建最低成本优势，实现医院科学化管理；成本控制最大的好处就是能根据额定的成本或标准对材料的消耗、人员支出、公用支出及设备购置等进行提前控制，以实现盘活存量资产，优化增量资产的目的，为开展项目成本核算和单病种成本核算提供相应的依据，为医院价格竞争及相应的决策提供智力支持。此外，全成本管理还能提高医院内部管理效率，是实现医院内部管理效率的有效方法，对医院财经管理职能的转变，也有重要的作用，能为其提供相应的依据。同时全成本管理也能为医院财经管理制定有效的成本核算方法和成本管理办法。其主要表现在核算组织和成本管理网络， 规范核算单位的收入费用项目和收支范围，建立成本考核指标上。这些内容的实现，不仅能提高医院的科学管理水平，同时也能同构对相应数据的分析、评价，实现医院财经管理效益，以促进医院的持续发展。

2.加强预算管理

要想实现医院财经管理效益，就要加强预算管理。预算管理在医院发展中有重要作用，不管是年度预算，还是各级部门的预算，其都是为了增强预算的可比性，实现不同部门之间各环节的有效衔接，以便更好的适应医疗市场的需求。合理的预算不仅能提高医院的科学管理水平，同时对财务监控及医院经济效益的实现，有重要的促进作用。医院通过预算编制，可以对医院潜在的困难进行预测，采取相应的措施，将潜在的医疗风险降至最低；在医疗市场激烈化的今天，预算管理作为衡量医院业绩标准，其管理效果如何，已经成为制约医院发展的关键。在现实生活中，医院的历史数据还有很多不足之处，使用预算可以使医院管理者在新的市场环境下，对医院可能产生的医疗收入、医疗成本及效益进行相应的掌握，同时也能为管理者作出正确决策提供相应依据，使管理者能更好的了解医院经营管理水平，以便更好的作出下一步部署。此外，预算管理还能加强医院内部不同部门之间的协调与沟通。预算管理的实现，使医院各部门及相应的人员对本部门有了明确的目标，使各部门及相关人员时刻以医院的目标和部门目标为基础进行工作。在一定程度上加强了各部门相互沟通及协调，在提高各部门工作效率的同时，也实现了财经管理效益。

3.实现财经信息化管理

网络化的发展，为医院财经管理带来了方便。医院实行财经信息化管理，不仅能避免繁琐的手工核算工作，也能克服传统运行模式管理下的诸多弊端，相应的会计和统计人员不必为相应的工作奔走，也减少了信息统计不准确现象，实现了信息共享，能保证信息的准确性、真实性，以保证为医院作出正确决策提供有力依据。医院财经管理信息化，不仅是医疗改革的需要，也是现代化医院发展的必然趋势。医院财经管理信息化实现后，不仅实现了成本核算的合理化，也减少了财经工作人员的负担，对调动员工的积极性和开源节流有重要作用。同时财经管理信息化也促进了医院财经管理信息化模式的转变，提高了医院综合管理水平，医院也加强了对财经和资产调控监管能力，规范财经管理秩序，提高了医院管理的科学化，也提高了管理效率和精确度。财经管理效率的提高，实时性的增强，避免了医院收入透支和财经漏洞。信息化预算管理的实现，使得财经人员为医院作出正确的决策提供有效依据。财经管理的信息化对成本控制也有重要的作用，能够使医院更好的利用医疗资源，实现财经管理效益。此外，财经管理信息化也给相关工作人员带来了方便，不仅节省了其工作时间，同时也提高了其工作效率，也提高了医院效益。

四、结束语

医院财经管理制度范文第4篇

经管科和财务室二者如协调欠佳，配合不当，易出现管理疏漏，导致分工责任不清，任务权责不明，互相推诱。如医院的科级医疗成本核算由经管科负责，由于医疗成本数据主要来源是“支”，基础是“清产核资”和“实物挂账”，如果财务室没有实行“实物挂账”，不能提供分科、分成本项目列“支”的费用数据，经管科就无法对科室支出进行分别核算，医院的成本核算工作最终就不可能得到很好地落实;另财务室和经管科的工作任务和会计核算方式不同，医院财经中心以往实行的是预算会计中的“收付实现制”，采用的账务处理方法也是“收付记账法”;而经管科实行的成本核算管理方法，其会计处理原则是“权责发生制”，记账方法是“借贷记账法”。两种不同的会计方法造成了同一医院因不同会计制度所产生的数据难接轨，使医院的经济管理数据很难统一、准确和科学，信息无法共享和利用。如:上报医疗有关收支情况时，经济管理部门以统计核算上报一个数据，财务室按收付实现制核算上报一个数据，一种报表，同一内容，两种结果，提供的成本效益情况不够准确。

二、中小型医院经济管理的几点建议

1.医院党委要加强对经济管理工作的集中统管

经管科与财务室应由分别向上级负责改为共同参与医院经济管理，共同向院党委和首长负责，构成医院经济管理双线式体制的模式。就医院经济管理体制而言，应直接隶属院党委，使各种经济信息和决策高度集中，高度集中是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于院党委及院领导。如医院的全年预算、决算，大型医疗设备引进、基建维修安排、全院的成本核算或奖金分配方案等，涉及资金较多或较敏感的经济问题，应经党委讨论和院长签署同意方可实施。财务室和经济管理科以经济参谋或助理的形式，分散在各经济责任中，相对分散是指医院经济运行中的具体计划、组织、实施和检查监督工作分散在不同的职能部门进行。如医院的预、决算，院级成本核算由财务室负责，物价管理、科级成本核算等由卫生经济管理科负责，双方共同承担医院经济运行的检查、监督，充分发挥医院内部管理的有力杠杆作用，增强内部活力。这种高度集中和相对分散相结合的经济管理体制、组织结构和管理形式，将有利于经济决策的统一和全院经济运行的协调一致，使医院运行更加经济、高效，更具有竞争力。

2.强化经济管理职能部门的作用

经济管理科、财务室、收费室是医院经济管理的重要职能科室，在完成医院综合目标、协调院领导搞好经济管理和决策、督导全院经济活动中发挥重要作用，尤其在具体的经济核算方面发挥着其他部门不可替代的作用。从一定意义上说，医院经营质量的高低，发展速度的快慢，与经济管理工作的优劣是密不可分的。

3.进一步更新医疗成本核算理念，领导重视和全员参与

医疗成本核算的结果是经济效益，特别是科级核算及分析过程，综合反映医疗服务中劳动管理、技术管理、物资管理、设备管理的当前水平，是经济增长和经费来源的基础。控制和审核成本支出可提供经营决策，依据医院开展医疗活动所必须消耗的人力、物力、财力等，成本支出是否合理，对医院的管理和发展有着重要的影响。通过成本核算，加强审核力度，规范支出管理，降低成本费用，使医院的支出趋于科学化、合理化，减少资源的浪费。决策者可根据全面成本核算进行经济效益分析，使决策者了解到通过成本核算所产生的经济效益，从而做出正确的经营决策。建立健全成本核算组织和机构，在全院各级宣讲，组织学习，培训成本核算专职和兼职人员，使全院工作人员增强经济意识，从而达到自觉减少浪费、控制成本和增收节支的目的。医院应借助经管科的发展，推进医院的经济管理改革，推行核算会计制度的统一，实行医疗成本核算，进行清产核资、实物挂账，根据医疗、科研、教学及仪器设备分布、使用情况等，将设备、器械、卫生材料等按科室、分病种进行成本核算。财务室改“收付实现制”为“权责发生制”，“收付记账法”为“借贷记账法”，与经管科统一会计核算方法。在全院范围内，从基础工作上，建立起一套适合对物资进行封闭式管理的经济管理制度，以保证权责发生制核算制度的落实，使医院在经济运行和管理上，更适应市场经济的需要。

三、结语

医院财经管理制度范文第5篇

关键词：加强；医院；内部审计

一、目前医院内部审计工作存在的若干问题

1.医院的经管人员对于内部审计的认识产生偏差

由于长期的计划经济体制的影响，医院的大部分的经管人员对于内部审计的认识产生了一定的偏差。有的医院认为内部审计通常被认为是对于医院内部经济问题的审查，而此类审查会直接影响到医院的员工工作的积极性和主动性，并不利于医院内部环境的稳定。有的医院认为进行医院的内部审计会分散医院员工的精力，对于医院的经营自主权产生了限制，并且削弱了医院的权威性。有的医院的领导对于内部审计的目的和作用并不明确，对于内部审计的结论和提出的审计意见并不予以重视，认为内部审计没有实质的作用，不能为医院带来实质的利益。因此，由于医院经管人员对于内部审计认识的偏差，导致了医院的内部审计形同虚设，内部审计人员并没有实质的权利。内部审计的经费普遍不足，内部审计无法开展。

2.医院审计人员配置不足，素质不高

我国医疗事业的不断壮大，对于内部审计的要求也越来越高，目前，虽然大多数的医院都设立了专门的内部审计部门，配备了专职的内部审计人员，但是对于越发壮大的医疗卫生事业而言是远远不足的。不仅仅如此，医院的内部审计人员大多数并没有较高的审计素质，他们一般是从财务部门或者管理部门调配过来的。虽然这些人员拥有这较为完善的财务知识和管理经验，但是他们并没有受过完善和正规的内部审计的培训，缺乏内部审计人员应当具备的理论水平和业务能力，也没有足够的实践经验，不能够及时的发现医院的内部管理和控制中产生的问题，不能满足医院内部审计的需要，直接制约了审计职能的发挥。

3.医院内部审计的机构不完善，制度不健全

目前，大部分的医院的内部审计机构是设置在财务部门之下的，有的是和监察部门或其他部门相合并的，这样直接导致了内部审计机构缺乏独立性和权威性，无法独立的进行内部审计的工作，使得内部审计的职能无法有效的发挥出来。国家目前没有针对医院的内部审计的具体准则和实施准则进行规定。法规的滞后性，导致了医院内部缺乏一套有效的内部审计的管理制度，没有对于内部审计人员的工作职能和权限加以规范和限制，导致了内部审计人员无章可循，内部审计工作相当混乱，缺乏条理性和有效性，使得内部审计工作没有得到其应有的效果，审计意见和建设难以落实到实处。

4.医院的审计内容太过于单一化

目前，湖南省人民医院的内审主要集中于对小项目的审计，大致的审计情况包括两个方面，一是对于50万元以下的小项目（包括基建、维修、标识牌等）采用智多星软件和市场询价进行审计，另一个方面是针对于50万元以上的中、大型的基建项目的审计通常是外送审计事务所进行审计，医院的内部审计起协调、沟通等辅助的审计作用。而目前对于医院内部的财务领域、经营管理领域、服务领域等都尚未开展内部审计业务，人为的将内部审计的职能范围缩小了，没有真正的发挥内部审计全面的监督和评价的职能。纵观省内其他同级医院，情况也大抵如此，医院的审计内容太过于单一化容易导致医院内部管理中的弊端和漏洞无法被审查出来，不能得到及时有效的解决，对于医院经济效益和社会效益的提高都会带来不利的影响。

二、加强医院内部审计工作的若干建议

1.提高医院经管人员对于内部审计的认识

医院的经管人员应当加强学习，转变对于医院内部审计片面的认识，正确的定位内部审计的职能。根据现代经济形势的发展，医院的内部审计也应当冲破原有的限制，明确医院的内部审计目标，不断从账目审计逐步向管理审计转变。内部审计人员要着重对于医院内部控制的合理性、健全性、有效性等方面进行客观的评审，分析医院经营管理过程中存在的问题，对于医院内部控制中存在的潜在风险要及时的发现，并且研究解决措施和方案。对于审计结果应该及时的向管理层反馈，加强医院经管人员的判断力和决策力。在市场经济的大趋势下，通过对医院的内部审计，不断完善医院的经营管理体制，保证医院能够更加稳定而高效的运行。从根本上提高医院经管人员对内部审计的认识，保证内部审计工作能够顺利的开展，为医院的稳定发展提供保障。

2.提高医院内部审计的人员的综合质素

医院的内部审计要想发挥其应有的职能，医院就必须建立一支高素质的内部审计队伍，内部审计人员是审计质量的重要保证。首先，医院应当配置具有专业审计技能的人才，充实内部审计队伍，提高内部审计队伍的专业性和整体素质。其次，对于现有的审计人员进行培训，让他们学习和掌握除了财务知识之外的审计、管理、计算机等多种专业知识，并且灌输医疗知识，培养复合型的审计人才。第三，严格医院对于内部审计人员的考核制度，完善奖惩制度，提高内部审计人员提高其工作的积极性，并且能够不断提高自身的知识、业务水平，能够更加主动的进行学习和培训，使得自身素质不断的完善和提高。第四，对于医院内部审计人员要加强职业道德教育，培养其具有严谨和认真的工作作风，增强其工作的责任心，确保内部审计人员能够用遵守国家的法规制度，树立更加高效且文明的审计形象。

3.健全医院的内部审计机构，完善内部审计制度

健全的内部审计机构是内部审计工作顺利进行的有效保证，完善的内部审计机构能够防止医院财务管理的混乱，能够更加客观而有效的提出审计意见，为经管人员的决策管理服务。而同样，完善的内部审计制度是审计人员进行审计工作的依据，是保证内部审计质量和实施有效的审计监督的保证，通过完善的内部审计制度，能使得审计人员有章可循，严格遵守职业道德规范，防止腐败行为的滋生。医院应当根据相关的法规制度的要求，设立由医院直接领导和管理的内部审计部门，配置有专门 的内部审计人员，保证审计工作的顺利进行。除此之外，应当完善医院内部的规章制度，根据相关的法律法规以及医院的实际情况，制定内部审计人员的工作制度和责任，规范内部审计人员的行为，明确审计人员的工作权限和职责。从制度上来保证医院内部审计工作的顺利开展。

4.拓宽医院内部审计的工作范围和职能

社会主义经济体制和医疗制度的日益完善，医院对于内部审计的要求也再不断的提高，医院的内部审计已经不能只停留在对于项目的审计上，而应当不断拓宽自身的审计范围，逐渐由项目审计转变为财务、管理、服务、效益等多方位结合的全面的内部审计体系。充分发挥出内部审计在医院经营管理中重要的监督职能。医院进行内部审计的最重要的目的就是能够及时发现医院各个部门中存在的潜在问题和风险，进行及时的规避和解决，通过内部审计的手段来逐步提高医院各个部门的经济效益和管理水平，更好的为决策管理人员提供真实、有效的信息和建议。因此，要将内部审计置于医院管理的各个环节之中，结合医院的行业特点，不断拓宽内部审计的领域，实现内部审计的经济监督职能不断转变为评价、管理、服务职能，使得内部审计变成医院能够创作经济价值的手段，使得内部审计服务于医院的发展，促使医院的经济效益不断的提高。

5.强化医院内部审计信息化的建设

随着信息时代的到来，医疗制度的深化改革，医疗服务市场也在逐步的打开，医院内部审计在具体工作中所要面对的问题也将更加的复杂化。因此，医院的内部审计也应当不断加强其信息化建设的工作，内部审计人员的作业手段也应当全面的向计算机系统控制转变，开发适用的计算机辅助审计软件，除了小项目内部审计的智多星软件之余还应当不断完善财务信息化审计、业务信息化审计等辅助审计软件，并且不断的开发对于大型项目审计的辅助软件，使组织的管理网络同审计软件相连接，重视医院的信息化建设，从而不断提高内部审计的质量，降低内部审计的成本，更好的为医院的经营管理提供决策服务。

参考文献：

[1]宁 森：加强公立医院内部审计研究[J]，行政事业资产与财务，2012，（4）.