慢性肺阻病的护理诊断

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慢性肺阻病的护理诊断范文第1篇

关键词：社区；康复护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病（COPD），是临床诊断中较为常见的一种慢性疾病，易复发且久治不愈[1]。慢性阻塞性肺疾病致残率和死亡率皆较高，近些年来，该病症发病率逐年上升。据有关资料统计，我国55岁以上年龄群体中慢性阻塞性肺疾病的发病率已经上升至8%～12%[2-3]。本文旨在探讨社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，回顾性分析辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患为研究对象。其中，男性16例，女性6例，年龄58～84岁，平均年龄（72.62±5.67）岁。其中，2例患者为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。上述所有患者均符合中华医学会COPD诊治标准，无慢性阻塞性肺疾病严重患者，已经剔除沟通交流障碍者。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组11例，两组患者一般资料无显著区别，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 ①对照组患者给予常规康复护理；②观察组提供常规康复护理服务，同时进行康复教育指导。主要内容包含：①向患者详细介绍疾病的引发因素，普及疾病的治疗知识，建立互信关系；②劝诫患者戒烟，防止病情恶化；③嘱咐患者多进食清热解毒、润肺化痰的食物，减少辛辣、油腻食物的食用，多补充蛋白质和糖类，日常多食水果；④指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸操练习，2次/d；⑤合理用药指导，每日进行长达8h的家庭氧疗。

1.3疗效判定 ①心理状况：采用SAS焦虑自评量表和抑郁自评量表（SDS）进行评定；②生活能力：0级为无气短临床症状，身体机能正常。1级指患者劳动易出现气短症状；2级指患者在运动量稍大易出现气短。3级为日常散步便有气短；4级为日常穿衣、讲话等都会出现气短，严重影响患者正常生活；5级为患者稳坐不动时也会出现气短，已经难以平卧休眠。以0-1级为治疗有效。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用（x±s）表示，组间均数比较采用t检验，对比以P

3 讨论

社区康复护理是提升慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效方式之一。慢性阻塞性肺疾病属于一种迁移不愈，易复发的慢性疾病，临床诊疗中，发现患者罹患慢性阻塞性肺疾病时，患者病情一般难以根治，治疗也较为困难[4]。现阶段，医学界还没有发现一种可以有效控制慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降且改变其病情发展趋势的药物[5]。据世界卫生组织统计，世界上每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数已经上升第6位，而于10年之后，其致死率可能会跃至第3位[6]。随着当前我国该类病症老年患者逐年增多，老龄人群体的生活情况和心理状态堪忧。

本次研究过程中，将患者随机平均分为两组。对照组患者应用常规康复护理方法，观察组患者在对照组基础之上应用康复教育指导办法，对患者生活习惯和饮食习惯加以修正，同时改善患者心理状态，辅助用药，以此方式改善患者生活质量和预防病情继续发展。经护理后，两组患者的心理状态和生活能力改善程度不一，对比差异，P

综上所述，常规康复护理加康复教育指导方式有助于延缓社区老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病复发时间，减轻老年患者心理压力，增强其生活能力，保障其生活质量，是一种行之有效的病情控制方式，有临床推广的意义。

参考文献：

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慢性肺阻病的护理诊断范文第2篇

泰安市第四人民医院检验科，山东泰安 271000

[摘要] 目的 探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法 随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组，选择我院140例普通肺炎患者作为对照组，两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果 实验组CRP数值（13.53±3.34）ng/mL明显高于对照组（0.58±0.31）ng/mL，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。结论 CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。

[

关键词 ] CRP；PCT；血常规多项指标；慢性阻塞性肺疾病；诊断价值

[中图分类号] R563.9

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0018-02

[作者简介] 张琨(1978-),女,汉族，山东泰安，本科,主管技师，研究方向:临床血液检验。

慢性阻塞性肺部疾病简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸功能障碍性疾病，近几年来，慢性阻塞性肺部疾病的发病率逐年攀升[1]。血清降钙素原（PCT）、血清C反应蛋白（CRP）和血常规多项指标对慢性阻塞性肺炎也具有临床诊断价值[2]。为进一步探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值，特选取2012年至今我院收治的280例肺部疾病患者作为研究对象，对其分析后现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年1月—2014年8月入住我院280例肺部疾病患者作为研究对象，实验组中92例男患者，48位女患者，年龄28~72岁，平均年龄（58.31±18.38）岁，其中轻度慢阻肺患者40例，中度患者65例，重度患者35例，经过内科慢性阻塞性肺炎诊断标准确诊为慢阻肺，排除患者心、肝、肾严重疾病患者，患者签署知情同意书，自愿参与实验。对照组中88例男患者，52例女患者，年龄29~75岁，平均年龄（57.31±81.49）岁，经内科检查确诊为普通肺炎。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均在无菌环境下采用血清CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，血清降钙素原（PCT）采用法国梅里埃miniVIDAS型全自动免疫荧光酶标分析仪进行检测，PCT正常参考值为＜0.05ng/mL；血清CRP采用免疫比浊法，所应用仪器为QuikRead快速分析仪，正常参考值为＜10mg/mL。患者同时进行血常规多项指标检测，主要检测患者红细胞计数。

1.3观察指标

比较两组患者血清CRP、PCT、血常规多项指标情况。比较实验组中不同PCT值患者使用抗生素时间和住院时间。

1.4统计学处理

统计分析时采用SPPS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用检验计数资料，用t检验比较组间计量资料，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较

实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。详细情况见表1。

2.2 PCT指标水平分级与慢阻肺患者预后效果的关系

实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺炎是一种严重的肺部疾病，临床上对患者进行呼吸功能训练，提高患者肺泡充气功能，提高患者呼吸能力，在呼吸功能训练过程中最大程度上提高患者肺泡张力，有助于患者病情好转[3-4]。PCT是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，相对分子质量13×103，无激素活性。PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生，正常人血清PCT水平低于0.1 μg/L，半衰期为20~24 h。慢性阻塞性肺疾病患者PCT（13.53±3.34） ng/mL，显著高于普通肺炎患者，为诊断慢性阻塞性肺疾病有诊断价值[5]。慢阻肺患者CRP（123.66±39.34）ng/mL，以及WBC（10.25±3.66）（×109/L）也都显著高于普通肺炎患者，为临床诊断提高有力的数值资料。近几年来，临床应用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，并具有良好的诊断价值[6]。本研究显示，实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数[7]。PCT的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12 h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控[8]。检查花费时间较多，步骤较为繁琐，有些患者会感到厌烦而不配合，影响实验结果。PCT数值越高，说明患者慢性阻塞性肺炎疾病越严重，临床上应重点治疗护理，患者住院时间和应用抗生素时间明显延长，本研究给临床医师提供重要的理论依据，有助于医师正确的评估疾病严重程度，并采取有效的治疗方法[9-10]。

综上所述，CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。

[

参考文献]

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慢性肺阻病的护理诊断范文第3篇

关键词：慢性阻塞性肺病；老年；氨茶碱；临床疗效；护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受阻为特征，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病[1]，严重影响到了患者的生活质量。该病在老年患者中较为常见，由于老年患者的机体免疫力下降，加之合并症较多，因此临床治疗和护理较为棘手，氨茶碱是一种临床广泛应用的平喘药，具有舒张支气管平滑肌、抗炎、调节免疫的作用，应用于临床治疗老年慢性阻塞性肺病的效果较好，现结合我院实际，将相关护理体会等总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月～2013年6月收治的89例老年慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准。其中男性患者48例，女性患者41例，年龄61～84岁，平均年龄（73.2±2.9）岁，病程4～13年，平均（7.1±1.4）年。合并基础性疾病：高血压81例，冠心病75例，糖尿病68例。

1.2方法 本组89例老年慢性阻塞性肺病患者均给予氨茶碱治疗，静脉滴注氨茶碱注射液（海南制药厂有限公司，国药准字：H46020149）250mg与5%葡萄糖液250mL混合溶液，1次/d。详细观察并记录患者治疗前后的用力呼气肺活量（FVC）及其百分比值（FVC%）、第1s用力呼气肺活量（FEV1）及其比值（FEV1%）。

1.3方法

1.3.1心理护理 胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状会给患者的身心带来不良影响，因此产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应。护理人员向患者及其家属详细介绍老年慢性阻塞性肺病的相关知识，增强患者的理解，以消除对药物治疗的恐惧心理。加强与患者的交流与沟通，根据患者情况多关心体贴、鼓励患者[2]，以消除不良的心理反应，增强战胜疾病的信心，构建和谐的护患关系。

1.3.2基础护理 护理人员应为患者制定科学的饮食计划，加强营养，以增强患者的抵抗力，嘱患者多食用一些含维生素、热量、蛋白高的食物，并补充适量的微量元素[3]。帮助患者拍背，指导患者进行正确的咳嗽，以便于呼吸道内的痰液排出，同时指导患者进行运动锻炼、腹式呼吸锻炼呼吸体操、缩屑式呼吸锻炼，以改善患者的肺功能。

1.3.3用药护理 护理人员应严格掌握氨茶碱的用药指征、禁忌症、用药方法、给药途径、用药剂量、疗效及常见的不良反应。用药前应详细询问患者的病史，掌握病情，对于有癫痫发作史、心律不齐史及肝脏疾病患者应禁用氨茶碱，以免加重病情[4]。静脉滴注氨茶碱过程中应掌握给药速度，在静脉滴注时应将滴速控制在0.5～0.9mg/kg为宜。用药过程中应注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，一旦患者出现血压下降、心慌、面色苍白、烦躁不安及心律紊乱等症状，应立即停药，并报告医生处理。

1.4统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，P

2结果

本组89例患者经氨茶碱治疗后，临床症状有显著改善，肺功能各项检测指标也较治疗前有显著改善（P

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的病情会随着年龄的增长而加重，从而导致患者肺功能下降，进而出现呼吸困难等并发症最终导致死亡[5]，因此对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗和护理需充分的重视，以免病情的进展。

氨茶碱是目前临床治疗COPD的常用药物之一，其药理作用主要来自药物中茶碱，乙二胺使其水溶性增强，从而对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，减轻支气管黏膜的充血和水肿，同时起到较好的抗炎和免疫调节作用[6]。虽然氨茶碱在缓解患者临床症状，改善肺功能方面有较好的作用，但用药过程中也存在着一定的风险，因此用药过程中应加强对患者的观察，同时做好患者的心理护理、健康宣教及基础护理工作，以提高临床治疗效果，保证用药安全性。

参考文献：

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慢性肺阻病的护理诊断范文第4篇

[关键词] 慢阻肺；肺真菌病；危险因素；病例对照

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0026-03

Clinical study of risk factors of secondary pulmonary fungal infection in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

LIU Fu-ping

Department of Outpatient，Military Region in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract] Objective To explore the risk factors of secondary pulmonary fungal infection in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods Clinical data of 80 COPD patients with secondary pulmonary fungal infection from August 2010 to July 2014 of our hospital was analyzed retrospectively and selected as experimental group.And 80 COPD patients with no secondary pulmonary fungal infection at the same time were selected as control group to explore the risk factors. Results The used time of antibiotic more than 14 days，the glucocorticoid used more than 500 mg，mechanical ventilation，combined with low serum albumin，combined with diabetes were independent risk factors of elderly COPD patients secondary pulmonary fungal infection. Conclusion Clinical should attach great importance in risk factors of elderly COPD patients with secondary pulmonary fungal infection，and take the corresponding prevention and control measures to reduce the occurrence of pulmonary fungal infection.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease；Pulmonary fungal infection；Risk factor；Case-control

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）为呼吸系统常见病及多发病，以不完全可逆性气流受限为主要特征，临床主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等。慢阻肺病变主要累及肺，死亡率较高，位居世界死亡病因第4位，对患者的生命安全构成严重威胁[1-2]。老年慢阻肺患者由于免疫功能低下，身体各器官功能衰退，肺组织易受外界侵袭，加之治疗过程中长期应用广谱抗生素、糖皮质激素及机械通气等，慢阻肺继发肺真菌感染的比例不断上升，导致病情加重，是老年慢阻肺患者死亡的主要原因[3]。故有效防止和减少肺部真菌感染的发生是临床关注的重点[4-5]。本研究通过对老年慢阻肺继发肺真菌病和未继发肺真菌病进行对照研究，旨在寻找老年慢阻肺继发肺真菌病的危险因素，以期为感染的预防和早期诊疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2010年8月～2014年7月收治的80例老年慢阻肺继发肺真菌病患者为实验组，男57例，女23例，年龄61～82岁，平均（72.5±3.8）岁，病程6～21年，平均（9.57±0.64）年。真菌类型：白色念珠菌60例（75.00%），热带念珠菌10例（12.50%），酵母样菌5例（6.25%），毛霉菌3例（3.75%），曲菌1例（1.25%），隐球菌1例（1.25%）。选取同期80例未继发肺真菌病的老年慢阻肺患者作为对照组，其中男57例，女23例，年龄60～81岁，平均（72.3±3.6）岁，病程6～20.5年，平均（9.59±0.68）年。排除肺心病、肺气肿、肺栓塞、肺结核、肺肿瘤等。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制订的慢阻肺诊断标准[6]，短期内有咳嗽、咳痰、气促、痰量增多并呈脓性或黏脓性。继发肺部真菌病患者符合原卫生部的医院感染的诊断标准（试行）[7]，连续3次以上痰培养或深部支气管分泌物真菌阳性，且菌种一致。

1.3 研究方法

统计两组患者的吸烟史、抗生素与糖皮质激素使用情况、合并低白蛋白血症、呼吸衰竭、合并基础病、肝肾功能、机械通气情况等。对以上可能影响因素做单因素分析，对差异显著的因素再做多因素Logistic回归分析，探讨老年慢阻肺患者继发肺真菌感染的独立危险因素。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，对吸烟、合并糖尿病、机械通气等10个变量做单因素分析，采用χ2检验，对差异显著的变量进行多因素非条件Logistic回归分析，以P

2 结果

2.1 两组患者单因素分析

经单因素分析显示，合并糖尿病、抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭是老年慢阻肺继发肺真菌病的危险因素（表1）。

表1 两组患者单因素分析[n（%）]

2.2老年慢阻肺继发肺真菌感染多因素Logistic分析

经多因素非条件Logistic回归分析结果显示，抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、合并糖尿病是老年慢阻肺继发肺真菌病的独立高危因素（表2）。

表2 老年慢阻肺继发肺真菌感染多因素Logistic分析

3 讨论

真菌感染不仅会侵犯黏膜、皮肤，还会累及内脏、肌肉、骨骼等，其中以呼吸系统真菌感染最为常见。肺真菌感染作为常见的呼吸系统真菌感染，近年来有明显增多趋势[8]。肺真菌感染多为继发感染，常见于免疫低下、慢性基础病、器官移植等患者，其中又以慢阻肺最为常见。慢阻肺患者因病程长、气道与肺功能出现不同程度损害、黏膜纤毛脱落、呼吸系统防御能力减弱易继发感染[9]。肺真菌感染中最为常见的致病真菌为白色念珠菌，本研究中，白色念珠菌检出率达75.00%，与多数临床研究基本一致。

老年慢阻肺患者年龄大、病程长、多合并其他慢性疾病，使得患者的营养状况差、免疫功能低下，患者一般住院时间较长，使得真菌感染的机会增加。患者多长期大剂量服用广谱抗生素类药物，如第3代头孢菌素、碳青霉烯类及新氟喹诺酮类等，此类抗生素的应用可抑制或杀死患者体内敏感菌株，致使患者机体菌群失调，造成真菌繁殖。此外，患者多伴有反复发作喘息等相关症状，需长期应用糖皮质激素，造成患者体内防御及代谢功能紊乱，造成真菌入侵及繁殖的可能。同时随着患者病情的发展，患者气道结构也会存在不同程度的破坏，造成呼吸道防御能力减退，从而继发肺真菌感染[10]。高龄慢阻肺继发肺真菌感染治疗较困难，若能掌握其高危因素，对减少感染，降低死亡率具有重要意义[11-12]。本研究单因素分析结果显示，慢阻肺继发肺真菌感染受多种因素的影响，其中合并糖尿病、抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭是本研究中老年慢阻肺继发肺真菌感染的危险因素。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、合并糖尿病等5个因素是老年慢阻肺继发肺真菌感染的独立高危因素。

慢阻肺患者合并慢性基础病是继发肺真菌感染的重要原因。研究证实，合并慢性支气管炎或慢性支气管哮喘的患者，因其呼吸道黏膜分泌亢进，纤毛运动减弱，对外部感染的抵御能力降低，易出现肺部感染。本研究主要将合并糖尿病纳入研究，结果显示，合并糖尿病是继发肺真菌感染的高危因素。糖尿病患者由于机体免疫细胞数量减少，免疫球蛋白与补体分泌随之减少，再加上糖尿病患者胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗导致的糖代谢紊乱等，使得患者的免疫功能出现下降，感染的风险也随之增加[13]。

药物滥用或不合理应用也会增加慢阻肺继发肺真菌感染的风险。其中广谱抗菌药应用时因用药剂量较大，长期应用易导致机体正常菌群消失，致病真菌恶性繁殖，进而出现菌群失调，甚至发生二重感染[14]。长期大量应用广谱抗生素还会导致体内出现耐药菌株，再加上药物副作用易使肝肾功能受损，故易滋生细菌[15]。因此，对稳定期慢阻肺不推荐应用抗生素，在发生感染症状时，应及时做痰培养与药敏试验，以明确菌种，然后再选择有针对性的抗生素进行治疗。此外，本研究中大量应用糖皮质激素也是慢阻肺继发肺真菌感染的高危因素。糖皮质激素能有效缓解炎症反应与气道痉挛，故被用于慢阻肺的治疗中。大量应用糖皮质激素会对活性氧化中间体的产生形成抑制作用，进而使肺泡巨噬细胞吞噬能力下降，导致真菌感染。

慢阻肺患者因营养不良导致的低白蛋白血症会使患者免疫功能下降，进而引发真菌感染。故治疗时应重视改善患者的营养状况，提高其机体免疫力[16-17]。在慢阻肺治疗过程中，各种侵入性机械操作会破坏患者正常的防御能力，进而增加细菌感染的机会[18]。本研究中，机械通气也是老年慢阻肺继发肺真菌感染的高危因素之一。故掌握好机械通气指征，能脱机的及时脱机，可降低肺部感染的发生概率。

综上所述，老年慢阻肺继发肺真菌感染与多种因素有关，由于肺真菌感染早期无特异性表现，加上治疗难度大，故积极防范是关键。本研究结果显示，抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、合并糖尿病是老年慢阻肺继发肺真菌感染的独立高危因素。可通过规范、合理应用抗生素与糖皮质激素，控制好基础病，提高机体免疫力，尽量减少不必要的机械侵入操作等，降低肺真菌感染的发生率。

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慢性肺阻病的护理诊断范文第5篇

方法：分析2010年1月-2012年1月入院治疗的96例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。

结果：呼吸肌功能锻炼后可以增强患者体质，感冒次数和慢性阻塞性肺病急性发作住院次数都有明显减少，差异有统计学上意义（P

结论：采取呼吸肌功能锻炼，可明显改善慢性阻塞性肺疾病康复期患者的肺功能，保持良好的身体状况，提高康复期患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 康复期患者 呼吸肌 临床观察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.071

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0048-01

“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”是一种不可逆的，主要特征为形成肺气肿和气道阻塞的慢性呼吸系统疾病 [1]。为了提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，提高COPD患者的治愈率，我院积极加强呼吸肌功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用，并通过在临床实践取得了较好疗效，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。选取2010年1月-2012年1月来入院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者96例，其中男性患者56例，年龄64～80（73.4±3.7）岁；女性患者40例，年龄62～79（67.2±4.0）岁，所有患者均符合国家《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。将其分为锻炼前组和锻炼后组，其中锻炼后组按照《慢阻肺康复期治疗指南》进行专门的训练，由专业护理人员进行指导。

1.2 方法。训练的方法主要有，腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练和全身性呼吸体操。专业人员与患者采用一对一训练，对其进行呼吸指导，嘱咐患者出院后，必须自行进行锻炼，定期会员复查，锻炼周期为半年。

1.3 统计学方法。统计分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，干预前后采用配对t检验，P

2 结果

在慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌锻炼前后，对其进行感冒、住院次数、血红蛋白、白细胞、红细胞及血流变学检测，结果显示，呼吸肌功能锻炼后可以增强患者体质，感冒次数和慢性阻塞性肺病急性发作住院次数都有明显减少，差异有统计学上意义（P

表1 COPD患者锻炼前后感冒、住院次数、WBC.RBC及HB检测

3 讨论

目前，临床研究上仍然缺乏治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物，呼吸肌功能锻炼对治疗慢性阻塞性肺疾病患者起到了关键性作用 [2]。提高了慢性阻塞性肺疾病患者的康复率和治愈率，减少病人因治疗不当造成的时间和金钱上的浪费。

目前针对COPD康复期患者大多采用呼吸肌功能锻炼，临床较为普遍。COPP患者如果营养不良、肺部充气过度或患者呼吸肌机械负荷过重以及，则有可能出现呼吸肌慢性疲劳。在本院临床研究发现，对患者进行呼吸肌锻炼指导前做了个针对个性化的健康教育，包括给患者讲解慢性阻塞性肺疾病的发病过程，营养保持，呼吸控制、药物服用和外出活动的建议等，让COPD患者明白呼吸肌功能锻炼对肺功能改善的意义，使患者从自己进行控制，坚持锻炼，自主掌握锻炼强度和锻炼时间。

总之，呼吸肌功能锻炼有助于改善慢性阻塞性肺疾病康复期患者的肺功能，是病情康复期患者肺功能康复干预的有效途径。

参考文献

[1] 陈艳，方继荣，李风雷.肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病病人的疗效分析[J].临床肺科杂志，2010.15（4）：453-454

[2] 武东兴，景德莲，王桂云，等.家庭氧疗联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究[J].实用预防医学.2011（01）：482-483