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【关键词】内科护理学;执业资格考试;教学改革
国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具有执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护理教育以培养应用型护理人才为目标,而应用型人才的基础即是国家护士资格证书的取得。全国统一的护士执业资格考试也是衡量各院校教学质量的重要标准之一,也是护生就业成功的保证。因此,“以教学服务于就业、服务于护士执业资格考试”的理念应贯穿于整个护理专业的教学过程[1]。
内科护理学是护理专业的主干课程,引领护生从护理基础知识向临床护理实践转变,是课时比例最高的临床课程。内科护理学在国家护士资格考试中的考点及比分比重最大的学科之一,考试的灵活性、应用性也越来越高。因此应将护士执业资格考试内容纳入课程教学,将教学服务于护士资格考试,做到有的放矢;并以获得执业资格为动力激发护生兴趣、挖掘护生潜力。同时对于内科护理学课程教学改革也提出了新的要求和挑战。
1 围绕护士资格考试特点及考题规律设置教学大纲
分析护士执业考试大纲,其题型为A1型单句型最佳选择题、A2型病例摘要型最佳选择题、A3型病例组型最佳选择题。试卷内容主要涵盖三个方面,分别是:主要的护理任务;完成任务所需要用到哪些护理知识;各类型常见疾病每道试题的出题规律即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。授课教学大纲应与护士资格考试接轨,教学大纲设定上应注重知识与能力的培养,遵循“必须、够用、实用”的原则进行整合,根据考试重点设置教学重点,在教学中把考试中出现频率高的知识点渗透到日常教学中,增强护生的感性认识,使护生明确今日学习和今后参加“执考”及就业有密切关系,以获得执业护士资格证及增强就业竞争力为动力[2]。
2 教学模式多元化改革
内科护理学阐述内容在临床护理理论与实践中有普遍指导性意义,与护生今后的临床工作直接相关,也与其养成合理医学思维、正确实施护理程序起着至关重要的作用。采用多元化教学模式,既重视基础理论知识教学,又要重视实践技能训练;既要重视课本知识与护理临床相联系,又要重视课程的重、难点试题训练及分析试题的训练[3]。
2.1 重视基础,层层深入
《内科护理学》涉及知识面涵盖了护士所学的全部基础学科,如《病理学》、《生理学》、《健康评估》、《药理学》等,结合护士资格考试要求护生应对基础知识融会贯通,灵活掌握。在教学过程中应充分重视基础知识的复习及深入。目前采用教材知识体系均依据各系统疾病讲解,在讲解每个具体疾病之前,加入相关器官组织的正常生理功能,对于难以理解的疾病更应如此。同时采取启发式教学法,例如讲解心力衰竭时,应重点回顾心脏血流动力学原理,引发护生思考并设置提问,当心功能减退时,患者可能会出现的变化。使护生在回顾正常结构与功能基础上,进一步思考疾病状态下的症状和体征,加强对知识点的横向与纵向理解。
2.2 充分利用多媒体教学方法
多媒体教学应用在护理教学中有多种优势,例如形象直观、节省了板书时间等等。内科护理的学科特点是专业性强、知识点比较抽象,尤其是疾病的发病机制很难理解,单凭口头描述很难达到教学目的,多媒体教学可为以帮助护生把知识点从抽象转具象、直观、生动。应充分发挥多媒体教学的优势,采用图片、模式图、视频、音频等演示方式,将知识点表达准确、清晰。例如播放典型病例、实践操作录像,反复播放语言难以描述的听诊杂音;心衰病人血流动力学改变可采用多级箭头、层层推进的模式图,并辅以插图;神经系统疾病患者头颅CT检查可利用图片播放正常与异常CT照片进行讲解。多种方法弥补护生见习时间有限、患者接触少的不足,使枯燥的理论尽量直观、生动,提高学习兴趣和学习效果。
2.3 病例讲授,情景模拟
临床课程中使护生理解疾病症状和体征,是掌握疾病治疗机护理措施的基础,也是护士资格考试病案分析题的出题来源,在授课过程中穿插典型病例与情景再现,使护生身临其境,对疾病进行系统讲解可起到良好效果。例如课程导入均采用典型病例导入的方式,使护生对患者的症状、体征、实验室检查有初步理解;进而提供诊断,并提出“为何如此诊断?如何治疗和护理?”等问题,护生带着问题听讲更有针对性;在涉及到疾病鉴别诊断时,加入误诊案例;讲解疾病症状、体征时,也可采用该病例做进一步解释。病例的灵活应用及情景再现,既可以帮助护生发现问题,又可调动积极性,对病例的分析也可以提高其分析A3型试题的能力,提高护士的兴趣和课程参与性程度。
2.4 随堂练习,巩固理解
内科护理学在护士执业资格考试中所占比重很大,单凭考前的突击复习很难达到掌握知识、提高能力的目的。所以在教学过程中除了突出重点、难点、考点外,在课程末尾加入随堂练习,内容为典型病案型分析和历年执业护士资格考试真题。目的有二,一是考查教学效果,复习课程重点、难点,鉴别易混淆知识点,加深印象;其次通过例题分析提高护生应试能力,包括如何揣摩出题人意图,哪些知识点是考点,建立分析问题的思维,遇到难题排除疑难选项的技巧。在平时训练并提高护生的综合素质,也减轻其在复习考试时的负担。
3 内科护理学考试改革
目前内科护理学课程考查方式主要为理论成绩和实践成绩。首先应改变试卷结构,与护士资格考试接轨,全部为选择题。目前主观性试题在理论考试中比例高于客观性试题,应多采用客观性试题提高护生解题能力,而不是单纯记忆与灌输。其次是评分的方式方法,采取灵活多样形式考查护生学习状况。提高平时成绩比重,使护生在平时认真对待提问与课后作业,提高护生自主性和积极性。第三,完善题库建设,以教学大纲为依托,满足护生需求。考题应在题库中随机抽取,护生能够明确考试范围与学习目标,使考试成绩能够客观、真实地反应护生学习情况和教师教学能力。
4 加强考前辅导与考后反思
临考前我专业都要进行为期4周的考前培训,对重点知识点及考点进行针对性复习指导,并对典型试题详细分析,使护生巩固知识点并举一反三。考完后对考试情况进行反馈,便于掌握考试动态,总结在教学中的欠缺与不足,改进教学方法,提高护生通过率。
5 重视护考师资培养
一线护理教师是护理教育活动的直接参与者和实施者,是完成护理教学任务的核心力量。提高师资素质,是培养护理人才的前提。因此,学校应重视内科护理学教师的培养,鼓励教师去临床一线进修,掌握本学科进展及最新动态;积极探索和改革教学方式方法,体现“以护生为主体,教学相长”的教学理念;并针对护士执业资格考试,参与相应的师资培训计划,关注护考最新动态,把握考试信息。采用多种方式提高师资队伍素质的培养,使护生更好理解和掌握内科护理学考点,增加护生通过率。
护士资格考试是评价护生学习水平、实践能力和教师教学理论水平的重要指标,对于护理专业教师来讲,既是机遇又是挑战。在教学与考试之间寻求一个较好的契合点是每一位从事内科护理教学工作者着重思考的问题。应采取多种教学方法,使内科护理教学服务于护士执业资格考试。将护理教学计划与考试、实践接轨,有待于进一步深入研究。
【参考文献】
[1]周德浩.探索内科护理学教学方法[J].基层医学论坛,2012(16):2161.
金华市人民医院妇产科余丽华
[摘要]高职助产专业是职业教育的范畴,学生毕业主要在各级综合性医院、妇女保健院、计划生育指导站从事妇科护理、产科护理及计划生育技术操作工作,需要较强的岗位实际知识应用能力和技术操作能力。职业教育的核心是通过综合能力和具体的职业技术实践活动,帮助学生获得在实际工作中迫切需要的实际工作能力。助产专业工作过程系统化的课程开发,将打破传统助产专业学科系统化的束缚,将学习过程、工作过程与学生的能力和个性发展有机联系起来。我们通过课程改革与开发,形成了助产专业典型的工作任务表、助产专业工作任务与职业能力分析表、形成助产专业职业技能训练项目、构成基于工作过程的助产专业课程体系,力求培养出高质量的应用型助产人才。
[关键词] 助产专业 工作过程系统化 课程开发
高职助产专业是职业教育的范畴,学生毕业主要在各级综合性医院、妇女保健院、计划生育指导站从事妇科护理、产科护理及计划生育技术操作工作,需要较强的岗位实际知识应用能力和技术操作能力。现将我院助产专业高等职业教育课程改革探讨如下:
一、开发理念
职业教育的核心是通过综合能力和具体的职业技术实践活动,帮助学生获得在实际工作中迫切需要的实际工作能力。传统的学科系统化的课程,重视文化基础教育,逻辑性强,提供了较好的学科理论基础。但这种模式忽视社会经验的获得和实践能力的形成,提供的职业学习机会与职业实践的关系是间接的,因此很难从根本上满足助产学生就业岗位的要求。
助产专业工作过程系统化的课程开发,将打破传统助产专业学科系统化的束缚,将学习过程、工作过程与学生的能力和个性发展联系起来。第一,在主观上将助产专业职业工作作一个整体化的行为过程进行分析,而不是具体分析那些“点状”的、缺乏有机联系的知识点和技能点或能力点;第二,在培养目标中强调创造能力的培养,而不仅仅是被动地适应能力的训练;第三,构建“工作过程完整”而不是“学科完整的学习过程”。通过这种职业教育,让学生获得综合的助产士职业能力并保证这些与职业相关的经验、知识和技能在结果上的系化。
二、课程开发方案及过程
助产专业调研:
1调查方法:采用访谈、发放调查表、收集一线工作的助产士工作日记,工作场境摄影及录像。
2 调查对象:各级医院管理层(分管医疗院长及护理部主任)、一线成熟助产士、护士长,一线妇产科医师、助产专业毕业生与实习生、妇产科病人。
3调查内容:通过职业岗位调查与讨论分析,形成助产专业人才需求与专业改革调研报告,阐明助产专业所对应的工作岗位发展趋势、人才结构与需求状况。同时,分析助产专业教学现状,寻找其差距,为助产专业课程改革提出原则性建设方案。调查内容为:
(1)助产专业对应的职业岗位有哪些?毕业生需要哪些工作能力?
(2)助产专业对应的职业资格证书有哪些?
(3)助产专业培养目标、宏观基本定位。
(4)助产专业与护理专业、临床医学专业的共性与区别点。
(5)助产岗位中相关的不同层次人群从不同角度对助产专业有何的评价?其期望值与认同感如何?
(一)工作任务与职业能力分析:
助产专业的工作任务与职业能力分析是对助产士职业中需要完成的任务与完成任务应具备的职业能力进行分解的过程。其目的在于掌握助产专业的具体工作内容以及完成该任务需要的知识、技能。
1.工作任务分析专家的确定:选择一名具有职教背景,与助产专业无关的、善于激发并整合实践专家的思维、有较强的组织及时间控制能力的教育专家。
2.选择10-12名实践专家,她们都是在妇科、产科、计划生育岗位直接从事妇产科及助产工作的助产士、医师以及护士长、护理部主任。其中从事妇科工作3名、产科工作4名、计划生育技术工作3名、儿科工作2名。均在该领域工作10年以上,并分布在省内助产专业毕业生就业区域内。
3.召开助产专业实践专家研讨会:
(1)实践专家个人职业历程介绍:开会前,先请各实践专家填写个人职业历程表,并举出其在职业发展中最重要的阶段,并列出每一个阶段3-4个实际从事过的具有代表性的任务实例,特别要提出具有挑战性,提高了工作能力的工作任务。
(2)助产专业岗位的工作任务汇总:首先向实践专家解释完成汇总工作任务的步骤,其次,将实践专家按不同领域进行分组讨论。第三,按照从工作领域到工作任务再到职业能力的顺序进行列表汇总。
三 课程开发结果
1.形成了助产专业典型的工作任务表(见附表1)
2.形成助产专业工作任务与职业能力分析表(见附表2)
3.形成助产专业职业技能训练项目(见附表3)
4.构成基于工作过程的助产专业课程体系
四、讨论与分析
(一)助产专业基于工作过程的课程改革模式与传统的教学模式有很大的区别:现代职业教育课程模式基本原则为:①工学结合,以职业活动为导向②突出能力目标③以工作情景为载体④强化能力实训⑤以学生为主体⑥理论实践一体化课程教学。反映旧的课程教学观念的相反原则是①以知识系统为导向②突出知识目标③课程活动、问答、习题、巩固知识④用逻辑推导来训练思维⑤以教师为主体⑥知识理论实践分离的课程教学。
(二)基于工作过程设计,是从德国“双元制”职业教育模式发展而来的。高职高专助产专业培养定位是医疗领域的一线从业者——助产士,是典型的职业教育专业。所以,助产专业课程设置与开发必须与临床岗位紧密联系在一起。其专业教学需要的自己独特的视野,构建有别于传统普通教育的专业教学体系,形成适合工作岗位的职业教育的专业教育体系,才能培养出高质量的应用型人才。
参考文献
【1】袁玫,周海燕,马楠. 基于工作过程系统化的课程开发探讨[J].中国职业技术教育.2008,(10).
【关键词】高职高专英语教学 教学现状 职业化
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)24-0025-02
随着中国与国际间在科学、技术、经济、文化等领域交往的日益频繁,社会需要大量既懂专业又会英语的复合型职业人才,英语应用能力已经成为高职高专学生工作与就业的基本需要。高职高专英语教学作为高职教育的一个重要环节,在职业人才素质培养中的作用日益显著。根据《高职高专教育英语课程教学基本要求》的有关要求英语教学内容应该与学生所学专业密切相关,并且与学生将来职业环境下的英语交际有密切的联系。英语教学应朝着职业化方向发展,着重培养和提升学生的职业化能力,使英语成为学生未来职业岗位中的一种职业技能。然而从目前高职高专英语教学的实际情况来看,大多数高职高专毕业生的英语实际应用能力不强,英语水平达不到实际职业岗位的需求。因此,急需改革现有的高职高专英语教学模式,构建职业化的英语教学体系。
一 高职高专英语教学现状及其存在的问题
为了更确切地了解高职高专英语教学的现状、学生的学习情况和他们对英语教学的期望,使英语教学改革更具针对性,笔者所在的课题组以问卷的形式对湖北中医药高等专科学校三个专业的300名学生进行了调查,同时还对部分学生和教师进行了个别访谈。调查结果分析如下。
1.高职高专学生的英语学习情况
调查显示,在英语学习动机方面,近一半的学生学习英语的动机是为了就业。在对英语学习现状的评价方面,只有极少数学生认为“好”;大多数的学生认为“差”和“一般”。在英语学习策略方面,42%的学生的学习整体策略只是“记单词,抓知识点,多做题,得高分,考什么,学什么”;31%的学生只满足于完成和应付教师布置的任务;17%的学生的学习整体策略是注重平时积累,多学多练,重在理解,全面发展能力;还有7%的学生没有一定的学习整体策略。从调查结果中我们可以看出大部分学生英语学习的主要动机是为了就业需要,有较强的目的性和英语学习需要。然而大多数学生对目前的英语学习现状不满意,不了解该如何系统地学习英语,没有形成有效的整体学习策略。
2.高职高专学生对英语教学的看法
调查显示,在英语教学内容和教师教法方面,超过一半的学生认为现行的高职英语教学内容和教师教法不能满足他们的需要;在英语考核方式方面,绝大多数学生认为现行的考核方式只能部分地反映出学生的英语水平,无法真正体现学生的实际英语应用能力。可见高职高专英语在教学内容、教师教法和考核方式上需要进行相应的调整,以适应社会和学生的需求。
3.高职高专学生对英语教学的期望
调查显示,86%的学生希望学校开设职业英语或专业英语课程;91%的学生认为职业英语与公共英语的结合很重要;63%的的学生认为职业英语应结合到公共英语教学中;59%的学生希望通过学习能获得一定的职业英语交际能力。这说明,职业英语的开设是大多数学生的共同愿望,学生们希望教师能把职业英语的教学融入到公共英语的教学中,使他们获得一定的职业交际能力,为未来的职业发展打下必要的基础。
二 高职高专英语教学职业化的举措
根据高职高专英语的教学现状和高职英语教学要求,结合本次问卷调查结果,笔者认为高职高专英语改革应走职业化发展道路,具体举措如下:
1.明确教学目标,开设职业英语课程
高等职业教育作为高等教育发展中的一个类型,既有别于大学本科教育,也不同于专门的职业培训教育。高等职业教育的英语教学既要保证高等教育的属性,使学生达到高等教育的人才培养规格;又要体现职业教育的特色,使学生英语能力能满足未来职业(岗位)实际需求。可见,高职高专英语教学的目标不仅是要夯实学生的英语基础知识和语言基本技能,更重要的是培养学生在实际工作中应用英语的能力,即职业英语能力。有了明确的教学目标后,在英语教学的设置上就要与学生未来的职业挂钩,结合不同的行业开设职业英语课程。职业英语课程的目标制定应以实际工作场景和岗位需求为依据,将与具体行业主要职业工作相关的英语内容组织到英语教学过程中来,以强化高职高专英语教学的实用性特征,最大限度地体现学校学习与实际应用的一致性。以我院护理专业的学生为例,学生通过职业英语的教学需要学会运用英语接待患者、询问病情、治疗指导、书写病历等。开设职业英语课程是满足学生的就业需要,培养学生的职业能力和提升职业素质的有效途径。
2.优化教学方式,构建任务型教学模式
任务型教学模式是一种强调以学生为主的、以培养学生实际应用语言的能力为目标的教学模式,更符合高职高专英语教学的特点和要求。在教学活动中,教师应围绕课程目标设计出具体的、可操作的任务,使学生通过任务的完成来实现课程的教学目标。
可以结合学生专业和将来的职业,以真实的工作任务及过程为导向,设计符合教学内容要求的任务,实现理论与实践相结合。任务型教学模式为学生提供了交际的机会和动力,让学生在真实的环境中运用知识,培养技能,提高运用语言的能力。学生在完成任务的过程中不仅体会到了学习的乐趣,也形成了有效的学习策略,有利于学生后续的发展。
3.改革考核机制,采取多元化的评价体系
长期以来高职高专英语课程主要采用的是以笔试为主的“期末考试成绩加平时成绩”形式下的终结性考核机制,大多数学生只关心能否通过考试,考什么就学什么,能否真正掌握英语并不重要。要推进和促进高职英语教育职业化改革,就必须改变现有的考核机制,采取多元化的评价体系。
首先,将形成性评价与终结性评价结合。形成性评价既包括学生在课堂上的表现和学生对语言的运用情况的评价,还包括学生适应各种职场环境的英语技能的评价。可通过加大形成性评价所占比例,积极引导学生重视英语职业能力的培养。
其次,将学生英语水平评估与英语职业技能评估相结合。一方面,指导学生顺利通过应用能力等级考试以及四六级考试;另一方面,引进英语职业技能考证,如商务英语证书、涉外导游证、涉外护理证等。可依据学生的兴趣和未来就业岗位的需要,鼓励学生有选择地参加英语职业技能考证。学生通过参加这类考试不但检测了学习情况,而且提高了英语的职业能力。
三 结束语
总之,高职高专英语教学改革是一项系统工程,它关系到整个高职教育人才培养质量的提高。高职高专英语教学应把握面向职业化发展的方向,从教学目标、教学模式和教学评价等方面进行全方位的改革,使高职高专英语教学沿着正确的轨道发展。
参考文献
[1]教育部高等教育司.高职高专教育英语课程教学基本要求[Z].北京:高等教育出版社,2000
[2]刘黛琳.高职高专公共英语教学现状调查与改革思路[J].中国外语,2009(6)