婴幼儿口腔卫生护理

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婴幼儿口腔卫生护理范文第1篇

关键词：手足口病；个性化护理；健康教育

手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。是由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型较常见；多发生于

1资料与方法

1.1一般资料 我院2009年12月～2012年12月感染性疾病科住院手足口病患儿168例，其中男性102例，占60.7%；女性64例，占39.3%。其中0～2岁38例，3～4岁76例，5岁54例。所有患儿均符合2010年版卫生部《手足口病诊疗指南》诊断标准。

1.2临床表现 急性起病，所有患儿均以发热，手、足和臀部出现红色小斑疹或疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振；部分患儿表现不典型，以单一部位或仅表现为斑丘疹。病情较重者病情进展迅速，多在0～3岁儿童，在发病1～5 d左右出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，本组病例38℃～40℃的患儿有11例，高热的患儿大多为0～3岁儿童或未经合理治疗的；其中转诊2例病例出现神经系统症状如：精神差、嗜睡、哭闹、呕吐、谵妄甚至昏迷；肌阵挛、惊厥，查体可见脑膜刺激征和巴氏征阳性。呼吸系统表现为呼吸困难或浅促，或呼吸节律改变，口唇紫绀，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。循环系统表现面色灰白，四肢发凉，末梢循环障碍等。

1.3治疗方法与预后 临床以抗病毒治疗为主，如阿昔洛韦、泛昔洛韦，利巴韦林（三氮唑核苷），清热解毒为主的中药，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用；提高机体的免疫力，常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物；局部可用漱口药物含漱、涂抹；加强营养、补液及对症治疗；结果本组168例患儿，在我院治疗痊愈166例，另2例因高热不退，病情危重，转入上一级医院治疗。

2门诊及院外宣教

2.1我科制作了小儿手足口病防治知识宣传单，在发热门诊、感染性疾病科门诊、儿科门诊、皮肤病门诊对易感人群进行重点宣教；要求做到"洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被"的原则。

2.2家长宣教 ①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿；②接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；④本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风勤晒衣被；⑤婴幼儿出现相关症状要及时到医院就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

2.3幼儿园及小学等机构的预防措施 ①流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；②每日对玩具、个人用具、餐具等物品进行清洗消毒；③进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；④消毒的必备品：84消毒液、碘酊、消毒棉球等。

3护理措施

3.1住院患儿的常规护理 嘱患儿尽量卧床休息，多饮水，饮食给予高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食，禁食辛辣、油腻、冰冷等刺激性食物；针对不同并发症的患儿制定不同的护理原则；如对口腔疱疹、溃疡的患儿因嘴疼、饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。当烧退，嘴疼减轻，饮食以泥糊状食物为主。如牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质；香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。在恢复期，饮食要多餐，量不需太多，营养要高。

3.2口腔及皮肤的护理 要注意口腔卫生，进食后用淡盐水或温水清洁口腔，口腔有疱疹或溃疡者尤为注意，清理口腔2～3次/d，并用消炎止疼药外敷，如：口腔溃疡散、西瓜霜喷剂等以促进溃疡的愈合。保持皮肤清洁，给患儿剪短指甲，避免因皮肤有痒感而搔抓，或使水泡破裂而感染；衣着要宽松，床铺干燥清洁，手足有疱疹或破溃的，用炉甘石洗剂或外涂1%龙胆紫，保持皮肤干燥，避免交叉感染。

婴幼儿口腔卫生护理范文第2篇

手足口病（Hand-Foot-Mouthdisease，HFMD）是婴幼儿常见的一种疾病，由多种肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71型）感染引起的，以发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，大多数患儿症状轻微，7～10d自行痊愈，少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡[1]。本病一年四季均有发病，发病高峰在春末夏初，好发于5岁以下婴幼儿，通常发病后1周内传染性最强。手足口病属病毒感染性疾病，无特效药物治疗。大部分轻症患者主要是门诊对症处理，居家隔离治疗。因此，了解本病的传播特点，实施居家护理干预，对有利于疾病恢复及控制传播。

1传播特点

1.1传染源

健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源，在流行过程中隐性受染者比显性发病者多百倍以上[2]。在急性期，病人粪便排毒3～5周，咽部排毒1～2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源[3]。

1.2传播途径

粪-口为CoxA16主要传播途径，EV71传播途径则主要为眼-手-眼，亦可经粪-口途径传播[4]。如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，通过空气飞沫传播。病人眼分泌物、唾液、疱疹液、粪便，通过手，毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等的日常接触，经口传播。接触被病毒污染的水源， 常造成流行。年龄越小的婴幼儿，易感性越高。每次流行中，隐性感染与显性感染之比是30∶1。感染后，对同型病毒有持久免疫力[5]。

1.3易感人群

人对CoxA16及EV71型肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但以婴幼儿最为易感。≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～95%.据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次的规律出现，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件[6]。

2临床表现

潜伏期3～5 d，最短在24 h内。急性起病，发热，手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有红晕，疱内液体较少，有四不特点：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。口腔粘膜出现散在的疱疹，好发于内唇、颊黏膜、舌、齿龈或硬腭处，小如米粒，大如绿豆，破溃后成溃疡，非常疼痛。是患儿哭闹、烦躁、流涎、拒食的主要原因。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。轻症患儿可不治而愈。病程5～7 d，少有复发。

重症病例：①有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。②手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性弛缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等[1]

3诊断治疗与预防

3.1诊断

有流行病学史及典型的临床表现并排除疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎及口炎型口疮，即可确诊为手足口病[7] [8]。关于病原学诊断较难，因分离出一种病毒要花费12个星期[9]。

3.2治疗

HFMD为肠道病毒感染，目前尚无特效药物，有自愈倾向。阿昔洛韦、利巴韦林为广谱抗病毒药，可选用。对高热、惊厥者可对症治疗。合并细菌感染者，应加用抗生素。重症患儿应住院治疗，同时加强支持疗法。

3.3预防

HFMD发病急、潜伏期短、传播途径广，尚无有效的预防疫苗 。因此普及预防知识是最有效的预防措施，。如居室通风、洗手、饮食卫生、洗晒衣被、擦拭消毒常用物品，减少人群聚集、与病患隔离等。

4居家护理干预

4.1急性期卧床休息，多饮温开水，进易消化、清淡、低脂饮食，高热可物理降温、注意口腔卫生。

4.2阻断传播途径

将患儿与健康儿童隔离，直到体温正常、皮疹及口腔疱疹消退。一般需隔离2周。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒能灭活病毒，病毒在50℃可迅速灭活，4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活[1]。因此保持室内空气新鲜，通风干燥。清洁日常生活用品，患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。用1%84消毒液浸泡30min或煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒6h。洗手能有效防止肠道病毒的传播，护理患儿前后应在流水下严格洗手。驱蚊蝇及蟑螂。

4.3病情观察

家长应严密观察孩子的病情变化，主要观察指标是精神状态、体温、心率、呼吸以及神经系统受累的情况，如发现患儿有高热、抽搐、剧烈头痛、肢体抖动、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊[4]，以免贻误病情。

4.4体温监测

一般4小时测一次体温并记录，可了解病情总的发展趋势，尤其夜间不能忽视体温变化。对于体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，给予散热、洗温水浴、冰袋等物理降温。如物理降温无效，体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂，如泰诺等小儿退热药。物理降温或药物降温后1h复测体温，体温持续不退或超过39℃，应去医院就诊。

4.5 口腔疱疹护理

保持患儿口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔。拒食、流涎、张口困难、哭闹不眠等多因口腔内疱疹破溃口腔疼痛所致，可遵医嘱给予口腔内用药，如利巴韦林喷雾剂喷口腔2～3次/d，可起到消炎抗病毒，清洁口腔的作用。还可将维生素E或鱼肝油或金霉素直接涂于口腔糜烂部位以止痛，使糜烂早日愈合[10]。2%利多卡因5mL配以蒙脱石散（思密达）1.5g调配成糊状，涂抹于患儿口腔溃疡处，每日2次，口腔溃疡严重者可以3次，并且在口腔护理完半小时内暂停给患儿饮水及进食，以保证药物的吸收及药效的充分发挥。利多卡因为局部为无色澄明液体。蒙脱石散为类白色粉末，具有香兰素的芳香味，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[11]。故思密达局部用药，可使药物直接覆盖在疮面上，有利于粘膜水肿消退，促进受损的细胞再生，从而加快口腔溃疡愈合。局部使用思密达，能迅速缓解临床症状，显效率达86%[12]。

4.6皮疹的护理

剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，尤要保持臀部的清洁干燥。皮疹如有破损可涂0.5%碘伏，防止皮肤感染。

4.7饮食护理

保持营养均衡，进食营养丰富易消化无刺激性的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。食物宜温凉，忌食热烫、辛辣、咸、酸等刺激性食物，以免刺激疱疹及溃疡面而引起疼痛。哺乳期的婴儿，常因口腔疼痛而拒绝吸吮母乳或奶瓶的，可用小勺喂哺。因口腔溃疡疼痛而拒食、拒水，造成脱水、酸中毒的患者，要及时就医给予补液。

参考文献

[1]卫生部，《手足口病预防控制指南（2008年版）》2008，5，9.

[2]刘湘云.肠道病毒所致各系统感染[M]//陈灏珠.实用内科学：上册.12版.北京：人民卫生出版社，2006： 397-404.

[3]何家鑫，沈晓娜.手足口病流行特点及其防治[J].海峡预防医学杂志，2001，7（3）：23.

[4]傅希贤.新型肠道病毒感染[M]//李梦东，王宇明.实用传染病学.3版.北京：人民卫生出版社，2004： 441-443.

[5]王永怡.小儿手足口病[J].中国实用乡村医生杂志2008，2（15）：57.

[6]何家鑫，沈晓娜.手足口病流行特点及其防治[J].海峡预防医学杂志，2001，7（3）：23.

[7]刘晶星.肠道病毒[M] //周正伍，李凡.医学微生物学6版.北京：人民卫生出版社，2005： 274-275.

[8]蒋心华，潘孝彰，王岱明.现代感染病学[M].上海：上海医科大学出版社，1998： 642-656.

[9]王敏，王捷，孙辉等.手足口病的研究现状.华北国防医药，2008 ，20（5）：85.

[10]谢似平，李映兰，口腔护理方法的研究进展[J].现代护理，2008，1（27）：1.

婴幼儿口腔卫生护理范文第3篇

疱疹性咽峡炎是小儿一种急性传染性、发热性疾病(有人称它是一种特殊类型的感冒)，是儿科中的常见病与多发病之一，主要由柯萨奇A组病毒(偶尔也有其他肠道病毒)所引起，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。该病以粪――口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行(主要在托儿所、幼儿园)，夏秋为高发季节，主要侵袭1～7岁婴幼儿，男孩发病率略高于女孩。通常病程4～6日，重者可至2周。临床表现为：患儿起病急、突发高热(可持续高热或反复高热)，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛(吞咽时尤甚)或拒食，有时会说头痛、腹痛或肌痛；小一些的宝宝则出现烦躁、哭闹、流口水、不愿进食(婴儿不吃奶)、呕吐等，尿色黄短少，大便干燥成球。严重患儿影响吞咽功能，但多数不影响发声。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等黏膜上有2～4毫米大小灰白色疱疹，周围有红晕，大约在1～2天内疱疹破溃形成浅小黄色溃疡，不过很少波及口腔外部的皮肤。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，部分患儿还伴有颌下淋巴结肿大或压痛，严重的可以引起心肌的损伤。但多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。血常规检查大多是白细胞计数正常或略低。在感染后机体能产生持久的免疫，而柯萨奇A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被家长误认为普通感冒而延误治疗。

为什么婴幼儿容易发生疱疹性咽峡炎等急性呼吸道感染呢?儿科专家认为常见原因主要有这样几点：

呼吸道屏障功能不全。生长在鼻腔黏膜上的鼻毛，担负着阻拦灰尘、细菌随呼吸进入体内的使命。而婴幼儿鼻毛稀少或没有鼻毛(婴儿及小的孩子)，无法阻挡空气中致病微生物的侵入，于是容易导致发病。

呼吸道黏膜娇嫩。婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩脆弱，抵抗力和适应能力不强，容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应，致病菌易趁机进行“闹事”。

呼吸道免疫力较弱。婴幼儿呼吸道黏膜功能尚未健全，分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质相对不足，因而不能充分杀灭入侵的病原体，“漏网者”就会兴风作浪起来使人生病。此外，呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸人并黏附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出。但小儿呼吸道上的这种纤毛活动能力比较微弱，因此“自洁”防御功能也就相对较差。这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等不能及时被排出，从而容易引发各种急性呼吸道感染。

小儿一旦患了疱疹性咽峡炎，应及时到正规医院治疗。由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒又无效，故治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒。疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹，多为外感湿热、上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等。合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药物。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗。发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风，也可用物理疗法降温，体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药；体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时，可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施。血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染，可配合使用抗细菌类药物，否则不宣使用抗细菌，类药物。

婴幼儿口腔卫生护理范文第4篇

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-144-1

高热惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,发病急,来势凶猛,处理不当,可造成不可逆的脑损伤,给社会和家庭带来严重负担。我科自2005年―2009年,共收治患儿40例,现将临床观察及护理体会报告如下。

1临床资料

在收治的40例高热患儿中,男28例,女12例。新生儿9例,2月龄―3岁21例,3岁―7岁10例。高热原因:新生儿败血症,上呼吸道感染,麻疹合并肺炎,肠道感染,病毒性脑炎。小儿体温骤升至39℃以上,有的可达41.5℃,患儿烦躁不安,哭闹,甚至惊厥。一年四季均有发病。

2临床观察

2.1详细询问病史,协助明确惊厥原因,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,患儿发作时体温升高,口吐白沫,面色灰白,呼吸频率改变。

2.2神志的观察,有助于对病情严重程度的估计。注意其意识障碍的程度深浅及持续时间长短。只有暂时性轻度意识障碍者,一般病情较轻,而反复惊厥且有深度昏迷者是病情严重的表现。

2.3观察并详细记录惊厥的首次发作年龄,对鉴别诊断,明确病因有一定意义。

3急救护理

3.1让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,纽扣,以利呕吐物溢出,用纱布包裹压舌板,置于上下臼齿间防止舌咬伤。

3.2及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3.3氧气吸入,对惊厥频繁发作,特别是全身性发作,呼吸暂停或喉痉挛者,机体缺氧明显,其结果是脑细胞缺氧,出现脑水肿,因此,提高血氧浓度是主要急救措施之一。

3.4针刺人中、合谷等穴给予强刺激,高热配合曲池、十宣等穴,针刺2―3分钟,不能止惊,应迅速用止惊药物。

3.5止惊药物的应用。一般选用作用快,毒性小,对呼吸和循环功能影响较小的抗惊厥药物,剂量要大于安眠量,且可联合应用,联合用药时应减少剂量。

3.6脱水疗法。持续频繁的惊厥往往并发脑水肿,应适当应用脱水剂,降低颅内压,控制脑水肿,也是治疗某些惊厥的有效措施。

4高热的护理

持续高热可致惊厥,加重脑细胞缺氧坏死,因此降温至关重要。物理降温包括:

4.1松解婴儿包被,让其自然降温,3-5分钟/次。

4.2在颈部、腋窝、腹股沟的大血管处放置冰袋。

4.3用温水或25-35%的酒精全身擦浴,擦浴时头部置冰袋,足底置热水袋,以离心方向拍拭进行。新生儿忌用酒精擦浴,以防酒精中毒。物理降温前后半小时各测一次体温,并做好记录。当体温降至38.5时停止擦浴。

4.4中药灌肠:患儿在惊厥或肌张力增高时以上方法不用,以免诱发再次惊厥。

4.5药物降温包括2%安乃近1-2滴/次,滴鼻。中药安宫牛黄丸每日二次,有一定的镇静与降温作用。新针疗法,强刺激针双侧合谷,曲池,大椎。高热常合并脱水及感染性休克,退热药物应用不合理可使休克进一步加重,导致重要脏器的衰竭,甚至死亡。新生儿、婴幼儿高热辅以氟美松0.25mg/kg/次,im前卤饱满或退热后精神状态较差及有呕吐症状者,给予20%甘露醇2.5ml/kg/次,iv。肌张力较高或有抽搐者,可给予安定0.25 mg/kg/次,im,同时为避免因脑缺氧致脑损伤,应立即给予氧气吸入,流量为1-2L/min,以迅速改善组织缺氧状况并建立静脉通道,以保证给药及补充液体。

5基础护理

5.1室内宜通风,凉爽,室温保持在18°C左右,定时通风,但不宜直接吹风。

5.2皮肤护理发热及退热过程中发汗较多,刺激患儿皮肤,易致皮疹及合并皮肤感染,应用温水清拭,及时更换汗湿衣服,保持皮肤清洁干燥。婴幼儿应及时更换尿布,用温水清洗臀部,以防发生尿布湿疹。同时注意有无皮疹出现。

5.3口腔护理每日用0.9%的生理盐水清洁口腔2次,动作要轻柔,防止损伤口腔粘膜,以保持口腔卫生,增进食欲,同时鼓励患儿多饮温开水,进食富含营养的食物。

6生命体征的观察及护理

高热易致呼吸衰竭,心力衰竭,脑水肿,应仔细观察患儿心率、脉搏、呼吸频率和节律,神志、面色、肢端温度,瞳孔等变化并报告医生。

婴幼儿口腔卫生护理范文第5篇

【关键词】手足口病；护理措施

手足口病属于一种肠道病毒感染导致的临床症状为出疹发热的急性传染病， 该疾病的传染源主要是病人以及一些隐性感染者，通常由粪-口或者是呼吸道进行传播，常见于2～6岁儿童中。现对我院2011年6月～2013年6月收治的手足口病患儿30例行护理措施所取得的良好效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计30例，均为我院2011年6月～2013年6月收治的手足口病患儿，男17例，女13例，年龄1～5岁，平均2.1±0.3岁。给予全部患儿严格的临床消毒隔离、并在控制并发症的基础上针对不同患儿的具体情况采取针对性治疗措施以及护理措施。

1.2 护理措施

（1）临床消毒隔离。给予病人临床消毒隔离，对传染源进行严格控制，避免疾病蔓延；注意保持病室卫生，确保空气流通，控制好温度。使用0.5%～1.0%浓度的氯胺溶液对病人污染的一些餐具或者是日常用品等进行消毒处理；病人衣以及被单应于沸水中持续煮20min（也可以通过500mg/L氯含氯消毒剂进行持续30min的消毒）[1]；关于患者的排泄物或者是粪便等，则应用1%～3%浓度的漂白粉澄清液进行浸泡；至于厕所以及其它污染墙以及地面，则可用500mg/L的氯含氯消毒剂进行消毒处理。加强医院消毒，严格对待污物，避免院内感染问题；如果是住院治疗病人，则应对其限陪护或者是接触人数做出一定的限制。（2）降低病人体温。病人体温通常要么是低热要么是中度热，如果是体温为37.5～38.5℃的病人，则应让其经常喝温开水；若体温在38.5℃以上者，则应给予物理降温处理，比如可让患者服用维生素B或C、服用抗病毒或者是清热解毒药物等，如果是伴有合并症的病人，则应通过肌肉注射方式给予丙球蛋白。由于病毒不仅会伤到大脑，而且有损于心脏，可能导致心肌炎或者是脑膜炎等疾病，因此护士要随时对病人呼吸、体温、血压以及脉搏情况进行观察。（3）皮肤护理。应确保丘疹及附近皮肤的清洁以及干燥，修剪病人指趾甲时应防止抓破皮肤，以避免感染，若存在感染，则应给患处敷上红霉素眼药软膏等抗生素药膏；臀部存在皮疹的病人，应确保臀部的干燥以及清洁，每天清洗一次；衣服应尽可能舒适、宽大以及柔软，尤其是内衣应尽可能选择纯棉布，并注意经常换洗；建议穿软平底鞋；要经常消毒以及换洗床单。（4）口腔黏膜护理。应注意确保病人口腔卫生的清洁，进食前后选择温开水（也可是生理盐水）进行漱口，由于口腔黏膜存在程度不一水疱以及溃疡，有疼痛感，会对饮食造成影响，因此应以没有刺激性的食物为主，要确保病人营养充足；也可使用复方硼纱溶液进行漱口，以避免细菌感染；至于溃疡部位，则可选择能发挥镇痛、消炎、有利于恢复的溃疡贴膜。（5）健康教育。因为手足口病病人紧张不舒服，所以护士应以一个和蔼、亲切以及热情的态度来对待患者。通过自身言行来赢得病人的信任，确保其情绪稳定，缓解紧张情绪；嘱咐家属该疾病属于婴幼儿多发传染性疾病，并非终身免疫性疾病，还有再次感染而复发的可能性，不仅传染性强，而且潜伏时间短、传播快，传播途径通常为密切接触，因此家属应给予足够的重视；疾病流行期间， 要尽量避免带孩子到人多的地方，要告诉孩子注意卫生，养成良好习惯，经常对儿童衣物以及用品等进行消毒；注重确保孩子充足的营养以及休息时间，避免过度劳累；防止和病人接触，和该疾病病人有过接触的孩子要给予密切观察，一旦出现哭闹、高热或者是头痛等表现时要尽早就医。

2 结果

30例手足口病患儿通过严格隔离、接受对症治疗及相关护理后，疗效都非常理想，且没有任何后遗症，均顺利康复并出院。

3 讨论

手足口病常见于夏秋季节，属于病毒性传染病，目前其发病人数不断增加，主要表现为手足掌或者是指趾边缘出现疱疹性皮疹，该种皮疹先是斑丘疹，然后才发展为疱疹。口腔疱疹大多数都出现于硬腭、舌尖以及颊黏膜等部位，少数出现于扁桃体、软腭、咽部以及牙龈等处，极易破溃发展为溃疡。一些还会伴随脑膜炎、心肌炎、肺水肿、脑炎以及弛张性麻痹等，不过最常见的还是心肌炎以及菌性脑炎，可造成病死[2]。在治疗上若没有并发症，则通常预后良好，大部分需要1 周就可恢复，治疗方面现今还没有理想的方法，通常都是对症治疗以及护理，该疾病预后情况较为理想，大部分能自然痊愈。由本组资料可知，30例手足口病患儿通过严格隔离、接受对症治疗及相关护理后，疗效都非常理想，且没有任何后遗症，均顺利康复并出院。为遏制传播，降低再次感染率，减少发病人数，社会应全面落实，制定遏制疾病传播的全面性预防控制措施，以避免手足口病疫情进一步传播，减少发病人数，以确保人们特别是婴幼儿的身心健康。

参考文献