呼吸系统疾病诊疗

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呼吸系统疾病诊疗范文第1篇

【关键词】  严重胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；机械通气；丙泊酚；护理

我院2005年1月—2008年1月共收治165例胸部创伤病人，其中严重胸部创伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ards)病人12例，及时采用丙泊酚镇静配合机械通气治疗，支持其呼吸功能，并进行严密监测，取得了较好的治疗效果。现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

12例ards病人中，男11例，女1例；年龄6岁～67岁，平均36.5岁；其中交通事故伤9例，坠落伤2例，塌方挤压伤1例，均有多发性肋骨骨折合并单侧或双侧血(气)胸。病人中连枷胸并反常呼吸4例，严重肺挫裂伤4例，脾破裂1例，膈肌破裂并十二指肠破裂1例，脊椎骨折伴双下肢截瘫2例，颅脑损伤2例。12例病人均行单侧或双侧胸腔闭式引流术，于伤后1 h～72 h予低潮气量通气配合丙泊酚镇静治疗，机械通气时间3 d～11 d。

1.2  方法

1.2.1  呼吸机上机指证 

氧分压（pao2） ＜50 mmhg（1 mmhg=0.133 kpa）,paco2 ＞55 mmhg,或鼻导管吸氧后pao2 ＜60 mmhg［1］。

1.2.2  治疗 

入院经确诊为ards后立即行气管插管，予呼吸机低潮气量通气配合丙泊酚镇静治疗,以丙泊酚1 mg/(kg·h)～2 mg/(kg·h)持续静脉注入，烦躁时可静脉注射丙泊酚l.5 mg/kg～2 mg/kg。在机械通气的同时积极处理合并伤，本组中2例严重肺挫裂伤行肺修补术，1例脾破裂行脾切除术，1例十二指肠破裂并膈肌破裂行膈肌修补并十二指肠修补术。

1.2.3  呼吸机通气模式及参数设置 

通气模式为机械控制通气（cmv）或同步间歇指令性通气+呼气末正压（simv+peep），潮气量6 ml/kg～8 ml/kg，每分钟呼吸频率(rf)10次～16次（≤14岁rf为（24－年龄）/2［2］），吸气、呼气时间比为1∶（1.0～1.5），氧浓度为40%～60%，peep为10 cmh2o～15 cmh2o（1 cmh2o=0.098 kpa），使血氧饱和度＞90％ 及pao2≥8 kpa，并根据病人的血气监测情况及时调整呼吸机的各项参数。

1.2.4  撤离呼吸机指证 

能自主呼吸，血气分析正常，氧浓度下降至＜30%。

1.3  结果 

12例严重胸部创伤后并发ards病人占同期胸部创伤(165例)的7.3%,平均机械通气治疗时间为6.5 d，10例恢复良好出院，2例死亡，均死于多脏器功能衰竭。

2  护理

2.1  全身及其各系统功能监护 

准确监测意识及生命体征的变化，及时抽取及采集各种标本做相应检查，了解重要系统脏器的功能状况，保持各种引流管及静脉输液通路的通畅，准确记录24 h出入量，注意无菌操作。

2.2  机械通气护理 

由专人护理，严密观察通气机工作状态，及时发现排除故障。详细记录各种通气参数及其调整情况，定时测量血压、心率、脉搏和上述监测项目。给病人翻身、叩背、吸痰，做好口腔护理。注意呼吸道湿化、吸痰，每30 min～60 min注入生理盐水1次，严格无菌操作。湿化水每日不应少于250 ml,痰黏稠时可在湿化液中加抗生素和糜蛋白酶以稀释痰液，防止感染［1］。

2.3  丙泊酚镇静护理 

由于严重胸部创伤后ards机械通气治疗的作用是维持呼吸功能的稳定，因此应用微泵持续静脉注入丙泊酚进行镇静治疗，烦躁不安或人机对抗时可静脉注射丙泊酚，并严密监测呼吸频率、节律及深度，观察有无胸闷、呼吸急促、发绀等缺氧表现，及时做动脉血气分析以便于调整呼吸机参数。

3  讨论

严重胸部创伤易引起肺脏、胸廓损伤，严重肺挫裂伤、肺泡出血、肺间质水肿、肺萎陷引起肺内分流等，造成v/q比例失调，pao2下降；肋骨或胸骨骨折，尤其是连枷胸反常呼吸，均可引起通气量下降，导致pao2降低，故易发生ards。ards是一种急性危重病，起病急骤，发展迅速，如不及早诊治，其病死率达50%以上［3］。因此，对于这类外伤病人应在伤后立即进行监护，严密观察病情，持续监测血氧饱和度及血气分析，早期诊断和治疗。

   

机械通气是治疗ards重要的手段，迅速有效地纠正严重的低氧血症是救治ards成败的关键。本组病人在早期主要表现为呼吸窘迫、严重的低氧血症，在确诊ards后立即行经口气管插管给予呼吸机辅助呼吸（超过3 d行气管切开），保持机体的氧输送，增加肺泡通气量，改善呼吸功能，纠正低氧血症。对于多根多处肋骨骨折、大面积胸壁软化、反常呼吸的病人宜采用cmv模式，可从胸内排除反常呼吸运动，以改善通气效果，待胸壁软化和反常呼吸消失后再改为辅助通气。

   

丙泊酚是一种新型快速短效的全身麻醉药，其临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳、镇静作用强、可控性与稳定性好，且不良反应少。本组病例利用丙泊酚镇静作用稳定性和可控性强的特点，应用小剂量丙泊酚镇静配合机械通气治疗严重胸部创伤后ards取得良好效果。研究证实，恰当的镇静能明显增加ards病人氧合，从而进一步改善呼吸功能，同时丙泊酚具有维生素e相似的结构，能直接清除自由基，具有抗氧化性能［4］。因此，丙泊酚镇静治疗严重胸部创伤后ards，可为实施机械通气的病人病因治疗和肺损伤的修复赢得时间。

    

严重胸部创伤后ards病人常伴多发伤，病情复杂而且严重，既要做好专科护理和局部的观察、处理，又要对全身各个系统进行监护，及时处理休克及其他合并伤，防止并发症，维护肺与其他重要器官的功能。本组病例在确诊ards后立即进行有创机械通气配合丙泊酚镇静，支持病人的呼吸功能，并做好呼吸道及其他各项护理工作，并辅助其他综合治疗措施，提高了ards抢救成功率。

【参考文献】

 

［1］曾佩,赖敏贞,廖少玲,等.有创机械通气在创伤后ards中的应用及其icu监护32例［j］.中华国际护理杂志,2004,3(4):251252.

［2］谢咏秋,蔡宏伟.低潮气量通气在先天性心脏病患儿术中的临床应用［j］.湖南医科大学学报,2003,28(5):521523.

呼吸系统疾病诊疗范文第2篇

慢性呼吸系统疾病是世界卫生组织确定的四大慢病之一。在中国，哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD，以下简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病。中国哮喘患者达3000多万，成人慢阻肺的患病率为10%，即全中国约有1亿名慢阻肺患者。但是由于医疗资源的不足以及患者对疾病的认识不足，很大一部分慢性呼吸疾病患者未能及时就诊，导致了目前诊断率低、治疗率低，死亡率高的严峻防控形势。

作为全球呼吸健康领域的领先企业，阿斯利康希望凭借其在呼吸健康领域领先的研发能力、先进的产品以及长期累积的经验与知识，帮助改善中国慢性呼吸系统疾病的防控。

阿斯利康希望能够通过利用多元化渠道与平台，全面覆盖包含医生、患者、大众在内的所有相关目标受众的整合方案，帮助提升慢性呼吸系统疾病的诊疗水平，以及包括患者与潜在患者在内的大众群体对慢性呼吸系统疾病的认知与防控意识，从而提升慢性呼吸系统疾病患者的就诊率与依从性。

项目策划：

目标受众：现有呼吸疾病患者、潜在患者、大众、医生与护理人员。

项目目标：

1.提升大众对慢性呼吸系统疾病的认知度与重视程度，促进就诊率与治疗的依从性；

2.提升基层医生对慢性呼吸系统疾病的诊疗水平以及重视程度；

3.引发社会舆论对慢性呼吸系统疾病的关注，形成有利的舆论氛围，促进社会资源的倾斜与配置。

策略：

1.充分利用第三方平台的资源，推进贯穿整个行业的全面合作；

2.下沉到患者中去，对直接面向患者的疾病教育与普及进行试点；

3.大胆尝试使用社交媒体渠道与沟通形式对大众进行疾病知识宣传。

主要信息：

1.中国慢性呼吸疾病发病率高、确诊率及就诊率低，存在巨大亟待满足的患者需求；

2.慢性呼吸疾病给患者及其家庭以及社会公共医疗系统带来巨大医疗负担；

3.患者与大众对哮喘及其治疗手段的认知存在较大偏差；

4.慢阻肺在大众中的认知度较低，针对潜在患者需要沟通基本常识，促进就诊。

传播策略：

1.精准传播与大众传播手段相结合，患者教育与疾病知识普及双管齐下：针对患者和潜在患者，采用院内宣传以及进社区等传播手段；针对广泛的大众采用社交媒体信息植入的传播手段。

2.利用关键时间节点，进行信息有效传递：利用哮喘日、父亲节、教师节、慢阻肺日等特殊的纪念日对特定话题的关注度，对具有相关性的关键信息进行有效的传播。

媒体选择：

1.核心媒体重点覆盖，树立权威性：邀请全国核心的医药与健康媒体出席呼吸疾病联盟成立启动会，利用政府、协会、专家背书，确立项目高度。

2.社交媒体扩大项目影响力：选取社交媒体中的热门帐号，撰写符合社交媒体传播风格的内容，将疾病知识信息植入到有趣的社交话题中，优化传播效果。

3.与各类行业网站进行深度合作：定期疾病教育深度文章，确保传播影响力的时间跨度。

项目执行：

1.针对行业：2015年4月25日，阿斯利康携手世界健康基金会及十余家医疗健康领域领先企业和组织，在厦门为中国呼吸疾病联盟正式揭幕。中国呼吸疾病联盟将集中政府、企业、行业等多方力量，共同关注慢性呼吸疾病的防治，改善中国呼吸疾病防治现状，提升相应公共健康方面的研究，最终提高慢阻肺和哮喘的研究。阿斯利康将通过对该联盟的支持，帮助完成以下重点工作：

・收集、更新相关证据，引起决策者对慢阻肺和哮喘疾病的关注，推动将慢阻肺和哮喘纳入慢性疾病管理范畴；

・加强医疗保健与疾病防控体系内的呼吸疾病防治力度；为医疗保健人员提供相关培训；向医院捐赠肺功能检测仪器；全面提升当前的慢性呼吸疾病防治三级预防体系；

・提升肺功能检测认知与能力，探索将肺功能筛查引入社区卫生服务或列入居民年度体检范畴的可行性；与中国的地方社区卫生中心携手探索将肺功能筛查引入高危人群初级保健范畴的可行性、成本效益和益处；

・加强中国二三线城市的呼吸疾病防治力度（针对初级医疗保健提供者）。

阿斯利康支持了由清华大学与卫计委共同发起的健康传播大会“全国记者征文”，获奖作品将被收录进“好作品集”。今年在阿斯利康的支持下，将新开设一项“呼吸疾病类好作品”，以鼓励医疗健康类记者对慢性呼吸疾病领域的关注。

2.针对大众：2015年5月哮喘日期间，阿斯利康与中国呼吸疾病联盟携手，执行了一整套社交媒体传播计划：

・制作肺功能检测H5格式小游戏，并在出租车、微信以及微博等多个渠道进行传播；

・结合哮喘日邀请微博知名画手进行漫画创作；

・利用热点话题，创作微信文章，并与多个有影响力的微信大号合作进行传播。

2015年6月全国食品安全宣传周期间，阿斯利康联合清华大学为全国的食药监部门的宣传人员提供了一场“全国食品药品安全创意科普工作坊”，厘清了关于激素治疗的误区，并征集拍摄一部澄清吸入激素治疗哮喘认知误区的视频创意，获奖创意将被拍摄成视频，并在全国各个食药监平台上宣传播放。

2015年11月，恰逢一年中雾霾最为严重的季节，雾霾与呼吸健康成为了老百姓最关注的话题。在此期间，阿斯利康公益支持了“千人拼肺”行动，以全球最大的人体器官拼图成功挑战了世界吉尼斯纪录。籍此呼吁全社会给予慢性阻塞性肺病更广泛和更高度的关注，营造人人参与慢性呼吸系统疾病防治的社会氛围。活动现场，著名主持人郎永淳也作为慢阻肺健康宣传员到场，呼吁大家关注肺健康，重视对慢阻肺的预防、检查和治疗。

2015年11月，为了迎接第14个国际慢阻肺日，除了线下的“千人拼肺”活动，阿斯利康拍摄有关慢阻肺疾病知识的公益宣传片，并通过微信与优酷平台做线上投放，从而将疾病知识的科普覆盖面进一步扩大。

3.针对患者/潜在患者与家属

2015年年初开始，阿斯利康推出快乐雾化室项目，针对在医院雾化室接受治疗的儿童哮喘患者及其家人提供哮喘知识宣传卡通画本，寓教于乐，提升哮喘患者的依从性。

2015年6月父亲节期间，阿斯利康再次联合中国呼吸疾病联盟，针对中老年人以及其子女进行一波社交媒体传播活动：

・创作了一套以漫画形式呈现的中老年人推荐体检套餐，并通过社交媒体进行传播；

・与微博名人以及微博知名画手合作创作定制化的图文，呼吁关注父母的呼吸健康

・与中老年人较多关注的励志与养身类微信号合作，呼吁老人关注自己的呼吸健康，也呼吁儿女通过送健康的方式尽孝。

2015年9月教师节期间，阿斯利康与中国呼吸疾病联盟关爱退休教师的生活，为他们提供了免费的肺功能检查。

2015年9月至10月期间，阿斯利康携手呼吸健康联盟选择了上海5个社区的居民，为他们提供免费的肺功能检查，并提供慢阻肺相关知识的教育，作为大规模推广慢阻肺检查进社区的试点项目。

项目评估：

2015年4月25日，中国呼吸疾病联盟在厦门的揭幕仪式拉开了阿斯利康呼吸健康项目的序幕。中国呼吸疾病联盟的成立将集中政府、企业、行业等多方力量，共同关注慢性呼吸疾病的防治，改善中国呼吸疾病防治现状，提升相应公共健康方面的研究，最终提高慢阻肺和哮喘的研究。

包括新华社、解放日报、光明日报、中国医药报等在内的28位来自专业、大众、财经媒体的资深编辑记者们参与了此次揭幕仪式，共同聚焦中国呼吸疾病防治及CARD项目的进展。活动共取得了38篇原发报道，获核心网络转载75篇。《生命时报》、《北京青年报》、《健康时报》和《t望东方周刊》等核心媒体还对本次活动进行了大幅的深度报道。

5月和6月，阿斯利康先后借力哮喘日、父亲节进行的呼吸系统疾病知识普及和传播取得了显著的成果，实现了阿斯利康和中国呼吸疾病联盟在普及慢阻肺和哮喘诊疗知识的战略部署。

以“咳痰喘久不愈可能是哮喘，应尽快去正规医院进行肺功能等检测确诊”为普及核心内容的哮喘日疾病意识活动从5月1日开始，持续时间长达15天，通过漫画、图文、游戏等形式，在微博、微信新媒体平台以及上海市出租车后座屏幕、阿斯利康内部等进行展示。活动期间，共原创图文漫画5篇，其中包括3篇微信图文信息、2篇微博漫画，#深呼吸做自己，关注哮喘日#话题当天在热门话题榜前十位置连续停留4小时，阅读量近600万。至活动结束时，微博、微信相关内容的阅读量总共超过1000万，逾10万人次参加了图文或游戏互动，1450万人通过触动传媒出租车后座屏幕看到了哮喘疾病意识活动，了解了哮喘疾病的症状和诊疗方法，提高了哮喘的防治意识。

6月，随着父亲节的来临阿斯利康又顺势开展了一波社交媒体慢阻肺知识宣传。目前，慢阻肺是中老年人群发病率很高的疾病，为了提高中老年患者积极防治慢阻肺的意识，也为了让子女更好的关爱父母健康，宣传活动主要通过微博、微信公众平台，关于“关注中老年人高发病率慢阻肺、传播中老年人体检知识、关爱父母身体健康”相关主题的图文和漫画。全国8个微信公众号的图文引发大量网友参与和评论，2个人气微博账号的原创漫画得到10个粉丝过万的微博账号转发，阅读量均在1万以上。微博、微信总阅读量达到883.5万。通过传播慢阻肺疾病和健康体检的相关知识，引发了网友对于慢阻肺的关注和重视，了解了父母进行定期健康体检的重要性和必要性。

呼吸系统疾病诊疗范文第3篇

【关键词】肺炎；慢性阻塞性肺病；乳酸；超敏C反应蛋白

文章编号：1004-7484（2013）-11-6982-02

呼吸科患者通常伴有不同程度的组织缺氧，研究发现动脉血乳酸能够反映组织的缺氧情况以及疾病的严重程度[1]。乳酸（LAC）是体内葡萄糖的代谢产物之一，在正常状态下其产量不多，但在低氧等状态时则明显增多，甚至导致乳酸性酸中毒。而超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为人类最敏感的急性期反应蛋白之一，具有辅助诊断各种炎症或感染性疾病的临床价值。肺炎和COPD是两类呼吸系统常见的疾病，我们对我院呼吸科病房收治的386例特定两种患者进行血乳酸和超敏C反应蛋白的测定，旨在进一步探讨不同呼吸系统疾病血乳酸和超敏C反应蛋白浓度的改变，也为临床诊断治疗此类患者提供更好的依据。1资料与方法

1.1一般资料2011年8月至2013年3月在我院呼吸科病房收治的资料完整的部分患者，共计386例。根据出院诊断将患者分为肺炎组（220例）、COPD组（166例）。所有患者均排除恶性肿瘤、肝肾疾病等引起动脉血乳酸水平增高的情况。正常对照组101例，均为排除呼吸系统疾病的健康体检者。

1.2方法所有患者在接诊后，未经治疗的情况下抽取1ml动脉血检测血气（美国GEM3000血气分析仪，酶电极法测定），动脉血LAC是其中一项检测指标。收治24h内空腹采集肘部静脉血2ml进行hs-CRP检测（免疫比浊法），仪器来自日立7600-020全自动生化分析仪，试剂盒来自德国DiaSYS公司，批号14946/68065。参考范围：0 mg/L-10 mg/L。

1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件所得数据，LAC结果以χ±s表示，hs-CRP结果以中位数表示。正常参考组与疾病组之间比较采用方差分析，P

2.1肺炎组和COPD组数据比较肺炎组和COPD组与正常参考组数据比较，见表1、2。

表1肺炎组和COPD组与正常参考组LAC结果比较

1LAC（mmol/L）1与正常组比较方差F值1p值正常参考组10.7±0.11-1-肺炎组11.4±0.8111.28610.000COPD组11.5±0.6118.71810.000肺炎组和COPD组与正常参考组LAC，比较均具有显著性差异（P

表2肺炎组和COPD组与正常参考组hs-CRP结果比较

1hs-CRP（mg/L）1与正常组比较方差F值1p值正常参考组10.61-1-肺炎组130.4164.50310.000COPD组14.919.62110.000肺炎组和COPD组与正常参考组hs-CRP，两者比较均具有显著性差异（P

2.2hs-CRP与LAC浓度相关性分析肺炎组乳酸与超敏C反应蛋白浓度变化具有正相关，相关系数为r=0.248；COPD组患者乳酸与超敏C反应蛋白浓度变化具有负相关，相关系数为r=-0.153。3讨论

呼吸系统疾病是一种常见的多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受到影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病。

本次研究结果说明血乳酸水平与呼吸系统疾病的严重程度密切相关，同时亦提示，hs-CRP浓度对于呼吸系统疾病的临床诊疗和预后表判断具有一定的指导意义。

血乳酸增高是危重病人内环境恶化的表现，是组织缺氧和血液灌注不足的标志，预示着病人死亡危险性显著增加[2]，对危重病人实施血乳酸监测，它可及时快速地了解危重病人的内环境，为危重病人的预后以及制订抢救治疗措施提供依据[3]。在临床实践中应结合患者病情及其他反映机体氧合状态的指标进行综合判断。对重症呼吸系统疾病做到凡患于未然，早期有效地控制感染，纠正CO2潴留，改善心肺功能与微循环障碍，注意纠正酸碱平衡和电解质紊乱以降低其发生率与病死率具有重要作用。hs-CRP通过释放细胞因子及炎症介质引起肺组织损伤；激活凝血系统，促进微血栓的形成，使肺内气体交换障碍，因此hs-CRP的升高也是肺炎患者的综合表现，且与LAC的病理性升高具有一致性，这一点与COPD患者乳酸与hs-CRP浓度变化具有负相关相区别，并可作为的鉴别诊断的一个方面。

血乳酸和hs-CRP检测简单易行，能及时快速地反映组织的缺氧情况，这为临床医师及时掌握病人的内环境，指导医生正确诊断、合理治疗并对病人预后的评估提供了一个较好的观测指标。参考文献

[1]Abramson D，Scalea TM，Hitehoek R，et al.Lactate clearance and survival following injury.J Trauma，1993，35：584-588.

呼吸系统疾病诊疗范文第4篇

Abstract: This paper makes investigation and analysis on the death cases during the 1164 patients from 2005 to 2010, analyses the cause changes of death in different periods, gender cause composition, aiming at understanding the risk factors and major diseases for health of residents, and conducting rational allocation of health resources.

关键词：住院病人；死因分析

Key words: patients；cause analysis of death

中图分类号：R339.3+9 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）09-0322-01

0引言

该地区位于江苏苏北平原中部，人口达500多万。为了解该地区居民健康的主要疾病危险因素，合理分配卫生资源，从某综合性医院病案信息系统中抽取了2005-20010年期间1164例住院病人死亡病例进行调查分析。

1资料与方法

1.1 资料来源 依据2005-2010年间的住院病人信息，死亡登记记录、死亡统计报表和相关病历资料。

1.2 资料处理 疾病死亡分类是按照ICD-10国际统计分类原则为依据进行分类，以第一诊断归入统计，应用EXCEL 等统计软件包进行统计处理。

2分析

2.1 死亡总体情况2005-2010年6年间住院病人死亡例数共1164例，其中男性763例，女性401例，男女性别比1.9：1。死亡年龄最小出生1天，最大98岁。

2.2 不同时间段死因变化2005-2010年不同时间段死因顺位的变化，肿瘤疾病、循环系统疾病、损伤和中毒一直位居前三位，呼吸系统疾病仍居第四位所占比例略有上升。其它疾病的顺位和比例也发生了变化，损伤和中毒所占比例呈上升趋势，肿瘤疾病所占比例呈下降趋势，循环系统疾病所占比例呈缓慢上升趋势。

2.3 男性和女性死因构成情况男性和女性死因构成存在一定差异，男性死因构成中损伤和中毒、肿瘤疾病的比重超过女性，与男性相比，女性循环系统疾病高于男性，症状、体征和内分泌、营养代谢疾病略低于男性，所列的其它类别疾病略高于男性。总体来说，在男性各类死因中肿瘤系统疾病死因构成比最大；在女性各类死因中循环系统疾病死因构成比最大。

3讨论

3.1 恶性肿瘤疾病男女性别分别排在第一位和第二位，男女比2.18:1，不良生活习惯及较大的工作压力等因素造成了男性较高的恶性肿瘤发病率和死亡率。在不同时间段住院病人十六位死因构成及顺位变化中，恶性肿瘤疾病从第一位降到第三位。恶性肿瘤疾病一直在访地区属于高发地区，该院的病人70%以上来自县区和外市区，因受经济条件和昂贵的医疗费用影响，部分肿瘤患者放弃治疗而自动离院。年龄越高患肿瘤机会越大，加强中年以上人群的定期检查，加强恶性肿瘤的科研工作，提高诊疗手段和技能，从而降低病死率。

3.2 损伤和中毒在男性和女性人口中均占据较大比重，成为影响该地区居民健康和生命的主要疾病，且非正常死亡令人堪忧。在男性青壮年和中年期表现更为突出，交通事故造成的创伤性脑损伤、生产安全事故造成的多处烧伤以及农药中毒自杀是主要原因。同时，建立更加完善的应急机制，重视院前抢救和市级综合性突出创伤外科的建设，提高急救水平，利于降低死亡率。

3.3 呼吸系统疾病死亡率状况不容忽视，一直处于第四位比例有所上升，分析其职业大多数是生活在农村的农民，不良的生活习惯和生活环境、医疗卫生条件相对落后的苏北地区，其死亡率水平仍然较高。江苏苏北地区冬季气温偏低，冬春季易发生呼吸系统疾病的流行，加之大气污染日益严重，重视生态环境保护，抑制呼吸系统疾病的发生率和死亡率。

3.4 传染病和寄生虫病死因顺位从2005-2007年的第十二位上升到到2008-2010年的第十位，是威胁当地人群健康和生命的又一主要疾病。对传染病的监督和控制，通过在县级综合性医院设立传染科，储备技术力量，保证有效的疾病防治。

不同疾病死因的死亡率水平所表现出的差异是在经济、社会、文化、医疗卫生条件、生活环境和生活方式等诸多因素共同影响下形成。调查的1164例住院病人死亡病例虽不能完全代表该地区人群的主要疾病分布，但在一定程度上反映了该地区人群的主要疾病情况。随着国家推行全民医保政策的不断深入，公共卫生服务体系的不断完善，人群寿命和健康水平将会更好地提高。

参考文献：

[1]周惠春.某综合性医院2005-2008年住院死亡病例死亡情况分析[J]. 中国卫生统计,2010,27(3):295-296.

呼吸系统疾病诊疗范文第5篇

及时就诊

支气管痉挛是一种症状，在春夏交替和秋冬交替的季节最容易发生。

支气管痉挛属于呼吸系统疾病的一种病理性改变，病毒细菌感染、吸烟、接触某些过敏源、强烈的神经刺激等因素都有可能诱发这种病症。这种病症有比较明显的季节特征，尤其是春秋季节花粉等过敏物质较多的时候和温差变化较大的时节，患者常表现为呼吸困难、胸闷、哮喘、缺氧，严重时可以窒息死亡。

哮喘患者、过敏体质人群、受凉及过度劳累者是支气管痉挛的高发人群。由于很多人并不了解支气管痉挛，容易误判延误最佳治疗时间。医生提醒大家，出现上呼吸道症状且感觉胸闷、呼吸不畅等症状的患者要第一时间到医院呼吸内科就诊，以免错过最佳的诊疗时间。哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者，可以在医生的指导下使用支气管舒张剂，外出尤其是独自外出的时候注意携带，以备不时之需。

预防措施

预防支气管痉挛是非常重要的，建议患者在严格按医嘱治疗基础性疾病的前提下，从以下5个方面进行预防。

1. 定期开窗通风，保持室内空气流通新鲜且有一定湿度。

2. 远离烟草，花粉等过敏物质增多的季节外出最好戴上口罩。

3. 加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。

4. 气温多变的季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒。

5. 注意劳逸结合，避免过度疲劳。

保健方法

中医对于呼吸系统的保健有很多方法，比如推拿和食疗都有一定功效。

推拿保健 临床上最常出现支气管痉挛的疾病就是支气管哮喘，因此一些辅助治疗支气管哮喘的穴位要注意掌握。常用的两个穴位是手太阴肺经的中府穴和云门穴。云门穴位于胸前正中线旁开6寸，锁骨下缘处，当双手叉腰时，在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门穴。云门穴的主要作用是传输肺经的气血物质；调节输入肺经及输入肺经以外部分的物质比例。能肃降肺气，清肺理气，泻四肢热，治疗咳嗽，气喘，胸痛。云门穴下一寸便是中府穴，中府穴为肺经募穴，其功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经，能肃降肺气，和胃利水，止咳平喘，清泻肺热，健脾补气，治疗咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛等。