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皮肤护理的基本知识

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皮肤护理的基本知识

皮肤护理的基本知识范文第1篇

一、临床资料

35 例病人中,男21 例,女14 例,年龄12~73 岁,平均年龄39 岁。患者用药后12 h~1 个月出现症状,其中腹痛腹泻28 例,恶心呕吐24 例,四肢酸痛22 例,头痛头晕18 例,失眠多梦17 例,腰背痛15 例,发热14例;体征:口腔炎20 例,四肢震颤18 例,寻常性银屑病Koebner 征16 例,红皮病型银屑病12 例,肝大8 例,肾区叩痛8 例,尿频尿少7 例,齿龈汞线6 例;实验室检查:尿汞01997~111465μmolPL ,尿蛋白微量~ + + + +12 例,尿素氮> 718 mmolPL 者7 例,谷丙转氨酶增高者8 例;住院天数12~68 天,平均43 天。

二、护理体会

1.密切观察病情变化:亚急性期卧床休息,密切观察血压、脉搏、体温变化;注意观察病人呕吐物和粪便颜色、量、性质;注意腹痛性质、部位;头痛失眠者适当给予镇静剂;肝功异常者积极保肝治疗;若出现少尿或无尿等肾功能衰竭症状,应严格控制输液速度和输入液体的量,注意维持水、电解质、酸碱平衡,并准确记录24 小时出入量。

2.驱汞治疗的护理: 采用5 %二巯基丙磺酸钠0125 肌肉注射,每日2 次,连用3 天,休息4 天为一疗程。金属络合剂能与体内的汞络合成无毒的络合物从尿中排出体外,但同时也可以络合体内钙、铁、锌、铜等微量元素,导致体内微量元素丢失,因此应辅以能量合剂、复方氨基酸等支持治疗,以保护肝、肾、脑等生命重要器官。同时指导病人及时正确留取晨尿及24 小时尿液做尿汞定量,容器要选用清洁非金属性的,以保证化验值的准确性。

3.口腔护理:由于汞从口腔粘膜、唾液腺分泌,汞中毒病人易出现口腔粘膜糜烂溃疡、齿龈出血肿胀等情况,应保持口腔清洁,用3 %双氧水和口泰含漱液交替含漱,发生溃疡者局部涂擦碘甘油。

4. 饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、高钙、营养丰富的饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒、浓茶、咖啡等。肝功异常者,给低脂易消化饮食。严重肾功能损害者,限制钠、水、蛋白质的摄入。

5.皮肤护理:皮肤污染毒物者,立即脱去衣物,大量清水反复冲洗;皮肤出现斑丘疹者,给予止痒止痛擦剂;已诱发红皮病型银屑病者,应做好皮肤护理,选择柔软的棉衣内衣裤,嘱病人不宜搔抓,以免刺激皮肤;有渗出性皮疹时,可用5 %硫代硫酸钠湿敷,同时给糖皮质激素、抗组织胺类药物和适量的抗生素口服,以保护皮肤、止痒、预防感染。继发感染者,给予抗生素静脉滴注。治疗过程中应严格无菌操作,尽量选择正常皮肤区进行注射。静脉输液扎止血带时,应先用纱布垫于皮肤上,精心选择血管,准确进针,绷带固定输液针头,避免胶布刺激皮肤。

皮肤护理的基本知识范文第2篇

1临床资料与方法

我科2005年-2010年共计73例均为本院内科住院患者,均符合肾病综合症的诊断标准。男性42例、女性31例,年龄8-81岁,平均37.6岁。

2护理方法

2.1一般护理

为病人创造一个安静、舒适、空气新鲜、安全的病室环境。急性期嘱患者卧床休息2-3周,避免过劳伤及正气。调寒温、避外邪,室内温度、湿度适宜,温度保持在18-20 ºC,湿度保持在50%-60%为宜。

2.2情志护理

由于病程长,病情迁延,易反复发作,加之长期应用激素以及细胞毒性药物产生的副作用,患者常有焦虑、烦躁的心理,一旦合并皮肤感染,还会加重病情,加上皮肤局部及全身症状明显,患者往往会更加紧张、恐惧以及悲观、失望的心理。只有使患者处于最佳的心理状态,才能更好地配合治疗。我们要主动关心患者需要,予以正确的疏导,科学合理的向患者介绍有关疾病的基本知识和先进的治疗方法,使患者对所患疾病基本特点及控制方法有所了解,从而使其由被动接受治疗转为主动接受治疗,并建立起战胜疾病的信心和勇气。

2.3 饮食护理

患者有大量的尿蛋白丢失和低蛋白血症,使得患者抵抗力及免疫力都下降,高蛋白饮食不仅加重蛋白尿,还加重肾脏的负担,进一步损伤肾功能,鼓励患者适量进食鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶优质蛋白,脂肪的摄入要限制。特别对富含胆固醇的食品(如鱿鱼、虾、蟹、肥肉、动物内脏等)应予控制,且不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷之品,忌食腌制品,指导患者低盐饮食,戒烟酒。

2.4 水肿皮肤护理

严重水肿的病人皮肤肿胀发亮,水肿的皮肤血液供血不足抵抗力差,如护理不善,则极易导致褥疮、破溃、感染等,我们护理人员要做到五防五要,即防长期受压、防潮湿、防烫伤、防搔抓、防擦伤,对危重、卧床的患者要建立翻身卡,定时翻身,要定时清洁皮肤,使用便盆时要轻拿轻放,严防擦破皮肤,要严格无菌操作,注意各班交接检查,患者的各种衣物要宽松,以防静脉瘀血,各班要注意水肿部位的皮肤情况,有异常及时争取有效的护理措施,降低感染率的发生。

2.5 加强病室的清洁管理

保持病室空气新鲜,温湿度适宜,病室地面要用消毒剂湿式拖地,并擦拭床头桌椅等,加强对家属的管理,减少探视时间,注意床单的清洁,做到勤更换,每天晨间护理行湿拭扫床,保持床单清洁、平整、舒适,并指导患者做好个人卫生,要勤洗勤擦,尽量穿宽松透气的全棉织物,以减少皮肤感染的机会。

2.6预防控制医源性感染

肾病综合征患者由于水肿皮肤感觉差、抵抗力弱,且低蛋白血症及大量激素,细胞毒性药物的应用又造成免疫机能低下,因此,极易发生感染。故此,我们在临床各项工作中护士要时刻注意无菌意识,严格遵守操作规程及无菌原则,注射时避开水肿严重的部位,注射后针眼部位要按压较长时间,以免药液渗出。并可能缩短留置时间,最好不超过3天,以减少一切可能造成感染的机会。

皮肤护理的基本知识范文第3篇

摘要目的:探讨大分割调强放射治疗肺癌的护理措施。方法:对21例大分割调强放疗的肺癌患者实施心理干预、皮肤护理、大分割放疗专科护理,观察不良反应。结果:患者顺利完成治疗计划,2例合并1级放射性食管炎,2例合并2级放射性肺炎,5例出现1~2级皮肤反应。结论:积极有效的护理措施能减轻大分割调强放疗的不良反应,确保治疗的顺利完成。能减轻患者痛苦,提高生存质量。

关键词 大分割;调强放疗;肺癌;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.035

肺癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率都迅速上升[1]。对年龄大、体质差且伴有心肺、脑等疾病难以耐受手术和化疗的患者,放疗成为首选治疗手段[2]。常规分割放疗的治疗周期长,局控率较低,且带给患者较大痛苦,损伤大,难以耐受。我科依据医疗文献采用大分割调强放疗治疗肺癌,疗程短、痛苦少,患者乐于接受。同时配合细致、有效的护理,减轻了副反应,减少了并发症,保证放射治疗的顺利进行。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年12月2013年2月我科共收治肺癌行大分割调强放疗患者21例,其中男14例,女7例。年龄43~79岁,平均年龄63.2岁。2例伴骨转移,1例伴脑转移。全部病例经病理学确诊,腺癌11例,鳞癌9例,小细胞癌1例。所有患者无放疗禁忌证,卡氏评分70~90分。

1.2放射治疗方法患者肺部病灶采用直线加速器的6 mv-X线进行大分割调强放疗。单次剂量6~10 Gy,每日1次,

作者单位:210009南京市江苏省肿瘤医院

张珍娣:女,本科,主管护师

每周5次,共5~10次,总量50~60 Gy。采用个性化真空体模固定,呼吸幅度大的患者加用腹部外压装置,减少因呼吸运动引起的器官移位。脑转移、骨转移病灶采用常规剂量放疗。

2护理

2.1心理干预癌症患者得知病情后会情绪不稳定,表现为焦虑、恐惧、悲观与绝望,孤独无助,日常生活偏离正轨。根据患者的个性特点、人生经历,针对不同患者进行正确引导,消除其恐惧心理,稳定焦虑情绪,树立乐观思想。责任护士主动与患者沟通,通过拉家常、聊天等方式,诱导患者诉说出心中忧虑、担心、恐惧,详细解答患者的每一个疑问,使患者了解在疾病的治疗和康复中保持良好心理状态的重要性,帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。对肿瘤患者的心理问题实施相应的心理干预。

2.2放疗前的健康教育

2.2.1放疗知识的宣教讲解放射线治疗疾病的基本知识,放疗的实施流程、准备工作、注意事项。针对放疗可能的副作用及不良反应,依据科学理论,用通俗易懂的语言耐心细致解释。特别是本组患者应用的是新技术,患者的忧虑、担心更多,要适时开导、解释,告知新技术的优点优势,使患者乐于接受,消除恐惧心理,增强对放疗副反应的心理耐受力,积极配合治疗。

2.2.2宣传吸烟的危害吸烟是肺癌的重要致病因素[4],对有吸烟史的患者劝其戒烟。可以利用黑板报或发放宣传册等形式进行宣教,提高患者对禁烟的认识,使其主动戒烟。同时创造安静、舒适的无烟就医环境,避免被动吸烟,因为吸烟不仅对吸烟本人有危害,而且对被动的环境吸烟者同样有危害[5]。

2.2.3锻炼腹式呼吸指导患者进行腹式呼吸,减少因呼吸引起的器官移位影响疗效,每日2次,每次15 min,并练习吹笛样呼吸法,即呼气时缩唇,深吸缓呼,可使残留的肺叶扩张,防止肺萎缩。

2.2.4饮食指导进食高蛋白质、高热量富含维生素食物。鼓励患者多饮水,每天2000 ml以上,使呼吸道黏膜湿润,利于痰液咳出,并促进肿瘤分解毒素排出。禁饮酒及辛辣刺激性食物,减少因刺激引起的咳嗽。

2.3放疗中护理

2.3.1放疗摆位时的护理告知患者每日放疗的具体时间,帮助做好放疗前准备工作,了解有无不适症状,及时通知医师处理。治疗时,协助患者在固定装置中取舒适,保证每次放疗的一致性、重复性。嘱患者摆好开始治疗时不能随意移动,保证治疗部位的精准。调节合适的治疗室温度,注意暴露部位的保暖。治疗时通过监视屏观察患者反应,防止意外发生。首次照射时,由于照射多无感觉,患者对治疗有疑问时,应及时解释清楚,消除患者疑问。

2.3.2皮肤护理放疗期间穿松软棉质内衣,洗澡时勿用碱性肥皂等刺激性洗涤用品,保持照射野皮肤清洁干燥,同时使用三乙醇乳膏局部涂抹。照射野内禁止贴胶布、敷料及涂刺激性药物,有痒感时忌用手抓挠,保持照射野标记清晰、完整。

2.3.3预防感染调节适宜的病室温度,注意保暖。定时开窗通风,保持室内空气清新,室内定期紫外线消毒。养成良好的生活习惯,保持口腔清洁。加强营养,注意休息,避免去公共场所及人群密集的地方。

2.4出院指导大分割调强放疗疗程短,放疗5~10次,而放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应可能出院后才会表现出来,做好出院指导至关重要。注意休息,适当参加力所能及的活动,以无疲劳感为宜。放疗后3个月内做好照射野皮肤护理,参照放疗期间的皮肤护理方法。增强体质,加强营养,注意保暖,防止感冒。出院后按时来医院复诊,动态观察病情变化,出现咳嗽、气急、低热等要及时复诊。

3结果

本组21例患者均顺利完成放射治疗。其中2例合并1级放射性食管炎,2例合并2级放射性肺炎,5例出现1~2级皮肤反应。经积极的对症治疗、护理,好转出院。1例左上肺癌治疗好转3个月后左下肺转移,1例5个月后病情出现进展,2例均再次住院行大分割调强放疗,完成治疗后好转出院。

4讨论

调强放疗是高精确度的放射治疗手段,其剂量分布与肿瘤靶区的形状一致,治疗区剂量分布合理,照射区域准确,使肿瘤靶区受到最大剂量照射,而周围正常组织少受或不受照射,从而提高了靶区剂量,减少了正常组织受量,很好地保护了肿瘤周围的正常组织,降低了放疗过程中毒副反应的发生[6]。大分割调强放疗与常规剂量分割比较,生物有效剂量明显增大。大分割放疗通过增加单次照射剂量的方式缩短总治疗时间,可以减少肿瘤细胞出现加速再增殖时间,并在出现加速再增殖时给予肿瘤细胞超常规的高剂量,从而抑制肿瘤细胞的再增殖而提高了患者的治疗增益比和局控率[7]。同时缩短了患者的总治疗时间,患者乐于接受。

对肺癌放疗患者在完成基础护理的同时,做好健康教育非常重要,随时注意观察患者的不良反应,及时有效地进行有针对性的专科护理,及时掌握患者的心理变化,给予更多人性化鼓励,为患者和家属提供良好的心理支持,减轻患者痛苦,能提高患者生存质量,使患者积极乐观地配合治疗,保证了放疗计划的顺利完成。

参考文献

[1]叶任高,陆再英主编.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:116-126.

[2]朱文科,高丽莉,光新辉,等.三维适形放射治疗结合同步化疗治疗非小细胞肺癌的效果观察[J].当代医学,2009,15(34):66-68.

[3]秦秀容.肿瘤化疗患者心理因素的探讨与护患沟通技巧[J].现代医药卫生,2007,23(18):2801-2802.

[4]支修益.肺癌高发 罪魁在烟[J].抗癌之窗,2007,4(7):23.

[5](美)罗伯特主编,赫捷主译.肺癌[M].北京:中国医学科技出版社,2010:13.

[6]刘子莹,卢冰,欧阳伟炜,等.早期非小细胞肺癌大分割放疗治疗临床研究[J].肿瘤预防与治疗,2008,21(2):152-153.

[7]沈文斌,祝淑钗,高红梅,等.三维适形大分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的不良反应与长期生存分析[J].肿瘤防治研究,2012,39(5):577-581.

皮肤护理的基本知识范文第4篇

[关键词] 糖尿病足; 护理原则

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-145-01

1998年世界卫生组织对糖尿病足的定义;糖尿病足(DF)是糖尿病足神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染或溃疡或获深层组织损伤。其中感染为主要原因。本病是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。

1 临床资料 一般资料本组病例来自2009年3月至2010年3月收治60例糖尿病足,其中女36例,男24例。年龄18-70岁,糖尿病病程5-30年。

2 临床表现 早期症见下肢抽搐、麻木、劳累感、也可出现静息痛,中期出现疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、皮肤瘙痒,颜色变暗、病足麻木感觉迟钝或丧失,后期合并感染后,足背皮肤发红,下肢动脉波动不及或极弱,伴有溃烂、坏死、创面经久不愈。

3 护理措施

3.1 护理的基本原则 对患糖尿病者宣教可以提高患者对DF的认知程度,对本病的治疗和预防具有重要意义。①加强交流、沟通患者,解除患者顾虑,保持情绪稳定。②保持规律的生活,每日适当作小腿和足部运动30-60分钟,如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动,平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环,以防肌肉的萎缩。③饮食治疗是糖尿病的基本措施;建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。④教会患者自测血糖、尿糖及血糖仪的使用方法。⑤应用降糖药注意有无心悸、多汗、饥饿感等低血糖症的表现。出现低后,口服糖类食品、糖水,严重者根据情况静推50%葡萄糖。⑥用胰岛素治疗者皮下注射部位经常要更换,以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩。注射胰岛素30分钟内必须进食,如注射胰岛素后局部过敏时应改换高纯度胰岛素并经常更换注射部位。以及不良事件的处理,如低血糖反应时出现、饥饿感、手颤、出汗头昏、面色苍白等症应立即饮糖水或少量进食。⑦密切观察有无恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快,呼气有烂苹果味及脱水等酸中毒表现,应立即通知医生,备好抢救药品配合抢救。

3.2 局部皮肤护理 由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂或温水或相应的中药煎剂39-40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间)。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;嘱病人鞋袜应宽松、舒适。由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。

3.2.1 皮肤水泡的护理 糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,如有水泡和足癣病人可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周。保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎,微循环改善后可自行吸收,水泡干枯后形成的痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。

3.2.2 创面处理创面应每天换药 可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素,如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射,距离为30-50cm,每日两次,每次15分钟,主要是促进血液循环和肉芽生长,也用磺胺银粉促进干燥、生肌、活血化淤;也可用略大于创面的无菌纱布浸透胰岛素加高渗葡萄糖湿敷创面,外盖凡士林油纱条包扎,每日两次,治疗7-10天。若患者仍出现全身毒血症状且感染灶明显扩大,应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。需要特别注意避免使用过氧化氢和洗必泰,其对成纤维细胞和其他类型的细胞有毒性,现在国外已不再使用。对伤口感染较重,用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生理盐水湿敷,每天换药一次。山莨菪碱有明显的抗乙酰胆碱等作用,具有改善微循环的功能,调节血液粘度和增强人体免疫功能等多种药理作用,用药途径可口服、静脉注射,一般剂量为15-110mg/(kg?d)。

3.2.3 足部感染者可用中药洗泡脚[1],我们辩证浸泡熏方加减应用 ①脓水多而臭秽重,药方土茯苓30克、马齿苋30克、苦参15克、明矾5克、黄连10克、蚤休10克、马勃20克、威灵仙15克。②阳虚络阻者药用桂枝15克、细辛10克、红花10克、苍术20克、土茯苓30克、黄柏15克、百部15克、苦参15克、毛冬青30克、忍冬藤20克煎汤。③局部红、肿、热、痛明显热毒较甚者,大黄10克毛冬青20克枯矾6克元明粉20克马勃30克。中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚,一日二至三次,在临床上取得了很好的效果。

4 结果 36例糖尿足症状较轻者在10-20天痊愈20例糖尿足足部的红斑或黑斑25-30天症状得到控制3例糖尿足足部溃烂症状在35-35天缓解,1例糖尿足无法控制最终采取截肢术。

5 讨论 糖尿病足的病变基血管病变和神经病变地基础上合并有感染或者溃疡或者深层组织损伤其中感染为主要原因造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,器官营养不良、代谢不畅,由于“足”离心脏最远,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽。

综上所述,护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本原则,包括糖尿病的预防知识,使患者的情绪乐观、树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,严格控制血糖。采取控制饮食,适当的运动锻炼,检测血糖变化调整药物最佳用量应用胰岛素及降糖药物,对DF治疗中配合中药熏洗,结合现代医疗技术在溃疡发展期及时建立血管循环通路。和清创处理。在我院治疗糖尿足的病人取得了很好的疗效。尽大可能的保住糖尿足,避免截肢和死亡的危险。

皮肤护理的基本知识范文第5篇

随着社会的进步人们对健康的需求不断提高,同时人口的老龄化问题越来越突出,这不仅仅是老年人自己的事情,也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题。老年患者的社区护理是医疗卫生服务不可缺少的一部分。护理人员应顺应医学模式的转变,由医院走向社区,为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理[1]并进行多方面护理指导、卫生宣教。社区护理是应用公共卫生学与护理学的理论,以预防疾病、保护群体、促进健康为目的,并应用先进的整体的方法,直接向个人、家庭和团体提供连续性、全面性的护理服务[2]据世界卫生组织的统计,到2000年全世界65岁以上的老人已接近6亿,其中我国60岁以上老人已达1.3亿。随着我国社会“老龄化”的到来,社区老年人将是社区护理的重要服务对象之一。笔者对该社区老年人的护理现总结护理体会如下。

1 重视观察病情

老年疾病的病种多,社区护士要勤于观察,及早发现病情变化;老年疾病的病程长,护士应了解病情,对老年人常见病、多发病的防治进行健康指导,有针对性的介绍一些有关疾病治疗护理和康复的基本知识,帮助患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,增强自我保健能力。建立健康档案,了解社区每位老年人的身体健康状况,以便及时发现、及时诊断、及时治疗。

2 重视老年患者的心理护理

老年人由于离退休后从社会转向了家庭,所以家庭成为老年人最重要的精神生活依托,关心、亲近他们的人越多,家庭关系越和谐,生活越充实,老年人就越积极向上、越健康,社区护士要了解他们的思想和情绪变化,经常主动与他们交流沟通,尊重老人、关心老人,主动与他们打招呼,选择确切的称呼,亲切的语言,诚恳的态度,耐心听取意见;社区护士应掌握心理学的知识和技能,除了会应用语言交流外,还应该学会增加非语言的交流,如轻抚老人,搀扶老人,鼓励其做一些他们喜欢的事情,积极想办法解决他们的困难,获得他们的信任。另外社区护士在平时护理工作中应多与老年人的家属联系,教育其家属积极配合,多关心体贴老人,努力营造温暖温馨的家庭氛围,让老年人身心愉悦。

3 促进睡眠

老年人夜间睡眠时间少,而且多失眠,易醒,所以给老人创造一个安静、安全、整洁、舒适的睡眠环境显得相当重要,对失眠者要鼓励其保持稳定的生活规律,晚间不要过度饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性食物。睡觉前可用温水泡脚,以促进睡眠,必要时合理应用安眠药。

4 用药指导

老年人由于喜看广告,迷信新药、贵药,爱胡乱投医购药,缺少基本的科学态度。因此要了解每一位老人的身体健康状况,根据病指导其合理用药,在药品包装上用大字标注药品名称、用法、用量,并详细交代清楚药品使用常识:有效期、生产批号、副作用说明等。以避免使用过期的药品,并嘱老年人按时按量服药,不要漏服、重服,切不可随便加大或减少剂量。

5 皮肤护理

随着年龄的增加,老人皮肤及其附属腺体萎缩,皮下脂肪变薄、皮肤抵抗力下降、生理功能逐渐老化、减退,受不良刺激易发生瘙痒,要根据气候注意保暖,除炎热的夏天外,不必过勤洗澡,水温也不宜太高。保持全身皮肤清洁、卫生。老人的居室地面要平整,并保持干燥,勿乱防止障碍物。久坐或卧床起来时不要太快,防止性低血压发生,防止跌倒。

6 积极锻炼

组织老年人在身体允许的条件下参加体育锻炼,如打太极拳、练气功等,丰富老人的业余活动,积极培养老人的兴趣爱好,如唱歌、下棋、听音乐等。另外老人要建立良好的饮食习惯,适当补充含高纤维的蔬菜水果,适量饮水,养成定时排便的好习惯。对已发生便秘的,可用针刺疗法、腹部环行按摩,对于严重顽固的便秘者可使用灌肠术治疗。

7 提高患者生活质量

老年人由于病种多,病程长,长期卧床,生活不能自理,习惯于别人照顾,养成依赖心理,因此社区护士要耐心做好解释工作,针对不同患者及家属一起制订康复功能训练计划,鼓励患者做一些力所能及的事情[3]。对于卧床患者告知保持肢体功能位置及正常运动模式的重要性,指导其早期进行被动运动和主动运动方式,能下床的鼓励其早期下床进行肢体功能锻炼,促进患者早日恢复健康,重返社会,提高他们的生活质量。

参考文献

1 庄华.关于社区护理的探讨.实习护理杂志,2000,16(2):57.