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关键词:施工 公路路基 问题 对策
前言:高寒地区、山区、泥泞地区修建路基时都采用较为特殊的方式,以保障公路能因时因地的进行顺利建设,因此这类路基称为特殊路基,特殊路基的“特殊性”在于针对当地自然条件情况作出合理的技术、施工选择。本文重点从特殊路基的施工技术出发,结合山区特殊路基修建的案例,通过对其技术、防护、控制、养护等四个主要方面分析,系统的阐述了特殊路基修建过程中的要点。
1.公路特殊路基施工技术
1.1 路基工程施工前准备
1)在进行山区高速公路路基施工前 ,先熟悉公路的有关设计文件 ,在设计交底基础上进行现场核对和施工调查 ;2)修建生活和工程用房 ,解决好通风、电力和水的供应 ,含修建工程使用的临时便道和便桥以保证施工设备、材料和生活必需品的供应 ,设立必要的安全标志。山区工程的施工便道设置有效宽度不小于 4.0m,而且采取每隔 200m 设置错车道 ,便道的路面设置不小于 30cm 厚级配砂砾或级配碎石硬化 ,而且要求采取机械振动压实 。
1.2 特殊路基挖方施工技术
针对高速公路合同段内路基存在不同的地质工程特点 ,为此进行特殊合同段内路基开挖时有针对性地采取不同的开挖技术。对于路堑开挖方式 ,结合当地工程的地形、路堑断面以及土石方调配情况确定 ,比如:对于山区工程平缓地面上短而浅的土石路堑采取全断面开挖 ;而对于平缓横坡上一般土石路堑则采取横向台阶开挖。另外 ,特殊路基工程的土、石质傍山路堑采用纵向台阶开挖 ,边坡较高时分层开挖。对于工程中存在的石方路基施工采用风动凿岩机、潜孔钻钻孔 ,然后再采取光面爆破和预裂爆破施工。
1.3特殊路基填方施工技术
1)分层填筑。填土采取“划格上土 ,挂线施工 ,平地机整平”控制 ,以有效地确保土方填筑每层松铺厚。上土前采取白灰线打出方格控制卸土范围 ,根据松铺厚度在路基边缘纵向钉桩挂线施工。对于填土中不同的土质材料采取分层填筑 ,同一层材料尽量减少填筑层数 ,每种填筑填料的压实厚度要求确保不大于 20cm,而总厚度不小于 50cm ;每 3 层就采取精确放样 ,保证每层控制填土高程 ,以确保填筑面积等均满足设计纵、横坡要求。2)摊铺整平。采取推土机进行初平 ,然后用振动压路机碾压1~2 遍 ,以暴露潜在的不平整 ,接着采取平地机进行终平。要求确保层面平整、均匀 ,同时为了便于路基面的排水 ,路基摊铺时层面做成向两侧倾斜 2%~3% 的横向排水坡 ;3)机械碾压。经确定 ,山区路基工程在填料最佳含水量为±2% 范围内时碾压。第一遍采取重型振动压路机静压稳压 ,接着强振实 ,最后采取光轮压路机静压。特殊路基工程的碾压方式采取“先轻后重、先慢后快、直线段由边部向中间、曲线段由内侧向外侧”。对于相邻两区段纵向重叠 2m,碾压作业做到无偏压、无死角 ,碾压均匀。对于特殊的路基填筑每层碾压完毕 ,应确保其表面平整且无轮迹。
1.4路基沉陷补救施工技术。
路基沉陷的主要原因有:路堤填料选择不当、填筑方法不合理、压实度不足、在荷载和水、温度综合作用下而堤身沉陷;原地面为较弱土层,填筑前未经换土或压实不足而产生了地基下沉。比如在地形复杂,土地承载力小的地区,经常为了节省经济开支采用当地碎石充当路堤填料,填充时也没有按照标准的先测量在填充压实的方式进行。通常是边压实边测量,所以造成了细小的阶段误差,而这些质较为稀松,常常出现沉降问题,因此会对公路路基造成一定的破破坏,具体的解决方式有措施有好多,但综合来看分为三种。第一:换填;第二:加土工格栅,第三:在换填土中加土工格栅。当然如强夯,桩基础等也都是具体的治理方式方式。但一般情况下前3种就够用了。
2.特殊路路基施工防护对策分析
特殊路基的种类很多,引起公路路基施工问题的原因也较复杂,上述施工方式只是阐明了针对山区、高原等地区的特殊路基的几种较为普遍的处理方式,因此对于特殊路基的施工防护应当重点放在勘察治理上。
2.1重视地质勘察,特殊地区的地质较为复杂,是影响施工的重要因素,比如施工滑坡就是其中的一项重点问题,滑坡的类型又分为许多种,比如粘性土滑坡、堆积土滑坡、填土滑坡、岩石滑坡、随时滑坡、黄土滑坡等等,在不同的地域不同的山区条件影响下,会出现种类繁多的滑坡现象,针对此只能在修建山区公路之间进行详细的地质勘查,确定当地地质存在的隐患,针对隐患进行防护措施保障,比如在滑坡当中,多会采用预应以锚索、喷锚网、灌浆加固、柔性支护、抗滑桩、排水设施等等一系列的防护措施,因此重视地质勘查,因地制宜的采取保护措施,是综合治理的前提条件。
2.2加强施工质量控制
施工质量控制是防护路基崩塌的重要前提,在控制过程当中,不仅要加强机械设备应用对路基造成的不良损伤,同时还要加强施工顺序以及人员素质等问题,比如日本的“冈田”公路,在经历了福岛核电站爆炸的将近9级的震动之后仍然能够稳定的运行,仅仅路面出现了裂缝,路基却依然能够保障正常支撑,这就无关于自然因素,而是体现在根山区的人为控制能力上,所以我们应当对施工过程当中的质量、管理、人员、机械等各个方面进行综合控制,提升路基自身的资粮,从而应对较为复杂的自然环境。
2.3加强养护,积极防止病害
在针对特殊地区公路路基的防护时,我们应当确定“预防为主、修护为辅”的基山区概念,通过日常的养护对山区公路路基进行加固,具体的养护措施如下:1排水,特殊路基所在地区有的地方地表水极多,所以在排水的过程当中不仅要在路面形成有效的排水渠,同时还要加强植被防护,在路基处修建暗沟,保障路基不受自然水的冲帅。2填补结合处损伤,有的特殊路基所在地区植被生长旺盛,一两天就能长出新的草木,所以要注重路基的填充材料的完整性,填补或挖掘不当的路基表面。3增加必要支挡结构,针对地质勘察结果,对高位路段增加支护能力,防止路基滑坡。4合理开挖填方路基台阶尺寸,有的特殊路基所在地区由于坡度较大,路基填方时不能够按照同一水平高度进行,所以在填方的过程当中要计算好开挖台阶之间的预应力以及整体坡度的荷载力以及承载力。综上所述,只有综合性的养护以及开发才是保障山区路基完整的重要前提。
结束语:
在处理公路特殊路基问题上,不能够仅仅从日常施工的方向去看,我们在重视施工的基础上,要提高建设的稳定性以及预防性,要从多个方面看待这一问题,自然的影响力是公路特殊路基不稳定的基础,人为的施工影响是公路特殊路基事故频发的原因,因此这一问题要从整体的自然因素以及人为因素上分析。所以笔者呼吁,针对这一问题,各个有关部门之间应当加强沟通联系,不遗余力的从细微处着手,从根本上解决!
参考文献:
[1]王凤亮.公路特殊路基施工工程中具体施工技术的探讨[J].现代装饰,2011(2).
[2]卢永照.论述特殊公路路基处理施工技术[J].建材与装饰,2007(11).
[关键词]市政;道路施工;沥青路面施工
引言
市政道路也称为城市道路,即指城市的街路,但是不包括小区内的道路。市政道路虽然与公路在本质上与构造上以及使用上相同,但是在道路的功能、所处的区域、周围的环境、管辖权限等方面有所不同。市政道路取决于市政规划的整布局,对市政道路的施工与管理与公路相比其社会效应更为明显。市政道路不同于公路,市政道路在保证基本的畅通、平顺、舒适的基础上还要照顾到道路与人行道板的交接处,以及市政道路的侧石、缘石与市政道路的连接。沥青路面具有强度高、行车舒适、灰尘少、振动噪声小等诸多优点,已成为我国市政道路的主要路面形式。但如果市政道路沥青路面施工质量控制不当,也容易出现路面裂缝、车辙、破损等质量病害,影响行车质量,所以必须加强沥青路面的施工质量控制。
1、市政道路工程的特点
1.1前期准备时间短,施工进度急。市政道路与公路不同的是市政道路的工期通常都非常紧急,因为以我国目前的城市交通状况,某一个路段封闭时间过长将给本来就极不通畅的交通造成更大的压力,所以市政道路的施工不仅工期较短而且施工的工程量较大,施工的任务较重。为了尽可能地减少施工对城市交通的影响,尽可能地减少施工对市民生活的影响,尽可能地减少对城市的市容市貌的影响,因此施工单位在进行市政道路工程的施工计划安排时常常会采用倒排工期法,因为市政工程只能提前绝对不许延后,在这些客观因素的影响之下,极易造成施工过程中的质量问题。
1.2施工场地狭窄,动迁量大。市政道路工程施工一般都会在城市内的某一段街路中进行,其他街路还会照常通行,因此,施工的难度较大,而且施工的场地通常都会非常地狭窄,不能像在野外施工那样有那么多的空间、那么大的场地。因此,基于这种情况,施工单位更要把计划作细,把工序间的衔接计划好,只有这样才能以进度间的衔接换空间,在最短的工期内完成难以完成的道路工程施工。
1.3原材料投资大。市政道路工程施工过程中由于道路的工程性质决定了市政道路的总造价之中原材料所占的比重高达百分之五十。在这样大的材料比重中,材料就成了决定工程成败的关键所在。所以在选择材料的时候必须慎而又慎,最好由施工单位的采购人员与施工单位的材料检验人员以及质量管理控制人员同监理人员一起对材料市场进行调查,第一轮优中选优,第二轮再在优品中比价。只有这样才能保证施工材料的可靠性。
2、沥青施工
2.1沥青混合料的拌和。沥青混合料的配合比合理与否将直接影响到沥青路面的施工质量,所以一定要做好沥青的配合比设计。首先应采用水洗法来确定目标配合比设计,计算矿料的合成级配,并以沥青用量按0.5%间隔递增制作几组试件。确定目标配合比之后,再在此基础上进行生产配合比设计,通过马歇尔试验确定生产配合比最佳沥青用量。在完成生产配合比的设计之后,还应对其进行验证,通常可通过试拌试验段的铺筑来验证,通过对试验数据进行整理分析,若发现不符合质量要求,则应对生产配合比或有关工艺进行调整。
2.2摊铺。沥青混合料运输到位后,下一步应做好沥青混合料摊铺工艺质量的控制。摊铺沥青面层之前,应清理其中面层,确保施工面层的干净清洁,清理之后在其表面喷洒粘层油,喷洒时要做到准确、均匀,喷油量应合理控制,防止喷油过多而影响到上面层的油石比。此外,沥青混凝土摊铺前还应对烫平板进行加热,且施工现场的等候料车应不少于5辆,以确保混合料能够及时摊铺。做好准备工作后,开始正式进入摊铺阶段。摊铺过程中一定要控制好温度,普通沥青混合料摊铺温度不低于130℃~150℃,而SMA、改性沥青等应适当提高10℃~20℃左右。摊铺过程中应注意摊铺操作应连续不间断,摊铺速度要保持稳定,应结合拌和机的产量及摊铺层宽(厚)度来决定摊铺速度。摊铺机螺旋送料器在摊铺过程中应不停顿地转动,且保持其两侧有不少于送料高度的2/3的混合料;摊铺机中途不能随便收斗,以免出现混合料离析现象。应采用摊铺机整幅摊铺,纵向接缝应在已摊铺部分预留一定宽度,保证5~10cm的摊铺层重叠。机械摊铺过程中不准进行人工反复修整,摊铺后未经压实前任何人不准踩踏,出现摊铺带边缘局部缺料、构造物部位局部缺料现象,可由人工进行找补。
2.3接缝、修边和清场。沥青混合料的摊铺应尽量连续作业,压路机不得驶过新铺混合料的无保护端部。保持匀速、不间断连续摊铺以减少横向接缝,尽量做到一天只有一个接缝用3m直尺检查端部平整度不符合要求时,垂直于路中线切齐清除清理干净后在端部涂粘层沥青接着摊铺摊铺时调整好预留高度,接缝处摊铺层施工结束后再用3m直尺检查平整度立即用人工处理横向接缝的碾压先用双轮震动压路机进行横压,碾压时压路机位于已压实的混合料层上伸人新铺层的宽为l50mm,然后每压一遍向铺混合料方向移动150~200mm,直至全部在新铺层上为止,再改为纵向碾压。
2.4压实。压实是沥青混凝土路面施工的最后一道工序,路面质量最终要通过碾压来体现,应结合工程实际,考虑摊铺机的生产率、混合料特性、摊铺厚度、施工现场的具体条件等因素。
3、施工中应注意的质量问题
沥青混凝土路面摊铺中常见的质量缺陷厚度不准、平整度差、混合料离析、裂纹、拉沟等质量缺陷。为防止和消除在施工中可能发生的各种质量缺陷应注意以下几点:(1)波浪型基层的摊铺,应对有大波浪的基层,在其凹陷处预先铺一层混合料,并予以压实。(2)为了保持恒定的摊铺厚度,除了用厚度调节器进行调整外,应尽可能利用烫平装置的自动调平能力予以调整。(3)严格控制沥青混合料的质量,以消除裂纹、拉沟等铺层质量缺陷现象,提高沥青混凝土路面的承载力。(4)应严格控制轮胎摊铺机的轮胎气压,防止因轮胎气压超限,摊铺机打滑;或因气压过低,机体随受料重量变化而上下变动,造成铺层出现波浪。
4、沥青混合料路面的通病及防治措施
4.1路面不平整波浪。沥青撒布不均形成油垄,经过行车不断撞击而造成高低不平,可采取如下防治措施:轻微的波浪可在热季采用强行压平的方法处治,严重的波浪则需用热拌沥青混合料填平。
4.2施工接缝处理不当。沥青路面的各种施工缝处,由于压实不足,容易产生台阶、裂缝、松散的现象。可采取如下防治措施:纵横冷接缝必须按有关施工技术规范处理好,在摊铺新料前,须将已压实的路面边缘塌斜部分用切割机切除。
4.3其他通病。泛油可采取如下防治措施:可以根据泛油的轻重程度,采取铺撒较粗粒径的矿料予以处治;对啃边的处治方法是设置路缘石、加宽路面、加固路肩。
结语
综上所述,影响市政道路沥青路面施工质量的因素很多,我们一定要严格做好施工质量控制,严格从原材料这个源头上把好质量关,并严格按照规范进行操作和施工,确保沥青路面整体施工质量。只有全面提高施工队伍的整体素质,才能避免或减少质量缺陷。
【关键词】 颅内 静脉窦 血栓形成 临床分析 影像学特点
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中的少见类型,其发病率低,但临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高。故本次研究回顾性分析8例颅内静脉窦血栓形成患者,并复习相关文献,以提高对该病的认识。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2005年1月至2008年12月在台州市中心医院住院治疗的8例颅内静脉窦血栓形成患者,其中男性2例,女性6例(其中产后3例),年龄20~57岁,平均年龄(37.25±12.71)岁。
1.2 方法 回顾分析8例颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗经过、预后。
2 结果
2.1 临床表现 8例患者多为急性起病,临床表现不一,包括急性起病7例、头痛8例、意识障碍1例、眼部症状2例、偏侧肢体障碍2例、精神症状1例、发热2例、伴癫痫发作2例、伴脑膜刺激征5例。
2.2 实验室检查 8例中血粘度升高4例,血小板聚集率升高1例。6例进行脑脊液检查,压力均超过170 mmH2O,其中伴有常规、生化检查结果异常2例。
2.3 影像学变化 8例中有2例合并脑出血,均进行磁共振静脉成像(magnetic resonance venography, MRV)检查见图1:静脉窦显影欠佳或明显变细3例,未显影或血流中断5例,其中横窦血栓形成2例,合并同侧乙状窦血栓形成5例,合并上失状窦血栓形成1例。2例同时进行数字减影血管照影(digital subtraction angiography,DSA)检查:1例发现上失状窦、左侧乙状窦、双侧横窦均未见显影,另1例发现上失状窦前1/3、右侧横窦及乙状窦纤细,部分深静脉代偿开放。
2.4 治疗经过 8例患者均予以脱水降颅压同时低分子肝素钙针(0.4ml 一日两次)或口服华发令片抗凝治疗,控制国际标准化时间(intemational normalized ratio,INR)在2~3之间。1例同时同侧颈内动脉尿激酶10万U,连续7日,1例在DSA下直接血栓内尿激酶 50万U 溶栓治疗后予以抗凝治疗,抗凝治疗总时间为6个月,2例合并发热、脑脊液常规、生化异常同时予以抗生素治疗。
2.5 治疗结果 8例患者预后均较好,其中6例基本痊愈,1例患者遗留有偏侧肢体活动障碍,1例患者遗留有精神异常,无1例死亡。
3 讨论
颅内静脉窦血栓形成病因复杂,主要包括:①妊娠及围产期;②感染、肿瘤、创伤等;③血液流变学异常;④长期口服避孕药;⑤红细胞增多症;⑥心脏病;⑦重度脱水等[1]。
颅内静脉窦血栓形成呈急性或亚急性起病,其临床表现多种多样,头痛是最常见的症状,但缺乏特异性,除头痛外,患者多伴有其他神经系统体征。结合本次研究的病例,对新近出现的急性头痛,应及时行头颅影像学检查。
脑脊液检查可为颅内静脉窦血栓形成诊断提供重要信息,其中颅内高压是重要特征。本次研究中6例行脑脊液检查,压力均超过170 mmH2O,其中2例脑脊液常规、生化异常,考虑与围产期合并感染有关,与李存江等[2]的研究较为一致。
颅内静脉窦血栓形成的确诊有赖于头颅影像学的检查,目前,DSA仍是确诊颅内静脉窦血栓形成的金标准。但因其有创性,费用高,技术要求高,临床上多采用磁共振静脉血管成像(magnetic resonance Imaging,MRI)结合MRV的检查[1,3],尤其在基层医院更为适用。头颅MRI:急性期(1周内),T1、T2加权像上静脉窦内正常血管流空现象消失,表现为T1等信号,T2低信号;亚急性期(1~2周),T1、T2均表现为高信号;慢性期(2周~2月),血管腔内流空现象重新出现,T1、T2信号减弱。MRI 的间接征象表现为脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变,MRV直接征象表现为发育正常的静脉窦血流信号缺失。本次研究中3例同时合并有MRI的间接征象,2例表现为颞顶叶血肿,血肿靠近皮质,呈马蹄形,周围有较大范围水肿带,不符合一般动脉出血。本次研究8例均进行了MRI与MRV相结合的检查,MRV示静脉窦不显影或显影欠佳,基本能确诊。其中 2 例同时进行了DSA检查,也进一步证实了MRV检查的准确性与敏感性。
颅内静脉窦血栓形成的发病机理可能为多种原因导致的高凝状态。华发令通过抑制维生素K在肝细胞内合成凝血因子II、VII、IX、X从而发挥抗凝作用,同时,能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。本次研究中 8例患者均予以抗凝治疗,即使在2例合并出血的患者中,抗凝治疗仍是安全有效的,与国外较有影响的分析研究一致[4]。2例予以抗凝并溶栓治疗,结果仍显示治疗安全有效[5]。但因本次研究样本量小,且系回顾性分析,因此,对于抗凝及溶栓治疗的安全性和有效性有待多中心大样本的随机对照研究进一步验证。
【参考文献】
1 Bousser MG, Cerebral venous thrombosis :diagnosis and ma-nagement[J]. J Neurol, 2000, 247(4): 252-258.
2 李存江, 王桂红, 王拥军, 等. 脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗[J]. 中华神经杂志, 2002, 35(2):65-67.
3 Masubr F, Mehraein S, Einhaupl K. Cerebral venous and sinus thrombosis[J]. J Neurol, 2004, 251(1): 11-23.
4 De Bruijn SF, Stam J. Randomised placebo-controlled trial of anticoagulant treatment with low molecular weight heparin
for cerebral sinus thrombosis[J]. Stroke, 1999, 30(3): 484-485.
关键词:Protel 99se;Cadence;ADS;工具栏按钮功能;软件间的配合使用
二、多种EDA软件简介及其对照
1、Protel
目前主要EDA软件有Protel 、Cadence、ADS、EWB、PSpice等电路设计软件,其中以Protel 、PSpice和EW较为简单基础、容易上手,而以Cadence、ADS更适用于从事大规模、高精度的电路系统设计。在中国最为常用的软件是Protel,这当然也是中国大陆的电子工程师们已经形成了一种习惯所决定的,而在国外就不一定了。Protel系列软件的最大特点是简单、适合教学的,其系统性能也很稳定。
2、Cadence
Cadence 在仿真、电路图设计、自动布局布线、版图设计及验证等方面有着绝对的优势。Cadence 包含的工具较多几乎包括了EDA 设计的方方面面。Cadence软件在中国应用比较晚;
3、ADS
ADS软件在射频电路设计、通信系统中的高频电路设计和电磁辐射和电磁屏蔽等方面有很多的应用。在新版的ADS2008软件中还具有增强的图形化使用者操作界面的功能,可以使得系统的设计速度加快。另外。ADS2008软件还将3D技术应用到电磁分析等方面,使得ADS2008软件功能愈显强大。
三、Protel 99se软件的相关配置及其特点
1、Protel 99se 软件的基本配置及其功能
a、SCH5.0 的特点:主要用于原理图的设计,其具有集成性高、支持层次化自动设计、元件库强大扩充功能、任意的绘图页尺寸、兼容性高、提供基本的设计验证工具、为印制电路板设计提供网络表等特点。还具有分层组织设计功能、设计同步器等功能。
b、PCB5.0的特点:自动化布线功能、智能化的覆铜技术、与电气原理设计系统的动态连接、面向生产工艺的设计功能。可以进行多达32层信号层、16层内部电源/接地层的布线设计,交互式的元件布置工具极大地减少了印制板设计的时间。
2、Protel 99se 软件的完整配置
Protel 99se 软件的完整配置包括SCH5.0、PCB5.0、ROUTE5.0、PLD5.0、SIM5.0;其中ROUTE5.0是一个集成的无网格自动布线系统,布线效率高;在该完整配置中集成了PLD开发环境,可使用原理图或CUPL硬件描述语言作为设计前端,能提供工业标准JEDEC输出;该配置还包含一个基于最新Spice3.5标准的仿真器,可为用户设计前端提供了完整、直观的解决方案;
四、对Protel 99se的文件分类、字体设置
1、Protel 99SE可以的文件类型
Protel 99SE可以建立十种文件类型。我们在讲课的时候需要指出:Schmatic Docment文件对应的库函数是Schmatic Library;而PCB Docment文件对应的库函数是PCB Library。
2、字体设置
第一步:选择Preferences命令后,在图1对话框所示的自动备份参数设置;
第二步:单击Protel 99SE 中的Change System Font按钮,屏幕弹出图2所示的字体设置对话框,可以进行字体、字体式样、字号大小、字体颜色等设置;
图1 自动备份参数设置 图2 字体参数设置
五、工具栏按钮功能以及常见封装形式的记忆
1、形象直观工具栏按钮的讲解与记忆
Protel99SE提供形象直观的工具栏,可以通过对工具按钮中常用的命令进行形象、联想等方式进行记忆,这在开始学习Protel的过程中必须的过程:
2、常见的封装形式记忆
参考文献:
[关键词] 民族院校;药理学;案例教学法;计算机辅助教学;基于问题教学法
[中图分类号] G642[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)06(b)-0141-05
Investigation of reform of the Pharmacology education based on the characteristic of Chinese higher institutions for minorities
DENG Xu-kun YUAN Lin CHEN Lv-yi TANG He-bin LIN Qin-xiong HU Xin HUANG Xian-ju YANG Guang-zhong
College ofPharmacology,South Central University for Nationalities,Wuhan 430074,China
[Abstract] Chinese higher institutions for minorities are the basic places to nurture the higher talents for the minorities in China.However,there are many characteristics and defect to hinder boosting its quality of pharmacology teaching, such as many students are from poorer and remote area andlow quality,as well as remarkable difference of them are very prominent.What is more,their intellectual context,comprehension and practical ability are not well.Therefore,reformation measures must be put forward to improve the quality of pharmacology education and cultivate interesting and the practical ability of students according to this situation of Pharmacology education in minority higher institutions.This paper was written to provide reference for the reform of Pharmacology teaching based on the characteristic of Chinese higher institutions for minorities.In this paper,multiple advanced methods of Pharmacology education were taken,such as adopting elicitation method of teaching (CBT,PBL,UTST,EL),reforming laboratory course and increasing multimedia teaching(CAI).Pharmacology education should be optimized and effective to cultivate interesting and autonomous learning ability of students, and to boost the quality in the teaching of Pharmacology in higher institutions for minorities
[Key words] Higher institutions for minorities;Pharmacology;Case-based teaching(CBT);Computer assisted instruction(CAI);Problem-based learning(PBL)
民族院校是国家为了解决国内民族问题而设立的综合性普通高等院校,是为我国少数民族和民族地区培养高素质人才的重要基地[1]。民族院校既有全国普通教育的共性,又具有很强的民族性特征,表现为生源质量不高,层次差别较大,学习思维习惯有待提高,其发展基础和综合实力与重点综合性大学相比差距仍然较大。这种状况给其教学直接带来很大的困难,限制了民族院校学生对知识的掌握和能力的培养[2]。近年来,不少民族院校相继开设了医药学专业,作为其专业主干课程之一,《药理学》课程的教学效果会直接影响学生的培养质量[3]。笔者作为中南民族大学药理学课程的创建者和课程负责人,在民族院校专职教授药理学(包括研究生课程)达八年之久,积累了一些适合民族院校特点的教学经验和体会。结合我国民族院校的特点,抛砖引玉,在此与同道们分享一下笔者在其药理学的教学思路,希望给予批评指正。
1 我国相关民族院校的概况及特点
按照教育部和国家民族事务委员(国家民委)最新统计资料,截至目前,我国民族高等教育形成了15所普通高等民族院校共同培养少数民族人才的教学科研体系,在校学生突破20万人。其中,中央民族大学、中南民族大学、西北民族大学、西南民族大学、大连民族学院、北方民族大学等6所院校是直属国家民委管理的,另外,还有贵州民族大学、广西民族大学、民族学院、湖北民族学院、云南民族大学、内蒙古民族大学、北京民族学院、四川民族学院、呼和浩特民族学院等9所民族院校是由地方省级人民政府管理[4]。
药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用规律及其机制的一门学科,其内容涉及生理学、生物化学、病理生理学、内科学等多门学科[5]。民族医药是民族文化的主要组成部分,而药理学又是医药学类专业大学生的教学培养计划中的核心主干课程[6-7]。因此,多数民族院校均把开设医药学类专业和药理学课程列为办学的重点方向。根据《中国药学年鉴》最新统计,截至2013年,开设药理学课程的有中南民族大学、青海民族大学、民族学院、西北民族大学、西南民族大学、北方民族大学、贵州民族大学、湖北民族学院、内蒙古民族大学等9所民族院校。
民族院校既有全国普通教育的共性,又具有受各地区民族所特有的文化、生活习俗等因素影响的特性。基于“为少数民族服务,为民族地区服务”的办学宗旨,我国民族院校的招生生源主要以来自少数民族地区的少数民族学生为主,汉族学生为辅。不论从培养对象、学校校园文化、课程设置、还是人员组成、教育内容、餐饮食宿、礼仪习俗等都在一定程度上表现出与其他高校不同的民族特点[2]。
民族院校的发展基础和综合实力与重点综合性大学相比仍存在较大的差距。这是因为民族地区的自然生态环境、社会经济模式、民族文化和风俗、、人才素质和结构在一定程度上均存在某些特殊性,限制了学生对于知识的掌握[3]。其影响和特点具体表现在:民族院校的生源大部分来自少数民族地区,层次不齐,生源质量较差;少数民族学生由于学习环境的差异,基础较为薄弱,有些来自偏远地区的少数民族如藏族、维吾尔族的学生对普通话的语言听力表现较差,不利于听课和交流;由于在大学入学前缺少系统科学的学习训练,有些学生的学习和思维习惯较差,如视野狭窄,固执守旧,只注意对知识点的死记硬背等。另外,还有一些同学在入学前阶段表现突出,但是,强中更有强中手,到了新的环境中发现自己并不突出,甚至明显差于其他同学,就会产生较大的心理落差,如果不及时调整,就会产生严重的自卑和自闭心理,这样的学生通常表现为自尊心高度敏感、不合群,情绪波动大,有时郁郁寡欢,有时情绪激昂甚至有一些攻击行为,这种状况非常不利于课题讨论和交流,从而造成讨论式教学上的困难;再次,学生的生源层次参差不齐,接受知识的能力差别较大,部分同学难以跟上教学进度,直接影响了班级整体教学效果。因此,需要针对民族院校的学生生源、知识背景、学习思维习惯等特点,在教学中需要采取针对性的教学方法,同时还要注意分层次教学与个体化教学,以提高教学效果。
2 《药理学》学科特点、研究内容及任务
《药理学》是联系药学与医学、基础与临床的桥梁学科[2]。《药理学》研究的内容包括药物效应动力学(pharmacodynamics,简称药效学)和药物代谢动力学(pharmacokinetics,简称药动学)。药效学主要研究药物对机体的作用规律及作用机制,为临床合理用药、避免药物不良反应和新药研究提供依据;药动学主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄),通过运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律。确定药物的给药剂量和间隔时间等给药方案的依据。在创新药物研制过程中,药动学研究已与药效学研究、毒理学研究一起,共同成为药物临床前研究和临床研究的重要组成部分。该学科任务是要为阐明药物作用及作用机制、保证临床用药安全有效提供理论依据[5-6];研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。学习药理学的最终目的是将理论知识应用于临床实践,指导临床合理用药[7]。
3 《药理学》教育方法研究进展
《药理学》是一门实践性很强且高速发展的医学基础学科,其涉及知识面面广、内容多,加之新药物、新理论、新技术的不断出现,而且民族院校大多数没有医学专业的支撑,在开设药理学课程时,这些院校的学生缺乏医学和药学的知识支持,尤其对临床疾病知之甚少,让学生普遍感觉学习《药理学》的难度很大。在传统的以教师讲授为主体的教学模式(lecture-based learning,LBL)中,学生普遍反映药理学内容繁琐、枯燥、难以记忆,导致学生学习兴趣低下,学习被动,对知识的理解、运用能力不足。随着科学知识的爆炸和时代的进步,《药理学》教育衍生出很多新型的方法,使学生对于《药理学》的认知趋于充分,学习起来变得较为轻松和高效[8-12]。
3.1 计算机辅助教学
计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI)是将计算机手段和技术有机地整合到教学中,运用视频、MP3、动画、图片以及文字等多种海量信息,以图文并茂、声像结合、动静皆宜的表现特点进行教学,使学生建立起全面、多感知、形象化及多维的知识体系,从而取得良好教学效果的一种教学手段。CAI的教学优点:①便于制作,操作简便;②信息量大,知识更新快;③层次多维,效率高[13]。在《药理学》的教学中采用CAI,是实现教学改革的重要手段之一,不仅提高了教学水平和效率,还培养了学生的创新能力,从而实现由应试教育向素质教育的转变,有利于培养高素质的创新型人才。CAI的优点已得到广大师生的普遍认同,绝大多数的高校都已普遍采用了CAI教学方式。
3.2 案例教学法
案例教学法(case-based teaching,CBT)是指针对课堂内容选取恰当的临床病例,在教师指导下,组织学生讨论、 解决相关问题,培养学生分析、 解决问题的能力[14]。该种教学模式1969 年由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,现已成为国际上较为流行的教学模式,也逐渐成为我国医学和药学教育模式改革的趋势[15]。CBT教学法内容包括教师课前准备、案例的选择和导入、优化问题情境设计、课堂讨论与总结等环节。CBT教学法的优点:①有利于调动学生的积极性,培养学生的创造性思维能力;②有利于培养学生的临床思维能力,增进学生间的交流与协作;③有利于提高教师的综合素质。针对少数民族学生存在交流与协作能力较差的弱点,笔者有意识地在授课过程中增加2~3次的CBT教学活动,并且有意识地鼓励和引导部分平时课堂活动中不活跃的少数民族学生互换角色(医患双方)参与讨论和分析,结果收效甚好,这些学生经过互动以后,其交流与协作能力大大提升。学生踊跃参与,此教学形式深受欢迎。
3.3 启发式教学法
启发式教学法(elicitation method,EM)就是根据教学目的、内容、学生的知识水平和认识规律,运用各种教学手段,采用启发引导的办法传授知识、培养能力,使学生积极主动地学习,以促进其身心发展[8]。EM不拘一格,没有固定的模式。这种教学方法对教师的综合素质和教学技能有很高的要求,教师可根据教学目的、教学内容、教学对象的不同,灵活组合各种教学素材,形式多样。EM在药理学教学中的应用包括设问式启发、对比启发、关键问题启发、联系跨学科基础知识启发等方法。EM优点很明显,它不仅可以充分调动学生学习的主动性,有助于提高学生的自主学习、 理解和应用的能力;EM还能极大地激发学生的求知欲和学习热情,全面培养和启发学生独立思考的学习习惯和多角度的思维能力。
3.4 PBL教学法
PBL(problem-based learning,PBL)教育是“以问题为基础的学习”的教学模式,以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在授课教师的参与和辅导下,围绕某一药理学专题等问题进行分析、讨论和归纳研究的学习过程。与传统的LBL教学法相比,PBL内涵、设计理念、教学形式、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有很大的区别。PBL教学法强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中,通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂、实际或真实性的问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。目前 PBL 教学法已成为国际上流行的一种教学方法,也逐渐成为我国高等院校药理学教育模式改革的趋势[16]。PBL教学法的优点:①学生学习的积极性、主动性及求知欲望得到有效提高;②学生的能力和素质得到很大提升;③有利于学生对药理专业知识的理解、解疑和记忆。
3.5 P+L BL双轨教学法
PBL和LBL双轨教学法(problem-based learning and lecture-based learning method,P+L BL),强调传统与创新有机结合的教学理念,这样可以相互取长补短,提高教学效果[17]。在前期理论学习时,教师针对专题内容采用LBL教学法讲授理论知识,随后与PBL教学法相结合,笔者选择吗啡、糖皮质激素等临床用药信息多的典型案例,编写成用药讨论病例,列出系列讨论题如作用机制、主要特点、临床适应证、不良反应以及禁忌证供学生讨论使用。教师要发挥积极的引导作用,并相应地通过竞赛给予学生适当的奖励。学生为解决一个实际问题,获得一个理想的结果,就会通过积极查阅教科书和参考文献以及通过小组为单位相互交流,加深对所获得知识的印象和提高解决问题的能力,在讨论过程中可以反复循环地查找资料-交流-讨论,直到问题得到解决。该教学法的优点:该方法既引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性,又避免了PBL教学法可能存在的知识面不全面、基础不扎实的局限性,培养和增强了学生多方面的能力,大大提高了学生的综合素质。
通常笔者还会针对班级中不同民族同学的数量多少,以编组的方式,对于民族地区常见的多发病,如有机磷农药中毒、风湿性疾病、疼痛、癌症等,选择某种特定疾病,请各组根据所学知识,比较本民族和西医治疗相关疾病的异同点,结果发现学生反响强烈,参与的积极性很高。通过P+L BL双轨教学法的初步尝试,学生学习的积极性极大地调动起来,学习效果令人满意。
3.6 《药理学》其他教学法
笔者所在的《药理学》教研团队自2008年开始,还另外对《药理学》尝试采取了中英双语教学法(bilingual teaching method)、本科导师制教学(undergraduate tutorial system teaching,UTST)和探究式学习法( enquiry learning,EL)等方法。由于大部分学生的基础较差,教学效果不太理想。由此,笔者对中国高等院校盲目推崇双语教学一直是反对的,对于生源质量较高的名校来说,推行双语教学是件锦上添花的事情,但是对于民族院校的学生,这种做法很值得商榷,因为有些学生连普通话的水平都比较低下,再采取中英双语教学,学生无异于听天书,很难确保教学效果,正如总理批评“形象工程”所说的“捡了面子(形式),丢了里子(教学效果)”,希望民族院校高等教育管理者不要为了“面子”工程进行盲目指导和安排,否则,真正受害者是学生。药理学是一门实验学科,其实践性很强,如果授课教师能把自己的科研成果纳入到教学中来,引导学生采取探究式学习法,有助于将掌握理论知识和培养实验动手技能完美结合。因此,本科导师制教学和探究式学习法的教学效果要显著优于双语教学。科研促进教学,笔者在学生处于大二阶段时就开始接纳对药理实验研究感兴趣的同学,帮助他们申请大学生各项创新课题,并且使他们在老师和研究生的指导下全面加入到老师承担的相关课题的研究中去。结果显示,学生参与的积极性很高,有的还主动放弃寒暑假的休息时间进行药理学相关的科研实验,并取得了累累成果。笔者经过多年的教学实践与改革,还发现任何一种教学方法都会有或多或少的缺陷,只有多管齐下,有机结合一些先进的教学理念和方法,教学效果才比较明显。这与许多教学有识之士的观点不谋而合[18-19]。
4 民族院校《药理学》教育改革的实践与体会
笔者自2006年9月正式从事民族院校《药理学》教育改革与实践以来已经有8年。在此期间,带领药理教研室相关老师编写了适合民族院校《药理学》教学培养方案和实验教材,笔者教学团队创建的《药理学》课程被评为中南民族大学校级精品课程(jpx08024)。本人承担的《药理学》教改项目“民族院校药理学及其实验教学的研究与改革(2008~2011年)”以优秀成绩结题。仔细梳理这8年的《药理学》教学效果,笔者发现收获还是非常令人满意的,如历年《药理学》考试成绩显示,优秀率在50%以上,及格率超过了92%,历年来学生在参加研究生入学考试中,药理学的成绩都明显高于其他科目;课题组指导的毕业论文先后有20多人次获得了湖北省优秀学士论文奖;笔者指导的赵丽君和陶珊珊同学分别获得2013级全国大学生药学专业实验技能竞赛一等奖和二等奖;还有蔡俭和米雪分别获得了教育部高等学校药学类专业教学指导委员会组织的2013年第六届全国大学生“药苑论坛成果创新”三等奖。目前本课题组还承担着6名国家级大学生创新训练计划项目,其中有2项已经顺利结题。从教研结果来看,民族院校的《药理学》只要坚持正确的教学方法,努力开拓,持之以恒,学生就一定能给你一个惊喜结果。
总之,民族院校存在学生生源质量较差、层次参差不齐、基础薄弱、知识背景欠缺、学习和沟通能力较差等特点,只要针对这些问题,对症下药,积极寻找适合民族院校特点的《药理学》教学规律和方法,改变传统教学中填鸭式的教学模式,充分调动学生的积极性和主动性,提高学生的学习兴趣,培养学生综合运用知识的能力及创新思维和意识[20],民族院校的《药理学》教学质量和教学效果完全可以达到与全国普通高校甚至是重点大学同等的程度。
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