骨科基础护理知识
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骨科基础护理知识范文第1篇
关键词：骨科护理；优质护理；服务
1优质护理内涵
"优质护理"是指在骨科护理服务的全部链条中，就软件方面而言，所有医护人员应该做到以患者为中心；就业务环节而言，应该加强基础性护理服务，同时全面落实岗位责任制，责任到人，以提升整体护理服务水平。在此内涵中，"以患者为中心"是指所有医护人员应该时时刻刻为患者着想，从思想上到行动上把患者的利益放在首位，想患者所想，急患者所急；同时围绕患者所需，严格控制医疗成本，切实简化治疗服务流程。"优质护理"除了上述患者在物质方面的需求外，新时期的优质护理服务还要充分考虑患者及其家属的心理需要，用充分的优质护理提升患者及其家属的主管满意程度。
2010年卫生部提出开展"优质护理服务示范工程"活动，要求实现"让患者满意，社会满意，政府满意"的目标，这给骨科护理中优质护理服务提出了更高的要求。
2骨科护理中优质护理方法
2.1骨科护理人员统一思想 定期组织全科护士学习讨论，提高认识，激发工作热情，统一思想。在坚持以患者为中心的基础上，进一步规范临床护理工作、加强基础护理，逐步改善护理服务，切实保障医疗安全。如在调查中某院开展责任护士"五心六声六要"特色服务，服务前后患者满意度对比如表1所示（数据采用SPSS统计软件进行分析，并进行χ2检验）。
2.2拓宽骨科护士的理论知识和业务技能 可以通过派遣护理骨干到上级医院进行进修学习、开展知识讲座和知识竞赛等等方式鼓励骨科护士学习优质护理理论及提高护理实践水平的积极性，通过多样化的方式拓宽骨科护士的理论知识和业务技能。由于骨科患者情况特殊，进行康复训练难度较大，这更需要骨科护士为患者详细讲解功能锻炼的重要性，并且督促患者及时、定时进行康复训练。
在这方面可以借鉴和学习某些专科医院提供的健康教育护理经验，对患者进行有针对性的床旁个性化指导，同时根据病情和恢复情况辅之以功能锻炼计划，协助患者进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼，加快患者康复。
2.3建立护理责任制 在骨科护理中考虑到该种护理服务的特殊性，应该建立以护士长为主导的护理责任制，责任到人。同时应该在综合考虑各个护理科室的职责轻重、工作量大小和专业技术的要求等等因素的基础上，建立富有弹性的护士队伍配备和调剂制度，严格杜绝目前普遍存在的医疗资源闲置和浪费现象。在此基础上，应该加强对护士队伍整体素质的重视程度，不要以为护士只是辅助人员，可有可无，在日常的护理工作中，护士是和患者接触最多也了解最多的人，对患者的身体恢复状况、心理状态，甚至家庭状况等等有更为全面和实际的了解，所以护士应该是患者和主治医生之间信息的传递着，而且护士也应该为患者提供主治医生之外较为专业的狐狸和健康指导。鉴于此，必须加大对骨科护士队伍职业技能的培养和整体素质的提高，实现骨科类医院医疗服务的良性循环和发展。
2.3.1专业照顾 根据患者自理能力提供帮助，促进患者尽快恢复，之外提供心理支撑。
2.3.2协助治疗 执行医嘱并协助主治医生执行患者的诊疗计划，同时，对患者的病情和对治疗的反应进行及时观察，并及时与医生沟通。
2.3.3健康指导 给患者提供的健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导和康复指导等等。
2.3.4沟通协调 与主治医生、辅助检查等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理应该是24h持续的不间断的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。
2.4改善医院配套设施 完善的医疗设备是医院提供救死扶伤所必须的，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心脏起搏器、B超、X光机、CT机、核磁共振机、动态心电图机、纤维支气管镜、纤维胃镜、血球计数仪、电解质分析仪、尿十项分析仪、血气分析仪、电子阴道镜、氦氖激光仪、颈椎康复牵引仪、电针机、医用推车5辆，30张病床等设备。
3结论
护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量，才能为患者提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的"六心"服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的患者感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。
参考文献：
骨科基础护理知识范文第2篇
【关键词】骨科护理；不安全因素；对策
近年来医院中护理纠纷的发生率成逐年上升趋势，而骨科的护理特有的一些原因造成该科室成为护理纠纷的常发地。因此，要加强对于骨科护理中不安全因素的遏制，加强对骨科护理的管理，是提高医院工作效率，提高科室护理质量的关键，同时也是衡量护理水平的重要标准。
1骨科护理中的不安全因素
1.1医院管理因素医院管理对于骨科护理工作的最大影响体现在医院中骨科护理人员数量不足上，作为骨科护理通常要面对众多需要护理的患者，同时具体的护理工作又颇为复杂一定程度上增强了骨科护理人员的工作量。同时，部分护理人员还需要承担额外的工作任务，如值夜班，借调别的科室等，这就很容易造成护理人员生理和心理的双重疲惫，影响护理人员的工作效率和工作态度。由于护理人员长时间在高压环境下工作，难免会出现工作粗心、态度急躁等现象，这种时候就极易容易和患者或家属产生矛盾。
1.2医院基础条件因素医院内的基础设施不完善，是影响骨科护理的重要因素，甚至还容易产生安全问题。例如，有的病房中的病床没有及时安装防护栏，或者防护栏安全的不够牢固，由于骨科患者大多身体不便，这样就容易造成患者坠床等危险；有的病房在打扫卫生时将房间打扫的过于湿滑，这对于骨科患者来说存在着巨大的安全隐患，极易造成患者的滑到等情况出现；房间内电器或线路设备老化，容易引起火灾等安全事故，这也给骨科护理带来了不安全因素。
1.3护理人员专业技术因素护理人员的专业知识缺乏也是影响骨科护理的重要因素。护理人员对于专业知识掌握的不够牢固就容易出现在实际护理操作中运用技巧的不正确等问题出现。例如，在协助颈椎损伤的病人翻身时，一旦动作操作不合理就容易造成患者高位脊髓损伤，引发呼吸和心脏的骤停；在护理脊柱受伤的患者时，如果未能保证患者头部、颈部、躯干位置的正确，就容易增强患者再次受伤的危险；在患者石膏未干的情况下移动病人，容易造成石膏部位的变形、断裂等问题的出现；在位昏迷或者截瘫病人护理时，如果不像患者家属具体说明情况，就容易造成患者在使用热水袋、冰袋使出现问题，引发纠纷。
1.4缺乏对患者的教育因素护理人员在护理过程中缺乏对患者进行健康教育工作，忽视健康教育工作的重要性，就容易留下护理的不安全因素。健康教育的知识包含内容丰富，涉及面广，牢固掌握健康知识有利于患者在术后的恢复。在日常的护理工作中，有很多护理人员不重视健康教育的工作，就导致部分病人在没有完全康复的情况下，下床进行活动，导致再次受伤情况的出现；还有的病人由于不了解情况，没有在手术之前控制饮食，造成手术的失败或者推迟吗，从而造成矛盾和纠纷。
2加强骨科护理安全性管理的措施
2.1加强医院基础设施建设医院要注意加强病区内的基础设施健康，安排专业的工作检修人员定期进行巡视和检查，发现安全隐患及时排除。例如，对于未安装病床护栏的床位进行补充安装或者加固措施，以免行动不便的骨科患者发生坠床等情况；对于病区内过去湿滑的区域，一方面要加强对患者或者家属的叮嘱，在醒目地区张贴警示标语，另外一方面还安排专门的工作人员及时打扫，排除隐患，避免患者出现滑倒等情况；对于房间的电器设备的检修要制定专门的规章制度，定期对线路进行检修，对于已经老化、过期的设备应当及时更换，避免安全问题的出现。
2.2加强医院护理工作的管理医院要及时加强对于骨科护理的监管工作，保证护理工作的质量和效率，针对科室内的具体情况以及现存问题，建立健全骨科护理的规章制度，让护理工作有章可循，有法可依，保证各项工作的顺利开展。例如，要加强护理安全责任制度，实行责任到人的管理制度，即每一位护理人员负责每一位患者的护理工作，一旦出现问题直接找到该护理人员进行问责，增强护理人员对于自身工作的重视程度。此外，护理人员还应当定期开展学术交流活动，给护理人员一个平台相互了解工作经验和护理心得，同时也有助于减轻护理人员的压力，放松他们的心态，提升他们在日后护理工作中的工作效率，改善他们的工作态度。
2.3加强与病人及家属的沟通在护理工作中，要加强和病人以及患者家属的沟通工作，帮助他们了解患者的病情和身体状态，有助于后续治疗工作的开展。在沟通的过程中，护理人员要注意采用一定的沟通技巧和方法。例如，在进行某一项检查，护理操作甚至采取新的治疗方案之前，一定要向患者或家属清楚的讲解具体的目的，原因和事后的注意事项，充分尊重患者的知情权。如果在治疗过程中出现病人拒绝配合的情况，要及时和患者家属进行沟通，将实际情况告诉他们，请求他们帮助做患者的思想工作，以免耽误治疗。一旦出现，患者极力拒绝的情况，那么要将相关情况及时记录在案，按时上报给主治医生，采取他们的治疗方案。同时要让家属或者患者本人签署放弃护理或者治疗的协议，以免日后出现医疗纠纷。
2.4护理人员加强专业知识学习加强护理人员专业知识的学习，开展定期的技能培训，是增强护理人员基本专业素养，提高他们工作效率的最佳途径。医院可以定期安排护理人员到相关的医院院校进行深入的护理知识学习，帮助他们尽快的提升自身的操作技能。同时医院可以订阅相关的护理杂志或者医疗杂志，让护理人员在工作休息期间可以阅读相关的文章，学习有关的知识。此外，医院可以定期安排护理人员的技能操作比赛，对于在比赛中取得优异成绩的护理人员给予一定的奖励，增强全体护理人员的工作干劲。
参考文献
骨科基础护理知识范文第3篇
骨科作为全院首批试点的重点科室，为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动。全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到优质护理服务”活动中。
护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动建议书并制订了切实可行的实施方案，月底。月日，护理优质服务”活动正式启动，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量规范》对照规范找差距，看不足，抓落实，根据规范定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
大力建议细节服务，活动开展以来。科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动方便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了骨科护理观念的更新和改进，体现了骨科的优质护理服务。
加强沟通交流学习，骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中。赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。近来的日常工作中，不时摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
还与不时转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，1创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不只得到科主任和医生的全面支持。护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记平安和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不时改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后，2创建活动离不开护理部的精心指导。护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定。骨科召开全科护理人员会议，学习传达了护理部决定，同时，结合骨科实际情况，改变了以往的排班方式，更加注重人性化。以护士为中心，听取护士对排班的建议，目前我科排班探索采取实行小组包干制，将护士分层使用，为患者提供全程护理服务。针对骨科61张床位，仅有17名护士及6名护理员的现状，护理部新增派我科2名护士，分为三个责任组，每个责任组的组长为高年资护士，并配有低年资的辅助护士及护理员，责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等，低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员，分为两个责任组，大家分工合作，并且梳理工作流程，明确岗位职责，组长根据护嘱部署工作，并于每日晨交班。排班实行小组包干制，使全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量。
新增两台心电监护仪，3创建活动需要不时推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床。三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备，并且护理人员加强与病人的沟通，不时想方法出点子，自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架，为病人提供创新、人性化服务。
增设了医院统一配置的陪人床，4创建活动需要大力改观病区就医环境。配发了陪人卡。进一步减少陪人，便于管理，使得病房整齐、整洁、恬静，为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底，晚间护理流于形式的缺点，同时高度重视公休座谈会，座谈会上将我服务宗旨及管理理念，耐心的传输给病人及家属，并对他给我提出的工作建议认真落实，此举受到患者及陪人高度赞扬，建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高，多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作，使他放心、安心。病人说：对于骨科的护理工作很满意，不但服务好，而且观察仔细乐于和我沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好”
操作时尽量能使用规范用语，5创建活动离不开每项操作规范的文明用语。晨交班会上大家踊跃学习。语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务，骨科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不时提高，病人满意度提高了家属的信任度增加了陪住率降低了进一步体现了护士的专业价值。
给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，坚持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者，以老年患者居多，翻身显得尤为重要，科将翻身卡贴于床头，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法，不时总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日三次给患者演示，主动与主动功能锻炼，每日进行康复功能锻炼效果评价，深得患者的信赖，并配合助行器、腿垫等护理用具，使患者早期达到功能康复，基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,6创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中。大大提升了护士的专业技术价值。科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
骨科基础护理知识范文第4篇
1.1成立骨专科小组由医院护理部领导下成立成立骨专科小组。由组长、副组长及组员组成，负责全院骨科专科护理及会诊工作。专科护士的任职基础：由广东省卫生厅选派香港培训的骨专科护士及高年资熟练掌握骨专科理论和能解决骨科复杂疑难护理问题的主管护师以上人员担任。1.2制定骨科专科护理规范骨专科小组负责全院骨科护理指引的制定与落实。制定与控制骨科疑难危重病例的查房与会诊制度、个性化的护理方案及骨科各项质量指标的等，并参照广东省护理规范制定的包括髋关节置换术后预防假体脱位等专科护理单。1.3查房方法及时间由护士长组织专科护士、责任护士每天对骨科病房查房；其他科室在关骨专科护理方面疑难问题，先由需要科室申请，由专科护士到申请科室会诊，先由责任护士汇报病情，现阶段的护理措施及需要专科护士解决的问题，后由专科护士与责任护士一起对患者进行查体，询问有关专科问题。查房结束后到一起讨论，由专科护士对病例进行整体评估，制订护理计划及康复计划。并提出护理工作中存在的问题及改进方法，解答其他科护士提出的问题。1.3做好健康教育的宣教工作骨科专科护士根据本医院的实际情况展各种形式的宣传教育，如制定如髋关节置换术后患者须知、深静脉血栓防护，弹力袜、肌肉泵等的护理使用指引方等宣传卡，或以讲课形式对患者或家属进行骨科专科知识及康复知识健康教育，提高患者的自我康复能力。1.4组织护理人员的教育和培训通过专科护士外出培训学习，学习回院后向本院护士授课、床边示范等，对包括专科护理、用具使用及功能锻炼等进行培训。提高骨科护士的临床护理与康复护理的能力，有利于降低患者如压疮、深静脉血栓的形成等的术后并发症，减少了患者的卧床时间，加快了患者康复时间。1.5加强护理质量管理专科护士每天进行护理查房，对患者，特别是危重患者的护理措施及效果实施评估，根据当前存在问题，制定适当及预见性护理措施，促进患者的康复，加强患者的安全管理，总结分析缺陷与不足，并进行质量持续改进。1.6护理能力考核方法理论部分：以广东省卫生厅[4]编写的《临床护理技术规范(基础篇)》及贺爱兰等[5]编写的《实用专科护士丛书(骨科分册)》为教材，培训前建立培训考核题库，从题库中随机抽取试卷对实施专科护理前后进行考核。试卷的平均难度系数为0.51，平均区分度为0.36；技能考核标准统一使用2007年卫生部管理年全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动使用的《护理技术操作项目考核评分细则》的考核标准。心肺复苏必考，包括手卫生，无菌技术等50项。两项总分均为100分，≥80分为优秀，60~79分为良好，<60分为差。
1.2统计学处理
所得数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后骨科护理人员护理能力比较
实施专科护理后骨科护理人员专科护理知识优良率和专科技能考核优良率均高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2实施前后护理不良事件发生情况
实施后不良事件发生率显著低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3实施前后护理质量比较
实施后护理质量显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。
2.4实施前后康复效果比较
骨科功能恢复情况依据《骨科康复评定与治疗技术(第3版)》分为优、良、差。实施后的优良率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
3讨论
3.1成立骨科专科小组有益于提高骨科护士的护理能力
本院是一所三级甲等医院，高年资护士虽然有丰富的临床护理经验及专科知识，但有些操作流程欠规范，专科管理能力还处于初始阶段，许多教学、带教都是粗放型感性教育。成立骨专科小组，由于其成员为受过专科培训的专科护士及高年资护士，而专科护士是有高等教育的背景，在其护理领域具有丰富的临床经验，较高的理论水平和护理专长的专家型临床护士，其在临床一线起咨询指导作用，其权威定位得到认可[6]。有研究结果显示：专科护理提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用[7]。骨科专科护士利用在骨科护理领域的知识制定骨科护理操作规程及指引，通过外出学习培训和教育，丰富了骨专科的护理及康复知识，帮助和提高本院护理人员的骨科专科护理知识。提高了本院护士的整体水平，如对疾病的整体评估能力、专科指导能力、语言表达能力与患者及家属的沟通能力等。表1示，本院实施骨专科护理后，骨科护士专科护理知识、专科护理技能较实施前显著提高(P<0.05)。说明成立骨专科小组，开展骨专科护理的，可显著提高骨科护理人员的专科护理能力，更能发挥专科护士的作用，较好地服务全院的骨专科疾病患者。
3.2推广骨专科护理，有利于提高护理质量
随着综合性医院分科越来越细，临床及患者对护理的要求越来越高，也需要高水平的专科护士参与其中。传统的常规护理主要是凭经验对骨科患者进行感性评估，而专科护理有统一的系统评估体系及各种指引，明显增强了评估的科学性，并能较好预见可能发生的问题。通过评估，制订方案、组织实施、反馈监督、加强了护理过程的系统性、有效监督和不断强化。同时，骨专科小组利用较专业的骨专科知识对骨科患者在治护过程中所遇问题如：髋关节置换、假体脱位等给予针对性的指导，能有效解决骨科患者面临的各种疑难问题。并对潜在的危险因素进行预测并防护，为骨科患者提供高质量的护理。表2和表3示，实施骨专科护理后，骨科护理质量有所提高，压疮、跌倒、深静脉血栓等的发生率显著低于实施前(P<0.05)，而护理记录合格率、护理评估准确率、患者满意度等较实施前显著提高(P<0.05)。说明积极开展骨专科护理的实践，可显著提高骨科患者的护理质量及降低并发症的发生率。使专科护理的专业价值在护理质量得到体现。说明成立骨专科小组对提高骨科专科临床护理有重要的意义。
3.3骨专科护士参与康复护理，有益于增强康复效果
骨科基础护理知识范文第5篇
随着医学发展，高新技术时代的到来，骨科的新理论、新技术不断涌现，手术方法和器械日益更新，骨科学科得到了迅速发展。面对这一形势，骨科护理人员迫切需要提高和更新专科理论和护理技术，那么，如何适应骨科护理专业发展，是摆在每位骨科护士面前的紧迫问题，在此，谈谈骨科护士的继续教育。
做法：
1 强化骨科护士继续教育的意识：明确骨科护士继续教育的重要性，继续教育不仅是护理人员梯队建设的铺路石，也是提高护士应变能力的加油站，更是保证护理质量的基础。
2 制定骨科护士继续教育计划：对不同职称的护士进行不同难度和深度的专科理论和技能培训，熟练掌握骨科常用护理技术、骨科常用治疗技术及护理配合、骨科护理概论（如骨与关节的解剖与生理、骨折的基本知识、骨科病人的护理评估、常见症状及护理、营养护理、康复护理、常用药物护理等），逐步掌握专科各疾病护理。
2.1 定期进行业务学习：除了学习对常见病的护理外，还要对新业务、新技术进行专科护理讲课，借鉴他人的护理经验、掌握新的专科护理方法，并进行多次PPT讲课，使护士们了解新的理论和技术。
2.2 定期进行护理查房：通过对病人病史的熟悉及汇报，和病人面对面的交流、沟通，快速地提升了护士的床边综合能力，并且找出护理问题，针对护理问题，加深护理人员对骨科常见护理问题的认识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。
2.3 组织疑难病例讨论：针对病人情况，由护士提出护理难点及护理问题，制定护理措施，便于护士系统的学习该疾病的知识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。
3 做好知识的巩固：运用晨会提问的方式，对专科护理知识进行提问。一人回答，另外一人补充，最后由护士长全面点评。
