内科护理的范畴

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内科护理的范畴范文第1篇

【摘要】　目的：探讨分层管理模式在提高医院护士的护理质量中的临床应用价值。方法：我院于2010年2月~2011年2月对我院内科的护理人员实施了分级管理，并与2009年1月~2010年1月未实施分级管理时期的理论知识考核结果、基础操作考核结果和满意度调查结果进行比较研究。结果：研究组的理论知识及基础操作考核成绩明显高于对照组，且差异具有统计学意义（t =7.56、7.12，P均

【关键词】　护士；分层管理；护理；质量

【Abstract】　Objective: To investigate the clinical application value of nurses hierarchical management model in improving the quality of nurse. Methods: From February 2010 to February 2011, the nurses on hospital Branch implemented a hierarchical management, and management at different levels during the theoretical knowledge examination results is not implemented in January 2009 to January 2010. the underlying operating results of the exam and satisfaction survey results were compared. Results: The study group of theoretical knowledge and basic operation test results was significantly higher, and the difference was statistically significant (t = 7.56,7.12, P

【Key words】　 Nurses; Hierarchical management; Care; Quality　 我院于2010年2月~2011年2月对我院内科的护理人员实施了分级管理，并与2009年1月~2010年1月未实施分级管理时期的理论知识考核结果、基础操作考核结果和满意度调查结果进行比较研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1 　资料与方法1.1　一般资料 2010年2月~2011年2月选择我院内科工作的36名护理人员作为本研究的研究对象（研究组），均为女性，年龄19~44岁，平均年龄（26.69±3.61）岁；工作年限0.5~20年，平均工作年限（11.15±4.31）年；文化程度：本科5名，大专17名，中专14名；另外选择2009年1月~2010年1月在我院内科工作的32名护理人员作为对照组，均为女性，年龄19~46岁，平均年龄（26.46±3.16）岁；工作年限1~19年，平均工作年限（11.05±4.28）年；文化程度：本科4名，大专15名，中专13名；两组护理人员的年龄、性别及文化程度均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2　方法 本研究的对照组实施传统功能制护理模式，采用轮班制度[1]。而研究组则根据层级管理法进行管理，实施自上至下的分层次的管理模式，其中护士长管理资历较深经验丰富的责任护士，并向其分配任务，责任护士则对下属的基础护理人员进行管理[2、3]。通过上级对下级产生的带头作用促进其自身素质的提高，形成一种良性循环，达到相互促进的目的。然后对两组患者对理论知识和基础操作进行考核，并采用问卷调查法，自行设计“满意度调查表”，调查护士对分级管理模式的满意度。满意率=（非常满意+较满意）/总例数。1.3 　统计学处理 数值变量资料以均数±标准差（x±s）表示，分类变量资料以百分比表示；本研究采用SPSS13.0软件包对两组的考核结果和满意度进行t检验和χ2检验。以P

表1 两组护理人员的各项考评成绩对比（x±s，分）2.2 　两组护理人员满意度对比 由表2可知研究组的满意率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=7.71，P

内科护理的范畴范文第2篇

【摘要】目的：探讨病房实施以人为本护理服务的方法与效果。方法：在我院神经内科护理工作中应用以人为本护理模式，采用自行设计的开放式问卷调查表，对护士与患者进行调查。结果：整体服务质量提高，健康教育覆盖率100%，病人对护理质量满意率有了明显提高，患者满意度从 96.4%上升到 99%。结论：实施人为本护理可以提高护理质量，改善护理人员的工作态度。

【关键词】护理；以人为本；神经内科

以人为本的护理是一种人性化的护理模式，不仅为病人提供了最优质的服务，而且推动了护理事业的发展，真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。护理人员在以人为本护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，极大提高了护理水平。

1 临床资料

我院在神经内科护理工作中应用以人为本护理模式，2011年6月到12月期间，采用自行设计的开放式问卷调查表，对康复期患者出院前1 d或当天由总务护士或护士长发放问卷，当场收回，共发放140份，收回140份，有效率 100%。调查内容包括：护士能否关心您的饮食、睡眠，护士能否经常巡视病房与患者进行良好的沟通等十几个条目进行调查。

2 方法

2.1 坚持以人为本的服务理念

随着神经内科护理范围的扩展，护理人员的角色与功能也越来越多。神经内科护士的角色与功能是由神经内科护士工作的性质、任务以及工作范畴所决定的。我们首先要尊重、理解、关怀患者。护士首先要满足患者的基本需要，保持患者内外环境的稳定性。具体护理活动包括照顾患者日常生活，执行常规护理操作，如打针、送药、输液等；提供舒适的治疗环境，对病人提出的问题耐心解答；由于护士与患者接触最多，是患者的主要倾诉对象。护士需精通沟通技巧，懂得各种患者的特点，具备良好的心理素质和丰富的专业知识，懂得尊重、接纳各种患者，倾听患者的诉说，多与他们沟通交流，给予其足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

2.2 关怀、信任和尊重患者

这是对患者的态度问题。关怀指护士能真正地理解患者的病情及相关经历，即理解患者的躯体痛苦和因病面临的困难和忧虑。在护理过程中要让患者知道护士是理解他们的，这对患者来说是一种精神支持。病护间的信任关系是建立在护士对患者的反应、态度和自我了解基础之上的，信任基于言行一致。因此护理人员之间或医疗小组之间对患者要坚持一致的基本态度和方式，否则患者会产生不确定性、疑惑、紧张、担心，从而带来不信任感。此外，护士要尊重患者的人格，使患者建立自信心。

2.3 营造以人为本的环境

神经内科病房的各种设备和结构必须适合和满足患者的住院需要，方便医疗护理工作的开展。护理人员应注意为患者创造优雅、舒适的休养环境。公寓化病房应设有电视、空调、淋浴室等，但要确保使用安全，让患者有如到家的感觉，充分体现了“以病人为中心”的人性化服务。为患者创造一个良好的睡眠环境。保证病室内清洁整齐，空气流通，温度适宜，光线柔和，环境安静。床褥要干燥、清洁、平整，被褥的长宽、软硬、冷暖适度，让患者感觉舒适。就寝时，可让患者听轻柔的催眠乐曲，有利于安定情绪。工作人员要做到说话轻，走路轻，操作轻，保持病室内安静。要合理安排患者的作息。

2 .4 加强健康教育

护理健康教育是指有计划地对住院患者及其家属和健康人群进行的系统的教育活动，是神经内科护理人员一项很重要的技能。护理人员应有目的、有计划地收集患者对自己所患疾病的了解程度，满足基本需要的能力和日常生活的能力，对治疗的态度及信心，家属是否关心患者等资料，从而确定患者及其家属的教育需求。以患者及其家属的需求为导向，根据患者所患疾病的病种列出护理人员应教育的内容和实施方法，并加以认真执行。护理人员作为组织者和决策者，在实施计划的过程中，应注意患者及其家属的接受情况，充分考虑到患者及其家属对学习重要性的认识和学习兴趣，注重激发患者及其家属的求知欲望，保证计划的顺利实施。教育患者保持良好的心情，避免精神紧张和烦躁。告诉家属要营造良好的家庭氛围，尊重患者，关心、体贴、照顾患者，从而使患者心情舒畅，防止疾病复发。同时，护理人员要指导患者及其家属出院后如何保证患者的正常睡眠、休息、饮食及活动。

3 .结果

通过在神经内科病房实施以人为本护理的举措，创造良好的医疗环境，营造和谐、温馨的修养氛围，追求人与文化的和谐发展，展示人性关爱的踪迹已成为医院发展的主旋律。科室整体服务质量提高，健康教育覆盖率 100%，病人对护理质量满意率有了明显提高，患者满意度从 96.4%上升到 99%。总之，我们通过在神经内科病房开展人性化护理，充分发挥了护士的主观能动性，提高了护士的素质，满足了患者及家属的需求，构建起了和谐的医患关系，提高了护理质量，取得了良好的社会效益和经济效益。

4 讨论

神经内科患者在整个住院过程中经历了入院时、入院后和出院前三个关键环节。作为护理人员，在牢固掌握基础护理的理论和实践的基础上，必须将这些基本技能充分运用于各个环节。多数患者在入院时，对疾病本身缺乏自知力，常是比较害怕、急躁。因此，护理人员在接待患者时应根据不同病情采取不同的接触方式，运用恰当的沟通方式，态度亲切和蔼，耐心细致，积极主动，护理周到，努力建立起一个良好的病护关系。患者入院后，护理人员应经常接触患者，了解患者病情的动态变化和心理活动，并根据患者不同的病情特点、治疗措施和药物反应等，按照基础护理操作规程，采取适当的护理措施，认真做好护理记录，及时修改护理计划，评价护理效果。即将出院的患者，护理人员不仅要了解患者的最后诊断及治疗效果，而且要注意观察病情有无变化，了解患者对出院的态度，有哪些顾虑和问题需要帮助解决，以便与医生一起通过心理治疗及护理使出院前患者情绪稳定，以最佳的心理状态出院。

人性化护理给病人创造一个宽松、自由的治疗环境 。以人为本护理的实施，符合病人对护理工作的要求，对护理工作者加强人文知识教育培训不仅可以提高护士本身的人文素质，还可以提高护理质量。

参考文献

［1］ 刘春兰. 医院实施人性化服务的意义和要求［J］地方病通报, 2005,(03) .

内科护理的范畴范文第3篇

【关键词】 急性胰腺炎;保守治疗;心理治疗;护理体会

中图分类号: R473.5文献标识码: A文章编号:1005―0515(2010)07―144―02

Clinical Observation and Nursing Experience of Conservative Treatment on Acute Pancreatitis

【Abstract】Objective To explore the best nursing experience of conservative treatment on acute pancreatitis.Methods To analysis retrospectively the patients of acute pancreatitis who lived in my department from January 2006 to March 2008 . Patients were randomly divided into following groups including psychological trentment groups and non- psychological trentment groups.Result The most Patients of acute pancreatitis were recovery and getting better. Compared to the non- psychological trentment groups,there was statistically significant on psychological trentment groups for recovery rate(P

【Key words】Acute Pancreatitis;Conservative Treatment;Psychotherapy;Nursing Experience

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点。轻者以胰腺水肿为主,临床多见,一般预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率较高,预后较差。本研究通过对62例急性胰腺炎病人的临床观察与护理,探讨内科保守治疗的最佳护理方法,为急性胰腺炎病人的护理提供一个新的思路和方法。

1对象与方法

1.1 研究对象 自2006年1月至2008年3月广州市白云区中医医院内科收治的急性胰腺炎患者62例,临床表现以腹痛、恶心、呕吐及发热等为主,经实验室、B超及CT确诊,全部符合纳入标准,男30例,女32例,年龄22～60岁,其中因暴饮暴食所引起的35例,其它因素引起的27例。均采取禁食、胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、止痛抑酶等内科保守治疗。

1.2 方法 将所用病人按入院顺序随机分为2组,即心理治疗参与组与非心理治疗参与组,各组均采取禁食、胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、止痛、抑酶及健康指导等内科保守治疗。比较各组间治愈率及复发率。

1.3 统计学处理:所有数据以均数加减标准差( ±s)表示,应用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析,计量资料采用方差分析,组间比较用t检验,P

2结果

2.1治疗前各组的一般情况与各项指标的比较 心理治疗参与组与非心理治疗参与组性别、年龄、血淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性(见表 1)。

表1 治疗前各组的一般情况与各项指标的比较( ±s)

男/女(例) 年龄(岁) 血淀粉酶(U/L) 尿淀粉酶(U/L) 血清脂肪酶(U/L)

心理治疗参与组 12/19 40.32±1.64 156±10.54 1354±23.54 456±20.56

非心理治疗参与组 18/13 42.14±2.89 167±11.28 1425±30.36 435±18.32

2.2经治疗后各组指标比较 与非心理治疗参与组相比,接受心理治疗护理的病人,各项指标均有明显下降,差异具有统计学意义(P

表2 经治疗后各组指标比较( ±s)

血淀粉酶(U/L) 尿淀粉酶(U/L) 血清脂肪酶(U/L)

心理治疗参与组 50.32±2.65 600.45±2.45 64.35±4.56

非心理治疗参与组 65.12±2.31 721.52±4.36 89.74±5.32

2.3随访24个月,各组复发例数及复发率的比较 各组病例均无脱落,与非心理治疗参与组相比,接受心理治疗护理以及健康指导的病人,复发率明显下降,差异具有统计学意义(见表 3)。

表3 随访24个月,各组复发例数及复发率的比较( ±s)

复发(例) 复发率(%)

3个月 6个月 12个月 18个月 24个月 总复发例数 1年 2年

心理治疗参与组(31例) 0 0 0 1 0 1 0 3.23

非心理治疗参与组(31例) 0 1 0 1 1 3 3.23 9.35

3讨论

急性胰腺炎为常见内科急症之一,常由胆道疾病、暴饮暴食、食物或药物中毒以及感染等因素所引起,具有起病急、进展迅速、易引起并发症,甚至导致死亡等特点[2]。护理工作因此而特别重要,对本病患者应予以禁食,正常人进食后酸性物质进入肠道,促进胰腺分泌,加重胰腺负担,禁食可减少酸性食物对肠黏膜的刺激,减轻胰腺的损害[3]。密切观察患者面色、意识、体温、脉搏、血压、心率等生命体征,如有异常及时报告医生。急性胰腺炎患者因发病急,并伴有腹痛不适,禁食等,易产生焦虑、烦躁等心理问题,护理人员应多与病人沟通,耐心听取病人的主诉,解答病人提出的问题,向病人讲解本病相关知识,并教导病人可以听些轻松的音乐来分散注意力等,Dimagno[4]研究表明,音乐可以通过缓解大脑皮层神经异常紧张而抑制胰酶分泌,改善病人腹痛症状。出现前向病人及其家属进行本病的健康教育,定期复诊,降低本病的复发率。

参考文献

[1] Alam S,Mustafa G,Rahman S,et parative study on presentation of biliary ascariasis with dead and living worms[J].Saudi J Gastroenterol,2010,16(3):203-206.

[2] Kuśnierz-Cabala B,Gurda-Duda A,Panek J,et al.Serum fetuin A concentrations in patients with acute pancreatitis[J].Clin Lab,2010,56(5-6):191-195.

内科护理的范畴范文第4篇

【关键词】喘证；辨证施护

喘证是由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的一种病症。常见于各种急慢性疾病的过程中，不仅是肺系疾病的主要证候之一。也可因其他疾病影响肺的功能所致。喘证有实喘虚喘之别，邪气壅肺者属实喘，精气内虚者为虚喘。慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。根据其临床表现，将本病归于中医学“喘病”的范畴。为了迅速控制其急性发作和减少发作频率，探求有效的治疗方法，发挥中医药治疗本病的优势，近年来，我院呼吸内科按照喘症患者辨证分型特点给予有针对性和预见性的护理措施，配合中医综合疗法，起协同增效的作用，取得较好的效果，现将我院呼吸内科收治的喘症病例护理体会报道如下：

1 一般资料与方法

资料来源于2012-2013年我院呼吸内科收治的62例喘证病人，男性 46例，女性16 例。年龄60～86岁，平均66岁，人院时均为急性发作，依据不同的临床症候进行中医分型。主要有实喘（外寒内饮、风热犯肺、痰热蕴肺，痰浊雍肺、肺气郁闭、阳虚水泛，水气凌心证、痰热蒙窍证）、虚喘（肺虚、肾虚、喘脱）。经辨证施治与施护，给予抗感染、平喘、祛痰、吸氧等处理后均好转出院。

2 临床护理

2.1入院24小时内完成一般护理评估，包括既往史、家族史、发病诱因、是否接触过敏源，生活自理能力，心理和社会状况。

2.2病情观察 ①观察呼吸的频率、节律、深度，呼气与吸气的时间比例等。②观察面色、唇甲发绀程度，气喘发作的时间和诱因。如患者出现喘息鼻煽，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，脉洪大无根为喘脱危象，应及时报告医生。③观察神志、体温、脉搏、出汗、心率、血压、心律、尿量等，发热患者，还需注意观察热势变化。喘脱患者每15-20分钟巡视一次，认真记录。④伴有剧烈咳嗽者，注意痰色、痰量、气味、咳吐的难易程度等。

2.3与休息 急性发作时应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，氧气吸入，定时翻身叩背排痰，症状缓解者可适当下床活动，指导患者进行腹式呼吸及缩唇呼吸。

2.4保持呼吸道通畅 取半卧位，持续低流量吸氧，随时注意保持呼吸道通畅，吸氧时应注意湿化，保持呼吸道湿润，防止气道痉挛。喉间痰多者，勤换，可轻拍其背部，雾化吸入以助排痰，防止痰液阻塞气道引起窒息。

2.5饮食的护理 饮食忌肥甘厚味、辛辣刺激、生冷、海鲜发物之品，戒烟酒，以免脾失健运，蕴生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，气机不利，升降失常而诱发本病。喘憋多汗者应多饮水，注意大便通畅，通腑泄热。

2.6用药护理 汤药一般宜温服。服药后注意观察气促、胸闷、咳痰等症状是否改善。喘证患者慎用镇静剂，喘促剧烈时，可遵医嘱正确使用气雾剂。

2.7情志护理 本病为慢性病证，患者易产生悲观失望消极情绪。发作时，护理人员应多关心安慰患者，解除紧张情绪和思想负担，使气机通畅，可促进症状缓解或减少发作。教会自控方法，保持良好的心态，安心养病，防止七情内伤诱发而加重本病。

3 辨证施护

辩证先根据呼吸的气息及声音、脉象、病势等辨其虚实，实喘根据起病缓急、病情长短、有无表证、是否反复发作等辨其外感内伤，虚喘应辨病变脏器，然后根据患者不同证型采取不同的护理方案。

3.1 外寒内饮证

3.1.1症状：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉辘，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑，脉浮紧或弦紧。

3.1.2辨证施护：注意防寒保暖，测体温，外感高热时，用发汗药解表发汗，多饮温开水、热汤、热粥助发汗，汗出后擦干汗液更换衣服，不要直接吹风和擦浴，以免风寒侵袭加重病情。饮食宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。药物宜轻煎热服，不宜久煎。咳嗽咳痰观察痰的颜色、性质，据医嘱可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位行耳穴埋豆。呼吸困难者，首先给予半卧位，必要时进行吸氧。

3.2风热犯肺证

3.2.1症状：发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质，舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

3.2.2辨证施护：需卧床休息，发热者，体温恢复正常后再行活动。喘促严重者，可取半卧位，吸氧，饮食宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。饮食节制，宜食清淡之品，忌咸食，忌烟酒辛辣之品。

3.3肺气郁闭证

内科护理的范畴范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.309

脑卒中又称“中风”，以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或不经昏仆而仅以口眼歪斜为主证。西医学脑出血、颅内血栓形成、颅内栓塞、蛛网膜下腔出血、颅内血管痉挛及中枢性面神经麻痹等病均属中风范畴［1］，具有发病急、病死率高、致残率高的特点。本文将通过临证施护对脑卒中患者的护理进行探讨交流。

辨证分型

中经络［2］：①肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或燥，脉弦有力。②风痰阻络：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体麻木，手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。③气虚血瘀：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。④阴虚风动：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

中脏腑：①痰火闭窍：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，昏聩不语，躁扰不宁，肢体强直，痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。②痰湿蒙窍：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢厥冷，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。③元气衰败：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，面色苍白，瞳孔散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。

一般护理

病室应安静，空气新鲜，温湿度适宜，光线柔和。①病室设有单人病室和普通病室，分别安置急性期和恢复期患者；②按病情和证型分配病室床位，急重症患者住单人房间，室内设有吸氧装置、吸痰器、心电监护仪、抢救药物等抢救物品，必要时设特护。

患者应卧床休息，取适宜，避免搬动。若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防发生窒息。

注意患肢保暖防寒，保持患肢功能位置摆放，病情稳定后做肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节挛缩［3］。

加强口腔、眼睛及皮肤的护理：用0.9%氯化钠注射液或金银花、甘草水煎清洗口腔；眼睑不能闭合者，用0.9%氯化钠注射液冲洗双眼，并覆盖湿纱布；注意保持患者皮肤的清洁。

昏迷患者给予吸氧并保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有义齿者取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板上下齿之间，防止舌咬伤。

病情观察

密切观察患者意识［4］、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

发生头疼、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

情志护理

卒中患者由于生活自理能力受到限制而处世消极，多生忧思恼怒，医护人员要经常与患者交谈，针对不同期的心理反应应予以心理疏导和心理支持，使患者保持乐观心态，积极配合治疗和康复。

饮食护理

饮食应以卫生、新鲜的清淡素食为主，避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，防止低钾现象使中风危险增加。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能。对昏迷患者起病1～2天后，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等。

辨证施护

中经络：①肝阳暴亢证：室内安静，避免强光刺激。消除患者不良因素。眩晕严重者，闭目静卧，慎下床活动，以免摔倒使病向中脏腑发展。饮食以米、面为主，避免助火之食品，鼓励患者多食蔬菜水果和饮料。②风痰阻络证：保证休息与睡眠，注意保暖，以防风邪侵袭。头晕者，减少活动，以卧床休息为宜。少食多餐，忌海虾、蟹及甜食，少食冷瓜果。给予患肢按摩，及早被动活动，有利恢复。③气虚血瘀证：注意保暖，避免受风。进食温度以温热为宜。少食膏类补品、甜腻食品等。手足肿胀，抬高患肢，减轻肿胀；或用温水浸泡以舒经活络消肿。④阴虚风动证：宜食绿豆百合粥、鲜藕汁、鲜萝卜汁、梨汁等，以养阴生津，或选食甲鱼汤等。保证休息。心烦失眠者，按医嘱给予安眠药物。阴虚盗汗者，及时更换汗湿衣裤。协助患者在床上做被动运动，如肩外展、上提，手指伸展等动作。

中脏腑：①痰火闭窍证：鼻饲饮食，温度38～40℃为宜，一般每次不超过200ml。做好口腔护理，保证每天进水量＞2000ml。发热者放置冰袋或冰帽、或用25%～35%酒精擦浴，每隔30分钟测体温。阳闭者多有发热，热势不高不必特殊处理，但要密切观察病情变化；热势较高者可针刺曲池、大椎等穴以退热。阴闭者注意四肢保暖。痰湿壅盛者，及时清理。必要时使用吸引器。目不闭合，用红霉素眼药膏或凡士林纱布覆盖双眼，滴眼药水。二便失禁者，保持会、尿道口卫生。②痰湿蒙窍证：鼻饲温热流食，做好口腔护理。监测生命体征、尿量及血液循环情况。记录24小时出入量。③元气衰败证：严密观察病情变化，如有瞳孔散大等危象及时报告医生。

健康教育

患者应保持心情舒畅，注意劳逸结合，注意保暖。饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。按时服药注意血压的变化，定期到医院复查。根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

脑卒中近年来呈逐年上升趋势，已成为威胁中老年人生命与健康的主要问题，许多患者经抢救治疗后遗留不同程度的认知功能问题，肢体运动功能等障碍，严重影响患者的生活质量，给社会及家庭带来沉重的负担。脑卒中是临床上常见的危害较大的一种疾病，其发病率和致残率都比较高，如不及时采取相应的治疗及合适的护理措施，将会严重影响患者的生活质量，因此选择合适的护理措施降低脑卒中的发生、发展、致残率成为临床脑卒中护理的重中之重。

参考文献

1 吕素英.内科学及护理［M］.南京:江苏科学技术出版社,1988:133.

2 张伯臾,董建华,周仲瑛.中医内科学.上海:上海科学技术出版社,1985.