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关键词:继续医学教育;中医医院;实践
继续医学教育是以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的一种终身性、连续性医学教育,目的是使广大卫生技术人员能快速了解医学科学的前沿动态,不断提高业务水平和工作能力,也是医疗机构人才培养的重要途径之一[1]。结合《云南省加快中医药发展行动计划(2014—2020)》的方针政策,以医院作为中医医疗集团抓手,为促进中医药事业向前发展,逐步形成了以我院为核心,辐射全省的中医药网络,并在中医药继续教育工作中取得了一定的成效。
1继续医学教育的现状
我院是集医疗、教学、科研为一体的中医医院,同时为云南省中医医疗集团总医院、云南省针灸推拿康复医院、云南中医学院临床医学院,也是全国城市社区中医药知识与技能培训示范基地、国家中医药管理局中医住院医师、全科医生规范化培训(临床)基地。每年除承担大量的临床医疗工作外,还承担中医、中西医结合、针灸、推拿、康复、护理、检验、影像等业的教学与实习,积极开展了各种形式的继续医学教育活动。2012—2014年间,获准并举办国家级项目29项;获准并举办省级项目41项。同时积极开展医院继续教育活动,平均每年开展45次院内讲座,接收进修156人,基本可以满足全院继续教育培训需求。此外,教育经费占全年收入比逐年提高,2014年占比1.14%。
2医院继续医学教育的实践
2.1医院党委行政高度重视加强管理
医院党委行政高度重视继续医学教育工作,把继续医学教育作为提高医院专业技术人员整体素质、加快学科建设、促进人才培养、提升诊疗水平及能力的基础性工作来抓。医院党委更新教育观念,逐步推行以继续医学教育为基点,提升学历教育为出口的政策导向,把开展继续医学教育工作提到重要的议事日程上。医院设继续医学教育委员会,安排专人管理,明确职责,加强领导。定期、不定期召开继续教育工作相关会议。在执行继续教育相关管理规定时,院党委行政统一思想,真正落实了继续教育不合格职称晋升一票否决的制度,为继续教育工作的顺利实施营造了良好的氛围。
2.2建章立制规范管理
加强继续教育制度建设,并纳入医院规划及规章制度中,建立长效运行机制是继续医学教育得以持久、深入、全面发展的根本保障。为此,2012年以来先后10余次修订了继续教育相关规定,制订和修改继续教育实施细则,明确了各类卫生技术人员的继续医学教育学分要求。规定所有人员每年总分必须达25分。①临床医学(含中医)、检验、影像、药剂等卫生专业人员的学分具体要求为:副高级及以上卫生技术人员项目学分不低于20分。I类学分不低于15分,且国家级I类学分不低于5分,远程学分的I类学分不超过5分(推广项目除外,以下类同),II类学分5分,且不可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分;中级卫生技术人员项目学分不低于20学分,I类学分不低于15分,且远程学习的I类学分不超过5分,II类学分5分,且不可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分;初级卫生技术人员项目学分不低于20学分,I类学分不低于10分,II类学分10分,均可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分。②护理、公共卫生类卫生专业人员的学分具体要求为:副高级及以上卫生技术人员项目学分不低于20分,I类学分不低于12分,且远程学习的I类学分不超过5分,II类学分8分,且不可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分;中级卫生技术人员项目学分不低于20学分,其中I类学分不低于10分,且远程学习的I类学分不超过5分,II类学分10分,且不可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分;初级卫生技术人员项目学分不低于20学分,I类学分不低于10分,II类学分10分,均可通过远程学习获得,自管学分5分,其中自学学分不超过3分。对院内继续教育活动的参与情况进行了特别要求[2]。在制度落实上,不断规范继教对象及学分审核、登记、验证等环节,逐步完善继教工作的过程管理。同时健全激励和约束机制,强化继续医学教育的约束力与强制性,保证继教工作有序开展。并将继教项目的申请、举办、全员培训项目达标率、合格情况等与科室年度考核、晋职晋级、任期考评等实际利益挂钩,初步建立起比较完善的组织机构和管理体系。
2.3改革传统教学模式教学形式多样化
双轮驱动院内外人才培养依据教学内容特点及培养对象的不同,遵循启发、互动的教学理念,突出理论、实践与实验技能操作相结合的教学模式。同时采用启发式、案例讨论式、互动式及邀请院外知名专家到院开展学术交流的方法,充分发挥现代技术(多媒体教学等形式)提高教学效率和质量。近年来,医院长期开展“学经典、用经典”系列活动、名医讲坛等中医课程以及法律法规、心理培训、科学前沿等课程,营造良好的中医学习氛围;在确保患者安全的前提下进行临床实践,围绕“以患者为中心,注重医学人文关怀”针对性开设人文知识、伦理道德学习。并通过临床技能模拟实验课程的学习与掌握,让来院临床实践各类人员“早临床、多临床、反复临床、全程临床”,还针对性的开设了社区实践、门诊跟师等2个环节的临床实践,并开展特色教学,成立科研兴趣小组、基层适宜技术培训、双语教学、“小老师”计划等课程,为学生毕业后继续医学教育、职业发展奠定基础,为全科医师、骨干医师、住院医师规范化培训的人才培养,采取带教老师与受训学员的角色互换模式培养。
2.4传承与创新
名医经验取之于民,用之于民。为了进一步将老专家的学术思想和临床经验全面有效、真实客观地予以保留,实现传承与创新,建立名医工作室,规定了名医工作室的遴选程序,工作室的建设目标、工作任务与工作要求及各级各类工作人员职责;逐步建立起规范的名老中医药专家临床经验示教室、观摩室、资料室。同时在名医馆选定房间安装一套摄录系统,可实时记录名老中医药专家带教情况,将名老中医药专家的传承经验较好地应用于临床及教学中。出版了《云南省中医医院名医学术经验》系列丛书,全套共13册,该系列丛书详细记载了名老中医医事传略、学术思想、临证经验及跟师心得、体会与临床应用,对名老中医学术经验的挖掘、整理与传承有较强的指导作用。整总结研究名老中医药专家擅治常见病、疑难病的诊疗经验和学术思想,形成系统的诊疗方案20种,并推广运用于临床及我院医疗集团成员单位,疗效显著,社会反响好。
2.5完善软硬设施环境搭建现代平台
为进一步完善继续医学教育的支撑条件,设满足100人以上学生上课的大教室3间,示教室28间及专门的多媒体教室和移动多媒体设备。医院图书馆有藏书2万余册,每年订有各种期刊250余种,位于院本部备有60台计算机,可供职工、进修、实习人员上网学习。同时备有专门的临床思维训练及评测系统、医学在线考试系统及医院科研、教学、继续教育、人员技术档案专业软件。医院办公自动化系统及计算机考试系统的启用为远程教育的开展奠定了基础,使更多的卫生技术人员能够就近、方便地参加和学习相关的卫生技术知识。
2.6因地制宜标准化培训
积极开展面向全省,乃至基层的云南省中医药标准化培训为加强中医药标准化人才队伍建设,满足中医药标准研究制定、实施推广等工作需要,进一步推动中医药标准化建设,发挥中医药标准推动中医药事业发展的基础性、战略性、全局性作用,根据国家中管局《关于印发2012年公共卫生专项资金中医药标准化培训实施方案的通知》国中医药法监政法便函【2012】20号、《云南省卫生厅关于印发2012年中医药部门公共卫生专项资金项目实施方案的通知》云卫发【2012】553号、《云南省卫生厅关于下达中央补助我省2012年中医药部门公共卫生专项资金的通知》云财社【2012】87号以及国家中医药管理局《关于印发<2013年公共卫生专项资金中医药标准化培训项目实施方案>的通知》精神,云南省中医医院作为云南省唯一一所省级三级甲等中医医院,全国首批42个中医药标准研究推广基地之一,自2012年承担国家中医药管理局中医药标准化项目以来,积极开展中医药标准化知识推广培训,对标准化的发展形势、标准化相关知识、标准的结构和编写规则、中国标准化运行体系和国际标准化运行体系、中医临床指南评价技术和方法、中医临床诊疗指南制定方法学、针灸临床实践指南的制定和应用、针灸技术操作规范等内容都进行了详细的解读与推广,并将中医药标准化工作的重要性和意义贯穿于整个培训当中,也为大家指明了具体的研究方法和实施步骤,提高了中医药人员的标准能力素质,培训了一支高水平的中医药标准化人才队伍,为推动中医药标准化建设提供人才保障。医院共举办了云南省中医药标准化技术骨干专业人员培训、针灸技术操作规范系列国家标准实施推广培训及中医临床各科常见病诊疗指南实施推广培训8期系列培训,完成了2500多名人员的培训。立足中医药标准化本土人才培养的同时,加大基层医生自身“造血”功能,积极培养中医药标准化技术骨干。
3中医医院继续教育的几点思考
3.1变被动为主动转变观念
目前,在继续医学教育开展上,仍然存在高职人员不再受职称晋升限制,医务人员对学分获取途径单一,学习过程存在重学分、轻学习的现象,这就要求医务人员提高认识水平,加强观念转变,提高继续医学教育的自觉性和紧迫感。同时医院要通过奖惩并举、激励引导等措施,提高医务人员学习新业务、新知识的自觉性,变被动为主动,提高自身业务水平,更好的为患者服务。
3.2利用信息化平台建设改革继续医学教育模式
当今社会,随着信息技术突飞猛进的发展,网络技术的应用越来越广,并在继续教育档案管理、继续教育学习及学分审验平台起到越来越重要的作用。同时,借助远程医学教育模式的开启真正使继续医学教育的学习适用于不同学科、不同地区、不同层次卫生技术人员的需要,体现了“按需学习”的教育理念,合理解决了工学矛盾,并为学习者提供了极大的选择空间[3]。
3.3健全制度是继续医学教育工作向规范化、制度化发展的必经之路
规范管理是继续医学教育运行的关键。在项目执行过程中,严格按照项目的流程及规范制度严格管理;加强学分管理,注重学习效果,严格学分审验的每一道关口;建立科学、合理、实用与竞争、激励、约束机制相结合的继续医学教育管理体系。作为衡量继续医学教育工作的有效手段,务必健全考核评估体制,完善项目质量控制及反馈机制。
3.3实践与理论相结合
经典与医学前沿为导向,丰富继续医学教育活动内容名老中医经验及中医经典的学习在各中医医院中已逐渐淡化,为此,举办继续医学教育活动必须在内容和方法具有较强的新颖性和吸引力,这样才能有效地吸引各类人员参与继续教育。因此,需要我们继续推行“跟名医、学名师、颂经典”及引入中医药标准化培训,不断在授课教师、授课内容上下功夫。结合三基知识系列讲座、前沿学科进展及开设公共课类课程学习(心理、人文、传染病防治等),通过专科间的沟通与交流,优化人员的知识结构,提高人才培养质量。中医继续医学教育工作任重道远,在今后的工作中,我们要不断总结经验,为中医继续教育工作逐步迈向工作制度化、管理规范化、手段现代化而努力。
参考文献
[1]郭海涛,陈自强,彭霞,等.综合性医院继续医学教育的实践与思考[J].重庆医学,2007,36(2):116-117.
[2]王红英.医院继续教育项目学分管理的问题与思考[J].医院管理杂志,2003,10(3):289-290.
【摘要】 护理管理尤其是传染科病房管理,是医院管理的重要组成部分。传染科护士长的有效管理和领导,是提高护理质量、树立专业形象的关键。本文阐述了传染科护士长有效的管理策略和领导技巧,以帮助促进护理质量的提高和护理事业的发展。
【关键词】传染科 护士长 管理
在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动。传染科是医院感染控制中的一个重要部门,传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力。传染科病房在内容和方式上相对其他成人科有许多不同的特点,故护理管理也有许多不同之处,现探讨如下。
1. 传染科护士长的管理职能
计划、组织、指导、评价是管理的四个职能。有效的护理管理体现在组织一个工作群体、拟定计划、做出决策、充分调动所有人员的积极性,并把人、财、物合理安排以取得护理质量的高效优质。因此,传染科护士长应合理的组织计划,计划工作的核心是择优寻求能获得较大效益的行动方案。根据确定的计划,合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人,使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导,注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题,给予有针对性的指导。护士长应根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标,对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价,找出工作中的薄弱环节加以改进,从而使管理工作不断完善,达到实效。
2. 传染科护士长科学的领导技巧
传染科护士长从来不会是孤立存在的,是通过对本护理单位团体的力量来增加影响力,实现既定的目标。在经营管理中,为病人服务的质量意识,日日讲,时时讲,倡导为病人服务的光荣感、责任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用价格杠杆,把握好创收和服务的关系。面对护理人员不足的现实,确保住院有人管,有人看,有热情、细致、周到的直接服务。为创服务一流,确保服务到位和维护病人身心健康,提高病人的生命质量和生活质量的措施而吸引病人前来住院。领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅。然而,有部分护士长自己拼命干,对下属迁就,想以实干精神和讨好下属来赢得威信,这些“虚假威信”经不起时间考验,一旦由于护士长工作忙碌而工作重心偏移或下属利益得不到满足时,这种“苦干威信”和“善良威信”就会破灭,领导威信一落千丈。因此,护士长应学会使用一定的领导技巧,从而确立真正的领导威信。
3.认真做好消毒隔离工作
传染科护士长要做好规范病房布局,严格划分区域,按病种分室收治患者,并设立醒目标志。加强病员管理和规范消毒隔离措施。严格执行,落实到班,规
范到人,从制度到每处微小物件的处理都有明确的要求,清洁区、污染区、半污染区的一切用物严格分开,有醒目标记。对死亡、出院、转科患者的各种用物,分类消毒后才能出病区,布类用双套袋法运出。一次性医疗用品用后立即全部用消毒后毁形,再由供应室统一回收处理,其不得回收使用。
4.加强学习和服务质量
传染科护士长是护理业务的带头人,首先应具备丰富的专业知识和精湛、熟练的操作技术,作好传授工作,制定专科知识点,方便大家学习。定期进行业务知识和操作技能培训,使各项操作都能做到稳、准、轻、快,即使碰到各种意外情况,也能沉着冷静,有条不紊的处理,通过自己的语音和行为,稳定患者及家长的情绪,取得患者及家属的信任。培养敏锐的观察和应变能力,利于传染科工作,鼓励大家经常阅读护理杂志,了解新进展,按职称要求每年,参加论文交流或书写护理心得,通过不断总结经验来丰富自己的知识。制定培训考核制度,进行规范化培训。结合本科室特点,制订不同年龄护士具体的考核标准,每月分别从操作、理论、制度三方面进行考核,使她们切实掌握理论知识和操作技能,做到理论和实际相结合,使新同志尽快胜任科室工作。
5. 强化人文关怀的理念
传染科护士长要建立病区活动室,在病情允许时,组织住院患者的一些活动,如各种活动和比赛,以丰富住院患者的生活。同时也密切了护患关系,使患者在温馨、和谐的环境中,以最好的心理状态接受治疗,促进其康复。培养护士沟通能力,建立良好的护患关系,护士长应注重护士沟通能力的培养,在护理操作中,人文关怀贯穿始终。关心帮助受伤者.提供心理支持:对发生意外暴露的医务人员科室要给予关心、帮助,积极采取措施进行适当的处理和预防用药。进行详细登记,并及时上报医院保健科,进行医学追踪观察,解除了该医护人员的悲伤、恐惧心理。
6.积极应对突发公共卫生事件
传染科护士长要积极参与应对突发公共卫生事件,公共卫生事件可导致不同程度的社会危机,尤其是传染病,其可见性不强、程度较复杂、影响规模大。其特点有:①对疾病的不明确性及预后等不确定,易导致公众心理恐慌;②病员数量的不确定性,给准备工作带来一定的难度;③疾病的传染较强,如何加强防护就显得尤为重要和紧迫;④医疗救护的强制性,必须按照法律、法规实施或接受医疗救治,否则承担相应的法律责任;⑤疾病一旦暴发、流行,人力或物力均显得相对不足(传染科专业人员数量更少)。所以要制订应急预案和应对措施,一旦发生疫情,立即按预案启动护理救护。
总之,由于现代管理技术和护理专业技术的日新月异,要求传染科护士长必须不断地更新和拓宽护理管理知识,有效地行使管理职能和领导技巧,做好基层护理的带头人。要达到为病人提供优质服务,促进病人早日康复的目的,必须增加护理团队的凝聚力和创造力,激发护士的积极性和主动性,促进护理质量的提高和护理事业的发展。
参考文献
[1] 杨玲燕.段梅欣. 传染科护士实施人文关怀的探讨[J]. 现代医药卫生,2007,23(7):570-570.
[2] 刘宝成,李娜. 传染科护士面对的危险因素及防范措施[J]. 航空航天医药,2009,20(12):123-124.
[3] 张晓苇,游建萍. 传染科应对突发公共卫生事件的护理管理[J]. 第三军
一年来,在区委区政府的正确领导与上级药监部门的指导下,在局领导、同志们的关心支持下,以重要思想与为指导,全面贯彻局党组年初确定的全年工作目标,解放思想,扎实工作,团结务实,严格监管,为开创我局药品监督管理工作新局面做了一定工作。请同志们评议。
一、理论学习方面
一年来,我注重自身的学习以提高综合素质,积极参加活动并认真撰写读书笔记,系统学习了《领导干部廉洁从政若干规定》、《党内监督条例》央《关于实行党内领导干部问责的暂行规定》,认真学习党的全会精神,总书记在央纪委五次全会的重要讲话。通过学习,对新时期加强领导干部党性修养、树立和弘扬良好作风的重要性、紧迫性有了进一步的认识,有利于提高素质,树立正确的权力观、地位观、利益观,更好地履行自己的领导职能,办公仆之事、尽公仆之心,执政为民,提高依法行政水平。结合药品稽查工作实际,认真学习相关法律法规规章,遇疑难复杂案件与科室的同志一起学习讨论。
二、廉洁从政方面
廉洁从政是一名党员干部应当贯彻终身的基本要求,一年来,我处处以一个党员干部的标准严格要求自己。自觉履行《廉政准则》,从不向管理相对人伸手,从不接受影响单位形象有背廉洁的礼品礼金和宴请。做到讲政治、讲正气,自觉过好权力关、金钱关、人情关。以人为善,团结同志,严于律己,宽以待人,不搞小团体,不搞小动作。在此基础上,筑牢防腐拒变的堤坝。一年来未发生违纪行为,没有违反药监系统内廉政建设十六个不准。经常告诫分管科室的同事警钟长鸣,全年科室未发现廉政方面的问题。
三、稽查工作方面
以稽查办案为心,开拓创新,狠抓实干,全面完成了各项目标任务。截止目前,共出动执法人员人次,检查单位家次,立案起,结案起,查处违法案件标值万元,没收物品货值万元,没收违法所得万元,罚款万元,罚没款合计万元,完成抽样批次,其针对性抽样批次,基本药物抽样批次。
今年是我局的机构改革年,管理体制的变化使稽查工作面临诸多不确定因素与与困难。但维护辖区内用药用械安全的责任不变,我指导稽查科制订的全年工作目标与往年相比没有丝毫松懈,为确保全年工作的稳步推进奠定了基础。
注重稽查人员业务素质的不断提高。年初组织开展了一年一度冬训活动,除进行法律法规行政执法相关知识讲座外,设置了监督执法模拟演练,现场制作执法文书;邀请西安杨森制药有限公司的质量管理专家作药品真伪鉴别讲座;针对科室药鉴别专业人员缺少的现状,组织科室全体赴某药饮片厂参观学习;派员参加省市局组织的各项培训;定期在科会上讨论办案体会。诸多形式的业务学习取得了良好的效果,比如全体稽查人员对药饮片真伪识别的能力大为提高,稽查人员执法文书制作水平、独立办案能力与办大案的能力显着提高。
精心组织药品市场专项整治活动。
1、组织开展互联网销售、邮售假药专项监督检查活动
结合上级和兄弟部门相关协查通报、公安110和群众举报,在检查过程,检查人员充分发挥与公安、卫生、工商、邮政等部门的联席会议制度和区域协作打假机制的作用,与基层政府密切配合,深入村民家,进行全面细致的调查取证,为取缔全国和区域范围内的制售假药的黑窝点起到了积极的作用。
2、组织开展了虚假广告药品的专项监督检查活动。
今年下半年,根据上级局的统一部署,药品广告监管由综合监管科移交至稽查科。组织科室专题学习药品广告监管业务,落实一名经验丰富的稽查人员专门负责,对新闻媒体的广告逐一梳理,与新闻媒体和广告主面对面交换意见。在检查,发现需要群众提高警惕、谨慎购买的有10起,对新闻媒体提出整改意见和建议12条。另外,我们还对群众投诉频率较高的品种进行针对性抽样,查出某药店销售的前列安通胶囊为假药,进行了处罚。
3、组织开展工业氧(或压缩气体)冒充医用氧违法行为专项监督检查
本次检查分自查阶段和督查阶段,在自查阶段,各医疗机构均按照《打击工业氧(或压缩气体)冒充医用氧违法行为医疗机构自查表》所确定的内容开展了自查,填写并报送了自查表。督查阶段,我局结合各单位报送自查表的情况,对辖区内的所有医疗机构医用氧使用情况逐一进行检查。
4、组织开展医疗机构购药渠道专项监督检查
部署指挥乡镇医院从非法渠道购进药品系列案。9月份,科室检查发现了吴某涉嫌冒用安徽某医药公司名义无证经营药品案件。我带队二次赴安徽外调取证,并组织全体稽查人员放弃休息日,加班加点,苦战二个月,对全区乡镇以上医疗机构进行全面排查。经查,有18家医疗机构涉嫌从无证单位购进药品。目前该案取得初步进展,吴某涉嫌犯罪,已移送公司部门侦查。
强化药品抽样工作。一是结合专项检查加大了药饮片的抽样力度。今年我科开展了药饮片专项检查,结合此次检查,稽查全年抽样药饮36批次,目前已收到16批次饮片的不合格报告,不合格率%;二是开展了基本药物的抽样工作。今年是基本药物制度正式实施的第一年,根据上级局的统一部署,我科对鑫鑫医药药材有限公司、市直医疗机构和部分乡镇医院抽取了份基本药物样品。
恶劣打击销售假药白蛋白违法活动。对涉及到08年人血白蛋白案件的未予追求刑事责任的十名当事人进行了行政处罚,考虑到案件性质恶劣,社会危害性大,因此普遍采取在法律规定的幅度内从重处罚,共计涉案物品货值2.55万元,没收违法所得2.55万元,罚款11.58万元,罚没款合计14.12万元。
加强行业作风建设。组织制定并实施了《药品监督稽查大队政风行风建设实施方案》。召开专题动员会,进行安排部署,组织科室学习《年区民主评议政风行风工作实施意见》,向社会公开具体的服务承诺和行风建设目标,发放了调查问卷和征求意见函,深入乡镇调研,广泛征求社会各界的意见和建议,并制定了详细的整改方案,将整改落实情况向社会进行公示。
四、其他工作
加强财务管理,认真把关,签批或审核发票。针对全年经费紧张的局面,配合局主要领导到省市局积极争取。全年局机关财务运转正常,顺利通过市局的审计并受到好评。作为一名协管者,作出了应有的辛劳。
(一)工作取得的成绩
1.政府对卫生事业投入的增长幅度有所提高。**年,县委、县人民政府高度重视卫生工作,政府对卫生事业投入增长幅度比去年同期相比有所增长。
2.卫生基础设施建设工作取得初步成效。为抓住国家扩大内需项目建设机遇,加强基础设施建设,改善服务环境。**年12月至今,争取了清水江、腻脚、曰者卫生院住院楼建设项目,下达建设面积1900平方米,总投资222万元,实际建筑面积3074平方米,总投资331.386万元。其中:中央补助206万元,省级配套16万元,自筹109.368万元。中央补助部分资金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、腻脚中心卫生院建设项目主体工程已完成,现已进入竣工验收阶段;曰者中心卫生院住院楼建设项目于9月28日开工建设,预计12月底竣工验收投入使用。同时,还完成了13个乡镇卫生院业务用房楼建设设备配套工作,配送医疗设备179件,总投资175.04万元;村卫生室配送价值37.23万元的基本医疗设施设备,预计12底完成41个村卫生室的设备配套工作。
3.中医药力度进一步加大。县人民政府高度重视中医药工作,及时成立了以分管副县长任组长,卫生局主要领导为副组长,财政、发改、经济商务、科技、农业、林业、招商、食药监、工商、银行、医院主要领导为成员的中医药工作领导小组。加大支持中医药事业发展,**年县人民政府己将中医药工作列入财政预算。
4.新型农村合作医疗工作运行良好。加强新型农村合作医疗管理工作,扎实推进惠民工程稳步实施。**年,全县共有农业人口数431807人,参加新型农村合作医疗的有362325人,参合率为83.91,应筹集参合资金3623.25万元。其中:参合农民个人缴费724.65万元,中央、省级补助资金2898.6万元。目前中央和省级补助资金到账2536.28万元(中央补助到账资金1086.98万元,省级补助到账资金1449.30万元),加上农民个人缴费724.65万元,共有到账基金3260.93万元,中央补助基金尚未到位362.32万元。**年1至10月全县享受新型农村合作医疗补偿的共有603662人次,住院补偿29293人次(含住院分娩补偿2433人次),门诊补偿574398人次(含妇女病普查23735人次),参合受益率168.18。全县补偿总金额3564.17万元,其中:住院补偿金额2256.25万元(含住院分娩补偿101.74万元),人均住院补偿0.077万元,住院受益率8.09,住院补偿占补偿总金额的63.3;门诊补偿金额1307.92万元,门诊受益率158.53,门诊补偿总额占全县补偿总金额的36.70。资金使用率达98.05。
5.药品配送制度得到进一步巩固和完善。巩固医疗机构“药品统一竞价采购,统一配送”工作。按照《××县药品统一配送实施方案》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理考核标准》和《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理办法》,各定点医疗机构结合实际按时上报药品采购审批表,经县药品采购中心审批后按时反馈到三家中标公司进行药品采购配送工作。1-10月份,全县共审批标内数量41720个次品种,标外7380个次品种,配送进药资金2098.93万元。加强对定点医疗机构药品统一配送工作力度,规范统一进药渠道,降低药品价格,减轻群众经济负担。全县总体药品价格明显得到降低,为缓解决农村群众看病难、看病贵的问题奠定了坚实的基础。
6.《献血法》及**省《实施意见》和文山州《实施办法》进一步得得到落实。认真贯彻落实《献血法》及**省《实施意见》和文山州《实施办法》,确保用血安全。1-11月,全县共完成无偿献血278450ml,占全年任务数的79.56。各医疗卫生单位均按照《实施意见》和《实施办法》合理安全用血,未发生一起用血事故。4月19日,组织了县属各医疗卫生单位内科、儿科、妇科、皮肤、中医等有资质的卫生技术人员21人,深入温浏乡坝达村民委开展了巡回医疗,共免费诊治各类病人37人,咨询361人,测血压113人,展出宣传画44板,发放各种宣传资料3180份,受宣教6000余人。
7.社区卫生服务正有序开展之中。我县己出台发展城市社区卫生服务的实施办法报上级审批,待审批后组织实施。同时县级己按人均3元配套了社区公共卫生服务补助资金,由锦屏镇卫生院负责组织实施社区卫生服务工作,目前已建立健全了家庭健康档案,各项工作正在有序进行中。
8.医疗机构的监管力度进一步得到加强。认真组织各医疗机构医疗法律法规和普法的学习,强化痕迹管理,全面增强医务人员的法律意识,确保医疗安全。1-10月份,未发生医疗事故。同时,依照相关卫生法律法规,加大卫生监督执法力度,积极开展严厉打击非法行医,整顿医疗市场秩序活动。一是加强日常监督。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生1350余户(家)次。二是严格落实“六类”食品市场准入制。截止10月底,对餐饮单位、37所学校、幼儿园、医院食堂“六类”食品市场准入制实施率均达100。三是继续加大打击非法行医力度。共督促检查个体医疗机构17户,自行歇业3户,变更名称3户,限期整改5户,查获使用非卫生技术人员给予处罚1户,罚款500元。在各乡镇助理卫生监督员密切配合下,加强对医疗市场巡查,取缔无证镶牙14摊次,查获非法行医并给予立案查处1户,罚款12000元。四是进一步提高行政许可质量。截至9月底,共办理行政审批788件,其中,食品卫生许可证634件,公共场所卫生许可证154件,督促从业人员健康体检1663人。受理护士执业注册换证申请304人,护士首次注册28人。受理执业医师注册29人,其中:变更执业地点3人,遗失补办2人,首次注册24人。办理医疗执业证(即上岗证)704人。发放《医师资格证书》19份。
9.科学处置突发公共卫生事件。严格按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家救灾防病和突发卫生事件报告管理规范》要求,切实做好突发公共卫生事件工作。1—11月份共处置公共卫生事件22起,发病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起为食物中毒事件、6起为传染病疫情。达到突发公共卫生事件上报标准3起,分别是平寨乡共设村张朝应1户发生菌子中毒,死亡1人;树皮乡白色菇陈金魁1户发生食物中毒,死亡3人;天星乡布红村完小发生1起2例甲型h1n1流感疫情。均给予及时有效处置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍乱、结核病等重点传染病防治与计划免疫工作得到进一步加强。全县1—10月报告法定传染病17种941例,发病率为203.66/十万,与去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只,占任务数的85.78,蚤鉴定及培养113份,正向血液试验94份,结果均为阴性;对城区6个固定霍乱监测点采集腹泻病人粪便标本8份,污水监测85份,结果均为阴性;对19个脊灰疫情报告点和哨点医院监测,未发现afp病例。加大结核病防治工作力度,初诊病人1445例,应查痰744例,实查痰744例。完成项目管理病人238例。加大计划免疫工作力度,以村为单位冷链运转9轮次,报告接种率为:卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙脑疫苗97.66%、a群流脑疫苗96.04%。新建和补建卡3644人。认真开展春秋季灭鼠蚤工作,组织全县12个乡镇42个村民委73620户,配制和投放毒饵36889.24公斤,使用大功达28公斤,对18个疫点3832户开展灭蚤33.26万平方米。对双龙营、新店、腻脚、八道哨进行灭前、灭后效果监测,结果分别为:灭前室内鼠密度为1.67,室外为4.67;灭后室内鼠密度为1.11,室外为0.87;灭前蚤指数为0.044,灭后为0.007。
11.妇幼卫生工作取得明显成效。1—10月,住院分娩率为79.52,与上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕产妇死亡5例,死亡率77.28/十万;无新生儿破伤风死亡,婴儿死亡63例,死亡率为7.74‰;5岁以下儿童死亡70例,死亡率为10.82‰;实施贫困孕产妇救助3930人,发放救助资金1206507元。以贯彻落实新农合制度为契机,深入开展全县妇女病普查普治、健康教育和免费住院分娩等工作,进一步推动了全县妇幼卫生工作的开展,社会效益和经济效益取得了明显成效。
12.认真开展麻风病防治工作。麻风病防治工作坚持以宣传开路、联合化疗为中心,发现病人为重点,加大麻风病防治工作力度,1-10月,共发现麻风病患者18例,均及时给予联合化疗,规则服药治疗率达100,收集并上报性病疫情69例。其中hiv阳性7例、淋病23例、尖锐湿疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器疱疹4例、软下疳1例。组织乡镇卫生院防疫专兼职人员及乡村医生培训麻风病防治知识2次共370人。
13.爱国卫生运动和改水改厕工作稳步推进。大力开展爱国卫生运动,6月9日,县委、政府高度重视,组织城区县直国家机关、企事业单位干部职工及农民等20000余人开展爱国卫生运动,出动大小车辆18辆,清除垃圾废物200余吨,清除卫生死角16处。省、州下达的改厕任务625座正实施中,目前已完成489座,其余工作正有序进行中。
14.农村医疗卫生人才培养力度进一步得到加强。**年1-10月,共选送县乡两级医疗卫生人员42人到省、州、县业务进修学习,175人次参加省、州、县业务培训学习,其中:乡镇选送到县级进修30人,参加省州县相关业务培训56人次;县级选送到省、州进修学习14人,参加省州业务培训人119人次。参加继续医学教育150人。开展乡村医生视频培训320人。安排县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作12人。组织申报副高3人,招考聘用1名执业医师到舍得卫生院工作。通过采取以学历教育、资格考试、职称晋升、临床进修培训及建立和完善人才培养制度、中层干部管理人才库、人才流动工作机制等多种形式,乡(镇)卫生院业务技术水平和服务能力有了明显的提高,业务总收入达938万元,与上年同期(575万元)相比增长了63.13;县医院业务总收入3438.78万元,比上年同期(2450.96万元)相比增长了40.30;中医院业务总收入381.55万元,比上年同期(288.69万元)增长了32.17;妇幼保健院业务总收入269.97万元,比上年同期(78.19万元)增长了244.89。
15.精神文明建设及医德医风教育和行业作风建设进一步完善。1-10月,为加强卫生系统精神文明建设,积极采取了以会代训、集中学习、自学等多种形式,加强对医疗卫生技术人员的职业道德、职业纪律、职业规范教育,努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量,推行人文服务,全面推动行业精神文明建设。**年,先后制定了《××县卫生系统五五普法规划实施方案》、《卫生系统服务承诺制、首问责任制、限时办结制》和《××县卫生工作奖惩实施办法》等制度,并印发到各医疗卫生单位贯彻执行,推行政务公开,进一步规范卫生系统干部职工的工作行为。同时,为提高工作效率,及时成立了学习实践科学发展观活动领导小组,认真组织学习实践,深入对乡镇进行了调研,调整了两个卫生院的领导班子,并充实部分卫生院的班子成员,为乡镇卫生院的发展奠定了坚实基础。为进一步推进依法行政,保障行政执法对象的合法权益,县卫生局首次举行了卫生行政处罚听证会,县政府法制办、县纪委领导亲临指导,逐步规范了依法行政处罚听证程序。在深入学习实践科学发展观活动中,××县卫生局按照县委的统一部署,在县委学习实践活动领导小组和领导小组办公室及学习指导组的领导、指导帮助下,结合实际,精心组织,严格依照三个阶段各个环节各项规定动作的要求,扎实推进学习实践活动各项工作。召开1次动员会,组织集中学习9次43个学时,收集党员干部心得体会146篇,悬挂宣传布标3幅,出宣传墙报2期,报送学习简报22期。深入开展基层调研10次,收集意见和建议19条,形成调研报告和案例分析各2份,收集县属医疗卫生单位调研报告和案例分析各5份。开展征求意见2次,领导班子专题民主生活会1次、组织生活会1次,离退休人员座谈会1次,发放问卷调查表200余份,设立征求意见箱1个,公布投诉举报电话,广泛征求系统党员干部群众和社会各界的意见和建议。
16.积极发展红十字会员及志愿工作者。**年县编委已下××县红十字会单列文件,但现在尚未落实人员、经费和办公地点。**年,全县共发展了红十字会会员1200名;发展红十字会志愿者50名。
17.积极开展红十字、救护等工作。4月28日,为加强现场救护知识培训,提高群众的自我防护意识和自救互救的能力,县红会派出2名具有资历的专家对**省文山电力××分公司55人进行了为期1天的现场救护知识培训,取得了较好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行与蔓延。1-10月,共组织人员上街开展宣传244次,发放宣传资料128654份,受益人口达231680人,开展入户宣传57849户。开展电视宣传1543次,广播宣传112次。开展防艾知识普及培训35次,培训人员2595人。开展自愿检测466人,占任务数500人的93.2,阳性40人,阳性率为8.58。其中:吸毒人员检测56人,阳性9人,阳性率为16.07;性病人员检测30人,阳性1人;女性性工作者检测71人,阳性0人;其它人员检测309人,阳性30人,阳性率为9.7。开展孕产妇检测5459人,占任务数5000人的109.18,检出阳性10人,阳性率为0.18。开展婚姻登记检测1638人,占任务数1600人的102.38,无阳性。发放安全套172804只,其中,星级宾馆摆放3268只,使用3268只,娱乐场所摆放855只,使用520只,育龄人群发放109360只。在外展服务中,为吸毒人员发放安全套2898只,感染者及病人家庭发放2370只,女性性工作者发放84260只。美沙酮社区维持治疗门诊为接受治疗者提供有效的维持治疗和健康教育,现累计入组人数146人,维持治疗人数73人,脱失73人,脱失率50,使用美沙酮1096186毫升。积极开展抗病毒治疗工作。截止9月底,共累计入组治疗103人,现有86人正在治疗,死亡15人,退出治疗2人。加强孕产妇艾滋病筛查工作,共筛查5459名孕产妇,检出hiv阳性者10例,对9例实施母婴阻断。
(二)工作经验
1.县委、政府及卫生行政部门高度重视各项卫生工作,加强对各项卫生工作的领导,是有效推进卫生事业发展的关键。
2.建立健全卫生工作机制,制定并完善相关卫生工作制度,明确职责,措施落实到位是开展好各项卫生工作的必备条件。
3.加强卫生应急队伍建设及物资储备工作,不断提高卫生应急能力,是确保及时有效处置各种突发公共卫生事件的物质基础。
4.加强与部门沟通协作是做好各项卫生工作的基础。
5.做好各项卫生工作的宣传教育是推进各项工作有序开展的前提,也是展现工作取得成绩的载体。
二、存在的困难和问题
一是卫生专业技术人员编制紧缺、总量不足。按云计社会20011199号《关于印发**省卫生资源配置标准(试行)的通知》,全县应配置卫技人员1199人,实有编制845人,现有职工806人,缺编354人,缺员393人,且学历层次低、业务水平不高,难以满足人民群众日益增长的医疗服务和艾滋病防治服务需求。二是县、乡(镇)合管办属纯事业机构,无经费来源,体制不健全,工作人员晋职晋升困难,加之工作量大,致使部分工作人员思想不稳定,影响了新农合工作的开展。三是艾滋病防治、宣传经费紧缺,部门协调力度不够,致使艾滋病防治工作难以得到全面开展。四是由工作经费、专项资金、项目资金不能及时到位,致使工作不能顺利开展。五是疾病预防控制工作有待于进一步加强,传染病发病率仍居高不下。六是红十会机构虽然县编委已下单列文件,尚未落实机构及人员等工作,致使红会工作正常难以开展,无偿献血任务艰巨。
三、2010年的工作思路、主要任务、措施及建议
2010年全县卫生工作的总体要求是:全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和全州卫生工作会议精神,深入贯彻落实科学发展观,加强基础设施建设,巩固和完善新型农村合作医疗制度,加强食品安全质量监督,统筹做好各项卫生工作,不断开创卫生工作新局面。
(一)深入贯彻落实党的十七大精神,努力推进医药卫生体制改革工作。按照省、州工作安排,认真落实各项措施,积极推进九项国家基本公共卫生服务项目,实施公共卫生六大专项等卫生改革工作。
(二)加强基层医疗卫生服务体系建设,进一步完善新型农村合作医疗制度。加快县乡村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构建设,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机,争取政府增加投入,进一步加强城区区域卫生规划的实施和县医院标准化建设,切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式,推进乡村卫生服务管理一体化。巩固和完善新型农村合作医疗制度,以健全管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点,强化新农合的监督管理。探索建立合理增长的筹资机制,逐步提高新农合保障水平。加强新农合基金和定点医疗机构监管,合理控制医疗服务收费,规范新农合统筹补偿方案,提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。
各位领导、同志们:
下午好!
国家卫生部于2006年5月11日至12日召开了2006年全国“医院管理年”工作电视电话会议。会上,高强部长作了重要讲话。黄洁夫副部长就第一周期“医院管理年”活动做了总结,并对第二周期“医院管理年”活动做出了部署。2006年5月18日,在卫生厅召开的第一周期“医院管理年”活动总结通报暨第二周期活动动员大会上韦波副厅长做了《加强领导,强化监管,深入开展“医院管理年”活动》的报告,标志着我区第二周期“医院管理年”活动正式拉开了序幕。为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神,进一步推动我院医院管理年活动的不断深化,切实解决我院医院管理工作中存在的问题与不足,今天,我们在这里召开第二周期“医院管理年”活动动员大会.
去年,我院通过开展“医院管理年”活动,医院管理得到了加强,医疗质量得到了提高,医疗服务得到了改善,在卫生厅“医院管理年”活动第一周期的验收考评活动中获得全区第一的好成绩,受到了卫生厅的表彰,社会各界也给予了积极评价和充分肯定。全院职工都实实在在地感受到开展“医院管理年”给我院各项工作所带来的促进。但是,我们也不能对“医院管理年”活动已经取得的成绩有过高的估计,我们还必须正视我院的薄弱环节以及存在问题。最近,经过几次医疗行政查房,我们发现少部分医务人员的依法执业意识不强,个别病区对医疗质量的管理有所松懈,有些医疗服务流程不尽合理还有待优化,甚至有极少数同志对“医院管理年”活动出现厌战情绪甚至有抵触情绪。在深入开展“医院管理年”活动中,我们必须认真贯彻落实2006年全国“医院管理年”工作电视电话会议精神,全面总结、分析前一阶段工作,紧密结合实际,制定具体方案,加强组织协调,认真抓好落实,逐步建立既适应市场经济一般规律的要求,又要遵循卫生事业发展的内在规律,高效而富有活力的医院管理长效机制,推进我院管理的科学化、规范化、标准化建设,不断提高我院的科学管理水平。
下面,我就国家卫生部、自治区卫生厅的部署和要求,结合我院的具体情况,对开展第二周期的“医院管理年”活动提几点要求。
一、深刻认识开展“医院管理年”活动的重大意义,切实把思想统一到国家卫生部的决策部署上来。
在全国范围内开展“医院管理年”活动,是卫生部、国家中医药管理局做出的重大决策部署。通过第一周期活动的开展,我认为可以从以下四个方面理解它的重要意义:
⑴深入开展“医院管理年”活动,是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观的重要部署:科学发展观是坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观。“医院管理年”活动充分体现了贯彻落实科学发展观的要求。以人为本,就是要始终把维护人民的健康利益作为一切工作的出发点和落脚点,通过开展“医院管理年”活动,提高医疗质量,改进服务态度,使医疗服务更加贴近社会,贴近群众,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。
⑵深入开展“医院管理年”活动,是加强医院基础管理的重要工作:综观“医院管理年”活动的评审标准,涵盖了现代医院管理系统的七个要素,即组织人员管理、医疗管理、技术管理、质量管理、信息管理、设备管理、物质管理及经济管理。通过开展第一周期“医院管理年”的验收考评工作,我院管理向科学化、现代化迈进了一大步,促进了医院基础管理工作的提高,最突出的是强化了医务人员基本功的再训练,建立完善了医院管理的基本规章制度。
⑶深入开展“医院管理年”活动,是缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措:造成看病难、看病贵问题的原因是多方面的,需要标本兼治,综合治理,根本解决要靠经济社会的发展,但这并不意味着我们可以等待或无所作为。通过第一周期的“医院管理年”活动,我院进一步落实了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等各项规定,控制了不必要的支出因素,在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。
⑷深入开展“医院管理年”活动,是建立医院管理长效机制的重要保证:在过去一年里,通过开展第一周期的“医院管理年”活动,我院的医院管理得到了加强,医疗质量得到了提高,医疗服务得到了改善,医疗费用得到了控制,各级卫生部门普遍认可,社会各界和人民群众给予了积极评价和充分肯定。
在第二周期“医院管理年”活动中,我们必须要紧紧围绕“医院管理年”活动的六大工作目标和45项工作要求,全面加强医院管理,同时又要正确处理好五个方面的关系,即医院内涵建设与外延发展的关系、基础质量与技术创新的关系、社会效益与经济效益的关系、近期发展与远期发展的关系、业务发展与文化建设的关系,使医院始终沿着正确的方向发展。
我们要从落实科学发展观的高度,充分认识开展“医院管理年”活动的重要意义,加深对开展“医院管理年”活动重要性及其艰巨性的认识,加大宣传开展第二周期“医院管理年”活动的重要意义与工作目标的要求,确保活动得到广大员工的理解和支持。
二、全面把握工作要求,认真扎实地开展第二周期“医院管理年”活动
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量
医疗质量是医院管理的核心和永恒主题,因此它成为第一、第二周期全国“医院管理年”活动的共同的首要目标。在第一周期的九项重点要求的基础上,第二周期增加了“建立医院及医务人员违法违规公示制度”、“加强处方规范化管理”、“加强护理管理”等条款。我院全体医务人员必须在全面掌握政策精神的基础上,严格贯彻落实第二周期“医院管理年”活动的工作目标与重点要求。
首先、严格实行医疗服务要素准入制度。严禁擅自开展诊疗科目、擅自增加医疗服务项目、使用不具备执业资格的人员。要把加强医护人员的“三基”训练作为培养人才和提高技术的一项长远任务,通过多种形式进行“三基”知识的培训和考核,不断提高医务人员的基本理论、基本技能和基本操作水平,确保“三基”合格率达到100%。
其次、认真落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度。医疗质量管理必须以规章制度为准则,没有规章制度,医疗质量无法形成,有了规章制度而不去执行,医疗质量同样没有保证。医院必须用规章制度来规范医院工作、规范医务人员行为、规范质量评价。医院各级管理者要带头执行各项规章制度,亲自抓落实。医院还要根据形势变化,及时完善相关的规章制度,促进医疗质量的持续改进。医院办公室正在组织各职能部门对我院的《职责与制度》作进一步的修订与完善,新一版的《职责与制度》将很快与大家见面。
第三、规范医疗服务行为。因病施治、规范医疗服务行为是保证医疗质量和医疗安全的重要措施。国外判定医疗质量不是按高新技术,而是列出几种常见病种,不仅看医疗效果,还要看是否采用适宜技术、费用是否合理,在此基础上取得良好的医疗效果才是高质量的医疗服务。为规范执业行为,我院组织人员编辑出版了一套分学科的《诊疗常规》,这些都是规范医务人员诊疗行为,保证合理检查、合理用药、合理治疗,最终保障医疗质量和医疗安全的有效措施,广大医务人员认真学习并在执业过程中严格执行。
(二)改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系
我们要真正做到以病人为中心,设身处地的体恤患者痛苦,体谅患者困难,切实改进服务流程,转变服务理念,提高服务意识,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的医疗服务。加强医患沟通,帮助患者了解医学规律和医疗特点,理解医务人员的难处,通过医患双方面的努力,建立互相信任、互相尊重、互相理解的和谐医患关系,使医患双方共同成为战胜疾病的伙伴。
(三)严格医院财务管理,进一步提高医院经营管理水平
为保证医院经营的持续健康发展,谋求医院科学、健康的可持续发展之路,医院已经于年初成立了“医院经营管理委员会”。在第二周期医院管理年活动中,我院将充分发挥“医院经营管理委员会”的作用,进一步提高我院的经营管理水平。在第二周期活动中,我院的财务管理要做好以下工作:
一是建立健全财务制度,加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循,照章办事,坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,实现经济决策的统一、经济运行的协调一致,严禁医院各部门、各科室设立帐外帐、小金库,重大项目须经集体讨论并按规定程序报批,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
二是探索建立医院成本核算制度,促进医疗服务优质高效低耗。今后,医院应根据实际情况,探索建立与成本核算相适应的核算制度,对医院成本进行预算、核算,确定成本目标,严格执行预算管理,控制费用支出,减少浪费,降低消耗,提高工作效率,使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。
三是增加医疗收费透明度,自觉接受社会和患者监督。认真开展医疗服务信息公示工作,公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等,向患者提供费用清单,提供价格和费用查询服务,使患者明明白白看病。
四是建立健全科学的绩效考核与收入分配制度,调动医务人员工作的积极性和创造性。在不久前召开的我院手术科室主任座谈会上,有科主任提到我院的收入分配制度改革问题,医院领导将认真考虑,充分结合我院的实际情况,争取能尽快拿出一个比较公正、公平、操作性强、职工群众普遍满意的方案。但不管方案如何改,我们都必须将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系,建立医务人员收入不直接与医疗收费直接挂钩的分配制度。
五是强化法律意识,严格执行国家价格政策。必须严格遵守卫生工作方针、政策、法规以及各项规章制度,不擅自设立收费项目,严禁分解收费、比照收费和重复收费。
(四)牢固树立社会主义荣辱观,结合治理医药购销领域商业贿赂工作,进一步加强医德医风建设
当前,我们要以牢固树立社会主义荣辱观为医德医风教育重点,引导广大员工从我做起,从身边做起,从点滴做起,发扬救死扶伤、无私奉献的优良传统,营造“知荣辱、讲正气、树新风、促和谐”的良好氛围。
治理医药购销领域的商业贿赂是维护广大人民群众切身利益,缓解群众看病难、看病贵的重要措施;是贯彻落实科学发展观,惩治腐败、推进党风廉政建设的重要内容。根据国家卫生部、自治区卫生厅的部署要求,我院从政治和全局的高度,统一部署,稳步推进,突出重点,标本兼治,综合治理,扎实有效地开展治理医药购销领域商业贿赂的各项工作。
我院已经召开了治理医药购销领域商业贿赂动员大会。如今,我院已进入自查自纠的动员教育阶段。在该阶段,我们将组织全院职工进行集中学习和自学相关的政策与法规。理论学习内容包括中央《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》、自治区《关于开展治理商业贿赂专项工作的实施方案》、卫生厅《关于治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施方案》和《反不正当竞争法》、《执业医师法》、《公民道德实施纲要》等。同时,医院还将通过邀请专家作专题辅导、播放先进人物事迹录象进行先进典型教育、用反面典型案件开展警示教育、开展专题讨论、写心得体会等形式,使全院职工受到一次深刻的法制、纪律和职业道德教育,扭转广大医务人员“不收回扣,患者也得不到实惠”、“法不责众”“蒙混过关”等错误的思想,增强他们忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。
在学习教育的基础上,我院还将通过查办商业贿赂案件,认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪问题,坚决杜绝医药购销领域商业贿赂现象。针对存在的问题,边查边整改,健全完善制度,逐步建立预防医药购销领域商业贿赂的长效机制。
三、加强组织领导,确保第二周期“医院管理年”活动取得实效
按照卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅的统一部署,2006年5月至6月份为我院第二周期“医院管理年”活动的准备阶段,总结2005年医院管理年活动,并部署第二周期的“医院管理年”活动;2006年6月到2007年3月为组织实施阶段,将对2005年自查和督导中发现的问题进行整改,制订实施方案和工作措施,同时接受卫生部、国家中医药管理局和卫生厅对三级医院的巡视检查。2007年4月为总结交流阶段,与兄弟医院交流加强医院制度建设、提高医疗质量、改进医疗服务的有效措施,分析存在的问题和部署下一年度工作。我们要坚持以“立足长远考虑、注重积累效应”为出发点,做到思想上再动员,行动上再部署,措施上再落实,抓紧、抓好、抓实第二周期“医院管理年”活动的各项工作。
(一)加强领导,落实责任
深入开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统的一件大事。我们要在2005年“医院管理年”活动的基础上,进一步调整和完善活动领导机构,落实人员职责,加强组织领导。作为以第一责任人院长为中心的医院党政班子,要强化医院管理的首要任务,明确社会责任,树立正确的政绩观,以高度负责的态度,认真部署,严格要求,狠抓落实。针对某些科室工作不力、开展效果不好、仍然发生严重损害群众利益事件的,要严肃处理相关责任人。各中层干部在会后要尽快向科室每个员工传达本次会议精神,动员他们积极、主动参与到第二周期“医院管理年”活动中来。
(二)精心组织,周密部署
根据卫生部、卫生厅下发的有关文件精神,结合医院实际,及时制定我院第二周期“医院管理年”活动实施方案。围绕卫生部制定的第二周期“医院管理年”活动的六大工作目标、45项重点要求以及21大项考核指标,医院将组织相关部门、有关专家有计划地加强对活动的督导、检查和考核。
(三)突出重点,整体推进
第二周期“医院管理年”活动要针对第一周期考评验收中暴露出来的医院管理工作中的问题和存在的薄弱环节,强化医院管理的重点,提出具体明确的目标。我们要始终坚持严于查摆、重在整改、贵在落实的原则,在巩固已有成果的基础上,结合实际,对照活动的总体要求与卫生部、卫生厅检查组的反馈意见,抓住重点部门、重点环节、重点病人,高标准找差距,高要求定目标,高质量抓整改,保证医疗质量和医疗安全的重要措施得到落实,确保第二周期“医院管理年”活动取得实实在在的效果。
(四)加强监督,依法管理
一段时期以来,部分医务人员对医疗卫生法律、法规及规章制度执行不力,医疗服务行为不规范,损害了人民群众的利益。医院将加大监管力度,提高监管效率。在国家卫生部的医院管理评价的相关指标的基础上,我院将结合实际,逐步建立起医院管理和医疗服务质量的科学评价体系。医院医疗质量管理委员会、“医院管理年”活动领导小组、“医院管理年”活动办公室、医院医疗、教学督导小组要分别组织人员开展医疗护理服务质量经常性督查,对存在问题多、管理混乱、群众反映意见较多、存在严重质量和安全隐患的病区,要限期整改,以保证各项医疗工作核心制度、各种诊疗规范的贯彻落实。
(五)立足长远,建立长效机制
加强和改善医院管理是一项长期任务,要探索建立医院管理的评价制度和长效机制,体现长期效果,实现持续改进。我院的各级管理者要努力学习相关的法律法规和掌握新时期医院质量管理的基本理论和基本技能,研究和探索质量管理的评价方法,医院今年将继续举办中层干部培训,以进一步提高中层干部的管理水平;要针对医院管理中存在的问题,区分轻重缓急,制订工作规划;活动结束后,要及时对照活动目标、任务和要求,开展绩效评价,认真总结开展“医院管理年”活动的经验及成效,以建立医院持续发展的长效机制。