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过去在小学阶段教学解方程,依据的是四则运算之间的关系。但是,这种“算术”的解方程思路毕竟走不了多远,一到中学就被彻底抛弃,取而代之的是等式的基本性质。既然一到中学就被取代,被彻底遗忘,为什么我们不能改变方式,寻找一条新的可持续发展的出路呢?
通过实践还能发现,以等式基本性质为依据,有利于凸显等量关系,有助于渗透初步的方程思想和初步的数学建模思想。
二、教材规避了形如a-x=b与a÷x=b的方程,作为教师怎么办
在小学,形如a-x=b的方程与形如a+x=b的方程,不论是依据四则运算的关系解答,还是依据等式基本性质解答,都是有区别的。但是到了初中,在学了有理数的四则运算之后,它们的区别几乎可以忽略不计。所以即使小学不出现形如a-x=b的方程,中学也不必补充例子作为新授内容来教。
再说,形如a÷x=b的方程,本来就属于分式方程。解分式方程需要去分母,去分母有可能带来“增根”,所以,解分式方程,哪怕你确信整个求解过程准确无误,也要“验根”,即判断你所得到的是原方程的解还是增根。这层意思超出了小学数学验算的内涵,在小学是不大可能渗透的。因此,把这个例子放到中学学习,以免小学生形成误解。这样一来,剩下形如x+a=b,x-a=b,ax=b,x÷a=b的方程,求解思路就可趋于统一:
x+a=b,x-a=b,都是在方程两边加上或减去a;
ax=b,x÷a=b,都是在方程两边乘或除以a(a≠0)。
1.课前自主学习方法的实践
翻转课堂的教学模式主要可以分为三个阶段,分别是课前、课中以及课后。其中最重要的是课前阶段,也是学生自主学习的阶段。这一阶段,教师事先把相关的材料和课堂内容,利用多媒体手段上传至网络云端。学生结合学习方法指南,明确所要学习的内容、目标,通过观看教师上传相关教学资料,进行课前自学,培养学生的自主探究能力。在学习平面四杆机构的三种类型时,教师将平面四杆机构的三种基本类型的讲解录制成三个视频,学生可以通过教学网络平台在网上下载教师上传的教学内容,明确自主探究的学习目标,并结合教师布置的教学任务和练习题进行自学,学生在自学过程中可以利用网络交流平台进行学习探讨,解决学习过程中遇到的问题,为机电课堂教学的高效进行奠定基础。
2.课前自主学习方法的思考
翻转课堂利用网络互动平台,给学生提供了更多学习的资源和资料,促进学生形成自主学习的学习方法,通过自学的方式掌握机电专业的知识和原理,并通过网上交流与沟通消除学习中遇到的困难,完善自身知识体系。这种利用网络教学的模式,教师将讲课内容以视频的形式上传到网上,学生通过教学网络平台即可获得课堂学习所需要的全部资料,结合教师上课视频,并与同学、教师在网络进行沟通交流,完成课前学习阶段的所有内容。
二、翻转课堂教学方式下,课中合作探究学习方法的实践与思考
1.课中合作探究学习方法的实践
经过课前充分的自主学习之后,中职学校机电专业的学生对教师将要讲课的内容已经足够了解,学习起来事半功倍。在课堂上,教师将学生分成几个小组,布置下本堂课的教学任务,设置探究性问题。学生通过小组讨论探究的方式,参与到解决课堂任务的活动之中。在可样任务在组内无法解决时,可以咨询教师的意见,教师引导学生使其找到解决问题的关键之处。这种合作探究的学习方式,能够改变以往过于严谨的课堂气氛,调动其学生学习的积极性和主动性,并且还能实现知识的灵活运用,改变以往死记硬背的方式,增强学生对机电专业原理认识和掌握。比如,之前所说的平面四杆机构的三种基本类型,学生通过观看教师上传的视频,对其原理和种类有了一定的认识和掌握。在课堂上,教师通过网上与同学交流的情况,总结归纳学生不懂之处,将这些问题融入教师教学任务的设计中。将学生分成不同的小组,共同探究平面四杆机构在健身踏空漫步机和车用雨刷中的应用。小组成员在小组中可以畅所欲言,发表不同的看法。而对于那些在课前阶段遇到的问题,教师在完成课堂教学的重难点后,给予解答和讲解。通过这种形式,能够很好地培养学生的合作探究能力,也起到加深学生对机电原理的理解,便于学生掌握机电原理。
2.课中合作探究学习方法的思考
实施翻转课堂的教学方式,对于激发学生学习的兴趣具有重要作用。通过这种课堂模式,能够很好地培养学生自主学习的意识和能力,结合教师上传到网上的资料,辅助学生学习。在课上通过小组组合的方式,培养学生合作探究的能力,增加了学生之间、师生之间互动交流的灵活性,改善原有死板的教学模式,不仅活跃了课堂气氛,还增加了学生学习的主动性。在这种模式下,学生的反应能力、分析能力以及解决问题的能力都得到很好的锻炼,也培养了学生的创新意识,对于中职学校机电专业的学生来说,拥有创新思维和过硬的技术是非常重要的。翻转课堂的教学方式,促使学生学习方法的改变,也促使学生学习能力和动手实践能力的发展。
三、翻转课堂教学方式下,课后复习阶段学习方法的实践和思考
1.课后复习阶段学习方法的实践
课后,教师将有关课上内容的资料和学生制作的作品上传到网上,方便学生的翻看查阅。因病不能上课的学生可以利用这些资源进行自我补课,而那些在学习上遇到困难有不敢提问的学生,也可以通过教师上传的资料进行查漏补缺,及时弥补学习上的缺漏。对于已掌握学习内容的学生也可以通过查看教师上传的资料进行很好的复习巩固,同时通过查看其他同学的作品发现自身作品在设计或者制作过程中的不足之处,逐步完善自己的作品,提高其创新能力。
2.课后复习阶段学习方法的思考
关键词:防艾社团;在校大学生;艾滋病性病防治知识;健康教育
[中图分类号]R512.91
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0027-02
序言:目前艾滋病的流行特点已经发生了较大的变化:已经成为主要传播途径,易感人群也由高危人群转向了普通人群。在校青年学生是艾滋病防治,健康教育的重点对象。传统的宣传教育模式已不能满足目前艾滋病性病健康教育的需要。打破传统,通过“防艾社团,”探索一项更加适合边疆在校大学生的健康教育新模式,才能更好的遏制艾滋病性病的传播与流行,增进健康提高人民群众的生活质量。
1 背景分析
至1987我省在静脉注射吸毒人员中,发现大批MDS感染者以来,由于特殊的地理位置,我市历来是我省艾滋病的高发区。近年来由于有国际、国内及各级政府部门的高度重视、关怀和支持,加大力度进行艾滋病性病防治知识的宣传教育,行为改变干预措施,使艾滋病性病的流行速度得到了有效遏制,取得了较好的防治效果。另一方面由于经济的发展、社会的进步,流动人口的增加等,使得目前艾滋病性病的流行趋势、特点已经发生了根本性的变化:已经取代静脉注射吸毒成为了主要传播途径,易感人群也由高危人群转向了普通人群。而在校学生则是普通人群中一个非常重要的群体。作为滇西片唯一的医学院校,应结合我市、我校实际发挥自身的优势,经过专业教师的培训、强化,培植一个“防艾社团”,并打破传统,在专业教师的管理、监督下主要通过“防艾社团”,对我区和我校实习医院地区的在校学生进行行之有效的、可持续的艾滋病和性知识的健康教育,形成一个由我校为中心向周围学校辐射的“由点到面”的宣传教育格局并不断探索新的健康教育模式。
2 在校学生艾滋病防治知识健康教育的重要性和必要性
2.1在校大学生的生理特点
目前,中国大学生一般为18~25岁,已步入青年中期阶段,这一阶段是人生的黄金阶段,是人的生理心理发展的特殊阶段,是个体发育、发展的最宝贵、最富有特色的阶段。生理急剧发展是这一时期的最重要特征。大学生作为一个趋于成熟的独立个体,在性生理发育趋于成熟,而性心理发展却趋于激烈的时期,所面临的性问题最主要的还是性心理面临的性问题,当代大学生在性心理发展方面出现了新的特点,主要表现为:生理发育提前,性心理发展前倾,性观念开放和公开化。应该说在校大学生无论从生理还是心理上都是出于“性活跃”的一个特殊群体,因而也成为了艾滋病传播的“高危人群”。
2.2艾滋病防治知识健康教育的重要性和必要性
目前。大学生发生婚前的比例在8%左右,而且大学生对于性的态度逐渐变得宽容,一半以上的大学生不介意自己的结婚对象是否有过婚前的,在这种形势下性教育,尤其是艾滋病防治知识健康教育的导向性非常重要。性健康教育主要通过基本性知识的讲授,一方面帮助大学生消除对性的神秘感、恐惧感,解除性无知带来的心理压力和困惑,更重要的是对预防性病、艾滋病,减少未婚怀孕等起到非常重要的作用。性健康教育不仅不会促使提前发生,或增加已有的次数,相反有证据表明,性知识较多的青少年倾向于推迟性活动,并更加有效地采取防护措施。艾滋病防治知识等的性健康教育虽然并不能有效遏制大学生恋爱中的,却可以减少因不当而感染、传播艾滋病的危险,避免给大学生造成的身心伤害。
3 “防艾社团”培植的方法、作用和意义
3.1“防艾社团”
社团是具有某些共同特征的人相聚而成的互益组织。我校作为滇西片唯一的医学院校,可以充分发挥自身的专业优势,从在校学生或者红丝带志愿者中选拔出优秀的学生,经过专业教师的培训、强化,培植一个特色鲜明、功能突出,以宣传教育预防艾滋病性健康知识为主要目的的“防艾医学社团”。
3.2培植的方法
3.2.1从在校学生中选拔优秀学生,自愿组成“防艾医学社团”并对社团成员进行相关知识的培训、强化。
3.2.2在专业人员的组织、协调、管理、监督和参与下,由“防艾社团”的同学,定期对我区各所中学的学生,“面对面”的进行艾滋病性病防治知识的健康教育并培植各中学的“防艾社团”。
3.2.3安排即将实习的“防艾社团”的同学,对实习当地的1-2所学校的学生进行艾滋病性病防治知识的健康教育和流行情况调查并及时反馈给学校。
3.2.4在实施健康教育的过程中要抛开传统观念的束缚,生动、科学、严肃的进行性健康知识教育。让学生敢正视性,正确对待性和性知识,懂得是目前艾滋病传播的主要途径。同时强调正确使用合格的安全套是避免因性途径感染MDS的最有效手段。
2.5在实施健康教育的过程中所有的实施者都要确保以“平等、宽容、关爱和坦诚”的心态进行;正确面对AIDS患者/HIV感染者,强调不能对他们产生恐惧、躲避和歧视的心态;要求给予他们关怀并积极鼓励进行药物治疗。
4 作用和意义
打破传统,在专业教师的管理、监督下主要通过“防艾社团”,对我区和我校实习基地的学生进行,行之有效的、可持续的,艾滋病和性知识的健康教育。形成一个由我校为中心向周围学校辐射的“由点到面”的宣传教育格局并不断探索新的健康教育模式。
4.1通过干预后,学生对艾滋病性病防治知识知晓的正确率可以达到98%。
4.2通过干预后,学生对和性知识有了一个正确的客观的认识,包括对安全套的正确认识和使用。
4.3通过干预后,学生能更加正确认识和对待AIDS患者/HIV感染者并给予他们关怀,鼓励进行积极的治疗。
[关键词] 自助式健康检测小屋;慢性病防治;作用;社区
[中图分类号] R-01[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)03(b)-0141-02
近年来慢性病的广泛流行已成为全世界关注的话题。我国的慢性病防治形势同样严峻,1997年全国死因顺位统计,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因,占总死因的62.11%[1]。2002年为18.8%、18.6%和2.6%的成人分别患有高血压、血脂异常和糖尿病。2003年我国居民用于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种慢性疾病的医疗费用合计约占全国卫生总费用的12.5%。作为我国公共卫生领域内的一项重要内容,积极开展慢性病防治刻不容缓。
1 自助式健康检测小屋的简介
1.1 健康检测项目的简介
自助式健康检测小屋内有心电图、身高体重、人体脂肪、骨密度、血压、血糖、肺功能及心血管功能八个检测项目。全部完成后会打印报告单,同时还有健康知识的宣教。
1.2 自助式健康检测小屋的工作方式
自助式健康检测小屋是闵行区政府的一项惠民实事工程,小屋的建设、仪器的购置及耗材的费用都由政府统一拨款,对居民完全免费。所有健康检测项目都需要闵行区的居民建立健康卡。首先,通过这张健康卡在电脑中进行登记,然后在各个检测仪器处刷卡再进行检测。所有项目检测完毕后打印报告单,全程会有工作人员协助完成。数小时后小屋内的检测结果会通过网络自动储存进居民的电子健康档案中,成为一项健康数据。
2 自助式健康检测小屋在慢性病防治中的作用
2.1 提高居民的健康意识,增强居民自我管理水平,积极预防慢性病
通过免费的健康检测、便捷的测量方法、即时的检测结果及温馨的健康建议吸引周围居民,同时小屋内有慢性病的健康宣教资料供居民阅览,以及循环播放的慢性病健康宣教片增加居民防病治病的知识,养成及时关注自身健康,进而自觉改变不良行为习惯,预防慢性病。
2.2 增加慢性病患者对自身疾病的认识,加强疾病管理,增加慢性病患者的依从性
自助式健康检测小屋各项检测不限次数及间隔时间,检查结果当场可以知道,并且通过健康卡随时可以在网络上查询往次的检查结果,通过对比引发患者定时检查的兴趣并借此激发患者的遵医行为。另外小屋内有疾病知识的宣教,病友之间的鼓励及督促,从而营造一种关心健康,关注检查,自觉遵医的良好氛围。
2.2.1 高血压是常见的心血管疾病,并为国内外公认的身心性疾病。面对庞大的高血压患者群,极高的致死、致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[2]。自助式健康监测小屋以其自身优势吸引周围社区内的高血压患者前来测量血压、血糖、血脂及心血管功能等与高血压控制息息相关的检查,发现异常又可及时到中心就医。
2.2.2 糖尿病是一组以血糖升高为特征的全身慢性代谢性疾病。由于该病难以治愈,易并发心脑血管病且死亡率高[3]。患者需要长期坚持药物及饮食、运动治疗,需要长期规范的管理,血糖的控制尤为重要。自助式健康检测小屋提供不限次数的血糖、血压的检测,解除了患者费用方面的顾虑,提高了患者定时检测血糖的积极性。同时健康卡内存有以前每次的记录,患者可以比较,这样也有助于患者自己观察药物、饮食、运动等对自身血糖的影响。
2.2.3 高血压、高血脂、糖尿病以及不良生活习惯已成为多种慢性病的危险因素或致病因素,健康小屋中的几项检查都是在提醒居民关注自身的血压、血糖及血脂等与健康息息相关的人体指标。
2.3 提高周围居民对社区卫生服务中心的关注与信任,便于社区医护人员进行慢性病管理
国内外经验表明,控制高血压等慢性病的发展最有效的方法是社区干预,在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,充分发挥社区卫生服务的优势,以慢性病防治为重点的干预措施。日本研究证实,高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳,同时在社区慢性病研究中,提出了健康促进的概念[4]。自检小屋提供居民关注血压、血糖等健康指标的免费仪器,相关健康宣教的资料,增加了社区卫生服务中心与居民之间的联系,提高了居民对社区卫生服务的信任度,从而提高其对社区慢性病管理医生的随访及建议的遵从度[5]。
4 结语
开展社区卫生服务可使社区医生与居民建立长期、稳定的健康服务与被服务关系,使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法,掌握正确的生活方式及行为,提高自我保健能力。同时通过社区卫生服务及时发现病情,做到早发现、早诊断、早治疗与康复,预防和控制并发症的发生,改善生存质量。这样使三级预防有机地结合起来,才能有效地预防和控制慢性病。自助式健康检测小屋在慢性病防治方面发挥了积极的作用,在慢性病的一级预防和二级预防中都有它独特的功能。但是由于健康小屋对居民是完全免费的,所以需要政府的支持与财政投入。
[参考文献]
[1]顾秀英,胡一河. 慢性非传染性疾病预防与控制[M]. 北京:中国协和大学出版社,2003:56.
[2]武爱娟. 社区高血压综合干预的体会[J]. 中国社区医师:综合版,2007, 9(12):58-59.
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[4]孙凤,郭淑霞. 我国高血压流行情况及其社区防治进展[J]. 农垦医学,2005,27(6):461-463.
健康教育是优质护理过程中的一项重要内容,也是衡量优质护理工作优劣的重要指标[1]。由于护理工作量不断增加,护士长期超负荷工作,经常加班、拖班,在优质护理过程中,虽然护理人员反复为病人讲解,但是由于我科90%以上患者是农民,缺乏保健意识,需求仅限于求医治病,解除病痛,对宣教漠不关心,接受能力差,记忆力差,边听边忘,护士反复多次讲解,仍达不到预期目标,无法互动,常常事半功倍,使健康教育不能收到预期的效果。因此,我科为了给患者提供连续性优质护理服务,根据患者的需求及消化内科常见病的病种,设计了个性化的健康教育处方册,在临床应用中取得了很好的效果。现介绍如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料:选择我院消化内科的患者100例,男性58例,女性42例,年龄在35~84岁,平均年龄60.5±7.3岁。随机将100例患者分为对照组和观察组,每组50例,两组患者在性别、年龄、文化程度、用药种类和心理状态方面无显著性差异。
1.2 方法:对照组:进行单纯的口头宣教;观察组:患者入院后,主管护士在全面评估患者的情况后,主管医生和责任护士共同制定适合患者的个体化健康教育处方。处方册内容包括检查楼层索引、科室简介、科室专家介绍、专家专科门诊时间表、消化专科疾病防治的基本知识、饮食指导、药物治疗、休息与活动的意义、危险因素的预防、自我监测、情绪的调整以及疾病相关治疗、护理的注意事项和配合要点等。
责任护士制定出健康教育处方,交患者一份,病房悬挂一份,进行口头宣教,并监督执行。如果患者出现病情变化,治疗方案的调整或心理状态的改变等情况时,责任护士要及时评估患者,更换或增加健康教育处方的内容。责任护士以患者为中心,主动沟通,态度和蔼,随时评估患者,了解病人健康知识的掌握情况,责任组长和护士长定期进行检查,了解健康教育的落实和执行情况[2]。
1.3 评价方法:健康教育理解情况和患者满意度均采用问卷法,健康教育问卷包括16个问题,每个问题有三种答案:理解、部分理解、未理解。满意度问卷表有12个问题,每个问题有三种答案:满意、部分满意、不满意,在患者出院前对两组进行评价。
2.结果
由表1、表2可以看出,观察组对个性化健康教育册知识理解率、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P
3.讨论
健康教育作为优质护理的重要内容,贯穿于患者入院、出院、住院的各个环节,由于护理工作量不断增加,护士长期超负荷工作,经常加班、拖班,在优质护理过程中,虽然护理人员反复为病人讲解,但是由于我科90%以上患者是农民,缺乏保健意识,需求仅限于求医治病,解除病痛,对宣教漠不关心,接受能力差,记忆力差,边听边忘,护士反复多次讲解,仍达不到预期目标,无法互动,常常事半功倍,使健康教育不能收到预期的效果,给病人健康宣教时存在着走过场、流于形式的现象[3]。
个体化健康教育处方册全面提高了优质护理水平,避免了临床护理与临床医疗相脱节;避免了责任护士理论知识不扎实,经验不足,健康教育时无话可说,效率低;避免了口头宣教时,因患者听不明白或理解错误造成误会和纠纷:避免了口头宣教单一、枯燥,不容易被患者所接受或记牢。个体化健康教育处方册知识全面、方便实用,通俗易懂,简便实用,形式活泼,便于记忆。责任护士可以根据患者疾病的不同阶段,患者及家属的需求,制定出具有针对性的个体化健康教育处方。患者不理解时,可以反复讲解,随时复习,使健康教育能规范、有效的实施,使优质护理工作做的更细致、更全面,真正做到全程、无缝隙护理。同时,提高了患者健康知识的知晓率和满意度,使患者对自己的疾病有充分的认识,掌握了自我护理和监测的能力,增强了对疾病恢复的信心,提高了依从性,更积极主动的配合治疗护理工作,促进了患者康复;该手册不仅能促进优质护理工作的深入和发展,而且提升护理人员的总体素质和形象,适于临床推广。
参考文献
[1] 郭爱琴,钮冬.个体化健康教育处方对慢性宫颈炎患者医学知识知晓率及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(19):222-223.