临床护理心理学教程

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床护理心理学教程范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

临床护理心理学教程范文第1篇

【摘要】：随着新的医学模式生物—心理—社会医学模式广泛应用与临床，临产孕妇的心理问题更是受医务工作者们的关注，因此将心理学的理论与方法应用到临床工作中，探讨心理因素对临产孕妇加快产程进展，目的是使产妇顺利生产，减少产后并发症的发生。

【关键词】： 心理咨询 心理护理 临产孕妇

1、 注重营造一个良好的咨询环境

良好地心理咨询场所应该有助于心理咨询的实施，心理咨询室应该具备以下条件：保密，宽敞安静，能显示专业特点。个体咨询室还应配备两把带靠背和扶手的椅子椅子程90度角或钝角放置。一个茶几，茶几上放一束花，其余可放可不放的东西尽量不放，以免过多的东西会干扰心理咨询。心理咨询师:应该着装整齐，坐姿端正，表情平和，与求助者保持正常的社交距离，接待求助者时使用文明用语如:请进！请坐！非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。您希望在哪方面得到我的帮助，同时也要告诉求助者咨询的保密原则，从而使求助者放下心理的顾虑把与本次咨询有关的内容告诉咨询师，使咨询有序高效的进行下去。笔者是一名产科护士，同时也是一名专业的心理咨询师，曾接待过一位来自农村的初产妇，她咨询的内容是：分娩的痛能不能忍受，分娩要多长时间，对自然生产没信心，怕痛，要求宫产剖。

2、 针对具体心理问题，制定咨询方案

分娩前的产妇具有以下心理问题：依赖，侥幸，恐惧怕痛心理，知识缺乏。因此，咨询时要耐心倾听，仔细分析该产妇恐惧心理的原因是始于对妊娠相关知识的缺乏，才坚决要求剖宫产的。咨询师就要利用自己专业知识的优势对该产妇进行产科宣教，把自然分娩的好处如：可以减少新生儿肺炎的发生，减少产妇感染的机会和产后出血的机会，减少住院的时间及开支的优点告诉产妇，亦把剖宫产的弊端，尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机制对大脑发育的好处，使孕妇及家属对分娩方式的选择有正确的认识。对于有剖宫产指征得产妇给予术前心理护理，讲解手术的必要性及安全性，同时指导术后注意事项并演示手术后咳嗽，翻身，下床的活动技巧及下床后如何减少疼痛的方法：如产后24 小时导尿管拔出后可以打上一个腹带，以缓解下床活动疼痛感。针对于依赖心理：产妇心理上感觉来到医院了就像进了“保险箱”一样安全，她所有的问题医生都可以帮助她，所以她不想她自身所能利用的资源及在分娩过程中她需要配合和注意的事项。这是一个很大的误区，在咨询过程中，一定要让她认识到时她自己分娩孩子，别人只是帮助她分娩，关键还是要取得她的积极配合才能缩短产程，减少痛苦，减少产后并发症及最大程度的保证母婴安全。侥幸心理：主要表现在对孕期知识的缺乏，不按时产检，在生活上不拘小节，活动量跟平时未孕时一样，夫妻性生活不节制等等。

3、 因人而宜，为个人量身定做咨询方法

产妇入院时就要将产科健康宣教知识融入到具体工作中去，让产妇易于接受，同时也能让产妇感觉到咨询师及医务工作者对她的关心及重视，使她在心理上有一种归属感，不觉得是一个孤单的个体，她的家人及医务工作者都在关心她，支持她，帮助她渡过人生中痛苦而又伟大的时刻。如果是文化程度低的产妇，咨询师可以采用通俗易懂的语言，一次少量输入信息并与图像结合的方法，提起产妇对咨询知识的兴趣并且乐于接受。如传统“坐月子”认为月子里不洗头，不洗澡，不刷牙，还要注意“捂”的误区，我们通过宣教要让产妇认识到月子里不仅要洗头，洗澡，刷牙，而且要比平时更仔细的做，才能预防和避免产后并发症的发生。如果产妇一次接受不了这么多知识，咨询师也不要以批评，指责否定产妇，而要设身处地的理解产妇，可以少量多次的把产科健康宣教知识告诉产妇，直到她能接受并掌握为止。

4、 建立良好的咨--护--求关系

良好咨询关系的建立是开展心理咨询的先决条件，更是咨询效果理想的前提条件，同时也能体现出助人的效果。在整个咨询护理过程中，咨护人员都要保持态度和蔼，有问必答，以真诚的态度对待每一位产妇，一边从心理上打消产妇的顾虑，让其增强信心，在临产前，产中及产后三个过程中少痛苦，舒适的渡过。

5、 细心观察产程中产妇的具体表现

细心观察产程中产妇的具体表现，适时地给予必要的心理咨询及心理护理。如第一产程中，对产妇赢鼓励，安慰，待宫缩间隙，鼓励产妇多进食及休息，以补充能量，增进体力。第二产程宫缩时指导产妇在产床上如何用力，何时用力及正确的用力方法。体贴，关心产妇，要给以精神上的安慰，给产妇安全的感觉。宫缩间歇期，让产妇全身放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气，以便产妇密切配合宫缩，有利于胎儿顺利娩出。第三产程即胎盘娩出的过程，虽然时间不长，但对产妇却相当关键，此期更要做好产妇的心理护理，使产妇保持一颗平稳心态，以利于胎盘顺利娩出，对于减少产后大出血及胎盘滞留等产后并发症的发生至关重要。对于新生儿的性别在产前就要了解产妇的心理状态及对新生儿性别的期盼，如不是产妇所期盼的性别，可待胎盘免除后适时的告诉产妇胎儿的性别。这样做不会引起产妇情绪上太大的波动，有利于子宫收缩，减少产后并发症的发生。

6、 产褥期的心理咨询及心理护理

产褥期一般是产后42天左右，此期是产妇生殖器官及机体恢复的关键时期，指导产妇做好产褥期的基础护理及心理护理，避免产后抑郁症及焦虑症的发生，针对产妇个性特点运用心理学的相关知识做好产妇的咨询及护理工作以减少或减轻产妇的心理顾虑。实践证明：心理咨询及护理工作的实施可明显降低产后产妇的心理问题的发生率。

7、 加强学习，不断提升自己的知识结构

孕期的心理咨询及护理是一项新生的工作，任重而道远，作为咨询师及护理工作者在执业活动中要不断学习心理咨询知识，包邮一颗奉献自己，服务大众的心理，运用心理学的理论和技巧解除产妇的不良心理状态，从而降低产妇及围产儿期的死亡率及产后并发症的发生率。做好孕期的心理咨询及心理护理工作，不仅是护理工作的重要内容，更能体现医院“以人为本，病人至上”的服务理念。同时也是集咨询，护理，医学三位一体的技术与艺术的高度融合，体现了咨询，护理学科专业的价值。

参考文献

［1］ 郭念峰 心理咨询师（三级）国家职业资格培训教程：第一章：心理诊断技术：民族出版社2011,6

临床护理心理学教程范文第2篇

1面临的问题

1.1招生人数增加，新生水平参差不齐由于大学教育普及，地方院校的招生人数增加，新生的学习能力和知识水平参差不齐，且我国医学院校招收的学生几乎都来自应届高中毕业生，在学习基础医学课程时尚未完全进入大学学习状态，对知识的理解能力和接受能力尚不完全成熟。因此，提高学生对知识的理解能力和接受能力，是保证优质的教学质量的前提。

1.2专业设置增多，教学层次增多医学教育属于职业教育，为适应当前社会发展的需要，地方医学院校普遍增设新专业。除临床医学专业外，大多增设了医学检验、医学护理、预防医学、医学影像、医学法学、医学信息等专业；加之目前就业形势严峻，考研队伍不断壮大，这部分学生要求掌握更扎实的专业基础知识。因此，从知识的实用性出发，探索多层次的教学模式是目前面临的首要任务。

    1.3教学内容繁杂，学时不断缩减基础医学课程主要包括细胞生物学、医学遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学、病原微生物学、寄生虫学、生理学、生物化学、病理生理学、免疫学、药理学等。这些课程的共同特点是内容繁杂、抽象，知识点多，要求学生花费大量时间理解记忆。然而当前的情况是随着素质教育深化、人文方面的课程增加、学生社会活动增多,基础医学课程的课时相对减少，且由于高校合并，师生分属不同校区，课后交流不便。因此，提高学生的学习兴趣和学习主动性，合理延长学习时间,增加师生交流机会，是亟待解决的问题。

2解决现实问题的对策

2.1探索多层次、多角度的教学模式

    2.1.1根据专业特点，采用分层次教学模式基础医学课程教学可遵循学以致用的原则，根据专业特点分成3种教学层次:层次一，临床医学专业，详细讲解基础医学知识;层次二，医学检验和医学护理等医技专业，侧重医学技能方面的训练，适当减少基础医学课程课时，增设与专业特点相关的课程，比如医学检验专业增设临床生化检验、血液生化检验等课程，医学护理专业增设护理心理学、护理管理学等课程；层次三，医学信息、医学法学等专业，大幅缩减基础医学课程课时，帮助他们在较短的时间内掌握基本的基础医学知识,为本专业服务。分层次教学能满足各专业学生的实际需要，达到知识性和实用性并重的效果。

2.1.2采用开放教学模式，提高学生学习兴趣基础医学课程的共同点是内容繁杂、枯燥，不易理解，在教学中，应尽量采用开放教学模式，将教学活动由课堂延伸到课外，把日常生活和科研实践中的实例穿插在授课过程中，用生动活泼的方式讲解抽象枯燥教学内容，调动学生的学习积极性，使学习变得轻松有趣。

例如，在医学遗传学“群体遗传学——近亲婚配”章节教学中,首先举出具体事例:江苏省某市一对表兄妹结婚后，接连生下3个严重残疾、智力低下、生活完全不能自理的患儿，给社会和家庭带来沉重的负担;云南某少数民族村庄由于风俗习惯和地域封闭等原因，30对夫妇中近亲婚配率高达15.5%，共生育子女128人，残疾率达10.8%，夭折率达21.3%，然后讲解亲缘系数计算方法及近亲婚配容易造成子女缺陷的原因。通过触目惊心的事例和教师生动的讲解达到加深学生印象、提髙教学效果的目的。

2.1.3采用双轨制教学模式，提高学生学习主动性基础医学课程是临床各学科的理论基础。本着走出课堂、面向临床的目标，根据教学内容采用以教师为主体的传统教学法（lecture-based learning，LBL）与以问题为基础的新型教学法（problem-based learning，PBL）相结合的双轨制教学模式,是改善教学效果的有效途径。

例如，在医学免疫学教学中，课程总论部分采用以教师讲解为主的LBL教学法，使学生系统、准确、快速、连贯地了解免疫学基本理论体系；课程各论部分选择PBL教学法，在讲解“超敏反应”和“自身免疫病”这两章时分别设计病例“感染后急性肾小球肾炎”和“新生儿溶血症”，提出一系列问题:疾病的诊断依据是什么？如何用超敏反应的发生机制解释病人临床表现？进一步明确诊断还要做哪些检査？为什么RH血型不合常在第二胎出现死胎而第一胎未出现？如何以用免疫学知识解释这种现象？让学生收集资料、开展小组讨论，引导学生思考，并培养学生归纳总结、综合理解的能力，既达到预期教学目的，又为后续课程的学习打下坚实基础。

2.2改革教学手段，丰富教学形式

2.2.1CAI课件配合板书，提高学生对知识的理解能力和接受能力随着多媒体技术迅速发展，计算机辅助教学（computer-assisted instruction，CAI），课件已成为教学手段现代化的重要标志之一。在基础医学教学中，应合理利用CAI课件辅助教学，充分发挥课件直观、形象、简明、快捷的优势，增强学生对知识的理解能力和接受能力,有效提高教学质量。

例如，在生物化学“蛋白、脂类和糖类三大物质的代谢”教学中，教师首先通过CAI课件主界面阐述基本的代谢框架，然后逐个讲解代谢途径，再通过链接进行相关内容比较和细节交待，最后再回到主界面点明每部分内容的重点，使学生更易于掌握和记忆。

在大力倡导采用CAI课件的同时，还应同样重视黑板板书的作用。黑板板书即时重现力强，随写随看，配合教师的讲解，使学生与教师同步进入思考状态。CAI课件与黑板板书配合使用，能充分准确地表达教学信息，满足学生的审美需要，达到事半功倍的效果。

2.2.2开展远程教学，合理延长学习时间远程教学是课堂教学与现代教育技术相结合的新型教学形式。医学院校依托校园网建立的远程教学体系应涵盖所有基础医学课程的网络课堂。

网络课堂将课程知识基本结构、教学内容、教学方法和教学过程综合组成开放式统一体。学生可选择自己合适的时间,利用网络自主复习与自学，也可以在网络课堂相互讨论或向老师提问，或通过链接査阅参考文献、直接访问国内外其他院校的教学网站。

远程教学补充和完善了课堂教学,满足了学生个性化需求，合理有效地延长了学习时间，解决了学时少与教学内容多的矛盾,以及师生分属不同校区的问题，也为准备复习考研的高年级学生提供了方便。

2.2.3优化实验教学，强化对理论知识的理解基础医学教学离不开实验。学生通过实验能够加深对理论知识的理解。根据课程特点，对医学机能学科和形态学科分别进行实验教学改革。

医学机能学科包括生理学、生物化学、病理生理学、药理学等课程，实验教学改革主要包括:①编写新的实验教程;②优化实验教学内容，增加综合性实验的比例;③开展探索性实验;④开放实验室，改革实验室管理制度;⑤加强人才培养，稳定实验教学队伍。改革后的实验教学既强化学生的课程知识，又达到训练学生能力，活跃学生思想，扩大学生知识视野，激发学生创新精神的目的；同时还培养了一批优秀的实验教师队伍，保证了实验教学的质量。

医学形态学科包括组织学与胚胎学、病理学、寄生虫学、病原微生物学等课程，实验教学改革的主要内容是建立和使用数字化网络显微互动教室。在互动教室里，教师和每位学生同时拥有一台电脑和一架带数码摄像装置的显微镜，通过教室网络互相联系。教师通过广播教学，将教师机的图像、屏幕及声音传送给全体学生，达到示教作用，也可以将任意一个学生机的屏幕转播给全班或任意其他学生，以作示范或纠正错误。学生通过图像采集将显微镜下的图像拍照保存，再利用电脑图像分析系统进行处理和标注，最后以文档形式提交给教师。教师课上随时批改，并通过文件分发将信息反馈给学生。学生及时改正错误，将每次作业保存在自己的文档里随时复习，有效提高了教学质量。

2.3改革考核方式，客观评价教学效果

2.3.1开展形成性评价,及时反馈、调整教学工作  形成性评价重在评价学生的学习态度、学习能力和阶段学习效果。形成性评价的内容通常包括:课堂学习情况、课堂作业、阶段性测试、学生自评与互评等方面。课堂学习情况成为评价的指标之一，整个教学过程中杜绝了上课迟到、早退、甚至旷课的现象。绝大部分学生能自始至终认真听讲，提高了上课效率。教师及时纠正学生课堂作业和阶段测试中出现的错误，对普遍性的问题反复讲解，使学生在理解的基础上强化记忆，达到学会学习、热爱学习的目的。

形成性评价的指标还包括学生自评和互评，促使学生始终保持良好的学习态度，及时了解自己的学习进展，反省自己的学习效果，不断改进;也培养了同学之间的团队协作精神，营造了相互关心、相互帮助、共同进步的学习氛围。

通过形成性评价，学生的学习态度、学习能力和阶段学习效果都有了不同程度的提高,增强了学生的学习自信心。教师则通过对前期教学的反思、总结，发现阶段教学中存在的问题,及时采取针对性的有效措施，调整教学进程，不断改进、完善教学工作。

2.3.2重视终结性评价,实施教考分离  终结性评价是课程结束后通过考核结果评价学生对本课程的认知程度,重在检测学生是否全面掌握了课程知识。为客观判断教学效果，可建立和使用试卷库，实施教考分离。

试卷库包括各门基础医学课程分卷库，每门课程的分卷库通常包含试卷90套，分别按上述3个教学层次设置为3组，每组包含试卷30套。根据教学大纲要求，不同组的试卷在题型、题量、难度和考查范围上均有所区别，同组试卷题型、题量相同，难度相当，内容各有侧重。考试采用的试卷从分卷库的相应组别中随机抽取，将考试成绩输入电脑进行数据分析，考试结果反映学生的学习效果和教师的教学质量，是指导下一步教学工作的依据之一。