临床护理路径
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临床护理路径范文第1篇
目的：探讨临床护理路径在护理管理中的应用效果。方法：以医院2013年12月～2014年12月接收的患者134例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各67例，对照组患者实施常规护理管理，观察组患者在护理管理中应用临床护理路径，对比两组患者住院天数及患者对护理满意度。结果：护理管理中应用临床护理路径之后，观察组患者的住院天数低于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理管理中，通过临床护理路径的应用，可提升护理效果及治疗效果，促使患者早日康复。
【关键词】
护理管理；临床护理路径；患者满意度
临床护理路径是一种护理管路模式，依据患者的病情、治疗方法，医生及护理人员共同制定护理计划，于患者住院期间按照护理计划实施护理，通过临床护理路径的实施，可提升护理人员护理工作的针对性，并提高患者治疗依从性，促使患者早日康复，提升治疗效果，本院以收治的患者为研究对象，应用临床护理路径护理，护理效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院2013年12月～2014年12月接收的患者134例为研究对象，男74例，女60例；年龄18～78岁，平均（42.3±3.6）岁；疾病类型；脊柱骨折13例，股骨头坏死21例，脑出血24例，颅脑损伤12例，乳腺癌34例，病毒性肝炎9例，子宫肌瘤12例，胆囊炎5例；文化水平：大专及以上44例，高中及中专35例；初中24例，小学及以下31例。随机将患者分为观察组及对照组，各67例，两组患者疾病类型、文化水平等一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理管理，患者入院后，依据患者病情给予患者健康教育，针对患者表现出来的情绪，给予患者心理指导，嘱咐患者注意饮食健康。观察组患者实施护理管理时，应用临床护理路径，由护士长、主管护师、护士等组成护理小组，依据患者的情况，制定详细的护理计划，护理计划发放给患者一份，让患者了解每天的护理内容，提升患者的配合度，护理计划由小组内成员实施，具体护理路径流程如下：（1）入院护理：入院1～2d，给予患者健康教育，评估患者的健康状况，向患者介绍医院情况，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系；多与患者交谈，了解患者的心理变化，给予患者相应的心理疏导，并告知患者治疗的安全性，提升患者治疗的信心，缓解不良心理，促使患者积极配合治疗及护理[1]。（2）常规护理：入院3d后，依照护理路径表中的计划内容，按流程实施护理，完成一项之后进行相应的标记，嘱咐患者按照表中的检查项目按时检查，在检查之前，护理人员亲自去接患者检查，提升患者的满意程度。（3）出院指导：患者出院之前，向患者讲解出院后的注意事项，嘱咐患者定时来医院复查。
1.3观察指标
分别记录两组患者中每位患者的住院时间。采用自制护理满意度调查表评价患者对患者的满意度，其中包含护士文明行医、护理服务质量、医疗护理质量及医院管理质量，满分100分，分数越高，患者满意度越高。
1.4统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1住院天数比较
应用临床护理路径之后，实验组患者住院天数为4～8d，平均（5.3±0.7）d；对照组患者住院天数为6～10d，平均（7.5±0.9）d。实验组患者住院天数低于对照组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者护理满意度比较
应用临床护理路径之后，观察组患者对各项护理的评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），。
3讨论
临床护理路径实施过程中，需要医生、护理人员、患者等相互配合，才能保证护理计划良好的实施，属于整体的护理管理模式，促使患者得到全面的护理。临床护理路径在实施之前，应对患者的资料进行详细的收集，综合之后制定相应的护理计划，从而保证护理实施的有效性。在临床护理路径表中，纵坐标为时间，横坐标为护理内容，实施过程中，应依据患者的情况进行适当的变动。临床护理路径小组成立之后，首先需要进行培训工作，促使小组成员了解临床护理路径实施的目的，提升护理人员的护理质量，保证护理路径顺利的实施，并获得预期的护理效果。护理人员按照路径表实施护理时，应结合各项护理内容，告知患者护理的作用和必要性，增强患者的了解，提高患者的配合程度。应用临床护理路径之后，如患者的病情恢复比较好，说明该项护理工作实施效果比较好，可在相应栏目中做好标记，如打钩；如果患者的病情出现反复，则应该在相应的栏目中打叉，小组中的护理人员对导致护理效果不理想的原因进行分析，并制定有针对性的干预措施，促使患者康复。在本研究中，两组患者均实施常规护理管理，而对照组患者在此基础上应用临床护理路径，不但缩短住院时间，还提升患者的满意度。综上所述，护理管理中，通过临床护理路径的应用，增强了护理人员护理的针对性，提升了护理的效果，促使患者尽早康复，提高患者对护理的满意程度。
参考文献
临床护理路径范文第2篇
1.1一般资料所有研究对象均来源于我院骨科在2013年2月～2014年5月期间收治的患不同类型骨科疾病的患者，共计136例，其中髌骨骨折24例，四肢骨折32例，脊柱骨折19例，股骨头坏死17例，胸骨骨折25例，骨关节炎29例。随机将所有患者分为实验组和对照组各68例，实验组中男42例，女26例，年龄27～66岁，平均（43.5±4.9）岁；对照组中男45例，女23例，年龄23～69岁，平均（44.2±5.1）岁。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理，实验组患者在此基础之上按照临床护理路径实施护理，主要包括以下几方面的内容：（1）制定临床护理路径，在与患者充分交流沟通的基础上详细了解患者病情，并制定科学合理、安全有效的临床护理路；（2）制定住院护理路径，做好患者的住院指导工作，详细向患者介绍病房环境，告知患者各项检查的目的、时间以及注意事项，并安排护理人员陪同，明确科室的规章制度和规范要求进行；（3）术前护理路径，向患者讲解所患疾病的相关知识、治疗方法以及日常饮食应该注意的问题。讲解手术的大致过程、术前准备和注意事项，并给予一定的心理疏导，减少患者不良情绪；（4）术后护理路径，帮助患者调整正确的，观察患者石膏固定、牵引固定术关节处姿势情况，以防降低关节固定效果，告知患者禁食，注意晚间休息对创口的影响，视病情恢复情况安排适当的康复训练；（5）出院护理路径，告知患者坚持严格按照要求进行康复锻炼，定期到医院复查。
1.3观察指标统计两组患者的住院时间、住院费用以及两组患者对护理人员护理质量以及文明行医的满意度。满意度调查以调查问卷的方式进行。
1.4统计学方法应用SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间和住院费用比较实验组患者平均住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理质量满意度比较实验组中，对护理质量非常满意39例，满意21例，总满意度88.23%；对照组中，对护理质量非常满意29例，满意20例，总满意度72.06%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3文明行医满意度比较实验组中，对护理人员文明行医非常满意45例，满意19例，总满意度94.12%；对照组中，对护理质量非常满意36例，总满意17例，满意度77.94%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理路径范文第3篇
关键词：产妇护理临床路径满意度
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0168-02
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，在临床治疗中是一个综合模式，对疾病的管理方法要以循证医学的证据指南为指导，来配合和促进疾病的治疗。在临床路径的实施过程中，临床工作者要在实际应用中，除了遵照疾病指南和循证医学的进展，来调整护理路径的实施细则，目的是为了提供给患者们，最好的治疗手段和最优质的护理、治疗方案[1]。
本文针对产妇这一特定的人群，采用了临床路径的护理方法，取得了良好的健康教育效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料。选取2010年3月份到2012年8月份来我院妇产科住院的产妇90例，随机分为两组，观察组和对照组，观察组47例，对照组43例。年龄20-50岁，平均年龄是25.7-28.1岁，两组患者在年龄差距、文化程度，家庭收入，病程及病情的严重程度等临床资料方面组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1计划。通过设立并制定针对可预测治疗结果产妇或某项临床症状的特殊文件教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等的项目以及工作流程，针对患者入院时、分娩前、分娩时、分娩后、出院时、出院后的各个阶段进行针对性地实施健康教育的内容。患者出院后，还可能会潜在哪些护理问题，现存的问题，回访时对患者将会做出哪方面的指导。最后自行设计的调查问卷、评价表，对健康教育模式、执行效果进行比较。
1.2.2临床路径实施措施。
1.2.2.1患者入院。
1.2.2.1.1患者办理入院手续来到病区后，在每个护理环节中处处体现对患者的人文关怀。帮助病人尽快熟悉病区环境和住院制度，介绍患者的主治医生以及责任护士，把患者介绍给同病房的其她病人，消除患者的陌生感。
1.2.2.1.2建立基本信息登记本：内容有患者的个人信息，有姓名、性别、年龄、地址、诊断、联系方式、简要病情等。
1.2.2.2住院期间护理，分娩前的心理疏导：产妇缺乏分娩的知识，往往会害怕分娩时的疼痛，担忧孩子能不能顺产，综合起来对分娩的恐惧油然而生，对于恐惧型的患者可以选择抒情、清新淡雅、舒缓的音乐[2]。有效而耐心地向患者讲解各个产程的情况，告知患者护士会在不同的产程陪伴在患者身边，教会患者如何吸气，如何用力。
1.2.2.3产后护理常规：保持环境安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜，在产后24h内要严密观察，患者的阴道流血情况。产后及时协助患者按压宫底，观察其子宫收缩情况及阴道流血的情况，时刻观察患者的生命体征是否平稳，并详细记录到护理记录中，每日观察恶露情况，如发现异常要及时通知主管医生。指导产妇及时补充水分，产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6h后不能排尿者，通知医生，采取相应措施帮助其排尿。协助产妇进行日常生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生，指导患者如何正确哺乳[3]。
1.2.2.4出院指导：产妇出院后要发给儿童预防接种卡，并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种，为下一代的健康成长负责。
1.3电话回访：在患者出院1到2周后进行第一次回访，根据患者的病情以及需要进行第二第三次的回访。
2结果
两组患者对护理服务的质量和满意度，详细结果见表1。
3讨论
临床护理路径的实施是一个逐步探索、逐步修该、逐步完善和规范的过程，是我国未来医疗工作的发展趋势，也是国情及国家政策的走向。临床路径在产科中的应用是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案[4]。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性[5]。
本组资料研究显示，观察组在治疗过程中对护理人员的服务质量和态度满意度明显高于对照组，观察组的满意度95.7%，对照组满意度为86%。上述说明，临床路径的应用能更大程度地满足了产妇的需求，提高了护理质量，对产科护理的发展起到了一定的贡献作用。参考文献
[1]王慧敏.临床路径护理模式[J].安徽卫生职业技术学院学报.2007，2（27）：38
[2]隆玉华，王志琼，谢惠琼，等.音乐疗法对剖宫产后痛觉的分离的临床研究[J].中国妇幼保健，2009，22（27）：3815
[3]戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：148-179
临床护理路径范文第4篇
方法：以在我院住院治疗的例68腹泻患儿为研究对象，将其随机分成两组，对照组与试验组各34例。对照组的患儿采用传统的常规护理措施，试验组患儿采用临床护理路径。对两组患儿的止泻时间、住院费用以及患儿家长满意程度进行比较。
结果：试验组患儿的止泻时间和住院费用均低于对照组，并且试验组患儿家长的满意程度高于对照组，并且差异具有统计学意义（P
结论：采用临床护理路径对患有腹泻的患儿进行护理不仅有良好的治疗效果，还能节约一定的治疗费用，所以具有很好的临床应用价值。
关键词：临床护理路径小儿腹泻作用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0200-02
小儿腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病，该病的发病原因很多如病毒感染、细菌感染、气候变化等。但由于婴幼儿年龄小、抵抗力较低、免疫系统发育不完善，所以通常情况下腹泻时病情就会很严重。在临床上主要表现为大便变稀且次数增多，有的还会出现恶心的症状，导致患儿脱水或者电解质代谢紊乱，从而影响婴幼儿的生长发育。临床护理路径是在患者入院确诊病情后，制定的一套符合病人需要的治疗以及护理计划。该护理方法在国外疾病治疗中已经实施十几年，且效果比较好。因此，为了评价临床护理途径在小儿腹泻护理中的作用，我们就做了此次尝试，并取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1临床资料。选取自2010年10月到2012年10月在我院儿科住院治疗的患有腹泻的患儿68例，随机分为对照组和试验组。对照组34例，男19例，女15例，年龄为5个月-3岁，平均年龄1.9岁，病程1.0-5.0天，平均病程2.4天，腹泻次数4-8次/天，平均腹泻次数5次/天；试验组34例，男18例，女16例，年龄为6个月-3岁，平均年龄2.1岁，病程1.5-5.0天，平均病程2.8天，腹泻次数3-8次/天，平均腹泻次数5次/天。两组患儿的性别、年龄、病程及病情均无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组患儿采用常规护理措施：首先是对患儿根据病情给予相应的治疗；然后对患儿进行护理，其中包括保暖、饮水、臀部护理等。
试验组患儿采用临床路径护理：在患儿入院时，根据患儿的病情、体质、年龄各方面情况进行评估制定临床护理路径的目标和具体方案。临床护理路径具体方案包括以下几部分：入院指导主要是指向患儿家属介绍医院的基本情况、制度以及患儿的基本病情，为顺利治疗做好准备工作。病情观察包括观察记录患儿的大便的次数、性状等，身体状况及精神状况，脱水状况以及体温的变化状况。治疗护理主要指的是补液，因为腹泻经常导致脱水，补液时要坚持多次少量的原则。饮食护理包括哺乳的次数，辅食的次数和量，对于半岁以上的婴幼儿要鼓励早期进食，这样有利于恢复体力和食欲。健康教育的主要目的是帮助患儿的家长了解发病原因，掌握预防该疾病的方法和要点，出院后的护理方法，以及一些健康的生活常识。
临床护理路径范文第5篇
重庆市巫山县人民医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果。方法：选取我院收治的72 例所患肺炎的患儿，随机分为对照组与观察组各36 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组；患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。结论：运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。
关键词 小儿；肺炎；临床护理路径
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育[1-2]。
现研究小儿肺炎应用临床护理路径的护理效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年2 月至2014 年10 月我院收治的72 例所患肺炎的患儿，其中男44 例，女28 例；年龄2-8 岁，平均（5.0±1.7）岁。随机分为对照组与观察组各36 例，两组患儿年龄、性别、病情等基本情况均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 护理方法
1.2.1 准备工作
资料准备：搜集与整理临床护理路径的要求、方法与主要步骤等知识，回顾小儿肺炎临床护理方法，结合患儿实际情况制定详细的《小儿肺炎临床护理路径》、《小儿肺炎临床护理路径患儿告知书》以及《小儿肺炎临床护理路径标准住院流程》，并制定患儿护理路径实施表、实施效果评定表等，完成相关准备工作；人员准备：根据小儿肺炎临床护理需要选择临床经验较为丰富、责任心强、有爱心、专业性强、沟通能力强的医护人员进行临床护理路径的制定与执行，创建医护小组，并合理安排护理的排班工作。
1.2.2 实施方法
对照组给予常规护理，包括：饮食护理、患儿身体指标的观察与检测、药物护理、运动护理、健康教育等基础护理项目；观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理：在患儿入院时就开始实施临床护理路径，并严格按照路径计划执行。
1.3 观察指标
记录两组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间及住院时间，并自制《患儿依从性调查表》与《满意度调查表》分别对患儿治疗的依从性及护理效果进行评价，满分100 分，75 分以上视为满意及依从。
1.4 统计学分析
采用spss19.0 软件进行数据统计分析，计量资料以表示，采用t 检验；计数资料以百分比（%）或例数表示，采用X2 检验，P<0.05 表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患儿治疗观察指标分析观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间（d）分别为（5.51±1.41）、（4.82±1.19）（6.82±1.49），住院时间为（25.1±1.1）d；对照组咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间分别为（7.41±1.81）、（5.80±1.39）（8.32±2.09），住院时间为（30.2±1.5）d。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患儿医嘱依从性及护理满意度观察组依从35 例，占97.22%；对照组依从19 例，占52.78%。观察组满意36 例，占100%；对照组满意27 例，占75%。患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径（简称CNP）是经医生、护士或其他专业医护人员针对特定手术或病症所采取的最适当、有时间性与顺序性的护理计划，以减少患者康复的延迟、资源的浪费、护理方法的误用等，使护理对象获得最优的看护服务[3]。主要护理路径为：
（1）患儿入院初期由护理人员对其进行细致的身体检查与综合评估，经医护小组商定《小儿肺炎临床护理路径》，并发给患儿家长《患儿告知书》和普及相关护理知识以获得家长支持与患儿配合。
（2）医护人员按照路径计划中的《住院流程》实施护理操作，并对各项检查、诊断、治疗、护理、康复等数据与内容进行记录。
a. 急性期：除时刻关注患儿各项身体指标变化情况，要适当给予心里疏导以消除患儿及家属不良情绪，并进行吸氧或拍背处理以确保患儿呼吸顺畅，对症服用相应药物给予治疗。
b. 平稳期：饮食多以流质或者半流质食物为主，确保患儿充分的休息，观察药物治疗效果，发现出现不良反应及时告知医生，待评估病情得以控制后及时给予停药处理。
c. 恢复期：此时饮食逐渐恢复正常，并在病情允许下选择合适的运动以帮助患儿恢复，并在即将出院时指导患儿及家属如何预防病症复发、正确生活习惯的养成、并发症的防范等。
（3）由护理小组根据临床护理路径的记录结果进行评价与调整。
本次选取我院收治的72 例所患肺炎患儿，随机分为对照组与观察组各36 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。结果显示：观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音的症状改善时间、住院时间均明显短于对照组；
患儿医嘱依从率和护理满意率均明显高于对照组。说明运用临床护理路径可有效缩短临床症状改善时间和住院时间，提高患儿医嘱依从率和护理满意率。
综上所述，运用临床护理路径方式进行小儿肺炎护理的临床效果非常显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 李慧玲. 临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(13):75-76．
