前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇麻醉护理的相关知识范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
类号】R749.053【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0036-02 2011年7月—9月,我院门诊计划生育室应用全程优质护理模式对无痛人流手术患者实施护理取得良好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料: 选择2011年7月我院门诊自愿要求实施无痛人流术和无并发症及禁忌症者共100例,年龄18—35岁,平均孕龄50天(42—80天)的妇女作为研究对象,随机分配进入实验组与对照组,每组50例。
1.2 方法: 对照组实行常规护理,实验组在接受常规护理的基础上接受全程优质护理。患者术前禁食、禁水6小时,入院后用心电监护仪测生命体征,摆好后,开通静脉通道,吸氧,常规消毒铺巾后,予以丙泊酚2mg/kg诱导,于4—5秒内注完,待睫毛反射消失开始手术,术中有无疼痛反射及手术时间追加20—50mg,受术者术毕2—5min清醒,正确对答,生命体征和血氧饱和度正常。
2 护理
2.1首要做的患者的心理干预: 向患者解释禁食、水的重要性,让患者尽量放松。协助医生了解患者的既往史、近期生活、身体状况、过敏史以及有无传染病,并要给孕妇讲解手术的安全性及优点,根据孕妇不同的性格给予不同的护理,并做好术前签字。良好的心理护理,可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪,降低人工流产综合反应的发生率[1]。
2.2术前护理: 除人工流产的必需物品、药品及氧气外,配合麻醉科人员预备完善的抢救设备及药品,并检查各设备是否完好,开放静脉通道并确保通畅。麻醉师开始给药,待孕妇意识丧失,医生开始行人工流产术。
2.3术中护理:密切注意患者生命体征变化。护理人员需时刻陪在病人身边,随时与麻醉师配合,密切观察有无麻醉并发症,如出现不良反应及时处理、抢救,注意保护患者安全。给药后患者出现不自主肢体活动时,护士在旁注意保护性护理,防止碰伤、跌伤,及突然的躁动而发生子宫损伤。
2.4术后护理:手术完毕后即可唤醒病人,已睁眼为初醒,恢复定力和正确回答问题为完全清醒[2]。帮助患者穿好裤子,将其护送至观察室,取舒适,做好健康宣教。嘱患者加强营养,注意休息,静养2周,禁盆浴,禁性生活1个月,保持外阴清洁,勤换内裤及会阴垫,防止逆行感染,指导患者遵医嘱服用抗生素,教会术者避孕方法,观察子宫收缩良好,阴道出血量少,在家属陪同下方可离院。
3判定标准
(1)相关知识掌握情况,采用问卷调查,内容包括10个问题,让患者讲述有关的知识,每个问题按患者回答情况分掌握、部分掌握和未掌握,分值分别为3,2,1分。在离院前对患者进行测试,分为优(37-45分),良(29-36分),一般(21-28分),差(
4 结果
本组研究中,所有无痛人流患者的手术效果均获成功,术中无疼痛,阴道出血少,手术时间短,无一例麻醉意外和术后并发症,对照组和实验组关于患者相关知识掌握情况和患者满意度调查结果比较见表1表2,使用spss13.0统计软件对各项资料进行分析:P
组别例数优(例)良(例)一般(例)差(例)优良率(%)对照组50241241072实验组504541095表2 2组患者满意度调查结果比较
组别例数满意(例)较满意(例)不满意(例)满意度(%)对照组5024161078实验组504820985讨论
随着全国优质护理服务的全面启动和开展,我院门诊计划生育室变被动服务为主动服务,使主动护理和主动参与相结合,增加了医患之间的交流,双方相互促进,增进医患两者之间的关系,减少医疗纠纷。通过优质护理服务的开展,更加加强了护士对待患者的责任心。要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止帮助病人,满足病人安全和舒适的需要,消除患者的惧怕心理。本资料中实验组无痛人流手术患者的相关疾病知识的掌握情况、手术效果和患者的满意度明显优于对照组,真正做到了以人为中心的服务,提高了患者对手术的认知程度,消除紧张抵触情绪,能很好的配合操作,让病人真正品味出我们的优质所在。参考文献
【关键词】iPad;术前访视;全麻患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0815-02
随着医疗模式和服务理念的转变,术前访视已经成为手术室整体护理内容中的重要项目,主要是缓解围手术期患者的恐惧和紧张,降低患者的心理应激,使患者以最佳的心身状态来配合手术。传统的术前访视缺乏形象感,加上访视护士对全麻手术知识了解的结构及语言表达能力的不同和患者间的个体差异,使患者感觉抽象,缺乏理解,导致知识面掌握不全,特别是老年患者。为此,我科室自2012年6月起,与临床护士合作,对择期全麻手术患者采用iPad访视,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年 6月入我院择期行全麻手术患者528例,其中男220例,女308例,年龄在26 ~78岁。其中腹腔镜手术420例,甲状腺手术22例,脊柱手术31例,胃肠手术28例,脑外科手术21例。按照手术日期单双日将患者分为实验组254例和对照组264例,两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 访视内容 访视内容包括手术室环境和布局,手术所需要的仪器和设备,有关疾病相关的健康知识,全麻知识及摆放,手术的基本流程,术前和术后的注意事项及护理,手术当日洗手、巡回护士及麻醉师及手术医生的基本信息。观察组将以上内容请专业人士用摄像机摄制后制成碟片做成多媒体课件,每片长约15min,存储在iPad中。对照组将以上内容制定成术前访视手册。
1.2.2 访视方法 对照组采用传统的术前访视方式,由巡回护士根据手术通知单在患者术前1d下午到患者床前进行自我介绍,认真查阅病历,询问患者的一般情况,病史,手术名称及手术部位。讲解手术基本流程及注意事项,指导患者术前禁食禁饮,去除义齿、饰品,提前穿好手术衣裤及讲解保持良好睡眠的重要意义,发放术前访视手册并回答患者提问。实验组由专职访视护士根据手术通知单在术前1d上午通知病房护士,由病房护士通知手术患者下午访视时间(16:00)和地点(病房)。下午访视专职人员根据手术通知单携带iPad到患者床前,面带微笑,主动介绍,进行个体化的术前访视。①术前访视准备:查阅病历,核对患者腕带,了解患者的一般情况、现病史、既往史、过敏史、配血报告及一般的体格检查(包括皮肤及肢体活动)。了解患者的手术名称、部位。②向患者行iPad播放,在播放的过程中使用通俗易懂的语言向患者讲解,遇到患者不懂的可以重复播放,使患者全面了解手术相关信息③播放结束后对患者进行提问并在能力范围内回答患者问题,过程中使用鼓励性的语言和动作,建立患者对手术的信心,缓解患者紧张焦虑的情绪。整个访视过程不超过45min,对于老年患者可以放宽访视时间。
1.2.3 观察指标 ①指导患者在访视后和次日进入手术室后填写状态-特质焦虑量表(S-AI)。②指导患者在访视后填写自制的手术相关知识问卷,采用3级评分:了解、基本了解、不了解。统计时将“基本了解”归纳为“了解”范畴。③术后3d对患者进行回访,调查患者对术前访视的满意度。指导患者填写自制的满意度表,分3级评分:满意、基本满意、不满意。
1.2.4 质量控制 术前访视专职人员由在手术室工作满10年以上护士担任,在实验前,与巡回护士参加统一规范的培训,使实验组和对照组按照统一的程序进行。
1.2.5 统计学方法 本研究采用SPSS13.0软件进行统计学处理,两组的计量资料以x_±s表示,组间采用t检验。两组手术相关知识及满意度均采用x?检验,P
2 结果
2.1 术前访视前、后焦虑状态的比较见表1
由表1可见:访视后和次日入室后两组患者的焦虑评分虽高于正常人群:38.97±8.45【1】,但实验组的焦虑评分明显低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(p
2.2两组患者术前访视后对手术相关知识了解程度
由表2可见:经iPad访视后的患者除了术前准备和摆放以外,其他的手术相关知识的了解程度比传统访视的了解程度更深刻全面,组间比较差异具有统计学意义(p
2.4 术后3d两组患者对访视的满意度的比较
术后3d实验组对术前访视的满意者达100%,而对照组是88.26%,经x2检验(x2=31.724, P
3 讨论
3.1 iPad的的优点:随着科技的快速发展、医疗模式和护理观念的转变,人们对手术各方面的需求也越来越高。为了满足手术患者身心等方面的需求,手术室护士也逐渐加强了术前访视的力度。iPad作为一种新式的多媒体播放工作运用到临床上。与传统的术前访视相比,iPad轻便,易操作,便于携带,对设备操作的要求不高。通过对影像的播放,使手术各方面内容形象、生动、具体、规范的呈现在患者面前,有助于患者建立正确有效的手术信息。同时iPad访视弥补了访视护士对全麻知识的掌握,语言表达能力及患者间个体差异的缺陷,提高了老年患者的领悟力,它可多次重复播放,节省了人力,降低了访视护士的疲劳感,提高了护士工作的积极性和访视的质量。
3.2 iPad访视对手术患者焦虑情绪的影响:手术可导致患者心理产生焦虑、紧张,干扰手术的顺利实施,影响患者的身心健康和治疗效果【2】。焦虑可导致患者自主神经紊乱,影响内分泌和免疫系统,而且心理应激越大,血流动力学改变越明显,造成生理紊乱越严重【3】。术前访视可减轻患者焦虑,提高患者的应对能力,帮助其摆脱焦虑状态【4】。充分的术前评估和心理上的准备能改善患者手术好的预后【5】。由表1、表3可见:经iPad访视后的患者焦虑分值变化不大,次日进入手术室后情绪波动小。可见,通过多媒体课件的术前访视更能增加患者对医务工作者的信任感,增强了对手术的信心,为手术能够更好的完成奠基了基础。
3.3 iPad访视对手术患者相关知识接受程度的影响:术前访视是手术护士术前对患者手术信息的一种传达和互动交流。传统的术前访视更注重于护士对知识面的掌握,语言表达能力和表达技巧,患者只能掌握一些简单的知识。iPad访视集图、文、像一体,刺激患者视觉和听觉,增强围手术期患者的对手术相关知识的感性认识【6】。由表2可见,经iPad访视的患者对手术相关知识了解更全面,记忆更深刻。可见:iPad访视激发了患者对手术相关知识了解的兴趣,加深了对相关知识的掌握,提高了术前访视的质量。
3.4 iPad访视对手术患者满意度的影响:通过多媒体课件的播放,更好的消除了患者对手术和麻醉的陌生感,同时各项问题又能得到及时满意的回答,感觉到被尊重和重视。可见:iPad访视更能建立良好的医患关系,提高术前访视的满意度。
4 小结:
通过对全麻患者术前行护理干预方法的研究可见:iPad作为一种新型的多媒体播放工具运用到临床上,降低了手术患者的焦虑情绪,增强了患者对相关知识的掌握度,提高了患者对护理工作的满意度,得到了患者和医务工作的广泛好评,值得临床推广。
参考文献:
[1] 汪向东,等.心理卫生评定量表手册.北京:科学出版社,2007:824
[2] 李向清,刘凤英,候宗芹.术前访视对妇科肿瘤患者心理状态的影响[J].护理学杂志,2005,20(14):73-74
[3] 翁玲.术前访视对择期手术患者心理状态的影响研究[J].中国现代医生,2007,45(24):20-21
[4] 王玉华,王兰平.术前访视对硬膜外麻醉患者情志干预的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2008,14(10):37-38.
【关键词】:健康教育;耳鼻咽喉科;调查
【中图分类号】R193.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-071-2
随着医学模式的转变,在临床整体护理开展过程中,健康教育发挥着重要作用。健康教育的作用是通过有计划、有系统的实施健康教育活动,影响和改变患者的不健康行为,增强其战胜疾病的信心,使之达到最佳健康状态。为了解耳鼻咽喉科患者健康教育需求情况,指导护理人员有针对的开展健康教育,以便患者积极参与各项治疗护理,更快更好地恢复健康,本文对134例耳鼻咽喉科患者进行健康教育需求调查,针对问题采取相应对策,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年4月~2009年12月我院收治的耳鼻咽喉科患者134例,手术前做临床及病理学检查确定诊断。男74例,女60例,年龄8~76岁,平均(40.8±10.2)岁,文化程度:本科以上23例,高中52例,初中46例,初中以下13例。疾病种类:喉癌18例,中耳炎24例,鼻息肉18例,鼻窦炎26例,扁桃体炎32例,其他16例。
1.2方法采用问卷调查的方法[1],健康教育需求调查表自行设计,讲明每项内容及填写方法,填写完毕后收回调查表。共发出问卷134份,回收有效问卷134份,回收率100%。调查内容:健康教育知识需求,健康教育方式需求,进行健康教育的时间。健康教育知识需求包括疾病相关知识、病情现状及预后、活动与休息知识、治疗药物的知识、手术的相关知识、治疗方案、饮食与营养知识、入院及出院后指导。健康教育方式需求包括护患交流,授课宣教,科普资料,患者间交流;进行健康教育的时间包括入院时,住院时,出院时和适时。每项均有“非常需要”,“需要”,“不需要”三个选项。
2结果
表1 患者对健康教育知识的需求(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
疾病相关知识 89(66.42) 32(23.88) 13(9.70)
病情现状及预后 78(58.21) 36(26.87) 20(14.92)
活动与休息知识 43(32.09) 53(39.55) 38(28.36)
治疗药物的知识 84(62.69) 41(30.60) 9(6.72)
手术的相关知识 87(64.93) 39(29.10) 8(5.97)
治疗方案 86(64.18) 34(25.37) 14(10.45)
饮食与营养知识 57(42.54) 43(32.09) 34(25.37)
入院及出院后指导 48(35.82) 47(35.07) 39(29.10)
2.1健康教育知识需求情况66.42%的患者非常需要疾病相关知识,64.93%的患者非常需要手术相关知识,64.18%的患者非常需要治疗方案,此外,62.69%和58.21%的患者分别对治疗药物的知识和病情现状及预后非常需要。患者对健康教育知识的需求情况见表1。
2.2健康教育方式需求59.70%的患者认为护患交流非常需要,53.73%的患者认为患者间交流非常需要,40.30%和32.09%的患者分别认为科普资料和授课宣教非常需要。患者对健康教育方式的需求情况见表2。
表2 患者对健康教育方式的需求(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
护患交流 80(59.70) 41(30.60) 13(9.70)
授课宣教 43(32.09) 56(41.79) 35(26.12)
科普资料 54(40.30) 47(35.07) 33(24.62)
患者间交流 72(53.73) 37(27.61) 25(18.66)
2.3进行健康教育的时间55.97%的患者非常需要适时进行健康教育,39.55%的患者非常需要入院时进行健康教育,患者希望进行健康教育的时间情况见表3。
表3 患者希望进行健康教育的时间(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
入院时 53(39.55) 64(47.76) 17(12.69)
住院时 49(36.57) 52(38.81) 33(24.63)
出院时 45(33.58) 54(40.30) 35(26.12)
适时 75(55.97) 46(34.33) 13(9.70)
3健康教育需求对策分析
3.1健康教育知识从表1可知,60%~70%的患者迫切需要健康教育知识,为此,护理人员应从疾病相关知识、病情现状及预后、活动与休息知识、治疗药物的知识、手术的相关知识、治疗方案、饮食与营养知识、入院及出院后指导等方面对患者进行系统健康教育。护理人员应通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解患者病情和健康需求,根据患者情绪和所诉的心理活动,有针对性的进行个体化指导[2]。协助病人完成各项术前常规检查,讲解治疗疾病的有关知识,向患者说明手术治疗的必要性和可靠性,讲解手术的有关知识,如麻醉方式,手术过程,应注意的事项,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。同时解答患者提出的疑问,使患者对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。针对患者的恢复情况,介绍病情现状,继续用药的必要性及药物的名称,用法与注意事项。同时根据病情,指导患者的饮食,适当进行功能恢复锻炼。
3.2健康教育方式护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系[3]。开展健康教育,是密切医患关系的重要纽带[4-5]。本资料显示,59.70%的患者认为护患交流非常重要,因此,护理人员要重视患者的感受、情绪及要求,使患者主动接受治疗和护理,充分调动患者在恢复健康方面的主观能动性,从而促进护患关系的发展。鼓励患者之间互相交流经验。
3.3健康教育时间本调查结果表明,55.97%的患者希望适时进行健康教育,故可在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容[6]。在疾病的确诊阶段,使患者系统地了解疾病的病因、临床症状等相关知识;在疾病的治疗阶段,指导患者正确用药,自我监测;在手术阶段,讲解手术相关知识,注意事项及处理方法;在疾病的恢复阶段,指导患者学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识。
4讨论
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过健康教育,充分体现以患者为中心的服务宗旨,达到提高护理服务质量的目的。通过对耳鼻咽喉患者进行健康教育,可以使患者尽快适应住院环境,消除对陌生环境的恐惧感,增加患者相关的手术知识和麻醉知识,提高患者对手术的认同性,使其以最佳的身心状态迎接手术,减少术后并发症,提高患者的自我保健和自我护理能力,促进机体尽快地康复。通过健康教育,使护理人员责任感增强,不断学习,充实完善自己,从而提高整体护理素质。总之,有计划,有针对性的健康教育,可以帮助患者改变不健康行为和不良生活习惯,建立起健康的生活方式和行为,充分调动患者恢复健康的主观能动性,积极配合治疗护理,达到健康教育的目的。
参考文献
[1] 刘燕娟,陈玉微,汪菊萍,等.鼻咽癌放疗患者健康教育需求调查及对策[J].广东医学,2007,28(11):1835-1837.
[2] 徐月娥.健康教育对糖尿病视网膜病变早期激光干预患者的影响[J].吉林大学学报(医学版),2005,31(3):220-223.
[3] 李敏,陆欣欣,崔昱.健康教育中存在的问题及对策[J].中国护理管理,
2006,6(1):24-25.
[4] 王立菊,李凤鸣,.医院开展健康教育的做法与体会[J].中国健康教
育,2002,18(10):643-644.
[关键词] 腹腔镜胆囊切除术;临床护理路径;临床效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)08(b)-0142-02
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是按照以患者为中心的护理原则给予规范的诊疗、护理行为,是现代全新的护理质量管理方式[1]。CNP由相关科室的医护人员共同针对某种特定疾病制订的具有时间性、顺序性且最恰当的医疗服务程序,以保障患者用最少的费用与时间,在享受最优质的护理服务过程中康复,充分体现高效、高品质、合理应用医疗资源的医疗政策[2]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)属于微创外科,是一种较为成熟的胆囊切除技术,该技术以其较小的创伤、术后较快的恢复速度及较短的住院时间等优点,赢得了广大患者及医务人员的广泛好评。2008年2月~2012年10月笔者对60例LC术患者实施CNP,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年2月~2012年10月需LC术患者120例,其中,男72例,女48例;平均年龄(41.7±14.9)岁;病程3个月~5年,平均病程(2.7±1.8)年。其中,胆囊结石42例,胆囊息肉44例,慢性胆囊炎24例,胆囊结石并胆囊息肉10例。将所有患者根据入院顺序随机分为观察组与对照组各60例,两组患者在年龄、性别、疾病种类、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 CNP的制订
结合患者的具体治疗与护理特点及本院的实际情况,成立CNP小组,成员主要为护理部、医务部及科室主任、护士长,专职医生与护理人员,对组员进行统一的教育培训,主要内容包括CNP与LC相关知识、与患者沟通交流技巧、健康教育技能、专科护理特点等。制订CNP基础:以患者为中心,合理利用医疗护理资源,提高护理质量,总结以往护理经验[3-4]。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理方法,观察组给予CNP护理:患者入院当天由导诊护士陪送入病房,热情接待,安排床位,入院宣教,评估病情。讲解CNP及LC相关知识,给予心理护理并适当介绍成功经验及相关科室专家,评估患者手术接受程度。术前1 d完善各项检查,跟踪监测病情及检查结果。详细讲解手术方案,签订知情同意书。通知麻醉科医师查看患者并讲解麻醉注意事项,签订麻醉同意书。巡回护士查看患者并讲解注意事项。责任护士做好术前准备,给予术前宣教与心理护理,备皮并指导术前用药。手术当天清晨为患者清肠,由巡回护士接入手术室,病房护士备心电监护,床旁备氧气,铺手术床。手术完毕,由巡回护士与麻醉医师将患者送回病房,责任护士迎接并监测生命体征。术后给予麻醉宣教与心理护理,观察病情,术后6 h指导下床。术后1~3 d指导用药与下床活动,指导饮食、伤口自我护理及健康宣教,出院前给予出院指导及出院后3个月饮食与活动指导,协助患者办理出院手续。患者出院后电话跟踪3次,出院后3 d伤口拆线、术后14 d复查B超、3个月后跟踪调查,记录入册。CNP过程中不断了解患者与家属意见,并做好反馈,及时改善护理方案[5]。
1.4 临床评价指标
1.4.1 患者对护理的满意度 自制满意度调查表对患者进行满意度调查,由患者本人或家属填写,主要内容包括是否应该实施CNP,对告知服务、健康教育、技术水平、服务态度等10个方面进行评分,每项3个级别,满意10分,基本满意6分,不满意3分。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4.2 患者住院天数与费用 由住院部、财务科共同协助统计具体数值。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2分析,以P
2 结果
2.1两组患者对护理满意度的比较
观察组患者对护理的满意度为98.3%,显著高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P
表1 两组患者满意度的比较[n(%)]
2.2 两组患者住院天数与费用的比较
观察组患者的住院费用与住院天数均显著少于对照组(P
表2 两组患者平均住院天数与住院费用的比较(x±s)
3 讨论
CNP是针对某个病种或手术质量管理的一种临床护理模式,其目的是节约医疗资源,保障患者健康,提供优质服务。20世纪90年代美国以护理部为发展中心开展临床路径代替护理计划,获得理想效果。CNP的主要内容为尽早康复与用尽可能少的费用为患者实施最佳护理,主要分为准备阶段、制订阶段、实施阶段、监测阶段、评价阶段、改进阶段[6]。CNP主要用于变异较少且治疗结果相对较为明确的疾病,在内外科获得很好的应用。LC早在20世纪90年代就得以开展[7],现已成为一种技术水平非常成熟的治疗方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短特点,具有开展CNP工作的条件[8]。
LC中应用CNP可有效加深医护、护患之间的沟通与交流,患者可每天及时获得疾病的相关知识与信息,详尽掌握治疗进展[9]。治疗过程中通过责任护士、巡回护士、麻醉医师的宣教与心理指导,患者在全面掌握疾病知识、手术方式、麻醉方式、手术注意事项等的同时,很好地消除了内心的恐惧与焦虑,提高了治疗依从性,使患者主动配合护理工作,提高了患者自我护理的能力与意识。在CNP的实施过程中,护理人员可充分发挥自身的主观能动性,从过去盲目执行医嘱转变为有计划及预见性、科学标准化的工作,同时进行无缝隙式优质护理服务,大大提高了患者的满意度,缩短了患者的治疗时间。
本研究通过给予LC患者CNP模式,获得了患者较高的满意度,加快了患者的康复速度,降低了患者住院费用,使医疗资源得以合理应用,增强了护理人员的能动性,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 黎彩银,叶永春,彭婉仪.临床护理路径在儿科经皮置入中心静脉管中的应用研究[J].家庭护士,2008,6(12):3307-3309.
[2] 陈路,陈湘玉.急性心梗患者绿色通道护理路径的研究进展[J].护理研究,2009,6(2):482-483.
[3] 秀爱云,吴红荷.临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(21):2665-2666.
[4] 任爱玲,尚培中,朱习琴.临床路径在腹腔镜胆囊切除术单病种限价管理中的应用[J].护理管理杂志,2007,17(12):45-46.
[5] 刘迎春,孙文诺,陶娜.外科单病种护理管理临床路径平台构建与推广的应用研究[J].吉林医学,2009,30(16):557-558.
[6] 袁艳玲,赵克华,胡锦华.实施临床护理路径的意义和方法[J].现代护理,2009,12(12):2731-2732.
[7] 郭月娥.腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理[J].当代护士,2010,6(2):81-82.
[8] 刘淑敏,赵红玲,杨凤琴,等.临床路径在胆囊切除术病人中的应用研究[J].护士进修杂志,2005,20(3):208-209.
关键词 白内障 健康教育 护理
健康教育术指导患者掌握相关疾病知识,提高自我保健和自我护理能力,属于整体护理的组成部分。本文观察健康教育护理干预在白内障手术患者中应用效果。现报告如下。
资料与方法
2009年11月~2010年11月收治白内障手术患者100例,将以上患者随机分为观察组和对照组。其中观察组50例,男26例,女24例,年龄47~81岁,平均57.9±9.8岁;文化程度:小学及以下患者6例,中学及中专24例,大专及以上20例;对照组50例,,男25例,女25例,年龄46~82岁,平均58.1±7.9岁;文化程度:小学及以下患者6例,中学及中专25例,大专及以上19例。两组在性别、年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
方法:对照组采用常规白内障手术护理措施,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预:①患者入院时,向患者介绍病房环境,让患者了解其住院医师、责任护士、相关住院制度等。让患者及家属了解探视制度,让患者和家属了解健康教育具体实施步骤等。②在术前各种检查实施之前,让患者了解各项检查的目的、意义、时间和检查前后应注意事项等。③从患者入院到手术前,让患者了解白内障相关知识,让患者了解所用到的药物,向患者介绍手术过程、术中配合、如何控制合并的慢性疾病、麻醉方法和注意事项等,对患者休息、饮食、大小便进行指导,鼓励患者提出疑问,对患者提出的疑问详细解答。对产生不良情绪的患者进行心理支持,帮助患者舒缓心情,帮助患者树立患者战胜疾病信心【sup】[1,2]【/sup】。④手术当天,让患者了解手术的具体方法和手术前后注意事项,做好伤口的护理,对患者睡眠进行指导。⑤术后密切观察患者病情,了解患者感受,做好安慰解释;对患者术后饮食进行教育指导,对用药具体方法进行健康教育,指导患者正确的滴眼方法。出院后告知患者可根据自己具体情况随时咨询医院,如有不适及时就诊,定期复查。
观察指标:根据自编问卷调查,了解两组干预后白内障手术相关知识的掌握程度、患者对认知态度和行为、患者对护理满意度评价等;记录两组住院时间。
统计学处理:采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析,率的比较采用X【sup】2【/sup】检验,均数比较采用t检验,P<0.05显示差异有统计学意义。
结 果
两组干预后疾病相关知识掌握情况、疾病认知和态度、护理满意度比较。观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
两组住院时间比较:观察组住院时间平均5.5±2.4天,对照组平均住院时间7.9±2.4天。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
健康教育是整体护理的重要组成部分,主要是在院内以患者及其家属为教育对象,采用多种教育形式,让患者了解疾病相关知识,让患者行为向有利于预后方面发展。对患者实施健康教育,提高了患者对疾病知识了解,消除了患者及其家属顾虑,让患者处于最佳状态迎接接受手术【sup】[3]【/sup】。在本文中,观察组采用健康教育护理干预后,观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,说明健康教育护理干预能够显著提高白内障手术患者疾病认知程度,提高护理满意度,缩短住院时间,护理效果显著。
参考文献
1 徐锦.超声乳化术联合人工晶体植入术治疗白内障的护理体会[J].临床合理用药,2010,3(21):133-134.
2 赵春艳,王茜,陈丽萍.白内障超声乳化术后高眼压患者的护理[J].护理杂志,2010,27(11):1713-1714.