能源管理意义
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能源管理意义范文第1篇
合同能源管理是由能源管理公司代替业主投入节能设备及安装与维护，与业主共同分享节能效益，收回成本与相应利润，合同期满节能设备和全部节能效益移交业主，从而获取双赢甚至多赢结果的能源管理新模式。在公共机构领域实施合同能源管理对于促进公共机构节能产业化发展，推动资源节约型、环境友好型社会建设具有重大示范效应和现实意义。
二、明确合同能源管理的总体目标和主要任务
（一）总体目标。到2015年，在全县公共机构领域实施20个左右市级合同能源管理示范项目，建设两家以上LED半导体照明灯具生产企业，形成年产LED灯具240万只规模，培育2-3个重点节能服务企业。通过加大扶持和培育力度，使合同能源管理成为公共机构领域用能单位实施绿色照明节能改造的主要方式之一，公共机构节能工作由主要靠政府推进转向运用市场机制推动，形成较为集聚的节能服务产业基地和较为完善的节能服务体系。
（二）主要任务
1、加快推进合同能源管理示范试点。在政府和社会投资的大中型公共建设项目（包括行政机关办公楼、学校、医院、商场等公共建筑，旧厂房、旧工业区改造项目以及城市照明等市政公用设施项目）中，先行开展合同能源管理示范试点。对综合节能达到20%以上且保持长期稳定的合同能源管理项目，给予政策扶持。
2、积极培育绿色照明节能服务产业。积极发展壮大绿色照明生产企业，使之尽快形成规模效益；大力培育合同能源管理服务企业，逐步形成前景广阔、充满活力、规范有序的节能服务市场。
三、加大对合同能源管理的政策扶持力度
（一）实行奖励政策。对公共机构绿色照明合同能源管理项目优先申报纳入《市节能降耗奖励办法》和《市节能降耗专项资金使用管理办法》规定的支持范围；优先评定为县级节能示范项目。
（二）落实税收优惠政策。对从事合同能源管理的节能服务企业，根据国家和省相关文件及实施细则，严格落实各项税收优惠政策。
（三）拓宽企业融资渠道。鼓励各商业银行拓宽服务领域，创新信贷产品，为合同能源管理项目提供信贷支持，及时满足企业资金需求。鼓励社会投融资机构比照国家和省市对中小企业担保的相关优惠政策，为合同能源管理项目提供担保服务。
四、完善合同能源管理服务体系
（一）推进节能服务产业基地建设。紧紧围绕节能减排目标任务，立足公共机构节能工作实际，通过培育合同能源管理示范项目和重点企业，加快建设节能服务产业示范基地，形成一批具有代表性、示范性，可复制、能推广的技术和工程项目，推动全县节能服务产业快速发展。
能源管理意义范文第2篇
关键词：合同能源管理；节能改造；能耗监控
当前，国家倡导“大力推进节能降耗，健全节能市场化体制，加快推行合同能源管理”，对节能方面技术及经验比较薄弱的医院来说，与专业的合同能源公司合作，实施合同能源管理，不失为一个良策。
一、实施合同能源管理的优势
（一）医院零风险
采用合同能源管理模式，节能服务公司可对项目进行全权运作，并向客户承诺节能项目的节能效益。因此，节能服务公司承担了节能项目的所有风险，医院无需承担节能改造的任何风险。
（二）医院零投入
医院在无需任何资金投入的情况下，从项目启动起即可节省节能改造、能源消耗等费用支出，并且在合同期满后还可得到节能服务公司所投入的节能设备，继续享受项目所带来的源源不断的节能收益，同时节能改造落实了节能减排的目标，可谓一举两得。
（三）节省设备管理
相对于自主聘请节能专家设计节能方案、采购节能设备、督导施工、聘用工程师操作维护、自主运营，合同能源管理模式不但避免医院自主进行节能改造和管理带来的繁冗工作，还可降低医院的运营成本，同时医院也能享受到专业化的能源管理服务，进而可集中精力建设好医疗服务，提升医院的整体服务能力。
（四）保障节能效益
相对于医院自主进行分期分散的局部节能技术改造，专业节能服务公司拥有专家团队，并且综合采用成熟的节能技术以及稳定高效的节能设备进行项目整体运作，可避免重复投资造成的浪费，而且使整体节能收益更有保障。
二、合同能源管理的应用与分析
上海交通大学医学院附属精神卫生中心与某能源科技公司历经近9个月，通过对节能改造项目的前期策划、方案论证、节能设备的比较，以及节能项目的实际测试及节能效果的理论预测等步骤，经双方多次讨论研究、专家咨询论证、科学分析，最终双方确定签订了为期7年的节能效益分享型能源管理合同。
（一）项目概况
上海交通大学医学院附属精神卫生中心闵行院区位于沪闵路3210号，占地9万平方米，建筑面积约5万平方米，核定床位数1300张。整个医院由24栋单体建筑组成，全院共有19个病区，其中普通精神科病房11间，老年病房4间，传染病房2间，康复病房1间，戒毒病房1间。
院区内的A、B、C、D、E 5栋新建建筑，全部采用风冷热泵系统满足建筑的全年冷热量，每栋均设置2台风冷热泵；闵行院区老病房楼L1至L10建筑采用VRV进行供冷供暖，其余建筑采用分体空调满足冷热需求。全院的供热水及供蒸汽系统采用2台燃油蒸汽锅炉进行集中供热，其单台额定蒸发量5t/h，额定蒸汽压力1.0MPa。全院的供热负荷主要包括各类病房洗澡用热负荷、衣物消毒用热负荷、食堂用热负荷、医疗器械消毒用热负荷等。由于医院常年存在热负荷的要求，锅炉常年要运行，导致医院每年耗油量较大，运行费用高；医院门诊楼、新建5栋病房楼，以及食堂、后勤楼、行政楼、老门诊楼、宿舍等处仍广泛使用普通荧光灯和白炽灯，并且每栋楼均配有电加热开水器，共有32台功率均为12kW的电加热开水器提供饮用水，开水器基本未采用节能手段，有一定的节能潜力。综合上述医院的情况，项目组针对该院进行了集中供热系统节能改造、照明系统节能改造、电加热开水器节能改造及能耗监管平台的建设等节能措施。
（二）集中供热系统节能改造
1.集中供热系统简介
医院供热系统采用2台燃油蒸汽锅炉，单台额定蒸发量5t/h，额定蒸汽压力1.0MPa，锅炉房设于地面一层单独房间内。全院的供热负荷由各类病房洗澡用热负荷、衣物消毒用热负荷、食堂用热负荷、医疗器械消毒用热负荷组成。其中，食堂、衣服消毒、医疗器械消毒为直接用蒸汽的形式，其余为通过板换提供热水。根据锅炉操作人员介绍，2台燃油锅炉最多运行1台，目前采用自动控制，控制参数为锅炉出口蒸汽压力。当蒸汽压力超过0.85Mpa时燃油锅炉卸载，当蒸汽压力低于0.53Mpa时燃油锅炉再次加载。由于医院常年存在热负荷的要求，锅炉常年要运行，导致医院每年耗油量较大，据统计2009年2台燃油锅炉年燃油耗量为381t，2010年为401t，2011年为375t。
2.节能改造措施
根据医院要求，结合现有能耗数据资料及多次现场踏勘、综合分析，本次医院供热水系统改造由更安全、环保、高效节能的空气源热泵系统代替，而医院消毒、厨房等蒸汽较小的需求则改为小型燃气蒸汽锅炉和小型电加热蒸汽发生器的方式满足，这样既满足了院方正常需求，又避免了继续使用燃油锅炉供蒸汽严重浪费能耗的现象，进而有效降低能耗，减轻了能耗运行费用。
通过对医院各栋楼宇的热水需求量、热水供应时间段、屋面承重、管网铺设，以及每次使用时放空部分冷水对使用者造成不适而可能发生投诉等因素的综合考虑，改造中各栋楼宇利用了原有管路，改造机组安放于具有良好通风条件的位置。本次改造中根据每栋楼宇的热水及蒸汽需求量，供热水系统安装了空气源热泵21台，循环水泵27台；供蒸汽系统安装了15台小型燃气蒸汽锅炉和3台小型电加热蒸汽发生器。
3.节能改造效果
合同能源公司实施了对集中供热系统两台燃油锅炉的节能改造，改造系统经过3个多月的使用，系统运行正常，节能效果明显，并且通过能耗监管平台对改造系统空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉耗电量进行了监测。改造前燃油锅炉年耗油量为375t，其运行费用为312.6万元，而单月平均运行费用为26万元。改造后2012年3月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为5.3万kWh，耗气量为1.2万平方米，而运行费用为9.5万元；4月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为3.9万kWh，耗气量为1.4万平方米，而运行费用为8.9万元；5月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为3.5万kWh，耗气量为1.2万平方米，而运行费用为7.5万元。依据上述数据，该改造系统预计年节省运行费用212万左右，节省标煤180t。
（三）照明系统节能改造
1.照明系统简介
改造前，医院门诊楼、新建A、B、C、D、E病房楼，以及老门诊楼等处仍均广泛使用普通荧光灯，单管功率为36W，具体分布如表1所示。
2.节能改造措施
随着科技的不断发展进步，市场上出现了各种新型的节能灯管，新型节能灯管要比传统灯管具有更高的照度和更小的功率，针对医院的实际情况，将原有的荧光灯T8灯管+电感式镇流器更换成T5节能型灯管+电子镇流器，从而达到节约能源的目的。本次节能改造共更换1311支28W的T5节能灯。
3.节能改造效果
项目组为了实测出新型T5节能荧光灯的节能效果，通过分项计量电表对原有36W的T8荧光灯和28W的T5荧光灯进行了48小时不间断测试，测试结果如表2所示。
项目组通过对1311支新型T5节能荧光灯的节能改造，效果明显。根据医院照明开启时间（医院每天平均开启10小时）和上述测试结果，预计年节约6.7万kWh，节省运行费用6万元，节标煤20t。
4.电加热开水器节能改造
（1）电加热开水器
改造前，医院每栋楼均配有电加热开水器提供饮用水，共设有32台，单台功率均为12kW。电加热开水器的具体分布情况如表3所示。
（2）节能改造措施
依据医院引用水的实际使用情况及开水器的运行能耗，本次改造将原有的12kW传统开水器替换成为12kW即热式节能开水器，共更换32台。本次改造中所选择的即热式节能开水器可24小时连续不间断提供开水，从而解决了普通开水器一次仅接出可饮用开水约6～8瓶后，再等待7～10分钟才能再次接出开水的问题。同时从患者及医护人员的身体健康考虑，选用的即热式节能开水器可杜绝阴阳水和千沸水。
（3）节能改造效果
项目组为了实测出即热式开水器的节能效果，通过分项计量电表对原有的普通电加热开水器和即热式节能开水器进行了168小时不间断测试，测试结果见表4。
项目组通过对32台新型即热式开水器的节能改造，效果明显。根据医院开水器的运行情况（每天平均运行10小时）及上述测试结果，预计年节约10万kWh，节省运行费用9万元，节标煤31t。
5.能耗监管系统
（1）能耗监管系统
此次改造，为医院建立了一套能源监管信息平台，可对建筑的耗电系统、设备进行分项、分设备计量；同时对各耗电系统、设备实施在线监测、实时计量、及时汇总、分项分设备动态能耗信息。建立了网络化管理系统，建立、健全了医院的能耗数据和能耗标准，为科学管理、合理考评、提高能源使用效率、严格控制能源成本提供了科学依据，并且通过能耗监管平台的精细化管理手段，提高了医院的能源管理水平。
（2）医院能耗监测
医院能耗监测按照不同的监测需求，可以监测建筑总体能耗、建筑的能耗模型、建筑动态能耗等，分类分项监测建筑的能耗，界面采用直观的图形化界面来监测能耗数据，支持逐时、逐日、逐月、逐年能耗监测页面之间的自由导航。支持按照区域、建筑功能、分项、分类来监测建筑的用能情况。
（3）重点用能设备能耗监测
可以监测重点用能设备的运行能耗、状态（停止、运行、故障等），设备运行安全等，利用图形化界面对重点用能设备如热泵机组、空调设备、照明、电梯等实行动态监测，掌握重点设备的用能高峰期、用能超标点、设备起停情况等。
（4）配电系统监测
显示配电线路监测情况，可根据各条件，定位查看监测情况及安装方位。系统提供配电监测模型，可以根据配电线路的实际情况组态配电监测界面，监测各低压配电回路三相电流，电压，有功、无功功率、功率因数等，并且系统还可以通过组态配电监测界面，监测配电线路的损耗，计算线损率。
（5）节能改造效果
当前，能耗监管系统已经投入运行，通过对医院用能数据进行查看和分析，可以进一步开展管理节能工作。同时，结合监测数据平台，可有效提高员工的节能意识，提升医院的用能水平，形成节能运行的长效管理机制。医院2011年用电费用在480万左右，根据安装能耗监管系统后双方约定的节能率计算，预计年节约6万kWh，节省运行费用5.4万元，节标煤17t。
四、结束语
通过合同能源管理项目的实施，使上海交通大学医学院附属精神卫生中心集中供热水系统、照明系统、电加热开水器以及能耗监管系统等，年节约总费用232.4万元，节标煤248t，投资总费用为469万元，投资回收期为2年左右。由此可见，合同能源管理不但符合医疗系统后勤社会化的趁势，而且有利于深入挖掘系统的节能潜力，在享受到专业化节能服务的同时，还建立起一套完善的节能管理机制，为医院带来了明显的节能效益。
参考文献
[1]路宾，曹勇等.上海医院建筑用能状况分析与节能诊断[J].暖通空调，2009.4
能源管理意义范文第3篇
〔关键词〕俄罗斯；欧洲；天然气合作
中图分类号：F746.2/.9文献标识码：A文章编号：10084096（2013）06008907
众所周知，俄罗斯是一个能源强国，天然气是其战略武器。俄罗斯的天然气开采量和出口量均居世界首位。目前，俄罗斯是世界上最大的管道天然气出口国。多年来，俄罗斯一直依靠天然气与欧洲大打能源牌。尤其是近几年来，俄罗斯与欧洲在天然气供应方面的摩擦与争执几乎成了每年都需要面临的重要问题，也成为世人所关注的焦点问题。
一、俄罗斯天然气生产概况
1.俄罗斯天然气储量与开采量
俄罗斯是世界上天然气资源极其丰富的国家，其开采量位居世界首位，这成为俄欧之间天然气合作的物质基础，加之地理位置邻近，更使双方之间的能源合能具有地缘上的优势。俄罗斯是世界上拥有天然气管道最长、出口量最多的国家，目前天然气管道长度达153 300千米，管道输送最大能力为每年6 000亿立方米，素有“天然气王国”之美誉。据1993年俄罗斯第8次油气资源评价结果显示，俄罗斯天然气原始远景资源量为236.15万亿立方米，其中，陆地占67.90%，海域占32.10%。据《BP世界能源统计2005》公布的数据显示，2004年底全球天然气探明储量为179.53万亿立方米，其中，俄罗斯稳居榜首（48万亿立方米），占世界总量的26.70%[1]。2010年末，俄罗斯的天然气探明储量为33.06万亿立方米，石油和凝析气的探明储量为30.18亿吨，其中，乌拉尔地区的天然气储量最多，为23.57万亿立方米，占俄罗斯探明储量的71.29%，其次是大陆架、南部地区和北高加索地区、伏尔加地区、远东地区、西伯利亚地区、西北地区，探明储量分别为5.33亿立方米、2.55亿立方米、0.75亿立方米、0.46亿立方米、0.31亿立方米、0.09亿立方米，这些地区的天然气探明储量在俄罗斯探明储量中所占比重分别为16.12%、7.71%、2.27%、1.39%、0.94%、0.27%。探明储量具体分布如表1所示。
能源管理意义范文第4篇
关键词：医保；支付方式；医院管理能力
1医保支付方式的常见类别
目前，医保支付方式的类别主要包括按病种付费、按服务项目付费、按人头付费以及按预算总额付费等多种方式[1]。其中，各医保支付方式的服务内涵及优缺点情况。具体分析，随着医保支付方式的不同，相应管理政策的要求也有所不同，通过采取复合型医保支付模式，可将上述多种方式的优点集合起来，政府起到的效应也随着医保类别的不同而不同，例如，在单病种的临床路径管理中，可采取按病种付费的支付方式；在门诊慢性病的管理中，则可采取按人头付费的支付方式[2]。由此可见，通过根据实际情况采取相适应的医保支付方式，可对医疗提供方的行为进行调控，在对医疗费用不合理增长进行有效控制的基础上，充分促进医疗卫生服务质量及效率的提升。
2医院管理工作受到医保支付方式的影响
2.1医院质量管理工作受到的影响
医院在诊断及治疗时，需要考虑到患者的实际病情、并发症情况、治疗的方法及效果等众多因素。随着医保患者的逐年增多以及各种医保支付方式的应用，医院不但需要对自身医疗质量及治疗效果予以重视，而且还应关注医保病员住院费用的控制及个人自付比例，是否存在检查、用药不合理，以及违规收治医保病员等问题。因此，医院应当在绩效考核中纳入医保考核的内容，以确保医生能够规范收治医保病员，并向其提供优质的医疗服务。此外，医院应当对医保结算方式进行分类管理，例如对于按病种付费的项目，医院应当对患者是否夸大自身病情、有无诊断升级等情况予以关注。
2.2医务人员自身医疗行为受到的影响
临床医务人员应熟练掌握类别不同的医保政策，能够引导患者规范就诊，确保按照服务项目标准付费的患者无需重复接受治疗，从病情需要出发来制订相应的手术治疗方案；对于按照单病种结算的患者，则需确保是以临床管理路径要求为依据，对其就诊流程进行合理设置，并规范化使用各种治疗材料及药品[3]。但是，一些医院将医保超支的费用与各个科室的绩效考核成绩挂钩，这就给医务人员的工作积极性造成了不利影响，导致因医保超支而拒收医保病员及互相推诿的现象频繁出现，带来了负面的社会影响。
2.3医院运营效率受到的影响
随着患者的增多，医院的床位也愈发紧张，再加上医保项目价格的调整等因素，使得频繁出现医保费用超支的情况。而根据相关协议合同可知，医保费用超支主要是由医院承担的，这样一来，就会将医院的经营结余及效率大大降低，对其发展积累产生不利影响。
3通过医保支付方式提高医院管理能力的有效措施
3.1加大医院管理中医保支付方式的执行力度
严格执行相关政策为医院医保管理工作的重点所在。具体来说，医院应当从医保支付方式的分类管理要求出发，加大对政策宣传及引导的重视力度，积极控制医保费用。同时，还应将患者分级诊疗体制落实到位，对医保基金进行规范、合理使用，号召群众小病可进社区，大病进医院，并将医疗数据及时、准确上报给医疗管理机构，借助医保网络平台来对医院各项医疗行为进行规范。另外，医院还应将各医务人员的热情充分激发出来，引导他们提高医疗技术水平及服务能力，从而有效提高医院的整体服务内涵，并通过完善绩效考核体制，对材料比及药占比进行科学控制，从而避免大检查及大处方现象的发生。同时，医院还应积极完善按照病种来核算成本的方法，对按病种付费的检查项目、用药及住院时间进行规范，以实现医疗费用的合理控制。
3.2医院需积极做好医保管理工作，充分促进资金管理效率的提升
医保基金在公立医院的发展中发挥出了重要作用。因此，医院应加大对医保基金的管理力度，建立其相应的管理辅助账簿，在绩效考核中纳入参保病员的就诊率、药品使用率及均次费用等，针对各项医疗服务价格，实行公开查询制度，以促进收费管理透明度的提高。同时，医院还应积极做好医保运营资金的管理工作，加大对病员及医保欠费的管理力度，对医保业务的预算管理予以高度重视，对自身发展所需的资金来源做出合理测算，并按照预算管理相关要求来严格审核预算外的资金[4]。
3.3对医保费用进行合理预算，加大对医保风险的管控力度
医院应从医保管理机构制订的相关支付政策出发，严格遵循定额结算、总量控制以及超支分担的原则，制订出科学的医保预算管理措施，积极做好医保预算的评价及控制工作，加大对医保沉淀及长期未回款项目资金的回笼力度，严格避免违规治疗及收费情况的出现，在充分促进自身医保费用超支风险管理能力提高的基础上，是吸纳医保费用超支的有效控制。
4结论
综上所述，随着医保支付方式的不断改革及转变，医院也受到一定影响，其运营及管理模式也发生了非常大的转变，从以往的注重收入朝着内部成本控制的方向发生变化，在充分促进自身财务管理水平的基础上，为今后的健康长远发展打下扎实的基础。
参考文献
[1]鲍向慧，唐淼龙.医保支付方式对提升医院管理能力的研究[J].中国社会医学杂志，2017，34（2）：117-119.
[2]刘力.医疗保险费用支付方式改革对医院管理的作用机制探讨[J].现代经济信息，2017（15）：62-63.
能源管理意义范文第5篇
关键词：医院建筑；能源与设备管理；生命周期
目前，人类使用能源最大的领域是工业用能、建筑用能和交通运输用能，其中建筑用能的占比约30%。尽管我国人均GDP在全球还属于较低水平，但建筑能源消耗占社会总能源消耗的水平已达27%，接近世界平均水平。医院建筑能耗水平在公用建筑中较高，究其原因主要还是因为医院建筑自身功能的复杂性；另一方面随着经济发展和社会进步，患者和医务工作者对医院环境舒适度的需求也越来越高，随之带来的是医院能耗不断上升与因设备管理不当而造成的各种隐患甚至事故。随着国家医疗体制改革的不断深入，医院面临的竞争加大，也促使医院做好费用控制，提升运行绩效。因此，从管理精细化入手，做好建筑能源与基础运行设备管理，是医院后勤管理工作的迫切需求。
一、医院建筑能源管理现状
笔者针对国内数十家大型医院近3年能源管理情况进行了相关调研，参与调研统计的医院平均开放床位数为1600床；消耗的电能折算为吨标准煤的结果是依次为2405、2668、2630tce/a；消耗的燃气依次为2300、2109、2206tce/a。从趋势上看，总能源消耗随医疗业务的增长而继续保持上升，上升速度有所下降，主要特征如下：
（一）能源消耗水平高
在我国南方地区，大中型医院主要以电作为能源结构的重要组成部分，约占总消费量的80%，其中空调、采暖、蒸气三分项总和约占电力总消耗的70%。在北方地区，大型医院建筑能源结构以电力和天然气为主，电力消耗约占总能耗的65％以上，以上能耗指标远高于一般公共建筑。能源费用上，水费、电费、燃气费均逐年增高。
（二）后勤人员老龄化严重
后勤人员年龄结构日趋老化。据统计，后勤人员中40岁以下人员占总比例的19%，45岁和50岁之间的占54%，普遍学历较低，无技术职称。这导致新技术、新产品在实际工作中无法得到有效应用，人力成本高，工作效率低，后勤队伍在专业化程度方面较差。
（三）能源管理水平低
医院能源管理基础条件薄弱，多数医院仍处于粗放式管理阶段，不考虑科室能源成本，无定额管理，没有奖惩机制，缺乏能耗控制手段。大多数医院建筑年代久远，设计不合理造成无法实现分科室或楼层计量；能源数据多数采用人工收集的方式采集，而极少有医院具有信息化手段自动收集，数据的及时性缺乏管理，准确性缺乏甄别，电子化存储缺乏管理。而且，能耗采集的分类、分项深度不足。
（四）负荷分配不均
由于医院业务的多样性与特殊性，易造成负荷分配不均现象。从数据统计上可以看出，综合型医院与专科医院用能分布差异较大。综合型医院的用能约30%~60%集中在门急诊部门，同时25%~40%左右的用能分布在病房住院部门。
（五）安全保障压力大
医院设备设施庞杂，能源多样，维护管理不易，给水管线、供电网络复杂，重要医疗设备对电能质量要求高，机电设备必须连续安全运行。85%以上医院在设备管理中缺乏预防性维护保养，出现问题时才进行整改，损失无法控制，后勤保障工作压力大。
二、医院后勤设备管理现状
医院后勤基础运营保障体系主要涉及配电系统、暖通空调系统、电梯系统、锅炉系统、医疗燃气系统等方面，设备管理工作主要包括采购、安装、验收、运行、维护和报废全过程。当前医院后勤设备管理工作主要面临以下问题：
（一）设备管理水平低
医院后勤在设备采购环节缺乏完善的设备采购清单与完整的设备台账信息，在设备安装与验收环节，由于医院普遍缺乏后勤设备安装验收的相应制度和标准，经常导致与设备或安装企业交接环节不顺畅，验收资料不完整等多种情况，这都给后期设备管理带来了障碍。
（二）设备运维压力大
医院后勤基础运行设备涉及专业多、内容多、任务重、要求高，当前大多数医院缺乏有效的运维手段，一般都是出现问题时才进行整改，损失无法控制。随着医院后勤社会化外包比例不断扩大，设备运行管理社会化程度也越来越高。由图1可知，基础运行设备中空调设备和电梯设备运行管理外包情况最多，空调设备运行管理外包医院占比71%，电梯运行管理外包的医院占比86%；另外，电梯、空调、变配电设备维保外包情况最多，分别占比100%、90%和76%。在此大环境下，各个医院后勤部门须尽快完善外包管理制度、设备运行维护制度和管理考核办法。
三、医院能源与设备管理发展路径分析
（一）发达国家医院能源与设备管理的现状与思路
1.能源精细化管理
在能源管理上，国外医院从供应、配送到使用的各个细节，均以用能模式合理化、用能作业标准化、节能行为细节化、用能计量准确化、用能审计全面化为原则。在设备精细化管理上重点建立预防性维护体系，定期做好设备清洁、紧固、等工作，通过一体化运维平台对设备运行状态进行实时监测。
2.结果为导向的管理
国外医院认识到管理结合技术的重要性，从建筑节能与设备高效运行管理角度出发，真正把节能措施落到细节处，而不是单纯从项目建设规模出发，过分关注安装了多少个传感器装置，实施了多少项节能技术。
（二）医院能源与设备管理发展路径建议
1.长远规划、分步实施在新建、改扩建过程中，医院后勤部门需要对建筑设计、建设、运维的全生命周期进行长远规划，使能源产生、传输、使用全过程平衡，从而满足能源的易获取、经济性、低碳性、高效性的要求。此外，分步实施过程中要注意不同阶段的预留和衔接。
2.构建数字化管理体系
引导医院围绕安全、节约、智能的用能与设备管理需求，深化物联网、BIM、数据挖掘等新一代信息技术在医院后勤信息化领域的应用，构建医院后勤智慧运维平台，系统架构如图2。集成不同分类分项、区域、设备的能耗数据，建筑静态特征数据，设备静态参数与动态运行数据，后勤服务数据，从系统层级结构、数据流、业务流、用户体验等各个方面解决当前医院后勤管理中各类子系统存在的兼容性差、服务对象和服务模式单一等问题，对应医院后勤保障、前台服务、管理支撑三大环节，从而全面保障医院基础运行安全，节约能源提升设备使用效率，提高后勤服务品质。因此，构建数字化管理体系是后续工作的基础。
3.建立预防性维护保养体系
医院后勤智慧运维平台的重要功能之一是建立后勤设备的全生命周期管理，可以对设备状态及时监测，做到预防性维护保养（PM）。PM的实施能有效降低设备的故障率，延长设备使用寿命，提高设备运行效率。从投入产出角度分析，能为医院带来长期可观的经济效益。根据测算，投入到预防的努力可产生高达10倍的回报。首先，降低设备故障率，可以避免故障带来的停工、事故等直接和间接经济损失；其次，设备使用寿命延长，等于创造了价值，以北京某医院为例，该医院1996年投资的209万美元的直线加速器为例，17年内累计创造价值10亿元；再次，设备运行效率提高，可以提升生产能力并节约能源（可高达60%以上），仍以该医院为例，通过设备预防性维护保养，2014和2015年门诊楼和外科楼在同等电负荷情况下共节约用电350万kWh，每年节约的电量相当于2013年用电量的5.3%。
4.注重后勤人才队伍建设
先进的后勤管理理念和平台化系统，必须和后勤业务与团队充分融合才能发挥最大的价值。因此，后勤专业化人才队伍建设至关重要。一方面，医院可以通过引进人才来提供后勤人才队伍的素质和专业技术水平；另一方面，也需要对现有后勤人员进行系统培训。
四、结束语
医院后勤管理是医院整体工作的重要一环，它直接关系到临床服务质量。能源与设备管理又是后勤管理中一项复杂的系统性工作，必须在国家政策支持和院方领导高度重视下，从医院各级管理和运行人员实际需求出发，确立覆盖医院运行保障、综合管理、后勤服务的能源与设备管理发展路径，实现医院后勤管理水平的进步，提升医院的社会效益与经济效益。
参考文献
［1］国家节能中心.中国节能报告2014［M］.北京：经济科学出版社，2014.
［2］清华大学建筑节能研究中心.中国建筑节能年度发展研究报告2015［M］.北京：中国建筑工业出版社，2015.
［3］中德技术合作公共建筑(中小学校和医院)节能项目.德国医院能源消耗现状及节能措施的制定［J］.建设科技，2014(5):38-39.
