泌尿外科护理知识
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泌尿外科护理知识范文第1篇
【关键词】泌尿外科；饮食指导
作为基础护理当中一项重要的内容，饮食护理结果可以影响整体的护理质量并对于患者的康复起到重要作用。近年来，随着生活水平的提高和人们生活习惯、饮食习惯的改变，泌尿系统疾病的发病率呈逐年的上升趋势，泌尿道结石是泌尿外科中的常见病和多发病。泌尿外科患者因手术方式、检查项目有差异，饮食中也会存在一定的差异，饮食护理就显得十分重要[1]。本次研究将我院2012年以来收治的45例泌尿外科确诊患者作为研究对象，随机分为接受常规护理的对照组（24例）和接受常规护理加饮食护理的实验组（25例），观察两组患者术后结石的复发率和对于饮食的控制能力。现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年以来收治的45例泌尿结石确诊患者作为研究对象，对照组24例，实验组25例。其中男性31例，女性14例，年龄38～53岁。两组患者的基本资料不存在明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规的护理，试验组患者在常规护理基础上增加饮食护理。饮食护理包括大量饮水，有针对性地限制营养物质的摄取和制定合理的饮食计划。
1.3 统计学方法
随机将45例患者分成对照组（n=24）和试验组（n=25）进行观察，研究所得数据通过SPSS 13.0软件进行分析处理，均数的比较采用t检验和χ2检验，认为P
2. 结果
治疗期间两组患者在接受相同的常规护理基础上，试验组增加饮食护理。通过对比得出实验组患者的饮食习惯优于对照组，并且术后实验组结石复发患者1例（4%），低于对照组结石复发患者7例（29.17%），两组存在明显差异，存在统计学意义（P
3 讨论
泌尿道结石属于泌尿外科常见病之一，临床症状多表现为尿痛，血尿。造成泌尿结石的原因很多，比如遗传、感染、药物、饮食等，其中饮食习惯对泌尿道结石形成和复发有着不可忽视的作用。如果摄入过多的脂肪、蛋白质、钙等，可能
造成尿液中结石的形成，因此制定并遵循科学合理的饮食计划，控制部分营养物质的吸收，可有助于降低结石的发生率和复发率。
按成分不同结石可以大致分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石和胱氨酸结石，其中草酸钙结石最为常见，发病率和复发率很高。摄入过多的动物蛋白质，会增加尿酸、草酸、尿钙的排泄量，降低尿液的PH值从而增加了结石形成的危险性；摄入过多的糖分，会促进肠道对钙的吸收，增加人体对草酸的吸收，使草酸钙形成结晶；摄入过多的嘌呤食物，则会导致尿酸排泄量增加，增加尿酸结石形成的危险性[2]。术后草酸钙患者需控制含有高钙、高草酸食物的摄取量，比如干果、巧克力、虾米、西红柿、菠菜等。同时要每日大量饮水，大
量饮水可促使小的结 石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度[3]。
在本次研究中，通过术后回访得知接受常规护理的对照组患者结石复发7例，占总数的29.17%，接受常规护理和饮食护理的实验组患者结石复发1例，占总数的4%。实验组患者通过饮食护理，了解了营养物质在结石形成中的不同影响和如何预防结石的复发，可以合理制定自己的饮食计划。综上所述，饮食护理可以提高患者的合理健康饮食的意识，并且在预防和治疗结石中起到重要作用，因此推荐在泌尿外科的临床护理中进一步推广应用。
参考文献
[1] 罗晓燕. 饮食指导在泌尿外科护理中的应用[J]. 求医问药 （学术版）， 2012， 10（10）.
泌尿外科护理知识范文第2篇
广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广西南宁 530021
[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的护理带教实践，并分析循证医学在护理带教中的应用价值。方法 自2011年7月—2013年7月选择该院泌尿外科护理专业实习生110名，并随机分为A、B两组。A组用传统临床带教方法带教；B组用循证医学带教。评价两组带教效果。结果 B组实习生考核的理论知识成绩为（81.9±2.5）分，高于A组的（75.0±2.3）分，两组比较具有统计学差异（t=6.995，P=0.039）；B组实习生的实践操作成绩为（89.0±3.1）分，高于A组的（78.5±2.9）分，两组比较具有统计学差异（t=7.859，P=0.011）；患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=8.526，P<0.01）。结论 将循证医学应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。
[
关键词 ] 泌尿外科；护理带教；循证医学
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02
临床实习是护理实习生将学校里学到的理论知识运用到实际临床工作中的过渡过程，是每个护理实习生的重要时期[1]。在此期间临床带教老师与护理实习生接触时间最多，对实习生起到传授知识、培养实践能力的重要作用。而提高带教质量，使实习生能在实习期间实现实质性的提高，是护理教学发展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年龄段的特殊性，使得临床护理有其专业性，给临床实习带教工作带来了一定的难度。近年来循证护理已成为护理教学的重要组成[2]。将循证护理应用到泌尿外科中是临床带教发展的趋势。对此本文对基于泌尿外科的护理带教实践进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，专科生97名，年龄18~23岁，平均（20.1±1.2）岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则，将110名实习生随机分为A、B两组，每组55名。其中A组实习生有男性7名，女性48名，本科生6名，专科生49名，年龄19~22岁，平均（20.4±1.3）岁；B组实习生有男性5名，女性50名，本科生7名，专科生48名，年龄18~23岁，平均（20.0±1.1）岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
A组用传统临床带教方法带教，轮转实习生跟随带教老师进行查房，然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教，具体为：带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题，如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据，带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅，让其收集相关资料，尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价，带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计，筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中，并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价，提出有待改进的地方。整个循证护理过程中，带教老师可适当运用教学技巧，以充分调动实习生的积极性，提高带教质量。
1.3 观察指标
带教结束后，对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行，满分为100分；实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核，满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。
1.4 统计学方法
采用spss 19.0对以上相关数据进行统计，计数资料行χ2检验，以百分率的形式表示，计量资料行t检验，以的形式表示，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生知识掌握程度比较
B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相应均高于A组的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组护理满意度比较
患者对B组实习生护理满意度高达81.82%，高于A组的50.91%，两组比较具有统计学差异（χ2=11.770，P<0.01）。见表2。
3 讨论
临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变，当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理，现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多，但差异较大，尤其是对患者的护理质量差异更大[3]。循证护理是随着循证医学的发展而发展的[4]。它是一种科学的工作方法，是一种理念，该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用，并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。
泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多数护理实习生为女性，由于该科室解剖部位的特殊性，使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等，很多实习生刚开始都很难放手去做[5-6]。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象，若操作不慎则将会进一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家属往往对实习生护理工作不放心，希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度，且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中，研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%，远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平[2]等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖[10-11]。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案，并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依，有据可循，有效改善当前临床带教模式的不足[8-9]。另一方面，研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下，带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中，他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解，可加深实习生的理解，提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识，所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象，在及时向医生汇报的同时，应给予患者相关的胃肠道减压操作，护理人员应帮助患者勤翻身，以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理[12]等。
综上可见，将循证医学带教应用于泌尿外科护理带教中，可有效提高实习生的护理水平，提高护理满意度，值得推广应用。
[
参考文献]
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泌尿外科护理知识范文第3篇
【关键词】 泌尿外科； 腹腔镜； 围手术期护理； 加速康复外科理念； 应用价值
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0085-03
现阶段，腹腔镜技术因具有创伤小、术后康复快等应用优势已在多种疾病的临床治疗中得到广泛应用[1]。然而较长一段时间的临床应用发现，腹腔镜技术虽然具有上述应用优势，但也存在一些应用风险，可能对患者手术治疗效果产生影响[2]。提高腹腔镜手术治疗的安全性不仅仅与手术医师的操作技能有关，与患者的围手术期护理也存在密切关系[3]。加速康复外科理念是一种新型的护理指导方法，目前已在多种疾病患者的围术期护理中得到应用，且获得了良好的应用效果[4]。笔者所在医院本次研究针对该种护理指导方法在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行了分析，现做出以下总结汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入2014年2月-2016年4月在笔者所在医院泌尿外科行腹腔镜手术治疗的32例患者作为研究对象。手术类型：肾囊肿开窗术19例，肾上腺腺瘤切除术13例。采用单双号法将32例患者分为加速康复组和一般组，每组16例。加速康复中男10例，女6例，年龄39～72岁，平均（55.8±2.1）岁。一般组中男11例，女5例，年龄37～75岁，平均（56.3±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究在开展前已事先获取患者及其家属的知情和同意。
1.2 方法
采用泌尿外科常规围手术期护理模式对一般组患者实施临床护理，护理内容包括术前常规指导、术后饮食护理、环境护理等。对加速康复组患者实施加速康复外科理念指导的泌尿外科围手术期护理，具体护理内容包括：（1）术前宣教，术前向患者讲解加速康复外科理念相关知识及疾病手术治疗的相关知识，加强患者对自身所患疾病的认识和临床护理的认识，缓解患者的担忧情绪，帮助患者树立治疗信心。（2）术前1晚对患者进行饮食管理，术前8 h要求患者禁食、禁水，给予患者静脉滴注葡萄糖溶液。协助部分疾病治疗需要的患者进行肠道准备。（3）术后24 h内严密监测患者各项生命体征，24 h后根据患者恢复情况指导患者在病床上进行一些主动活动及被动活动，避免长时间卧床产生压疮和下肢深静脉血栓。（4）患者住院期间，定期清扫患者病房，适当开窗通风，确保患者病房内温度、湿度适宜，床单、物品整洁。（5）患者术后未排气前，给予患者静脉注射营养液或进食半流质饮食，排气后恢复正常饮食，以高蛋白、高纤维的食物为主，禁食油炸、辛辣、坚硬类食物。（6）出院前对患者实施出院指导，为患者发放健康教育手册，嘱咐患者定期复查病情。
1.3 观察指标
本次研究选取的用于评价两组患者围手术期护理效果的指标包括：（1）术后引流时间；（2）术后住院时间；（3）术后并发症情况；（4）护理满意度。护理满意度评价标准：获取方式问卷调查，自制含有十分满意、满意和一般三个选项的护理满意度调查问卷，患者进行单项选择后回收统计结果，护理满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS 21.0版本统计学软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 Y果
2.1 两组术后引流时间、住院时间比较
经对比发现加速康复组患者的术后引流时间、住院时间均短于一般组患者，差异均有统计学意义（P
2.2 两组术后并发症发生情况比较
加速康复组患者的术后并发症发生率为6.3%，一般组患者的术后并发症发生率为25.0%，差异有统计学意义（字2=4.106，P=0.044），见表2。
2.3 两组护理满意度比较
加速康复组患者的护理满意度为87.5%，高于一般组患者的56.2%，差异有统计学意义（字2=4.971，P=0.036），见表3。
3 讨论
长期临床观察发现，导致患者围手术期出现不同程度应激反应的主要原因为手术治疗所具有的创伤性[5]。而相对于开放手术，微创手术的创伤性明显减轻，在促进患者术后早日康复上具有明显的应用优势。但与此同时，微创手术也存在一些风险因素，会对患者的术后康复产生影响，如术后并发症等。这一状况，提示临床接受微创手术治疗的患者的围手术期护理也不容忽视[6]。
加速康复外科理念是依托于微创手术所诞生的一种护理指导方法。有临床研究发现，采用该种理念指导微创手术患者的围手术期护理，能够促使患者的围术期护理更加精细化，护理有效性得到提高，继而能够缩短患者术后康复时间，有利于减轻患者经济负担[7]。本次对加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行研究发现，该种理念指导的精细化护理，不仅能够满足患者疾病康复对临床护理的需要，同时还能满足患者的心理需要及远期自我保健需要，能够减少患者腹腔镜手术治疗过程中存在的风险。
本次研究结果显示加速康复组患者的术后引流时间、住院时间均较一般组患者短，并发症发生率较一般组患者低，护理满意度较一般组患者高。由本次研究结果可知加速康复外科理念指导的在泌尿外科腹腔镜围手术期护理，可促进患者病情早日康复，具有优越的临床推广应用价值。
参考文献
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泌尿外科护理知识范文第4篇
【关键词】护理；实习带教；泌尿外科
临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节，是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院，每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好带教前的准备
1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质，较高的慎度修养，热爱护理专业，热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，要求带教老师端正教学态度、耐心施教，指导护生要从细微之处着手，从传授知识预防差错事故着眼，把好带教质量关。
1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识，更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧，不断提高自身素质，不断积累护理经验，科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，以扬长避短，提高全科护理带教水平。
1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时，就应根据不同专业的实纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划，必须有具体的授课时间，操作要求、考核细则和保证措施。
2 做好入科时培训，使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强，但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点，集中进行刚前培训，讲解科室概况，护理工作规章制度，如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等，请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。
3 具体带教是要做到系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时，带教老师热情接待，以缩短师生间的距离，减少师生疏感，让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感，激发她们对实习工作的兴趣，以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间，对实习生简介本科的专科护理知识，通过集中PPT授课，讲解系统的泌尿外科基础知识，如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等，对要求把握的各种管道的护理、健康指导，以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强，涉及患者隐私较多的特点，对学生的实习指导要更耐心细致，操作要更谨慎而规范。对专业知识，带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法，让学生反复学习，深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术，虽然是一般性的护理操作，但具体到泌尿外科的到尿技术，则专业性要求更高，也是泌尿外科护理实习的重点内容，在实习指导是要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，把握其操作要领，注重事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应急反应，强烈的心里反应通过交感神经，是垂体――肾上腺皮质分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，假如配合不当会增加插管是的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生把握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作，应将操作要领告知护生，并让她们亲自实践，体会其中的步骤，冲洗如何保持患者床单位干燥，防止被冲洗液漏湿；在持续膀胱冲洗过程中，教会学生如何判断患者是膀胱痉挛，还是管道堵塞引起的尿道口不使感。
3.3 个体化
3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，鼓励她们客服害羞、惧怕的心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、细心，切勿粗心大意，做到进益求精。
3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者，拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象，该过程的恢复时间有些患者长一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术，是否成功，经常询问医务人员“别人的手术做好了，我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下，带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4 做好实习评价
泌尿外科护理知识范文第5篇
关键词：护理风险；涵义；影响因素；防范措施
随着现代诊疗技术的发展，泌尿外科与时俱进，医疗水平有了很大提高，而患者的法律意识和自我保护意识也日渐增强。由于患者数量多，人口老龄化，发病部位隐私，管道多等多元因素存在，加上专科诊断技术和治疗措施迅速发展，泌尿外科临床护理承担的风险越来越大。因此，要求我们泌尿外科专科护理人员树立正确的风险意识，防范和减少护理纠纷，降低护理风险和并发症的发生，为患者提供优质安全的护理服务。
1 护理风险的涵义
传统意义上的护理风险指的是医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，直接或间接导致患者伤残或死亡[1]。经过多年的临床观察，本人认为现代的护理风险不仅仅包含患者方面，还应该包含临床护理人员自身的安全，其中医疗安全和人生安全尤为突出。
2 影响护理安全的因素
影响泌尿外科护理安全的因素有很多，诸如患者因素、疾病因素、心理因素、护理人员因素、时间因素、手术因素、药物因素、家属因素及其他因素，各种因素可以形成独立危险，也可以叠加成为高危因素，正确认识上述危险因素，对于各种风险的防范有着极为重要的作用。
2.1患者因素 泌尿外科老年患者居多，老年人生理机能低下，动作迟缓，应激能力下降，增加了发生摔伤、烫伤等多种意外的可能性；术后活动少、卧床久，易并发压疮、肺部感染、便秘等并发症[2]；老年人听力、视力、记忆力下降，这无形中增加了沟通障碍，使得发生意外的情况增加；小儿患者自理、自律能力差，须成人监护、陪侍，发生意外、危险的可能性也存在。
2.2疾病因素 老年人常合并心、脑、肺等多种基础疾病，加之手术打击，很容易引起原基础疾病发作而加重病情；合并糖尿病的老年患者，因血管性和神经性病变致皮肤感觉减退，血液循环不良，增加了压疮发生的危险；少数HIV、梅毒、病毒性肝炎的患者可能隐瞒病情，没有如实告知，增加了护理人员感染的机会[3]。
2.3心理因素 患者发病部位隐私，可能存在羞于启齿或不配合检查、治疗；老年疾病部分只能改善症状，难以根治，达不到预期目标，易产生焦躁情绪。
2.4护理人员因素 一些责任心不强，能力较低，专科技能欠缺，情绪不稳定及新来的或刚轮科来的护士、进修护士及实习护士是发生护理风险的高危人员。
2.5时间因素 节假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙时、或特别空闲时均为护理风险发生的高危时段。
2.6手术因素 手术是治疗泌尿外科疾病的有效手段，麻醉及手术对患者来说是一种打击，增加了发生意外的可能性。术后各种引流管道较多，容易发生逆行感染、管道阻塞、脱落等风险，易导致各种并发症的发生[4]。
2.7药物因素 药物因素被公认为是引起意外伤害的显著危险因素。如泌尿系结石患者使用解痉止痛药物后出现视物模糊，容易产生意外、排尿障碍引起患者不适；前列腺增生患者口服特拉唑嗪容易引起药物性低血压，老年患者药物代谢能力差，本身就比其他人群容易引起不良反应。
2.8家属因素 少数家属可能会因为对医务人员的服务态度、疾病的疗效不满意而产生敌对情绪，甚至发生过激行为，使医务人员受到人身攻击。
2.9其他因素 有些特殊检查患者需要导泻甚至禁食，这种情况对于一般情况差者很容易发生低血糖危险；对于高血压患者来说，如果得不到好的休息，会引起血压升高，也容易脑血管意外；一些特殊老年陪护人群，也成为病房非住院人员发生意外的因素之一。
3 泌尿外科护理风险防范新思路
3.1微笑服务，解除患者思想顾虑，让患者有如在家的感觉。在护理服务中，做到七主动：主动热情接待新患者，主动观察、了解患者需求，主动多与患者交流，全面了解患者的心理，主动关心、帮助患者，主动耐心安慰患者，主动相送患者，主动实行出院回访，告知家庭护理相关知识[5]，通过主动服务，密切护患关系。患者从就诊、检查、治疗到住院均有护士陪同指导，处处设置温馨提示牌，为患者提供安全有序、舒适整洁的就诊环境。护士要不断丰富自己的知识，把健康宣教贯穿在日常的治疗、护理当中去，护患之间的良好沟通可以降低护理风险发生的机率，讲解要求口语化、通俗易懂。
3.2充分做好各种解释和宣教工作，让患者及家属了解医院环境和工作流程。给予患者有关环境、疾病、检查、治疗、用药、饮食、安全等方面的指导，提供超越患者的期望值的护理服务：患者没想到的，我们想到了，如维护患者的权利，保护患者的隐私；别人做不到的，我们做到了，如患者入院护士主动迎接，热情介绍，操作有解释声，术前有鼓励声，术后有询问安慰声，有亲切的微笑，温暖的话语，勤快的查房，仔细的观察，精湛的业务及出院时谆谆的叮嘱。
3.3充分做好术前护理风险评估 术前充分做好各种护理评估，如根据患者的年龄、性别、职业、文化程度、基础疾病的种类和个数、过敏史、手术史等予以护理评分，了解风险程度，做到对患者的充分了解。
3.4积极做好各种护理标识的应用 如特殊药物警示标识（过敏药物、氯化钾、化疗药物、膀胱冲洗、胃肠营养药物等）、各种引流管的颜色标识、三查七对提示标识、防火防烫伤防油防震等标识、防跌倒坠床自杀等意外标识、更衣间提示标识（请您回顾一下本班工作完成了吗？）等。
3.5合理检查、规范用药 除了常规需做的检查，建议输血四项作为必查项目，可以有效减少感染HIV、梅毒、病毒性肝炎的机会；积极配合医生，规范执行医嘱，对于有疑问的医嘱，及时和医生沟通；患者能有效安全用药需具备良好的用药知识及遵医行为[6]，护士首先要熟悉本科室常见药物的性状、作用、不良反应及处理对策，才能指导患者安全用药。
3.6加强自身学习，不断提高专业素质和能力，严格执行各种护理操作，谨防事故的发生。随着护理学科的发展，医疗设备的不断更新及充实、新技术的开展及护理服务范围的扩大，需要护士不断更新知识、完善自我。结合泌尿外科的病种及护理特点，有针对性地学习，特别是泌尿外科腔镜微创技术的开展，护士要熟悉各管道及引流管的作用机制、及时沟通，变被动服务为主动服务，有问必答，主动解释，执行每项护理操作前都向患者或家属说明目的、方法及可能遇到的并发症，做到告知同意。
对于那些有特殊检查、手术又需要禁食、导泻的患者，特别是合并有糖尿病者，建议患者准备一些食物或糖类，防止低血糖发生；对于无陪床患者在进行各种检查及治疗时，根据患者情况准备代步工具或安排护士全程陪同。全面评估患者，交代注意事项。操作规程是护士执行护理操作正确与否的根据，也是护理质量的保障，认真学习规范的护理操作流程，使护理工作有章可循。护理文件作为具有法律效力的文件之一是确认责任的重要依据，不认真客观记录或漏写、错写、涂改等都可能导致误诊、误治而引起纠纷，所以要认真记录，杜绝错记、漏记。
3.7加强护理查房，严密观察病情变化，及时发现问题并予以解决。加强护理查房，尤其在中夜班、交接班、节假日等高危时段，更应该勤查病房，严密观察患者病情变化，发现问题，及时与医生沟通，迅速解决问题，确保患者安全。
3.8基础护理切实做到位，积极做好围手术期护理。护士应严格按照护理等级要求将基础护理做到位，提供个性化、全面、舒适的护理服务。生活不能自理者应协助患者进食、服药、大小便，为患者搞好个人卫生，使患者在住院期间保持清洁、舒适、安全。留置导管患者严格无菌操作，每日更换引流袋。留置尿管患者，应保持会清洁，尿道口消毒和会阴护理2～3次/d，局部感觉差者，采取保暖措施时应反复交代，加强巡视，避免烫伤意外发生。
泌尿外科围手术期护理有一定特殊性，尤其表现在老年及小儿患者上。术前要做好患者及家长的心理护理，进行必要的功能训练，对预防术后并发症有重要意义。老人及小儿病情变化快，预防和早期发现并发症与手术效果密切相关。护士不仅是医嘱的执行者，也是疾病的观察者，对泌尿外科疾病护士要有前瞻性的认识，如出血是前列腺增生及经皮肾镜术后常见并发症，术后要严密观察生命体征及意识、引流情况，发现问题及早汇报处理；术后要根据病情指导患者适当活动，这既有利于胃肠功能的恢复，又可有效预防肺部感染、下肢静脉血栓及压疮的形成；对于麻醉及术后烦躁患者，要注意保护患者，防止坠床、拔管、输液故障等意外。
3.9加强安全教育，增强法律意识。护士对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。护理安全重在务实，必须从小、从细节入手，围绕如何有效保护患者及工作人员积极性，寻找有效的防范措施等方面进行。护理工作的特殊性决定了护士必须加强法律知识的学习，不断强化法律意识，培养护士重视每个细节。因此，我们平时利用早交班或护理例会时穿插讲一些医疗、护理纠纷案例，并进行讨论，从中吸取经验教训，树立安全第一的观念。
3.10加强医、护、患者及家属之间的沟通，营造良好的就诊环境。沟通是一副良药，沟通是一把好钥匙，正确、及时的沟通，能够化解很多矛盾，对患者、对医护人员都能起到很好的保护作用。尽可能避免发生护患冲突，如果发生，护理人员也要保持冷静，了解自己的责任和义务，谅解患者情绪不稳定的心态，尝试运用一些技巧比如冷处理法，换位思考都可以降低或避免护理矛盾[7]。
总之，日常护理工作中，泌尿外科护士要不断地提高自身素质，增强法律意识，把安全护理放在第一位，学习沟通技巧，同时密切护患关系，在提高护理质量的同时减少医疗纠纷的发生，为患者实施安全、高效、人性化护理；同时也要做好自身的安全保护，这样才能真正做到"以患者为中心"，更好的服务于患者。
参考文献：
[1]李冬梅.加强护理风险管理，保障护理安全[J].心理医生，2011（192）.
[2]陆以佳.外科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：408.
[3]曹群朵.泌尿外科护士血源性感染的危险及防护[J].2008年全国医院感染控制、消毒管理学术研讨会.
[4]张丽萍.泌尿外科泌尿道感染高危因素及护理对策分析[J].世界临床医学，2013（4）.
[5]黄丽芳.泌尿外科疾病出院后家庭护理的风险评估及干预措施[J].中国医药指南，2012（15）.
