呼吸系统常见疾病诊治
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇呼吸系统常见疾病诊治范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
呼吸系统常见疾病诊治范文第1篇
曹瑞华男 沈阳市铁西区兴顺街188号沈阳市第五人民医院儿内科主任医师。擅治疾病： 小儿哮喘、重症肺炎、新生儿肺炎、儿科急救、各种中毒抢救、多动症、学习困难。
牟玲女 沈阳市和平区和平南大街85号沈阳市第六人民医院儿内科主任医师、教授。擅长治疗小儿发疹性传染病、肠道感染性疾病、乙型脑炎以及其它病毒性脑炎、流行性出血热等。
王淑清女 哈尔滨市香坊区中山路82号黑龙江省医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 小儿心血管病，神经系统疾病、小儿遗传病、小儿消化系统疾病。
孟宪国男 沈阳市皇姑区黄河南大街20号沈阳市第四人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿内科呼吸、循环系统疾病的诊治。
洪月子女 长春市红旗街6号吉林省人民医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 各种肺炎、腹泻、肾炎、过敏性紫癜、肺含铁血造素沉着症，病毒性脑炎，小儿哮喘，血尿等疾病。
胡克恒男 长春市新民大街1号吉林大学第一医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿科的内分泌代谢疾病。
张晓娴女 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科主任医师、教授。对小儿心血管系统疾病有所专长。
华南地区
陈翔男 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿心血管疾病。
许雪娥女 湖南长沙市湘雅路141号中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科教授。擅治疾病： 小儿消化营养。
张宝林男 中南大学湘雅医学院附属湘雅医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿发育与出牙问题、乳糖反应等儿童常见疾病。
余孝良女 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科、主任医师、教授，享受政府特殊津贴。擅治疾病： 小儿心血管疾病，特别是小儿心律失常的诊断与治疗。
易者文男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅医学院附属第二医院儿内科主任、主任医师、教授。 擅治疾病： 小儿肾病、遗尿、流感等疾病的诊治。
李云男 湖南省人民医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科急诊抢救及疑难病例的诊疗积累了丰富的经验。应用灭活卡介苗皮上划痕治疗小儿哮喘及反复呼吸道感染。取得了较好的疗效。
冯志明男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院儿内科主任、教授。能熟练处理儿科各系统常见病，多发病，尤其对新生儿疾病有较高的诊治能力。
林明辉男 广州市昌岗路250号广州医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。对儿科疑难危重疾病诊治，尤其对新生儿疾病诊治有较丰富临床经验。
罗玉桃女 广东省广州市人民中路318号广州市儿童医院儿内科主任、主任医师。从事儿内科工作五十多年，擅长小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。
周培郁男 广西南宁市南京路39号广西中医学院第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 儿内科疾病。
刘义男 广西南宁市滨湖路6-1号广西医科大学第一附属医院儿内科主任医师、教授，博士研究生导师。专长为新生儿疾病的诊治。
华东地区
杜洪蓉女 上海市儿童医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长新生儿疾病的诊治及重危病的施救工作，以及普通儿内科疾病的诊治工作。
专家门诊时间： 星期一上午
俞善昌男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病： 小儿哮喘。
周苓怡女 上海市第六人民医院儿内科主任医师。对儿科常见疾病、疑难杂症的诊治积累了丰富的经验。擅长中西医结合，对小儿心血管、呼吸、消化系统疾病颇有研究。
门诊时间： 星期三
王岱明男 上海市枫林路183号上海医科大学附属儿科医院儿内科主任医师、教授。对小儿长期发热、肝脾肿大的诊断及治疗积累了丰富经验。
陈舜年女 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院儿内科主任、主任医师、教授。擅治疾病： 新生儿、儿科急救及消化专业。
林致华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿童肾脏病诊治及疑难杂症诊治。
宫道华女 江苏省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科血液系统疾病、肿瘤等疑难杂症的诊断与治疗。
金宏英女 大连市沙河口区中山路467号大连医科大学第二附属医院儿内科主任医师、教授。主攻小儿肾病的防治研究和儿科疾患的中西医结合治疗，并在东北地区率先开展小儿肥胖症的防治研究。
出诊时间：周三上午
杨丽媛女 山东省济南市建国小经三路2号济南市妇幼保健院儿内科主任医师。擅长新生儿专业及小儿神经、心血管、呼吸系统疾病治疗。
汤仲英女 安徽合肥市望江东路39号安徽省立儿童医院儿内科主任医师。擅治疾病：儿内科常见病及疑难杂症，侧重于呼吸系统、消化系统、中枢神经系统疾病的诊疗。尤其对哮喘疑难性咳嗽有丰富的临床诊疗经验。
徐英美女 南京市儿童医院儿内科主任医师。对儿科各类疾病治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长对各类新生儿科疾病的诊治具有丰富的经验，如新生儿急危症等。
唐月华女 南京铁道医学院附属医院儿内科主治医师。能很好诊治儿科常见病和多发病，尤其是小儿呼吸系统、消化系统、新生儿等疾病。
西南地区
何师亭男 四川成都市第二人民医院儿内科主任、主任医师、教授。擅长小儿颠痫、脑瘫儿童心理障碍多动症，学习困难等疾病诊治。
唐素霞女 四川省肿瘤医院・研究所儿内科主任医师、教授。长期从事儿科临床工作，有系统的儿科基础理论和专业知识，对儿童常见病、多发病，尤其是对小儿血管瘤、淋巴癌有着丰富的临床经验，并取得显著的治疗效果。
王敏琴女 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。对各类新生儿疾病有丰富临床经验。
门诊时间：周二下午、周四上午。
李炜如男 华西医大第二附属医院儿内科主任医师、教授。擅治疾病：新生儿疾病。
门诊时间：周一上午、周四下午。
姚裕家女 华西医大第二附属医院儿内科主任、主任医师、教授、博士生导师。在儿科学尤其新生儿疾病的诊治方面有较高的学术造诣，特别在新生儿感染，窒息缺氧脑损伤，黄疸和早产儿疾病的诊治，危重新生儿的救治等方面有丰富的经验和深入的研究。
门诊时间：周一上午、周二下午、周四上午。
方慎钧女 成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)儿内科主任医师、教授。擅长诊治新生儿专科及呼吸专科疾病。
华北地区
郭异珍女 北京协和医院儿科主任医师、教授。对小儿神经和儿童发育学具有丰富的临床经验。
钱培德女 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院儿内科主任医师、教授。擅长儿科、新生儿急救、遗传等疾病的诊治。
王先觉男 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院儿内科主任医师、教授。擅治小儿血液病，尤其对小儿白血病及小儿肿瘤治疗有丰富的经验。
孟繁杭女 河北省石家庄市健康路12号河北医科大学第四医院主任医师、教授。在对新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理、病理变化及早期临床诊治方面有丰富经验。
西北地区
张明男 甘肃省人民医院儿内科教授。擅长治疗儿童呼吸道疾病，哮喘及儿童保健等。
亢秋芳女 西安市第一医院儿内科教授。对新生儿疾病有独特的见解。
张兰萍女 兰州市第一人民医院儿内科主治医师。擅长小儿肾病的中西医治疗。
李大中女 青海省妇女儿童医院儿内科主任、主任医师。对小儿中枢神经系统感染性疾病、小儿惊厥、各种类型癫痫、脑性瘫痪、脑发育障碍、中毒性脑病后遗症等有独到之处。
关梅玮女 兰州医学院第二附属医院儿内科主任医师、教授。在各类小儿科疾病方面具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。
呼吸系统常见疾病诊治范文第2篇
关键词：慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸是呼吸系统常见疾病，发病率有逐年升高趋势，严重者可迅速发生或加重呼吸衰竭，死亡率高[1]。笔者就收治的COPD合并气胸65例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年3月～2010年10月我科收治慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例， 均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，气胸诊断依据X线胸片或胸部CT证实[2]。其中男57例，女8例，年龄60～75 岁，平均72.5岁。COPD病史6～35年，平均15.23年。
1.2 原发病：慢性阻塞性肺疾病30例，慢性阻塞性肺疾病合并肺结核3例，慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘12例，慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病20例。
1.3 诱发因素：呼吸道感染致咳嗽咯痰加重19例，运动或排便或呕吐或屏气等用力过度12例，无明显诱因34例。
1.4 临床表现：急性起病27例，表现为胸痛、窒息感、呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安，甚至虚脱或休克；缓慢起病38例，表现为原有呼吸道症状逐渐加重、渐进的呼吸困难加剧、刺激性咳嗽；多数患者无典型气胸体征，13例气管向健侧移位，8例患者出现局限性呼吸音消失。
1.5 发生部位：左侧31例，右侧29例，双侧5例。
1.6 气胸类型：闭合型47例，交通型10例，张力型8例。
1.7 肺压缩程度：肺压缩20%以下9例，20%～50% 39例，＞50% 17例。
1.8 治疗与转归：确诊气胸后，19例行胸膜腔穿刺抽气减压，37例胸腔闭式引流，9例卧床休息，自行吸收。结果好转出院59例，死亡6例，死亡为基础疾病严重，肺功能极差，合并严重感染导致呼吸衰竭，广泛皮下气肿及纵隔气肿，酸碱平衡紊乱及多系统器官功能衰竭。
2 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者因长期支气管炎性反应、肿胀、黏液分泌增多及痰栓形成导致胸膜下肺大疱。当呼吸道感染急性发作，或因咳嗽、屏气、用力等使肺泡内压突然增加而破裂，产生气胸[3]。患者年龄一般较大，多在40岁以上，以冬春寒冷季节发病率高。早期有效地控制肺部感染，解除小支气管阻塞，以及慢性阻塞性肺疾病患者注意安全进行运动、排便、呕吐、屏气等活动，是减少气胸发病的主要方面。慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型，症状与单纯的慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘等急性发作时的症状极其相似或重叠，故易被误诊或漏诊。临床医师应加强对并发气胸临床特点的认识，患者如果出现突发性的胸痛、呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失、支气管哮喘患者哮鸣音突然减少或消失，应警惕气胸的发生。查体时，一定要左、右、上、下胸对称部位进行听诊，最具有诊断意的体征是病侧呼吸音减弱[4]。慢性阻塞性肺疾病并发气胸一旦确诊，应及时排除胸腔内气体，正确处理原发病，肺压缩≤20%的可先行保守治疗或酌情胸腔穿刺抽气；若肺压缩＞20%～50%的患者需积极行胸腔穿刺抽气；若气急、呼吸困难明显或肺压缩＞50%的患者需立即行胸腔闭式引流术，必要时外科手术治疗。在临床中对本病及时诊断和治疗，死亡率较低。可见，慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸，易误漏诊，应早期正确诊断、及时处理，以降低病死率。
3 参考文献
[1] 钟祥柱,唐 琳,韦洪江,等.慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸28例[J].广州医学院学报,2005,33(3):48.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453.
呼吸系统常见疾病诊治范文第3篇
教学医院的临床医师常常承担多重工作，临床、科研、教学，用于临床实习教学的时间精力有限。科室设立专门的教学秘书，详细制定临床实习教学计划，相对固定的带教老师，强化教学意识，建立统一考核标准，包括出科、操作技能、医德医风等各个方面。在教学过程中应该注意教学梯队培养，由经验丰富的主治医师亲自负责八年制实习同学带教，本医疗组内责任心强的高年资住院医师或进修医师、研究生作为补充。由于主治医师常常不参加一线值班，更多负责门诊及二线会诊工作，因此如果能够注意培养本医疗组内责任心强的高年资住院医师或进修医师、研究生的教学意识，作为临床值班、技能操作的具体教学老师，可以提高教学效率，也有助于住院医师本身的发展。此外，对于实习学生而言，临床带教教师是初次接触的临床医师，从医习惯、对患态度、工作作风都将从临床带教老师身上学来，并可能影响未来从医生涯；因此临床带教教师不仅要传授学生医学知识，更要严格要求自己，以自身品质和人格魅力直接对学生产生持久的影响。因此加强教师综合素质培养，强化教学意识非常重要。
2重视床边教学，注意基本功和临床思维能力的培养，提高查房质量
病房是培养医生最好的课堂，床边教学是培养学生临床思维能力的最好途径[3]。日常三级查房时，引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，帮助他们由此及彼，由表及里、举一反三分析病情，从而更好的把课本知识和实际病例结合起来，加深对疾病的认识。在日常收治病人的过程中还应注意技能培训，虽然八年制实习生经过诊断学学习，对于查体、问诊的规范性都有一定提高，但是带教老师在日常的查房工作中应根据各个患者的疾病特点，一一强调呼吸系统常见疾病的问诊特点、鉴别诊断思维及病例书写，这样由点及面、由面及点可以增加学生对疾病的认识。同时系统规范实习医师肺部体格检查手法，提高查体水平，并针对不同疾病强调相关阳性、阴性体征所提示的意义。同时要让学生尽快熟悉开检验、检查单、下医嘱等具体工作，特别重视医疗文书的规范书写。呼吸科是一个操作较多的科室，动脉穿刺术、胸腔穿刺抽气（液）术、胸腔闭式引流术等，这些操作只有亲身体验才能学会，老师应该做到在术前讲解、术中指导、术后点评，增加操作规范性。此外，以PBL教学模式为指导建立教学查房制度，充分调动学生学习的主动性和积极性，引导主动思维，通过问题的自学、讨论到总结，以巩固所学知识，掌握思维方法。临床工作中选择典型的病例设计一系列渐进式的问题，包括基本理论、临床知识等方面，学生围绕病人仔细询问病史、认真体格检查收集第一手资料，同时根据老师提供的病史资料分析、得出初步答案，老师因势利导提供相应指导和补充，同时注意增加指南、循证医学方面内容，作为书本的有力补充。带教老师还可组织学生参加疑难危重病例的讨论，提前通知学生认真准备、踊跃发言，通过病案讨论使学生加深对疾病病例、病理、病生、临床表现、诊治的认识[4]，同时有利于学生从老专家、老教授身上学习有益的临床思维和临床经验，开阔视野，提高学生理解、分析问题的能力。
3针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高专业知识
在呼吸科实习时间不长，接触的病例有限，单纯靠查房所见，往往会遗漏一些典型的病例、体征、影像学、病理资料。如果每次仅针对呼吸科实习同学开展讲座，听课人数过少，不利于充分利用时间，如果能够在整个内科实习的时间联合其他科室老师一起针对内科常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，每次常见人数10-20人，有事半功倍的效果。具体到呼吸科应该包括血气分析、肺功能检查、机械通气、抗生素临床应用、常用解痉平喘药物、GOLD、GINA等方面，针对呼吸常见疾病、重要检查项目、基础知识开展专题讲座，提高相关知识。
4充分利用PACS系统等教学资源进行影像、病理教学
呼吸内科实习的另外一个难点在于胸部影像学的学习，这需要解剖、生理、影像、临床等多方面知识的结合，而且需要对实物的观摩，我院近年新建的PACS系统极大的方便了教学，利用这种系统老师在任何一个终端都可以及时浏览患者的胸部影像图片、病理图片、纤维支气管镜检查图片，又能够按照疾病种类随时调阅并向学生讲解，方便学生理解原本枯燥、模棱两可、难以理解的影像学描述，增加感性认识。此外，选择典型病例制作教学媒体，更有利于学生系统学习和复习。
5引入循证医学理念，组织读书报告会，培养文献检索分析能力
循证医学(evidencedbasedmedicine,EBM),是一种以证据为基础的概念和模式,其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究基础上做出。八年制医学生大多具备一定文献检索能力，主动学习能力较强，针对这一特点，在他们出科前1周，可以根据病区病种和诊疗中遇到的问题，对每一批学生布置论题，也可以由学生自行设计，让学生自己查阅相关的医学文献，提出自己的意见并写出读书报告，组织读书报告会，请老师讲评，按照循证医学要求教会他们怎样提出一个可回答的临床问题，怎样利用学过的文献检索查询最新、最好的解决方法，并对获取的信息按照EBM标准进行评价，怎样用评价结果解决提出的问题，指导学生如何将检索结果与病人的病情结合，解决临床实际问题。此外，医学期刊是医学科研、临床经验的载体，能及时反应医学研究的新进展，指导学生阅读不同层次和类型的医学期刊，尤其推荐疑难病例讨论、教学查房、进修查房等栏目，不仅可以提高学生的兴趣，而且有助于医学知识的掌握和运用，对培养学生的临床思维大有帮助[5]。
呼吸系统常见疾病诊治范文第4篇
[关键词] 维生素C；阿奇霉素；支原体肺炎
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）25—0159—02
Analysis of the curative effect of large doses of vitamin C combined with azithromycin in treating child with Mycoplasma Pneumonia
LIANG Jianlin LIANG Yanling
Department of Pediatrics， Shunde Junan Hospital， Foshan City， Guangdong Province，Foshan 528329， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of large doses of vitamin C combined with Azithromycin in treating child with mycoplasma pneumonia （MPP） and its influence to the serum CRP. Methods All 75 cases of children with MPP were randomly selected and divided into two groups. The control group （35 cases） were given Azithromycin therapy， while the treated group （40 cases） were added with large doses of vitamin C. The clinical effect， night cough disappeared time， inhospital time， the serum levels of CRP of the two groups were observed. Results In the total clinical effective rate of the treated group was 97.50%， significantly higher than that of the control group（77.14%） （P < 0.05）. The time of night cough disappeared （3.81±1.04） d and inhospital （7.43±1.62） d were significant shorter than control group （P < 0.05）. The serum levels of CRP， significantly decreased in treated group after treatment than control group （P < 0.05）. Conclusion Large doses of vitamin C can improve the curative effect of Azithromycin in treating child with mycoplasma pneumonia， shorten treatment course and dry cough time and reduce inflammation.
[Key words] Vitamin C； Azithromycin； Mycoplasma pneumonia
小儿支原体肺炎（mrcoplasma pneumoniae，MPP）是临床儿科常见疾病，近年来有较高发病率和死亡率，已成为目前发展中国家儿童死亡的主要病因之一[1]。MPP是由肺炎支原体引起的以慢性咳嗽为主要特征的小儿下呼吸道感染疾病，咳嗽的特点为夜间阵发性干咳，常合并其他并发症，临床上以抗感染治疗为主。本文将进一步探讨大剂量维生素C在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的作用及对炎性因子CRP的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2006年6月～2011年6月诊治的支原体肺炎患儿75例，诊断符合支原体肺炎的诊断标准[2]，所有患儿发病期小于7 d，伴呼吸系统症状和体征，血清MP—IgM抗体阳性，排除合并有心、肝、肾等系统疾病，无精神障碍、意识模糊。分两组，治疗组40例，其中男24例，女16例，平均年龄（7.12±1.04）岁，对照组35例，其中男19例，女16例，平均年龄（6.92±1.58）岁，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。
呼吸系统常见疾病诊治范文第5篇
【关键词】基层医院；麻醉医师；规范化培训；继续教育；策略探讨
1术前评估
术前评估患者目的是降低手术死亡率和致残率，患者因为合并系统疾病而增加麻醉手术风险，我院麻醉科团队和临床各专家团队共同制定了《择期手术患者院前准备指导意见》，从3个方面规范了择期手术患者院前准备合格标准，包括：1）系统疾病：心血管系统、呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统；2）入院前需调整的药物种类及时限；3）特殊情况，为麻醉医师和外科医生评估择期手术患者全身情况和重要器官生理功能提供了参考和指导。达不到院前准备标准的患者需要先进行系统疾病的治疗，优化器官功能，然后再评估，再准入，这为患者围术期麻醉手术安全设置了第一道防线。
2规范工作各个环节
作为大型综合性教学医院，我们科室有自己的工作规范，我们的《工作手册》由科室主任带领主治医师以上人员编写，操作常规和紧急事件处理以教科书、经典麻醉学专著为蓝本，经核心领导小组审核后，发往各台电脑信息系统，方便查阅。《工作手册》阐述了我院麻醉科规章制度、麻醉科任务及各级医师职责、工作流程、紧急事件处理预案及措施、麻醉科操作常规、麻醉科术前评估及诊疗常规。《工作手册》统一了规范化操作与紧急事件处理流程，这同样适用于基层医院。医学生毕业后需要接受住院医师规范化培训，这是医学教育的重要组成部分，是提高我国住院医师临床水平和医疗服务质量的重要途径，也是我国医疗体制改革的重要举措之一[4-5]。住院医师阶段之后的医师职业生涯要不要规范化培训？医学在发展，医师的专业素养和专业能力也需要可持续发展，麻醉专业需要扎实的理论也需要精湛的操作技术，因此规范化培训、规范化工作不仅限于住院医师阶段，应该持续于麻醉医师整个职业生涯，基层医院麻醉医师迫切需要这样的工作指南，在日常工作中按照规范去做，提高工作效率和工作质量。
3合并常见疾病患者麻醉评估与管理
基层医院面临的疾病谱有其特点。相比大型教学医院住院疾病病种复杂、丰富、分散，基层医院住院疾病更集中于常见病、多发病，如呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、代谢性疾病[6-7]，这些疾病也是跟麻醉系统评估密切相关的疾病种类，需要术前评估，术中采用相应的管理措施。因此基层医院医师应该熟悉掌握高血压、心律失常、脑梗死、糖尿病、哮喘等常见合并症患者的围术期手术麻醉管理。
4经典病例讨论模式
麻醉学是一门临床学科，涵盖生理学、病理生理学、药理学、解剖学、内科学、外科学等多门学科内容，综合性、实践性、经验性强。组织临床病例讨论可以整合多学科的内容，巩固基本理论和临床技能、强化理论联系实际、培养临床逻辑思维、传播新的临床技术和方法、激发临床科研和创造，旨在不断提高麻醉有效性、降低死亡率和并发症发生率。常规病例讨论是每位麻醉医生接受终身继续教育、提高自身业务水平的最重要和最有效的方式[8]。病例选自临床实际患者，术前患者包括合并症患者、特殊手术患者、少见病患者；术中患者出现特殊、危重情况、并发症，术后进行病例回顾讨论。术前病例讨论包括以下几个部分，第1部分汇报患者基本情况、现病史、既往史、合并疾病的诊断治疗、入院后诊断治疗计划、拟实施手术；第2部分为患者的术前评估，包括器官功能、气道评估，相关科室会诊的落实情况；第3部分包括手术步骤分析，特别是关键手术步骤所带来的病理生理变化；第4部分包括麻醉计划，针对该患者病例特点所采取的对策，避免脱离本例患者去讨论，麻醉计划及处理对策应该体现出支持依据，包括教科书，经典麻醉学专著、麻醉指南、最新进展等；第5部分为科室讨论，大家提出问题，如何解决问题，专家点评，科室主任总结；第6部分为具体实施，综合自己的麻醉计划与专家提示采取最有利于患者的麻醉管理措施。术后特殊病例回顾，有其特点，除了需要汇报患者基本信息外，着重于术中所发生的特殊情况，进行设计，制造氛围，让大家身临其境；关键地方停下，留下悬念；提问，留出思考时间；结合病例，介绍临床原则和指南[9]，让参加者听后意犹未尽，获益匪浅，学到知识。
5超声技术
可视化技术，是现代医学的一次创新性进展，借助仪器，解剖结构清晰、直观地呈现出来，帮助临床医师判断病情、实施精准操作，降低并发症发生[9]。超声已广泛应用于临床麻醉，包括神经阻滞、动静脉穿刺置管、椎管内麻醉、气道评估、胃内容物及容量评估、血容量评估、心血管形态和功能状态评估等。基层医院虽然受限于技术力量，但仍然可以先开展较为简单的超声引导技术，如外周神经阻滞和动静脉穿刺置管[10]。随着麻醉团队的发展，超声可以逐步应用于其他广阔的麻醉工作范围。
