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随着优质护理理念在临床护理实践的不断推动,各大医院均认识到护士执行力对于优质护理建设的重要意义[1]。从目前的实践来看,无论是医院领导,还是医护人员,对于优质护理理念均有极强的认知,并且积极践行,切实改善护理质量,推动医患关系建设。在肯定优质护理理念得到了广泛普及并取得了较多成效的同时,护士执行力问题越发突出[2]。从优质护理建设而言,要取得更好的成效,关键在于护士执行力的提高。唯有一线护士具有了较强的执行力,才能更好地推动优质护理。本院神经外科近年来在优质护理建设的推动下,强化护士执行力的培训,取得了较好的效果。现将有关成果报道如下。
1 执行力及执行力培训
1.1 执行力概念和价值
1.1.1 执行力的概念 执行力最早用于企业管理。目前,学界关于执行力的概念虽然在表述上存在一些差异,但是都认同执行力就是一种“做”的行为能力,是按照预定目标和规定流程完成组织交代各种任务的能力。就执行力而言,其实质就是实现目标的一种能力。如果缺乏了这种能力,将会导致组织的既定目标难以实现,或者实现效果较差[3-4]。
1.1.2 执行力的价值 执行力对于组织而言具有极其重要的价值。具体而言,这些价值主要体现在如下几个方面:第一,帮助组织实现既定目标。这是执行力的基本价值,也是执行力的核心价值之一。在这个基础上,执行力才能拥有其他价值。第二,促进组织发展。执行力可以促进组织更好的发展。从实践来看,如果组织成员的执行力更高,组织的发展更好。第三,推动组织人际生态建设。执行力可以推动组织人际生态建设,培育团队文化和团队精神,营造更好的人才队伍,增强组织竞争力。
1.2 执行力培训概念和价值
1.2.1 执行力培训的概念 培训,被认为是一种有组织、有计划的以提升受训者专业技能或实践技能为核心目标的现代人力资源管理活动[4]。执行力培训,即针对员工执行力进行专项的培训,以提升员工的执行力。从范畴来看,执行力培训隶属于人力资源管理,着眼于提升员工的执行力,以达到更好的人力资源管理效果。
1.2.2 执行力培训的价值 随着各类组织对组织成员执行力重要意义的认识不断提升,加强执行力培训已经成为当前人力资源管理的重要内容。执行力培训的主要价值有:第一,提高组织成员的执行力,从而帮助组织实现预定目标和战略。第二,作为人力资源管理的一种手段,可以提升员工有关技能,提升组织人才建设力度。第三,执行力培训对组织成员而言,也可以促进组织成员的自我成长,符合组织成员的利益。
2 神经外科优质护理服务中护士执行力存在的问题
2.1 交际沟通能力缺乏 交际沟通能力被认为是成功的核心要素。现有的研究表明:智力因素仅占成功因素的10%~20%,以交际沟通为代表的人际交往和关系则占成功的70%~80%[3]。执行力,首要的是理解力,唯有能理解上级或者医生的意图,才能更好地实现预期战略目标。但是,本院神经外科在优质护理服务建设的初期,发现护士交际沟通能力较为缺乏,对上级或者医生的意图不能有效的认知,导致执行力不高,影响了优质护理服务建设。
2.2 部分护士技能水平较差 技能水平的高低直接关系执行力的高低。如果护士技能水平相对较高,将会具有更高的执行力。近年来,随着人民群众对医疗服务的需求增多,本院加强了医护人员建设,从各大院校招收了大量的应届毕业生或在校实习生,充实本院医护队伍。但是,在护士队伍数量扩大的同时,由于这些年轻护士或者实习生普遍缺乏实践经验,护理技能相对较差,在执行力方面与优质护理服务的需求还存在一定的差距。
2.3 自我学习动力不足 现代护理是一个日新月异的学科,各种新理论、新方法层出不穷。这要求广大护士必须具有自我学习的态度和能力。但是,在优质护理服务建设的初期,部分护士自我学习动力不足的情况较为突出,以工作紧张需要休息等多种理由逃避自我学习,对先进的护理理念和方法认识缺乏,不仅影响了自身发展,而且也不利于神经外科护士执行力的提高。
2.4 患者在考核中尚未发挥主导作用 优质护理服务,针对的是患者。患者对优质护理服务最具有发言权和评价权。但是,在目前的考核中,患者的话语权相对较轻。虽然本院近年来在包括神经外科在内的所有科室都加强了护理质量满意建设,并通过问卷调查的方式以了解患者(及家属)对护理质量的看法。但是,在目前的考核体系下,患者(及家属)的意见在整个考核中占比并不大,从而让部分护士在优质护理服务中,“患者中心”服务理念没有得到彻底的贯彻,影响了优质护理效果。
3 神经外科优质护理服务护士执行力培训对策
3.1 着眼提升沟通能力 执行力最关键的是理解力。唯有充分理解了命令者的意图、指示,才能根据具体的指令进行有关行动,从而切实提高执行力。为此,在执行力培训中,必须要加强沟通能力培训。唯有具有高效的沟通和交际能力,才能更好地推动执行力建设[5]。就沟通交际能力培训而言,本院神经外科开展了交际沟通能力的专题培训。结合神经外科的临床实践,交际沟通能力培训并不注重演讲能力培训,而是更加强调肢体语言的运用能力培训,比如眼色、神色、四肢动作等常见的肢体语言,强化护士、医生等使用肢体语言沟通的能力。此外,还注重团队文化建设。就护理而言,实际是一个团队在工作。唯有团队具有更好的执行力,才能推动护理工作的开展,让优质护理真正得到加强。在整个培训中,注重对护士团队理念的传递和灌输,让护士认识到团队的重要性。在日常工作中,则根据具体的情况,进行了团队搭配设置,以提升团队之间的配合默契,提升理解力和执行力。
3.2 提升技能操作水平 技能操作水平作为执行力的“物质基础”,如果护士不具有熟练的技能操作水平,势必将会影响到最终的执行力和护理效果[6-7]。针对神经外科近年来聘用的年轻护士较多、大多理论经验虽然丰富但是实践技能较差的问题,本院神经外科在优质护理建设中,加强了技能操作培训,以切实提升护士的操作水平。具体的措施包括:加强入职培训。对新招聘的护士要进行一定期限的入职培训,让新进护士了解神经外科的护理流程和一些注意事项,同时缩短她们的适应时间;进行在职培训。根据神经外科培训计划,每季度都会进行专门的在职培训。在职培训包括当前新的护理理念、方法以及趋势介绍,实用技能培训等,通过在职培训,以跟踪当前国际国内护理领域的最新趋势,避免落伍;开展“传帮带”活动,鼓励经验丰富的“老”护士对新护士进行“传帮带”,缩短年轻护士的适应周期;此外,还开展技能比赛活动,通过周评、月评、季评、半年评、年终评等多种考评方式,从外部形成约束力,以提升护士的技能操作水平。
3.3 鼓励自我学习 早在20世纪中期,随着第三次科技革命的发展,终身学习已经被认为是当前社会发展的根本趋势[8-9]。进入21世纪,在计算机和互联网日益普及的知识经济时代,更需要自我学习,通过自我学习,掌握有关的新情况和新进展,更好的适应工作需要,提升个人水平。本院神经外科在优质护理服务建设中,深刻认识到当前部分护士自我学习不足的问题十分突出,严重的影响了执行力。针对这一情况,在执行力培训中,通过各种制度约束,鼓励护士自我学习。主要的做法有:要求护士制定学习计划表,并根据制定的学习计划表进行抽查,了解护士自我学习情况;定期召开研讨交流会,就大家的学习情况、心得体会等进行交流、总结;鼓励护士在职进修,对在职进修取得一定成绩的护士,在待遇、职称评定等方面给予倾斜,以提高积极性。
3.4 完善考核 考核作为人力资源管理的最后关节,对于培训效果的提升和改善具有重要意义。优质护理服务,针对的是患者。换一句话说,护士的执行力如何,优质护理服务质量如何,患者最有发言权[9-11]。在执行力培训中,本院神经外科充分结合“服务质量年”建设等主题活动,将患者进一步纳入考核体系之中,患者对护理质量的意见在整个考核评价体系中的比重得到了提升。通过考核方面的一种改变,护士在护理中,对患者的人性关怀明显增加,患者对护理的满意度显著提升,护士不仅极大地提升了优质护理服务的执行力,而且也实现了优质护理服务的预期效果。
4 结语
优质护理服务作为当前临床护理发展的必然趋势,加强优质护理对于改善护理质量、营造和谐医患关系具有突出的意义[12]。要给患者提供更好的优质护理服务,需要护士具有较强的执行力。从本院的实践来看,通过沟通能力建设、技能水平建设、自我学习建设和考核建设等,较好地提升了护士的执行力,值得大家借鉴。
参考文献
[1] 吴翠平,袁万欢.神经内科优质护理服务中护士执行力培训的探讨[J].当代护士,2012,12(8):166-167.
[2]宁宁,成翼娟.临床护理指南丛书—神经内科护理手册[M].北京:科学出版社,2011.
[3] 沈红.构建护理团队的执行力文化[J].护理研究,2008,22(1):168-169.
[4] 解晨.执行力的基本概念和意义[J].中国护理管理,2008,8(7):78-80.
[5] 蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志,2011,41(3):39-40.
[6] 唐薇,胡丹.对实习学生和住院患者优质护理服务观念的调查分析[J].中华护理教育,2009,8(6):359.
[7] 郑晓云,闫晓莉.神经外科优质护理的实践效果[J].中国民族民间医药,2011,4(8):141.
[8] 黄惠根,陈凌,黄红友,等.开展优质护理服务示范工程试点的做法和体会[J].护理管理杂志,2010,10(5):310-312.
[9] 王守芳,潘艳春,季连群.通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理治疗[J].全科医学临床与教育,2010,8(6):706-707.
[10] 邢淑琴.人文关怀在优质护理服务中的体现[J].中国保健营养,2013,15(4):1975.
[11] 袁文华.护理工作中人文关怀的意义及具体体现[J].中国医药导报,2010,7(35):75-77.
【关键词】 优质护理服务; 骨科患者; 满意度
为加强医院临床护理工作,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,笔者所在科于2010年10月对骨科病员开展优质护理服务,以提高护理质量及患者满意度。通过优质护理服务前后对患者护理服务的满意度进行调查,以指导和改进病房护理服务工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取骨科病房开展优质护理服务示范工程前(2010年7~9月)209例住院患者为对照组,开展优质护理服务示范工程后(2011年7~9月)213例住院患者为实验组。两组性别构成方面比较(字2=0.08,P>0.05);年龄方面比较(Ζ=-0.667,P>0.05);文化程度方面比较(Ζ=-0.439,P>0.05);护理级别方面比较(Ζ=-0.489,P>0.05)。总之,两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病严重程度上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者一般资料见表1。纳入指标:年龄大于18岁,住院时间超过3 d,愿意接受调查。排除指标:患者认知障碍、交流障碍等不能完成调查的患者。开展优质护理服务前分发问卷212份,回收有效问卷209份,有效回收率为98.58%。开展优质护理服务后分发问卷217份,回收有效问卷213份,有效回收率98.16%。
1.2 方法
1.2.1 采用问卷调查方法,用医院自制《住院患者护理服务满意度调查表》进行调查。患者一般情况包括年龄、性别、文化程度,以患者入院时护理级别评估患者疾病的严重程度。文化程度、护理级别赋值:大学及其以上=3分、中学=2分、小学=1分、文盲=0分;特级护理=3分、Ⅰ级护理=2分、Ⅱ级护理=1分、Ⅲ级护理=0分。优质护理服务内容包括对入院介绍、健康教育及护理操作等12项的满意情况,每一条目分为:非常满意=3分、基本满意=2分、一般=1分、不满意=0分。该量表经测量可信度为0.725,Cronbach α系数为0.731。
1.2.2 优质护理的主要实施内容及方式
1.2.2.1 护理人员的培训与考核 强化护理人员三基三严及专科技能训练,开展专科理论授课、专业技能培训、制定专科护理指引,对护士进行相关学科知识培训,例如高血压、糖尿病、冠心病等常见知识的培训,定期对护理人员进行考核。
1.2.2.2 改变工作模式及排班方式 采取整体护理责任制包干的护理模式。实行弹性化和人性化排班,保证一定的护理人员分配在不同的护理班次,加强病区晨间护理和危重患者护理。
1.2.2.3 优化服务流程、人性化服务 提倡主动服务,形成规范入院、住院、出院服务流程。加强入院宣教,新患者入院,护士必须起身迎接,根据患者情况详细进行入院介绍、了解患者入院后的心理状态与需求,对患者语气和蔼,微笑服务。为患者房间粘贴责任护士及医生姓名卡及“小心跌倒”、“请保管好您的贵重物品”等清晰明了的病房标识。在病区设置便民服务架,病区配置微波炉、消毒机、储物柜,新增洗发面盆、电吹风、气垫床、洗头车、坐便器、电热毯、移动式餐桌等物品更好为患者服务。主动为患者打开水、为患者提供陪伴床及被褥并送至床旁。改善患者餐饮条件,专人订餐、送餐到病房。每月召开工休座谈会1次,每周进行一次护患沟通,对患者提出的要求或建议给予积极回应。专人负责预约、接送患者进行各项检查。定期电话回访。
1.2.2.4 强化康复训练 实行医护一体化,由责任护士和主管医生共同查房,制定康复训练计划。加强在关键环节(入院时、手术前后、功能锻炼指导、出院时)的健康教育指导。向患者讲解功能锻炼重要性。责任护士每天到病房组织上、下午各一次功能锻炼,用通俗易懂的语言指导患者功能锻炼,对患者进行反复宣教,手把手地教动作,直至其掌握要领,使患者能自觉进行功能锻炼、并评估功能锻炼效果。每个病房内挂有健康教育手册供患者翻阅。开展多种形式健康教育,如黑板报、宣传栏、健康教育手册、健康讲座。
1.2.2.5 切实落实基础护理 (1)制定分级护理标准;(2)提供生活护理,如洗头、床上擦浴、指甲护理、刮胡须等。(3)特殊班次提前30 min到岗为患者提供晨间护理;规范晨晚间护理工作内容,做到一问(问候患者)、二看(查看病情)、三做(基础护理)、四教(健康教育)。(4)落实基础护理,保持患者三短六洁。
1.3 统计学处理 应用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料采用秩和检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
3 讨论
3.1 优质护理服务可提高患者满意度 开展优质护理服务后患者对护理服务满意度提高(表3),具体项目在介绍疾病、饮食、休息相关知识;介绍药物、治疗及检查相关知识;入院介绍环境、环境设施;入院介绍疾病注意事项;保持床单位整洁和个人卫生;病房环境整洁、安静;护士指导康复训练方面提升明显(表2)。开展优质服务前护士在主动健康指导,提供知识服务方面做的较差,这和开展优质服务前护理人员受功能制护理的影响,只注重执行治疗护理操作而忽视了对患者的健康教育,造成患者的健康需求不能满足有关。健康教育是护士的义务,也是患者的权利,护理人员积极主动进行健康知识宣教,使患者最大限度地获取健康知识,满足患者的健康需求,拉近护患距离,增加患者的满意度。由此可见患者获取知识是护理满意度一个先决条件[1]。功能锻炼指导是骨科健康教育的重要内容[2]。骨科患者缺乏功能锻炼导致一系列并发症,如瘢痕、挛缩、肌肉萎缩等,造成运动和感觉功能障碍,导致自理能力下降。护士通过加强对患者功能锻炼的健康教育,调动患者的主观能动性,使其积极进行功能康复训练减少并发症和伤残率,尽早、最大范围的恢复肢体功能,提高患者生活质量从而提高患者满意度。基础护理使护士有更多的时间与患者接触,进行各项护理活动,有利于病情变化的观察,增进了护患有效沟通,密切了护患关系。护患之间有效的沟通,是取得患者信任、理解、支持的关键,也是提高患者满意度,提高护理质量的关键[3]。
3.2 由表2中看出在开展优质护理前后,患者对"护士长帮助解决困难问题,输液主动巡视,护士仪表、礼貌待人,护士操作认真、技术熟练,护士帮助解决疑问、解决困难满意度方面没有差异,这与长期以来开展的主动服务、注重护士仪表及基础护理技术的培训有关。
总之,随着现代化医学模式的改变,护理模式已由传统的“以疾病为中心”转为以患者为中心的模式,专科护士只有具备丰富的专业知识及沟通技巧才能满足患者的健康需求。患者对护士所提供的护理服务的满意程度日益成为优质护理的一种评判标准[4-6]。在病房开展优质护理,有利于建立和谐的护患关系,提高护理质量及患者满意度。
参考文献
[1] 郭艳红,焦静,郑旭娟,等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志,2008,43(4):293-295.
[2] 艾华,姜国莉.骨股胫骨折患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究,2007,4(8):92-93.
[3] 吕应莲.护患沟通的技巧[J].护理杂志,2005,22(6):54-55.
[4] 王颖,李秀云,汪晖,等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究,2010,24(12B):3267-3268.
[5] 向代群,宋锦平,何晓俐.对优质护理服务的调查分析[J].护理研究究,2006,20(11C):3024-3025.
回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。刚开始的时候,我对其理解深度不够,初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。当月“换位思考——如果我是病人”到“病房明星评选”活动的开展,“优质服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开,大家都化压力为动力,化重任为责任,将改革作为挑战,做好病人护理工作,逐步深刻地理解道优质服务的重要性,并渐入佳境。
优质的服务,那是心与心的交流。学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,来提高我们的服务质量,才能够真正改善医患关系,走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见,多听多想,到具体工作时,就能巧妙的了解患者的心,为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则,使我们姐妹们的工作获得了显着的成绩,受到了患者的赞扬。面对患者,我们的真情不“欠费”,我们的服务不“关机”。我们用真情和诚挚的行动赢得了广大患者的心。
也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生;我们有理想,所以我们自豪;我们有奋斗,所以我们快乐;我们有收获,所以我们幸福。我们都在努力成长,成绩仅代表历史,不断的进步才代表现在与未来,姐妹们,让我们继续共同努力吧,做出对社会应有的贡献!
优质护理服务工作总结二:
服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。
抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。
【关键词】 人性化管理;妇产科优质护理;提升
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0204-01
护理人员作为进行护理的直接服务者,在给患者提供服务的同时,同样希望得到关爱以及尊重,因此为了使妇产科优质护理质量得到提高,管理者要更新管理理念,对护理人员实施人性化管理,将他们在工作中的积极性以及创新性进行调动,从而将妇产科整体护理质量进行提升。
1 提高护理人员的素质
人性化护理质量得到提高取决于护理人员自身良好的职业素养。在护理工作中,要以人性化服务作为出发点,将保证母婴健康以及提升护理满意度为目标,更新自己的服务方式,提高自身服务质量,从而使患者的护理满意度大大提高。通过对护理人员实施规范培养,对护理技能进行培训,使护理人员具有熟练的护理技能以及急救技能,保证优质护理顺利实施。
1.1对护士进行为期3年的培训 医院住院部设立培训小组,对新护士要制定为期3年的培训计划,制作培训手册。对护理理论、护理知识以及护理技能对新护士实施培训。通过为期3年具有相应计划以及目标的培训,使护理人员对护理知识以及护理技能进行掌握,从而为实施更好的护理打下基础。
1.2加强继续教育 除了制定相应的培训计划及培训目标,每年还要组织3-4次短期的培训学习,如怎样使用急救中应用到的设备和仪器、助产士的相应培训以及腔镜相关技术的培训等,使护理人员的专业护理技能和护理知识得到更新。同时还要定期请相关的护理专家进行授课,对护理方面的新知识、护理新理念、护理新技术以及护理新方法等进行传授。
1.3提高护理人员的福利待遇 管理者要对护理人员的基本需求进行保障,依据护理人员的职称、护理人员的工龄以及根据物价水平对护理人员的工资进行调整,依据相应的工作量、不同的工作强度对夜班费以及绩效奖金进行提高,使他们在付出辛勤劳动后能够获得相应的回报。
1.4创造公平的竞争环境 对护士的工作技能实施考核,每个月对护理工作进行测评,对产妇和家属护理满意度进行测评,对先进个人以及先进小组进行评选,让工作认真、技术熟练的人员能够得到更多的发展机会。要采纳临床护士对于工作的建议,创造相应的环境让护理人员进行管理,在护理工作制定相应计划和目标时加大参与力度,使管理者和基层工作人员能够得到更好的交流,从而改进护理工作。
1.5培养团队精神 要使妇产科室在竞争中长期处在优势地位,就要提高团队组织的凝聚力,在团队精神的感召下,才能使科室人员凝聚一心将工作做好。护士长自身要具有丰富的综合素质,提高自己的人格魅力,能够积极的处理各种问题,对护理人员进行关心和尊重,以自身的所作所为对基层员工的道德素质以及工作行为进行引导,并经常进行交流和学习,使护理人员能够感受到集体的温暖,从而使他们从内心深处对自己的工作产生责任感,从而实施更好地护理。
2 注重医疗安全
2.1对护理流程实施分级 由于护理人员人数有限,并且工作繁重,为了尽快将不同护理任务进行处理,导致护理人员的操作速度需要加快。因此,要依据相应病区分类以及相应护理分类等对护理人员进行分配,并且要依据护理操作的不同过程区分相应的流程实施护理,如首先对病情进行观察,然后采取相应护理,从基本的护理到实施健康教育,从而更好的进行分级护理。
2.2健康教育要进行规范化 医学模式不断在转变,产妇的保健观念也在提高,因此健康教育非常重要。有熟练技能和护理经验的责任护士制定了一套健康教育的宣传方式,主要有讲解产褥期产妇饮食的知识、产妇的卫生知识、产妇进行活动的相关知识等;新生儿的身体特征以及相关的护理知识;对母婴实施保健的知识以及母乳喂养知识等。从临床指导到直接传授,从宣传教育室和产妇进行互动、采用视频教育到发放健康教育手册,借助护理人员和产妇面对面的交流和互动,产妇能够在生育各个阶段对相应知识进行掌握,使产妇能够更好的配合临床护理。
2.3对护理环节实施管理 护理工作是一种重复性的工作,护理环节众多,因此需要采取相应措施对护理环节实施监管,避免出现差错。如使用相应的文字以及颜色对于危重患者和特殊药物做好记号和标识,使护理信息能够清楚明白,方便人员对其进行核查,防止出现差错。实施相应的护理管理,护理效率大大提高,患者自身安全得到了保障,提高了优质护理的服务质量。
3 创新护理思维
3.1建立良好的护患关系 新生儿病房属于隔离区,对于早产儿、体重过低的患儿,由于生长速度缓慢,在1个月时间内产妇和家属不能进行探视。为了使产妇和家属能够尽早见到自己的孩子,护士将新生儿每天的画面制作成视频通过网络信箱发给产妇和家属。看到自己的孩子脸色变为红润、体重慢慢增长,产妇和家属得到很大安慰,情绪平稳可以安心接受身体护理,因此护理人员的这些举动取得了产妇和家属的一致认可,建立起了和谐的护患关系。
3.2心理减压区 大部分将要进行手术的患者都会存在恐惧心理,这些消极情绪会阻碍手术的实施,对患者的预后造成很大影响。因此要对手术开始前的患者实施人性化护理,使她们消除不良情绪,感受到医院的关怀,由此设立“心理减压区”。其内部灯光非常柔和、座椅比较舒适、配备有电视和杂志,还有相应的护理人员。患者在手术前等待过程中,感受到人性化的气氛,同时还有护士无微不至的关心。因此患者的紧张情绪以及恐惧情绪得到消除,手术过程中保持积极的情绪,使手术能够顺利进行。
3.3成立快乐门诊 为了使患者能够进行轻松愉快的自然分娩,我们设立了快乐门诊。快乐门诊使用PPT对产房具有的功能、产房的布局进行详细介绍,让产妇和家属对住院环境得到熟悉,提高产妇实施自然分娩的比例和信心。并且还要对分娩过程中产妇突发状况进行详细讲解并进行示范,对分娩的不同方案进行分析,例如水中进行分娩和无痛分娩等。经过护理人员的解释以及相应的实践,很多产妇决定进行自然分娩。
3.4实施家庭式分娩 通过创新观念,我们采取让丈夫全程陪伴妻子进行分娩的方式。它的优点是产妇能够拥有自己的私人空间,可以得到丈夫的支持和关心。
病房内可以点蜡烛、放轻柔的音乐、实施按摩、使用温水进行淋浴等;患者除了采取常规的平卧分娩方式,还可以采取其他,如坐式分娩、蹲式分娩以及水中分娩等,使产妇在分娩时进行顺利。
4 讨论
管理者实施人性化管理,能够提高护士的工作效率以及自身的工作态度,能够促进妇产科优质护理取得提升,通过转变管理理念,对护理人员进行人性化管理,从而推动优质护理能够更深入的开展。如果优质护理在妇产科护理中全面实行,其相应的工作模式以及管理模式都必须进行完善,而为了更好的进行优质护理就要对相应的管理理念进行转变,将护理人员的积极性进行调动。我科通过实施人性化管理,使优质护理工作变得更加普遍。通过实施相应措施,创造针对护理人员的工作环境,对护理人员充分关心和爱护,给产妇提供更好的护理服务,从而使优质护理服务得到了更广泛的推广。
参考文献
[1]平春霞.护理工作环境对护士职业价值观的影响[J].护理学杂志,2013, 02(03):63―64.
[2]王淑勉.优质护理服务示范病房护士工作体验的质性研究[J].护理学杂志,2012,08(15):46―48.
[3]陈莉.优质护理服务中改善护士体验探析[J].护理学杂志,2012,08(15):56―58.
[4]李少冬.论优质护理服务示范工程可持续发展战略[J].中国护理管理,2011,24(12):28―31.
[5]吴玉美,余庭霞.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,27(24):145-146.
[6]weeks Huachun.Humane management application experience in hospital nursing management[J].Foreign medical, 2011,24 (19) :235-236.
【关键词】 优质护理; 神经外科
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)24-0065-02
护理质量一直是医院整体服务质量的重要组成部分,神经外科护理工作具有综合技术水平高、患者病情危重、变化快,护理风险发生率高,患者满意度偏低的特点[1]。神经外科的患者多数是进行过脑部或者是周围神经系统进行过手术,并且很可能在术后产生并发症,这就对护士的护理质量提出了更高的要求,同时护理人员也担负起了评估、预防、控制和判断风险、避免并发症和帮助患者康复的责任[2]。笔者所在医院积极响应国家号召,根据卫生部于2010年提出“夯实基础,履行职责,努力为人民群众提供优质护理服务”的理念,对神经外科的护理工作进行完善和改革。笔者所在医院于2012年开始制定并实施优质护理服务,通过4年的资料积累和对优质护理服务在神经外科护理的效果进行统计学分析,优质护理服务可以有效的规避护理风险和提高患者满意度,更好地为患者提供优质、安全的护理服务,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年2月-2014年2月笔者所在科室收治的589例患者作为试验组,其中男392例,女197例,年龄21~78岁,平均(45.6±6.3)岁,其患病情况为:颅脑外伤268例,脑出血患者152例,脑肿瘤患者86例,垂体瘤患者46例,颅骨修补37例。将2010年2月-2012年2月笔者所在科室收治的539例患者作为对照组,其中男302例,女237例,年龄23~76岁,平均(44.2±5.3)岁,其患病情况为:颅脑外伤251例,脑出血患者139例,脑肿瘤患者74例,垂体瘤患者44例,颅骨修补31例。
1.2 方法
对照组采用常规护理,试验组采用优质护理服务,具体如下。
1.2.1 加强培训,改变观念 在护理安全工作中,抓住重点环节,对每个护理人员进行培训,尤其是新入科的同志进行规范性的培训,达到标准后方可上岗。护士长狠抓护士的服务态度,坚决对患者家属做到”四不”(态度不冷漠,不无端争执,不提不合理要求,不向家属说“不知道、不清楚”)[3]。倡导“换位思考,用心感受”的工作态度,意识到自己的工作责任重大,由于笔者所在科室患者多数为急重症,病情严重,家属情绪不稳定且易于激动,护士的态度在很大程度上对家属有安抚的作用,对待患者和家属一定做到耐心、细心、关心。有临床研究显示患者对治疗效果的满意程度与护士服务质量有着密切的关系[4],并且基于家属需求的护理服务在很大程度上可以提高患者对护理服务的满意程度[5]。
1.2.2 合理配置人力,实现弹性排班 根据科室情况,改变原有大夜、小夜、白班排班模式,改变为夜班双班制,实施双人夜班法,可以保证护理质量及夜间救治及时;减少护士交接班次数,增加了护士和患者接触交流的时间;节假日弹性排班,应个人要求进行人性化排班。
1.2.3 提高操作水平,加强业务能力 保证良好的护理质量是降低护理风险的根本保证[6]。根据《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》严格要求进行规范化培训,不断充实和更新知识。每周举行知识讲座,让每位护士都参与进来,通过网络或是其他媒介获得最新的知识,并借助讲座的形式讲授于其他护理人员。同时提供护士去上级医院进修的机会,增强对新技术、新业务、新设备的掌握,带回新的护理理念。并且制定表格式基础护理项目培训单,对护理中的薄弱环节进行考核,使实施培训者和接受培训的人员对科室护理项目中易于出错或出现风险的项目了如指掌。对这些培训项目予以强化,直至完全掌握,达到标准。
1.2.4 护士工作台前移,将护士还给患者 护理人员进行分组责任制,将整个病区划分为6个小组,每个小组负责3个病房,将治疗车和工作台移至病房门口。改装工作车,一车多用,在治疗车备有一日内进行治疗和护理的用物。工作台前移,减少了护士和患者的距离,车随人动,节省了护理人员行走在护士站和病房的时间,做到将时间还给护士,将护士还给患者。同时通过护士工作台前移,护理人员可以及时发现患者出现的问题,密切关注患者的病情变化,减少了在科室护理中易于出现的如患者跌倒、坠床、意外拔管、药液渗漏等风险,真正做到以患者为中心。
1.2.5 合理评价个人绩效,多劳多得 通过工作量统计、护理绩效评估指标体系、治疗护理项目分值表、护理绩效工资分配系数量表结合笔者所在医院明星护士考核等数据进行护士绩效考核。同时把患者或患者家属对护理工作的满意度作为一项重要指标加入到个人绩效当中。个人绩效考核带动了护士的工作积极性,提升了护士的工作效率[7],改善了护理人员的服务态度,在一定程度上增加了患者及患者家属的满意度,使病房的氛围更加和谐。
1.2.6 加强对患者和患者家属的健康教育 现实工作中,患者对护理工作的不满意往往不在护理的操作上,而是护理人员疏于对患者和患者家属进行交流,患者及其家属对患者的疾病及病情进展不甚了解,为了提高患者及家属治疗的依从性,并赋予其知情权,护理人员可分阶段(入院、术前、术后、康复)对患者及其家属进行健康教育。刚刚入院的患者,护理人员可向患者及家属给予由本院制作的知识教育小册本,向其介绍有关患者疾病的知识以及将要签署的知情书、告知书及其可能经过的治疗过程,该举措在一定程度上减少了护理人员的工作量,提高了护理人员的工作效率,并且患者及家属可以更加清楚的了解有关患者疾病的知识。通过进行有针对性的阶段化健康教育,对患者早日康复起到了非常积极的作用。
1.3 考察指标
比较笔者所在科室实行优质护理服务前两年即对照组(2010年2月-2012年2月)及实行优质化服务后两年即试验组(2012年2月-2014年2月)的病区基础护理情况与患者对护理人员的工作满意度。病区基础护理质量由护士长和责任护士按照下发《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的基础护理质量评价标准进行评定,基础护理的分数以满分100分计。患者满意度也按照护理部下发的护理工作满意调查表进行调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计学数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 试验组和对照组的基础护理工作质量对比情况
进行基础护理工作评分的共有25名护理人员,对照组的优质护理服务的基础护理质量评分为(90.3±1.2)分,试验组的基础护理质量评分为(98.4±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(t=50.625,P
2.2 试验组和对照组的患者对护理服务的满意度对比情况
试验组患者对护理服务的满意度明显高,试验组和对照组比较差异有统计学意义(字2=27.09,P
表1 试验组和对照组患者对护理服务满意度的调查
组别 满意(例) 不满意(例) 满意度(%)
对照组(n=539) 492 47 91.3
试验组(n=589) 578 11 98.1
3 讨论
优质护理服务作为21世纪一种新的护理服务理念逐渐被护理人员所接受[8-10]。通过为期4年的回归性分析,统计学研究发现,实行优质护理服务提高了患者的满意度,增强了笔者所在科室整个护理服务的质量。笔者所在科室护理人员秉持以患者健康需求为中心的服务理念,规范护理服务,通过改变观念,转换角色的方法,树立了良好的护士职业角色,提升了护士自我价值感。通过个人绩效,多劳多得,调动了护士工作的积极性,消极怠工现象少有发生,同时个人绩效与患者及家属满意度评价挂钩,也减少了护士因个人情绪问题出现怠慢患者及家属的现象。
护士的综合素质得到明显提高,理论知识更加稳固,通过每周一次的知识讲座,让每位护理人员积极探寻新知识、新理念、新技术,并以授课的方式讲授他人,不仅提升自身的能力,同时也使科室的学习氛围更加浓厚。阶段性的考核制度,使护理人员一直以一种谨慎的态度对待每一天的工作,切实转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的观念[11]。
笔者所在科室积极借鉴其他医院的管理模式,同时也向外国学习与患者沟通的经验:通过治疗车前移,把护士还患者;通过自制的健康教育短片为患者和患者家属进行通俗的有关疾病的知识讲解,该措施得到了患者及患者家属的认可。提供优质的护理服务,实行人文关怀,改善新的工作模式以来,提高了基础护理服务质量,也提高了患者的满意度,该“优质护理服务示范工程”值得广泛开展。
参考文献
[1]邓辉茹.神经外科的护理风险因素分析及管理对策[J].中国当代护理杂志,2010,20(8):48-49.
[2]Tinieo D T,Jimenez G S,Baena P M.Nursing care in the neurosurgical patient[J].Rev Enferm,2011,34(10): 63-68.
[3]侯莉凤,郝向成,王晶彦.神经外科开展人性化优质护理的实践与体会[J].包头医学院学报,2011,27(5):68-69.
[4]Garczyk D,Jankowski R,Misterska E.Patient satisfaction with nursing after surgery due to cervical or lumbar discopathy[J].Med Sci Monit,2013,42(19):892-902.
[5]Yousefi H,Karami A,Moeini M.Effectiveness of nursing interventions based on family needs on family satisfaction in the neurosurgery intensive care unit[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2012,17(4):296-300.
[6]谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究,2009,6(17A):72-74.
[7]王栋梅,叶宝霞,李亚玲.神经外科优质护理示范病区创建中护士情绪资本管理[J].湖北医药学院学报,2011,30(3):340-341.
[8]张锦霞.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果[J].中国医学创新,2013,10(26):72-74.
[9]何美玲,翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新,2013,10(30):74-76.
[10]张红红.优质护理服务在基层医院实施的难点及对策探讨[J].中国医学创新,2013,10(35):66-68.